Dimia - mode d'emploi officiel. Pilules contraceptives "Dimia": avis de médecins, instructions et analogues Pour le deuxième mois de prise de Dimia

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Les contraceptifs oraux combinés sont l’un des types de protection les plus populaires et les plus recherchés contre les grossesses non désirées. L'utilisation de tels comprimés est prescrite exclusivement par un gynécologue, tandis que le patient est surveillé. Dimia devient une bonne option pour les contraceptifs - les instructions d'utilisation du médicament vous expliqueront en détail les nuances de ses effets, ses contre-indications et autres caractéristiques de la réception.

Producteur Dimia

Le médicament hormonal est produit par la société de renommée mondiale Gedeon Richter. Cette entreprise travaille dans le domaine pharmaceutique depuis 1901, l'année même de sa création. L'entreprise est basée en Hongrie, dans la ville de Budapest. L'entreprise fabrique non seulement des contraceptifs hormonaux, mais également d'autres médicaments. Une attention particulière est accordée aux domaines de la médecine suivants :

• Santé des femmes ;
• neurologie;
• problèmes cardiovasculaires;
• médicaments en vente libre.

Les pilules contraceptives "Dimia" sont de haute qualité, cependant, elles doivent être prises conformément aux indications et aux instructions d'utilisation. Gedeon Richter est le choix des personnes qui font confiance aux produits pharmaceutiques professionnels éprouvés.

Groupe pharmacothérapeutique et propriétés

Le médicament appartient au groupe des contraceptifs combinés visant à protéger contre les grossesses non désirées. Ce groupe pharmacothérapeutique comprend des médicaments à base de deux principes actifs : le gestagène et l'œstrogène. Les propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques du médicament sont les suivantes :

1. Action antiminéralocorticoïde - prévient la prise de poids et prévient la rétention d'eau dans le corps.
2. Action antiandrogène - suppression des effets des androgènes sur le corps.
3. Suppression de l'ovulation.
4. Modifications des propriétés du secret du col de l'utérus.
5. Améliorer la régularité du cycle menstruel.

Le médicament "Dimia" est rapidement absorbé, quel que soit le repas. L'excrétion de la substance se produit à l'aide des reins et des intestins après 40 heures. Lorsqu'ils sont utilisés correctement conformément aux instructions, les comprimés aident à soulager l'état douloureux d'une femme avant la menstruation.

Composition de Dimia

Les COC efficaces "Dimia" sont produits sous forme de comprimés. Il y a 28 comprimés dans un paquet, dont 24 contiennent des substances actives, et les 4 comprimés verts restants sont auxiliaires. On retrouve souvent le nom "Dimia" 24 + 4, qui indique le nombre de comprimés actifs et inactifs.

Important! Les pilules inactives contenues dans les préparations contraceptives sont conçues pour réguler le cycle menstruel.

Dans la notice d'utilisation, vous trouverez les informations suivantes sur la composition :

• drospirénone - une substance active qui a un effet antiandrogène ;
• l'éthinylestradiol - un analogue synthétique de l'estradiol, contribue à l'épaississement de l'endomètre ;
• lactose monohydraté - utilisé pour remplir le comprimé ;
• amidon de maïs - fixe les composants du médicament;
• copolymère de macrogol et d'alcool polyvinylique - aident le comprimé à se dissoudre dans l'eau ;
• stéarate de magnésium - donne la forme aux comprimés.

Chaque comprimé contient 3 mg de drospirénone et 0,02 mg d'éthinylestradiol. Les comprimés inactifs sont constitués de cellulose, d'amidon, de stéarate de magnésium et de dioxyde de silicium.

Indications pour l'utilisation

Seul un gynécologue prescrit l'utilisation de comprimés, quelle que soit la raison pour laquelle Dimia a été prescrit. Vous ne pouvez commencer à boire des comprimés par vous-même qu'après avoir entièrement lu le mode d'emploi.

La principale indication de la prise d'un contraceptif sera la capacité à se protéger d'une grossesse non désirée. Le médicament est utilisé comme contraception orale - il doit être pris par voie orale avec de l'eau. Souvent, les médecins prescrivent un remède à des fins médicinales - pour corriger le fond hormonal, éliminer la douleur avant la menstruation. Vous pouvez en savoir plus sur les indications dans la vidéo

Contre-indications à Dimia

La plupart des contraceptifs hormonaux ont des contre-indications. Toutes les interdictions sont indiquées dans les instructions, si le patient présente des symptômes négatifs ou développe ces conditions après la prise, les comprimés sont annulés.

Contre-indications aux contraceptifs "Dimia":

• thromboembolie veineuse;
• thromboembolie artérielle;
• maladie hépatique grave;
• insuffisance rénale aiguë ou chronique ;
• saignement du vagin pour des raisons inconnues ;
• la présence de tumeurs malignes du foie;
• la présence de tumeurs hormono-dépendantes ;
• grossesse.

Ces conditions doivent être présentes dans l'anamnèse, alors l'utilisation de "Dimia" est interdite.

Attention! Si des effets secondaires sont observés au début de la réception, le gynécologue annule la contraception.

Comment prendre Dimia

Commencez à prendre le remède conformément au mode d'emploi, en buvant de l'eau. Le médicament doit être bu tous les jours à la même heure, en suivant les flèches sur l'ampoule. Le médicament est conçu pour un cycle menstruel de 28 jours et contient donc exactement 28 comprimés.

Comment prendre Dimia pour la première fois

Si aucun contraceptif oral n'a été utilisé au cours du mois écoulé, le médicament est pris à partir de la première pilule dès le premier jour du cycle menstruel. Une femme choisit un moment qui lui convient, auquel il est préférable de prendre le médicament. Maintenant, cela devra être fait quotidiennement.

Il est nécessaire de surveiller en permanence la consommation conformément aux instructions et de ne pas sauter de pilules actives, sinon vous devrez prendre des contraceptifs supplémentaires. Les pilules hormonales "Dimia" commencent à agir dès la première dose, vous pouvez donc oublier les préservatifs et autres méthodes de protection contre les grossesses non désirées.

Comment boire les comprimés verts Dimia

Les comprimés de couleur verte ne contiennent pas les principes actifs drospirénone et éthinylestradiol. Sur le blister, ils sont disposés dans le sens des flèches, en commençant par le 25ème comprimé et en terminant par le 28ème comprimé. Après le 24ème jour du cycle, la fiabilité des comprimés actifs diminue, le fabricant utilise donc un placebo.

Commentaire! Des comprimés placebo sont nécessaires pour ne pas manquer une dose quotidienne du médicament.

Sauter 1 comprimé vert "Dimia" n'entraîne rien. Si néanmoins un comprimé inactif a été oublié, il est recommandé de ne pas l'utiliser, mais simplement de le jeter. Une telle démarche aidera à ne pas se tromper lors de la poursuite de la prise du médicament. Souvent, les règles surviennent après la prise d'un placebo.

Que faire si vous avez oublié un comprimé Dimia

Il existe plusieurs règles qui aideront une femme à agir avec compétence si elle a oublié de prendre le comprimé Dimia. La pilule oubliée doit être bue immédiatement, dès que la femme s'en souvient, mais n'oubliez pas que la dose maximale du médicament selon les instructions ne dépasse pas deux unités par jour.

Selon le jour du pass, les recommandations suivantes s'appliqueront :

1. 1 à 7 jours : le comprimé est pris dès que l'on s'en souvient. De plus, le médicament est bu selon le schéma établi. De plus, il est nécessaire d’utiliser une méthode contraceptive barrière pendant les 7 prochains jours.
2. 8-14 jours : le comprimé est pris immédiatement, même s'il faut en boire 2 unités en même temps. Si une semaine avant le passage, le médicament a été pris conformément au schéma, cela ne vaut pas la peine d'une protection supplémentaire.
3. 15-24 jours : le comprimé est pris immédiatement, même s'il est nécessaire de prendre 2 comprimés. Si le régime de prise a été observé 7 jours avant le passage, aucune contraception supplémentaire n'est requise. Si auparavant il y avait les mêmes lacunes, il est alors recommandé de ne pas prendre les comprimés inactifs de la dernière rangée, mais de commencer une nouvelle plaquette.

Conseil! En suivant les instructions d'utilisation des comprimés Dimia et en suivant le schéma de saut recommandé, vous pouvez éviter une grossesse non désirée.

Combien pouvez-vous boire Dimia sans interruption

Dans de nombreuses sources, vous pouvez trouver des informations selon lesquelles la prise de contraceptifs hormonaux est nocive pour la santé d'une femme en cas d'utilisation prolongée. Les instructions relatives au médicament disent le contraire : ils peuvent être pris pendant une longue période.

Vous pouvez prendre le médicament sans interruption, comme d'autres médicaments hormonaux combinés, pendant une longue période. Certaines femmes prennent le médicament pendant 5 ans et se sentent bien : le cycle menstruel s'améliore, la douleur disparaît, il n'est pas nécessaire de penser à une contraception complémentaire. Le médicament ne convient pas aux autres femmes, des effets secondaires surviennent, le médecin annule le médicament.

Quand vous ne pouvez pas utiliser la protection avec Dimia

Le médicament hormonal "Dimia" a été créé pour que les partenaires sexuels ne soient pas protégés pendant les rapports sexuels. Mais les pilules ne seront efficaces que dans de tels cas :

• en parfaite conformité avec les instructions d'utilisation ;
• en l'absence de contre-indications ;
• en l'absence de laissez-passer.

Si une fille commence à ne pas prendre le médicament, le risque de grossesse est élevé : l'utilisation de contraceptifs supplémentaires de type barrière ne peut alors être évitée. Si le patient adhère strictement au régime, vous pouvez oublier les préservatifs.

Grossesse après Dimia

La conception après la prise se produit pendant la période d'arrêt du médicament. En règle générale, le manque de protection se fait sentir : les rapports sexuels non protégés menacent d'une grossesse précoce. Cependant, les médecins ne recommandent pas de se précipiter dans la fécondation, car le corps est dans une phase de stress hormonal après l'abolition de la contraception orale.

Selon les critiques des filles, la grossesse après annulation s'est produite au deuxième mois, bien que les médecins recommandent d'attendre au moins 3 à 4 mois. Cela est nécessaire pour que le corps féminin se repose et récupère après avoir pris des hormones. En permettant au corps de s'adapter au fond hormonal précédent, une femme contribue à la préparation naturelle à la conception.

