Traitement de l'oncologie par radiothérapie. Radiothérapie - Radiothérapie Radiothérapie pour le cancer

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Qu’est-ce que la radiothérapie ?

Radiothérapie ( radiothérapie) est un ensemble de procédures associées aux effets de divers types de rayonnements ( radiation) sur les tissus du corps humain afin de traiter diverses maladies. À ce jour, la radiothérapie est principalement utilisée pour le traitement des tumeurs ( Néoplasmes malins). Le mécanisme d'action de cette méthode est l'effet des rayonnements ionisants ( utilisé pendant la radiothérapie) sur les cellules et tissus vivants, ce qui provoque certains changements dans ceux-ci.

Pour mieux comprendre l'essence de la radiothérapie, vous devez connaître les bases de la croissance et du développement des tumeurs. DANS conditions normales chaque cellule du corps humain peut se diviser multiplier) seulement un certain nombre de fois, après quoi le fonctionnement de ses structures internes est perturbé et il meurt. Le mécanisme de développement d'une tumeur est qu'une des cellules de n'importe quel tissu échappe au contrôle de ce mécanisme de régulation et devient « immortelle ». Il commence à se diviser un nombre infini de fois, ce qui entraîne la formation de tout un amas de cellules tumorales. Au fil du temps, de nouvelles tumeurs se forment dans la tumeur en croissance. vaisseaux sanguins, à la suite de quoi sa taille augmente de plus en plus, comprimant les organes environnants ou s'y développant, perturbant ainsi leurs fonctions.

À la suite de nombreuses études, il a été constaté que les rayonnements ionisants ont la capacité de détruire les cellules vivantes. Son mécanisme d'action consiste à endommager le noyau cellulaire, dans lequel se trouve l'appareil génétique de la cellule ( c'est-à-dire que l'ADN est de l'acide désoxyribonucléique). C'est l'ADN qui détermine toutes les fonctions de la cellule et contrôle tous les processus qui s'y déroulent. Les rayonnements ionisants détruisent les brins d'ADN, ce qui rend impossible toute division cellulaire ultérieure. De plus, lorsqu’elle est exposée aux rayonnements, l’environnement interne de la cellule est également détruit, ce qui perturbe également ses fonctions et ralentit le processus de division cellulaire. C'est cet effet qui est utilisé pour traiter les néoplasmes malins - une violation des processus de division cellulaire entraîne un ralentissement de la croissance de la tumeur et une diminution de sa taille, et dans certains cas même à la guérison complète du patient.

Il convient de noter que l’ADN endommagé peut être réparé. Cependant, le taux de récupération dans les cellules tumorales est bien inférieur à celui des cellules saines des tissus normaux. Cela vous permet de détruire la tumeur tout en n'ayant qu'un léger effet sur les autres tissus et organes du corps.

Qu'est-ce que 1 gray pour la radiothérapie ?

Lorsqu'il est exposé à des rayonnements ionisants sur le corps humain, une partie du rayonnement est absorbée par les cellules de divers tissus, ce qui provoque le développement des phénomènes décrits ci-dessus ( destruction de l'environnement intracellulaire et de l'ADN). La gravité de l'effet thérapeutique dépend directement de la quantité d'énergie absorbée par le tissu. Le fait est que différentes tumeurs réagissent différemment à la radiothérapie, de sorte que différentes doses de rayonnement sont nécessaires pour les détruire. De plus, plus le corps est exposé aux rayonnements, plus le risque de dommages aux tissus sains et de développement d'effets secondaires est grand. C’est pourquoi il est extrêmement important de doser avec précision la quantité de rayonnement utilisée pour traiter certaines tumeurs.

Pour quantifier le niveau de rayonnement absorbé, l’unité grise est utilisée. 1 Gray est la dose de rayonnement à laquelle 1 kilogramme de tissu irradié reçoit une énergie de 1 Joule ( Joule est une unité d'énergie).

Indications de la radiothérapie

Aujourd’hui, différents types de radiothérapie sont largement utilisés dans divers domaines de la médecine.

Pour traitement tumeurs malignes. Le mécanisme d'action de la méthode est décrit précédemment.
En cosmétologie. La technique de radiothérapie est utilisée pour traiter les cicatrices chéloïdes – excroissances massives tissu conjonctif formé après une chirurgie plastique, ainsi qu'après des blessures, des infections cutanées purulentes, etc. De plus, à l'aide de l'irradiation, l'épilation est effectuée ( épilation) dans diverses parties du corps.
Pour le traitement des éperons du talon. Cette maladie se caractérise par une croissance pathologique le tissu osseux dans la zone du talon. Le patient ressent une douleur intense. La radiothérapie ralentit le processus de croissance du tissu osseux et atténue l'inflammation, ce qui, en combinaison avec d'autres méthodes de traitement, aide à se débarrasser de l'épine calcanéenne.

Pourquoi la radiothérapie est-elle prescrite avant la chirurgie, pendant la chirurgie ( en peropératoire) et après l'opération ?

La radiothérapie peut être utilisée comme tactique thérapeutique indépendante dans les cas où une tumeur maligne ne peut pas être complètement éliminée. Dans le même temps, la radiothérapie peut être administrée simultanément à l'ablation chirurgicale de la tumeur, ce qui augmentera considérablement les chances de survie du patient.

Une radiothérapie peut être prescrite :

Avant l'opération. Ce type de radiothérapie est prescrit dans les cas où la localisation ou la taille de la tumeur ne permet pas son ablation chirurgicale ( par exemple, la tumeur est située à proximité d'organes vitaux ou de gros vaisseaux sanguins, de sorte que son ablation est associée à un risque élevé de décès du patient sur la table d'opération). Dans de tels cas, le patient se voit d'abord prescrire une radiothérapie au cours de laquelle la tumeur est exposée à certaines doses de rayonnement. Une partie des cellules tumorales meurt et la tumeur elle-même cesse de croître ou même diminue de taille, ce qui permet de l'enlever chirurgicalement.
Pendant le fonctionnement ( en peropératoire). La radiothérapie peropératoire est prescrite dans les cas où, après ablation chirurgicale de la tumeur, le médecin ne peut exclure à 100 % la présence de métastases ( c'est-à-dire lorsqu'il existe toujours un risque de propagation des cellules tumorales aux tissus voisins). Dans ce cas, la localisation de la tumeur et les tissus environnants sont soumis à une seule irradiation, ce qui permet de détruire les cellules tumorales, s'il en restait après l'ablation de la tumeur principale. Cette technique peut réduire considérablement le risque de récidive ( récidive de la maladie).
Après l'opération. La radiothérapie postopératoire est prescrite dans les cas où, après ablation de la tumeur, il existe un risque élevé de métastases, c'est-à-dire de propagation des cellules tumorales aux tissus voisins. En outre, cette tactique peut être utilisée lorsque la tumeur se développe dans les organes voisins, d’où elle ne peut pas être retirée. Dans ce cas, après l'ablation de la masse tumorale principale, les restes du tissu tumoral sont irradiés par des rayonnements, ce qui permet de détruire les cellules tumorales, réduisant ainsi le risque de propagation ultérieure du processus pathologique.

La radiothérapie est-elle nécessaire pour une tumeur bénigne ?

La radiothérapie peut être utilisée aussi bien pour les tumeurs malignes que bénignes, mais dans ce dernier cas, elle est beaucoup moins fréquemment utilisée. La différence entre ces types de tumeurs réside dans le fait qu'une tumeur maligne se caractérise par une croissance rapide et agressive, au cours de laquelle elle peut se développer dans les organes voisins et les détruire, ainsi que métastaser. Au cours du processus de métastase, les cellules tumorales sont séparées de la tumeur principale et se propagent dans tout le corps avec le flux sanguin ou lymphatique, s'installant dans divers tissus et organes et commençant à s'y développer.

