Вакцинация — это введение в организм специфического антигенного материала в форме ослабленных штаммов микроорганизмов, их белковых фракций или отдельных синтетических препаратов. Данная процедура предупреждает инфицирование или облегчает протекание определенных болезней. Плановая иммунизация рекомендуется против краснухи и кори, дифтерии, полиомиелита и столбняка, коклюша и эпидемического паротита. В сегодняшней статье речь пойдет о том, что представляет собой прививка КПК. Также вашему вниманию будет представлена информация об особенностях ее применения и возможных противопоказаниях.

Что это такое?

Первоначально необходимо рассмотреть особенности каждой из инфекций, а только после приступать к изучению частных случаев, когда используется КПК-прививка. Расшифровка данной аббревиатуры достаточно проста: корь-паротит-краснуха. Вакцинация защищает организм от этих трех не смертельных, но весьма коварных недугов. Каждый из них имеет характерные клинические симптомы.

Корь является инфекционной болезнью. Среди основных ее симптомов можно выделить появление характерных пятен, которые сначала образуются на слизистых, а затем распространяются по всему телу. Недуг передается очень быстро от больного человека к здоровому. Примерно у трети переболевших пациентов наблюдаются различного рода осложнения (от пневмонии до миокардита).

Краснуха считается самым легким и одновременно безопасным заболеванием. Ее течение во многом напоминает корь или всем известное ОРЗ. Сначала повышается температура, затем появляются красноватые высыпания, увеличиваются лимфоузлы. Наибольший риск патологический процесс представляет для женщин в положении. Инфицирование вирусом в период беременности может спровоцировать воспаление мозга у плода.

Болезнь эпидемический паротит в народе известна под термином свинка. Свое название она получила из-за необычных симптомов. На фоне поражения слюнных желез вирусом паротита больной приобретает весьма специфический вид. Для заражения требуется непосредственный контакт с носителем. Свинка опасна не своим течением, а возможными последствиями. Среди наиболее распространенных осложнений врачи называют воспаление половых желез. Эта патология в будущем может явиться главной причиной бесплодия у лиц мужского пола.

Противовирусной терапии против перечисленных заболеваний не существует. Чтобы защитить организм от нежелательных последствий недугов, врачи советуют делать прививки детям. КПК-вакцинация за последние десятилетия спасла миллионы человек. Если своевременно не привить ребенка, шансы подхватить инфекцию возрастают до 96%.

Особенности иммунизации

Прививка КПК защищает организм от вирусов трех заболеваний. Вакцинация предусматривает введение моновалентного или многокомпонентного препарата. Некоторые отличия каждого средства рассмотрены чуть ниже. В составе любого препарата обязательно присутствует вирус краснухи, паротита, кори или одновременно три. Ослабленные возбудители не могут спровоцировать возникновение патологического процесса. Однако они способствуют продуцированию иммунитета.

Большинство детей хорошо переносит плановую иммунизацию. Лишь в некоторых случаях возникают побочные эффекты, которые не следует путать с нормальной реакцией организма. Стойкий иммунитет начинает формироваться уже спустя 2-3 недели у 92-97% привитых детей. Его длительность во многом определяется индивидуальными особенностями каждого организма. Как правило, этот срок составляет около 10 лет. Чтобы узнать о присутствии стойкого иммунитета, нужно сдать специальный анализ, определяющий качественную характеристику антител к заболеваниям в крови.

Когда и как проводится вакцинация?

В соответствии с принятым календарем прививок первую прививку делают малышам в возрасте одного года, а затем в 6 лет. Такое двукратное введение препарата обеспечивает формирование более стойкого иммунитета. Ревакцинация рекомендуется в подростковом возрасте. Затем процедуру вновь проводят в 22-29 лет. После этого каждые 10 лет следует повторять иммунизацию.

Если новорожденному не была вовремя поставлена прививка КПК, когда делается она впервые? В этом случае иммунизация рекомендуется в подростковом возрасте. Дальнейшую ревакцинацию осуществляют в соответствии со стандартным графиком.

Инъекцию делают внутримышечно или подкожно. Маленьким детям препарат чаще всего вводят в поверхность бедра. Пациентам старшего возраста укол делают в дельтовидную мышцу плеча. На этих участках тела кожа тонкая, а подкожного жира сравнительно немного. Поэтому препарат не депонируется, а в максимальной дозировке расходится по кровотоку.

Категорически запрещается делать инъекции в ягодичную область. Расположенные здесь мышцы залегают относительно глубоко, а слой подкожного жира достаточно массивный. В результате препарат не всасывается полностью, иммунизирующий эффект существенно понижается. Также имеется высокий риск поражения седалищного нерва.

Вакцину разрешается разводить только стерильной водой, которая прилагается к флакону с препаратом. Растворители использовать нельзя. Разовая дозировка составляет 0,5 мл. Флакон со средством медицинский работник должен достать из термоконтейнера и обязательно осмотреть на предмет целостности, наличия примесей или комочков в жидкости. Если качество материала для инъекции вызывает сомнения, лучше его заменить.

Разновидности используемых вакцин

Сегодня на территории нашей страны используется несколько вакцин против инфекций КПК. Они бывают одно- и многокомпонентные. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

От кори многие врачи рекомендуют российскую вакцину коревую живую. Она изготавливается с использованием белка перепелиного яйца. От паротита наибольшей популярностью пользуются живая паротитная вакцина и «Павивак». Производителем первой выступает Россия. Согласно аннотации, препарат обеспечивает формирование стойкого иммунитета у 60% пациентов. «Павивак» выпускается в Чехии. Основным его компонентом является куриный белок, поэтому данное средство подходит не всем пациентам.

От краснухи фармакологические компании предлагают сразу несколько препаратов: французский «Рудивакс», английский «Эрвевакс», индийскую вакцину института сывороток. Следует заметить, что компоненты подобных средств характеризуются наибольшей реактогенностью. Поэтому от инъекции лучше отказаться при тяжелой реакции на нее у мальчиков.

Многокомпонентная прививка КПК применяется сегодня намного чаще, если сравнивать с однокомпонентными вариантами. Среди всего многообразия используемых препаратов особого внимания заслуживают следующие:

1. Вакцина паротитно-коревая живая. Производится на территории России и отличается низкой реактогенностью. Побочные эффекты были зафиксированы только у 8% пациентов.
2. Препарат «Приорикс». Производится на территории Бельгии, а в России это самая популярная КПК-прививка. Отзывы о ней встречаются исключительно положительные.
3. Препарат ММР-II. Вакцина производится в Голландии и вызывает формирование антител к инфекциям КПК, которые сохраняются на протяжении 11 лет.

