Traitement chirurgical de l'adénomyose utérine. Laparoscopie dans le traitement de l'adénomyose Traitement chirurgical de l'adénomyose

Traitements uniques pour l'adénomyose

Le forage au laser est une technique unique réalisée à l'aide d'un laser holmium pour l'hystéro- et la laparoscopie. Le faisceau laser crée des canaux spéciaux dans le muscle utérin qui empêchent la propagation de l'endométriose. La méthode vous permet de sauver non seulement l'utérus, mais également la capacité de concevoir et de porter un bébé de manière naturelle.

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La seule méthode non invasive en Russie qui permet de lutter contre l'adénomyose. Elle est réalisée sous le contrôle de l'imagerie par résonance magnétique avec ultrasons focalisés, qui provoquent un échauffement et une élimination des zones d'adénomyose dans le muscle utérin.

Seulement attitude prudenteà votre santé et l'aide d'un spécialiste permettra d'éviter de nombreuses conséquences

Types d'adénomyose

nodal Si les cellules de l'endomètre sont concentrées dans des foyers séparés (nœuds) situés dans l'épaisseur des parois de l'utérus
diffuser Si les cellules de l'endomètre sont uniformément « dispersées » dans l'épaisseur de la paroi utérine, sans se rassembler en foyers séparés
Mixte Implique l'apparition des deux formes précédentes

Causes

Afin de mener à bien la prévention et le traitement de l'adénomyose, il est nécessaire de connaître les causes de son apparition. Bien que les causes exactes de l'adénomyose n'aient pas encore été établies, elle peut se développer en raison de :

Manipulations intra-utérines brutales (notamment avortements) ;
accouchement compliqué;
prédisposition génétique;
stress chronique;
obésité;
utiliser dispositif intra-utérin;
apparition tardive des premières règles;

Symptômes

Les manifestations de la maladie s'expriment individuellement chez chaque femme. Ils sont souvent imprévisibles et nécessitent donc une approche individuelle.

L'adénomyose peut se manifester de différentes manières. Cependant, ses symptômes les plus caractéristiques sont :

infertilité;
permanent douleur pelvienne;
douleur pendant l'intimité.
taches brun foncé 2 à 3 jours avant ou 3 jours après les règles ;
violation du cycle menstruel;

Méthodes de diagnostic

01.
Etude manuelle

Il est possible de reconnaître l'adénomyose de l'utérus de différentes manières. Le diagnostic primaire peut être posé par un gynécologue après un examen manuel. Le médecin est capable d'évaluer l'état de l'utérus, sa taille, sa forme, sa position, sa mobilité. Après avoir palpé un organe doté d'appendices, il pourra distinguer les néoplasmes tumoraux. La douleur d'un examen manuel peut également indiquer une pathologie.
02.
Échographie des organes pelviens

Façon efficace le diagnostic est une échographie des organes pelviens. Grâce à l'échographie, il est possible d'évaluer avec une grande précision le degré d'atteinte de l'utérus par l'adénomyose et de déterminer la forme de l'adénomyose (nodulaire, diffuse ou mixte)
03.
Hystéroscopie

Hystéroscopie - introduction d'une caméra spéciale dans la cavité utérine avec affichage de l'image sur le moniteur. La méthode vous permet de voir l'état des parois de l'utérus de l'intérieur et d'identifier les foyers d'adénomyose, qui ressemblent à des points rouge foncé sur le fond d'une muqueuse rose pâle. La méthode permet également de détecter les déformations utérines, qui surviennent souvent avec formes graves adénomyose. Il est préférable de réaliser cette étude les jours 5 à 10 du cycle. Si nécessaire, une biopsie des zones touchées est possible.

3 raisons de postuler
au Centre de Gynécologie, Médecine Reproductive et Esthétique

Traitement de l'adénomyose

Pour vaincre l'adénomyose, le traitement doit être complet. De nombreux facteurs doivent être pris en compte, notamment :

manifestations cliniques;
la gravité de la maladie ;
complications existantes;
l'âge de la femme ;
désir d'avoir des enfants dans le futur.

Si une femme reçoit un diagnostic d'adénomyose, son traitement peut être :

conservateur;
chirurgical.

Traitement conservateur

Le traitement conservateur est choisi individuellement par le médecin traitant et dépend des manifestations cliniques de la maladie, de sa gravité, de l'âge du patient, des projets de reproduction et de la présence de maladies concomitantes.

les hormones;
vitamines;
anti-inflammatoire;
renforcer l'immunité.

Traitement chirurgical de l'adénomyose

Dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire. De tels cas peuvent inclure :

Formes sévères d'adénomyose
Absence d'effet du traitement conservateur
La présence de contre-indications aux médicaments utilisés dans le traitement conservateur

Dans la grande majorité des cas, les opérations sont réalisées par laparoscopie.

Traitement de l'adénomyose par forage laser

Le forage au laser est capable de traiter l'adénomyose diffuse. Ce traitement est réalisé par laparoscopie ou hystéroscopie. Les technologies modernes cherchent à minimiser les traumatismes tissulaires, c'est pourquoi l'hystéroscopie en cabinet est de plus en plus utilisée.

Le perçage est réalisé à l'aide d'un laser holmium. Cette technologie est aujourd’hui la plus moderne. A l'aide d'un laser, les foyers d'adénomyose sont détruits sans nuire à la santé tissu musculaire utérus. Tout cela se produit naturellement sous le contrôle de la vision. Avantage méthode laser en ce sens qu'elle est la plus économe, la plus prudente et en même temps la plus efficace par rapport aux autres méthodes.

La méthode préserve à la fois l’utérus et sa fonction principale. Dans le même temps, aucune cicatrice postopératoire ne se forme.

Complications de l'adénomyose

L'adénomyose elle-même ne met pas la vie en danger. Cependant, cela pose des problèmes importants dans la vie d’une femme moderne.

Des douleurs pelviennes intenses et constantes altèrent considérablement la qualité de vie et des règles douloureuses entraînent la nécessité de sauter du travail et des divertissements. La douleur pendant les rapports sexuels prive les partenaires d'un plaisir à part entière vie intime. Une femme évite l'intimité, elle développe une dépression, un sentiment d'impuissance, d'irritabilité, les relations entre partenaires deviennent tendues. Un saignement prolongé conduit à l'anémie. L'anémie entraîne à son tour fatigue constante, faiblesse, perte de capacité de travail.
L'adénomyose peut provoquer une infertilité ou une fausse couche.

Prévention de l'adénomyose

La prévention de l'adénomyose est visite régulière gynécologue. La détection rapide d'un problème naissant vous permet de prendre des mesures en temps opportun et d'éviter le développement de l'adénomyose et de ses complications. Il convient également d'effectuer mode de vie sain vie, abandonnez les mauvaises habitudes, évitez les relations sexuelles occasionnelles, les grossesses non désirées.

Prenez soin de votre santé avec les spécialistes de notre centre médical !

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Notre centre emploie les plus expérimentés et personnel qualifié région

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et un personnel expérimenté

Joumanova Ekaterina Nikolaevna

Chef du Centre de Gynécologie, Médecine Reproductive et Esthétique, Candidat en Sciences Médicales, docteur de la plus haute catégorie, Professeur agrégé du Département de Médecine Réparatrice et technologies biomédicales MGMSU nommé d'après A.I. Evdokimova, membre du conseil d'administration de l'Association ASEG des spécialistes en gynécologie esthétique.

Diplômé de l'Académie de médecine de Moscou du nom d'I.M. Sechenov, titulaire d'un diplôme avec mention, a réussi sa résidence clinique à la Clinique d'obstétrique et de gynécologie du nom. V.F. Snegirev les MMA. EUX. Séchenov.
Jusqu'en 2009, elle a travaillé à la Clinique d'Obstétrique et de Gynécologie en tant qu'assistante au Département d'Obstétrique et de Gynécologie n°1 du MMA du nom. EUX. Séchenov.
De 2009 à 2017, elle a travaillé au Centre médical et de réadaptation du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.
Depuis 2017, elle travaille au Centre de gynécologie, de médecine reproductive et esthétique du groupe d'entreprises JSC Medsi.
Soutenir la thèse pour le diplôme de candidat Sciences médicales sur le thème : "Infections bactériennes opportunistes et grossesse"

Mychenkova Svetlana Alexandrovna

Gynécologue obstétricien, candidat en sciences médicales, docteur de la catégorie la plus élevée

En 2001, elle est diplômée de l'Université d'État de médecine et de médecine dentaire de Moscou (MGMSU).
En 2003, elle a suivi un cours d'obstétrique et de gynécologie au Centre scientifique d'obstétrique, de gynécologie et de périnatologie de l'Académie russe des sciences médicales.
Il possède un certificat en chirurgie endoscopique, un certificat en diagnostic échographique de pathologie de la grossesse, du fœtus, du nouveau-né, en diagnostic échographique en gynécologie, un certificat en médecine laser. Toutes les connaissances acquises au cours études théoriques, appliqué avec succès dans son pratique quotidienne
Elle a publié plus de 40 ouvrages sur le traitement des fibromes utérins, notamment dans les revues Medical Bulletin, Problems of Reproduction. Est co-auteur des lignes directrices pour les étudiants et les médecins.

Kolgaeva Dagmara Isaïevna

Chef de chirurgie plancher pelvien. Membre du Comité Scientifique de l'Association de Gynécologie Esthétique.

