Recherche d'organes cavité abdominale en utilisant rayonnement X- l'une des méthodes de recherche les plus informatives et toujours demandées, malgré l'avènement de l'échographie, de la tomodensitométrie et de l'IRM. Les avantages de cette méthode sont la rapidité, le faible coût et l’exposition aux rayonnements relativement faible.
Radiographie simple du PBA
Radiographie simple de la cavité abdominale est 150 fois plus sûr pour une personne que, par exemple, la fluoroscopie de l'estomac. C'est donc cette technique de recherche qui est utilisée dans presque tous les hôpitaux où il existe un service de gastro-entérologie, et même les chirurgiens abdominaux ne peuvent imaginer une anamnèse sans plusieurs radiographies panoramiques des organes de la cavité abdominale, réalisées en dynamique.
Pertinence et efficacité de la méthodologie
Des exigences particulières sont imposées aux qualifications d'un radiologue précisément lors de la réalisation, de l'interprétation et de la deuxième lecture d'une radiographie d'ensemble de l'abdomen. Il est beaucoup plus difficile de poser un diagnostic par ce type d'étude que, par exemple, dans l'étude du squelette, où les ombres des os sont interprétées sans ambiguïté. Après tout, un radiologue compétent devrait être capable de :
- distinguer la norme de la pathologie, ce qui est beaucoup plus difficile, même si l'objet est défini ;
- identifier les symptômes radiologiques en analysant toutes sortes de caractéristiques des ombres des organes, telles que leur position, leur nombre, leur forme, leur taille, leur intensité, leurs contours ; il est important de pouvoir déterminer le déplacement de l'ombre, qui peut être mis en évidence par fluoroscopie ;
- déterminer le principal syndrome radiologique, ce qui permet de poser un diagnostic « immédiat », le cas échéant ;
- faire une hypothèse sur la nature de ce processus.
Il est très difficile de le faire lors d'une radiographie abdominale, et recherche efficace Ce sera avec un radiologue hautement qualifié.
Comment distinguer norme et pathologie ?
Radiographie simple de la cavité abdominale - absence de bulle de gaz dans l'estomac
Après tout, c'est précisément avec une étude telle que la radiographie de la cavité abdominale qu'il faut non seulement examiner un grand nombre de ombres d'organes creux superposés (estomac, intestins), d'organes creux contenant du liquide, de bulles de gaz. A part cela, que montre cette étude ?
La radiographie simple permet de voir le foie et le pancréas, les organes rétropéritonéaux - les reins et les glandes surrénales. Les ombres sont devinées à partir de grands navires, surtout s'ils contiennent des calcifications, et qu'une ombre de la colonne vertébrale est également située le long de la ligne médiane. Et seul un professionnel peut comprendre cette image, il est donc particulièrement important de respecter le principe strict des algorithmes de diagnostic lors de cet examen.
Indications pour la recherche
Le champ des indications est extrêmement large. Ceci et perturbations dynamiques au passage de la suspension de baryum, diagnostic obstruction intestinale, Néoplasmes malins estomac et intestins, sténose cicatricielle de l'œsophage avec ses brûlures. En cas de cancer gastrique, ce type d'étude peut même, avec une forte probabilité, établir un type préliminaire de tumeur (cancer en forme de plaque, en forme de champignon, polypose, cancer diffus et autres).
Radiographie de la cavité abdominale avec obstruction intestinale
L'étude est menée dans chirurgie d'urgenceétudier le relief pathologique de la muqueuse (par exemple, dans la maladie de Ménétrier), ainsi que dans le syndrome de sténose du tube digestif sur toute sa longueur. Une étude permet de déterminer le niveau de dommages causés par un corps étranger à l'œsophage et à l'estomac.
Une méthode aux rayons X pour examiner la cavité abdominale est également utilisée dans le diagnostic dynamique. ulcère gastroduodénal estomac et duodénum, avec reflux gastro-œsophagien, cardiospasme et autres maladies.
La méthode de recherche radiographique aide à déterminer les modifications de la membrane muqueuse en cas de gastrite, de colite ulcéreuse, de cancer du côlon et intestin grêle, hémangiomes.
Le faible coût et la rapidité de la méthode permettent de l'utiliser comme dépistage, avant de prescrire par exemple une IRM.
Contre-indications
Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à l'étude, à l'exception du premier trimestre de la grossesse, ainsi que des saignements œsophagiens ou gastriques en cours.
Même dans une position extrêmement difficile, le patient peut être mis pendant une seconde pour déterminer les niveaux horizontaux de liquide dans les anses enflées et parétiques de l'intestin, ce sont ce qu'on appelle les « bols de Cloiber », symptôme pathognomonique obstruction intestinale.