Effets secondaires de Dimia

Le fabricant dans les instructions indique que des effets secondaires peuvent survenir pendant l'utilisation. La probabilité de leur manifestation est faible, mais il existe néanmoins un faible pourcentage :

1. Gastro-intestinal : prise de poids, anorexie, nausées, diarrhée, augmentation de l'appétit.
2. réactions allergiques du système immunitaire.
3. Système nerveux: humeur changeante, maux de tête, étourdissements, nervosité, insomnie, rarement - manque d'orgasme.
4. Vaisseaux : migraine, varices, rarement - évanouissement.
5. Système reproducteur: douleur thoracique, absence de menstruation après le sevrage, douleur pelvienne, menstruation douloureuse.

Selon les statistiques, certaines femmes souffraient de maladies thromboemboliques veineuses et artérielles.

Est-il possible de grossir avec Dimia

Il est nécessaire d'acheter et d'utiliser des contraceptifs hormonaux uniquement sur prescription d'un médecin et conformément aux instructions d'utilisation. Cela permet d’éviter les effets secondaires indésirables tels que la prise de poids. Selon les statistiques, les comprimés hormonaux "Dimia" peuvent dans de rares cas entraîner une prise de poids.

Les femmes constatent une légère augmentation de l'appétit, ce qui contribue à une prise de poids de 2 à 3 kg. Cependant, cet effet secondaire n’est pas observé chez toutes les filles. Certains patients ne remarquent pas que la prise de poids s'est produite pour une raison différente, mais ils associent ce phénomène à la prise du médicament. Selon les critiques, le poids pris au cours du premier mois après sa prise a ensuite été éliminé avec succès.

Douleur thoracique de Dimia

Un autre effet secondaire le plus courant est la douleur mammaire. Ce phénomène se produit pour les raisons suivantes :

• augmentation mammaire;
• l'approche des règles;
• la présence de maladies des glandes mammaires.

Si tous les tests effectués ont montré que les conditions énumérées sont absentes et que la poitrine fait mal précisément à cause des pilules contraceptives, le médecin doit annuler et prescrire un autre médicament au patient. Les douleurs mammaires peuvent être associées à des changements hormonaux et à une adaptation, puis elles disparaissent le mois suivant et la femme continue le traitement.

Instructions et précautions particulières

Il est nécessaire de prendre une contraception uniquement selon les instructions, qui indiquent également les cas particuliers où il faut faire preuve de prudence :

• les femmes qui fument de moins de 35 ans ;
• tendance à l'obésité;
• hypertension artérielle;
• migraine;
• malformations cardiaques;
• prédisposition à la thrombose.

Toutes ces conditions peuvent conduire à l'apparition d'une thromboembolie, ce qui aggrave considérablement l'état du patient lors de la prise du médicament. De plus, il est nécessaire de prendre le remède avec prudence chez les femmes qui ont développé diverses maladies après avoir pris d'autres COC.

Interactions médicamenteuses

De nombreuses filles s'intéressent à la question des interactions avec d'autres drogues. Le fabricant dans le mode d'emploi indique les informations suivantes :

1. La primidone, les barbituriques et la phénytoïne ont un effet affaiblissant sur la contraception. Cela inclut également les préparations contenant du millepertuis.
2. Les substances qui augmentent ou diminuent la concentration d'œstrogènes sont des inhibiteurs des protéases du VIH ou du virus de l'hépatite C.
3. Les préparations contenant de l'itraconazole, de la clarithromycine, de l'érythromycine et du jus de pamplemousse peuvent augmenter la concentration d'œstrogènes dans le plasma sanguin.

Important! Lorsque vous prenez des médicaments qui réduisent l'effet, vous devez consulter votre médecin pour une éventuelle prescription supplémentaire d'autres contraceptifs.

Dimia et l'alcool

La compatibilité du Dimia et de l'alcool ne fait aucun doute, car les deux substances sont absorbées et traitées séparément. Cependant, avec une utilisation simultanée, le foie, où le traitement a lieu, est soumis à une forte charge. Prenez "Dimia" et l'alcool n'en vaut pas la peine pour les raisons suivantes :

• il peut y avoir une augmentation des effets secondaires ;
• l'efficacité du médicament peut diminuer.

S'il est impossible d'abandonner l'alcool dans certaines situations, il est alors recommandé de prendre de l'alcool 3 heures après la prise de la pilule.

Dimia et fumer

Comme mentionné ci-dessus, il n'est pas souhaitable de fumer pour les femmes de moins de 35 ans qui prennent des contraceptifs. Cette combinaison nuit non seulement à la santé générale d'une femme, mais augmente le risque de thrombose. Les femmes qui ont des antécédents de problèmes vasculaires doivent être extrêmement prudentes, car fumer rend difficile la circulation du sang dans les veines. Tous les risques répertoriés peuvent être lus dans le mode d'emploi.

Conditions générales de stockage

Les comprimés "Dimia", dont les photos sont visibles dans ce document, sont délivrés en pharmacie sur ordonnance. Les recommandations de stockage seraient :

• le stockage n'est pas effectué plus de 2 ans;
• il est nécessaire de conserver le médicament dans un endroit sombre ;
• il n'est pas permis de conserver le contraceptif dans un endroit accessible aux enfants.

Après la date d'expiration de la période de conservation, le médicament ne peut plus être utilisé, comme indiqué dans le mode d'emploi. Les dates de péremption figurent sur l'emballage du médicament, ainsi que sur la plaquette thermoformée des comprimés.

Prix ​​Dimia en pharmacie

Le coût du Dimia variera selon les points de vente : vous pouvez acheter le médicament dans les pharmacies de ville et en ligne. Les pilules hormonales sont vendues en petits et grands conditionnements, conçus pour plusieurs mois d'admission :

1. 28 pièces par paquet - de 640 à 720 roubles.
2. 84 pièces par paquet - de 1 600 à 1 800 roubles.

Il est recommandé d'acheter un gros paquet si la femme a passé la période d'adaptation sans effets secondaires. Un médecin à des fins médicales peut prescrire le médicament pendant six mois. Un gros paquet n'est donc conçu que pour la moitié de cette période.

Les analogues de Dimia

Les substituts du médicament doivent être basés sur un principe actif similaire - l'éthinylestradiol. Ces médicaments comprennent :

• "Yarina" ;
• « Biélorussie » ;
• "Silhouette";
• Lindinet 20.

Dimia ou Belara : quel est le meilleur

Le médicament "Belara" contient de l'éthinylestradiol et de la chlormadinone. Si le premier composant est un analogue synthétique de l'hormone féminine, la chlormadinone contenue dans la préparation est alors responsable de l'effet antiandrogène. Les contre-indications au médicament sont les mêmes que celles de "Dimia" - elles sont indiquées dans le mode d'emploi.

Les gynécologues peuvent transférer un patient de Dimia à Belara si des effets secondaires individuels surviennent. "Belara" a le même coût que "Dimia".

Dimia ou Silhouette : quel est le meilleur

Le médicament "Silhouette" contient une combinaison de substances éthinylestradiol et diénogest - un progestatif d'origine proche de la progestérone. "Silhouette" est prescrit non seulement pour la contraception orale, mais également pour le traitement de l'acné associée aux hormones.

"Silhouette" sera un analogue de "Dimia", mais moins cher. Il peut être acheté à partir de 600 roubles pour un paquet de 21 pièces. Ici, il existe une manière de prendre légèrement différente : lorsque toutes les pilules sont prises, une pause de sept jours est faite, après quoi ils commencent à prendre la plaquette suivante. Selon le mode d'emploi, les règles surviennent pendant cette pause.

Dimia ou Lindinet 20 : quel est le meilleur

"Lindinet 20" en plus de l'éthinylestradiol, contient du gestodène - un progestatif. Il n'existe pas de comprimés inactifs auxiliaires, chaque comprimé contient un principe actif : plus de détails peuvent être trouvés dans la notice d'utilisation. Lindinet 20, comme Dimia, est prescrit pour la contraception orale.

Lindinet 20 a un coût inférieur à Dimia, c'est pourquoi les gynécologues le prescrivent souvent aux femmes qui décident d'abord d'opter pour une contraception orale. Au fil du temps, le médecin peut recommander de passer à Dimia.

Dimia ou Yarina : quelle est la meilleure

Les COC "Yarina" sont l'un des médicaments les plus couramment utilisés non seulement à des fins de contraception, mais également à des fins médicinales. "Yarina" est prescrit pour :

• normalisation du cycle menstruel;
• traitement de l'endométriose;
• traitement des kystes;
• élimination de la douleur dans les premiers jours de la menstruation.

Yarina contient également de la drospirénone et de l'éthinylestradiol. Les médicaments sont également bien tolérés par les patients et sont donc prescrits de manière interchangeable les uns avec les autres.

Conclusion

Le médicament hormonal "Dimia", dont le mode d'emploi vous expliquera comment prendre correctement les comprimés, est prescrit aux jeunes filles et aux femmes à des fins de contraception. Le respect de toutes les règles et schémas d'admission garantit l'absence de grossesse non désirée.

Dimia est l'un des derniers contraceptifs conçus pour les femmes présentant des signes d'hyperandrogénémie. Il s'agit d'un analogue de Yarina avec une concentration réduite d'œstrogènes dans chaque comprimé. Dimia est un contraceptif oral monophasique, ce qui signifie que la teneur en hormones de chaque portion est la même, à l'exception des tétines (placebo).

Mais le fonctionnement du système reproducteur féminin se déroule selon des modes cycliques. C'est pourquoi des troubles du cycle surviennent souvent lors de l'utilisation de comprimés. Que faire s'il n'y a pas de règles pendant le traitement par Dimia, quand consulter un médecin ?

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Raisons de l'absence de menstruation

Idéalement, lorsqu'elle prend des pilules contraceptives, une fille ne devrait avoir aucun problème ni aucune question. Mais dans la pratique, il faut faire face au contraire : divers échecs de cycle sont souvent constatés, allant du barbouillage à l'absence de menstruations pendant plusieurs mois.