Pour ce qui est de tumeurs bénignes, ils se caractérisent par une croissance lente, ne métastasent jamais et ne se développent pas dans les tissus et organes voisins. Dans le même temps, les tumeurs bénignes peuvent atteindre des tailles importantes, ce qui peut comprimer les tissus, les nerfs ou les vaisseaux sanguins environnants, ce qui s'accompagne du développement de complications. Le développement de tumeurs bénignes dans la région du cerveau est particulièrement dangereux, car au cours du processus de croissance, elles peuvent comprimer les centres vitaux du cerveau et, en raison de leur localisation profonde, elles ne peuvent pas être retirées chirurgicalement. Dans ce cas, la radiothérapie est utilisée, ce qui permet de détruire les cellules tumorales tout en laissant les tissus sains intacts.

La radiothérapie peut également être utilisée pour traiter des tumeurs bénignes situées dans d’autres sites, mais dans la plupart des cas, ces tumeurs peuvent être retirées chirurgicalement, en laissant la radiothérapie comme solution de secours ( de rechange) méthode.

En quoi la radiothérapie est-elle différente de la chimiothérapie ?

La radiothérapie et la chimiothérapie sont deux choses absolument différentes méthodes utilisé pour traiter les tumeurs malignes. L'essence de la radiothérapie est l'effet sur la tumeur à l'aide de rayonnements, qui s'accompagne de la mort des cellules tumorales. Parallèlement, avec la chimiothérapie dans le corps humain ( dans la circulation sanguine) certains médicaments sont administrés ( médicaments), qui atteignent le tissu tumoral avec le flux sanguin et perturbent les processus de division des cellules tumorales, ralentissant ainsi le processus de croissance tumorale ou conduisant à sa mort. Il convient de noter que pour le traitement de certaines tumeurs, la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être prescrites simultanément, ce qui accélère le processus de destruction des cellules tumorales et augmente les chances de guérison du patient.

Quelle est la différence entre le radiodiagnostic et la radiothérapie ?

Le diagnostic radiologique est un ensemble d'études qui vous permet d'étudier visuellement les caractéristiques de la structure et du fonctionnement des organes et tissus internes.

Les diagnostics radiologiques comprennent :

tomographie conventionnelle;
recherches liées à l'introduction de substances radioactives dans le corps humain, etc.

Contrairement à la radiothérapie, lors des procédures de diagnostic, le corps humain est irradié avec une dose négligeable de rayonnement, ce qui minimise le risque de développer des complications. En même temps, en faisant tests diagnostiques il faut être prudent, car une exposition trop fréquente du corps ( même à petites doses) peut également endommager divers tissus.

Types et méthodes de radiothérapie en oncologie

À ce jour, de nombreuses méthodes d'irradiation du corps ont été développées. En même temps, ils diffèrent à la fois par la technique d'exécution et par le type de rayonnement affectant les tissus.

Selon le type de rayonnement d'influence, il existe :

thérapie par faisceau de protons;
thérapie par faisceau d'ions;
thérapie par faisceau d'électrons;
gammathérapie;
radiothérapie.

Thérapie par faisceau de protons

L'essence de cette technique est l'effet des protons ( une variété de particules élémentaires) sur le tissu tumoral. Les protons pénètrent dans le noyau des cellules tumorales et détruisent leur ADN ( acide désoxyribonucléique), à la suite de quoi la cellule perd la capacité de se diviser ( multiplier). Les avantages de cette technique incluent le fait que les protons sont relativement faiblement diffusés dans environnement. Cela vous permet de concentrer l'exposition aux rayonnements exactement sur le tissu tumoral, même s'il est situé profondément dans un organe ( comme une tumeur de l'œil, du cerveau, etc.). Les tissus environnants, ainsi que les tissus sains à travers lesquels passent les protons pour se diriger vers la tumeur, reçoivent une dose négligeable de rayonnement et ne sont donc pratiquement pas affectés.

Thérapie par faisceau d'ions

L'essence de la technique est similaire à la protonthérapie, mais dans ce cas, au lieu de protons, d'autres particules sont utilisées - des ions lourds. Grâce à des technologies spéciales, ces ions sont accélérés à des vitesses proches de la vitesse de la lumière. En même temps, ils accumulent grande quantitéénergie. Ensuite, l'équipement est réglé de manière à ce que les ions traversent les tissus sains et frappent directement les cellules tumorales ( même s'ils sont situés au fond d'un organe). en passant par cellules sainesà grande vitesse, les ions lourds ne leur causent que peu ou pas de dégâts. En même temps, lors du freinage qui se produit lorsque les ions atteignent le tissu tumoral) ils libèrent l'énergie qu'ils contiennent, ce qui provoque la destruction de l'ADN ( acide désoxyribonucléique) dans les cellules tumorales et leur mort.

Les inconvénients de la technique incluent la nécessité d'utiliser des équipements massifs ( la taille d'une maison à trois étages), ainsi que les coûts énormes de l'énergie électrique utilisée pendant la procédure.

Thérapie par faisceau d'électrons

Dans ce type de thérapie, les tissus corporels sont exposés à des faisceaux d'électrons chargés gros montanténergie. En traversant les tissus, les électrons donnent de l'énergie à l'appareil génétique de la cellule et à d'autres structures intracellulaires, ce qui conduit à leur destruction. Une particularité de ce type d’irradiation est que les électrons ne peuvent pénétrer dans les tissus qu’à une faible profondeur ( quelques millimètres). À cet égard, la thérapie électronique est principalement utilisée pour le traitement de tumeurs superficiellement localisées - cancer de la peau, des muqueuses, etc.

Radiothérapie gamma

Cette technique se caractérise par une irradiation du corps avec des rayons gamma. La particularité de ces rayons est qu'ils ont une grande capacité de pénétration, c'est-à-dire que dans des conditions normales, ils peuvent pénétrer dans tout le corps humain, affectant presque tous les organes et tissus. En traversant les cellules, les rayons gamma ont sur elles le même effet que les autres types de rayonnements ( c'est-à-dire qu'ils endommagent l'appareil génétique et les structures intracellulaires, interrompant ainsi le processus de division cellulaire et contribuant à la mort de la tumeur.). Cette technique est indiquée pour les tumeurs massives, ainsi qu'en présence de métastases dans divers corps et les tissus, quand traiter avec méthodes de haute précision (thérapie protonique ou ionique) impossible.

Thérapie aux rayons X

Avec cette méthode de traitement, le corps du patient est exposé aux rayons X, qui ont également la capacité de détruire la tumeur ( et normal) cellules. La radiothérapie peut être utilisée à la fois pour traiter des tumeurs localisées superficiellement et pour détruire des tumeurs malignes plus profondes. La gravité de l'irradiation des tissus sains voisins est relativement importante, c'est pourquoi cette méthode est aujourd'hui de moins en moins utilisée.

Il convient de noter que la méthode d'utilisation de la gammathérapie et de la radiothérapie peut varier en fonction de la taille, de l'emplacement et du type de tumeur. Dans ce cas, la source de rayonnement peut être située à la fois à une certaine distance du corps du patient et directement en contact avec celui-ci.

Selon l'emplacement de la source de rayonnement, la radiothérapie peut être :

télécommande;
concentration étroite;
contact;
intracavitaire;
interstitiel.

radiothérapie externe

L'essence de cette technique est que la source de rayonnement ( rayons X, rayons gamma, etc.) est situé à l’écart du corps humain ( à plus de 30 cm de la surface de la peau). Il est prescrit dans les cas où une tumeur maligne est localisée au fond d'un organe. Au cours de la procédure, les rayons ionisants émis par la source traversent les tissus sains du corps, après quoi ils se concentrent dans la zone tumorale, assurant leur guérison ( c'est-à-dire destructeur) action. L'un des principaux inconvénients de cette méthode est l'irradiation relativement forte non seulement de la tumeur elle-même, mais également des tissus sains situés sur le trajet des rayons X ou gamma.