Niveaux de liquide horizontaux surmontés de bulles de gaz - Bols Cloiber
Préparation et méthodologie
Il existe plusieurs méthodes de recherche. Ainsi, dans l'étude des organes du tube digestif, la préparation consiste en l'introduction d'une suspension de baryum, qui peut être administrée par voie orale, ou rétrograde, en remplissant le gros intestin d'une suspension de baryum lors de l'irrigoscopie.
Lorsqu'il est administré par voie orale (par la bouche), le sulfate de baryum est administré au patient à jeun. On sait qu'après 9 à 10 heures, le baryum se déplace vers le côlon ascendant et un jour plus tard vers le rectum.
À son tour, avant l'irrigoscopie, il est demandé au patient de suivre un régime sans scories pendant 2-3 jours, la veille de l'administration. huile de castor et effectuez un lavement nettoyant.
Les médecins, selon les besoins, prescrivent une série d'images. Un examen radiographique simple des organes abdominaux peut être réalisé sans introduction de produit de contraste baryté.
Actuellement, pour l'étude des lésions du foie et du pancréas, une étude telle qu'une radiographie des organes abdominaux n'est presque jamais utilisée, puisqu'il existe des techniques d'IRM, de tomodensitométrie et d'échographie.
Auparavant, la scintigraphie radio-isotopique était utilisée à cet effet, mais elle n'est actuellement pratiquement pas réalisée.
Des méthodes de préparation du patient, peut-être, la nomination d'un liposoluble agent de contraste de sorte qu'il est absorbé dans la bile et contraste avec la vessie avec une cholécystographie.
Problèmes de décodage et d'interprétation
Nous ne décrirons pas en détail tous les symptômes et syndromes radiographiques des lésions des intestins, de l'estomac et de l'œsophage. On sait que les catalogues d'algorithmes des lésions des organes digestifs en radiodiagnostic en coloproctologie, Chirurgie abdominale et les maladies d'autres organes, il existe des dizaines et des centaines de volumes.
Nous ne donnons que les données de base typiques qui constituent la base de la formulation d'un diagnostic visuel. Ainsi, par exemple, lors de l'étude des maladies du canal digestif, c'est-à-dire d'un tube par lequel passe une suspension de baryum, vous pouvez contracter un certain nombre de syndromes :
- Le phénomène de luxation d'organes. Par exemple, maux d'estomac hernie diaphragmatique, ou une tumeur, un anévrisme aortique se manifestera par son déplacement.
- Lorsqu'un changement dans le relief de la membrane muqueuse est détecté, il est possible de tirer une conclusion sur le local, ou général processus, puis, comme méthode de diagnostic clarifiante, effectuez une procédure telle que l'EFGDS (œsophagogastroduodénoscopie) ou la coloscopie.
FGDS
- Lorsqu'un dysfonctionnement dynamique du tube digestif est détecté, la vitesse d'évolution de la suspension de contraste est évaluée sur une série de radiographies, en prenant comme base soit l'accélération, soit la décélération du passage du baryum. Le dysfonctionnement dynamique ne se manifeste qu'en l'absence inconditionnelle de dommages organiques ou d'ombres « suspectes ».
En conclusion, on peut dire qu'un examen tel qu'une radiographie (examen) de la cavité abdominale peut, dans certains cas, rendre inutiles des études énergivores et coûteuses telles que la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, et commencer immédiatement à traiter le patient.
La radiographie abdominale est une méthode de diagnostic radiologique largement utilisée pour étudier la maladie. les organes internes. Elle est basée sur la capacité radiographies traverser les tissus denses du corps. Cela nous permet d'évaluer les caractéristiques morphologiques et changements fonctionnels dans les organes et les tissus, pour détecter la présence corps étranger et les tumeurs.
La radiographie abdominale ne remplace pas les autres méthodes de diagnostic, notamment Examen clinique. Il les complète considérablement par des données objectives, contribuant ainsi à établir un diagnostic plus précis et plus rapide. Le diagnostic radiologique est réalisé par 2 méthodes :
- Radiographie. Cette méthode d'examen aux rayons X permet d'observer des modifications des organes sur des images radiographiques obtenues sur un film photosensible.
- Radiographie. Cette technique donne une idée des processus pathologiques grâce à des images radiographiques obtenues sur un écran lumineux.
Radiographie
Une radiographie abdominale est divisée en 2 types : examen et contraste. La cavité abdominale est un espace séparé des côtés par les muscles abdominaux, en arrière par le bas du dos, en avant par le péritoine, en bas par l'ilion du bassin et au dessus par les muscles du diaphragme. Il comprend les systèmes et organes suivants :
- corps système digestif: estomac, intestins, œsophage, vésicule biliaire, foie et pancréas ;
- corps système génito-urinaire: vessie, reins, uretères, ovaires, testicules, prostate, utérus et ovaires.