Diplômé de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Sechenov, a un diplôme avec mention
Résidence clinique réussie dans la spécialité « obstétrique et gynécologie » sur la base du Département d'obstétrique et de gynécologie n° 1 de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Sechenov
Elle a des certificats : obstétricien-gynécologue, spécialiste en médecine laser, spécialiste en contouring intime
Le travail de thèse est consacré au traitement chirurgical du prolapsus génital compliqué d'entérocèle.
La sphère d'intérêt pratique de Kolgaeva Dagmara Isaevna comprend :
méthodes conservatrices et chirurgicales pour le traitement du prolapsus des parois du vagin, de l'utérus et de l'incontinence urinaire, y compris l'utilisation d'équipements laser modernes de haute technologie

Maksimov Artem Igorevitch

Gynécologue obstétricien de la catégorie la plus élevée

Diplômé de l'Université médicale d'État de Riazan, du nom de l'académicien I.P. Pavlova avec un diplôme en médecine générale
Résidence clinique réussie dans la spécialité « obstétrique et gynécologie » au Département de Clinique d'Obstétrique et de Gynécologie. V.F. Snegirev les MMA. EUX. Sechenov
Gamme complète d'interventions chirurgicales maladies gynécologiques, y compris l'accès laparoscopique, ouvert et vaginal
La sphère d'intérêt pratique comprend : les interventions chirurgicales laparoscopiques mini-invasives, y compris l'accès par ponction unique ; chirurgie laparoscopique des myomes utérins (myomectomie, hystérectomie), adénomyose, endométriose infiltrante généralisée

Pritula Irina Alexandrovna

Gynécologue obstétricien

Diplômé de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
Résidence clinique réussie dans la spécialité « obstétrique et gynécologie » sur la base du Département d'obstétrique et de gynécologie n° 1 de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
Elle est obstétricienne-gynécologue certifiée.
Possède les compétences de traitement chirurgical des maladies gynécologiques en ambulatoire.
Est un membre régulier conférences scientifiques et pratiques en obstétrique et gynécologie.
L'étendue des compétences pratiques comprend la chirurgie mini-invasive (hystéroscopie, polypectomie au laser, hystérorésectoscopie) - Diagnostic et traitement pathologie intra-utérine, pathologie du col de l'utérus

Mouravlev Alexeï Ivanovitch

Gynécologue obstétricien, oncogynécologue

En 2013, il est diplômé de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
De 2013 à 2015, il a effectué une résidence clinique dans la spécialité « Obstétrique et gynécologie » sur la base du Département d'obstétrique et de gynécologie n°1 de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
En 2016 passé reconversion professionnelle sur la base de GBUZ MO MONIKI eux. M.F. Vladimirsky, spécialisé en oncologie.
De 2015 à 2017, il a travaillé au Centre médical et de réadaptation du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.
Depuis 2017, elle travaille au Centre de gynécologie, de médecine reproductive et esthétique du groupe d'entreprises JSC Medsi.

Michoukova Elena Igorevna

Gynécologue obstétricien

Le Dr Mishukova Elena Igorevna est diplômée avec distinction de l'Académie médicale d'État de Chita avec un diplôme en médecine générale. Stage clinique réussi et résidence en obstétrique et gynécologie au Département d'obstétrique et de gynécologie n° 1 de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
Mishukova Elena Igorevna possède une gamme complète d'interventions chirurgicales pour les maladies gynécologiques, y compris l'accès laparoscopique, ouvert et vaginal. Il est spécialiste des soins gynécologiques d'urgence pour des maladies telles que grossesse extra-utérine, apoplexie ovarienne, nécrose des ganglions myomateux, salpingo-oophorite aiguë, etc.
Mishukova Elena Igorevna participante annuelle de la Russie et congrès internationaux et des conférences scientifiques et pratiques sur l'obstétrique et la gynécologie.

Rumyantseva Yana Sergueïevna

Obstétricien-gynécologue de première catégorie de qualification.

Diplômé de l'Académie de médecine de Moscou. EUX. Sechenov est diplômé en médecine générale. Réussite de la résidence clinique dans la spécialité « Obstétrique et Gynécologie » sur la base du Département d'Obstétrique et de Gynécologie n°1 Première université médicale d'État de Moscou eux. EUX. Séchenov.
Le travail de thèse est consacré au thème du traitement de préservation des organes de l'adénomyose par ablation FUS. Il possède un certificat d'obstétricien-gynécologue, un certificat en diagnostic échographique. Il possède une gamme complète d'interventions chirurgicales en gynécologie : approches laparoscopiques, ouvertes et vaginales. Il est spécialiste des soins gynécologiques d'urgence pour des maladies telles que la grossesse extra-utérine, l'apoplexie ovarienne, la nécrose des ganglions myomateux, la salpingo-oophorite aiguë, etc.
Auteur de la série ouvrages imprimés, co-auteur d'un guide méthodologique destiné aux médecins sur le traitement d'épargne des organes de l'adénomyose par ablation FUS. Participant à des conférences scientifiques et pratiques sur l'obstétrique et la gynécologie.

Gouchchina Marina Yurievna

Gynécologue-endocrinologue, responsable des soins ambulatoires. Gynécologue obstétricien, spécialiste de la reproduction. Médecin diagnostic échographique.

Gushchina Marina Yuryevna est diplômée de l'Université médicale d'État de Saratov. V. I. Razumovsky, est titulaire d'un diplôme avec mention. Récompensé d'un diplôme de la Douma régionale de Saratov pour ses excellents résultats académiques et activité scientifique, reconnu comme le meilleur diplômé de SSMU du nom V. I. Razumovsky.
Elle a effectué un stage clinique dans la spécialité « obstétrique et gynécologie » au Département d'obstétrique et de gynécologie n°1 de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
Il possède un certificat d'obstétricien-gynécologue ; docteur en diagnostic échographique, spécialiste dans le domaine de la médecine laser, de la colposcopie, de la gynécologie endocrinologique. Elle a suivi à plusieurs reprises des formations avancées en « Médecine et chirurgie de la reproduction », « Diagnostic par ultrasons en obstétrique et gynécologie ».
Le travail de thèse est consacré aux nouvelles approches de diagnostic différentiel et les tactiques de prise en charge des patients atteints de cervicite chronique et étapes préliminaires Maladies associées au VPH.
Il possède une gamme complète d'interventions chirurgicales mineures en gynécologie, réalisées aussi bien en ambulatoire (radiocoagulation et coagulation au laserérosion, hystérosalpingographie), et en milieu hospitalier (hystéroscopie, biopsie cervicale, conisation du col, etc.)
Gushchina Marina Yurievna compte plus de 20 publications scientifiques et participe régulièrement à des conférences scientifiques et pratiques, des congrès et des congrès sur l'obstétrique et la gynécologie.

Malycheva Iana Romanovna

Gynécologue-obstétricien, pédiatre et adolescence

Diplômé de l'Université nationale de recherche médicale de Russie. N.I. Pirogov, est titulaire d'un diplôme avec mention. Résidence clinique réussie dans la spécialité « obstétrique et gynécologie » sur la base du Département d'obstétrique et de gynécologie n° 1 de la Faculté de médecine de la première université médicale d'État de Moscou. EUX. Séchenov.
Il possède un certificat d'obstétricien-gynécologue, de diagnostiqueur échographique, de spécialiste en médecine laser, en gynécologie pédiatrique et adolescente.
Il possède une gamme complète d'interventions chirurgicales mineures en gynécologie, réalisées aussi bien en ambulatoire (radiocoagulation et coagulation laser des érosions, biopsie cervicale), qu'en milieu hospitalier (hystéroscopie, biopsie cervicale, conisation du col, etc.)

cavité abdominale

Résidence clinique réussie dans la spécialité "Obstétrique et gynécologie" sur la base du Département du budget de l'État fédéral établissement d'enseignement supplémentaire enseignement professionnel Institut d'études avancées de l'Agence fédérale médicale et biologique.
Il possède des certificats : obstétricien-gynécologue, spécialiste dans le domaine de la colposcopie, non chirurgicale et gynécologie opératoire enfants et adolescents.

Baranovskaya Ioulia Petrovna

Docteur en diagnostic échographique, obstétricien-gynécologue, candidat en sciences médicales

diplômé de l'État d'Ivanovo académie de médecine spécialisé dans les affaires médicales.
Réussi un stage sur la base du Tambov Regional hôpital clinique spécialisation en obstétrique et gynécologie
Il possède un certificat d'obstétricien-gynécologue ; docteur en diagnostic échographique; spécialiste dans le domaine de la colposcopie et du traitement de la pathologie cervicale, de la gynécologie endocrinologique.
A suivi à plusieurs reprises des cours de formation avancée dans la spécialité « Obstétrique et gynécologie », « Diagnostic par ultrasons en obstétrique et gynécologie », « Fondements de l'endoscopie en gynécologie »
Possède le plein interventions chirurgicales sur les organes pelviens réalisée par laparotomie, accès laparoscopique et vaginal.

Au Centre de Chirurgie Endovasculaire Prof. Kapranova est traitée pour une adénomyose. Des professionnels expérimentés aident les patients à faire face à diverses manifestations de la maladie. La thérapie est effectuée selon des méthodes modernes. NOTRE CENTRE EST LA SEULE INSTITUTION MÉDICALE EN RUSSIE DONT LES SPÉCIALISTES ONT UNE GRANDE EXPÉRIENCE DANS LE DOMAINE DU TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE INNOVANT DE L'ADÉNOMYOSE.

Important! Vous pouvez choisir vous-même la clinique pour votre thérapie. Cela vous permet de prendre en compte tous les souhaits de traitement, de confort des services, de nutrition, de qualification du personnel et d'autres facteurs importants.

Cout d'opération:

informations générales

Depuis de nombreuses années, l'adénomyose, particulièrement compliquée par un myome utérin chez les patientes présentant une saignements menstruels, était une indication pour l'ablation de l'utérus - hystérectomie. Ainsi, plus que jamais, la mise en œuvre de pratique médicale méthodes progressives et méthodes de traitement de la pathologie. Grâce à ces approches innovantes, il est devenu possible de guérir des patients qui n'ont pas encore atteint leur objectif. fonction de reproduction mais je veux avoir des enfants. En outre, un autre groupe de femmes atteintes d'une pathologie extragénitale peut également suivre un traitement contre l'adénomyose sans risque pour leur santé, car pour beaucoup d'entre elles, le recours à l'hormonothérapie ou à la chirurgie pour retirer l'utérus n'est pas possible pour des raisons médicales.

Quelles sont les causes du développement de la maladie ?

Pour quelles raisons l'adénomyose se développe, on ne sait pas exactement. Malheureusement, les principaux mécanismes de développement de la pathologie n'ont pas encore été entièrement étudiés. Nous pouvons seulement dire que l'adénomyose est une maladie hormonale dépendante.

Son développement est facilité par :

hérédité défavorable;

apparition trop précoce ou tardive des règles ;

obésité;

accouchement compliqué;

avortements, curetage;

utilisation d'un dispositif intra-utérin, de contraceptifs oraux ;

maladies inflammatoires du système reproducteur;

saignement dysfonctionnel ;

infections fréquentes;

réactions allergiques.

Une grossesse est-elle possible ?

L'adénomyose est la deuxième cause (après les maladies inflammatoires de la région génitale) d'infertilité féminine. Le lien est évident. L'inflammation chronique aggravée des ovaires est précisément causée par l'endométriose interne.