Radiothérapie à focalisation rapprochée

Avec ce type de radiothérapie, la source de rayonnement est située à moins de 7,5 cm de la surface du tissu affecté par le processus tumoral. Cela vous permet de concentrer le rayonnement dans une zone strictement définie, tout en réduisant la gravité des effets du rayonnement sur d'autres tissus sains. Cette technique est utilisée pour traiter les tumeurs superficiellement localisées - cancer de la peau, des muqueuses, etc.

Contacter la radiothérapie ( intracavitaire, interstitiel)

L'essence de cette méthode réside dans le fait que la source de rayonnement ionisant est en contact avec le tissu tumoral ou à proximité immédiate de celui-ci. Cela permet d'utiliser les doses d'irradiation les plus intenses, ce qui augmente les chances de guérison du patient. Dans le même temps, l’effet des radiations sur les cellules saines voisines est minime, ce qui réduit considérablement le risque d’effets indésirables.

La radiothérapie de contact peut être :

intracavitaire- dans ce cas, la source de rayonnement est introduite dans la cavité de l'organe atteint ( utérus, rectum, etc.).
Interstitiel– dans ce cas, de petites particules de matière radioactive ( sous forme de boules, d'aiguilles ou de fils) sont injectés directement dans le tissu de l'organe atteint, le plus près possible de la tumeur ou directement dans celle-ci ( comme le cancer de la prostate).
Intraluminal- une source de rayonnement peut être introduite dans la lumière de l'œsophage, de la trachée ou des bronches, procurant ainsi un effet thérapeutique local.
superficiel- dans ce cas, la substance radioactive est appliquée directement sur le tissu tumoral situé à la surface de la peau ou des muqueuses.
intravasculaire– lorsque la source de rayonnement est injectée directement dans le vaisseau sanguin et fixée dans celui-ci.

Radiothérapie stéréotaxique

Il s'agit de la dernière méthode de radiothérapie qui vous permet d'irradier simultanément des tumeurs de n'importe quelle localisation, sans pratiquement aucun effet sur les tissus sains. L'essence de la procédure est la suivante. Après un examen complet et une localisation précise de la tumeur, le patient s'allonge sur une table spéciale et est fixé à l'aide de cadres spéciaux. Cela garantira une immobilité totale du corps du patient pendant l'intervention, ce qui est un point extrêmement important.

Après avoir réparé le patient, l'appareil est installé. Dans le même temps, il est réglé de telle sorte qu'après le début de la procédure, l'émetteur de rayons ionisants commence à tourner autour du corps du patient ( autour de la tumeur), l’irradiant depuis diverses directions. Premièrement, une telle irradiation fournit l'effet le plus efficace du rayonnement sur le tissu tumoral, ce qui contribue à sa destruction. Deuxièmement, avec cette technique, la dose de rayonnement reçue par les tissus sains s'avère négligeable, puisqu'elle est répartie entre de nombreuses cellules situées autour de la tumeur. En conséquence, le risque d’effets secondaires et de complications est minimisé.

Radiothérapie conformationnelle 3D

C'est aussi l'un des dernières méthodes la radiothérapie, qui permet d'irradier le tissu tumoral aussi précisément que possible, en même temps, pratiquement sans affecter les cellules saines du corps humain. Le principe de la méthode est que lors de l'examen du patient, non seulement l'emplacement de la tumeur est déterminé, mais également sa forme. Pendant la procédure de radiothérapie, le patient doit également rester en position stationnaire. Dans le même temps, des équipements de haute précision sont configurés de manière à ce que le rayonnement émis prenne la forme d'une tumeur et n'affecte que le tissu tumoral ( précis à quelques millimètres près).

Quelle est la différence entre la radiothérapie combinée et la radiothérapie combinée ?

La radiothérapie peut être utilisée comme technique thérapeutique indépendante, ainsi qu'en conjonction avec d'autres mesures thérapeutiques.

La radiothérapie peut être :

Combiné. L'essence de cette technique réside dans le fait que la radiothérapie est associée à d'autres mesures thérapeutiques - la chimiothérapie ( introduction dans le corps substances chimiques qui détruisent les cellules tumorales) et/ou ablation chirurgicale de la tumeur.
Combiné. Dans ce cas, appliquez simultanément différentes manières exposition aux rayonnements ionisants sur le tissu tumoral. Ainsi, par exemple, pour le traitement d'une tumeur cutanée qui se développe dans les tissus plus profonds, la concentration et le contact ( superficiel) radiothérapie. Cela détruira le foyer principal de la tumeur et empêchera la propagation du processus tumoral. Contrairement à la thérapie combinée, d'autres traitements ( chimiothérapie ou chirurgie) ne s'appliquent pas dans ce cas.

Quelle est la différence entre la radiothérapie radicale et les soins palliatifs ?

Selon le but du rendez-vous, la radiothérapie est divisée en radicale et palliative. On parle de radiothérapie radicale lorsque le but du traitement est suppression complète tumeurs du corps humain, après quoi un rétablissement complet devrait avoir lieu. La radiothérapie palliative est prescrite dans les cas où l'ablation complète de la tumeur n'est pas possible ( par exemple, si la tumeur se développe dans des organes vitaux ou dans de gros vaisseaux sanguins, son ablation peut entraîner le développement de complications redoutables incompatibles avec la vie.). Dans ce cas, le but du traitement est de réduire la taille de la tumeur et de ralentir le processus de sa croissance, ce qui soulagera l'état du patient et prolongera sa vie pendant un certain temps ( pendant plusieurs semaines ou mois).

Comment se déroule la radiothérapie ?

Avant de prescrire une radiothérapie, le patient doit être examiné de manière approfondie, ce qui permettra de choisir la méthode de traitement la plus efficace. Lors de la séance de radiothérapie, le patient doit suivre toutes les instructions du médecin, sinon l'efficacité du traitement pourrait être réduite et diverses complications pourraient également survenir.

Préparation à la radiothérapie

La phase préparatoire comprend la spécification du diagnostic, la sélection de la solution optimale tactiques médicales, ainsi qu'un examen complet du patient afin d'identifier d'éventuelles maladies ou pathologies concomitantes pouvant affecter les résultats du traitement.

La préparation à la radiothérapie comprend :

Clarification de la localisation de la tumeur. A cet effet, l'échographie échographie), CT ( Tomodensitométrie), IRM ( Imagerie par résonance magnétique) et ainsi de suite. Toutes ces études permettent de « regarder » à l'intérieur du corps et de déterminer l'emplacement de la tumeur, sa taille, sa forme, etc.
Clarification de la nature de la tumeur. La tumeur peut être constituée de différents types de cellules, qui peuvent être déterminées par examen histologique ( au cours de laquelle une partie du tissu tumoral est prélevée et examinée au microscope). En fonction de la structure cellulaire, la radiosensibilité de la tumeur est déterminée. Si elle est sensible à la radiothérapie, plusieurs cures thérapeutiques peuvent conduire à un rétablissement complet de la patiente. Si la tumeur résiste à la radiothérapie, des doses élevées de rayonnement peuvent être nécessaires pour le traitement et le résultat peut ne pas être suffisamment prononcé ( c'est-à-dire que la tumeur peut persister même après un traitement intensif avec les doses de rayonnement maximales autorisées). Dans ce cas, il est nécessaire de recourir à une radiothérapie combinée ou à d'autres méthodes thérapeutiques.
Recueil d'anamnèse.À ce stade, le médecin s'entretient avec le patient et lui pose des questions sur toutes les maladies, opérations, blessures, etc., existantes ou antérieures. Il est extrêmement important que le patient réponde honnêtement aux questions du médecin, car le succès du traitement à venir en dépend en grande partie.
Collection de tests de laboratoire. Tous les patients doivent subir une formule sanguine complète et un test sanguin biochimique ( vous permet d'évaluer les fonctions des organes internes), analyses d'urine ( permettre l'évaluation de la fonction rénale) et ainsi de suite. Tout cela déterminera si le patient survivra au prochain traitement de radiothérapie ou si cela entraînera le développement de complications potentiellement mortelles.
Informer le patient et obtenir son consentement au traitement. Avant de commencer la radiothérapie, le médecin doit informer le patient du traitement à venir, des chances de succès, des traitements alternatifs, etc. De plus, le médecin doit informer le patient de tous les effets secondaires et complications possibles pouvant survenir pendant ou après la radiothérapie. Si le patient accepte le traitement, il doit signer les papiers correspondants. Ce n’est qu’alors que vous pourrez passer directement à la radiothérapie.