Une radiographie standard des organes abdominaux est méthode standardétude qui ne nécessite pas la présence d’agents de contraste spéciaux. Cette méthode permet de déterminer :
- distribution de fluides et de gaz dans la cavité abdominale;
- Disponibilité corps étranger(conglomérats dans les reins et vésicule biliaire, objets avalés accidentellement);
- la présence d'une hémorragie interne;
- dommages internes existants.
Indications d'examen
Une radiographie simple de la cavité abdominale est prescrite par un spécialiste si le patient se plaint de douleurs insupportables dans l'abdomen. Cette condition peut indiquer les maladies suivantes :
- pancréatite;
- cholécystite;
- diverses tumeurs;
- obstruction intestinale;
- néphrolithiase;
- diverticulite;
- coliques hépatiques et biliaires;
- la présence de calculs dans les reins et la vésicule biliaire ;
- inflammation de la cavité abdominale;
- appendicite;
- polypes;
- blessure.
En cas de rendu soin d'urgence Le patient reçoit d'abord une radiographie d'examen. Il permet au médecin de idée générale sur l'état du corps afin d'effectuer des diagnostics plus approfondis et de prescrire un traitement approprié. Cette méthode est particulièrement appréciée dans Travaux pratiques médecine d'urgence en raison de la simplicité et de la rapidité d'obtention des résultats.
Réaliser une radiographie abdominale
L'intervention peut être réalisée en position debout ou allongée, selon l'état du patient. De plus, dans certains cas, une image en deux projections est requise. Le plus souvent, une radiographie est réalisée uniquement en position debout, car dans cette position, vous pouvez mieux comprendre la localisation de certains problèmes. Vous n’avez pas besoin de vous déshabiller, mais il est recommandé de retirer les objets métalliques.
Le patient est situé à proximité de l'appareil à rayons X, le spécialiste ajuste la position de l'appareil en fonction de la taille du patient. Au moment du passage des rayons à travers le corps, vous ne pouvez pas bouger (cela ne dure pas plus de 2 minutes). radiographie sera prêt presque immédiatement et le médecin communiquera les résultats de l'examen. La conclusion doit être faite par un radiologue qualifié et le diagnostic final est posé par le clinicien qui a référé le patient pour l'intervention. Il n'est pas recommandé de prendre des radiographies plusieurs fois sur une courte période, car il existe une certaine exposition aux radiations.
Aucun diagnostic d’urgence n’est requis. entraînement spécial. Si un examen est prévu, le médecin conseille de pré-nettoyer les intestins des matières fécales et de l'accumulation de gaz. Ceci est nécessaire pour qu'il n'y ait pas d'ombres superflues qui rendraient difficile le traitement des résultats. A cet effet, un lavement nettoyant ou Fortrans est prescrit la veille de l'intervention.
Pour les patients souffrant d'une formation excessive de gaz ou ayant tendance à la constipation, il est recommandé de passer à un régime de 3 jours avant l'étude. A cette époque, vous ne pouvez pas manger certains aliments qui contribuent à la production de gaz : fruits et légumes crus, haricots, lait, pains noirs. Il est conseillé d'inclure des pâtes, des céréales et de la viande dans l'alimentation. Le jour de l’examen, seul le thé est autorisé au petit-déjeuner. Le régime doit être accompagné de la prise de comprimés de charbon de bois.
Radiographie de contraste
Une vue d'ensemble n'est pas toujours suffisamment informative, car les tissus peu denses et les cavités aériennes ne réfléchissent pas les rayons X et l'image est floue. Pour détecter une pathologie formations creuses et les structures à faible densité, une radiographie de contraste est utilisée.
Le sulfate de baryum est utilisé comme agent de contraste. Il est donné à boire sous forme de suspension aromatisée ou administré par tube. La solution de baryum se propage dans toutes les cavités qui ne sont pas visualisées sur les radiographies simples. L'agent de contraste ne se dissout pas dans l'eau, transmet bien les rayons, n'est pas absorbé dans l'estomac et les intestins et ne pénètre pas dans la circulation sanguine. Le médicament est excrété par le corps avec les selles pendant la journée.
En plus du sulfate de baryum, du monoxyde d'azote est parfois utilisé, ainsi que des agents de contraste hydrosolubles. Ceci est autorisé dans les cas où il existe une suspicion de violation de l'intégrité des organes internes. La pénétration de sulfate de baryum dans la cavité abdominale menace de complications telles que la péritonite. De plus, les radiographies de contraste ne sont pas utilisées en cas d'exacerbation. rectocolite hémorragique, déshydratation et asthme bronchique existant.
