Microscopie des sécrétions chez la femme. Comment décrypter les résultats d'un frottis sur la flore. Le degré de pureté du vagin

Un frottis pour la flore est une analyse simple et assez informative qu'un médecin effectue chez les femmes et les hommes de tous âges tant à des fins de diagnostic de routine qu'en cas de symptômes aigus ou « effacés ».

Il permet d'évaluer l'état de la microflore du tractus urogénital, de déterminer la présence de certaines maladies inflammatoires, infections, virus.

Certains médecins disent que cette analyse ne nécessite pas de préparation particulière, mais ce n'est pas le cas. Pour la fiabilité des résultats, il est recommandé au patient n'allez pas aux toilettes pendant 2-3 heures, étant donné que l'urine peut éliminer toutes les bactéries pathogènes et infections, il sera difficile pour votre médecin de déterminer les causes de votre état pathologique.

Les douches vaginales, les suppositoires vaginaux et le savon antibactérien contribuent également à des indicateurs peu fiables. Femmes il est nécessaire de faire cette analyse après la fin des règles, et de plus, toutes les patientes doivent s'abstenir de tout rapport sexuel 2 jours avant de prendre le biomatériau.

Comment est donnée l’analyse ?

L'analyse est le plus souvent réalisée par un médecin lorsque vous venez chez lui pour un rendez-vous régulier dans une polyclinique ou lorsque vous vous rendez simplement dans un laboratoire rémunéré où les obstétriciens et le personnel médical vous prélèvent du biomatériau.

La procédure de test Pap est totalement indolore.

Chez les femmes un gynécologue, un obstétricien ou tout autre travailleur médical dessine avec légèreté une spatule jetable spéciale en forme de bâton en trois points - vagin, urètre et canal cervical.

Chez les hommes l'urologue ou un autre médecin insère une sonde jetable spéciale dans l'urètre, tourne plusieurs fois autour de l'axe et effectue une analyse. On pense que l'étude ne provoque pas de douleur, mais cela n'exclut pas la négligence du médecin, ainsi que la sensibilité individuelle ou la présence d'une maladie particulière, qui peut provoquer un inconfort.

Prix de recherche

Les résultats du frottis de flore sont généralement prêts le lendemain, car l'étude n'est pas spécifique et complexe, vous pouvez donc récupérer vos tests assez rapidement. enduire la flore vraiment considéré comme une étude assez simple qui peut être réalisée dans une clinique ordinaire gratuitement. Cependant, si les délais sont comptés ou si vous ne faites tout simplement pas confiance aux médecins de la clinique, ne vous inquiétez pas : un prélèvement pour la flore est effectué dans n'importe quel laboratoire médical rémunéré.

Les coûts de recherche varient. de 440 à 550 roubles et en plus, vous pouvez payer séparément la collecte du biomatériau par un travailleur médical. Le total sera d'environ 900-1000 roubles.

La norme des résultats des frottis sur la flore chez la femme

Un frottis sur la flore examine des indicateurs tels que leucocytes, épithélium, microflore, infections (trichomonase, gonorrhée, candidose), mucus et cellules clés. Voyons ce que cela signifie norme et pathologie dans cette analyse et comment la décrypter.

Lorsque vous recevez un formulaire avec les résultats, vous voyez généralement un tableau comme celui-ci, où les caractères suivants sont indiqués en lettres latines en haut : "U", "V", "C", ce qui signifie littéralement urètre (urètre), vagin et canal cervical. Souvent, ils sont écrits en entier comme ceci : "urètre", "vagin", "canal cervical". Normalement, les indicateurs d'analyse des frottis pour la flore chez la femme devraient ressembler à ceci :

Indicateurs	Urètre (normal)	Vagin (normal)	Canal cervical (normal)
Leucocytes	0-5 en p/c	0-10 en p/c	0-15-30 p/s
Épithélium	Modéré ou 5-10 en p/s	Modéré ou 5-10 en p/s	Modéré ou 5-10 en p/s
Vase	Modéré/absent	Modérément	Modérément
	Pas trouvé	Pas trouvé	Pas trouvé
Trichomonas	Pas trouvé	Pas trouvé	Pas trouvé
Champignons de levure (Candida)	Pas trouvé	Pas trouvé	Pas trouvé
Microflore	absent	coller en grande quantité ou lactobacilles	absent
cellules clés	manquant	manquant	manquant

Faites-vous le test dans une clinique privée ?

OuiNon

Les écarts par rapport à la norme de tout indicateur peuvent indiquer un processus pathologique ou une inflammation, mais afin de prescrire un traitement au patient et de poser un diagnostic, le médecin doit interpréter les résultats de l'étude dans son ensemble. Un léger excès ou sous-estimation des indicateurs peut être considéré par le médecin comme une norme individuelle, mais cela n'est autorisé que s'il n'y a pas de plaintes du patient, sinon des tests supplémentaires ou un réexamen doivent être effectués.

Décrypter les résultats chez les femmes

Pour l'urètre, le vagin et le canal cervical, comme mentionné ci-dessus, il existe des indicateurs normaux. Pour l'urètre : les leucocytes devrait être dans la plage normale 0 à 5 dans le champ de vision, l'épithélium modéré ou de 5 à 10 ou 15 dans le champ de vision, le mucus doit être absent, les infections (candidose, trichomonase, gonorrhée) et les bactéries ne doivent pas être normales.

Augmentation des performances leucocytes et épithélium dans l'urètre indique un processus inflammatoire ou une urétrite, une lithiase urinaire, des dommages mécaniques à l'urètre avec une pierre, du sable ou un corps étranger, qui nécessitent des soins médicaux immédiats. Révélateur , champignons Trichomonas et Candida indique une urétrite spécifique. Augmenté vase dans l'analyse est possible en raison de la violation des règles d'hygiène, d'une mauvaise collecte de biomatériau.

Pour le vagin: leucocytes bien doit être 0 à 10 en vue. Cependant, pendant la grossesse les leucocytes peuvent augmenter et, par conséquent, le taux admissible dans ce cas sera de 0 à 20 leucocytes en p/o.

Il ne s’agit pas d’une pathologie et ne nécessite aucun traitement particulier.

L'épithélium doit être modéré ou 5 à 10 en vue et du mucus dans modéré quantité. Infections (Trichomonas, champignons Candida) normalement absent, cellules clés aussi, et la microflore devrait être tige en quantités importantes ou modérées. Une augmentation du nombre de leucocytes dans un frottis indique un processus inflammatoire dans le vagin, qui se produit avec les maladies suivantes :

colpite;
vaginite,
vulvoginite (surtout chez les filles de moins de 14 ans) ;
urétrite;
cervicite (inflammation du col de l'utérus);
oophrite (inflammation des ovaires);
andexite (inflammation des appendices utérins);
infection sexuelle.

Quantité excédentaire épithélium squameux est également le signe d'un processus inflammatoire. Une légère augmentation des indicateurs est acceptable à une certaine phase du cycle menstruel, lorsque l'hormone œstrogène commence à augmenter. déclin le nombre de cellules épithéliales se produit chez les femmes pendant la période ménopause, car la production de l’hormone œstrogène commence à décliner fortement.

Mucus en grande quantité indique indirectement un processus inflammatoire ou un non-respect des règles d'hygiène. La microflore du vagin doit être normale tige, qui est représenté par les bifidobactéries et les lactobacilles, qui protègent l'organisme des infections et des maladies inflammatoires.