Procédure ( session) radiothérapie

Après un examen approfondi du patient, déterminant l'emplacement et la taille de la tumeur, une simulation informatique de la procédure à venir est réalisée. Les données sur la tumeur sont saisies dans un programme informatique spécial et le programme de traitement nécessaire est également défini ( c'est-à-dire que la puissance, la durée et d'autres paramètres d'irradiation sont définis). Les données saisies sont soigneusement vérifiées plusieurs fois et ce n'est qu'après cela que le patient peut être admis dans la salle où sera effectuée la procédure de radiothérapie.

Avant de commencer la procédure, le patient doit retirer ses vêtements de dessus et les laisser également dehors ( à l'extérieur de la salle où aura lieu le soin) tous les objets personnels, y compris le téléphone, les documents, les bijoux, etc., pour éviter qu'ils ne soient exposés aux radiations. Après cela, le patient doit s'allonger sur une table spéciale dans une position indiquée par le médecin ( cette position est déterminée en fonction de la localisation et de la taille de la tumeur) et ne bouge pas. Le médecin vérifie soigneusement la position du patient, après quoi il quitte la pièce dans une salle spécialement équipée, d'où il contrôlera la procédure. En même temps, il verra constamment le patient ( à travers un verre de protection spécial ou à travers un équipement vidéo) et communiquera avec lui via des appareils audio. Il est interdit au personnel médical ou aux proches du patient de rester dans la même chambre que le patient, car ils pourraient également être exposés aux radiations.

Après avoir couché le patient, le médecin démarre l'appareil, qui doit irradier la tumeur avec l'un ou l'autre type de rayonnement. Cependant, avant le début de l'irradiation, la localisation du patient et la localisation de la tumeur sont à nouveau vérifiées à l'aide d'appareils de diagnostic spéciaux. Un contrôle aussi approfondi et répété est dû au fait qu'un écart de quelques millimètres peut entraîner une irradiation des tissus sains. Dans ce cas, les cellules irradiées mourront et une partie de la tumeur pourra rester intacte, ce qui entraînera son développement. Dans ce cas, l'efficacité du traitement sera réduite et le risque de complications augmentera.

Après tous les préparatifs et contrôles, la procédure d'irradiation commence directement, dont la durée ne dépasse généralement pas 10 minutes ( en moyenne 3 à 5 minutes). Pendant l'irradiation, le patient doit rester absolument immobile jusqu'à ce que le médecin déclare que l'intervention est terminée. En cas de inconfort (étourdissements, pertes de connaissance, nausées, etc.) doivent être signalés immédiatement au médecin.

Si la radiothérapie est réalisée en ambulatoire ( sans hospitalisation), après la fin de la procédure, le patient doit rester sous la surveillance du personnel médical pendant 30 à 60 minutes. Si aucune complication n’est observée, le patient peut rentrer chez lui. Si le patient est hospitalisé recevoir un traitement à l'hôpital), il peut être envoyé au service immédiatement après la fin de la séance.

La radiothérapie est-elle douloureuse ?

La procédure même d’irradiation d’une tumeur cancéreuse prend quelques minutes et est absolument indolore. Avec un diagnostic et un réglage appropriés de l'équipement, seule une tumeur maligne est exposée aux radiations, tandis que les modifications des tissus sains sont minimes et pratiquement imperceptibles pour l'homme. Dans le même temps, il convient de noter que si une dose unique de rayonnement ionisant est largement dépassée, divers processus pathologiques peuvent se développer dans les tissus, qui peuvent se manifester par l'apparition de douleurs ou d'autres effets indésirables plusieurs heures ou jours après l'intervention. . Si une douleur survient au cours du traitement ( entre les séances), cela doit être signalé immédiatement au médecin traitant.

Combien de temps dure une cure de radiothérapie ?

La durée de la radiothérapie dépend de nombreux facteurs qui sont évalués individuellement pour chaque patient. En moyenne, 1 cours dure environ 3 à 7 semaines, pendant lesquelles les procédures d'irradiation peuvent être effectuées quotidiennement, tous les deux jours ou 5 jours par semaine. Le nombre de séances dans la journée peut également varier de 1 à 2 - 3.

La durée de la radiothérapie est déterminée par :

Le but du traitement. Si la radiothérapie est utilisée comme seule méthode traitement radical tumeurs, le traitement dure en moyenne 5 à 7 semaines. Si le patient doit recevoir une radiothérapie palliative, le traitement peut être plus court.
Il est temps de terminer le traitement. Si une radiothérapie est administrée avant la chirurgie ( pour rétrécir la tumeur), la durée du traitement est d'environ 2 à 4 semaines. Si l'irradiation est effectuée dans période postopératoire, sa durée peut atteindre 6 à 7 semaines. Radiothérapie peropératoire ( irradiation des tissus immédiatement après l'ablation de la tumeur) est effectué une seule fois.
L'état du patient. Si, après le début de la radiothérapie, l'état du patient se détériore fortement et que des complications potentiellement mortelles surviennent, le traitement peut être interrompu à tout moment.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

En oncologie, il s'agit d'une méthode de traitement des maladies tumorales utilisant des rayonnements ionisants. Ses conséquences sont bien moindres que les bénéfices qu’elle apporte dans la lutte contre la tumeur. Ce type de thérapie est utilisé dans le traitement de la moitié des patients atteints de cancer.

La radiothérapie (radiothérapie) est une méthode de traitement dans laquelle un flux de rayonnement ionisé est utilisé. Il peut s'agir de rayons gamma, de rayons bêta ou radiographies. De tels types de rayons sont capables d'influencer activement, entraînant une violation de leur structure, une mutation et, finalement, la mort. Bien que l’exposition aux rayonnements ionisés soit nocive pour les cellules saines du corps, celles-ci sont moins sensibles aux rayonnements, ce qui leur permet de survivre malgré l’exposition. En oncologie, la radiothérapie a un effet négatif sur l'expansion des processus tumoraux et ralentit la croissance des tumeurs malignes. L'oncologie après la radiothérapie devient moins problématique, car dans de nombreux cas, l'état du patient s'améliore.

Parallèlement à la chirurgie et à la chimiothérapie, la radiothérapie permet d'obtenir un rétablissement complet des patients. Bien que la radiothérapie soit parfois utilisée comme traitement unique, elle est plus couramment utilisée en association avec d’autres traitements contre le cancer. La radiothérapie en oncologie (les avis des patients sont généralement positifs) est désormais devenue un domaine médical à part entière.