Au cours du premier mois d'admission

Dimia, comme la plupart des pilules contraceptives populaires, est un contraceptif monophasique. Cela a ses avantages et ses inconvénients. Les avantages incluent le fait qu'en raison de la faible concentration d'hormones dans chaque comprimé, l'incidence des effets secondaires est moindre. Mais le corps d'une femme dès la puberté fonctionne de manière cyclique, c'est grâce à ces processus que se produisent la croissance et la maturation des follicules, la libération de l'ovule. À chaque minute, le niveau d’hormones fluctue dans un sens ou dans l’autre. Par conséquent, il est si difficile de traiter toute violation de leur production.

En prenant Dimia, le corps d'une femme entre dans de nouvelles conditions lorsque la même dose de l'hormone est reçue quotidiennement. Cela inhibe la fonction propre des ovaires. Et il faut du temps pour s’habituer au nouveau régime. Pour certains, cela se déroule sans laisser de trace, tandis que d'autres notent qu'il n'y a pas de règles lors de la prise de Dimia.

Une image similaire peut se développer dans deux cas :

• Pendant qu'elle prenait des contraceptifs, la jeune fille ne se plaignait pas. Mais à l’heure convenue, les règles ne sont pas arrivées. Ne vous inquiétez pas si le calendrier d'utilisation du médicament n'a pas été violé, une telle réaction du corps est autorisée. Vous devriez faire une pause de quatre jours, comme prévu, puis commencer le prochain paquet. En règle générale, le mois prochain, tout va mieux.
• Il arrive que dans le contexte de la prise de contraceptifs hormonaux, une femme en subisse des périodiques tout au long du cycle. Parfois, ils sont très nombreux et apportent beaucoup d’anxiété et d’inconfort. Dans ce cas, après avoir pris Dimia, des règles rares surviennent au bon moment, voire n'existent pas du tout. Le fait est que l'endomètre n'a pas le temps de se développer en raison d'un barbouillage constant. Dans la plupart des cas, tout redevient normal dès le deuxième mois d’admission. Si cela continue, vous devez absolument consulter un médecin.

Aucune pilule factice prise

Les filles souhaitent souvent modifier la durée de leur cycle menstruel. Cela peut être fait si vous ne prenez pas toutes les pilules placebo ou si vous les ignorez complètement. Dans ce cas, il n’y aura pas non plus de règles jusqu’à ce que le placebo soit pris.

Hors boucle

Vous devez savoir que les saignements de type menstruel ne surviennent qu’à l’arrêt du médicament. Mais certaines filles ont remarqué que dans le contexte de l'utilisation de Dimia, c'était la fin de toutes les pilules actives. Ceci est autorisé.

Il arrive également que les femmes, pour une raison quelconque, ne finissent pas de boire une partie du paquet, après quoi elles commencent à barbouiller. Le début de ces sécrétions doit être considéré comme le premier jour d’un nouveau cycle. Sans le savoir, les filles attendent les prochaines règles selon « l'ancien » horaire, et elles s'inquiètent quand ce n'est pas le cas.

Après l'arrêt complet du médicament

En finissant le paquet et en décidant de ne plus prendre de pilules hormonales, beaucoup de gens pensent que le cycle restera régulier. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Le fond hormonal est restauré en 2 à 4 mois, parfois jusqu'à six mois. Diverses pannes peuvent survenir pendant cette période.

Souvent, après l'annulation de Dimia, il n'y a pas de menstruation pendant plusieurs mois. Cela se produit dans les cas suivants :

• Si, avant la nomination de médicaments hormonaux, une femme avait des règles irrégulières. Après tout, en prenant des pilules, l'effet n'est fixé que pour la durée du traitement, au maximum un mois ou deux après l'arrêt du médicament. Ensuite, votre propre fond hormonal est restauré avec les mêmes violations qu'avant.
• Si une femme prend une méthode contraceptive depuis plusieurs années. Plus cette méthode de contraception est utilisée longtemps, plus il est difficile pour les ovaires de restaurer leur fonction. Il en va de même pour l'âge : chez les jeunes filles, le cycle se normalise plus rapidement. Vous pouvez constater qu'il n'y a pas de menstruation pendant 3 à 6 mois, parfois plus. Dans de telles situations, il est toujours nécessaire de contacter un gynécologue et d'être observé par lui jusqu'au retour des règles. Parfois, il faut prescrire un traitement complémentaire.

Pas de règles pendant que je prends un placebo

Certaines filles pensent que dès que les pilules actives contenues dans l'emballage sont terminées et que le placebo est commencé, elles devraient commencer leurs règles. Et lorsqu’ils s’absentent pour un jour ou deux, voire trois, ils commencent à s’inquiéter. On suppose que les règles auront lieu dans la semaine suivant la prise du dernier comprimé actif. Dans ce cas, ne vous inquiétez pas, mais après avoir pris un placebo, vous devez immédiatement passer à un nouveau traitement. Chaque fille doit connaître les principales situations lorsqu'elle prend Dimia, dans lesquelles les menstruations devraient commencer normalement. De cette façon, vous éviterez des soucis inutiles.

Épuisement ovarien

Parfois, dans le contexte de la prise de médicaments hormonaux, on observe une suppression complète de la fonction propre des ovaires, leur épuisement est noté. Le risque de cela augmente avec les points suivants :

• avec une utilisation continue et prolongée de pilules hormonales ;
• si la femme a plus de 35 ans ;
• dans le cas où des opérations sur les ovaires ont déjà été effectuées ;
• s'il s'agit d'une femme multipare.

Avec ces facteurs de risque, une attention particulière doit être accordée au rétablissement des menstruations. Et si cela ne se produit pas dans les deux mois suivant l'arrêt du médicament, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Grossesse

Les contraceptifs hormonaux sont l’une des méthodes de contraception les plus efficaces. Cependant, pour obtenir cet effet, il est nécessaire de suivre strictement les règles de prise des pilules. Si vous en manquez ne serait-ce qu'une, la probabilité d'une conception imprévue augmente. Par conséquent, dans toutes les situations où, pendant la prise de contraceptifs oraux, il n'y a pas de règles à temps, une grossesse doit être exclue. Cela peut être fait à l’aide d’un test d’urine conventionnel. Mais mieux et plus fiable - qui montre un résultat valable à 100 % à partir du 10ème jour après la fécondation, si elle a eu lieu.

Dans le cas où, dans le contexte de l'utilisation de Dimia, la menstruation ne s'arrête pas, il est également nécessaire d'exclure une grossesse en premier lieu, surtout si le calendrier de prise des pilules n'est pas respecté.

Regardez la vidéo sur la contraception hormonale :

Pourquoi les saignements commencent-ils ?

Les menstruations avec les comprimés Dimia sont dans la plupart des cas régulières, légères et presque indolores. Ils peuvent même acquérir un caractère salissant. Mais il arrive qu'il y ait des saignements intermenstruels ou très. A quoi est-ce lié ? Il existe plusieurs raisons:

• Après l'abolition de Dimia, des règles abondantes peuvent survenir au cours du deuxième ou du troisième mois, lorsque le corps est complètement restauré grâce aux hormones synthétiques. Ceci est particulièrement observé si, avant les pilules, une femme était dérangée par des règles abondantes.
• Si une fille saute des pilules factices pendant plusieurs cycles consécutifs pour éliminer les jours critiques, elle peut à tout moment avoir des saignements intermenstruels. Cela est dû au fait que l'endomètre se développe constamment sous l'influence des œstrogènes et des progestatifs, mais n'est pas rejeté - pour cela, il est nécessaire de réduire fortement leur niveau, par exemple, arrêter de boire ou le remplacer par un placebo. Au final, il est si large qu'il s'enlève tout seul, cela se manifeste par des saignements abondants. De plus, même un seul passage d'un placebo augmente le risque de microrragies et même d'écoulements abondants en plus des jours critiques.
• Dans le cas où Dimia n'est pas prescrit selon les indications et que la femme peut manquer d'une dose de l'hormone. Dans ce cas, le saignement ne sera pas critique.
• Si une fille oublie plus de deux comprimés, le risque de développer des pertes abondantes au cours des cinq prochains jours augmente considérablement. Il s'agit de saignements menstruels. Dans une telle situation, il est préférable d’arrêter de prendre l’ancienne plaquette et de commencer la suivante après une pause de quatre jours.
• Au cours du premier mois d'admission, si l'utilisation des comprimés est commencée à tout moment après l'accouchement ou l'interruption de la grossesse, des saignements intermenstruels surviennent également. En règle générale, toutes les violations disparaissent au cours du deuxième ou du troisième mois d'admission.

Ce qu'il faut faire

Que faire si les règles après la prise de Dimia n'arrivent pas à temps ? L'algorithme des actions est le suivant :

• Pour des raisons de fiabilité et de fiabilité, vous devez d'abord effectuer un test de grossesse urinaire. Mais il est encore mieux de faire une prise de sang pour l'hCG, elle montre un résultat fiable dès le 10ème jour après la fécondation, si elle a eu lieu. Si tous les signes indiquent une grossesse, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un médecin.
• S'il n'y a pas de règles quelques jours seulement après la prise des pilules actives, ne vous inquiétez pas, elles disparaîtront probablement dans quelques jours. Jusqu'à une semaine est autorisée.
• Dans le cas où la menstruation n'est pas arrivée au cours d'un mois, en particulier au début de la prise, et qu'il n'y a aucun signe de grossesse, il s'agit très probablement d'une adaptation du corps aux hormones sexuelles synthétiques. Il est nécessaire de continuer à prendre strictement selon les instructions. L’absence de spotting pendant plus de 2 à 3 cycles est une raison importante pour consulter un médecin. Très probablement, les médicaments hormonaux devront être annulés pendant un certain temps pour restaurer la fonction ovarienne.
• Si vous n’avez pas eu vos règles lorsque vous avez sauté les pilules placebo, c’est comme ça que ça devrait être. Mais lorsque, après l'annulation complète de Dimia, le retard des menstruations est supérieur à trois mois, notamment chez les femmes après 35 ans, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est possible que la réserve ovarienne soit épuisée. Dans de telles situations, il est parfois nécessaire de suivre un traitement hormonal substitutif jusqu’à l’âge de la ménopause.