À lactobacilles de grossesse augmenter encore plus, puisque pendant une telle période les défenses de l'organisme sont activées. Une diminution des lactobacilles signifie une dysbiose vaginale (dysbiose vaginale).

Microflore mixteégalement assez fréquent dans les résultats de frottis. Cela se produit chez les filles de moins de 14 ans, ainsi que chez les femmes ménopausées, considérées comme une variante de la norme. Sinon, une telle flore peut signifier les conditions suivantes :

hyperfonctionnement ovarien;
maladies inflammatoires des organes pelviens;
maladies vénériennes;
dysbiose vaginale;
début ou fin des règles.

coccobacillaire la microflore indique un déséquilibre des bactéries dans la microflore du vagin, où les bacilles et coques pathogènes commencent à prédominer. La présence d'une telle microflore indique une vaginose bactérienne ou IST. flore coccique survient souvent avec des maladies inflammatoires du vagin, de l'urètre, de la vaginose bactérienne (dysbactériose), etc. La violation habituelle de la microflore vaginale ne peut constituer aucun diagnostic.

Les cellules clés, ou plutôt leur présence dans un frottis indiquer jardinellose ou dysbiose vaginale. Pour le canal cervical: les leucocytes devraient être normaux 0 à 15 ou 30 dans le champ de vision, l'épithélium modéré, UN la microflore, les cellules clés, le candida et les trichomanades doivent être absents.

Une augmentation du nombre de leucocytes, l'épithélium indique un processus inflammatoire des organes pelviens, la présence de cancer, des infections génitales. Révélateur champignon candida, trichomanas nécessite un traitement immédiat avec des antibiotiques, car ils devraient normalement être absents.

La norme chez les hommes

Chez l'homme, un frottis sur la flore est réalisé pour étudier la quantité leucocytes, épithélium, présence de coques, gonocoques, trichomanades, mucus, microflore. Pour le diagnostic, uniquement détachable de l'urètre (urètre). Les résultats des analyses sont également généralement présentés sous la forme d'un tableau, où une colonne indique les paramètres étudiés et l'autre les résultats obtenus. Chez l'homme, la norme des résultats des frottis pour la flore se présente comme suit :

Les écarts par rapport à la norme sont une raison sérieuse de consulter un andrologue ou un urologue, qui diagnostiquera et prescrira avec précision un traitement. A noter encore qu'il faut prendre en compte les valeurs de référence du laboratoire, qui peuvent être indiquées à proximité dans la colonne de droite.

Décrypter les résultats des hommes

Dans les résultats d'un frottis sur la flore chez l'homme, il est normal le nombre de leucocytes doit être de 0 à 5 par champ de vision, épithélium de 5 à 10 par champ de vision, les coques sont présentes en une seule quantité, le mucus avec modération, et les Trichomanas, les gonocoques et les champignons sont absents.

Les écarts par rapport aux normes ci-dessus indiquent un processus pathologique ou une inflammation. Leucocytes- l'un des principaux indicateurs qui indiquent au médecin le degré d'inflammation et la pathologie des organes du tractus urogénital. Ils peuvent être élevés dans les maladies suivantes :

urétrite spécifique ou non spécifique ;
prostatite;
maladie de lithiase urinaire;
la présence de néoplasmes bénins et malins ;
rétrécissement (rétrécissement) de l'urètre.

Une augmentation de l'épithélium indique également un processus inflammatoire ou une lithiase urinaire, et la détection de coques est d'environ au-dessus de 4-5 dans le champ de vision, on entend la présence d'urétrite aiguë ou chronique non spécifique provoquée par des bactéries opportunistes. Vase en grande quantité, il indique également indirectement une inflammation, mais avec d'autres indicateurs normaux, il peut parler d'urétrite lente, de prostatite.

Présence dans l'analyse gonocoques, trichomandes, champignons Candida témoigne en faveur d'une urétrite spécifique et, par conséquent, maladies de gonorrhée, trichomonase, candidose. Dans tous les cas, le médecin doit prendre en compte tous les indicateurs de frottis pour un diagnostic et un traitement ultérieurs.

Inconvénients de l’analyse

En conclusion, il convient de noter que le principal inconvénient de l'analyse des frottis pour la flore est incapacité à détecter les infections sexuellement transmissibles chez un patient, mais dans tous les cas, le médecin doit évaluer votre état, vos symptômes et les résultats des frottis.

Un frottis pour la flore peut être considéré comme un moyen simple et éprouvé d'étudier les maladies du tractus urogénital, mais pas le seul et non fondamental pour poser un diagnostic particulier.

Souvent, les médecins qualifient cette étude de « dépassée », « inefficace » et lorsqu'ils reçoivent des patients, ils commencent immédiatement à passer d'autres tests plus modernes qui, à leur avis, montrent le tableau clinique plus en détail. C'est entièrement la décision du médecin et n'enlève rien aux spécificités mêmes de l'étude. Cependant, un écouvillon standard pour la flore dans tous les cas ne perd pas sa pertinence, et sa valeur diagnostique est encore assez élevée et demandée.

Microflore du vagin est un biosystème complexe qui comprend tout un complexe de micro-organismes. Pour évaluer son état, un calcul est effectué tant sur le plan quantitatif que qualitatif.

La composition bactérienne peut changer à mesure que le corps féminin mûrit et les hormones sexuelles ont une grande influence sur elle.

Toute flore peut être divisée en plusieurs types :

Flore obligatoire, sans laquelle l'existence de la normobiocénose est impossible. Il comprend principalement des lactobacilles ou des bâtonnets de Dederlein. Tant en pourcentage qu'en quantité qualitative, ils représentent la majorité du paysage vaginal. Pour maintenir le pH souhaité, il est nécessaire que les lactobacilles représentent au moins 98 % du nombre total de bactéries. C'est grâce à leur activité vitale que se crée l'environnement acide de la muqueuse. Ce groupe peut également comprendre les bifidobactéries, leur nombre est généralement insignifiant.
À la flore opportuniste devrait inclure un grand groupe de micro-organismes, composé de coques, ainsi que d'autres bactéries. Il s'agit principalement de streptocoques, de staphylocoques, d'entérobactéries, etc. Avec une petite quantité, ils ne se manifestent pas cliniquement, mais avec une augmentation du contenu, ils se manifestent dans la plupart des cas par la clinique du processus inflammatoire.
Aux agents pathogènes absolus principalement appelées infections sexuellement transmissibles. Lorsqu'il entre en contact avec la membrane muqueuse des organes génitaux, il conduit au développement d'un processus pathologique et conduit ensuite au développement de complications graves. Ce groupe doit comprendre principalement les gonocoques et les Trichomonas, ce sont les principaux micro-organismes détectés dans le frottis et nécessitant un traitement.
Un petit groupe de représentants de la flore sont les champignons. Ils sont représentés par le genre Candida, on les trouve en petites quantités dans le vagin. Mais avec une augmentation de leur quantité, ils conduisent au développement d'un processus inflammatoire.

Quand une femme doit-elle faire un test de flore ?

Il est recommandé à une femme de faire un frottis sur la flore à chaque visite chez le gynécologue. En plus de son objectif général de diagnostic et de prévention, il est possible d'utiliser cette méthode pour identifier les maladies diagnostiquées bien avant l'apparition des symptômes.

Les indications pour la réalisation d'un frottis sont :

Chaque spécialiste effectuant la réception peut récupérer le matériel.

Comment préparer?