Types de radiothérapie

La thérapie à distance est un type de traitement dans lequel la source de rayonnement est située à l'extérieur du corps du patient, à une certaine distance. La thérapie à distance peut être précédée de la possibilité de planifier et de simuler l'opération sous une forme tridimensionnelle, ce qui permet d'influencer plus précisément les tissus touchés par la tumeur avec des rayons.

La curiethérapie est une méthode de radiothérapie dans laquelle la source de rayonnement est située à proximité immédiate de la tumeur ou dans ses tissus. L'avantage de cette technique est la réduction impact négatif exposition à des tissus sains. De plus, avec un effet ponctuel, il est possible d'augmenter la dose de rayonnement.

Pour obtenir les meilleurs résultats, en préparation à la radiothérapie, la dose d'exposition aux radiations requise est calculée et planifiée.

Effets secondaires

La radiothérapie en oncologie, dont une personne ressent les conséquences pendant longtemps, peut encore sauver une vie.

La réponse de chaque personne à la radiothérapie est individuelle. Par conséquent, tous les effets secondaires pouvant survenir sont très difficiles à prévoir. Voici les symptômes les plus courants :

Perte d'appétit. La plupart de les patients se plaignent petit appétit. Dans ce cas, il est nécessaire de manger en petites quantités, mais souvent. La question de la nutrition en cas de manque d'appétit peut être discutée avec votre médecin. Le corps soumis à une radiothérapie a besoin d'énergie et de substances utiles.
Nausée. Les nausées sont l’une des principales causes de perte d’appétit. Le plus souvent, ce symptôme peut être retrouvé chez les patients qui subissent une radiothérapie dans la cavité abdominale. Cela peut également provoquer des vomissements. Le médecin doit être immédiatement informé de la situation. Le patient devra peut-être prescrire des antiémétiques.
survient souvent à la suite d’une radiothérapie. En cas de diarrhée, il est nécessaire de boire le plus de liquide possible pour éviter la déshydratation. Ce symptôme doit également être signalé à votre médecin.
Faiblesse. Au cours de la radiothérapie, les patients réduisent considérablement leur activité, ressentant de l'apathie et se sentant mal. Cette situation est rencontrée par presque tous les patients ayant subi une radiothérapie. Les visites à l'hôpital, qui doivent être effectuées périodiquement, sont particulièrement difficiles pour les patients. Pendant cette période, il ne faut pas planifier des choses qui enlèvent de la force physique et morale, il faut laisser le maximum de temps pour se reposer.
Problèmes de peau. 1 à 2 semaines après le début de la radiothérapie, la peau située dans la zone d'irradiation commence à rougir et à se décoller. Parfois, les patients se plaignent de démangeaisons et douleur. Dans ce cas, il faut utiliser des pommades (sur recommandation d'un radiologue), des aérosols de Panthénol, des crèmes et lotions pour prendre soin de la peau des enfants et refuser les cosmétiques. Il est strictement interdit de frotter la peau irritée. La zone du corps où une irritation cutanée s'est produite doit être lavée uniquement à l'eau froide, en refusant temporairement de prendre un bain. Il est nécessaire de préserver la peau de l'influence directe lumière du soleil et portez des vêtements utilisant des tissus naturels. Ces actions aideront à soulager les irritations cutanées et à réduire la douleur.

Réduire les effets secondaires

Après votre radiothérapie, votre médecin vous donnera des recommandations sur la conduite à tenir à la maison, en tenant compte des spécificités de votre cas, afin de minimiser les effets secondaires.

Quiconque sait ce qu'est la radiothérapie en oncologie connaît également les conséquences de ce traitement. Les patients traités par radiothérapie pour une maladie tumorale doivent respecter les recommandations du médecin, contribuant ainsi à traitement réussi et essayer d'améliorer votre santé.

Passez plus de temps à vous reposer et à dormir. Le traitement demande beaucoup d’énergie supplémentaire et on peut se fatiguer rapidement. L'état de faiblesse générale dure parfois encore 4 à 6 semaines après la fin du traitement.
Mangez bien en essayant d’éviter de perdre du poids.
Ne portez pas de vêtements serrés avec des cols ou des ceintures serrés dans les zones exposées. Il vaut mieux privilégier les costumes anciens dans lesquels on se sent à l'aise.
Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez afin qu'il puisse en tenir compte dans le traitement.

Réaliser une radiothérapie

L'objectif principal de la radiothérapie est d'avoir un impact maximal sur la formation de tumeurs, en affectant le moins possible les autres tissus. Pour y parvenir, le médecin doit déterminer exactement où se situe le processus tumoral afin que la direction et la profondeur du faisceau puissent atteindre leurs objectifs. Cette zone est appelée champ de rayonnement. Lorsqu’une irradiation à distance est effectuée, une étiquette est appliquée sur la peau, indiquant la zone d’exposition aux radiations. Toutes les zones voisines et autres parties du corps sont protégées par des écrans en plomb. La séance au cours de laquelle l'irradiation est effectuée dure plusieurs minutes et le nombre de ces séances est déterminé par la dose de rayonnement, qui dépend à son tour de la nature de la tumeur et du type de cellules tumorales. Pendant la séance, le patient ne ressent aucune gêne. Durant l’intervention, le patient est seul dans la chambre. Le médecin contrôle le déroulement de la procédure à travers une fenêtre spéciale ou à l'aide d'une caméra vidéo, se trouvant dans la pièce voisine.

Selon le type de néoplasme, la radiothérapie est soit utilisée comme méthode de traitement indépendante, soit fait partie d'un thérapie complexe avec une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie. La radiothérapie est appliquée localement pour irradier des zones spécifiques du corps. Souvent, cela contribue à une réduction notable de la taille de la tumeur ou conduit à une guérison complète.

Durée

La durée pour laquelle la durée de la radiothérapie est calculée est déterminée par les spécificités de la maladie, les doses et la méthode d'irradiation utilisée. La gammathérapie dure souvent 6 à 8 semaines. Pendant ce temps, le patient parvient à effectuer 30 à 40 procédures. Le plus souvent, la radiothérapie ne nécessite pas d’hospitalisation et est bien tolérée. Certaines indications nécessitent une radiothérapie en milieu hospitalier.

La durée du traitement et la dose de rayonnement dépendent directement du type de maladie et du degré de négligence du processus. La durée du traitement par irradiation intracavitaire est beaucoup moins longue. Elle peut comprendre moins de traitements et dure rarement plus de quatre jours.

Indications pour l'utilisation

La radiothérapie en oncologie est utilisée dans le traitement des tumeurs de toute étiologie.

Parmi eux:

cancer du cerveau;
cancer du sein;
cancer du col de l'utérus ;
cancer de la gorge;
cancer du pancréas;
cancer de la prostate;
cancer de la colonne vertébrale;
cancer de la peau;
sarcome des tissus mous;
cancer de l'estomac.

L'irradiation est utilisée dans le traitement du lymphome et de la leucémie.

Parfois, la radiothérapie peut être administrée à titre préventif sans signe de cancer. Cette procédure est utilisée pour prévenir le développement du cancer.

Dose de rayonnement

Le volume de rayonnement ionisant absorbé par les tissus corporels est appelé. Auparavant, le rad était l'unité de mesure de la dose de rayonnement. Gray sert désormais cet objectif. 1 gray équivaut à 100 rads.

Différents tissus ont tendance à résister à différentes doses de rayonnement. Ainsi, le foie est capable de résister à presque deux fois plus de radiations que les reins. Si la dose totale est divisée en parties et irradiée jour après jour sur l'organe affecté, cela augmentera les dommages causés aux cellules cancéreuses et réduira les tissus sains.

Planification du traitement

Un oncologue moderne sait tout sur la radiothérapie en oncologie.