Dimia est l'un des médicaments contraceptifs les plus populaires et les plus modernes, un analogue de Yarina. Avec son aide, il est possible d'effectuer non seulement une protection contre la grossesse, mais également un traitement - il a un effet antiandrogène et minéralocorticoïde. Dans le contexte de la prise du médicament, diverses irrégularités menstruelles peuvent survenir, surtout s'il y a eu des erreurs dans l'application.

Il arrive qu'après Dimia, il n'y ait pas de règles mensuelles pendant plus d'un cycle, ou qu'il y ait différents types de spottings, et parfois abondants. Lorsque des troubles apparaissent, seul un spécialiste peut en établir la véritable cause et prescrire un traitement efficace et sûr à une femme.

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Comprimés de deux types :

• Comprimés pelliculés actifs, blancs ou presque blancs, ronds, biconvexes, marqués « G73 » sur une face du comprimé, appliqués par gaufrage ; en coupe transversale, le noyau est blanc ou presque blanc. Ingrédient actif : 1 comprimé contient 20 mcg d'éthinylestradiol et 3 mg de drospirénone. Excipients : lactose monohydraté, amidon de maïs, copolymère de macrogol et d'alcool polyvinylique, stéarate de magnésium.
• Comprimés placebo, pelliculés verts, ronds, biconvexes ; en coupe transversale, le noyau est blanc ou presque blanc. Excipients : cellulose microcristalline, lactose, amidon de maïs prégélatinisé, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal.

effet pharmacologique

Dimia est un contraceptif oral combiné monophasique contenant de la drospirénone et de l'éthinylestradiol. Selon son profil pharmacologique, la drospirénone est proche de la progestérone naturelle : elle n'a pas d'activité œstrogénique, glucocorticoïde et antiglucocorticoïde et se caractérise par un effet antiandrogène prononcé et antiminéralocorticoïde modéré.

L'effet contraceptif repose sur l'interaction de divers facteurs, dont les plus importants sont l'inhibition de l'ovulation, une augmentation de la viscosité de la sécrétion cervicale et des modifications de l'endomètre. L'indice de Pearl, un indicateur qui reflète la fréquence des grossesses chez 100 femmes en âge de procréer au cours de l'année d'utilisation d'un contraceptif, est inférieur à 1.

Indications pour l'utilisation

• Contraception orale (prévention des grossesses non désirées

Dosage et administration

Les comprimés doivent être pris quotidiennement, à peu près à la même heure, avec une petite quantité d'eau, dans l'ordre indiqué sur la plaquette thermoformée. Les comprimés sont pris en continu pendant 28 jours, à raison de 1 comprimé par jour. La prise des pilules de la plaquette suivante commence après la prise de la dernière pilule de la plaquette précédente. Les saignements de « privation » commencent généralement 2 à 3 jours après le début des comprimés placebo (dernière rangée) et ne se terminent pas nécessairement au début de la plaquette suivante.

Comment commencer à prendre Dimia

Si des contraceptifs hormonaux n'ont pas été utilisés au cours du dernier mois, Dimia est commencé le premier jour du cycle menstruel (c'est-à-dire le premier jour des saignements menstruels). Il est également possible de commencer à le prendre entre le 2ème et le 5ème jour du cycle menstruel, auquel cas l'utilisation supplémentaire d'une méthode contraceptive barrière est nécessaire pendant les 7 premiers jours de prise des comprimés de la première plaquette.

Passage d'autres contraceptifs combinés (pilule contraceptive orale combinée, anneau vaginal ou dispositif transdermique)

Dimia doit être démarré le lendemain de la prise du dernier comprimé inactif (pour les préparations contenant 28 comprimés) ou le lendemain de la prise du dernier comprimé actif de la plaquette précédente (éventuellement le lendemain de la fin de la pause habituelle de 7 jours) - pour les médicaments contenant 21 comprimés par boîte. Dans le cas d'une femme utilisant un anneau vaginal ou un dispositif transdermique, il est préférable de commencer à prendre Dimia le jour de leur retrait ou, au plus tard, le jour où il est prévu d'insérer un nouvel anneau ou un dispositif transdermique.

Passer des contraceptifs progestatifs uniquement (mini-pilules, injections, implants) ou d'un système intra-utérin (DIU) qui libère des progestatifs.

Une femme peut passer de la mini-pilule à la prise de Dimia n'importe quel jour (d'un implant ou d'un DIU le jour de son retrait, des formes injectables le jour de la prochaine injection), mais dans tous les cas il est nécessaire d'utiliser en plus une méthode de contraception barrière pendant les 7 premiers jours de prise des pilules.

Après un avortement au cours du premier trimestre de la grossesse

Dimia peut être démarré le jour de l’interruption de grossesse selon les prescriptions du médecin. Dans ce cas, la femme n’a pas besoin de prendre de mesures contraceptives supplémentaires.

Après un accouchement ou un avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Il est recommandé à une femme de commencer à prendre le médicament 21 à 28 jours après l'accouchement (à condition qu'elle n'allaite pas) ou l'avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Si la réception est commencée plus tard, la femme doit utiliser une méthode de contraception barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours après le début de Dimia. Avec la reprise de l'activité sexuelle (avant de prendre Dimia), une grossesse doit être exclue.

Prendre des pilules oubliées

L’omission d’un comprimé placebo dans la dernière (4ème) rangée de la plaquette peut être ignorée. Cependant, ils doivent être écartés pour éviter de prolonger par inadvertance la phase placebo. Les indications ci-dessous s'appliquent uniquement aux comprimés oubliés contenant les principes actifs.

Si le délai de prise du comprimé actif est inférieur à 12 heures, la protection contraceptive n'est pas réduite. La femme doit prendre la pilule oubliée dès que possible (dès qu'elle s'en souvient) et la pilule suivante à l'heure habituelle. Si le délai dépasse 12 heures, la protection contraceptive peut être réduite. Dans ce cas, vous pouvez vous laisser guider par deux règles de base :

1. Les comprimés ne doivent jamais être interrompus pendant plus de 7 jours ;
2. Pour obtenir une suppression adéquate du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, 7 jours de prise continue de comprimés sont nécessaires.

En conséquence, les femmes peuvent recevoir les recommandations suivantes :

Jours 1 à 7

Une femme doit prendre la pilule oubliée dès qu’elle s’en rend compte, même si cela implique de prendre deux pilules en même temps. Elle devra alors prendre ses comprimés à l'heure habituelle. De plus, une méthode barrière telle qu’un préservatif doit être utilisée pendant les 7 prochains jours. Si des rapports sexuels ont eu lieu au cours des 7 jours précédents, la possibilité d'une grossesse doit être envisagée. Plus il y a de pilules oubliées et plus cet intervalle est proche de l'arrêt de 7 jours de la prise du médicament, plus le risque de grossesse est élevé.

Jours 8-14

La femme doit prendre le comprimé oublié dès qu'elle s'en rend compte, même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps. Elle devra alors prendre ses comprimés à l'heure habituelle. Si au cours des 7 jours précédant la première pilule oubliée, la femme a pris les pilules comme prévu, aucune mesure contraceptive supplémentaire n'est nécessaire. Cependant, si elle a oublié plus d'un comprimé, une méthode de contraception supplémentaire (barrière - comme un préservatif) est nécessaire pendant 7 jours.

Jours 15-24

La fiabilité de la méthode diminue inévitablement à mesure que la phase de la pilule placebo approche. Cependant, la correction du régime médicamenteux peut toujours aider à prévenir une grossesse. Si l'un des deux schémas décrits ci-dessous est suivi et si la femme a observé le régime médicamenteux au cours des 7 jours précédents avant de sauter la pilule, il ne sera pas nécessaire d'utiliser des mesures contraceptives supplémentaires. Si ce n'est pas le cas, elle doit suivre le premier des deux schémas thérapeutiques et prendre des précautions supplémentaires pendant les 7 jours suivants.

1. La femme doit prendre le dernier comprimé oublié dès qu'elle s'en souvient, même si cela implique de prendre deux comprimés en même temps. Elle doit ensuite prendre les comprimés à l'heure habituelle jusqu'à épuisement des comprimés actifs. 4 comprimés placebo de la dernière rangée ne doivent pas être pris, vous devez immédiatement commencer à prendre les comprimés de la plaquette suivante. Très probablement, il n'y aura pas de saignement de « retrait » jusqu'à la fin de la deuxième plaquette, mais des « spottings » ou des saignements de « retrait » peuvent survenir les jours de prise du médicament de la deuxième plaquette.
2. Une femme peut également arrêter de prendre les comprimés actifs de la plaquette commencée. Au lieu de cela, elle devrait prendre les pilules placebo de la dernière rangée pendant 4 jours, y compris les jours où elle a sauté des pilules, puis commencer à prendre les pilules de la plaquette suivante.

Si une femme oublie de prendre une pilule et ne présente pas par la suite de saignements de « manque » pendant la phase de pilule placebo, la possibilité d'une grossesse doit être envisagée.

L'utilisation du médicament en cas de troubles gastro-intestinaux

En cas de troubles gastro-intestinaux graves (par exemple vomissements ou diarrhée), l'absorption du médicament sera incomplète et des mesures contraceptives supplémentaires seront nécessaires. Si des vomissements surviennent dans les 3 à 4 heures suivant la prise du comprimé actif, un nouveau comprimé (de remplacement) doit être pris dès que possible. Si possible, le comprimé suivant doit être pris dans les 12 heures suivant l'heure habituelle de prise du comprimé. Si plus de 12 heures se sont écoulées, il est recommandé de procéder selon les instructions relatives aux comprimés manquants. Si une femme ne souhaite pas modifier son schéma thérapeutique habituel, elle doit prendre une pilule supplémentaire provenant d’une autre plaquette.

Report des saignements menstruels « retrait »

Pour retarder le saignement, la femme doit éviter de prendre les comprimés placebo de la plaquette commencée et commencer à prendre les comprimés de drospirénone + éthinylestradiol de la nouvelle plaquette. Le délai peut être prolongé jusqu'à épuisement des comprimés actifs de la deuxième plaquette. Pendant ce délai, une femme peut présenter des saignements acycliques abondants ou localisés du vagin. La prise régulière de Dimia est reprise après la phase placebo.

Pour décaler les saignements à un autre jour de la semaine, il est recommandé de raccourcir la phase à venir de prise des comprimés placebo du nombre de jours souhaité. Lorsque le cycle est raccourci, il est plus probable que la femme n'aura pas de saignements de « manque » de type menstruel, mais aura des saignements acycliques abondants ou localisés du vagin lors de la prise de la plaquette suivante (comme pour l'allongement du cycle).