Иностранные и российские препараты практически не отличаются по своей эффективности. Поэтому выбор конкретного средства зачастую остается за врачами. Только в частных медицинских учреждениях специалисты могут предложить несколько вариантов препаратов. Окончательное решение в таком случае остается за родителями.

Подготовительные мероприятия

Специфической подготовки перед введением инъекции не требуется. Ребенка в обязательном порядке должен осмотреть педиатр. В некоторых случаях доктор назначает обследование, которое включает в себя сдачу анализов крови и мочи. По полученным результатам можно судить о состоянии здоровья малыша, необходимости иммунизации.

Чтобы после прививки КПК избежать негативных последствий, определенным группам пациентов назначают в профилактических целях прием лекарств. Например, детям с выраженной аллергической реакцией рекомендуется курс антигистаминных средств на 3 дня. Малышам с поражением ЦНС в течение 2 недель после вакцинации прописывается терапия для предупреждения обострения неврологических недугов.

Иммунизация взрослого населения

Делать ли прививку КПК взрослым? Ответ на данный вопрос практически всегда положительный. Взрослые люди, которым препарат от кори, паротита и краснухи не вводился в детстве, обязательно должны пройти вакцинацию. Эти заболевания представляют серьезную угрозу. Например, краснуха у дам в положении вызывает патологии развития плода.

Если женщина в ближайшее время планирует беременность, сначала нужно сдать анализ крови для определения иммунитета против этого недуга. Когда тест показывает его отсутствие, будущую маму обязательно вакцинируют. Приступать к зачатию можно по истечении 1 месяца после того, как была сделана прививка КПК.

Реакция организма

Прививка от кори, краснухи и паротита относится к вакцинам с отсроченной реакцией. Это обусловлено составом препарата, который используется для инъекции. В него входят живые, но весьма ослабленные возбудители перечисленных ранее недугов. После проникновения в организм они начинают интенсивно развиваться, формируя соответствующую реакцию иммунной системы. Ее пик обычно приходится на 5-15 сутки после инъекции.

Реакции на прививку КПК можно условно разделить на местные и общие. К первой группе относятся некоторые внешние признаки: уплотнение в месте укола, инфильтрация тканей. Местные реакции, как правило, проявляются в течение суток и проходят всегда самостоятельно.

Ко второй группе следует отнести повышение температуры, кашель, насморк, кожные высыпания. Общие реакции на прививку наблюдаются у 10% детей. У взрослых иногда выявляется болезненность шейных лимфоузлов, краснота горла, дискомфорт в суставах.

На какие симптомы следует обратить особое внимание после того, как была сделана КПК-прививка? Температура после введения препарата может повышаться до субфебрильных или высоких отметок. В этом случае жар не помогает иммунной системе организма, поэтому его лучше сбивать. Для лечения врачи рекомендуют выбирать препараты с парацетамолом или ибупрофеном. Чтобы не подвергать свое здоровье риску, лучше предварительно проконсультироваться с доктором.

Осложнения и последствия

Специалисты отмечают, что прививка КПК побочные эффекты вызывает в исключительных случаях. Среди них наиболее распространенным является реактивный артрит. Это заболевание чаще всего развивается при наличии генетической предрасположенности. Она, в свою очередь, формируется после перенесенного в детском возрасте ревматизма.

Какие еще имеет прививка КПК последствия? Осложнения после процедуры диагностируют крайне редко. Они могут проявляться следующими расстройствами и состояниями:

• аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек в месте укола);
• энцефалит;
• пневмония;
• серозный менингит;
• миокардит;
• синдром острого токсического шока;
• гломерулонефрит.

Если ребенок находится в группе риска, врач перед проведением процедуры должен назначить обследование, которое поможет оценить состояние здоровья пациента.

Противопоказания к процедуре

Все противопоказания к проведению вакцинации можно условно разделить на временные и постоянные. К первой группе относятся расстройства или патологии, после устранения (лечения) которых допустимо проводить вакцинацию. Это, прежде всего, заболевания в острой форме и введение компонентов крови в организм.

Группа постоянных противопоказаний полностью исключает возможность вакцинации. К их числу следует отнести:

• наличие новообразований;
• непероносимость некоторых антибиотиков («Гентамицин», «Канамицин» или «Неомицин»);
• низкий уровень тромбоцитов;
• ослабление функций иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции, диабета или приема глюкокортикоидов;
• аллергия на куриный белок.

Еще одним противопоказанием является вакцинация в период беременности. В применяемом препарате присутствуют антигены краснухи. Они в сумме с ослабленным иммунитетом будущей роженицы могут привести к патологиям плода. По этой же причине не рекомендуется предпринимать попытки к зачатию в первые 28 дней после иммунизации.

В медицинской практике известны случаи поражения головного мозга и ЦНС у детей, которым была сделана прививка КПК. Реакция организма выражалась в виде развития аутизма и рассеянного склероза. Однако тщательные исследования по этому вопросу опровергли высокую вероятность появления такого рода осложнений. Врачи утверждают, что при отсутствии выраженной аллергии и соблюдении всех правил введения препарата его использование можно считать абсолютно безопасным.

Прививка КПК, побочные реакции в течении 1-1,5 суток

Спрашивает: Елена Владимировна, г.Череповец

Пол: Женский

Возраст: 6

Хронические заболевания: Бывают приступы бронхиальной астмы.