Il existe de nombreux types de rayonnements et de méthodes de rayonnement dans l'arsenal du médecin. Par conséquent, un traitement bien planifié est la clé du rétablissement.

En radiothérapie externe, l'oncologue utilise la simulation pour trouver la zone à traiter. Dans la simulation, le patient est placé sur une table et le clinicien définit un ou plusieurs ports de rayonnement. Lors de la simulation, il est également possible d'effectuer un scanner ou une autre méthode de diagnostic pour déterminer la direction du rayonnement.

Les zones d'irradiation sont marquées par des marqueurs spéciaux indiquant la direction du rayonnement.

Selon le type de radiothérapie choisi, le patient se voit proposer des corsets spéciaux qui aident à fixer diverses parties du corps, éliminant ainsi leur mouvement pendant l'intervention. Parfois spécial écrans de protection pour aider à protéger les tissus adjacents.

Les radiothérapeutes décideront de la dose de rayonnement requise, de la méthode d'administration et du nombre de séances en fonction du résultat de la simulation.

Régime

Les recommandations diététiques peuvent vous aider à éviter ou à réduire les effets secondaires de votre traitement. Ceci est particulièrement important pour la radiothérapie du bassin et de l’abdomen. La radiothérapie présente un certain nombre de fonctionnalités.

Je dois boire un grand nombre de liquides, jusqu'à 12 verres par jour. Si le liquide contient beaucoup de sucre, il doit être dilué avec de l'eau.

Manger fractionné, 5 à 6 fois par jour à petites doses. Les aliments doivent être faciles à digérer : les aliments contenant des fibres grossières, du lactose et des graisses doivent être exclus. Il est conseillé de suivre un tel régime pendant encore 2 semaines après le traitement. Ensuite, vous pouvez introduire progressivement des aliments riches en fibres : riz, bananes, jus de pomme, purée.

Réhabilitation

Le recours à la radiothérapie affecte à la fois les cellules tumorales et les cellules saines. Il est particulièrement nocif pour les cellules qui se divisent rapidement (muqueuses, peau, moelle osseuse). L'irradiation génère des radicaux libres dans l'organisme qui peuvent nuire à l'organisme.

Des travaux sont actuellement en cours pour trouver un moyen de rendre la radiothérapie plus ciblée afin qu'elle n'affecte que les cellules tumorales. Un Gamma Knife a été introduit pour traiter les tumeurs de la tête et du cou. Il procure un effet très précis sur les petites tumeurs.

Malgré cela, presque toutes les personnes ayant reçu une radiothérapie souffrent du mal des rayons à des degrés divers. Douleur, gonflement, nausées, vomissements, perte de cheveux, anémie - ces symptômes finissent par provoquer une radiothérapie en oncologie. Le traitement et la rééducation des patients après des séances de radiothérapie constituent un gros problème.

Pour la rééducation, le patient a besoin de repos, de sommeil, d'air frais, d'une bonne alimentation et de l'utilisation de stimulants. système immunitaire, moyen de désintoxication.

En plus d'un trouble de santé généré par une maladie grave et son traitement sévère, les patients souffrent de dépression. Il est souvent nécessaire d’inclure des séances avec un psychologue dans le cadre des mesures de réadaptation. Toutes ces activités permettront de surmonter les difficultés que la radiothérapie a engendrées en oncologie. Les examens des patients ayant subi une série de procédures indiquent les avantages incontestables de la technique, malgré les effets secondaires.

Lorsqu’un cancer est diagnostiqué chez un patient, les techniques les plus modernes sont utilisées pour le combattre. L'une d'elles, la radiothérapie, est largement utilisée en oncologie après traitement chirurgical et, même si cela entraîne des effets secondaires, cela aide à faire face au problème. À qui de telles procédures sont prescrites, quelles complications apparaissent, s'il existe des contre-indications - ceci est discuté en détail dans la revue du traitement des tumeurs malignes par radiothérapie.

Qu'est-ce que la radiothérapie

L'essence de la méthode thérapeutique est l'impact sur les agents pathogènes cellules cancéreuses aux rayonnements ionisants, auxquels ils sont très sensibles. Une caractéristique de la radiothérapie - la radiothérapie - les cellules saines ne subissent pas de modifications. Les principales tâches que l'irradiation résout pour le cancer :

limiter la croissance tumorale;
dommages aux cellules malignes;
prévention du développement de métastases.

La technique du cancer est réalisée à l’aide d’un accélérateur linéaire en association avec la chirurgie et la chimiothérapie et est utilisée pour traiter les excroissances osseuses. Au cours de la procédure, les tissus affectés sont irradiés. Avec effet ionisant sur les cellules cancéreuses :

leur ADN change ;
des dommages cellulaires se produisent.
leur destruction commence en raison de changements dans le métabolisme ;
le remplacement des tissus se produit.

Indications pour l'utilisation

L'irradiation en oncologie est utilisée comme effet du rayonnement sur des tumeurs présentant une radiosensibilité élevée et un degré de propagation rapide. L'exposition aux radiations est prescrite pour l'apparition de néoplasmes malins dans divers organes. La thérapie est indiquée dans le traitement du cancer des glandes mammaires, des organes génitaux féminins, ainsi que :

cerveau;
estomac, rectum;
prostate;
langue;
peau;
poumons;
larynx;
nasopharynx.

La radiothérapie en oncologie a des indications telles que :

une méthode indépendante d'ablation complète de la tumeur, lorsqu'une intervention chirurgicale n'est pas réalisable ;
radiothérapie palliative du volume du néoplasme, lorsque son ablation complète est impossible ;
composante d'une thérapie complexe contre le cancer;
une méthode pour réduire la douleur, empêchant la propagation de la tumeur ;
radiothérapie avant la chirurgie.

Types

DANS oncologie moderne pratiqué plusieurs types d'exposition aux radiations. Ils diffèrent par la source de rayonnement des isotopes radioactifs et par la manière dont ils influencent le corps. Les unités utilisées par les cliniques de cancérologie utilisent :

rayonnement alpha;
bêta-thérapie ;
exposition aux rayons X;
gammathérapie;
impact neutronique;
protonthérapie;
irradiation par des pions.

La radiothérapie du cancer implique deux types de procédures : à distance et par contact. Dans le premier cas, l'appareil est situé à distance du patient, une irradiation statique ou mobile est réalisée. Les méthodes de faisceau de contact fonctionnent différemment :

application - agit via des coussinets spéciaux sur la zone tumorale ;
interne - les médicaments sont injectés dans le sang;
interstitiel - des fils remplis d'isotopes sont placés sur la zone tumorale ;
irradiation intracavitaire - le dispositif est inséré dans l'organe affecté - l'œsophage, l'utérus, le nasopharynx.

Effets secondaires

L'utilisation de méthodes de radiothérapie dans le traitement du cancer entraîne souvent des conséquences désagréables. Après les séances, en plus de l'effet thérapeutique, les patients ressentent des symptômes systémiques Effets secondaires. Les patients notent que :

l'appétit diminue;
un gonflement apparaît sur le site d'irradiation;
une faiblesse apparaît;
des changements d'humeur;
hante fatigue chronique;
les cheveux tombent;
l'audition est réduite;
la vision se détériore;
le poids est réduit;
le sommeil est perturbé ;
la composition du sang change.

Lors d'interventions en radiologie, les faisceaux de rayonnement ont un effet négatif local sur la peau. Dans ce cas, des effets secondaires sont observés :

des ulcères radiologiques se forment;
la couleur de la peau change ;
des brûlures apparaissent;
sensibilité accrue;
des lésions cutanées se développent sous forme de cloques;
il y a une desquamation, des démangeaisons, une sécheresse, une rougeur;
infection possible de la zone touchée.