Les rayons X de contraste peuvent être réalisés en dynamique, en suivant le mouvement de la solution à travers la cavité. La durée moyenne de la procédure est de 2 heures. Cette méthode indispensable à l'examen des organes génitaux, permettant de déterminer la présence de tumeurs, de foyers d'inflammation, de lésions des muqueuses.
Fluoroscopie
Une image radiographique ne donne qu'une idée de la structure de l'organe étudié. Évaluer état fonctionnel et dynamique (contractions, extensibilité), la méthode fluoroscopie est utilisée. Dans ce cas, l'image est affichée sur un écran spécial (fluorescent). Il s'agit d'une feuille de carton épais recouverte de composition spéciale. De plus en plus, on utilise des appareils conçus de manière à ce que l'image soit visible sur l'écran du moniteur. Il peut être imprimé ultérieurement.
La procédure prend environ 10 minutes. C'est indolore et rapide. Il est possible de stocker des images sur des supports électroniques. Contrairement à une radiographie, une image tridimensionnelle est produite, ce qui permet de déterminer l'emplacement avec plus de précision. processus pathologiques.
Ça vaut la peine de le savoir cette méthode a plus haut niveau exposition aux radiations et ne peut pas être fait fréquemment. De plus, ce type d'examen ne permet pas d'identifier de petits détails de processus pathologiques, et il arrive que certains conditions douloureuses restent inaperçus. À cet égard, la méthode de fluoroscopie ne peut pas être utilisée comme étude préventive.
La fluoroscopie est la méthode de diagnostic radiologique la plus populaire en médecine dans l'étude des organes internes d'une personne. Il est basé sur la découverte en 1895 par le scientifique allemand Wilhelm Roentgen des rayons X, appelés plus tard rayons X. Ces rayons sont capables de traverser les tissus corps humain, laissant l'image d'objets translucides dans l'image. Les appareils à rayons X modernes utilisent des isotopes libres du krypton comme source de rayonnement. Les rayons X sont une méthode rapide, fiable et peu coûteuse pour diagnostiquer diverses maladies, y compris la détection de maladies des organes abdominaux.
Types de radiographie
Les organes internes situés dans le péritoine sont divisés en creux et parenchymateux, constitués de parenchyme - un tissu formé de cellules qui supportent la principale charge fonctionnelle. Le parenchyme des reins est constitué de tissu rénal, le foie - du foie. Ces cellules sont maintenues ensemble et protégées par le stroma, une sorte de charpente qui forme une coquille remplie de parenchyme. Pour les organes creux et parenchymateux, on utilise différents types radiographie - contraste et examen. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques :
- La radiographie de contraste est utilisée dans l'étude des organes creux du péritoine - l'œsophage dans son tiers inférieur, l'estomac et les intestins. La méthode est capable de détecter un rétrécissement ou une expansion pathologique de l'organe, une perméabilité altérée et un fonctionnement normal. Il porte ce nom, puisque des agents de contraste sont utilisés lors de sa mise en œuvre. Habituellement, un liquide blanc laiteux, qui est une suspension aqueuse de sulfate de baryum, fait office de contraste. Cette substance est haut degré a la capacité d'absorber les rayons X et, dans ce contexte, tous les défauts deviennent de bons remplacements. Il ne se dissout pas dans l'eau, les acides ou les alcalis, n'est pas absorbé dans le tractus gastro-intestinal, ne pénètre pas dans la circulation sanguine et, après un certain temps, est excrété naturellement par le corps.
- Une vue d'ensemble des organes abdominaux est réalisée afin d'étudier les tissus parenchymateux du foie, des reins, de la rate, du pancréas. Leur structure assez dense est elle-même capable d'absorber les rayons X, il est donc possible d'examiner ces organes sans utiliser de contraste. Une radiographie d'enquête est appelée car elle donne des informations indicatives sur l'état de l'organe. Les images montrées par la radiographie simple de la cavité abdominale nous permettent de juger s'il existe des changements non spécifiques dans la structure des organes auxquels il convient de prêter attention.
Le principal avantage de la radiographie simple est l’étendue de la couverture. Cependant, cela ne permet pas toujours de déterminer quels sont exactement les écarts enregistrés par rapport à la norme. Il ne s'agit donc souvent que de la première étape du diagnostic instrumental.
Indications et contre-indications
La liste des maladies pour lesquelles un médecin peut prescrire un examen radiologique de la cavité abdominale est assez longue :
- pathologie de l'œsophage - gastroduodénite;
- pathologie de l'estomac - gastrite, ulcères, polypes et autres néoplasmes;
- pathologie duodénum- ulcère gastroduodénal ;
- obstruction intestinale, lésions inflammatoires des parois intestinales;
- maladies des reins et des organes pelviens - vessie, uretère, rectum;
- pathologie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires ;
- traumatisme abdominal fermé;
- plaies pénétrantes de la cavité abdominale;
- la présence de corps étrangers dans le péritoine.