Здравствуйте, моей дочери 6 лет. 11.03 в середине дня сделали прививку КПК. Каким препаратом мне пока не известно. При этом ее осматривал фельдшер садика. Состояние было хорошее, зев чистый, температура в норме. После ранее перенесенного ОРВИ с отитом, прошел уже месяц. Дочка была здорова, разве что оставались прозрачные выделения из носа утром, в момент прогулок, но не более того.
Уже поздним вечером 11.03 у ребенка был подъем температуры до 38, дали жаропонижающие. Горло было без особых изменений. Температура снизилась. Из клинических признаков в первые сутки – обильные, прозрачные выделения из носа, одноразовые жалобы на боль в ножке, боль в левом боку. 12.03 утром температура поднимается до 39. Снова дали жаропонижающее, начали давать эргоферон по схеме. Снижения температуры хватает на полдня. Ночью 13.03 температура была 38,8. Утром зев 13.03 стал красным, с красными точками по небной дуге, на щеке появилось розовое пятно размером с грецкий орех. Из жаропонижающих используем нурофен, парацетамол с чередованием приемов, принимаем эргоферон, орошаем зев гексоралом, полоскаем обычными средствами, в нос називин, кромгексал. У дочери есть бронхиальная астма. Ее обострения в момент прививки не было и после тоже.
В найденной мной информации поствакцинальные реакции на КПК, такие как подъем температуры, покраснение горла возможны только с 5-го дня. А у меня такое ощущение, что у дочери они пошли с первых суток. Пятно на щечке, похоже на краснушную сыпь, яркая гиперемия зева возникли уже через 1,5 суток.
Указанные мной клинические проявления могут ли быть все-таки поствакцинальной реакцией на КПК или их нужно ожидать позже? Что с дочерью все-таки происходит? Полагаю, что ваши квалифицированные сотрудники имеют большой опыт и знают больше о всяких исключительных случаях, чем всезнающий "интернет".
А исключения у моей дочери уже были. Мы 2 раза болели ветряной оспой. Первый раз по мягкому сценарию (всего несколько прыщиков, кратковременный подъем температуры) . А затем спустя дней 10-14, посещая детский сад, заболели по второму разу с классическими проявлениями.
С уважением и благодарностью за ответ, Елена Владимировна.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Добрый день.
Повышение температуры, катаральные явления (насморк, красное горло), недомогание - такие симптомы характерны для поствакцинальных реакций после КПК, но они появляются на 4-10 день (в зависимости от вакцины и индивидуальных особенностей ребенка) после вакцинации. Появление этих симптомов ранее, почти всегда связано с развитием ОРВИ, так как первые пару дней после вакцинации ребенок становится очень восприимчивым к окружающим инфекциям.
Покраснение на щеке - может быть реакцией на вакцину, так как аллергические реакции на вакцину могут развиваться сразу после вакцинации. В таком случае лучше принять привычное антигистаминное средство (или подобрать у врача подходящее по возрасту).
Продолжайте начатое лечение, а я понедельник лучше обратиться к врачу для осмотра и коррекции лечения.
Всего доброго.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.18% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Прививки в младенческом возрасте позволяют избежать опасных заболеваний или легче перенести инфекцию при ее проникновении в организм. Вакцинацию делают здоровым малышам после осмотра педиатра. Хороший врач порекомендует понаблюдать за реакцией ребенка несколько дней, проконтролировать температуру и общее состояние, пропить антигистаминные препараты во избежание аллергических реакций.

Несмотря на эти меры, некоторые родители все равно сталкиваются с побочными эффектами, в частности от прививки КПК. От чего они возникают, как проявляются, и можно ли их избежать? Может, лучше совсем отказаться от вакцинации? В этом и многом другом следует подробно разобраться.

Вакцинация КПК делается всем детям в возрасте от 12 месяцев

Расшифровка КПК

Задача здравоохранения - принять меры профилактики против заболеваний, которые могут повлечь за собой возникновение эпидемии в конкретном городе и за его пределами. В календарь обязательной вакцинации включен укол против кори, свинки и краснухи (расшифровка аббревиатуры КПК). Эти заболевания ежегодно уносят жизни и приводят к инвалидности более 150 тысяч человек по всему миру.

План вакцинации детей от кори, свинки и краснухи следует соблюдать, если ребенок здоров и нет повода откладывать инъекцию на будущее. Ее можно делать совместно с другими вакцинами (БЦЖ, против столбняка, гемофильной инфекции). Показанием выступает возраст маленького пациента - от 12 месяцев.

КПК не сочетается с препаратами крови и иммуноглобулинами. Между этими инъекциями следует выдерживать паузу в 2-3 месяца (порядок введения не важен).

Чем опасны заболевания корь, краснуха и паротит?

Отказаться от прививок - значит поставить под угрозу здоровье малыша. Когда он контактирует с привитыми в детстве мамой и папой, риск заражения минимален. Однако инфекция может поджидать малыша в общественном транспорте, поликлинике, детском саду. Прививая ребенка, родители помогают ему избежать серьезных болезней с опасными и порой непоправимыми осложнениями.

Краснуха

Заболеванию подвержены дети и взрослые, оно передается воздушно-капельным путем и от матери к плоду. Первоначальные симптомы похожи на обычную вирусную инфекцию. Позже на теле появляется красная сыпь, которая исчезает без следа в течение трех дней. У маленьких детей краснуха обычно проходит без последствий.

У взрослых наблюдаются осложнения - повышенная проницаемость кровеносных сосудов, кровоизлияния, энцефаломиелит с потерей сознания, судорогами вплоть до паралича со смертельным исходом. Если будущая мама переболеет краснухой, у ее малыша впоследствии могут наблюдаться пневмония, кровоизлияния, поражения внутренних органов, что в 30% случаев заканчивается трагически.

Паротит

Свинка (паротит) - это инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, родственным вирусу гриппа. Оно передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалением слюнных, околоушных желез, приводит к опуханию лица. Первые признаки проявляются через 2 недели после заражения. Последствия заболевания опасны, и его лечение следует проводить от начала до конца, под контролем врача.

Паротит у ребенка

К распространенным осложнениям эпидемического паротита относят: воспаление щитовидной железы и половых желез, диабет, панкреатит, вторичное проникновение вируса в кровяное русло, серозный менингит, полное поражение ряда желез и органов.

Корь

Вирус кори проникает в организм воздушно-капельным путем, проявляет себя через 9-11 дней после контакта с больным человеком. С этим заболеванием чаще сталкиваются дети, но и взрослые также находятся в группе риска. Не привитые от болезни люди заболевают со стопроцентной вероятностью. Переболевшие получают стойкий пожизненный иммунитет.

Корь чревата такими осложнениями, как слепота, энцефалит, отит, воспаление шейных лимфоузлов, бронхопневмония. Лечение под контролем врача снижает риск осложнений, но даже это не всегда помогает их избежать.

Импортные и отечественные вакцины КПК

Современная медицина предлагает несколько видов прививок КПК. Препараты содержат живые вирусы и их комбинированные аналоги.

Их подбирают с учетом особенностей организма ребенка и факторов риска. По числу компонентов сыворотки делятся на 3 вида:

• Монокомпонентные. Вакцина обеспечит иммунитет против одного из заболеваний. Вакцины от кори, паротита и краснухи вводят разными инъекциями, смешивать их нельзя. Пример - российская вакцина от кори Л-16 на основе белка перепелиных яиц, вакцина Л-3 или чешская Павивак от паротита. Существуют иностранные вакцины от краснухи, которые называются Sll (Индия), Эрвевакс (Англия), Рудивакс (Франция).
• Двухкомпонентные. Комбинированные препараты против кори-краснухи или кори-паротита. Их дополняют инъекцией одного недостающего препарата. Прививки делают в разные участки тела. Пример - ассоциированная дивакцина от кори и паротита (Россия).
• Трехкомпонентные. Готовые препараты включают 3 ослабленных вируса и с помощью одного укола защищают сразу от трех инфекций. Например, вакцина под названием Приорикс (Бельгия) завоевала репутацию наиболее эффективной и безопасной. Еще одна популярная вакцина - MMR II (США), которая используется более длительное время и хорошо изучена на предмет негативных реакций.