Selon les statistiques, environ 20 à 30 % des patients perdent leur fonction reproductrice.

Pourquoi l’infertilité survient-elle ?

En fait, il y a plusieurs raisons. Considérez les principaux :

Violation de la fonction de transport trompes de Fallope en raison des processus adhésifs.

Modifications pathologiques dans la sphère hormonale. Ils empêchent l'ovulation.

Réactions auto-immunes conduisant à la désactivation des spermatozoïdes.

Interruption de grossesse pour premières dates. La pathologie est associée à une contractilité accrue de l'endomètre.

Douleur pendant les rapports sexuels. L'inconfort conduit au fait qu'une femme peut généralement refuser les relations sexuelles.

L’infertilité est souvent causée par plusieurs raisons.

Les principaux symptômes de la maladie et le stade de son développement

Dans certains cas, l'adénomyose est asymptomatique.

L'adénomyose n'est détectée que lors d'un examen pour d'autres pathologies suspectées.

Souvent, le patient peut noter des signes de pathologie tels que :

Menstruations abondantes et prolongées. Un saignement durant plus de 7 jours devrait alerter la femme.

Écoulement localisé (sanglant). Ils sont généralement notés par les patients au milieu du cycle.

Décharge de caillots pendant la menstruation.

Douleur dans le bas-ventre pendant les rapports sexuels.

Douleurs intenses au milieu du cycle ou pendant les règles. attention particulière mérite un caractère d'inconfort. La douleur en pathologie est difficile à confondre avec une autre, car il s'agit de crampes, de coupures.

En cas de pathologie, l'utérus peut augmenter de 2 à 3 fois. En conséquence, même pendant examen initial le gynécologue peut détecter la maladie.

Adénomyose: degrés

Les spécialistes distinguent 4 degrés de la maladie :

L'endomètre se trouve dans la couche sous-muqueuse.

L'endomètre pénètre plus profondément. On le trouve dans la couche musculaire. Dans ce cas, pas plus de 50 % d’une telle couche est affectée.

Les foyers de la maladie se trouvent dans la couche musculaire et touchent plus de la moitié de son épaisseur.

Ce degré est caractérisé par une lésion profonde. L’endomètre s’étend dans toutes les couches du corps.

Formes de la maladie

Adénomyose focale. Avec cette forme de la maladie, l'endomètre forme des îlots séparés (foyers). La pathologie est souvent asymptomatique. L'utérus présentant une telle pathologie n'est généralement pas retiré.

nodal. Avec cette forme de la maladie, l'endomètre forme des nœuds séparés dans l'utérus. La pathologie ressemble à un fibrome. L'endomètre peut remplir l'utérus.

diffuser. Cette forme de la maladie se caractérise par le fait que l'endomètre imprègne tout l'utérus.

Certaines femmes reçoivent un diagnostic de plusieurs formes de la maladie à la fois.

Groupe à risque :

Femmes ayant accouché (naturellement, par césarienne).

Les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever des fibromes, par exemple.

Toutes les femmes de plus de 35 à 40 ans sont également à risque.

Conséquences de la maladie

La pathologie ne met pas la vie en danger. Cela est dû au fait que cela n’entraîne pas de changements majeurs. Néanmoins, les saignements peuvent provoquer une anémie, des douleurs intenses réduisent considérablement la qualité de vie et entraînent un sentiment d'anxiété et de dépression. Souvent, une femme devient fermée. Elle essaie de quitter la maison moins souvent.

Important! Vous devez être examiné et traité dès que possible. Ce n'est que dans ce cas que tous les risques de la maladie pourront être évités. Vous devez consulter un médecin qualifié. Cela aidera à faire face aux symptômes et à se débarrasser de la pathologie tissulaire dans les plus brefs délais.

Diagnostic de la maladie

Avez-vous retrouvé au moins un des symptômes d'une pathologie ? Consultez un docteur!

Le gynécologue vous examinera. Il déterminera la nécessité d'un examen plus approfondi.

Quelles méthodes de recherche sont utilisées ?

Échographie des organes pelviens.

Cette enquête est l’une des plus importantes. Cela vous permet d'exclure d'autres maladies de l'utérus et des appendices.

Les principaux signes de la maladie à l'échographie comprennent :

Structure hétérogène de l'endomètre.

Une augmentation de la taille de l'utérus, une modification de la forme de l'organe.

La présence de diverses inclusions, kystes.

Épaississement des murs.

Le diagnostic ne peut être posé sur la seule base de l’échographie et de l’examen physique.

IRM (imagerie par résonance magnétique)

Cette technique est coûteuse. Tous les patients n’acceptent pas de subir une IRM. En attendant, c'est précisément ce diagnostic qui permet de clarifier la structure de la couche musculaire de l'organe. Les principaux signes de pathologie comprennent l'épaississement, l'hétérogénéité de l'endomètre et ses foyers.

Hystéroscopie

Cette technique est utilisée pour exclure d'autres causes de saignements utérins (polypes, tumeurs malignes). Lors de l'examen, le médecin peut prélever un échantillon de tissu pour l'examiner au microscope (histologie).

Hystérosalpinographie et sonohystérographie

Ces méthodes sont utilisées pour exclure d'autres maladies.

Faut-il traiter la maladie ?

Si la pathologie ne menace pas la vie de la femme, ne suscite pas de graves inquiétudes, le médecin peut alors se limiter à la prévention des complications. Dans ce cas, aucun traitement n'est effectué. Ce n'est pas nécessaire, car la pathologie n'entraîne pas de complications et n'interfère pas avec la vie d'une femme.

Habituellement, le traitement n'est pas prescrit aux femmes âgées de 45 à 50 ans, qui seront bientôt ménopausées.

Important! Le processus de traitement est obligatoire pour tous les représentants du beau sexe qui envisagent une grossesse et prennent soin de leur santé.

Thérapie de la maladie

Chirurgie. Suppression de nœuds ou de nœuds avec l'utérus.

Traitement médical. Thérapie symptomatique et hormonale.

Considérons les deux méthodes :

Opération. Les médecins essaient toujours de procéder à des interventions visant à préserver les organes. Les techniques de laparoscopie et l'excision des lésions endométriosiques sont généralement utilisées. Relativement récemment, l'embolisation de l'artère utérine a été introduite dans la pratique.

Thérapie utilisant médicaments. Habituellement, les patients se voient prescrire des médicaments qui peuvent ralentir la croissance de l'endomètre et réduire le taux de rejet. Le médecin choisit toujours ces moyens en tenant compte de l'état du patient. Les experts prennent également en compte les projets de grossesse de la femme. En plus des médicaments hormonaux, des vitamines, des immunomodulateurs et des sédatifs peuvent être impliqués dans le traitement. Ces fonds sont nécessaires pour maintenir un état de santé stable du patient.

Lorsqu'une opération est programmée, l'utérus est-il retiré ?

En l'absence d'effet de l'hormonothérapie, de la forme ganglionnaire de la maladie, de sa combinaison avec d'autres pathologies, des tumeurs ovariennes, une intervention chirurgicale est prescrite. De plus, sa forme est toujours choisie par le médecin traitant. Lui seul peut tirer les bonnes conclusions sur les indications de l'intervention chirurgicale.

L'utérus et les ovaires sont retirés si :

évolution progressive de la pathologie chez les femmes de plus de 40 ans,

manque d'effet de la thérapie,

des combinaisons de plusieurs formes de la maladie,

menace de transformation maligne.

Comment se déroule le traitement ?

Au cours des cinq dernières années, le traitement le plus prometteur contre l'adénomyose utilisé dans médecine moderne partout dans le monde, est devenue ce qu'on appelle l'intervention endovasculaire, ou embolisation de l'artère utérine (EAU). Ce type L'intervention mini-invasive est également activement utilisée aujourd'hui dans le traitement des fibromes. Bien entendu, seuls des professionnels expérimentés doivent s'occuper du traitement.

À ce jour, le professeur S. A. Kapranov et les spécialistes du Centre de chirurgie endovasculaire possèdent une expérience unique en Russie dans l'utilisation de l'embolisation endovasculaire des artères dans le traitement de l'adénomyose. Tout cela permet aujourd'hui d'effectuer un traitement non seulement cette maladie, mais aussi de combiner les méthodes de traitement des affections focales, diffuses et formes nodales adénomyose, fibromes utérins et pathologie de l'endomètre.

Les indications des EAU sont souvent des saignements utérins, qui conduisent souvent à des déficience en fer divers degrés la gravité.

Avant l'intervention endovasculaire (UEA), la plupart de nos patientes, en raison de la présence d'hémorragies utérines sévères, ont dû subir plusieurs procédures désagréables curetage de la muqueuse utérine, nombre d'entre eux prescrivent un traitement hormonal inefficace. En conséquence, les femmes ont dû prendre des mesures fermes préparations hormonales pendant longtemps - de plusieurs mois à 2 ans. Tout cela n'a eu que peu d'effet, Cas rares- jusqu'à 6 mois, de nombreux patients ont même traité l'adénomyose en vain.

Les principaux avantages de la méthode de traitement utilisée

Haute efficacité. Cela a été cliniquement confirmé. Ce n'est pas pour rien que la technique est utilisée dans le traitement non seulement d'une maladie telle que l'adénomyose, mais également d'un certain nombre d'autres.

caractère invasif minime. Aucune incision n’est nécessaire pour l’intervention. Le médecin n'utilise pas d'anesthésie générale.

Récupération rapide. La femme peut retourner à vie habituelle quelques jours seulement après l'opération. Dans ce cas, une rééducation à long terme n'est pas nécessaire. Le patient ne passe que quelques heures à l'hôpital. Ce temps est suffisant pour contrôler son état.

Risque minime de complications. Le développement d’effets indésirables aux Émirats arabes unis est de 1 %.

À ce stade, le professeur S. A. Kapranov et ses collègues ont développé et mettent activement en œuvre des méthodes spéciales de traitement endovasculaire de l'adénomyose - embolisation par étapes et partielle des vaisseaux, sélection minutieuse de la taille des emboles, en tenant compte caractéristiques individuelles la structure des vaisseaux du patient. Entre autres choses, l'utilisation uniquement de préparations d'embolisation de pointe permet d'obtenir des résultats positifs colossaux dans le traitement des femmes atteintes d'adénomyose.