Le choix de la technique dépend du type d'organe (creux et parenchymateux), de la pathologie présumée et de plusieurs autres facteurs. Dans certains cas, l'examen peut être interdit sous quelque forme que ce soit. Les contre-indications aux radiographies comprennent :
- une dose élevée de rayonnement reçue plus tôt dans l'année ;
- grossesse sur premières dates- les 12 premières semaines ;
- hémorragie interne;
- perforation d'un ulcère d'estomac, ulcère duodénal;
- état grave du patient - perte de conscience.
Une contre-indication aux radiographies de contraste peut être une allergie à l'agent de contraste. Il est également exclu de jeune âge – Petit enfant ne peut pas se préparer pleinement à ce type d’examen. Pendant la grossesse, elle est réalisée si le risque de pathologie maternelle est suffisamment élevé, nécessite diagnostic urgent et dépasse largement le danger que la dose de rayonnement provenant d'une radiographie de la cavité abdominale peut présenter pour le fœtus. En cas de besoin urgent, si l'état du patient l'exige, des radiographies sont réalisées lorsqu'il existe un risque de dépassement de la dose de rayonnement.
Avec l'inacceptabilité absolue des radiographies, pour clarifier le diagnostic des pathologies des organes abdominaux, échographie, imagerie par résonance calculée et/ou magnétique.
Préparation à la procédure
En préparation d'une radiographie abdominale de routine, le patient doit vider la vessie et les intestins. L'examen est effectué de préférence à jeun. Aucune autre préparation n’est requise avant la procédure.
Se préparer à une radiographie abdominale avec un produit de contraste est plus difficile.
- 24 heures avant l'intervention, vous devez exclure du régime les aliments qui provoquent formation accrue de gaz: légumes, fruits, légumineuses, produits laitiers, pain de seigle.
- Lorsqu'il reste 12 heures avant la radiographie, seuls les liquides sont autorisés - les aliments solides et épais sont complètement exclus.
- Un nettoyage intestinal complet est nécessaire. Pour ce faire, la veille au soir, vous devez prendre le médicament Fortrans. Une dose de poudre est dissoute dans un litre d'eau fraîche, bouillie ou minérale sans gaz. Il se prend à raison de 1 litre de solution pour 20 kg de poids, c'est-à-dire que si une personne pèse 60 kg, elle doit en boire 3 litres. La norme doit être prise dans les 3 à 4 heures, en buvant 250 g toutes les 15 minutes. Le patient doit recevoir un lavement deux à trois heures avant l'intervention.
Le jour de la radiographie, vous ne pouvez rien manger, ni boire, ni rien prendre. médicaments. Le tractus gastro-intestinal doit être absolument propre avant une radiographie de contraste - seulement dans ce cas, le diagnostic sera aussi précis que possible.
Réalisation de la procédure
Radiographie numérique de contraste
L'examen radiologique avec utilisation d'un produit de contraste se déroule en plusieurs étapes et dure assez longtemps. Tout d'abord, le patient est placé sur la table devant l'appareil, puis il doit prendre environ 600 ml de suspension de baryum. Si vous faites une radiographie de l'estomac ou de l'intestin grêle, le baryum doit être bu par petites gorgées ; lors de l'examen du gros intestin, il est administré avec un lavement. Pour une meilleure répartition du produit de contraste cavité interne, le ventre doit être légèrement massé.
La façon dont le patient sera placé sur la table - assis, allongé sur le dos/sur le côté ou debout - dépend de la projection qui doit être prise. DANS position horizontale On utilise la latérographie, dans laquelle le faisceau de rayons X est également dirigé horizontalement. Les photos sont prises séparément dans chaque position à intervalles de 5 à 30 minutes. Pendant les tirs et pendant les pauses entre eux, le patient doit rester immobile.
Le déchiffrement des résultats d'un examen radiologique doit être effectué quelques jours après sa réalisation. Elle est réalisée par des professionnels qualifiés. Des données avec des descriptions détaillées sont jointes aux antécédents médicaux du patient ou lui sont remises.
Si une radiographie est réalisée sous la direction d'un médecin dans un établissement médical public, son coût est payé par la caisse d'assurance maladie obligatoire et l'intervention est gratuite pour le patient. En cas de réception d'un paiement service médical, le prix d'une radiographie abdominale dépend de nombreux facteurs : la région de la clinique, le statut de la clinique, le niveau de qualification du personnel procédant à l'examen, la classe du matériel. Le type et le volume de l'examen, ainsi que l'heure de sa réalisation, sont importants : la nuit, la charge sur le matériel est moindre, les photos sont moins chères.