Вакцинация отечественными препаратами против кори, эпидемического паротита и краснухи проходит в муниципальных поликлиниках. Препараты включают ослабленный вирус. Они не уступают по эффективности зарубежным аналогам, нормально переносятся и не вызывает побочных явлений. Их недостаток - отсутствие коревого компонента, и прививку от кори приходится делать отдельно.

Живая комбинированная вакцина Приорикс практически не имеет побочных реакций

Импортные очищенные препараты 3 в 1 более удобны, однако их следует приобретать самостоятельно - например, живая комбинированная вакцина Приорикс, которая снижает время на вакцинацию и обладает низкой реактогенностью. Педиатры часто рекомендуют именно этот препарат, и родители нередко приобретают Приорикс, который помогает избежать постпрививочных осложнений.

График вакцинации детей

Сколько раз и куда делают прививки КПК? Инъекции колят по строго определенному алгоритму и согласно существующему графику прививок:

• в 12 месяцев или старше (если ребенок болел и нет возможности провести вакцинацию ровно в год) - вакцину вводят в бедро;
• в 6 лет - в плечо (при условии, что малыш не болел опасными заболеваниями, от которых его прививают);
• при отсутствии противопоказаний вакцину вводят молодым девушкам 16-18 лет по направлению врача;
• с 22 до 29 лет и каждые 10 лет по графику.

Если к 13 годам ребенком не была получена доза многокомпонентного препарата, предупреждающего корь, паротит и краснуху, отечественную прививку могут сделать в любом возрасте (рекомендуем прочитать: ). Последующую ревакцинацию назначают по данным медицинского календаря, но не ранее 22 лет и не позднее 29 лет.

В возрасте 6 лет прививку КПК делают в плечо

Как ставят прививку КПК? Для инъекции используют одноразовый шприц, в который набирают вакцину, предварительно разведенную в воде для инъекций. Объем разовой дозы готовой вакцины - 0,5 мл, вводят ее подкожно в бедро (малышам) или в плечо (старшим детям).

Противопоказания для иммунизации

Выдавая направление на прививку, врач обязан учесть непереносимость вакцины определенными категориями детей. К противопоказаниям для КПК относят:

• непереносимость яичного белка, компонентов вакцины (канамицина и неомицина);
• осложнения после первой прививки КПК;
• ОРВИ, грипп, вирусную инфекцию;
• химиотерапию, радиотерапию, иммуносупрессию;
• сердечную недостаточность;
• тяжелые заболевания крови, патологии внутренних органов;
• склонность к аллергии;
• беременность.

Как подготовиться к прививке?

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и осложнений после вакцинации, следует правильно подготовиться к процедуре.

За пару дней до вакцинации ребенку необходимо дать антигистаминный препарат

• за 2-3 дня до прививки ребенку следует дать антигистаминный препарат (принимать в течение недели);
• в период подготовки нельзя вводить в рацион малыша новые продукты;
• при предрасположенности ребенка к фебрильным судорогам следует сразу после вакцинации принять жаропонижающее средство;
• сдать накануне анализы крови и мочи;
• подготовить жаропонижающий и обезболивающий препарат (Нурофен, Панадол) на случай, если поднимется температура;
• пройти врачебный осмотр, сообщить педиатру, если накануне у ребенка был понос или иное недомогание;
• не купаться в течение трех дней после инъекции;
• после укола не нужно сразу покидать поликлинику - в случае негативной реакции и резкого ухудшения самочувствия ребенку здесь сразу помогут.

Как прививка переносится детьми разного возраста?

Негативные реакции на вакцину КПК наблюдаются нередко, ведь в их составе содержатся компоненты опасных инфекций.

При попадании чужеродных агентов организм начинает с ними борьбу:

• повышается температура тела для создания гибельных условий бактериям;
• появляется слабость - все силы организма ребенка уходят на синтезирование антител;
• ухудшается аппетит, поскольку энергия направляется на борьбу с инфекцией.

Родителям следует быть готовыми к возможной реакции на прививку - повышению температуры вплоть до 40°С, появлению мелкой сыпи на щеках и шее, которая пройдет сама собой в течение трех дней. Нередко родители путают побочные эффекты и осложнения от прививок. Таких осложнений, как нагноение места укола, сыпь по всему телу, быть не должно.

Нормальная реакция

Какая реакция на КПК считается нормой? Она может полностью отсутствовать или проявляться незначительно. Родители паникуют даже при малейших изменениях температуры, поэтому следует разобраться, что врачи относят к норме:

• небольшая припухлость, повышенная чувствительность тканей в области инъекции;
• субфебрильная температура (37-37,5 °С) после прививки КПК в течение первых 5 дней;
• умеренные суставные боли;
• головная боль и кашель;
• беспокойство, капризность ребенка;
• высыпания на щеках, шее, ладонях - как реакция на антиген кори (встречается редко).

В течение 5 дней после КПК возможно небольшое повышение температуры

Возможные осложнения

Осложнения после инъекции КПК бывают очень опасными, несут угрозу жизни и здоровью. К наиболее распространенным относят:

• любую сильную боль, которую невозможно снять Ибупрофеном, Парацетамолом;
• температура выше 39°С и связанные с ней судороги;
• сильную рвоту, понос;
• снижение артериального давления;
• корь, краснуху или паротит, перенесенные в легкой форме;
• кровотечения из носа;
• внутричерепные кровоизлияния;
• бронхоспазм;
• синяки и кровоизлияния без причины;
• сыпь по телу, наподобие крапивницы;
• поствакцинальный энцефалит (в 1% случаев).

При любом ухудшении самочувствия (высокой температуре, рвоте, потере сознания, учащенном дыхании, бронхоспазме) действия должны быть предельно быстрыми. Важно дать ребенку антигистаминный препарат и срочно вызвать скорую помощь.

В разговоре с врачом стоит обязательно указать время, когда была сделана прививка, и детально описать все симптомы, которые возникли после инъекции.

Как справиться с побочными эффектами после прививки?