Effet secondaire

Les événements indésirables suivants ont été rapportés pendant le traitement par Dimia :

Organes et systèmes	Effets secondaires
Infections et infestations	candidose, incl. cavité buccale
Du système sanguin et lymphatique	anémie, thrombocytopénie
Du côté du système immunitaire	réactions allergiques
Du côté du métabolisme et de la nutrition	prise de poids, augmentation de l'appétit, anorexie, hyperkaliémie, hyponatrémie
Du côté de la psyché	labilité émotionnelle, dépression, diminution de la libido, nervosité, somnolence, anorgasmie, insomnie
Du côté du système nerveux	maux de tête, étourdissements, paresthésies, vertiges, tremblements
De l'organe de vision	conjonctivite, sécheresse de la muqueuse de l'œil, troubles visuels
Du côté du système cardiovasculaire	migraine, varices, augmentation de la pression artérielle, tachycardie, phlébite, lésions vasculaires, épistaxis, syncope
Du système digestif	nausées, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée
Du côté du foie et des voies biliaires	douleur à la vésicule biliaire, cholécystite
De la peau et du tissu sous-cutané	éruption cutanée (y compris acné), prurit, chloasma, eczéma, alopécie, dermatite acnéique, peau sèche, érythème noueux, hypertrichose, lésions cutanées, vergetures cutanées, dermatite de contact, photodermatite, nodules cutanés
Du système musculo-squelettique	maux de dos, douleurs dans les membres, crampes musculaires
Du système reproducteur et de la glande mammaire	douleur thoracique, absence de saignement de privation, candidose vaginale, douleur pelvienne, hypertrophie mammaire, maladie fibrokystique du sein, pertes vaginales, bouffées vasomotrices, vaginite, spotting acyclique, saignements menstruels douloureux, saignements de privation abondants, saignements menstruels rares, sécheresse de la muqueuse vaginale, modifications de le tableau cytologique du test Pap, les rapports sexuels douloureux, la vulvovaginite, les saignements post-coïtaux, le kyste mammaire, l'hyperplasie mammaire, le cancer du sein, les polypes cervicaux, l'atrophie de l'endomètre, le kyste de l'ovaire, l'hypertrophie utérine
Troubles généraux	asthénie, augmentation de la transpiration, œdème (œdème généralisé, œdème périphérique, œdème du visage), inconfort

Les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés (COC) ont présenté les événements indésirables graves suivants :

• maladies thromboemboliques veineuses;
• maladies thromboemboliques artérielles ;
• tumeurs du foie ;
• la survenue ou l'exacerbation d'affections pour lesquelles le lien avec l'utilisation de COC n'a pas été prouvé : maladie de Crohn, colite ulcéreuse, épilepsie, migraine, endométriose, fibromes utérins, porphyrie, lupus érythémateux disséminé, herpès lors d'une grossesse antérieure, chorée rhumatismale, syndrome hémolytique et urémique, ictère cholestatique ;
• chloasma;
• une maladie hépatique aiguë ou chronique peut nécessiter l'arrêt des COC jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale ;
• chez les femmes atteintes d'angio-œdème héréditaire, les œstrogènes exogènes peuvent induire ou exacerber les symptômes de l'angio-œdème.

Contre-indications à l'utilisation de Dimia

Dimia, comme les autres contraceptifs oraux combinés, est contre-indiqué dans l'une des conditions suivantes :

• thrombose (artérielle et veineuse) et thromboembolie actuelle ou antérieure (y compris thrombose, thrombophlébite veineuse profonde ; embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, troubles cérébrovasculaires) ;
• conditions précédant la thrombose (y compris les accidents ischémiques transitoires, l'angine de poitrine) actuelles ou antérieures ;
• facteurs de risque multiples ou prononcés de thrombose veineuse ou artérielle, incl. lésions compliquées de l'appareil valvulaire du cœur, fibrillation auriculaire, maladies des vaisseaux cérébraux ou des artères coronaires ; hypertension non contrôlée, intervention chirurgicale lourde avec immobilisation prolongée, tabagisme au-delà de 35 ans, obésité avec un indice de masse corporelle > 30 kg/m 2 ;
• prédisposition héréditaire ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle, par exemple résistance à la protéine C activée, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, hyperhomocystéinémie et anticorps contre les phospholipides (présence d'anticorps contre les phospholipides - anticorps contre la cardiolipine, anticoagulant lupique) ;
• pancréatite avec hypertriglycéridémie sévère actuelle ou antérieure ;
• insuffisance rénale chronique ou aiguë sévère ;
• tumeurs malignes hormono-dépendantes des organes génitaux ou de la glande mammaire, actuelles ou antérieures ;
• saignement du vagin d'origine inconnue;
• migraine avec antécédents de symptômes neurologiques focaux ;
• déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase ;
• grossesse et suspicion de celle-ci ;
• période de lactation;
• hypersensibilité au médicament ou à l’un des composants du médicament.

Soigneusement

• facteurs de risque de thrombose et de thromboembolie : tabagisme avant 35 ans, obésité, dyslipoprotéinémie, hypertension artérielle contrôlée, migraine sans symptômes neurologiques focaux, cardiopathie valvulaire non compliquée, prédisposition héréditaire à la thrombose (thrombose, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral à un jeune âge chez l'un des plus proches parents) ;
• maladies dans lesquelles des troubles circulatoires périphériques peuvent survenir : diabète sucré sans complications vasculaires, lupus érythémateux disséminé (LED), syndrome hémolytique et urémique, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, drépanocytose, phlébite des veines superficielles ;
• angio-œdème héréditaire ;
• hypertriglycéridémie;
• maladie hépatique grave (jusqu'à normalisation des tests de la fonction hépatique) ;
• maladies apparues ou aggravées pour la première fois pendant la grossesse ou dans le contexte d'un apport antérieur d'hormones sexuelles (y compris jaunisse et/ou démangeaisons associées à une cholestase, lithiase biliaire, otosclérose avec déficience auditive, porphyrie, herpès pendant la grossesse dans l'histoire, chorée mineure (maladie de Sydenham ), le chloasma ;
• période post-partum.

L'utilisation de Dimia pendant la grossesse et l'allaitement

Dimia est contre-indiqué pendant la grossesse. Si une grossesse survient pendant l'utilisation de Dimia, celle-ci doit être interrompue immédiatement. Des études épidémiologiques approfondies n'ont révélé ni un risque accru de malformations congénitales chez les enfants nés de femmes ayant pris des COC avant la grossesse, ni un effet tératogène des COC lorsqu'ils ont été pris par inadvertance pendant la grossesse. Selon des études précliniques, des effets indésirables affectant le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus en raison de l'action hormonale des composants actifs ne peuvent être exclus.

Dimia peut affecter la lactation : réduisez la quantité de lait et modifiez sa composition. De petites quantités de stéroïdes contraceptifs et/ou de leurs métabolites peuvent être excrétés dans le lait pendant l'utilisation de COC. Ces montants peuvent affecter l'enfant. L'utilisation du médicament Dimia pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Utiliser pour les violations du foie et des reins

Dimia est contre-indiqué dans les cas suivants :

• maladie hépatique grave existante (ou antécédents), à condition que la fonction hépatique ne soit pas actuellement normale ;
• une tumeur hépatique (bénigne ou maligne) actuelle ou antérieure ;
• insuffisance rénale chronique ou aiguë sévère.

instructions spéciales

S'il existe l'un des problèmes/facteurs de risque mentionnés ci-dessous, les bénéfices de la prise de COC doivent être évalués individuellement pour chaque femme et discutés avec elle avant de commencer à les utiliser. Si un événement indésirable s'aggrave ou si l'une de ces conditions ou facteurs de risque apparaît, la femme doit contacter son médecin. Le médecin doit décider s'il doit arrêter de prendre le COC.

Troubles circulatoires

La prise de tout contraceptif oral combiné augmente le risque de thromboembolie veineuse (TEV). Le risque accru de TEV est plus prononcé au cours de la première année d'utilisation d'un contraceptif oral combiné.

Des études épidémiologiques ont montré que l'incidence de la TEV chez les femmes ne présentant aucun facteur de risque et prenant de faibles doses d'œstrogènes (< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Les données d'une vaste étude prospective à trois voies ont montré que l'incidence de la TEV chez les femmes avec ou sans autres facteurs de risque de thromboembolie veineuse, qui utilisaient l'association d'éthinylestradiol et de drospirénone, 0,03 mg + 3 mg, coïncidait avec la fréquence de la TEV. chez les femmes qui utilisaient des contraceptifs oraux contenant du lévonorgestrel et d'autres PDA. Le degré de risque de thromboembolie veineuse lors de la prise du médicament Dimia n'est actuellement pas établi.

Des études épidémiologiques ont également mis en évidence une association entre l'utilisation de COC et un risque accru de thromboembolie artérielle (infarctus du myocarde, troubles ischémiques transitoires).

Très rarement, une thrombose d'autres vaisseaux sanguins, tels que les veines et les artères du foie, du mésentère, des reins, du cerveau ou de la rétine, est survenue chez des femmes prenant des contraceptifs oraux. Il n'existe pas de consensus sur la relation entre ces phénomènes et l'utilisation de contraceptifs hormonaux.

Symptômes d'événements thrombotiques/thromboemboliques veineux ou artériels ou de troubles aigus de la circulation cérébrale :

• douleur unilatérale inhabituelle et/ou gonflement des membres inférieurs ;
• douleur thoracique soudaine et intense, qu'elle irradie ou non vers le bras gauche ;
• essoufflement soudain ;
• apparition soudaine de toux;
• tout mal de tête prolongé, grave et inhabituel ;
• perte soudaine de vision partielle ou totale ;
• diplopie;
• troubles de la parole ou aphasie ;
• vertige;
• collapsus avec ou sans crises d'épilepsie partielles ;
• faiblesse ou engourdissement très visible qui affecte soudainement un côté ou une partie du corps ;
• troubles du mouvement;
• abdomen « pointu ».

Une femme devrait consulter un spécialiste avant de prendre des COC.