Une radiographie des organes abdominaux révèle large éventail pathologies . L'étude des organes suivants est incluse : foie, estomac, intestins, pancréas, uretère, système lymphatique, la vésicule biliaire et les vaisseaux sanguins.
S'il y a des indications pour la procédure, le patient peut contacter la clinique du lieu de résidence ou clinique privée avec un emplacement idéal, des équipements modernes et des radiologues expérimentés. Le plus efficace est l'examen avec introduction d'un produit de contraste.
Que montre-t-il ?
- anomalies génétiques du développement;
- maladies oncologiques de divers organes internes;
- amas anormaux liquides;
- abcès dans l'espace rétropéritonéal;
- lumière intestinale obstruée en raison de la formation de polypes et de kystes des tailles différentes;
- causes du syndrome abdomen aigu;
- calculs dans le foie et les reins;
- zones enflammées dans les intestins;
- foyers d'infection dans le pancréas;
- conséquences des blessures à l'abdomen et à la colonne vertébrale;
- invaginations intestinales;
- pathologie de la vésicule biliaire.
Indications et contre-indications
Parmi les principales raisons de prescrire une radiographie abdominale à un patient figurent :
- Lithiase biliaire déjà diagnostiquée.
- Signes prononcés de cholécystite.
- Ventre excessivement gros.
- blessure récente.
- Suspicion d'inflammation de l'appendicite.
- Germination d'une partie de l'intestin dans une autre.
- Maladie ischémique gros intestin.
- Diverticulite.
- Obstruction intestinale progressive.
- Sceaux palpables et néoplasmes dans le péritoine.
Malgré l'efficacité de la méthode pour le primaire et diagnostic différentiel, Les radiographies ne doivent pas être prises par les femmes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 14 ans, ainsi que les patients atteints de graves pathologies chroniques les organes internes.
Les contre-indications à la radiographie de contraste sont :
- fibrose kystique;
- l'asthme bronchique;
- diarrhée et/ou vomissements prolongés ;
- phase aigüe rectocolite hémorragique;
- perforation du tractus gastro-intestinal.
Qu'est-ce qu'une radiographie abdominale ?
Un diagnostic ciblé est pratiqué en cas de pathologie confirmée corps particulier, et afin d'évaluer l'état de la cavité abdominale dans son ensemble, une radiographie d'examen est nécessaire.
Il est particulièrement utile en présence de zones perforées, permettant d’identifier les gaz libres et de localiser l’endroit où la paroi intestinale s’est rompue. De plus, il est prescrit pour évaluer la prévalence des tumeurs volumineuses et déterminer le degré d'obstruction intestinale.
Patients présentant une pancréatite, une cholécystite, une néphrolithiase, une diverticulite suspectée ou déjà diagnostiquée, ainsi que douleur sévère envoyé pour examen avec contraste.
Comment préparer?
Avant de passer une radiographie, vous devez obtenir des recommandations individuelles de préparation de la part de votre médecin. Si aucun produit de contraste n’est administré, aucune mesure préalable particulière n’est nécessaire. Le seul bémol est que vous devez vous présenter à la procédure après avoir vidé la vessie.
Règles générales de préparation à une radiographie avec introduction de contraste :
- abandonnez le pain noir et les produits laitiers dans les 24 heures (les pâtes et les viandes maigres sont autorisées) ;
- la dernière demi-journée avant l’intervention, ne manger que des aliments liquides ;
- nettoyer les intestins en deux heures - sur conseil d'un médecin, vous devez faire un lavement ou prendre un laxatif ;
- ne mangez pas avant de vous rendre à la clinique (si possible, ne buvez rien) ;
- refuser (si le médecin l'a autorisé) les médicaments pris.
Comment font-ils?
La procédure dure environ dix à quinze minutes et ne provoque pas beaucoup d'inconfort pour le patient. Assurez-vous d'enlever votre montre et vos bijoux, ainsi que de vous libérer de vos vêtements partie supérieure corps. La position dans laquelle se produit l'irradiation dépend du type d'appareil et des indications médicales - dans certains cas, il sera nécessaire de s'allonger sur la table et dans d'autres, de s'asseoir.
Votre médecin vous expliquera en détail comment se déroule une radiographie avec contraste et le radiologue répétera centre de diagnostic juste avant le départ, mais en général la seule différence avec version classique- l'introduction d'un agent de contraste.
Il existe deux manières d'entrer : oralement ou via une sonde spéciale. Une fois dans le corps, le baryum remplit les zones qui n'étaient auparavant pas visibles sur les images, offrant ainsi une visualisation maximale des organes.