Реакция на прививку может быть молниеносной или возникнуть в течение 5-10 дней после инъекции. Облегчить состояние малыша после прививки поможет легкая диета и обильное питье. Иммунитет в это время ослаблен, поэтому следует ограничить контакты с другими детьми и исключить посещение людных мест.

Гулять можно, ведь свежий воздух и физическая активность полезны ребенку. Однако не стоит играть с другими детьми, чтобы не заразиться ОРВИ. Нельзя допускать перегрева и переохлаждения ребенка. Купаться можно через 3 дня. После прививки ребенок не заразен.

Как поступить родителям, если негативных реакций избежать не удалось? Когда у малыша наблюдается жар, появилась сыпь по всему телу, возникли рвота и понос, наблюдается аллергическая реакция, неврологические симптомы, врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением. Следует обратиться за профессиональной медицинской помощью - вызвать скорую или самостоятельно доставить малыша в больницу.

Жаропонижающее для детей Панадол

До приезда врача следует облегчить состояние малыша. Снять жар на несколько градусов помогут Панадол, Нурофен в форме свечей или суспензии. При повышенной температуре (под 40 ºС) следует использовать компрессы (ложку уксуса добавить в стакан воды и перемешать). Смоченную в растворе марлю положить на лоб и икры малютки. Через каждые 3-5 минут компрессы нужно менять.

Оценив состояние малыша, врач скорой помощи назначит курс лечения или порекомендует госпитализацию. При тяжелых реакциях будут назначены:

• при анафилаксии – инъекции адреналина;
• при потере сознания, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушении дыхания – госпитализация;
• при зуде и сыпи – антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Цетрин и другие).

Если реакция на прививку незначительна, наблюдается покраснение, отек в области укола, мышечная боль, повышение температуры до 39ºС, следует принять нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен). Если спустя два дня состояние не улучшится (будет держаться жар до 38,5 ºС, не исчезнут кровоточивость или припухлость в области инъекции), следует незамедлительно показать кроху врачу.

КПК-прививка - одна из обязательных в графике вакцинации. Она в 95% случаев защищает от инфекционных заболеваний и вызываемых ими осложнений. Сделать прививку намного безопасней, чем переболеть инфекциями и получить осложнения. При соблюдении профилактических мер и врачебных рекомендаций прививка принесет пользу и обеспечит надежную защиту от инфекций.

Частые прививки, положенные всем младенцам в возрасте до года – это необходимая мера, направленная на улучшение эпидемиологической ситуации и предотвращение распространения опасных инфекционных заболеваний. Обязанность любого ответственного родителя – вакцинация своего чада в строгом соответствии с официальным календарем, предложенным ВОЗ.

От прочих обозначенных в графике инъекций КПК (расшифровка названия – корь-паротит-краснуха) отличается тем, что позволяет произвести иммунизацию против всех упомянутых инфекционных заболеваний сразу. Опасны ли эти недуги? Чем грозит заражение перечисленными вирусами в позднем периоде? Почему важно сделать прививку ККП еще в младенческом возрасте?

Чем опасны корь, паротит и краснуха?

Корь, паротит и краснуха – самые опасные детские заболевания эпидемического характера. Несмотря на достижения современной медицины, они ежегодно уносят жизни 150 тысяч человек. Разумеется, далеко не каждый случай заражения упомянутыми болезнями летален, но осложнениями и опасностью для здоровья грозит любой из них:

• Корь. Перенесенное в раннем возрасте заболевание может привести к отклонениям в развитии организма. Возможны осложнения в виде энцефалита, гепатита и пневмонии. Неизбежно снижение иммунитета, сопровождающееся бактериальными инфекциями.
• Паротит (свинка). При неблагоприятном исходе заболевание может привести к односторонней глухоте, панкреатиту и артриту (рекомендуем прочитать: ). У мальчиков возможно развитие опухолей яичек, которое ведет к бесплодию.
• Краснуха. При неправильном лечении болезни возможно осложнение в виде быстро развивающегося энцефалита. В тяжелых случаях есть риск поражения центральной нервной системы и угнетения сердечной деятельности.

Отличительная особенность кори, паротита и краснухи – невозможность выработки врожденного иммунитета к этим заболеваниям.

Если беременная женщина без осложнений перенесет один из упомянутых недугов, сопротивляемость к нему появится у ее ребенка еще в период внутриутробного развития.

Однако после рождения малыш начнет стремительно терять полученный таким образом иммунитет. К возрасту 3 месяцев его врожденная устойчивость к заболеванию будет утрачена полностью.

Наиболее подвержены заболеванию корью, паротитом и краснухой дети в возрасте 5-6 лет. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, напрямую от больного человека здоровому, поэтому эффективно защитить ребенка от этих вирусов можно лишь 2 способами:

1. Полностью исключив возможность контакта ребенка с потенциально опасными (зараженными) лицами. На практике этот метод не осуществим из-за отсутствия внешних проявлений заболевания в инкубационный период инфекции.
2. Позаботившись о своевременной (в соответствии с календарем ВОЗ) прививке для ребенка, что мы и рекомендуем.

Состав отечественной вакцины КПК и иностранной – «Приорикс»

Что входит в состав рассматриваемой вакцины? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно отметить, что прививка корь-краснуха-паротит может быть сделана одним из следующих способов:

Чем отличается состав вакцин и какая из них эффективнее? В основе любого препарата против кори, паротита или краснухи лежат ослабленные возбудители перечисленных вирусов. Эти микроорганизмы не способны спровоцировать развитие заболевания, тем не менее они помогают выработать против него стойкий иммунитет.

Помимо живого биологического материала, являющегося активным компонентом вакцины, в ее состав, как правило, входит белок. Он – основа сыворотки. Разные производители используют в своей продукции различные типы белковых соединений. Например, в качестве основы для российских вакцин часто используется перепелиное яйцо.

Стоит отметить, что к настоящему моменту отечественные производители выпускают только моно- и двухкомпонентные вакцины против кори, краснухи и паротита. Называются они соответственно и действуют ничуть не хуже зарубежных аналогов. Однако родителям, не желающим мучить малыша «лишними» уколами, стоит в первую очередь обратить внимание на иностранные комбинированные препараты.

Наибольшим спросом во всем мире сегодня пользуется вакцина «Приорикс». Производят ее в Бельгии. Имея обычный для препаратов такого типа состав, «Приорикс» выгодно отличается от конкурирующих с ним аналогов высокой степенью очистки и, следовательно, своей высокой результативностью при минимуме провоцируемых побочных реакций.