Avec l'adénomyose, qui s'est déroulée sans maladies ni complications concomitantes, seulement un mois après les EAU, environ 50 % des patients constatent la disparition complète des symptômes de dyspareunie et d'algoménorrhée. Il est à noter que déjà 3 mois après le passage des Emirats Arabes Unis, 100% des patients se sont complètement stabilisés. cycle menstruel, et 5 mois après cette opération, on constate une réduction de la perte de sang pendant la menstruation à 48 %, une augmentation significative du taux d'hémoglobine dans le sang et la durée des menstruations se stabilise de 37 %.

Avec tout cela, chez les patientes chez qui l'adénomyose de l'utérus était associée à un myome, efficacité clinique l'intervention endovasculaire est en moyenne de 97 %. Six mois après l'EAU, la sensation de syndrome douloureux aigu, observée avant l'intervention chirurgicale, a disparu chez 78 % des patients et s'est progressivement stabilisée. fonction menstruelle et est resté inchangé tout au long de l'année.

L'adénomyose est une maladie de l'utérus qui peut provoquer des saignements utérins prolongés, des saignements au milieu du cycle et des douleurs intenses dans le bas de l'abdomen.

On parle d'adénomyose si l'endomètre, qui ne devrait normalement se trouver que dans la cavité utérine, pénètre profondément dans la couche musculaire de l'utérus. Du fait que l'endomètre commence à se développer là où il n'est pas censé se développer, une réaction inflammatoire se développe et la taille de l'utérus augmente.

Adénomyose et endométriose

L'adénomyose est parfois appelée endométriose utérine ou endométriose interne. En effet, l’adénomyose et l’endométriose se développent pour la même raison : si l’endomètre commence à se développer là où il n’est pas censé se développer.

Avec l'endométriose, des foyers endométriaux peuvent être retrouvés en dehors de l'utérus (sur les ovaires, dans les trompes de Fallope, dans le col de l'utérus, etc.). Il y en a un sur notre site Internet.

Souvent, l’endométriose et l’adénomyose surviennent simultanément chez la même femme.

Pourquoi l'adénomyose apparaît-elle ?

Les causes de l’adénomyose ne sont pas connues. Il existe plusieurs théories pour expliquer raisons possibles de cette maladie, mais jusqu'à présent aucun d'entre eux n'est généralement accepté.

On sait que les hormones sexuelles (œstrogènes, progestérone, prolactine, FSH) jouent un rôle important dans le développement de l'adénomyose. Lorsque le niveau d'hormones sexuelles dans le sang diminue (cela se produit chez les femmes pendant la ménopause), les symptômes de l'adénomyose disparaissent généralement.

Qui présente un risque accru d’adénomyose ?

L'adénomyose est une maladie assez courante chez les femmes d'âge moyen qui ont accouché (plus de 35 à 40 ans). Risque accru une adénomyose est observée :

chez les femmes ayant accouché (soit spontanément, soit par césarienne)
chez les femmes ayant subi une chirurgie utérine (par exemple)
chez les femmes de plus de 35 à 40 ans

Formes d'adénomyose

Selon la taille des zones de l'endomètre dans la couche musculaire de l'utérus, il existe plusieurs formes d'adénomyose :

Adénomyose focale : L'endomètre forme des îlots séparés, ou foyers d'adénomyose, dans la couche musculaire de l'utérus. L'adénomyose focale est souvent asymptomatique ou présente des symptômes légers.
Adénomyose nodulaire : L'endomètre forme des nœuds discrets dans la couche musculaire de l'utérus. Les ganglions endométriaux sous forme nodulaire d'adénomyose sont également appelés adénomyomes, car ils sont très similaires aux myomes utérins.
Adénomyose diffuse : de vastes zones de l'endomètre germent presque uniformément couche musculaire utérus.

Certaines femmes peuvent avoir plusieurs formes d'adénomyose à la fois : par exemple, une combinaison de formes diffuses et nodulaires (adénomyose nodulaire diffuse).

Degrés d'adénomyose

Selon la profondeur de pénétration de l'endomètre dans la couche musculaire de l'utérus, il existe 4 degrés d'adénomyose :

Adénomyose 1 degré: pénétration superficielle de l'endomètre profondément dans l'utérus. L'endomètre se trouve uniquement dans la couche sous-muqueuse de l'utérus.
Adénomyose 2 degrés: pénétration plus profonde de l'endomètre profondément dans l'utérus : des foyers d'adénomyose se trouvent dans la couche musculaire de l'utérus, mais n'affectent pas plus de la moitié de la couche musculaire.
Adénomyose 3 degrés: les foyers d'endométriose se retrouvent dans la couche musculaire de l'utérus et touchent plus de 50% de son épaisseur
Adénomyose 4 degrés: profonde défaite. L'endomètre s'étend dans toutes les couches de l'utérus.

Symptômes et signes de l'adénomyose

Parfois, l’adénomyose peut être asymptomatique et découverte seulement fortuitement lors d’un examen pour une autre raison. Mais souvent avec l'adénomyose, les symptômes suivants sont observés :

Règles prolongées et abondantes qui durent plus de 7 jours consécutifs. Souvent, avec l'adénomyose, des saignements utérins peuvent être observés.
Frottis au milieu du cycle.
Pendant la menstruation, le sang est libéré sous forme de caillots (morceaux).
Exprimé ou en milieu de cycle. La douleur dans l'adénomyose peut être des crampes ou des coupures.

Avec l'adénomyose, la taille de l'utérus peut augmenter de 2 à 3 fois. De ce fait, certaines femmes parviennent à ressentir une formation ronde et dense dans le bas de l'abdomen (derrière l'os pubien). C'est l'utérus élargi.

Conséquences de l'adénomyose

L'adénomyose ne met pas la vie en danger et n'entraîne généralement pas de complications graves. Néanmoins, saignements abondants dans l'adénomyose, ils peuvent provoquer une anémie et des douleurs abdominales sévères aggravent la qualité de vie et peuvent entraîner une humeur dépressive, de l'anxiété et une dépression.

Adénomyose et grossesse

Malgré le fait que l'adénomyose soit souvent retrouvée chez les femmes souffrant d'infertilité, un lien direct entre cette maladie et l'incapacité de concevoir un enfant n'a pas encore été établi.

Si vous souffrez d'adénomyose et que vous ne parvenez pas à concevoir, vous aurez peut-être besoin d'un examen approfondi, puis d'un traitement. Comment tomber enceinte avec l'adénomyose, lisez ci-dessous.

Diagnostic de l'adénomyose

Consultez votre gynécologue si vous présentez l'un des symptômes d'adénomyose énumérés ci-dessus. Le gynécologue procédera et précisera si un examen plus approfondi est nécessaire.

La complexité du diagnostic de l'adénomyose réside dans le fait qu'il n'existe pas de méthodes d'examen permettant de poser un tel diagnostic en toute confiance. La seule méthode fiable pour diagnostiquer l'adénomyose est l'ablation de l'utérus et l'examen ultérieur des tissus de l'utérus au microscope (examen histologique).

Bien entendu, l'ablation de l'utérus pour de nombreuses femmes est une méthode de diagnostic inacceptable. Par conséquent, pour clarifier le diagnostic, elles ont commencé à utiliser méthodes alternatives examens : IRM, sonohystérographie, biopsie utérine.

Ces examens permettent de retrouver des signes d'adénomyose et d'exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires : polypes utérins, endométriose, hyperplasie de l'endomètre. Seulement si d'autres maladies possibles exclue, un diagnostic d'adénomyose est posé.

Examen gynécologique au fauteuil

Malgré le fait que lors d'un examen de routine, le gynécologue ne peut pas remarquer les foyers d'adénomyose dans l'utérus, examen gynécologique très important. Tout d'abord, le gynécologue pourra déterminer la taille de l'utérus : avec l'adénomyose, l'utérus grossit de 2 à 3 fois et acquiert une forme sphérique. Deuxièmement, lors de l'examen, le gynécologue écartera d'autres causes possibles de saignements ou de douleurs abdominales.

Échographie des organes pelviens

L'échographie n'est pas non plus une méthode définitive pour diagnostiquer l'adénomyose, mais cet examen est très important, car il permettra d'exclure d'autres maladies possibles de l'utérus ou des appendices utérins. Les principaux signes (écho-signes, écho-image) de l'adénomyose à l'échographie sont :

une augmentation de la taille de l'utérus et un changement dans sa forme
la présence dans la couche musculaire de l'utérus (myomètre) d'inclusions hypoéchogènes
structure hétérogène du myomètre
la présence de petits kystes dans la couche musculaire de l'utérus (jusqu'à 5 mm de diamètre)
épaississement des parois de l'utérus (particulièrement fréquent paroi arrière utérus)

Il est important de comprendre qu'aucun médecin ne peut poser un diagnostic d'adénomyose uniquement sur la base d'un examen général. L'échographie permet uniquement suspect la présence d'adénomyose.

IRM (imagerie par résonance magnétique)

L'IRM est une méthode d'examen plus coûteuse qui permet de clarifier la structure de la couche musculaire de l'utérus. Les principaux signes d'adénomyose à l'IRM sont l'épaississement de la couche musculaire de l'utérus, l'hétérogénéité du myomètre et la présence de foyers dans celui-ci, qui peuvent être des foyers de l'endomètre. L'IRM vous permet également d'exclure d'autres maladies possibles de l'utérus.

Hystéroscopie

L'hystéroscopie peut être utilisée pour exclure d'autres causes possibles de saignements utérins (polypes utérins, hyperplasie de l'endomètre, maladies malignes de l'utérus, etc.). Au cours de l'hystéroscopie, le médecin peut prélever un morceau de tissu pour un examen plus approfondi au microscope. La procédure de prélèvement du matériel à des fins de recherche s'appelle une biopsie et l'étude du matériel obtenu au microscope est un examen histologique.

Hystérosalpingographie (HSG) et sonohystérographie

L'hystérosalpingographie et la sonohystérographie sont également utilisées pour exclure d'autres maladies utérines possibles. De plus, si une femme souffre d'adénomyose, l'hystérosalpingographie ou la sonohystérographie peuvent détecter des signes indirects de cette maladie. Notre site Web a .

Comment diagnostique-t-on l’adénomyose ?

Bien que l'adénomyose ne puisse pas être appelée maladie rare, les médecins le « manquent » très souvent ou le confondent avec d’autres maladies qui provoquent des symptômes similaires.