Les alternatives au baryum comprennent l’air, les médicaments solubles dans l’eau et le protoxyde d’azote. Le choix du contraste dépend de la pathologie attendue de la sensibilité individuelle aux médicaments. Dans certains cas, les patients subissent une fluoroscopie pour surveiller l'étirement, le déplacement et la contraction des parois internes.
Une fois les images nécessaires obtenues, le médecin vous permet de vous lever de table et de vous habiller. mesures supplémentaires aucun agent de contraste n'est requis pour l'excrétion du corps - il sortira avec les selles.
Les enfants peuvent-ils le faire ?
À l'âge de 14 ans, les médecins recommandent l'utilisation de à des fins de diagnostic L'échographie, cependant, cette méthode n'est pas toujours suffisamment informative et peut remplacer les rayons X. Pour les enfants, un examen radiologique est réalisé exclusivement selon les prescriptions d'un médecin en l'absence d'autres possibilités de détection d'une pathologie et en présence d'indications sans équivoque, telles que :
- obstruction intestinale;
- péritonite;
- anomalies congénitales bâtiments;
- dysfonctionnement grave des reins ou des uretères ;
- processus oncologique suspecté.
Dans la pratique du traitement des enfants, une radiographie d'examen des organes abdominaux est utilisée - elle est réalisée sur recommandation d'un chirurgien, d'un gastro-entérologue ou d'un oncologue. Sur la base des images, le médecin peut détecter des gaz libres, des déchirures et des perforations, des corps étrangers, des zones d'obstruction, des ascites et lithiase urinaire. Diagnostic opportun peut sauver la vie de l'enfant, vous ne devez donc pas refuser l'étude si elle a été prescrite par un médecin.
Comment et qui émet la conclusion ?
La durée du décodage dépend du type de matériel utilisé et du niveau de qualification du médecin. Une étude numérique implique la délivrance des résultats en 10 à 15 minutes, et si vous devez développer le film, alors la conclusion du radiologue (c'est lui qui évalue les images) est fournie en quelques jours.
Guidé par les conclusions d'un spécialiste, le médecin traitant décide si recherche supplémentaire quel diagnostic et quelles méthodes thérapeutiques utiliser pour rétablir la santé du patient.
La cavité abdominale contient de nombreux éléments vitaux organes importants, problèmes avec lesquels nécessitent diagnostic complexe. Les rayons X sont l'une des méthodes efficaces et abordables pour détecter les maladies des organes abdominaux.
Qu'est-ce qu'une radiographie abdominale ?
Une radiographie abdominale est une radiographie non invasive, complètement méthode indolore recherche médicale en utilisant les rayons X. Les rayons X modernes vous permettent de projeter des images des organes internes de manière claire et avec le moins de dommages possible au corps. Une radiographie de la cavité abdominale montre la position des organes internes, ainsi que leur structure et leur tonus. Un radiologue mène une étude qui contrôle l'exactitude du processus. Il remet également au patient une conclusion avec les résultats du diagnostic, qui doivent ensuite être présentés au médecin. Malgré le contenu informatif élevé des médias modernes méthodes radiologiques des recherches, pour le diagnostic correct, sont nécessaires un examen médical, des tests, etc.. En règle générale, une radiographie est la dernière étape dans l'établissement d'un tableau clinique complet.
Types de radiographie abdominale
La disposition étroite des organes dans la région abdominale rend leur examen difficile, ce qui a obligé à améliorer les méthodes de diagnostic. La radiographie abdominale moderne peut être réalisée de deux manières, chacune présentant des indications et des avantages.
Étude de cadrage
C'est la norme méthode de diagnostic, le plus accessible et le plus simple. Une radiographie simple de l'abdomen montre la cause symptômes désagréables Et se sentir pas bien: Présence d'un excès de gaz ou de liquide, de saignements ou de corps étrangers (par exemple, calculs rénaux ou petits objets avalés). La radiographie simple des organes abdominaux permet également de constater les dommages causés par des raisons différentes: de l'inflammation à la blessure.
étude de contraste
La radiographie de contraste des organes abdominaux est une méthode de recherche avancée qui vous permet d'obtenir plus Description détailléeétat de n’importe quel organe. Comme agent de contraste dans ce cas on utilise du sulfate de baryum, qui tache de l'intérieur vaisseaux sanguins et rend le schéma des organes internes plus clair.
Indications pour la recherche
Une radiographie abdominale est un examen sérieux qui n’est prescrit par un médecin que lorsqu’il est justifié. En présence de certaines indications et des résultats d'autres études, la radiographie permettra de confirmer ou d'infirmer le diagnostic allégué.