Место вакцинации КПК в Национальном календаре прививок

Когда и сколько раз нужно делать ребенку прививку КПК? Как быть тем, кто пропустил рекомендованную ВОЗ плановую вакцинацию в возрасте 1 года?

Согласно данным, предоставленным составителями Национального календаря прививок, получить первый укол КПК ребенок может и позже официально рекомендованных сроков. Возраст пациента на эффективность прививки не повлияет. Главное, не забывать о своевременной ревакцинации:

Важно: КПК не колят одновременно с некоторыми другими прививками (например, БЦЖ), поэтому индивидуальный график процедур стоит заранее согласовать с наблюдающим ребенка педиатром.

В идеале нужно успеть обеспечить крохе защиту от всех возможных вирусов до того, как малыш пойдет в школу. Этой рекомендацией можно пренебречь, если выяснится, что у ребенка имеются противопоказания к применению вакцин.

Противопоказания к применению вакцин

Как и другие прививки, ККП имеет ряд противопоказаний. Условно их можно разделить на 2 группы:

1. временные, заставляющие отложить поход в процедурный кабинет на период, необходимый для устранения проблемы;
2. постоянные, делающие прививку от кори и других инфекций абсолютно невозможной.

Какие факторы можно отнести к каждой из групп? Наиболее часто встречающимися временными противопоказаниями к КПК являются:

• обострения хронических недугов;
• ОРВИ, ОРЗ и другие простудные заболевания;
• плохие анализы крови или мочи, как правило, свидетельствующие о наличии одной из вышеуказанных проблем;
• недавнее введение другой вакцины (например, БЦЖ);
• использование препаратов крови (гамма-глобулина и прочих).

Постоянных противопоказаний к КПК тоже немало. К их числу относятся:

• аллергические реакции (от сыпи до отека Квинке) на компоненты вакцины – яичный белок, гентамицин, канамицин и неомицин;
• при ревакцинации - иные тяжелые осложнения, отмеченные специалистами после первого укола;
• наличие опухолей и иных новообразований;
• низкое содержание тромбоцитов в крови;
• заболевания, поражающие иммунную систему (включая ВИЧ).

В одних случаях от прививок следует отказаться вовсе, а в других – лучше обсудить с наблюдающим ребенка педиатром альтернативные методы снижения риска заболеваемости. Так или иначе, формирование иммунитета новорожденного – обязанность его родителей, и в рамках заботы о здоровье крохи один из основных шагов – это правильная подготовка малыша к прививке.

Как подготовить ребенка к прививке?

Качественные препараты для прививок от краснухи и прочих вирусов (например, импортный «Приорикс») легко переносятся детским организмом, поэтому специально готовить здорового ребенка к вакцинации не нужно. Другое дело, если малыш находится в «группе риска»: страдает острой аллергией, имеет лишний вес или слабый иммунитет. Как следует поступить его родителям?

Подготовить «проблемного» ребенка к прививке не сложно. Главное – внимательно учесть особенности здоровья и физиологии крохи, выработав эффективную стратегию борьбы с возможными в его случае неприятными последствиями укола:

• Пищевым и сезонным аллергикам лучше начать прием антигистаминных препаратов за 3 дня до предполагаемой вакцинации. Конкретное лекарство должен выписать наблюдающий ребенка педиатр.
• Детям со слабым иммунитетом либо хроническими заболеваниями подготовиться к прививке помогут препараты общеукрепляющего действия. Их назначение стоит доверить врачу.
• По правилам инъекция делается в наружную поверхность бедра или плечо, при этом наличие большой жировой прослойки в месте укола недопустимо, так как препарат может не подействовать. Родителям, чьи дети имеют избыточный вес, стоит обсудить этот вопрос с педиатром заранее.

Как проходит вакцинация?

Стандартная процедура прививки против паротита и других инфекций выглядит так: набранная в шприц вакцина вводится пациенту подкожно или внутримышечно. Выбор метода зависит от возраста прививаемого и типа выбранного для инъекции препарата.

Куда делается укол тоже зависит от ситуации. Младенцев, которым вводят вакцину впервые, прививают в наружную часть бедра. Детям постарше и взрослым, пришедшим на ревакцинацию, укол ставят в дельтовидную мышцу плеча. При необходимости лаборант выберет для инъекции другой участок тела.

В ягодичные мышцы уколы не ставятся из-за высокого риска задеть седалищный нерв и наличия у большинства пациентов большой жировой прослойки в обозначенной зоне.

Иногда ККП совмещают с другими прививками: так, вакцина против кори и прочих вирусов прекрасно «уживается» с АКДС (рекомендуем прочитать: ). Допустимо делать обе инъекции в один день и даже в одну и ту же часть тела. Главное, чтобы расстояние между местами уколов было не менее 3 см.

К чему готовиться?

Большинство родителей интересует, к каким реакциям организма на вакцинацию (в частности, побочным действиям препарата) им следует быть готовыми после того, как их чадо получит свою первую инъекцию КПК. К счастью, на этот вопрос можно с легкостью ответить, воспользовавшись огромным количеством статистических данных, собранных медиками на этот счет. Для удобства мы разбили все возможные эффекты, возникающие после прививки от кори и прочих вирусов, на тематические блоки.

Какая реакция считается нормальной?

При инъекции КПК в организм ребенка вводятся, пусть и ослабленные, но живые возбудители вируса, поэтому реакция на укол может быть очень бурной. Условно все наблюдаемые в норме эффекты можно разделить на 2 категории:

1. местные;
2. общего характера.

К местным реакциям относят болезненность в месте укола. У некоторых детей наблюдается небольшое локальное уплотнение тканей эпителия. В норме оно «рассосется» уже на 3 сутки с момента инъекции.

В отличие от местных, реакции общего характера наблюдаются только у 20% детей, которым сделали прививку. Заключаются они обычно в следующем:

• небольшое повышение температуры тела;
• сыпь на лице, шее, руках, ягодицах и спине;
• кашель;
• насморк.

Все перечисленные симптомы считаются нормальными и не требуют лечения. С течением времени они пройдут сами по себе.

Побочные эффекты

К распространенным побочным эффектам после прививки КПК относится сильное повышение температуры (до 39-40 градусов), сопровождающееся жаром. Сама по себе такая реакция не означает наличие проблем. Однако повышенную температуру следует как можно быстрее сбить: жар отнюдь не помогает организму легче перенести вакцинацию.

Реже встречаются такие последствия инъекции как першение в горле, увеличение лимфоузлов, ломота в суставах и понос. По симптоматике картина сильно напоминает кишечный грипп. Беспокоиться родителям не стоит, потому что подобные реакции сигнализируют о начале формирования противовирусного иммунитета.