Par exemple, des saignements utérins peuvent survenir à la fois avec l'adénomyose et avec des myomes utérins sous-muqueux, des polypes utérins, des troubles hormonaux, une hyperplasie de l'endomètre, maladies malignes utérus, etc. Des douleurs abdominales pendant la menstruation peuvent survenir non seulement en cas d'adénomyose, mais également de dysménorrhée primaire et d'endométriose.

À cet égard, de nombreux experts estiment que pour poser un diagnostic d'adénomyose, il est nécessaire d'exclure toutes les autres maladies possibles présentant des symptômes similaires. Si tous les examens effectués n'ont pas révélé d'autres troubles, mais ont révélé des signes indirects d'adénomyose, alors le diagnostic d'adénomyose est considéré comme confirmé. Le diagnostic final ne peut être posé que par un examen histologique de l'utérus après son ablation.

Faut-il traiter l’adénomyose ?

Comme mentionné ci-dessus, l'adénomyose ne menace pas la vie d'une femme et n'entraîne généralement pas de complications graves. À cet égard, le traitement de l'adénomyose n'est pas nécessaire pour toutes les femmes. Vous n’avez pas besoin de traitement si :

des signes d'adénomyose ont été découverts par hasard, lors d'un examen pour une autre raison
vous ne présentez aucun symptôme d’adénomyose ou les symptômes sont légers et tolérables
les symptômes de l'adénomyose ne provoquent pas de désagréments importants, vous avez plus de 45-50 ans et vous devriez bientôt être ménopausée

L'adénomyose peut-elle être complètement guérie ?

Malheureusement, il n'existe aucun médicament qui puisse aider à se débarrasser de l'adénomyose. Tous utilisés dans le traitement médicaments aider uniquement à faire face aux symptômes de l'adénomyose, mais n'élimine pas la maladie elle-même. Le seul moyen garanti de se débarrasser de l'adénomyose est d'enlever l'utérus.

Traitement de l'adénomyose

Le traitement de l'adénomyose dépend des symptômes qui dérangent la femme.

Médicaments contre la douleur dans le traitement de l'adénomyose

Si, avec l'adénomyose, une femme ressent souvent des douleurs intenses dans le bas-ventre, alors des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits : Ibuprofène, Kétoprofène, etc.

Pour qu'ils agissent réellement, vous devez commencer à boire des comprimés avant même l'apparition de vos règles (1 à 2 jours avant la date prévue des règles et prendre un comprimé toutes les 6 heures).

Pilules contraceptives dans le traitement de l'adénomyose

Avec l'adénomyose, les femmes présentent souvent des saignements utérins sévères, des saignements au milieu du cycle et des irrégularités menstruelles.

Afin de réguler le cycle menstruel, le médecin peut prescrire des pilules contraceptives (Janine, et al.). Les pilules contraceptives ne guérissent pas l'adénomyose, mais aident parfois à éliminer ou à réduire les symptômes de l'adénomyose, tels que des saignements utérins sévères et.

Dispositif intra-utérin Mirena pour l'adénomyose

Comment tomber enceinte avec l'adénomyose ?

On pense que l'adénomyose ne peut pas provoquer l'infertilité. Vous avez donc toutes les chances de tomber enceinte d'adénomyose par vous-même, sans traitement.

Si vous ne parvenez pas à concevoir pendant 12 mois ou plus, vous et votre mari devez subir un test. Quels examens une femme doit-elle subir :

Échographie des organes pelviens
test sanguin pour les hormones
pour évaluer la perméabilité des trompes de Fallope
pendant au moins 3 mois consécutifs pour déterminer si vous ovulez

Quels examens un homme doit-il subir :

analyse de sperme (spermogramme)

En fonction des résultats de l'examen, le médecin prescrit un traitement. Ainsi, par exemple, si une obstruction des trompes de Fallope a été détectée, une opération laparoscopique est alors prescrite pour restaurer leur perméabilité. Si une femme n'ovule pas, un traitement est prescrit pour restaurer fonctionnement normal ovaires, ou cours de stimulation de l'ovulation. Si des maladies concomitantes (polypes utérins, fibromes, etc.) ont été constatées lors des examens, un traitement adapté est alors prescrit.

L'adénomyose est une affection dans laquelle la muqueuse de l'utérus (endomètre) se transforme en couche musculaire de l'utérus (myomètre). Adénomyose peut causer règles douloureuses et, et aussi. L'adénomyose peut être nodulaire ou diffuse, affectant la quasi-totalité de l'utérus.

Riz. 1. Voici à quoi ressemble l'adénomyose - croissance de l'endomètre dans la couche musculaire de l'utérus (myomètre)

Habituellement, la seule solution aux souffrances que adénomyose- l'hystérectomie, c'est-à-dire l'ablation de l'utérus.

Cependant, de nombreuses femmes ayant adénomyose ne veulent pas perdre leur utérus, surtout si une femme veut préserver sa fonction procréatrice. Pour les femmes qui souhaitent tomber enceintes et avoir des enfants, c’est une décision terrible. Cependant, contrairement aux fibromes ou simplement, qui peuvent être facilement retirés tout en préservant l'utérus, car il existe une frontière nette entre la tumeur et la véritable musculature utérine, lorsque adénomyose il n’y a pas une telle frontière. Les muscles de l'utérus (myomètre) sont complètement saturés de tissu d'endométriose, ce qui rend beaucoup plus difficile la réalisation d'une opération de préservation des organes.

Riz. 2. IRM d'une femme atteinte d'adénomyose diffuse étendue

Riz. 3. Ligature temporaire des artères utérines avant l'intervention

L'intervention chirurgicale consiste en une ablation radicale de l'adénomyose (laisser 1 cm de tissu au-dessus de l'endomètre et sous le périmètre), suivie d'une triple plastie avec les lambeaux restants. L'opération est réalisée par une petite incision transversale sus-pubienne. La longueur de l'incision dépend de la taille de l'utérus, car l'utérus doit être amené dans la plaie depuis la cavité abdominale afin d'exciser correctement les lésions adénomyotiques et de contrôler le saignement. L'utérus hypertrophié est disséqué en deux avec un scalpel le long de la ligne médiane jusqu'à la cavité utérine avec son ouverture (Fig. 4). Ainsi, la gravité de l'adénomyose devient visible et les repères les plus importants - l'endomètre et la membrane séreuse de l'utérus sont toujours en vue. La cavité utérine est suffisamment ouverte pour permettre l’insertion de l’index et permettre de réaliser une excision de qualité des tissus atteints. Il est nécessaire de surveiller attentivement l'embouchure des trompes de Fallope afin de ne pas les endommager. L'endomètre est suturé avec des sutures résorbables 3-0 interrompues. Après cela, le défaut du myomètre est fermé par la méthode de chevauchement avec des triples lambeaux et un matériau résorbable 2-0, comme le montre la figure. Une fois la réparation utérine terminée, le clampage temporaire des artères utérines est arrêté.

Riz. 4. Étapes de l'opération Siège

Les résultats de l'opération apparaissent presque immédiatement - la gravité du syndrome douloureux et des saignements menstruels diminue. Les chances de grossesse augmentent. Selon le Dr Osada, une grossesse a été obtenue chez plus de 50 % des patientes. Il ne fait aucun doute que ces patients auront besoin à l’avenir césarienne pour éviter la rupture de l'utérus, mais c'est un petit prix à payer pour un utérus préservé et la possibilité d'une maternité.

L'évolution asymptomatique de la maladie est encore plus dangereuse, car l'absence de problèmes ne permet pas aux femmes de consulter un médecin à temps et entraîne de graves changements dans la structure de l'utérus.

Qu'est-ce que l'adénomyose

Le corps de l'utérus est constitué de trois couches de tissus : interne, médiane et externe.

La couche fonctionnelle interne (endomètre) est la membrane muqueuse de l'organe. Il a tendance à se renouveler complètement une fois par mois, à être rejeté lors des saignements menstruels et à croître à nouveau au milieu du cycle. L'endomètre peut être considéré comme l'un des tissus les plus importants pour cours favorable grossesse. La possibilité de rattachement dépend de son état. sac gestationnel aux parois de l'utérus, puis développement harmonieux placenta.

La couche intermédiaire (myomètre) est le tissu de l'utérus, constitué de fibre musculaire. Sa fonction principale est la contraction de l'utérus lors de l'accouchement (contractions).

La couche externe (périmétrie) est la membrane séreuse qui recouvre l'organe.

Dans un état sain, les tissus de l'utérus ne se croisent pas et sont situés « parallèlement » les uns aux autres. Mais il existe des maladies qui perturbent la disposition naturelle des cellules au sein d’un organe, parmi lesquelles l’adénomyose.

L'adénomyose est une croissance anormale de cellules endométriales profondément dans les tissus du myomètre. Dans le même temps, les cellules muqueuses se développent et sont rejetées selon cycle mensuel les femmes, ce qui provoque des troubles du fonctionnement de l'organe, des processus inflammatoires et des symptômes désagréables de la maladie.

Il existe plusieurs formes d'adénomyose :

adénomyose diffuse - de vastes zones de l'endomètre se développent uniformément profondément dans l'utérus ;
Adénomyose nodulaire (focale) - la formation de zones (nœuds) dans le myomètre, constituées de tissu glandulaire endomètre et rempli de sang ou de liquide interstitiel brun ;
l'adénomyose mixte consiste en la présence simultanée de formes diffuses et nodulaires de la maladie dans l'utérus chez une patiente ;

La détermination du degré d'adénomyose affecte directement la manière dont la maladie doit être traitée :

premier degré - croissance en couche supérieure endomètre;
le deuxième degré - les cellules de l'endomètre ont pénétré environ la moitié dans le tissu myométrial ;
troisième degré - le myomètre est endommagé de plus de la moitié;
quatrième degré - les cellules de l'endomètre ont pénétré dans le myomètre, affectent la membrane séreuse (si vous ne traitez pas l'adénomyose au quatrième stade de la maladie, vous pouvez attendre la propagation de l'endomètre en dehors de l'utérus et le développement d'une endométriose étendue).

Symptômes de la maladie

Symptômes de l'adénomyose de l'utérus sur étapes initiales peut ne pas être remarqué. Dans ce cas, il est fort probable qu’il ne soit plus possible de traiter la maladie avec des hormones.

douleur dans le bas de l'abdomen, à l'aine, dans le vagin et dans le bas du dos;
toute irrégularité menstruelle (augmentation de la douleur avant ou pendant jours critiques, retards, diminution du nombre de jours du cycle, saignements et spottings acycliques, absence de menstruation) ;
symptômes d'anémie - somnolence, peau pâle, vertiges, faiblesse, fatigue ;
douleur pendant les rapports sexuels;
pertes brunes du vagin.