Le risque de troubles thromboemboliques veineux lors de la prise de COC augmente avec :

• augmentation de l'âge;
• prédisposition héréditaire (une thromboembolie veineuse est déjà arrivée à des frères et sœurs ou à des parents à un âge relativement précoce) ;
• immobilisation prolongée, chirurgie avancée, toute intervention chirurgicale sur les membres inférieurs ou traumatisme majeur. Dans de telles situations, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament (en cas d'intervention chirurgicale planifiée, au moins quatre semaines à l'avance) et de ne le reprendre que deux semaines après le rétablissement complet de la mobilité. Si le traitement n'a pas été arrêté au préalable, un traitement anticoagulant doit être envisagé ;
• obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2) ;
• il n'existe pas de consensus sur le rôle possible des varices et des thrombophlébites superficielles dans l'apparition ou l'exacerbation d'une thrombose veineuse.

Le risque de complications thromboemboliques artérielles ou d'accident vasculaire cérébral aigu lors de la prise de COC augmente avec :

• augmentation de l'âge;
• fumer (il est fortement conseillé aux femmes de plus de 35 ans d'arrêter de fumer si elles souhaitent prendre des COC) ;
• dyslipoprotéinémie;
• hypertension artérielle;
• migraine sans symptômes neurologiques focaux ; obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2) ;
• prédisposition héréditaire (thromboembolie artérielle survenue chez les frères et sœurs ou les parents à un âge relativement précoce). Si une prédisposition héréditaire est possible, une femme doit consulter un spécialiste avant de prendre des COC ;
• dommages aux valvules cardiaques;
• fibrillation auriculaire.

La présence d’un facteur de risque majeur de maladie veineuse ou de plusieurs facteurs de risque de maladie artérielle peut également constituer une contre-indication. Un traitement anticoagulant doit également être envisagé. Les femmes prenant des COC doivent être dûment informées d'informer leur médecin si des symptômes de thrombose sont suspectés. Si une thrombose est suspectée ou confirmée, l'utilisation de COC doit être interrompue. Il est nécessaire de débuter une contraception alternative adéquate en raison de la tératogénicité du traitement anticoagulant (anticoagulants indirects - dérivés de la coumarine).

Un risque accru de thromboembolie pendant la période post-partum doit être pris en compte.

D'autres conditions médicales associées à des événements vasculaires indésirables comprennent le diabète sucré, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome hémolytique et urémique, la maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) et l'anémie falciforme.

Une augmentation de la fréquence ou de la gravité des migraines lors de la prise de COC peut être une indication de l'arrêt immédiat des contraceptifs oraux combinés.

Tumeurs

Le facteur de risque le plus important de développer un cancer du col de l’utérus est l’infection par le virus du papillome humain. Certaines études épidémiologiques ont fait état d'un risque accru de cancer du col de l'utérus en cas d'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés, mais des opinions contradictoires subsistent quant à la mesure dans laquelle ces résultats sont liés à des facteurs concomitants, tels que le dépistage du cancer du col de l'utérus ou l'utilisation de méthodes barrières. de contraception.

Une méta-analyse de 54 études épidémiologiques a révélé une légère augmentation du risque relatif (RR = 1,24) de cancer du sein chez les femmes qui prennent actuellement des COC. Le risque diminue progressivement sur 10 ans après l'arrêt des COC. Étant donné que le cancer du sein se développe rarement chez les femmes de moins de 40 ans, une augmentation du nombre de cas diagnostiqués de cancer du sein chez les utilisatrices de COC a peu d'effet sur la probabilité globale de développer un cancer du sein. Ces études n’ont pas trouvé de preuves suffisantes d’une relation causale. Le risque accru peut être dû à un diagnostic plus précoce de cancer du sein chez les utilisatrices de COC, aux effets biologiques des COC, ou à une combinaison des deux. Le cancer du sein diagnostiqué chez les femmes ayant déjà pris des COC était cliniquement moins grave, en raison du diagnostic précoce de la maladie.

De rares tumeurs bénignes du foie et, plus rarement encore, des tumeurs malignes du foie sont apparues chez des femmes prenant des COC. Dans certains cas, ces tumeurs mettaient le pronostic vital en danger en raison d'un saignement intra-abdominal. Ceci doit être pris en compte lors de l'établissement d'un diagnostic différentiel en cas de douleurs abdominales sévères, d'hypertrophie du foie ou de signes d'hémorragie intra-abdominale.

Autres états

Le composant progestatif de Dimia est un antagoniste de l'aldostérone qui retient le potassium dans l'organisme. Dans la plupart des cas, une augmentation du potassium n’est pas attendue. Cependant, dans une étude clinique menée chez certains patients atteints d'insuffisance rénale légère à modérée et prenant des médicaments épargneurs de potassium, le potassium sérique a légèrement augmenté pendant la prise de drospirénone. Par conséquent, il est recommandé de surveiller les taux sériques de potassium pendant le premier cycle de traitement chez les patients présentant une insuffisance rénale chez lesquels les taux sériques de potassium étaient à la limite supérieure de la normale avant le traitement et, en particulier, pendant la prise de médicaments épargneurs de potassium.

Chez les femmes souffrant d'hypertriglycéridémie ou d'une prédisposition héréditaire à celle-ci, le risque de pancréatite peut être augmenté lors de la prise de COC.

Même si une légère augmentation de la pression artérielle a été observée chez de nombreuses femmes prenant des COC, une augmentation cliniquement significative était rare. Ce n'est que dans ces rares cas que l'arrêt immédiat des COC est justifié. Si, lors de la prise de COC chez des patients présentant une hypertension artérielle concomitante, la pression artérielle augmente constamment ou si une pression artérielle significativement élevée ne peut être corrigée avec des médicaments antihypertenseurs, les COC doivent être arrêtés. Après normalisation de la tension artérielle avec des antihypertenseurs, les COC peuvent être repris.

Les maladies suivantes sont apparues ou se sont aggravées aussi bien pendant la grossesse que lors de la prise de COC, mais les preuves de leur relation avec la prise de COC ne sont pas concluantes : jaunisse et/ou démangeaisons associées à une cholestase, calculs biliaires ; porphyrie; le lupus érythémateux disséminé; Syndrome hémolytique urémique; chorée rhumatismale (chorée de Sydenham); herpès pendant la grossesse; otosclérose avec perte auditive.

Chez les femmes atteintes d'angio-œdème héréditaire, les œstrogènes exogènes peuvent induire ou exacerber les symptômes de l'œdème.

Une maladie hépatique aiguë ou chronique peut être une indication pour arrêter l'utilisation de COC jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale. La récidive d'un ictère cholestatique et/ou d'un prurit associé à la cholestase, qui s'est développé au cours d'une grossesse précédente ou lors d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles, est une indication d'arrêt des COC.

Bien que les COC puissent affecter la résistance périphérique à l'insuline et la tolérance au glucose, la modification du schéma thérapeutique chez les patients atteints de diabète sucré tout en prenant des COC à faible teneur en hormones (contenant< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

Une exacerbation de la dépression endogène, de l'épilepsie, de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse a été observée lors de l'utilisation de COC.

Le chloasma peut survenir de temps à autre, en particulier chez les femmes ayant des antécédents de chloasma pendant la grossesse. Les femmes ayant tendance au chloasma doivent éviter de s'exposer au soleil ou aux rayons ultraviolets pendant qu'elles prennent des COC.

Les comprimés enrobés de drospirénone + éthinylestradiol contiennent 48,53 mg de lactose monohydraté, les comprimés placebo contiennent 37,26 mg de lactose anhydre par comprimé. Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase ou de malabsorption du glucose-galactose et qui suivent un régime sans lactose ne doivent pas prendre ce médicament.

Les femmes allergiques à la lécithine de soja peuvent présenter des réactions allergiques.

L'efficacité et la sécurité de Dimia en tant que contraceptif ont été étudiées chez les femmes en âge de procréer. On suppose que dans la période post-pubertaire jusqu'à 18 ans, l'efficacité et la sécurité du médicament sont similaires à celles chez les femmes après 18 ans. L'utilisation du médicament avant l'établissement des premières règles n'est pas indiquée.

Examens médicaux

Avant de commencer ou de réutiliser Dimia, un historique médical complet (y compris les antécédents familiaux) doit être pris et une grossesse doit être exclue. Il est nécessaire de mesurer la tension artérielle, de procéder à un examen médical, guidé par des contre-indications et des précautions. Il faut rappeler à la femme la nécessité de lire attentivement le mode d'emploi et de respecter les recommandations qui y sont indiquées. La fréquence et le contenu de l'enquête doivent être basés sur les lignes directrices de pratique existantes. La fréquence des examens médicaux est individuelle pour chaque femme, mais doit être effectuée au moins une fois tous les 6 mois.

Il faut rappeler aux femmes que les contraceptifs oraux ne protègent pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Efficacité réduite

L'efficacité du CCP peut diminuer, par exemple, si vous sautez de prendre des comprimés de drospirénone + éthinylestradiol, si vous souffrez de troubles gastro-intestinaux pendant la période de prise de comprimés de drospirénone + éthinylestradiol ou si vous prenez d'autres médicaments.

Contrôle du cycle insuffisant

Comme avec les autres COC, une femme peut présenter des saignements acycliques (spottings ou saignements de « retrait »), en particulier au cours des premiers mois de prise du médicament. Par conséquent, tout saignement irrégulier doit être évalué après une période d’adaptation de trois mois.

Si les saignements acycliques réapparaissent ou commencent après plusieurs cycles réguliers, la possibilité de développer des troubles non hormonaux doit être envisagée et des mesures doivent être prises pour exclure une grossesse ou un cancer, y compris un curetage thérapeutique et diagnostique de la cavité utérine.

Certaines femmes ne présentent pas de saignements de « manque » pendant la phase placebo. Si le COC a été pris conformément aux instructions d'utilisation, il est peu probable que la femme soit enceinte. Cependant, si les règles d'admission ont été violées avant le premier saignement de « manque » menstruel manqué, ou si deux saignements sont manqués, une grossesse doit être exclue avant de continuer à prendre des COC.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Pas trouvé.

Surdosage

Il n'y a eu jusqu'à présent aucun cas de surdosage de Dimia. Sur la base de l'expérience générale relative à l'utilisation des contraceptifs oraux combinés, symptômes un surdosage peut être : des nausées, des vomissements, des saignements vaginaux légèrement prononcés.