Волноваться стоит, если после укола у ребенка возникают явные аллергические реакции (сыпь, сильный насморк, чихание или отечность). Возможно, перед направлением малыша на вакцинацию врач не учел наличие у него непереносимости некоторых компонентов сыворотки. Чтобы облегчить состояние крохи, родителям стоит как можно быстрее показать ребенка аллергологу.

Возможные осложнения

Любые побочные действия вакцины, наблюдающиеся на протяжение 5 и более дней, сами по себе являются поводом для обращения к врачу, но встречаются и более серьезные осложнения после КПК. Срочного медицинского вмешательства требуют:

Правила поведения после вакцинации

Чтобы помочь малышу с легкостью перенести прививку, родители должны проследить за тем, чтобы кроха соблюдал некоторые несложные правила поведения. Эти же меры предосторожности в большинстве случаев помогают избежать осложнений после вакцинации:

1. из-за ослабленного иммунитета в течение 3 недель после укола не стоит контактировать ни с кем, кто может быть заразен;
2. после инъекции может наступить обезвоживание организма, из-за чего нужно пить больше жидкости;
3. купаться или принимать ванну в первые дни после укола не следует: это чревато опасными переохлаждением или перегревом;
4. во избежание аллергических реакций стоит отказаться от новых продуктов и избегать переедания.

Для защиты детей от определенных инфекций, относящихся к категории «детских», активно разрабатываются и внедряются прививки. От трех вирусных инфекций – , и сегодня прививают детей с годовалого возраста, вакцинами, содержащими как один, так несколько компонентов, защищающих комплексно. Кроме того, прививку КПК, как сокращенно ее именуют, проводят подросткам и взрослым для защиты от этих же инфекций, если они не переболели ими в периоде детства.

Чем опасны детские инфекции?

Антипрививочная шумиха в СМИ существует уже второе десятилетие, и последствия подобных публикаций уже дают результаты. Стали все чаще регистрироваться, в том числе и среди детей разного возраста, инфекции, которые ранее были редкостью за счет массовой вакцинации. , корь, краснуха, – многие годы врачи изучали их только в теории, а сегодня вспышки их уже не редкость. Проблема в том, что у малышей, не имеющих еще физиологической зрелости иммунитета, данные инфекции опасны осложнениями, вплоть до летальных. Конечно, решение о вакцинации лежит на родителях, но важно, чтобы они принимали взвешенное решение, основанное не на эмоциях и при запугивании «страшилками», а на основе фактов знаний о прививках и вакцинации.

Обычно болеют корью, краснушной инфекцией или паротитной дети до десятилетнего возраста. Пик заболеваемости приходится на период старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Это связано с особенно активными и обширными контактами с другими детьми и взрослыми, носителями вирусов или болеющими данными патологиями. Опасны они как своим тяжелым течением, так и серьезными осложнениями со стороны многих органов и тканей. Но стоит сказать конкретнее об опасных осложнениях для каждой из них:

• так, относясь к одному из самых заразных вирусных заболеваний среди людей, приводила до эры прививок к массовым эпидемиям с гибелью детей либо взрослых от опасных и тяжелых осложнений. По распространенности корь занимала одно из лидирующих мест среди инфекций у детей в дошкольном и школьном возрасте, нередко завершаясь или коревым , что грозит гибелью ребенка. На фоне сегодняшнего изначально неудовлетворительного состояния многих детей и ослабленности , эпидемия кори может наделать среди современных детей много бед. Не мене опасна она для взрослых людей, которые не имеют к ней иммунитета, «освежать» который нужно каждые 10 лет. В период гестации корь грозит , мертворождением или рождением детей с малой массой тела задержками развития.
• не так заразен как корь, но опасен осложнениями со стороны железистых органов, к которым обладает тропностью вирус. До 20% случаев инфекции может приводить к повреждениям мозга и его оболочек, что грозит и , что грозит тяжелым течением и длительной госпитализации ребенка. Паротит опасен в отношении репродуктивной системы, особенно у мальчиков. Поражение яичек с развитием грозит , нарушением в дальнейшей жизни репродуктивной и интимной функции. Может паротит приводить к формированию отита, приводящего к тугоухости или глухоте на одной стороне либо на два уха сразу. Поражение может затрагивать также поджелудочную железу, щитовидную, яичники у девочек.
• имеет относительно легкое и благоприятное течение, редко дает осложнения, но только не в , если женщина не имеет антител к вирусу. В этом случае ей угрожают тяжелые пороки развития плода, особенно если это ранний срок гестации или синдром врожденной краснухи у детей, который приводит к множественным серьезным поражениям и длительной заразности малыша для окружающих.

Делать или нет прививку КПК

Споров вокруг того, стоит прививать детей прививками КПК, достаточно в сети и реальной жизни. По неподтвержденным данным и таким же не имеющим документального подтверждения статистическим исследованиям прививкам приписывают неврологические патологии, побочные эффекты со стороны легких, печени и почек. Эти данные, естественно, беспокоят родителей, что приводит к необоснованным отказам от прививок. В результате – иммунизация с 95-92% в конце прошлого века снизилась до 80-84% процентов к сегодняшнему дню. Это грозит тем, что при снижении процента иммунизированных детей возможны вспышки и эпидемии патологий. Многие родители могут считать, что риск от прививок может перевесить опасность самих инфекций, но стоит знать о том, что от кори ежегодно гибнет до 800 тысяч человек, большинство из которых дети . Это страны, в силу бедности не позволяющие себе массовую иммунизацию. Но это прогнозы для нашей страны при дальнейшем расширении антипрививочных настроений.

О необходимости и важности вакцинации, в том числе- и прививки КПК, рассказывает доктор Комаровский:

Когда делать прививку КПК, куда делают прививку

Для всех прививок, включенных в национальный календарь иммунизации РФ, существуют строго декретированные сроки, в которые выполняется иммунизация. Их проводят за счет государства вакцинами бесплатно. Сроки иммунизации выбраны таким образом, чтобы иммунитет формировался максимально активно и защищал ребенка в те периоды, когда он наиболее уязвим для данных патологий. За счет такой схемы иммунизации создается напряженный и активный иммунитет к трем инфекциям на сроки до 10 лет и более, при своевременной ревакцинации. Согласно утвержденной схеме здоровым малышам делают прививку в годовалом возрасте, а затем повторяют вакцинацию для поддержания иммунитета в шесть лет . Двукратное введение прививки необходимо для того, чтобы сформировать как можно более активный и длительный, напряженный иммунитет, который может слабнуть по мере возраста. Кроме того, по плану положено введение вакцины в 15-17-ти летнем возрасте, затем в периоде от 22 до 29-ти лет, потом 32-39-ти лет с повтором каждое десятилетие.