Afin d'obtenir des résultats d'analyse fiables, il est nécessaire :

Comment se déroule un frottis ?

Le moment optimal pour le prélèvement est le milieu du cycle menstruel :

Coût de l'analyse

Un frottis pour la flore est réalisé dans n'importe quelle institution budgétaire de manière absolument gratuite, puisque cette méthode fait partie des méthodes de dépistage et obligatoires. De plus, il s'agit de l'examen minimum d'une femme à des fins préventives.

Dans les cliniques privées, le coût d'une telle analyse peut être d'environ 200-300 roubles. Un frottis n'est pas toujours gratuit uniquement dans la clinique prénatale, il peut être effectué gratuitement.

Quelle est la différence entre un frottis pour la flore et un bakposevom ?

De nombreuses femmes s'intéressent à la question des différences entre une culture bactérienne et un frottis sur la flore, s'il s'agit de la même analyse et s'il existe une différence entre elles.

Frottis sur la flore - Il s'agit de l'examen du contenu au microscope. Pour ce faire, le matériau est prélevé, après quoi il est fixé avec des colorants et des substances spéciales, telles que l'alcool éthylique. Les micro-organismes s'avèrent ainsi morts et seuls ceux qui tombent dans le champ de vision sont pris en compte. Dans ce cas, vous ne pouvez voir que les leucocytes, les érythrocytes, la composition qualitative de la microflore, ainsi que la présence d'agents pathogènes spécifiques.

— Il s'agit d'un type d'étude en laboratoire dans laquelle la croissance de micro-organismes est déterminée, ainsi que la clarification de la sensibilité aux agents antibactériens. Pour ce faire, le matériel obtenu auprès de la femme est placé sur un milieu nutritif spécial, ne lui permettant pas de sécher, ainsi qu'en présence de matériel nutritif pour la nutrition éventuelle des bactéries.

Cette méthode n’est pas courante car elle est considérée comme assez coûteuse. Dans le même temps, son efficacité est assez élevée, cela est dû au fait que dans certains cas, vous ne remarquerez pas une petite quantité de bactéries et que, avec leur croissance, les colonies formées sont facilement déterminées.

De plus, cela aide à choisir le traitement le plus approprié. Ceci est particulièrement important en présence d'un processus récurrent, ainsi que de la définition d'un agent pathogène spécifique.

Le degré de pureté du vagin

Selon les résultats d'un frottis sur la flore, son état est évalué. Les principaux indicateurs dans ce cas sont les bâtonnets de Dalerlein, les leucocytes, les cellules épithéliales, ainsi que d'autres représentants.

Classiquement, l'état de l'environnement est généralement divisé en 4 degrés :

1 degré signifie la santé complète d'une femme grâce à la microflore. Il n'est représenté que par des micro-organismes obligatoires, tels que les bâtonnets de Daderlein et les lactobacilles. Ce sont eux qui contribuent à l'acidification du milieu, ce qui empêche la reproduction des autres flores. Dans ce cas, les leucocytes, les microbes, ainsi que les érythrocytes et les micro-organismes pathogènes ne seront pas observés.
Au 2ème degré, le groupe le plus fréquent chez les femmes sexuellement actives, on note la présence non seulement de micro-organismes obligatoires, tels que les lactobacilles, mais également de coques uniques. Il n'est pas exclu que des leucocytes puissent également apparaître, en quantité ne dépassant pas 10 morceaux. Les cellules épithéliales ne doivent pas dépasser 5. Cela ne peut pas être considéré comme une pathologie, puisque les lactobacilles font face à leur fonction, il n'y a pas de processus inflammatoire, mais cette flore peut provenir du contact avec un partenaire sexuel. Les coques se trouvent normalement sur la tête du pénis.
A 3 degrés processus inflammatoire déjà observé dans l'environnement vaginal. Cela est dû au fait qu'il y a un changement dans l'environnement, il devient alcalin et non acide. Le nombre de lactobacilles diminue, tandis que les micro-organismes tels que les streptocoques, les staphylocoques, les champignons et E. coli, au contraire, augmentent. Le processus inflammatoire est également confirmé par une augmentation des leucocytes, il y en a plus de 30 dans le champ de vision. Dans ce cas, une femme peut se plaindre de l'apparition de symptômes pathologiques, tels que des démangeaisons, des brûlures et des écoulements du tractus génital.
A 4 degrés le processus inflammatoire est déjà prononcé, il existe une manifestation de dysbactériose, également appelée vaginose bactérienne. Dans ce cas, le milieu sera toujours alcalin, décalé presque autant que possible dans ce sens. Les lactobacilles sont absents et la flore est représentée par un groupe de micro-organismes pathogènes. Vous pouvez souvent voir des représentants d'infections sexuellement transmissibles, bien qu'il puisse y en avoir des non spécifiques. Le nombre de leucocytes augmente considérablement et peut atteindre 50 ou plus. Au grade 4, un traitement obligatoire est requis même sans l'absence de symptômes de la part de la femme.

Interprétation des résultats de frottis

Dans un frottis pour la flore du canal cervical, la flore coccique ne doit pas être détectée du tout.

La flore coccique de la muqueuse vaginale est représentée à la fois par des micro-organismes à Gram négatif et à Gram positif.

Cela est dû au fait que certaines bactéries sont capables de se colorer avec un colorant spécial de couleur bleu foncé ou violet. Dans ce cas, les micro-organismes à Gram positif ont une couleur bleu foncé, mais les micro-organismes négatifs ont une couleur rose plus claire.

Les scientifiques ont découvert que les bactéries qui n'ont pas la capacité de se tacher sont plus résistantes à l'action des agents antibactériens. Cela sera dû au fait qu'ils ont une paroi épaisse, de sorte que le colorant, comme le médicament, est plus difficile à pénétrer dans la cavité cellulaire.

Les Gram positifs les plus courants comprennent les staphylocoques et les streptocoques, qui ne provoquent pas toujours de processus inflammatoire dans le vagin. Et dans un frottis sur la flore, ils sont contenus en une seule quantité.

La flore à Gram négatif est plus susceptible de provoquer des maladies vaginales. Le coquelicot le plus célèbre est considéré gonocoque.

En l'absence de symptômes pathologiques, la présence de leptothrix ne nécessite pas de traitement supplémentaire, mais en cas d'apparition d'une clinique, même mineure, un traitement médicamenteux est prescrit. La fréquence d'apparition de cette bactérie augmente en présence d'une infection par le VIH.

Décrypter les indicateurs

Tableau de décodage des indicateurs

	Vagin	Urètre	Cervical canal
Quantité leucocytes	À 10	Jusqu'à 5	Jusqu'à 30
Disponibilité plat épithélium	À 10	À 10	À 10
Gonocoques	Absence	Absence	Absence
	Absence	Absence	Absence
Identification des cellules clés	Non	Non	Non
mycélium de champignon	Non-détecté	Non-détecté	Non-détecté
État général de la microflore
Présence de mucus	Modérément		Modérément

Frottis sur la flore pendant la grossesse

Il est indiqué de prendre toutes les femmes chez qui une grossesse a été diagnostiquée. Cela est dû au fait que le déroulement de la grossesse, ainsi que le développement du fœtus, dépendent en grande partie de l'état de l'immunité locale. Le minimum est considéré comme un double échantillonnage de matériel.

En conséquence, nous pouvons conclure que ce frottis constituera un minimum diagnostique très important pour prévenir les complications, car avec un diagnostic rapide, il est possible de prescrire un traitement capable de normaliser l'état.