Douleurs dans l'abdomen (syndrome abdominal aigu) et dans le bas du dos
Les douleurs dans l'abdomen et le bas du dos peuvent être le symptôme de nombreuses maladies : inflammation de l'appendice, cholécystite, pancréatite aiguë, grossesse extra-utérine etc. La radiographie abdominale, qui montre la structure des organes internes, vous permet d'identifier un organe enflammé ou endommagé, qui est à l'origine du syndrome de l'abdomen aigu. Habituellement, une radiographie abdominale pour le syndrome de l'abdomen aigu est prescrite dans les cas particulièrement difficiles, lorsqu'il est difficile de poser un diagnostic en raison de problèmes de santé associés.
Ballonnements
Habituellement, les ballonnements sont dus à une alimentation inappropriée. Cependant, s'ils sont observés en permanence, une radiographie de la cavité abdominale peut être prescrite, qui montre des violations des organes structurels. Les ballonnements peuvent être causés par maladies inflammatoires les organes internes, ainsi que les néoplasmes et les œdèmes. Tous ces problèmes sont clairement visibles sur la radiographie de contraste.
Blessures abdominales
Une radiographie abdominale est indiquée en cas de suspicion traumatisme interne, car une violation de l'intégrité de n'importe quel organe peut entraîner des conséquences désastreuses. Les dommages sont indiqués par du gaz libre, visible aux rayons X dans divers degrés, selon l'orgue. La radiographie simple permet également de constater des saignements ou des hématomes.
abcès rétropéritonéal
Un abcès rétropéritonéal est l'apparition de formations purulentes sur les organes internes. Cette maladie peut survenir à la suite de blessures, opérations abdominales, perforation de l'organe, croissance de métastases. La conséquence d'un abcès rétropéritonéal peut être une septicémie et, par conséquent, la mort. Une radiographie de la cavité abdominale révèle l'emplacement de l'abcès et sa taille. En règle générale, il est prescrit après une échographie si nécessaire.
Occlusion intestinale aiguë
Étant donné qu'en cas d'occlusion intestinale aiguë, des sections de l'intestin contenant du liquide et du gaz sont visibles en position horizontale du patient, une radiographie de la cavité abdominale est prise en décubitus dorsal. Selon la forme et la taille de ces zones, on détermine dans quelle partie de l’intestin l’obstruction se déploie. Le plus efficace dans ce cas est une radiographie de contraste de la cavité abdominale. Une occlusion intestinale aiguë peut être mortelle si elle n'est pas traitée, c'est pourquoi un diagnostic correct dans ce cas est extrêmement important.
Invagination intestinale
La cause du développement d'une occlusion intestinale aiguë peut être une invagination - l'introduction d'une partie de l'intestin dans une autre. La pathologie peut avoir des conséquences sous la forme du développement de processus inflammatoires et tumoraux. Les causes de l'intussusception sont très diverses et l'examen radiologique permet de les comprendre. Pour cela, une radiographie d'examen de la cavité abdominale ou une radiographie plus informative - contraste est utilisée. En particulier cas difficile peut en outre être attribué Tomodensitométrie, qui est également l'un des types de diagnostic radiologique.
Se préparer à une radiographie abdominale
La radiographie simple de la cavité abdominale ne nécessite pas de préparation obligatoire. Cependant, pour une radiographie de contraste de la cavité abdominale, une préparation est obligatoire, car s'il y a des restes de nourriture, de liquides ou de gaz à l'intérieur des organes, leur état sera difficile à déterminer. 2-3 jours avant l'étude, vous devrez suivre un régime en privilégiant les produits qui ne provoquent pas de formation de gaz. 12 heures avant la radiographie, vous devrez refuser de prendre des aliments solides, il est conseillé de nettoyer les intestins deux heures avant. Aussi, quelques heures avant l'étude, le patient reçoit une solution de sulfate de baryum à boire pour colorer les organes.
Comment se déroule une radiographie ?
Immédiatement avant l'examen, le médecin vous demandera de sortir de vos poches et de retirer les objets susceptibles de gêner l'affichage de l'image sur l'écran. Faites une radiographie de la cavité abdominale en position verticale et horizontale. Dans certains cas, il peut être nécessaire de scanner le corps en deux projections afin de mieux voir l'état et la structure des organes internes. Le patient se met debout ou position couchée. Pour que les images soient de bonne qualité, il faut rester immobile.
Contre-indications à la radiographie
Les radiographies contrastées et simples de la cavité abdominale sont relativement méthode sûre la recherche a cependant des contre-indications. Diagnostic radiologique contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans et les femmes enceintes, il peut également y avoir des obstacles en cas d'état inadéquat ou grave du patient, lorsqu'il est impossible de rester immobile. De manière générale, grâce aux méthodes de radioprotection modernes, même avec un comportement régulier, elles sont inoffensives pour l'homme.