Contre-indications

L'irradiation dans les maladies oncologiques a des limites d'utilisation. Ceci doit être pris en compte par les médecins qui prescrivent des procédures après une intervention chirurgicale. Les séances de thérapie sont contre-indiquées en cas de :

grossesse;
état grave du patient;
présence de signes d'intoxication;
fièvre;
maladie des rayons;
forme sévère d'anémie;
épuisement sévère du corps;
néoplasmes malins avec saignements;
maladies concomitantes de forme grave;
une forte diminution des leucocytes, des plaquettes dans le sang.

Réaliser une radiothérapie

Avant d'effectuer la procédure, l'emplacement et la taille exacts de la tumeur sont déterminés. Le nombre de séances, les doses de rayonnement sont sélectionnées individuellement en fonction de la taille du néoplasme, du type de cellules et de la nature de la pathologie. Le processus de traitement est facilement toléré, mais nécessite un repos ultérieur. Après une exposition aux radiations, les effets secondaires ne sont pas exclus. Pendant la thérapie :

le patient est en décubitus dorsal ;
des dispositifs spéciaux sont utilisés pour protéger les tissus voisins;
la séance dure jusqu'à 45 minutes - dépend de la méthode ;
le cours dure de 14 jours à sept semaines.

Conséquences

Les médecins préviennent les patients que les résultats d’une exposition aux radiations peuvent être imprévisibles. Cela dépend de l'état du patient, de l'évolution de la maladie, du type de cancer. Il n'est pas exclu une guérison complète et l'absence de résultats d'exposition aux radiations. Les effets des procédures peuvent apparaître au bout de quelques mois. Selon la localisation de la tumeur, l'évolution est possible :

au niveau de la tête - sensation de lourdeur, perte de cheveux ;
sur le visage, le cou - bouche sèche, problèmes de déglutition, enrouement ;
dans la cavité abdominale - diarrhée, vomissements, perte d'appétit, perte de poids ;
sur la glande mammaire - douleurs musculaires, toux.

Après ablation de l'utérus

Lorsque, à la suite du développement d'une tumeur cancéreuse, l'utérus est retiré et une exposition aux radiations est effectuée, cela devient tout d'abord un traumatisme psychologique. Une femme a peur qu'il y ait des changements dans ses relations, qu'il y ait des problèmes avec vie sexuelle. Les médecins recommandent de commencer les rapports sexuels deux mois après le traitement. Il n'est pas exclu l'apparition des conséquences de la radiothérapie :

désordres digestifs;
intoxication du corps;
vomissement;
douleur à l'estomac;
démangeaisons, brûlures sur la peau;
sécheresse dans le vagin, sur les organes génitaux.

Récupération après radiothérapie

Pour que le processus de retour à la vie normale après les interventions soit plus rapide et que le risque d'effets secondaires diminue, les médecins recommandent de suivre un certain nombre de règles. Si vous constatez un nouvel inconfort, vous devez consulter un médecin. Pour accélérer la récupération, nous recommandons :

normalisation des paramètres sanguins;
traitement des brûlures;
nourriture diététique;
bon sommeil;
activité physique modérée;
promenades en plein air;
jour de repos ;
Émotions positives;
eau potable pour l'excrétion substances toxiques;
arrêt du tabac, alcool.

Traitement des brûlures

En cas de dommages radiologiques à la peau causés par dose maximale du rayonnement, des brûlures apparaissent, semblables à celles du soleil. Ils peuvent survenir immédiatement après l’intervention ou être détectés après un certain temps. Le processus de traitement peut être long et difficile. Lors de la fourniture du premier soins médicaux utilisez des lingettes antibactériennes. Pour le traitement des brûlures cutanées, il est recommandé :

régime stricte;
boisson abondante;
application de pommade Tenon;
application du baume de Chostakovski ;
vinaigrettes à l'huile d'argousier;
compresses avec le jus de feuilles de plantain, aloès.

Aliments diététiques

Après une exposition aux radiations d'une tumeur cancéreuse, il est nécessaire de suivre un régime strict. L'alcool, les marinades, les aliments en conserve, les aliments riches en cholestérol doivent être exclus de l'alimentation. Vous ne pouvez pas manger de pâtisseries, de sucreries, de thé fort, de cornichons. Lors de l'irradiation de la cavité buccale, les aliments doivent être chauds, liquides et mous. Après le traitement, il est recommandé d'utiliser :

crème fouettée;
œufs;
des noisettes;
bouillons de viande;
miel naturel;
poisson maigre;
pomme de terre;
verdure;
céréales;
chou;
les produits laitiers;
des fruits;
carotte;
petits pois;
betteraves;
haricots.

Que faire avec la température

Lors de la procédure d'exposition aux radiations sur des tumeurs cancéreuses, une augmentation de la température n'est pas exclue. Cela peut indiquer le début de la récupération - les substances provenant des cellules détruites pénètrent dans la circulation sanguine et agissent sur le centre de thermorégulation. Les facteurs possibles sont l'infection du corps, la vasodilatation sur le site d'irradiation. Seulement un médecin.

06.04.2017

Les maladies oncologiques sont courantes à notre époque, le rajeunissement de la pathologie constitue une tâche extraordinaire de traitement pour les scientifiques.

La radiothérapie en oncologie occupe une place importante et, malgré de nombreux effets secondaires, peut apporter de grands bénéfices au patient et donner une chance de réussir à vaincre le cancer.

Le concept de radiothérapie

La radiothérapie des tumeurs malignes est une méthode de traitement utilisant des rayonnements ionisants. L'intérêt de cette technique réside dans l'effet destructeur des ondes radioactives sur la tumeur, et des calculs précis de la dose, de la distance d'exposition et de sa durée permettent d'assurer le minimum dommages causés par les radiations organes et tissus environnants.

La variété des formes de cette méthode est si grande qu'une spécialité médicale distincte a été créée - un radiothérapeute, un radiologue, qui s'occupe exclusivement de ce domaine de traitement. Tout dispensaire d'oncologie ou autre spécialisé sur les maladies cancéreuses établissement médical devrait avoir un tel spécialiste.

Selon le type d'ondes utilisées, on distingue les types de rayonnements utilisés dans la pratique médicale :

radiographie;
α, β, γ;
neutron;
proton;
π-méson.

Chacun d’eux a ses propres caractéristiques, ses avantages et ses inconvénients et est utilisé pour le traitement de divers cas.

Ainsi, les rayons X peuvent être utilisés pour traiter les néoplasmes profonds, les particules α et β fonctionnent bien avec les méthodes d'irradiation par contact, les rayons γ ont une énergie importante et une longue portée dans les tissus, ce qui donne un avantage lors de l'utilisation de ce type de particules. comme méthode radiochirurgicale (rayons gamma).

Le flux neutronique est capable de conférer à n'importe quel tissu des propriétés radioactives (radioactivité induite), qui peuvent avoir un effet palliatif sur les tumeurs métastatiques courantes.

Les rayonnements de protons et de mésons π font partie des réalisations les plus modernes de la radiochirurgie. Leur aide peut être utilisée en neurochirurgie et en ophtalmologie, en raison de leur effet dommageable minime sur les tissus entourant la tumeur.

L'irradiation en oncologie a du sens à différents stades de la maladie, en fonction de l'évolution de la maladie et de l'état du patient, la radiothérapie du cancer est réalisée en diverses combinaisons avec la chimiothérapie et le traitement chirurgical, qui sont prédéterminées individuellement par tout un conseil de médecins. pour chaque patient.

Indications et contre-indications

Actuellement, plus de 50 % de tous les patients atteints de cancer sont traités par radiothérapie. Cette technique est utilisée avec succès dans le traitement du cancer du col de l'utérus, du cerveau, des poumons, du pancréas, de l'estomac, de la prostate, de la peau, des glandes mammaires et d'autres organes.