Comment entretenir la microflore du vagin ?

Pour maintenir une microflore normale, une femme doit suivre plusieurs règles :

Frottis sur la flore chez la femme- un test de laboratoire qui détermine les types de bactéries présentes dans le vagin. Il s’agit de la méthode la plus courante et la plus simple pour détecter l’inflammation et les MST (maladies sexuellement transmissibles).

L'examen est absolument indolore. Elle est réalisée lors d’un examen gynécologique de routine. Le médecin prélève le matériel avec une spatule jetable sur les parois du vagin et du col de l'utérus. Le contenu du vagin (secret vaginal) est appliqué sur le verre. En laboratoire, le matériau est coloré afin que les bactéries soient clairement identifiables.

But de l'étude

déterminer l'état de la microflore vaginale;
identifier les infections sexuellement transmissibles et leur agent causal ;
déterminer le degré du processus inflammatoire;
évaluer le degré de pureté du vagin, ce qui est obligatoire avant d'autres études diagnostiques et opérations gynécologiques - cautérisation des érosions, ablation des polypes, curetage ;
évaluer l'état de santé des femmes enceintes.

Quand un gynécologue fait-il un prélèvement pour la flore ?

plaintes de démangeaisons ou de pertes vaginales, autres symptômes d'inflammation ;
examens préventifs;
contrôle du traitement;
prendre des médicaments hormonaux et des immunosuppresseurs;
contrôle de la microflore dans le contexte d'une utilisation à long terme d'antibiotiques ;
grossesse. Elle est réalisée 3 fois pendant la grossesse (lors de l'inscription, à la 30ème et 36ème semaine).

Cette étude porte plusieurs noms : un frottis pour la flore, un frottis général, une bactérioscopie, un frottis pour la propreté. Il existe également des frottis sur la flore de l'urètre et du canal cervical. Habituellement, ces trois types de frottis sont réalisés ensemble.

Microflore normale du vagin

Le vagin d’une femme en bonne santé n’est pas stérile. Il contient de nombreux types de micro-organismes, leur combinaison est appelée microflore. Les bactéries se font constamment concurrence pour les habitats sur les parois du vagin et pour la nourriture.

Les plus nombreux sont les lactobacilles et les bifidobactéries, qui s'attachent à l'épithélium du vagin. Ils produisent des alcools, du peroxyde, des acides lactiques et autres qui provoquent une réaction acide aux sécrétions vaginales. Ainsi que du lysozyme et d'autres enzymes qui inhibent la reproduction d'autres types de bactéries.

Microorganismes qui composent la microflore d'une femme en bonne santé

Microorganismes	Nombre d'UFC/ml
Lactobacilles ou bâtons de doderlein Lactobacilles spp.	10 7 -10 9
Bifidobactéries Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Jusqu'à 10 4
Propionibactérie Propionibactérie spp.	Jusqu'à 10 4
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Jusqu'à 10 4
Peptostreptococcus spp.	10 3 -10 4
Corynebactéries Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Staphylocoques Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Streptocoque Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Entérobactéries Entérobactéries	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella Prevotella spp.	Jusqu'à 10 4
Porphyromonas Porphyromonas spp.	Jusqu'à 10 3
Fusobactéries Fusobacterium spp.	Jusqu'à 10 3
Veilonella spp.	Jusqu'à 10 3
Mycoplasme M. hominis	Jusqu'à 10 3
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida - champignons ressemblant à des levures	10 4

Abréviation UFC/ml moyens - unités formant colonies dans 1 ml de milieu nutritif. Chaque unité formant colonie est un micro-organisme à partir duquel une colonie peut se former.

Le nombre de bactéries est exprimé en logarithmes décimaux, afin de ne pas écrire de nombres avec beaucoup de zéros.

Dans la description de la microflore vaginale, on trouve souvent des noms Bactéries Gram-positives ou Gram-négatives. Ces termes signifient que les premières bactéries sont colorées selon la méthode développée par le microbiologiste Gram, tandis que les autres ne changent pas de couleur.

Bâtonnets Gram positifs dans un frottis, qui comprennent les lactobacilles, sont un bon signe. Normalement, ils prédominent chez les femmes en âge de procréer. Pendant la ménopause (ménopause) et la postménopause, les bactéries à Gram négatif apparaissent.

En fonction de leur besoin en oxygène, les bactéries sont divisées en

aérobique- ceux qui se développent en présence d'oxygène ;
anaérobie qui n'ont pas besoin d'oxygène pour survivre.

Dans le vagin d'une femme en bonne santé, la plupart des bactéries sont anaérobies 10 8 -10 9

ufc/ml

Comment faire un frottis sur la microflore vaginale ?

Le frottis est réalisé au cabinet du gynécologue. En outre, une femme peut subir cette étude dans un laboratoire privé.

La procédure comprend plusieurs étapes.

La femme est placée sur une chaise gynécologique.
Insertion d'un spéculum stérile pour accéder aux parois du vagin et du col de l'utérus.
Collecte de matériel de la paroi postérieure du vagin. Cette procédure est absolument indolore. Des sensations désagréables ne peuvent survenir que lorsque la spatule touche la zone enflammée.
Application de matériau sur une lame de verre. Le secret vaginal est réparti par mouvements pointillés sur un verre écrémé le plus fin possible afin que les cellules soient disposées sur une rangée et ne se recouvrent pas.
La fixation du frottis est nécessaire s'il est livré au laboratoire après plus de 3 heures. Le traitement évite la déformation des cellules lors du séchage et permet de conserver le médicament.
Coloration par frottis de Gram. Le bleu de méthylène est utilisé comme colorant. Après coloration, il est plus facile d'établir le type de bactérie et de déterminer la composition de la microflore.
Évaluation du résultat, qui comprend 3 parties : numération des leucocytes, composition spécifique de la microflore, évaluation de la pureté du vagin.

Souvent, un frottis est effectué sur trois points à la fois :

ouvertures de l'urètre et des passages paraurétraux (canaux étroits situés parallèlement à l'urètre);
les parois du vagin ;
canal cervical.

La proximité anatomique de ces sites conduit au fait que les infections et les inflammations sont interconnectées. Pour chaque zone, une spatule, une brosse ou un coton-tige stérile distinct est utilisé. Le matériel prélevé est appliqué sur 3 lames de verre stériles, séparément pour chaque zone.
Un frottis sur la flore vaginale est une procédure absolument inoffensive autorisée, y compris pour les femmes enceintes. Lors du prélèvement du matériel, la muqueuse n'est pas blessée, il n'y a donc aucune restriction après la procédure. Il est permis de prendre un bain, de nager, d'avoir des relations sexuelles, etc.

Comment se préparer à ce frottis ?

Il est nécessaire de faire un frottis pour la flore au plus tôt 3 jours après la fin des règles. Les cellules du sang menstruel présentes dans un frottis peuvent fausser les résultats. La période du 10ème au 20ème jour du cycle est considérée comme optimale.
Le résultat de l'analyse sera aussi fiable que possible si les règles suivantes sont respectées.

arrêtez de prendre des antibiotiques et des médicaments antifongiques dans les 14 jours ;
2 jours pour arrêter l'introduction de toute forme vaginale de médicaments - solutions, suppositoires, comprimés, tampons, pommades, crèmes ;
s'abstenir de rapports sexuels pendant 2-3 jours ;
avant la procédure, vous ne pouvez pas vous doucher ni vous laver à l'intérieur du vagin.