Tous ces symptômes peuvent indiquer le développement d'un certain nombre de maladies. système reproducteur.

Comment traiter

Avant de prescrire un traitement, le médecin envoie le patient à examen complet qui comprend.

Inspection sur chaise gynécologique(examen à deux mains pour déterminer la forme et la taille de l'utérus, examen du vagin et du col à l'aide de miroirs). Le médecin peut poser un diagnostic préliminaire, s'il connaît les antécédents médicaux, après l'examen. L'utérus atteint d'adénomyose a une forme arrondie caractéristique et est légèrement élargi.
Colposcopie - examen du col de l'utérus à l'aide d'un microscope pour exclure la sortie de la muqueuse hors de l'utérus.
des prélèvements du vagin et canal cervical sur la microflore et les infections sexuelles.
Imagerie par résonance magnétique.
Hystéroscopie - examen de la cavité utérine à l'aide d'une caméra vidéo.

Selon les résultats, un traitement est prescrit. A 1-3 degrés, vous pouvez effectuer thérapie médicamenteuse. Médicaments le plus souvent prescrits par un gynécologue.

Combiné contraceptifs oraux pour une durée de 4 à 6 mois (préparations "Yarina", "Zhanin", "Belara" et autres). Les COC assurent la normalisation de l'équilibre des hormones sexuelles féminines, ce qui entraîne une diminution progressive des zones de tissus affectés. Jeanine avec adénomyose est prise pendant 3 à 6 mois, puis le médicament est complètement annulé et la guérison est surveillée.
Antigonadotrophines (préparations "Danazol", "Danol"). Les antigonadotrophines réduisent la production d'hormones, réduisent l'efficacité des ovaires, ce qui entraîne une diminution de l'effet des hormones sur le tissu endométrial. Ces médicaments ne peuvent être pris que sous la surveillance d'un spécialiste.
Progestatifs (médicaments "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Une concentration élevée de progestérone réduit la concentration d'œstrogènes, ce qui ne permet pas aux tissus de la muqueuse utérine de se multiplier de manière excessive.
Antiœstrogènes (préparations "Gestrinone", "Medroxyprogestérone"). Ces médicaments stimulent l'apparition artificielle de la ménopause et tentent donc de prescrire un tel traitement aux femmes après 40 ans. Le résultat d'un traitement d'une durée de 5 à 6 mois est l'arrêt complet des menstruations, l'élimination de tous les symptômes de la maladie et l'arrêt complet de la croissance de l'endomètre.
Antiandrogènes (médicament "Visanne"). Pendant la prise du médicament, les foyers d'endométriose sont réduits en réduisant la quantité d'œstrogène et en augmentant le niveau de progestérone.
Un analogue de la gonadolibérine (médicaments "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Lors de la prise du médicament, les fonctions des gonades augmentent d'abord considérablement, puis diminuent fortement, ce qui entraîne une diminution des zones tissulaires pathologiques.

Duphaston

Il existe de nombreuses controverses quant à savoir s'il est possible de traiter l'adénomyose avec Duphaston. Comme vous le savez, Duphaston est un analogue artificiel de la progestérone. C'est pourquoi certains experts affirment qu'il est insensé de traiter la croissance tissulaire dépendante de la progestérone en augmentant le niveau de cette hormone.

Cependant, l'expérience montre que utilisation à long terme Le médicament "Dufaston" en traitement continu ne permet pas la progression de l'adénomyose, entraîne une diminution des foyers de croissance muqueuse et une diminution significative des symptômes de la maladie. Le traitement permet :

réduire la quantité d'œstrogènes, normalisant le travail des ovaires;
réduire la propagation des cellules de l'endomètre à l'extérieur des tissus ;
stabiliser la production de progestérone propre au corps en quantité suffisante.

"Dufaston", nommé par un spécialiste, traite avec succès l'adénomyose 1 et 2 degrés. Le choix du schéma et de la durée du traitement dépend des résultats des tests.

Le traitement de l'adénomyose avec le médicament "Dufaston" pendant la période de préparation à la grossesse vous permet d'établir le fonctionnement du système reproducteur, de concevoir, de supporter et d'accoucher avec succès. enfant en bonne santé sans recourir à une intervention chirurgicale.

Contre-indications à la prise du médicament "Dufaston":

maladies graves des reins et du foie;
myome sur la jambe;
risques de thrombose ;
endométriose en dehors de l'utérus;
intolérance aux médicaments.

Si le médecin vous prescrit "Dufaston", n'oubliez pas apparition possible effets secondaires (par exemple, hypertrophie, oppression et douleur dans la poitrine, gonflement du visage et du corps, migraines, prise de poids) et assurez-vous d'en parler lors du rendez-vous.

Chirurgie

Basique méthode chirurgicale traitement de l'adénomyose - ablation de l'utérus. Mais un tel résultat peut être évité si le développement de la maladie n'est pas autorisé jusqu'au 4ème degré, ce qui met la vie en danger.

Indications pour l'opération :

échec d'autres traitements;
combinaison d'endométriose et de gros fibromes utérins ;
avec des rechutes fréquentes de la maladie;
l'apparition de cellules atypiques ;
saignement sévère qui ne peut pas être corrigé.

L'hystérectomie est réalisée soit ouverte (cavitaire), soit par laparoscopie (à travers trois petites incisions).

Les patients espèrent très souvent un miracle et tentent de guérir l'adénomyose avec des méthodes traditionnelles (utilisation d'herbes, de sangsues, de douches vaginales, d'acupuncture, etc.). Mais de telles méthodes ne sont pas en mesure d'éliminer la cause de la maladie et ne conduisent donc qu'à une propagation ultérieure de la maladie et à l'apparition de complications. Méthodes folkloriques ne peut être bénéfique qu'en association avec une thérapie traditionnelle sous la surveillance du médecin traitant.

Traitement de l'adénomyose de l'utérus

Les femmes modernes consacrent peu de temps à leur santé, c'est pourquoi de nombreuses maladies leur sont détectées lors d'examens effectués au besoin, et non dans les délais prévus.

Le traitement de l'adénomyose utérine, l'une des affections les plus courantes, peut prendre toute une vie avec des rechutes occasionnelles, ou être complètement absent en raison de son évolution asymptomatique.

Qu'est-ce que c'est

L'adénomyose de l'utérus doit être comprise comme une maladie de nature bénigne, dans laquelle certaines cellules qui forment sa membrane muqueuse commencent à se diviser plus rapidement, affectant les couches séreuses et musculaires de l'organe en y germant.

Ce processus est hormonalement dépendant et progresse avec changement significatif son parcours. En état de ménopause ou de grossesse, elle s'estompe en raison d'une diminution des taux d'œstrogènes.

En règle générale, l'adénomyose touche les femmes après 30 ans. rencontrer et anomalies congénitales développement de l'utérus.

La maladie est souvent à l’origine de l’infertilité. Pour éviter cela, il est important de commencer le traitement à temps.

Tâches et méthodes de traitement de l'adénomyose utérine

Le but des mesures thérapeutiques pour l'adénomyose est d'obtenir une rémission stable, car il est impossible d'éliminer complètement les zones touchées.

Pour ce faire, le patient doit être examiné pour :

maladies concomitantes et processus inflammatoires dans le bassin;
Déséquilibre hormonal;
dysfonctionnements du système immunitaire;
développer une grossesse, pour laquelle un tel diagnostic peut être fatal et conduire à son interruption, naissance prématurée, fausse couche habituelle.

Il est important de prendre en compte les facteurs de risque qui nécessitent une minimisation maximale.

Souvent, l'adénomyose de l'utérus est diagnostiquée lors d'un examen de routine standard sans plaintes concomitantes de la patiente ni symptômes inquiétants ni leur légère gravité. Dans ce cas, une surveillance régulière est nécessaire sans interventions supplémentaires.

Il faut faire la même chose lorsque le problème survient chez les femmes préménopausées. Il est généralement admis qu'avec l'atténuation de la fonction ovarienne, le niveau d'œstrogènes diminue et le développement des lésions d'endométriose s'arrête.

Il est impossible de laisser sans thérapie obligatoire les femmes en âge de procréer qui envisagent une grossesse, mais cela ne se produit pas en raison de l'évolution asymptomatique de la maladie.

Le médecin sélectionne la méthode de traitement de l'adénomyose, le choix des médicaments, leur posologie, la durée d'administration et d'autres détails individuellement pour chaque patient, en tenant compte :

âge;
poids;
maladies chroniques;
la présence de foyers inflammatoires, processus adhésif organes pelviens;
le nombre de grossesses dans l'histoire et le résultat de leur réalisation, les avortements provoqués ;
hérédité;
état psycho-émotionnel.

Il existe deux directions principales dans le traitement de cette maladie : médicale (conservatrice) et chirurgicale.

Traitement de l'adénomyose utérine avec des médicaments

La gonadolibérine est souvent prise en association avec des œstrogènes et des gestagènes.

Quant à la grossesse, elle survient dans la grande majorité des cas dans les six premiers mois suivant le traitement. Cela ne garantit pas une guérison complète et constitue plutôt une mesure temporaire visant à soulager l'état du patient.

L'hormonothérapie est susceptible d'être annulée dès le début de la grossesse, afin de ne pas perturber le développement du fœtus.

Les contraceptifs oraux ont Effets secondaires, surtout lorsqu'ils sont pris pendant une longue période, et s'expriment par : une prise de poids, des problèmes de foie, une détérioration de la peau et des cheveux, une diminution de la libido ou son absence du tout.

Il existe un certain nombre de contre-indications à ce type de traitement :

pathologies graves du système cardiovasculaire;
problèmes rénaux et hépatiques;
obésité sévère;
dépression profonde et instabilité émotionnelle ;
diabète;
tendance à réactions anaphylactiques pour les médicaments.

Il faut faire attention à l'épilepsie, une composante asthmatique.