Elle peut être indiquée à la fois comme étape initiale du traitement (avant la chirurgie, pour réduire le volume de la tumeur) et après la chirurgie, pour réduire le risque de métastases et éliminer les restes du tissu affecté. La chimioradiothérapie est plus souvent utilisée en cas de tumeur non résécable.

Les contre-indications à ce type de traitement peuvent être :

modifications du sang sous forme de lympho-, thrombocyto-, leucopénie ou anémie ;
la cachexie, un état extrêmement grave du patient ;
processus inflammatoires aigus, accompagnés d'une fièvre sévère;
insuffisance cardiovasculaire, rénale ou respiratoire sévère ;
maladies graves du système nerveux central;
lésions cutanées dans la zone d'exposition proposée ;

Des antécédents de tuberculose et la présence d'un foyer d'infection chronique au niveau de la tumeur peuvent être considérés comme une contre-indication relative.

La décision finale quant à la nécessité d'utiliser des radiations dans un cas particulier ne peut être prise que sur la base d'une évaluation et d'une comparaison de tous les résultats possibles lors de l'utilisation d'autres méthodes, ainsi que de l'évolution naturelle du processus oncologique.

Le rapport préjudice/bénéfice doit toujours être évalué pour chaque patient individuellement, aucun traitement ne doit aggraver son état.

Technique de radiothérapie

La radiothérapie en oncologie justifie certaines conséquences haut niveau efficacité. Un tel effet local néfaste sur la tumeur n'est possible que lorsqu'il est utilisé et ne peut être remplacé par des médicaments chimiothérapeutiques.

La radiothérapie est réalisée à l'aide d'appareils spéciaux ou de substances radioactives sous diverses formes.

Selon la méthode de direction des rayons vers le corps, on distingue la radiothérapie à distance, de contact et radionucléide. La thérapie à distance implique la localisation du patient à une certaine distance de la source de rayonnement, tandis que l'appareil peut être statique ou se déplacer par rapport au patient.

Avec la méthode de contact, les produits radiopharmaceutiques sont appliqués à l'aide de pommades, les sources de rayonnement sont introduites dans les cavités et les tissus, superposées à la peau, et la thérapie aux radionucléides implique l'administration d'un produit radiopharmaceutique par voie intraveineuse. Avec cette méthode de traitement, le patient doit être isolé des autres pendant un certain temps, car il devient lui-même une source de rayonnement.

Pour réaliser un cours de radiothérapie, il est nécessaire de passer par plusieurs étapes : établir un diagnostic précis et la localisation du processus, puis le rôle de la radiothérapie dans un cas particulier sera discuté en conseil, et le radiologue calculera le dose et nombre de séances, et à la fin il sera possible de procéder à la radiothérapie elle-même.

Le cours classique dure de 6 à 8 semaines, pendant lesquelles le patient subit environ 30 à 40 séances. Dans certains cas, une hospitalisation est nécessaire pendant la durée du traitement, mais le plus souvent elle est bien tolérée et est possible en hôpital de jour.

Effets secondaires

La gravité et leur localisation dépendent du stade de la maladie et de la localisation du foyer pathologique. La radiothérapie pour le cancer de la tête et du cou peut être compliquée par des effets secondaires tels que des étourdissements, une sensation de lourdeur dans la tête, une perte de cheveux et une perte auditive.

Irradiation du site tube digestif provoque des vomissements, des nausées, une perte d'appétit, une perversion de l'odorat, une perte de poids. Une dermatite peut apparaître sur la peau, des rougeurs, des douleurs, des démangeaisons et une desquamation des zones irradiées sont un effet assez courant.

Presque tout le monde, quel que soit le volume de la tumeur et l'exposition aux radiations, constate une faiblesse d'intensité variable au cours de ce type de traitement, ce symptôme peut être associé à la fois à une intoxication due à l'effondrement de la tumeur, et à une modification de la état psycho-émotionnel sur fond de disponibilité constante la nécessité d'assister à des séances de radiothérapie, de subir diverses études, procédures.

Le sentiment de peur de la maladie, de la mort, du processus de traitement peut provoquer des troubles psychosomatiques, qui ne peuvent souvent être traités qu'avec le soutien de proches, d'amis ou de psychothérapeutes.

Récupération du corps après radiothérapie

Afin de restaurer les réserves énergétiques et fonctionnelles de l'organisme, ainsi que de réduire les intoxications, il est nécessaire de suivre certaines recommandations tout au long de la radiothérapie, ce qui non seulement augmentera les chances de guérison, mais réduira également considérablement le risque d'accidents secondaires. effets.

Le repos est très important pour reconstituer les forces. Un tel repos ne doit pas consister à s'allonger sans fin sur le canapé devant la télévision, mais implique d'ajuster le mode veille-sommeil, créant une routine quotidienne complète avec l'inclusion obligatoire de vos activités préférées dans ce plan, afin d'obtenir des émotions positives. et une diversion.

La période de temps la plus longue doit être déterminée par procédures d'hygiène, qui doit être effectuée plus souvent que d'habitude, pour réduire le risque de complications infectieuses dans le contexte d'immunosuppression. Une activité physique modérée aide également le patient à récupérer et a un effet bénéfique sur les systèmes cardiovasculaire, nerveux et digestif.

Dans le cas où l'état général ne permet pas la gymnastique, le jogging ou d'autres exercices physiques, la marche devient un élément obligatoire de la routine quotidienne.

Le régime alimentaire peut également affecter de manière significative l’évolution de la maladie et la tolérance de la radiothérapie. Pour éliminer ou réduire l'inconfort du tractus gastro-intestinal, il est recommandé d'avoir une alimentation équilibrée, qui doit exclure l'alcool, les aliments gras et frits à l'huile, ainsi que les aliments à forte odeur.

Vous ne devez pas respecter strictement les régimes, vous pouvez toujours trouver une place pour les plats que le patient aime, la condition principale est de manger au moins quelque chose. Les aliments à haute teneur en fibres, vitamines et oligo-éléments auront un effet bénéfique sur l'état de l'organisme. La règle de base devrait être le principe d’une alimentation fractionnée, en petites portions, mais souvent.

La restauration de l'équilibre eau-électrolyte, l'excrétion de substances de décomposition toxiques et de métabolites de médicaments ne peuvent se produire qu'avec un apport d'eau suffisant. En plus des aliments liquides, des thés et des jus de fruits, buvez si possible plus d'un litre et demi d'eau propre par jour.

Le verre d’eau près du lit doit être rempli. Si vous ressentez des nausées, n'essayez pas de boire beaucoup de liquide à la fois, cela peut provoquer des vomissements, il est préférable de boire progressivement, sur plusieurs heures, une ou plusieurs gorgées d'eau.

Abandonner les mauvaises habitudes ne doit pas effrayer le patient, cela est nécessaire au moins pendant tout le traitement, car fumer et boire de l'alcool affectent négativement le système vasculaire, système nerveux et contribue à une intoxication accrue, ce qui affaiblira déjà la santé.

Si vous ressentez une gêne pendant ou après l'exposition, vous devez en informer votre médecin traitant qui adaptera le schéma thérapeutique avec le radiologue.

Si nécessaire, complétez le traitement médical avec des médicaments symptomatiques, tels que des antiémétiques, des analgésiques, des pommades, des immunostimulants et autres.

L'oncologie et la radiothérapie sont indissociables. Ce type de traitement permet d'obtenir le résultat souhaité dans le traitement des tumeurs malignes, ainsi que la mise en œuvre des prescriptions des médecins et la sensibilisation à conséquences possibles, contribue à minimiser ses conséquences négatives probables et à accélérer le rétablissement.