Que montre un frottis pour la microflore vaginale ?

Un frottis sur la microflore vaginale montre la présence d'un certain nombre de maladies et d'états pathologiques.

Infections sexuelles (infections sexuellement transmissibles). Ils sont mis en évidence par la présence dans le frottis d'un nombre important d'uréeplasmes, de mycoplasmes, de gardénelles, de gonocoques, de Trichomonas et d'autres bactéries pathogènes.
Inflammation vagin(vaginite, colpite) ou canal cervical(cervicite et endocervicite). La preuve du processus inflammatoire est un grand nombre de leucocytes dans le frottis.
Dysbactériose du vagin. La violation de la composition de la microflore contribue au développement de maladies de la région génitale. La dysbactériose est diagnostiquée lorsque le nombre de lactobacilles diminue et que d'autres types de micro-organismes commencent à prédominer.
Candidose ou muguet. Normalement, des champignons isolés du genre Candida sont acceptables. Avec une infection fongique, leur nombre augmente fortement, un pseudomycélium se trouve dans le frottis - des fils de cellules allongées et des cellules rénales posées dessus.

Dans un frottis pour la flore, les indicateurs suivants sont évalués :

4 degrés de pureté vaginale

Degré	Changements identifiés	Qu'est ce qu'il dit
je	Le mercredi est acide. Leucocytes - jusqu'à 10. Cellules épithéliales - 5-10. La plupart des micro-organismes sont des lactobacilles (bâtons de Dederlein). Autres bactéries - individuellement. Slime - une petite quantité.	L'état idéal de la microflore du vagin. C'est extrêmement rare chez les femmes en âge de procréer et sexuellement actives.
II	Le milieu est légèrement acide. Leucocytes - jusqu'à 10. Cellules épithéliales 5-10. La plupart sont des bâtons Dederlein. Coques à Gram positif en petit nombre. Slime en petite quantité.	Condition normale. Cela survient chez la plupart des femmes en bonne santé.
III	Le médium est neutre. Leucocytes - plus de 10. Cellules épithéliales - plus de 10. Microorganismes en quantités modérées ou importantes. Des bâtonnets et des coques Gram-négatifs et Gram-négatifs sont présents. Bâtonnets simples de Dederlein. Il y a des cellules « clés ». Slime – une quantité modérée.	Inflammation du vagin - colpite. Des symptômes peuvent survenir : pertes vaginales crémeuses, démangeaisons, brûlures, inconfort lors des rapports sexuels. Chez certaines femmes, cette pathologie est asymptomatique.
IV	Moyennement neutre ou alcalin, pH supérieur à 4,5. Leucocytes - plus de 30 ou tout le champ de vision. Cellules épithéliales – en grand nombre. Des micro-organismes en quantités massives. La microflore est représentée par divers micro-organismes opportunistes et pathogènes. Il se peut que des bâtons de Dederlein soient manquants. Mucus en grande quantité.	Processus inflammatoire prononcé. Symptômes : pertes vaginales abondantes (blanches, jaunâtres, verdâtres), souvent accompagnées d'une odeur désagréable. Démangeaisons, brûlures, sécheresse, inconfort. Inconfort, douleur pendant les rapports sexuels.

Quelle est la norme d'un frottis sur la microflore vaginale ?

En microscopie des frottis pour la flore, la norme est :

cellules plates de l'épithélium vaginal - jusqu'à 10 dans le champ de vision ;
leucocytes simples - jusqu'à 10 dans le champ de vision ;
cellules de la couche intermédiaire - simples;
Cellules « fausse clé » - rarement ;
le nombre total de micro-organismes est « modéré », parfois « important » ;
mucus - en petite quantité;
parmi les bactéries, les lactobacilles prédominent, les autres types de micro-organismes sont uniques, rares.

Le frottis ne doit pas contenir :

Cellules épithéliales détruites en grand nombre. Cela indique une lyse cellulaire, qui se produit avec une croissance anormale des lactobacilles.
cellules clés. Ce sont des cellules épithéliales recouvertes de diverses bactéries.
Cellules parabasales. Cellules des couches inférieures de la muqueuse. Leur apparition indique une inflammation ou une atrophie importante de la muqueuse.
Quantité « massive » de bactéries sauf les lactobacilles.
Cellules de levure avec pseudomycélium et blastopores (cellules rénales). Leur présence indique le muguet.
Anaérobies strictes - la plupart d’entre eux sont des agents pathogènes.
Gonocoque - agents pathogènes de la gonorrhée.
Trichomonas - agents responsables de la trichomonase.
cellules atypiques, qui sont le signe de changements précancéreux ou oncologiques .

Certains micro-organismes (chlamydia, divers virus) ne sont pas détectés au microscope en raison de leur petite taille. Pour les identifier, une prise de sang pour le ROC est nécessaire.

Que disent les globules blancs lors d’un frottis sur la flore vaginale ?

Leucocytes sont des globules blancs conçus pour combattre les infections. Ils peuvent traverser la paroi des vaisseaux sanguins et se déplacer de manière indépendante. Les leucocytes ont la capacité de phagocytose : ils absorbent les bactéries et les digèrent. Une fois la bactérie digérée, les leucocytes sont détruits. Dans le même temps, des substances sont libérées qui provoquent une inflammation, se manifestant par un gonflement et une rougeur de la muqueuse.
Normalement, le nombre de leucocytes dans le vagin ne doit pas dépasser 10. Un grand nombre de leucocytes indique une inflammation. Plus le nombre de leucocytes est élevé, plus le processus inflammatoire est prononcé.

Pourquoi la sensibilité aux antibiotiques est-elle effectuée par frottis ?

Sensibilité aux antibiotiques ou antibiogramme- Détermination de la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. L'étude est réalisée simultanément à l'ensemencement d'un frottis si des bactéries pathogènes provoquant une inflammation ou des infections génitales sont détectées dans le vagin.

Il existe un grand nombre d'antibiotiques, mais tous n'ont pas la même efficacité contre différents groupes de bactéries (les antibiotiques n'affectent pas les virus). Il arrive qu'après une cure d'antibiotiques, le patient ne se rétablisse pas ou que la maladie réapparaisse après quelques jours/semaines. Cela s'est produit parce que des antibiotiques ont été prescrits pour le traitement, ce qui a eu peu d'effet sur l'agent causal de la maladie.
Pour que le traitement soit le plus efficace possible, il est nécessaire de déterminer quels antibiotiques :

détruire complètement la bactérie - l'agent causal de la maladie;
arrêter la croissance de l'agent pathogène;
n'affectent pas l'activité de cette bactérie.

Sur la base de l'étude, un antibiogramme. Il s'agit d'une liste d'antibiotiques auxquels les bactéries sont sensibles.

Comment se déroulent les tests de sensibilité aux antibiotiques ?

Une fois les bactéries à l'origine de la maladie identifiées, elles sont réparties dans plusieurs tubes à essai contenant un milieu nutritif. Un antibiotique spécifique est ajouté à chaque tube. Les tubes à essai sont placés dans un thermostat, où des conditions optimales sont créées pour leur reproduction.

Après culture (environ 7 jours), analysez la croissance des bactéries dans des tubes à essai. Là où les bactéries sont sensibles aux antibiotiques, les colonies ne se forment pas. Ce médicament est optimal pour le traitement du patient. Dans un tube à essai où sont ajoutés des médicaments auxquels les antibiotiques sont insensibles, la croissance des bactéries est la plus intense. De tels médicaments ne peuvent pas être utilisés pour traiter cette maladie.