Prendre des médicaments qui normalisent le travail de l'hypophyse et de l'hypothalamus, l'un des producteurs d'hormones les plus importants.
L'utilisation d'un certain nombre de mesures et de procédures pour l'immunomodulation, l'élimination de l'inflammation, les syndromes douloureux, la protection du foie contre les effets des hormones, l'arrêt repérageélimination de l'anémie ferriprive.
Restauration de l'état psycho-émotionnel du patient à l'aide de consultations d'un psychologue, d'un psychothérapeute et des médicaments prescrits par ceux-ci.
Organisation alimentation rationnelle, dans lequel une attention particulière doit être portée à l'enrichissement de ses protéines. Il est important de combler le déficit en vitamines et microéléments par la prise de complexes équilibrés.

Traitement de l'adénomyose utérine par des méthodes chirurgicales

L'intervention chirurgicale peut être réalisée en retirant l'utérus ou par une méthode mini-invasive - laparoscopie.

Naturellement, la tâche des médecins est d'éliminer le plus efficacement possible les foyers de la maladie, en rétablissant la structure normale des organes reproducteurs et en maintenant leurs fonctions à part entière.

La chirurgie abdominale est une méthode extrême lorsque le processus se généralise et affecte la quasi-totalité de l'utérus jusqu'à ses couches profondes, provoquant inconfort sévère femme.

Les derniers développements médicaux sont progressivement introduits dans le traitement de l'adénomyose utérine.

Ils sont représentés par les procédures suivantes :

Ablation, impliquant la destruction des lésions superficielles de l'organe.
Embolisation, dont le but est d'arrêter l'apport sanguin aux zones de l'utérus avec la germination de l'endomètre dans son tissu musculaire.
Électrocoagulation. Il s’agit de cautérisation des lésions d’endométriose à l’aide d’un courant électrique.

Des statistiques précises sur le succès de ces méthodes ne sont pas encore disponibles. Mais dans certains cas, ils donnent un résultat positif.

Le traitement de l'adénomyose utérine nécessite une approche individuelle. Pour minimiser le risque d'une méthode de traitement opératoire, vous devez être attentif à votre santé et ne pas manquer les examens programmés par un gynécologue.

Trouver un médecin

Boubnova

COMMENTAIRES

En tant que spécialiste - excellent. Mon amie est venue plusieurs fois chez Svetlana Ivanovna, elle m'a conseillé et je ne l'ai pas regretté.

Iakovlev

COMMENTAIRES

Je suis très satisfait de tout. Anastasia Alekseevna est un médecin attentif et compétent.

Kouzmenko

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Tout va bien. Olga Viatcheslavovna bon spécialiste, à l'écoute, bon professionnel.

Maksimova

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Je suis juste étonné. J'ai vraiment aimé le médecin - à la fois en tant que personne et en tant que médecin. J'ai littéralement tout aimé : comment elle communique, comment elle explique, comment elle travaille. Je suis satisfait.

Korogodskaïa

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J'ai aimé le docteur ! Quoi qu'il en soit, le médecin a répondu à toutes les questions que j'ai posées, et elle n'a jamais voulu cacher des informations. Une personne absolument parfaite et merveilleuse.

Talavira

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Yulia Anatolyevna est un médecin poli et attentif. J'ai été satisfait de l'accueil.

Azizova

COMMENTAIRES

La réception était normale. Tout est en ordre, la crevaison a été faite, tout a été fait. La seule chose est très chère. Percez 6 mille. coût. Le docteur est très poli et très attentif. J'aime ça. C'est très agréable de communiquer avec elle. Même si, comme on dit, elle est jeune !

Magratius

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Tout s'est bien passé, je n'ai rien à redire sur le médecin. Le médecin parlait plutôt poliment, agréablement, soutenu moralement, n'a rien remarqué de négatif.

Khoroshukhina

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Grâce au médecin, l'accueil a été très bon, la consultation est très compétente. Dans quelle mesure cela affecte-t-il le corps Système endocrinien. La prévention n’échoue jamais.

Chulkova

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Les retours sur l'accueil sont restés positifs. Et une communication agréable avec le médecin et s'il y a encore un besoin, alors je me tournerai vers elle. Je n'aime pas du tout ce que je n'ai pas aimé, mais j'ai aimé ça, tout et l'attitude, l'attention et la bonne volonté attendent maintenant le résultat de la réception, comme si je l'espérais.

Traitement de l'adénomyose

Cout d'opération:

informations générales

Depuis de nombreuses années, l'adénomyose, particulièrement compliquée par les fibromes utérins chez les patientes présentant des saignements menstruels abondants, est une indication d'ablation de l'utérus - hystérectomie. Par conséquent, l'introduction de méthodes progressives et de méthodes de traitement des pathologies dans la pratique médicale est devenue plus pertinente que jamais. Grâce à ces approches innovantes, il est devenu possible de guérir des patients qui n’ont pas encore rempli leur fonction reproductive mais souhaitent avoir des enfants. En outre, un autre groupe de femmes atteintes d'une pathologie extragénitale peut également suivre un traitement contre l'adénomyose sans risque pour leur santé, car pour beaucoup d'entre elles, le recours à l'hormonothérapie ou à la chirurgie pour retirer l'utérus n'est pas possible pour des raisons médicales.

Quelles sont les causes du développement de la maladie ?

Son développement est facilité par :

apparition trop précoce ou tardive des règles ;

utilisation d'un dispositif intra-utérin, de contraceptifs oraux ;

maladies inflammatoires du système reproducteur;

Une grossesse est-elle possible ?

Selon les statistiques, environ 20 à 30 % des patients perdent leur fonction reproductrice.

Pourquoi l’infertilité survient-elle ?

En fait, il y a plusieurs raisons. Considérez les principaux :

Violation de la fonction de transport des trompes de Fallope due à des processus adhésifs.

Modifications pathologiques dans la sphère hormonale. Ils empêchent l'ovulation.

Réactions auto-immunes conduisant à la désactivation des spermatozoïdes.

Interruption de grossesse à un stade précoce. La pathologie est associée à une contractilité accrue de l'endomètre.

Douleur pendant les rapports sexuels. L'inconfort conduit au fait qu'une femme peut généralement refuser les relations sexuelles.

L’infertilité est souvent causée par plusieurs raisons.

Les principaux symptômes de la maladie et le stade de son développement

Dans certains cas, l'adénomyose est asymptomatique.

L'adénomyose n'est détectée que lors d'un examen pour d'autres pathologies suspectées.

Souvent, le patient peut noter des signes de pathologie tels que :

Menstruations abondantes et prolongées. Un saignement durant plus de 7 jours devrait alerter la femme.

Écoulement localisé (sanglant). Ils sont généralement notés par les patients au milieu du cycle.

Décharge de caillots pendant la menstruation.

Douleur dans le bas-ventre pendant les rapports sexuels.

Douleurs intenses au milieu du cycle ou pendant les règles. La nature de l’inconfort mérite une attention particulière. La douleur en pathologie est difficile à confondre avec une autre, car il s'agit de crampes, de coupures.

En cas de pathologie, l'utérus peut augmenter de 2 à 3 fois. Grâce à cela, même lors de l'examen initial, le gynécologue peut détecter la maladie.

Les spécialistes distinguent 4 degrés de la maladie :

L'endomètre se trouve dans la couche sous-muqueuse.

L'endomètre pénètre plus profondément. On le trouve dans la couche musculaire. Dans ce cas, pas plus de 50 % d’une telle couche est affectée.

Les foyers de la maladie se trouvent dans la couche musculaire et touchent plus de la moitié de son épaisseur.

Ce degré est caractérisé par une lésion profonde. L’endomètre s’étend dans toutes les couches du corps.

nodal. Avec cette forme de la maladie, l'endomètre forme des nœuds séparés dans l'utérus. La pathologie ressemble à un fibrome. L'endomètre peut remplir l'utérus.

diffuser. Cette forme de la maladie se caractérise par le fait que l'endomètre imprègne tout l'utérus.

Certaines femmes reçoivent un diagnostic de plusieurs formes de la maladie à la fois.

Femmes ayant accouché (naturellement, par césarienne).

Les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever des fibromes, par exemple.

Toutes les femmes âgées sont également à risque.

Avez-vous retrouvé au moins un des symptômes d'une pathologie ? Consultez un docteur!

Le gynécologue vous examinera. Il déterminera la nécessité d'un examen plus approfondi.

Quelles méthodes de recherche sont utilisées ?

Échographie des organes pelviens.

Cette enquête est l’une des plus importantes. Cela vous permet d'exclure d'autres maladies de l'utérus et des appendices.

Les principaux signes de la maladie à l'échographie comprennent :

Structure hétérogène de l'endomètre.

Une augmentation de la taille de l'utérus, une modification de la forme de l'organe.

La présence de diverses inclusions, kystes.

Le diagnostic ne peut être posé sur la seule base de l’échographie et de l’examen physique.

IRM (imagerie par résonance magnétique)

Hystérosalpinographie et sonohystérographie

Ces méthodes sont utilisées pour exclure d'autres maladies.

Faut-il traiter la maladie ?

Habituellement, le traitement n’est pas prescrit aux femmes âgées sur le point d’être ménopausées.

Important! Le processus de traitement est obligatoire pour tous les représentants du beau sexe qui envisagent une grossesse et prennent soin de leur santé.

Chirurgie. Suppression de nœuds ou de nœuds avec l'utérus.

Traitement médical. Thérapie symptomatique et hormonale.

Considérons les deux méthodes :

Thérapie utilisant des médicaments. Habituellement, les patients se voient prescrire des médicaments qui peuvent ralentir la croissance de l'endomètre et réduire le taux de rejet. Le médecin choisit toujours ces moyens en tenant compte de l'état du patient. Les experts prennent également en compte les projets de grossesse de la femme. En plus des médicaments hormonaux, des vitamines, des immunomodulateurs et des sédatifs peuvent être impliqués dans le traitement. Ces fonds sont nécessaires pour maintenir un état de santé stable du patient.

Lorsqu'une opération est programmée, l'utérus est-il retiré ?

L'utérus et les ovaires sont retirés si :

évolution progressive de la pathologie chez les femmes de plus de 40 ans,

manque d'effet de la thérapie,

des combinaisons de plusieurs formes de la maladie,

menace de transformation maligne.

Comment se déroule le traitement ?

Au cours des cinq dernières années, le traitement le plus prometteur contre l'adénomyose, utilisé dans la médecine moderne à travers le monde, est peut-être devenu ce qu'on appelle l'intervention endovasculaire, ou embolisation de l'artère utérine (EAU). Ce type d'intervention mini-invasive est également activement utilisé aujourd'hui dans le traitement des fibromes. Bien entendu, seuls des professionnels expérimentés doivent s'occuper du traitement.