Traitement: il n'y a pas d'antidote. Le traitement doit être symptomatique.

interaction médicamenteuse

Effets d'autres médicaments sur Dimia

Les interactions entre les contraceptifs oraux et d'autres médicaments peuvent entraîner des saignements acycliques et/ou un échec de la contraception. Les interactions décrites ci-dessous se reflètent dans la littérature scientifique.

Le mécanisme d'interaction avec l'hydantoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine et la rifampicine ; L'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate, le ritonavir, la griséofulvine et les préparations de millepertuis (Hypericum perforatum) reposent sur la capacité de ces substances actives à induire des enzymes hépatiques microsomales. L'induction maximale des enzymes hépatiques microsomales n'est pas atteinte dans les 2 à 3 semaines, mais elle persiste ensuite pendant au moins 4 semaines après l'arrêt du traitement médicamenteux.

Un échec de la contraception a également été rapporté avec des antibiotiques tels que l'ampicilline et la tétracycline. Le mécanisme de ce phénomène n'est pas clair.

Les femmes suivant un traitement à court terme (jusqu'à une semaine) avec l'un des groupes de médicaments ci-dessus ou des médicaments uniques doivent l'utiliser temporairement (pendant la période d'utilisation simultanée d'autres médicaments et pendant 7 jours supplémentaires après son achèvement), en plus du PDA. , méthodes barrières de contraception.

Les femmes recevant un traitement par la rifampicine, en plus de prendre des COC, doivent utiliser une méthode de contraception barrière et continuer à l'utiliser pendant 28 jours après l'arrêt du traitement par la rifampicine. Si les médicaments concomitants durent plus longtemps que la date de péremption des comprimés actifs contenus dans l'emballage, les comprimés inactifs doivent être arrêtés et les comprimés de drospirénone + éthinylestradiol de l'emballage suivant doivent être commencés immédiatement.

Si une femme prend constamment des médicaments inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales, elle doit utiliser d'autres méthodes de contraception non hormonales fiables.

Les principaux métabolites de la drospirénone dans le plasma humain se forment sans la participation du système du cytochrome P450. Il est donc peu probable que les inhibiteurs du cytochrome P450 interfèrent avec le métabolisme de la drospirénone.

Effet de Dimia sur d'autres médicaments

Les contraceptifs oraux peuvent affecter le métabolisme de certaines autres substances actives. En conséquence, les concentrations de ces substances dans le plasma sanguin ou dans les tissus peuvent augmenter (par exemple, la cyclosporine) ou diminuer (par exemple, lamotrigine).

Sur la base d'études d'inhibition in vitro et d'interactions in vivo chez des volontaires féminines traitées par l'oméprazole, la simvastatine et le midazolam comme substrat, un effet de la drospirénone à la dose de 3 mg sur le métabolisme d'autres substances actives est peu probable.

Autres interactions

Chez les patients sans insuffisance rénale, l'utilisation concomitante de drospirénone et d'inhibiteurs de l'ECA ou d'AINS n'affecte pas de manière significative la teneur en potassium du sérum sanguin. Néanmoins, l'utilisation simultanée de Dimia avec des antagonistes de l'aldostérone ou des diurétiques épargneurs de potassium n'a pas été étudiée. Dans ce cas, lors du premier cycle de traitement, il est nécessaire de contrôler la concentration de potassium sérique.

Tests de laboratoire

La prise de stéroïdes contraceptifs peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, notamment les paramètres biochimiques de la fonction hépatique, thyroïdienne, surrénale et rénale, les concentrations de protéines plasmatiques (transporteurs), telles que les protéines liant les corticostéroïdes et les fractions lipidiques/lipoprotéiques, les paramètres du métabolisme des glucides et les paramètres. de la coagulation sanguine et de la fibrinolyse. En général, les changements restent dans la plage des valeurs normales. La drospirénone est à l'origine d'une augmentation de l'activité rénine plasmatique et, en raison d'une faible activité aminelocorticoïde, réduit la concentration d'aldostérone dans le plasma.

De plus, comme composés auxiliaires dans la composition du médicament, il existe des substances telles que : fécule de maïs (16,6 mg.), y compris prégélatinisé (9,6 mg.), stéarate de magnésium (0,8 mg.) et copolymère d'alcool polyvinylique (1,45 mg.).

L'enveloppe du médicament contient un complexe de composés Opadry II 85G18490, qui à son tour comprend des substances telles que talc, dioxyde de titane, et soja et macrogol.

Dans le cadre du deuxième comprimé (appelé placebo ), recouvert d'une coque verte, contient 37,26 mg. lactose , 42,39 mg. MCC, 0,9 mg. stéarate de magnésium , 0,45mg. dioxyde de silicium colloïdal , ainsi que 9 mg. fécule de maïs prégélatinisée .

gaine de film pilules placebo contient un complexe de composés sous le nom Opadry II 85F21389 , dont la composition chimique est macrogol ,alcool polyvinylique , talc, colorant jaune de quinoléine , carmin indigo , ainsi que la teinture Sunset.

Formulaire de décharge

Comprimés Dimia contenant des substances actives drospirénone Et éthinylestradione ont une forme ronde biconvexe. Sur une face du comprimé, le marquage « G73 » est gravé.

La même forme ronde et biconvexe pilules placebo se distinguent par la couleur verte de la coquille. Un emballage du médicament contient 28 comprimés, qui peuvent être conditionnés en 1 ou 3 plaquettes thermoformées.

effet pharmacologique

Dimia est un médicament combiné, qui est contraceptif monophasique .

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Ce médicament contient éthinylestradiol , et drospirénone (substance proche de l'origine naturelle). Les substances actives qui composent ce contraceptif n'ont pas capacités antiglucocorticoïdes, œstrogéniques, glucocorticoïdes , ainsi qu'un modéré prononcé antiminéralocorticoïde Et action antiandrogène .

Son efficacité contraceptif Dimia réussit grâce à plusieurs facteurs, par exemple grâce à inhibition de l'ovulation , changements endomètre et élever viscosité de la sécrétion situé dans col de l'utérus .

Lorsqu'il est pris par voie orale drospirénone presque complètement et assez rapidement absorbé dans l'estomac. La concentration maximale de la substance dans le sang (Cmax) est atteinte au maximum deux heures après l'ingestion. contraceptif . Après l'étape de distribution et de métabolisme drospirénone être excrété par le corps reins , une petite partie du médicament est excrétée à l'aide de intestins .

Ingrédient actif l'éthinylestradiol, inclus dans contraceptif, ainsi que drospirénone est rapidement absorbé et atteint sa concentration maximale dans le sang au bout de deux heures. Le composé est excrété par le corps intestins et reins .

Indications pour l'utilisation

Dimia est utilisé comme contraceptif.

Contre-indications

Ce contraceptif est contre-indiqué dans des conditions telles que :

• hypersensibilité à l'un des composants actifs du médicament ;
• veineux ou artériel ;
• crise cardiaque ;
• troubles cérébrovasculaires ;
• certaines maladies du système cardio-vasculaire par exemple, des dommages valvule cardiaque ou fibrillation auriculaire ;
• accident vasculaire cérébral ;
• maladie cérébrovasculaire ;
• hypertension ;
• fumer, à condition que la femme ait atteint l'âge de 35 ans ou plus ;
• , y compris les soupçons à son égard ;
• période lactation ;
• insuffisance rénale ;
• , y compris les bénins ;
• sans cause saignement vaginal ;
• déficit en lactase ;
• L'insuffisance de Lapp .

Les contraceptifs Dimia doivent être utilisés avec prudence lorsque , otorosclérose, porphyrie, chorée mineure, thromboembolie, lithiase biliaire, ainsi que dans les maladies accompagnées de troubles la circulation sanguine , Par exemple, la maladie de Crohn , phlébite , et d'autres.

Effets secondaires de Dimia

Les effets secondaires de Dimia peuvent s'exprimer par les affections suivantes du côté Systèmes génito-urinaire, nerveux, digestif et cardiovasculaire :

• saignement vaginal repérage ou percée nature acyclique ;
• engorgement des glandes mammaires;
• rare mais peut se développer hypertrophie glandes mammaires, ainsi que la composition de sécrétions vagin ;
• augmenter ou diminuer libido ;
• migraine ;
• des changements d'humeur;
• extrêmement rare, mais peut survenir artériel , et ;
• nausée ;
• hyperkaliémie ;
• vomir .

De plus, pendant la prise du médicament, il peut y avoir réactions allergiques et exprimé en , des éruptions cutanées et . Il ne faut pas oublier que lors de l'utilisation contraceptif , y compris le médicament Dimia, le poids corporel peut augmenter, ainsi qu'une intolérance aux lentilles de contact, se développer chloasme (hyperpigmentation) .

Comprimés Dimia, mode d'emploi (Méthode et posologie)

Vous pouvez lire comment prendre correctement le médicament dans les instructions de Dimia. Ces contraceptifs doivent être pris quotidiennement sans sauter. Les médecins recommandent de le faire en même temps, toujours dans l'ordre habituellement indiqué sur l'ampoule. Àcontraceptifs Dimia, ainsi que d'autres médicaments similaires, doivent être utilisés en continu pendant 28 jours.

nouvel emballage pilules contraceptives Dimia ne doit être ouverte qu'après la fin de la précédente. Environ à partir du troisième jour après le début de la prise de la dernière rangée de comprimés sous plaquette (période placebo), léger saignement . Si l'emballage contraceptif n'a pas fini à la fin du mois, puis ils recommencent à prendre les pilules le premier jour règles .

Lors des rapports sexuels au cours des sept premiers jours d'utilisation du médicament, des méthodes supplémentaires doivent être utilisées. contraception (barrière). Lors du passage à l'utilisation de Dimia après d'autres complexes contraceptifs , Par exemple, timbre transdermique , comprimés ,anneaux vaginaux et ainsi de suite, vous devez commencer à prendre ce médicament immédiatement le lendemain après avoir utilisé la méthode précédente la contraception .

Lors du passage à Dimia après utilisation contraceptif , qui contiennent exclusivement ( injections, implants, ) ou après, vous pouvez prendre ce médicament n'importe quel jour qui vous convient. Cependant, avant d'utiliser les comprimés, vous devez appliquer méthodes barrières de contraception.