Qu’est-ce qu’une culture du diffamation ?

Culture de frottis ou culture bactériologique (culture bactériologique) d'un frottis- Il s'agit d'une étude en laboratoire dans laquelle le contenu du vagin est placé dans un milieu nutritif et crée des conditions optimales pour la croissance des bactéries.

Objectifs de recherche:

déterminer l'agent causal de l'infection des organes génitaux;
établir le degré de contamination - le nombre de bactéries dans le vagin ;
contrôler l'état de la microflore après un traitement à long terme avec des antibiotiques et des médicaments cytostatiques. Elle est effectuée 7 à 10 jours après l'arrêt du médicament.

Dans quel cas prescrire une culture de frottis ?

toutes les femmes enceintes lors de leur inscription ;
avec des processus inflammatoires dans les organes génitaux;
Des diplocoques à Gram négatif ont été trouvés dans le frottis - pour confirmer une infection gonococcique (gonorrhée) ;
avec vulvovaginite récurrente ou chronique.

Comment se déroule une étude microbiologique ?

Les pertes vaginales sont placées dans un milieu nutritif - des solutions ou des masses gélatineuses contenant des nutriments pour les bactéries. Les tubes à essai et les boîtes de Pétri sont placés dans un thermostat pendant 3 à 5 jours, où une température d'environ 37 degrés est constamment maintenue, ce qui est optimal pour la reproduction des micro-organismes.

Après la culture, le laborantin évalue les résultats. À partir de chaque micro-organisme en cours de division, se développe toute une colonie de bactéries. Par son apparence, le laborantin détermine le type d'agent pathogène. Et par le nombre de colonies, on peut juger de la concentration de ces micro-organismes dans le vagin. Ensuite, la concentration est comparée aux valeurs normales.
Les bactéries dont la concentration dépasse 104 ufc/ml sont considérées comme significatives. À cette concentration, les micro-organismes sont capables de provoquer des maladies. Si un tel nombre de bactéries est détecté, le résultat de l'analyse est considéré positif.

La conclusion émise par le laboratoire précise :

voir micro-organisme prédominant dans le frottis ;
pathogénicité micro-organisme - la capacité de provoquer une maladie :

Pathogène - dont la présence ne peut être causée que par une maladie.
Conditionnellement pathogène - bactéries qui provoquent des maladies uniquement avec une diminution de l'immunité, avec une augmentation significative de leur nombre.

concentration micro-organisme dans le vagin. Dans un indicateur numérique et sous forme de caractéristique verbale : « à peine », « croissance modérée », « croissance abondante ».

En laboratoire, le nombre et la croissance des bactéries peuvent être caractérisés par le degré de :

Degré	Caractéristiques de la croissance bactérienne
Degré	Milieu de culture liquide	Milieu de culture dense
je	La croissance est très faible.	Il n'y a pas de croissance bactérienne.
II	Croissance modérée	Jusqu'à 10 colonies de bactéries.
III	Croissance abondante.	10 à 100 colonies.
IV	Croissance massive.	Plus de 100 colonies.

Mon diplôme est la norme. Au degré II, ils parlent d'une violation de la microflore vaginale. Les degrés III-IV indiquent une maladie causée par ce type de bactérie.

Malheureusement, une personne ne peut pas être talentueuse dans tout. Ne soyez donc pas surpris que votre gynécologue - professionnel, très instruit, doué et si attentif - possède deux qualités très « inconfortables ». L’un d’eux est une écriture exceptionnellement mauvaise, qui donne parfois l’impression que la calligraphie a été abolie au lycée vers le 19e siècle. La seconde est une attitude respectueuse envers le respect du secret professionnel, lorsque le médecin pose un diagnostic rapidement et professionnellement, mais, hélas, oublie de le « traduire » en russe ordinaire. Pour cette raison, de nombreux patients sont obligés de déchiffrer des rapports médicaux, des résultats de tests et des références pour des recherches supplémentaires, et se rappellent parfois Jean-François Champollion, qui a réussi à lire les hiéroglyphes égyptiens. Cet état de fait est observé dans de nombreux établissements médicaux (sinon tous). Et si vous ne voulez pas perdre votre temps, il est logique de comprendre au moins comment interpréter le frottis le plus courant sur la flore, qui abandonnera certainement (ou, plus précisément, devrait abandonner) à chaque visite programmée. chez le gynécologue. Croyez-moi, cela vous fera gagner beaucoup de temps et de nerfs.

Attention! Une interprétation qualifiée des résultats de toute (!) analyse est une tâche assez difficile. Par conséquent, les informations ci-dessous doivent être considérées uniquement à titre informatif et ne doivent en aucun cas être utilisées pour l’auto-administration du traitement !

Que peut-on trouver dans un frottis pour la flore ?

Les organes génitaux de toute personne rappellent un peu le centre d'une grande métropole : ils sont habités par une grande variété de micro-organismes. Certains sont considérés comme sûrs et utiles, d'autres sont conditionnellement pathogènes, tandis que d'autres, au contraire, indiquent certaines violations. De plus, des « cellules clés » sont parfois présentes dans le frottis. Ils peuvent indiquer à la fois une vaginose bactérienne banale et le développement d'un processus malin (ce qui, empressé de le rassurer, arrive assez rarement). Qu'est-ce qui permet de détecter un frottis ?

Leucocytes. On pense qu'ils accompagnent toujours l'inflammation, mais (remarque importante) en petites quantités peuvent être trouvés dans la microflore normale. Chaque laboratoire a ses propres limites de tolérance, il n'est donc possible de comparer directement les résultats de l'analyse que s'ils sont obtenus dans les mêmes conditions.
épithélium plat. C'est lui qui forme la membrane muqueuse du tractus génital. Après la mort de ses cellules, elles « se décollent » et font partie de la sécrétion vaginale, donc la présence d'un épithélium pavimenteux dans un frottis n'est pas une pathologie. Il n'est possible de parler d'un problème (inflammation latente) que si leur nombre dépasse largement la norme.
épithélium pavimenteux au microscope
Levure (par exemple, il existe à elle seule près de 200 espèces de champignons Candida). Normalement, ils devraient soit être absents, soit être déterminés en quantité infime (jusqu'à 10 000 UFC/ml). Le dépassement de cet indicateur peut indiquer le développement d'un muguet ou d'une candidose vaginale.
Bâtons Doderlein. Composant normal (et d'ailleurs très utile) de la microflore. Une diminution de leur nombre est un signe clair de dysbiose vaginale chronique.
Vase. Le considérer comme des « cellules » est une grave erreur. Il s'agit plutôt d'un produit de leur activité vitale, donc l'excès des indicateurs normaux est l'une des manifestations d'une inflammation infectieuse ou d'une dysbactériose.
cellules clés. Ils sont recouverts de petites bactéries Gardnerella et devraient être absents dans un frottis normal. Cependant, il y a ici une légère subtilité. À elles seules, les gardnerella peuvent être présentes dans le vagin, mais en très petites quantités. S'il y en a trop, elles commencent à former les cellules « clés » déjà mentionnées, qui, à leur tour, peuvent être le signe d'une vaginose bactérienne ou d'une vaginose bactérienne.
Escherichia coli. Cette bactérie opportuniste peut parfois pénétrer dans le tractus génital (et, bien sûr, elle apparaît dans l'analyse), mais il s'agit plutôt d'une exception à la règle. Par conséquent, sa présence peut parler de nombreuses pathologies, dont la plus courante - la cystite - est familière à de nombreuses femmes.
Les trichomonas, les chlamydia ou les gonocoques (ainsi que de nombreux autres agents pathogènes) ne devraient pas être détectés dans un frottis normal, et leur présence indique clairement la présence d'une infection et constitue la raison pour commencer un traitement approprié.
Trichomonas Chlamydia

Les normes de présence de cellules différentes selon le lieu de prélèvement

Attention! Certaines sources affirment que même une petite quantité de mucus est une pathologie et justifie des recherches plus approfondies.