À ce jour, le professeur S. A. Kapranov et les spécialistes du Centre de chirurgie endovasculaire possèdent une expérience unique en Russie dans l'utilisation de l'embolisation endovasculaire des artères dans le traitement de l'adénomyose. Tout cela permet aujourd'hui de traiter non seulement cette maladie, mais aussi de combiner des méthodes de traitement des formes focales, diffuses et nodulaires de l'adénomyose, des fibromes utérins et de la pathologie de l'endomètre.

Les indications des EAU sont souvent des saignements utérins, qui conduisent souvent à une anémie ferriprive chronique de gravité variable.

Avant l'intervention endovasculaire (UEA), la plupart de nos patientes, en raison de la présence de saignements utérins sévères, ont dû subir des procédures répétées et désagréables de curetage de la muqueuse utérine, nombre d'entre elles se sont vu prescrire une hormonothérapie inefficace. En conséquence, les femmes ont dû prendre des médicaments hormonaux puissants pendant une longue période - de plusieurs mois à 2 ans. Tout cela a donné un effet insignifiant, dans de rares cas - jusqu'à 6 mois, de nombreux patients ont même traité l'adénomyose en vain.

Les principaux avantages de la méthode de traitement utilisée

caractère invasif minime. Aucune incision n’est nécessaire pour l’intervention. Le médecin n'utilise pas d'anesthésie générale.

Récupération rapide. Une femme peut reprendre sa vie normale quelques jours après l’opération. Dans ce cas, une rééducation à long terme n'est pas nécessaire. Le patient ne passe que quelques heures à l'hôpital. Ce temps est suffisant pour contrôler son état.

Risque minime de complications. Le développement d’effets indésirables aux Émirats arabes unis est de 1 %.

À ce stade, le professeur S. A. Kapranov et ses collègues ont développé et mettent activement en œuvre des méthodes spéciales de traitement endovasculaire de l'adénomyose - embolisation par étapes et partielle des vaisseaux, et sélectionnent soigneusement la taille des emboles, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la structure du vaisseaux du patient. Entre autres choses, l'utilisation uniquement de préparations d'embolisation de pointe permet d'obtenir des résultats positifs colossaux dans le traitement des femmes atteintes d'adénomyose.

Avec l'adénomyose, qui s'est déroulée sans maladies ni complications concomitantes, seulement un mois après les EAU, environ 50 % des patients constatent la disparition complète des symptômes de dyspareunie et d'algoménorrhée. Il est à noter que dès 3 mois après l'EAU, 100 % des patientes stabilisent complètement leur cycle menstruel régulier, et 5 mois après cette opération, on constate une réduction de la perte de sang pendant la menstruation jusqu'à 48 %, une augmentation significative du niveau de l'hémoglobine dans le sang et la durée des menstruations se stabilisent de 37 %.

Avec tout cela, chez les patientes chez lesquelles l'adénomyose de l'utérus a été associée à un myome, l'efficacité clinique de l'intervention endovasculaire est en moyenne de 97 %. Six mois après les Émirats arabes unis, les sensations de syndrome douloureux aigu observés avant l'opération ont disparu chez 78% des patientes, la fonction menstruelle s'est progressivement stabilisée et est restée inchangée tout au long de l'année.

Aujourd'hui, le professeur S. A. Kapranov et le personnel hautement qualifié du Centre de chirurgie endovasculaire proposent :

embolisation échelonnée et partielle ciblée, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme et du degré de la maladie ;

sélection des médicaments utilisés en fonction de la taille et de la forme des vaisseaux ;

en utilisant seulement le plus médicaments modernes tels que Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japon) et Embosphere (Merit Medical, États-Unis).

La fourchette de prix et le coût final du traitement dépendent de nombreux facteurs externes(rapidité et commodité de l'examen préopératoire, confort et rapidité de l'hospitalisation elle-même, etc.), qui ne sont pas directement liés aux activités médicales. Même avec un investissement minimal, vous bénéficiez d’une assistance professionnelle à part entière.

Voulez-vous commencer un traitement? Envisagez-vous de prendre rendez-vous pour une embolisation de l’artère utérine ? Appelez les numéros personnels du professeur Kapranov :

Avec vous, un chirurgien endovasculaire expérimenté choisira un moment opportun pour l’intervention et une clinique adaptée. Sergey Anatolyevich vous dira tout sur la méthode utilisée, ses principaux avantages. Vous pouvez également poser des questions sur les risques, conséquences négatives intervention. Vous saurez tout sur l’embolisation.

Vous pouvez également appeler l'une des cliniques acceptées par le professeur Kapranov et prendre rendez-vous avec les administrateurs. Assurez-vous que bientôt l'adénomyose ne gâchera pas votre vie.

Kapranov S.A. - Centre de chirurgie endovasculaire à Moscou

Traitement de l'adénomyose de l'utérus

Tout d’abord, il faut expliquer ce que signifie cette maladie. Avec un tel état pathologique il y a une prolifération des tissus endométriaux et leur croissance dans la couche musculaire de l'utérus.

La cause de cette maladie est interventions chirurgicales dans l'utérus (y compris les avortements), l'hérédité, les perturbations hormonales dans le corps, les visites excessives au solarium, l'utilisation d'un dispositif intra-utérin, l'intensité insuffisante de l'activité sexuelle, le travail physique pénible.

Il existe deux méthodes de traitement de l'adénomyose : médicale et chirurgicale.

Le traitement médicamenteux implique l'utilisation d'hormones, d'anti-inflammatoires, de sédatifs, d'immunomodulateurs, de vitamines et de médicaments qui soutiennent le foie. Outre les médicaments, la physiothérapie est reconnue comme efficace. Si méthode conservatrice n'apporte pas le résultat souhaité, ils recourent à une intervention chirurgicale.
Le traitement chirurgical consiste en l'ablation des lésions de l'endomètre par laparoscopie. Peut-être résection de l'utérus, des ovaires entièrement.

Laparoscopie pour l'adénomyose

La laparoscopie est une technique permettant de clarifier le stade et la localisation de la propagation de la maladie à d'autres tissus et organes de la cavité abdominale. Il s'avère que cela est dû à une augmentation plus importante de l'image, ainsi qu'à une fonctionnalité qui permet longue période il est temps d’explorer à la fois une image statique et sa dynamique.

Régime pour l'adénomyose

limitez-vous uniquement aux viandes maigres jusqu'à 200 grammes par jour ;
les variétés de poisson maigres peuvent être dans l'alimentation quotidienne, grasses poisson de mer- une fois tous les 7 jours ;
les produits laitiers sans gras sont fournis en quantité illimitée, le fromage cottage faible en gras est particulièrement important ;
les œufs devraient faire partie de l'alimentation;
consommation quotidienne de légumes, crus et traités thermiquement ; il est permis d'ajouter de l'huile de tournesol aux salades ;
l'alimentation quotidienne doit comprendre des céréales : sarrasin, flocons d'avoine, riz, orge perlé (en remplacement), pain grossier ;
les fruits peuvent être consommés en quantité illimitée ;
aliments cuits à la vapeur, mijotés ou bouillis; Il est nécessaire de manger en petites portions jusqu'à 5 fois par jour.

Adénomyose de l'utérus : traitement hormonal

Le traitement d'une anomalie telle que l'endométriose génitale interne est dû à un tableau symptomatique qui inquiète la patiente.

L'utilisation d'analogues d'hormones de libération des gonadotrophines en cas de signes évidents d'endométriose et d'adénomyose.

Au cours de la prise de ces médicaments, la patiente cesse d'avoir ses règles, les ovaires certaine heure cessent de fonctionner et la concentration d’hormones sexuelles dans le sang diminue. De ce fait, les foyers de l'endomètre sont réduits et les signes d'adénomyose disparaissent ou deviennent moins évidents.

Prendre le médicament Visanne.

Ce médicament contient la substance Diénogest, qui prévient l'augmentation des foyers endométriaux dans la structure musculaire de la cavité utérine. Chez certaines patientes, ce médicament peut provoquer des saignements utérins évidents, son utilisation n'est donc recommandée qu'après consultation d'un médecin et sous sa surveillance scrupuleuse.

Traitement de l'adénomyose de l'utérus, médicaments

Si, au cours de la maladie, le patient ressent souvent des douleurs dans le bas de l'abdomen, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont indiqués.

Pour leur efficacité, les comprimés doivent être pris avant les règles (pris 1 à 2 jours avant le jour prévu des règles et boire 1 comprimé toutes les 6 heures).

Avec l'endométriose génitale interne, les patientes présentent souvent des saignements utérins abondants, des irrégularités menstruelles et des saignements au milieu du cycle. Médicaments contraceptifs sont prescrits pour éliminer ou affaiblir des manifestations de la maladie telles que des saignements utérins prononcés et douleur dans l'abdomen pendant la menstruation.

Traitement chirurgical de l'adénomyose utérine. Laparoscopie dans le traitement de l'adénomyose Traitement chirurgical de l'adénomyose

Types d'adénomyose

Causes

Symptômes

Méthodes de diagnostic

3 raisons de postuler au Centre de Gynécologie, Médecine Reproductive et Esthétique

Traitement de l'adénomyose

Traitement conservateur

Traitement chirurgical de l'adénomyose

Traitement de l'adénomyose par forage laser

Complications de l'adénomyose

Prévention de l'adénomyose

traiter médecins

Cout d'opération:

informations générales

Les principaux symptômes de la maladie et le stade de son développement

Comment se déroule le traitement ?

Les principaux avantages de la méthode de traitement utilisée

Adénomyose et endométriose

Pourquoi l'adénomyose apparaît-elle ?

Qui présente un risque accru d’adénomyose ?

Formes d'adénomyose

Degrés d'adénomyose

Symptômes et signes de l'adénomyose

Conséquences de l'adénomyose

Adénomyose et grossesse

Diagnostic de l'adénomyose

Comment diagnostique-t-on l’adénomyose ?

Faut-il traiter l’adénomyose ?

L'adénomyose peut-elle être complètement guérie ?

Traitement de l'adénomyose

Comment tomber enceinte avec l'adénomyose ?

Qu'est-ce que l'adénomyose

Symptômes de la maladie

Comment traiter

Duphaston

Chirurgie

Traitement de l'adénomyose de l'utérus

Qu'est-ce que c'est

Tâches et méthodes de traitement de l'adénomyose utérine

Traitement de l'adénomyose utérine avec des médicaments

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