Comme prescrit par le médecin, une femme peut commencer à prendre ces pilules le lendemain de l'interruption. grossesse (, vide) . Après accouchement il est recommandé d'attendre 28 jours et de reprendre ensuite le traitement. Il est important de noter qu'un rendez-vous manqué pilules placebo (à partir de la 4ème rangée du blister) est un facteur insignifiant.

Toutefois, cette règle ne s'applique pas aux comprimés contenant des substances actives dans leur composition. éthinylestradiol et drospirénone . Si 12 heures ne se sont pas écoulées depuis la dernière pilule, le niveau de protection contraceptive ne diminue pas. Le comprimé oublié doit être pris le plus tôt possible et le suivant à l'heure habituelle.

Vous ne devez pas interrompre la prise des pilules pendant plus de 7 jours, car c'est le temps nécessaire pour les supprimer. système ovarien hypothalamo-hypophyso . Pour une utilisation correcte contraceptif vous devez respecter les recommandations suivantes :

• si vous oubliez de prendre une pilule au cours de la première semaine d'utilisation du médicament, la femme doit reprendre l'utilisation dès que possible. contraceptif , et aussi afin d'éviter le risque de tomber enceinte, veillez à recourir à des méthodes supplémentaires contraception barrière au cours des sept prochains jours ;
• si vous oubliez de prendre le médicament entre 8 et 14 jours après son utilisation, vous devez également reprendre l'utilisation de Dimia dès que possible, puis revenir au programme habituel, alors qu'il n'est pas nécessaire de recourir à une contraception supplémentaire si la femme n'a pas oublié de prendre pilules contraceptives au cours des sept jours précédents ;
• efficacité et fiabilité de cette méthode la contraception est considérablement réduit si la dose oubliée du médicament tombe entre 15 et 24 jours après son utilisation, car à ce moment-là, la femme doit passer à pilules placebo .

Pour éviter les indésirables grossesse si la dernière des situations décrites d'omission du médicament se produit, la femme doit prendre la pilule dès que possible pour remplacer celle oubliée. Ensuite, vous devez respecter votre horaire habituel de prise du médicament jusqu’à épuisement des pilules actives. En raison du mélange du calendrier d'admission contraceptif , conçu pour 28 jours, restera dans le blister pilules placebo qui n'ont pas besoin d'être acceptés.

Très probablement, avec cette variante de la normale saignement de privation il n'y aura pas de contraceptif jusqu'à la fin du prochain colis, cependant, je peux apparaître repérage . Si vous sautez de prendre le médicament entre 15 et 24 jours après le début de son utilisation, la femme risque de ne pas revenir au programme d'utilisation habituel. contraceptifs et prendre 4 jours (y compris les jours manqués) pilules placebo puis procédez avec un nouveau package.

Si cette option n'est pas venue saignement de « retrait » alors la possibilité d’une grossesse doit être envisagée. En présence de trouble gastro-intestinal l'efficacité du médicament est réduite car les composés actifs ne seront pas complètement absorbés par l'estomac. Si, 4 heures après avoir pris la pilule contraceptive, la femme vomit, cela vaut la peine de prendre immédiatement la deuxième, c'est-à-dire tablette de remplacement.

Sinon mensuel lors de la prise de Dimia, cela peut signaler l'apparition de grossesse . Il est à noter que repérer « l'annulation » qu'une femme peut corriger, par exemple, la retarder elle-même en modifiant le calendrier de prise du médicament.

Pour cela, vous pouvez sauter pilules placebo et commencez immédiatement à prendre les comprimés contenant le composé actif du nouvel emballage. Il est à noter que lors du report ou du déplacement saignement de privation peut apparaître taches acycliques ou saignement abondant .

Surdosage

Pour le moment, il n'y a aucune information sur les cas de surdosage de Dimia. Cependant, sur la base de l'expérience acquise avec contraceptifs complexes semblable à ce médicament en cas de surdosage, des symptômes tels que nausées, saignements vaginaux, et vomir . Si ces symptômes apparaissent, arrêtez d'utiliser le médicament et consultez un médecin pour obtenir des conseils.

Interaction

Pour éviter d'affaiblir l'efficacité des contraceptifs, vous ne devez pas utiliser Dimia en association avec des médicaments qui affectent des enzymes hépatiques , Par exemple, , Primidone, Phénytoïne, Oxcarbazépine, Felbamate, barbituriques et autres, ainsi que des médicaments contenant du millepertuis dans leur composition chimique.

Sur métabolisme hépatique les médicaments peuvent avoir un effet négatif Les inhibiteurs de la protéase du VIH et non nucléosidique , ainsi que leurs combinaisons. rétrograder circulation des œstrogènes , et par conséquent, l'efficacité de Dimia se produit lors de la prise Et .

Pendant 28 et 7 jours (respectivement) après la prise de médicaments affectant induction des enzymes hépatiques, et antibiotiques vous devriez arrêter d'utiliser ce médicament. Les contraceptifs peuvent affecter l'effet de certains médicaments. Par conséquent, avant d'utiliser Dimia, vous devez lire attentivement les instructions.

Conditions de vente

Disponible uniquement sur ordonnance.

Conditions de stockage

Les contraceptifs sont conservés hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25°C.

Date de péremption

instructions spéciales

Utilisation constante contraceptifs peut augmenter le risque de développement. De plus, ce risque est plus élevé au cours de la première année d’utilisation d’un contraceptif. Si les symptômes suivants apparaissent pendant la prise de Dimia, vous devez immédiatement arrêter d'utiliser le médicament :

• gonflement des membres inférieurs Et forte douleur ;
• soudainperte de vision ;
• toux ;
• mal de tête sévère sans cause ;
• diplopie ;
• vertige ;
• trouble de la parole ;
• abdomen aigu ;
• effondrement ;
• engourdissement ;
• faiblesse ;
• troubles du mouvement .

Lors de l'utilisation de Dimia, le risque de troubles thromboemboliques se produit de manière significative lorsque :

• disposition héréditaire;
• après 30 ans ;
• immobilisation et après une intervention chirurgicale d'urgence ;
• fumeur;
• hypertension ;
• dyslipoprotéinémie ;
• maladies valves cardiaques.

Lorsque vous utilisez un contraceptif, veillez à prendre en compte le risque de thromboembolie surtout après accouchement , ainsi que le développement d'autres effets indésirables lorsque diabète sucré, maladie de Crohn, colite, anémie et ainsi de suite. Les femmes ne doivent pas commencer à prendre le médicament sans l'avis d'un médecin, ni sans un examen médical préalable.

Il est important d'exclure grossesse . Lors de l'utilisation du contraceptif, des saignements de « manque » peuvent survenir, de sorte que l'évaluation de la normalité de ces saignements peut survenir. sécrétions peut être réalisée trois mois (période d’adaptation) depuis le début de l’utilisation de la pilule contraceptive.

Bonjour Aléna !

Les questions que vous vous posez sont très fréquentes chez les femmes qui ont commencé à prendre des contraceptifs oraux combinés, parmi lesquels "Dimia", afin de se protéger contre les grossesses non désirées. Par conséquent, je vais essayer d'y répondre de manière aussi détaillée et compréhensible que possible.

Pourquoi et quand l’effet contraceptif des pilules apparaît-il ?

Lorsqu’une femme commence à prendre des contraceptifs combinés, un grave changement hormonal se produit dans son corps. La plupart des médicaments contiennent deux types d’hormones : les œstrogènes et la progestérone. Ainsi, "Dimia" contient environ 20 microgrammes d'une hormone appartenant au groupe des œstrogènes et 3 mg d'une hormone - un analogue de la progestérone.

Pour que les pilules aient un effet contraceptif, le fond hormonal du corps féminin doit changer de manière significative. Cela se produit lorsque les hormones contenues dans les pilules pénètrent régulièrement dans la circulation sanguine. Des récepteurs spéciaux informent le cerveau que le niveau de ces hormones dans le sang est augmenté et il ne donne pas l'ordre de former un ovule. La grossesse devient alors impossible.

En moyenne, il faut environ sept jours pour reconstruire le fond hormonal. Par conséquent, au cours de la première semaine (si les pilules sont prises pour la première fois), une grossesse peut survenir et des méthodes supplémentaires doivent être utilisées pour s'en protéger, par exemple des méthodes barrières, notamment des préservatifs. Il existe également un risque élevé de grossesse si un comprimé est oublié au cours de la première semaine de prise du médicament ou si des vomissements surviennent dans les premières heures suivant la prise du médicament.

À partir de la deuxième semaine, le taux d'hormones dans le sang se stabilise, l'ovule ne se forme pas et le mucus s'épaissit dans le canal cervical, ce qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans la cavité utérine. Ainsi, une grossesse devient impossible. Même si l’on a oublié l’une des dernières pilules actives, la conception est peu probable.

Chaque emballage ultérieur du médicament aide à maintenir l'équilibre hormonal déjà établi, de sorte que le risque de grossesse devient encore plus faible. En règle générale, même après l'arrêt complet du médicament (s'il a été pris pendant six mois ou plus), le corps a besoin d'un certain temps (parfois un an) pour restaurer sa fonction de reproduction.

Par conséquent, si vous prenez le médicament depuis un mois sans oublier de pilule et que vous n'avez pas souffert de maux d'estomac, vous n'avez pas besoin de vous protéger d'une grossesse non désirée avec des moyens supplémentaires.

Menstruations pendant la prise de COC

Lors de la prise de COC, les saignements de type menstruel commencent quelques jours après la prise de la dernière pilule active, car des hormones « supplémentaires » sont excrétées par le corps à ce moment-là.

Lors de la prise de Dimia, les règles devraient commencer quelques jours après avoir pris les pilules de la dernière rangée - elles ne contiennent pas d'hormones et sont utilisées pour plus de commodité afin que la femme n'oublie pas de prendre le médicament et sache quand commencer la plaquette suivante.

Ainsi, dans votre cas, il n'y a aucun écart par rapport à la norme dans le moment du début des règles. Très probablement, le mois prochain, les saignements commenceront le même jour. Il peut se terminer avant la prise des pilules actives ou se poursuivre pendant plusieurs jours supplémentaires.

Avec mes meilleurs vœux, Svetlana.