Conventions

Et maintenant, nous arrivons à la partie la plus intéressante : déchiffrer ce « code » qui est compréhensible et simple pour la plupart des médecins, mais pour tout le monde - un mystérieux ensemble de lettres et de symboles. Kozma Prutkov a déclaré : « Un spécialiste est comme un flux : sa plénitude est unilatérale ». D’accord, l’idée est intéressante, mais pas quand il s’agit de notre santé. Vous devez donc apprendre à lire vous-même les « lettres » médicales.

Lieu de prélèvement du matériel biologique

U - Urètre (urètre).
V - Vagin (vagin).
C - Col de l'utérus (col).

Noms de cellules

L - Leucocytes
Ep, Epp, Pl. ep" - épithélium pavimenteux.
"Gn", "Gn", "Gnk" - gonocoques.
"Chl", "Cl", "Chlm" - chlamydia.
"Trich" - Trichomonas.
"Candida", "Kand", "Knd" - candida.

Nombre de cellules

"-", "abdos", "absent". - les cellules n'ont pas été trouvées.
"+", "ciel. À." - peu de cellules.
"++", "mort. À." - le nombre de cellules est modéré.
+++, Bol. À." - de nombreuses ou très nombreuses cellules.

Un peu sur la fiabilité des résultats

Comme nous l’avons dit à plusieurs reprises, la médecine est une science inexacte. Par conséquent, vous ne devez pas considérer les résultats d’un frottis comme la vérité ultime, et voici pourquoi :

Les réactifs utilisés dans un laboratoire (surtout municipal) peuvent être périmés.
Vous avez violé les recommandations concernant la préparation à la réalisation d'un frottis (plus de détails ci-dessous).

Certains types d'infections (uréeplasma, mycoplasmes, chlamydia) dans le frottis urogénital en raison de leur petite taille au microscope conventionnel sont presque invisibles. Par conséquent, en cas de doute sur la fiabilité du résultat, le médecin vous prescrira d'autres types de recherche - ELISA, PCR.

Dans les maladies du système reproducteur chez la femme, on trouve généralement des bâtonnets de gramme dans un frottis.

Dans le cas où une femme se plaint d'inconfort et de douleur dans le bas de l'abdomen, un frottis est d'abord effectué. Il est très important de déchiffrer correctement et en temps opportun les résultats.

Un nombre important de micro-organismes divers vivent en permanence dans le corps humain. Leur présence assure le fonctionnement normal de tous les systèmes et organes.

Des micro-organismes tels que des bâtonnets et des cocci se trouvent dans les muqueuses de la bouche, du nez, des intestins et chez la femme également dans le vagin.

Dans un état normal, lorsque le système immunitaire remplit pleinement ses fonctions, un équilibre est maintenu entre les bâtonnets bénéfiques et pathogènes.

Les cellules de la muqueuse contiennent du glycogène, qui sert de nourriture aux bactéries. Selon la forme, les micro-organismes sont définis comme des bâtonnets et des coques qui ont une réaction Gram positive ou négative.

En gynécologie moderne, un frottis est considéré comme l'une des méthodes permettant d'identifier la pathologie du système reproducteur féminin. La microflore de l'organe génital féminin comprend principalement des lactobacilles ou des bâtonnets de gramme.

Tous les bâtonnets vivant dans le vagin des femmes sont répartis dans les groupes suivants :

obliger;
transitoire;
facultatif.

Parmi les bâtons obligatoires figurent ceux qui sont constamment, en quantité requise, présents dans la membrane muqueuse de l'organe génital féminin. Les sticks créent une barrière protectrice qui empêche la pénétration de micro-organismes pathogènes.

Les coques et bâtonnets transitoires comprennent ceux qui pénètrent accidentellement dans la muqueuse vaginale. Parmi ces représentants, il peut y avoir des espèces utiles, neutres et pathogènes.

Les bâtonnets de Gram, qui sont examinés après un frottis, contiennent des informations sur les propriétés du micro-organisme.

Les microbes facultatifs ne se trouvent pas chez toutes les femmes et c’est en quelque sorte la norme. La composition qualitative de la microflore dépend de plusieurs facteurs.

Des changements se produisent pendant la menstruation, avec l'âge et en cas de maladies de la région génitale. Il existe une nette dépendance au climat, à l'hygiène intime et à l'état d'immunité.

La physiologie du système reproducteur féminin est telle que les lactobacilles et les bifidobactéries vivent et se développent principalement sur les parois du vagin.

Chez les femmes en bonne santé, ces bâtonnets forment un environnement acide dans le vagin. Dans un environnement acide, la reproduction et le développement d’autres bactéries deviennent impossibles.

Grâce à ce mécanisme de protection, un environnement sain est maintenu dans le vagin. Une caractéristique importante des bâtonnets est leur capacité à être fermement fixées dans la membrane muqueuse, créant ainsi une barrière fiable contre les bactéries pathogènes.

Un frottis effectué sur des femmes à des fins prophylactiques montre presque toujours une réaction positive à Gram.

En violation de l'état normal de la microflore, une dysbactériose vaginale apparaît et se développe.

Les bâtonnets et coques pathogènes sont retrouvés en nombre important. En conséquence, les bâtonnets de gramme dans un frottis auront un signe négatif.

En règle générale, cette condition entraîne un déséquilibre hormonal, un traitement antibiotique à long terme, des infections infectieuses et le non-respect des règles d'hygiène.

La dysbactériose se développe souvent lorsque le système immunitaire est affaibli. Le traitement est effectué individuellement et seulement après que le gynécologue ait effectué un frottis et posé un diagnostic correct.

Frottis pour la microflore

Ce mode vous permet de détecter en temps opportun les anomalies et maladies émergentes pouvant survenir chez les femmes dans le système génito-urinaire.

Un frottis gynécologique est considéré comme l'un des moyens les plus simples et les plus efficaces d'obtenir du matériel biologique initial pour la recherche.

Faire l'analyse prend un minimum de temps, ne présente aucun danger pour la santé. La procédure est totalement indolore.

Un frottis est réalisé même chez les femmes pendant la grossesse. Les données de l'analyse fournissent au médecin la quantité d'informations nécessaire pour un diagnostic préliminaire.

La procédure est effectuée sans faute lorsque les symptômes suivants apparaissent chez la femme :

douleurs abdominales récurrentes ;
écoulement avec une odeur désagréable et une couleur inhabituelle;
démangeaisons régulières dans la région génitale.

Les bâtonnets de Gram contenus dans n'importe quel frottis contiennent des informations spécifiques sur la qualité de la microflore. Dans le même temps, l'analyse révèle la présence de maladies transmises par contact sexuel.

Pour déterminer la véritable valeur des bâtonnets de gramme dans un frottis, le patient doit se préparer correctement au test.

Pour que les résultats de l'analyse soient fiables, un jour avant l'heure fixée, il est nécessaire de s'abstenir de tout rapport sexuel, de se doucher et de ne pas utiliser de préparations vaginales. Les experts recommandent de ne pas uriner avant un frottis pendant 2 heures.

Un frottis pour analyse est prélevé sur trois zones : le vagin, l'urètre et le col de l'utérus.

Ceci est indiqué sur la feuille de résultats comme suit :

V - vagin, vagin ;
C - col de l'utérus, col de l'utérus ;
U - urètre, urètre.

Selon les règles en vigueur, les résultats de l'analyse sont délivrés pour chaque point séparément. Des échantillons de la membrane muqueuse, dans laquelle sont également présents Gram coli, sont prélevés à l'aide d'une spatule spéciale.

Le frottis est placé sur des appareils spéciaux disponibles au laboratoire et envoyé pour examen. La femme peut recevoir les résultats le lendemain.

Traitement des données reçues

Les informations obtenues à la suite d'une étude en laboratoire sont déchiffrées par un gynécologue. Dans ce contexte, il convient de noter que la division des bâtonnets en Gram positif et Gram négatif a été réalisée depuis que le biologiste du nom de Gram a fait sa découverte.

Le sens de la découverte réside dans le fait que différents micro-organismes se colorent de différentes couleurs sous l'influence du même réactif.

Les bâtonnets Gram négatifs sont très résistants aux antibiotiques. Cette propriété s'explique par leur coquille épaisse. Pour neutraliser ces bactéries, vous devez utiliser des médicaments plus puissants.

L'exactitude des résultats dépend de la préparation correcte du frottis et l'exactitude du diagnostic est déterminée par les qualifications du médecin traitant.

Les cellules suivantes peuvent être présentes dans le matériel de test :

bâtonnets Gram positifs;
champignons;
les leucocytes;
épithélium squameux.

Les bâtonnets Gram positifs constituent la base d’une microflore saine. Lorsqu'une concentration importante de ces bâtonnets est présente dans le frottis, c'est la norme.

Si la concentration de bâtonnets diminue, ce fait est alors considéré comme le développement d'une vaginose bactérienne. La présence de champignons ou de leurs spores permet de suspecter le premier stade du muguet.

Lorsque des leucocytes sont présents dans un frottis, en plus des bâtonnets de gramme, il n'y a rien de mal à cela. Les leucocytes sont un élément du système immunitaire et sont nécessaires à l’organisme pour détruire les bactéries pathogènes.

Cependant, si le nombre de cellules dans le champ de vision est supérieur à 30, la probabilité d'un processus inflammatoire dans le vagin est élevée.

La même pathologie est mise en évidence par la teneur élevée en épithélium pavimenteux et en bâtonnets de Gram négatifs dans le frottis.

Les cellules épithéliales tapissent la surface interne du vagin. En cas de développement d’une vaginite, le système immunitaire stimule la production accrue d’épithélium pavimenteux.

Propreté du vagin

Il est très important de déterminer la concentration de bâtonnets de gramme dans un frottis. Si la norme actuelle n'est pas violée, la femme n'a aucune raison de s'inquiéter sérieusement.

Si des écarts sont enregistrés dans les résultats de l'analyse, le gynécologue évalue la situation actuelle et pose un diagnostic approprié.

Le diagnostic le plus courant est la vaginose bactérienne. Le caractère insidieux de cette maladie est qu'elle évolue sans symptômes visibles. Parfois, la vaginose est confondue avec le muguet.

Chaque femme doit savoir qu'il s'agit de deux maladies complètement différentes : les méthodes de traitement et les médicaments utilisés sont différents.

Si la vaginose bactérienne n'est pas traitée à temps, la maladie devient chronique. En fin de compte, cela entraîne des complications graves, pouvant aller jusqu'à l'infertilité.

L'apparition de la vaginose s'accompagne des symptômes suivants :

pertes vaginales blanches ou gris clair ;
démangeaisons constantes dans les organes génitaux;
douleur pendant la miction et les rapports sexuels.

La présence de bâtonnets de Gram et d'autres bactéries dans le frottis sert de ligne directrice pour prescrire un traitement pour les pathologies bactériennes. Sur la base des données obtenues, le spécialiste détermine le niveau de pureté du vagin.

Le premier niveau de pureté se caractérise par un équilibre bactérien optimal. Le deuxième niveau est caractérisé par la présence non seulement de bâtonnets de gramme, mais aussi de cocci et de levures.

Au troisième niveau, le nombre de leucocytes est augmenté, tandis que le nombre de bâtonnets de gramme est minime. Forte concentration de bactéries pathogènes.

Au quatrième niveau, il y a beaucoup de leucocytes et toute la microflore est représentée par des bactéries pathogènes. En fait, il s’agit d’un processus inflammatoire aigu.

Dans une telle situation, un traitement urgent est nécessaire, sinon la santé de la femme est gravement menacée.

Types de recherche supplémentaires

Dans la pratique, il arrive souvent qu'un frottis de microflore donne un résultat normal, mais les femmes présentent certains symptômes qui ne peuvent être ignorés.

Malgré le fait que la norme des bâtonnets de gramme soit respectée, des représentants de la microflore pathogène sont présents dans le vagin.

La raison de cette condition est que certains microbes, comme la chlamydia, ne peuvent pas être vus au microscope en raison de leur petite taille.

Pour réparer ces micro-organismes, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de recherche plus sensibles. A cet effet, un test sanguin biochimique est effectué.

Lors de l'examen d'un frottis pour détecter la présence de Gram coli et d'autres bactéries, une culture bactériologique est réalisée. À l'aide de cette procédure, le principal agent causal de l'infection est déterminé, sa concentration dans le vagin.

La culture bactériologique est obligatoire :

lors de l'enregistrement de toutes les femmes enceintes ;
avec des troubles de l'inflammation et de la microflore;
avec suspicion d'infection gonococcique.

Il convient de noter que le semis est également effectué après la fin d'un certain traitement dans le cas où des préparations à base d'antibiotiques ont été utilisées. En règle générale, l'étude est programmée une semaine après la fin du traitement.

Simultanément à l'ensemencement bactériologique d'un frottis sur un gramme de stick, la sensibilité des micro-organismes aux effets des antibiotiques est déterminée.

À ce jour, le médecin traitant dispose d'un large éventail d'antibiotiques.

Les bâtonnets pathogènes qui s'installent dans le vagin chez les femmes ont une sensibilité différente aux effets de ces médicaments.

La pratique médicale montre que le traitement avec des antibiotiques d'un certain groupe ne conduit pas toujours à des résultats positifs. Cela se produit parce que le médicament a été choisi sans tenir compte des caractéristiques de la microflore vaginale.

La présence de Gram coli dans un frottis chez la femme n'indique pas toujours l'absence de pathologie. Un grand nombre de coques et de bâtonnets pathogènes ont la capacité de mimer et n'indiquent pas leur présence dans un certain environnement pendant une longue période.

Les experts sur ces fonctionnalités sont bien connus depuis longtemps. Plus le bacille pathogène est insidieux, plus le diagnostic est précis et plus le traitement doit être radical.

Pour éviter de graves problèmes, les femmes de tout âge doivent respecter strictement les règles d'hygiène intime, s'abstenir de tout rapport sexuel occasionnel, faire périodiquement un frottis sur la flore et bien manger.