Если ребенка до достижения 13-ти лет ни разу не прививали вакциной КПК, она проводится впервые именно в 13 лет, затем прививки проводят каждые 10 лет. Введение вакцины осуществляется подкожно или внутримышечно. До трех лет малышам применимы уколы в наружную треть бедра, а постарше – в плечо, в зоне дельтовидной мышцы.

Важно провести иммунизацию подростков в любом возрасте, а также взрослых, если они не болели корью и не имеют прививок. Это связано с высокой заболеваемостью среди них и тяжелым течением инфекции, частыми осложнениями в виде пневмонии и энцефалита.

Зачем прививка КПК подросткам?

Нередко прививку против трех этих детских инфекций (краснушной, паротитной и коревой в составе вакцины КПК) предлагают проводить подросткам, достигшим определенного возраста и ранее не получавшим прививок в силу проблем со здоровьем или имевшегося отказа родителей. Зачем подобна практика в столь уже взрослом возрасте? Прививка КПК дает отличные результаты в плане дальнейшего сохранения здоровья молодых людей, в том числе и репродуктивного. Прививают подростков с 12-13 лет и до 15 и старше. Защита от трех этих инфекций, в том числе и краснухи у девушек формируется на ближайшие 10 лет, когда приходится период планирования и рождения детей. А вирус краснухи наиболее опасен в ранние сроки гестации для плода, и для женщины, которая не болела, это будет большой трагедией. Сегодня не редкостью стала корь у взрослых, и у них она протекает тяжело и с осложнениями, в связи с чем формирование иммунитета к кори на 10 лет не менее важно. Для юношей, не болевших свинкой, крайне важно от нее защититься, потому как в подростковом и взрослом возрасте она дает осложнения со стороны яичек и простаты, приводя к резкому снижению фертильности вплоть до бесплодия в необратимой форме.

Таким образом, вакцинация КПК у подростков защищает не только их самих от заражения на период не менее 10 лет, но и последующее поколение, которому они могут дать жизнь на протяжении этих 10 безопасных лет.

Варианты вакцин против этих инфекций

Сегодня существует достаточно вакцин, обладающих высокой эффективностью и безопасностью, несмотря на то, что они живые (ослабленные). Они существуют против всех трех инфекций – кори, краснушного вируса и паротита, имеют достаточный опыт применения их в практике на протяжении нескольких десятилетий. Зачастую при проведении вакцинации КПК, врачи дополнительно рекомендуют к этому комплексу добавить еще и вакцину от тем, кто ею еще не болел. Кроме того, варианты вакцинации против этих трех инфекций могут быть скомбинированы между собой по данным эпидемической ситуации и данным анамнеза (если какая-либо из инфекций уже была перенесена).

Вакцины КПК имеется в нескольких вариантах, в их составе имеются различные типы живых ослабленных компонентов, которые не вредя организму создают при введении напряженный, очень стойкий иммунитет. Современные вакцины не имеют в своем составе «диких» вирусов, которые приводят к эпидемиям, все они культивированные и как их называют специалисты – типированные . То есть, на фоне своей безопасности для взрослого и детского организма они формируют активный иммунитет, который защищает от инфекций на длительное время, при этом, не нанося вреда организму. Все прививки совместимы и взаимозаменяемы, поэтому можно применять любые из них, они все обладают высоким эффектом и степенью безопасности.

Вакцины делят на:

• Трехкомпонентые (все три инфекции включены в одну вакцину)
• Двухкомпонентые (из трех инфекций в составе вакцины всего две – если одна из них уже перенесена)
• Монокомпонентые (вакцина от каждой инфекции отдельно).

Все препараты относят к взаимозаменяемым, можно при отсутствии того препарата, которым была начата вакцинация, спокойно заменить его аналогичным (другого производителя). Это не снизит эффективности и не увеличит рисков вакцинации. Все зарегистрированные и используемые сегодня вакцины для профилактики коревой, паротитной или краснушной инфекции соответствуют всем строгим требованиям международных стандартов.

Трехкомпонентные вакцины готовы к применению, в них содержится сразу три ослабленных вируса. Такого рода препаратам отдают предпочтение в силу того, что за один визит и единственную инъекцию создается в последующем иммунная защита сразу против трех болезней.

Двухкомпонентные вакцины нередко содержат в себе комбинации кори с краснухой или кори с паротитом. Если ведется вакцинация сразу против трех инфекций, их дополняют вторым уколом, проводят введение недостающей третьей вакцины. При этом уколы делают в отдаленные (разные) части тела, вакцины между собой смешивать нельзя!

Моновакцина – это прививка только от одной инфекции каждым уколом. Они также не смешиваются в одной инъекции, вводятся в разные части тела, и обычно их применяют не для тройной вакцинации, а для того, чтобы защитить от конкретного заболевания.

Отличия в вакцинах

Помимо количества составляющих компонентов вакцины препараты могут отличаться по производителям – имеются как отечественные, так и импортные препараты. По данным исследований и наблюдениям врачей, препараты обладают приблизительно равной эффективностью и безопасностью, поэтому особых различий в них нет. На территории РФ зарегистрированы:

• Отечественный препарат против краснухи с паротитным компонентом . Ее относят к категории живых (аттенуированных) вакцин, производимых на перепелином яйце. По безопасности и эффективности активно конкурирует с иностранными аналогами, но она имеет всего два компонента, коревой нужно дополнительно вводить вторым уколом. В этом ее основное неудобство в отношении детей, хотя для взрослых вполне возможно ее применение в качестве ревакцинации. Иммунитет создается активно и устойчиво на период до 10 лет и более.
• Импортные препараты против всех трех инфекций (тривакцина), в одном шприце имеются сразу же три компонента, защищающие от инфекций, ослабленные живые вирусы. Одномоментно за счет всего одной инъекции создается напряженный иммунитет против трех заболеваний, чем этот препарат выгодно отличается от отечественного с его двумя компонентами. Для детей это снижение стресса от уколов и удобство. Эффективность примерно одинакова для импортных и отечественных препаратов, равно как и вероятность побочных эффектов с осложнениями.

Обратите внимание

Большим минусом подобных вакцин является их цена, так как коммерческие клиники проводят прививки за плату, а для иммунизации детей в рамках нацкалендаря в поликлиниках эти препараты закупают далеко не все регионы.

Импортные вакцины, которые зарегистрированы и применимы в нашей стране – это Приорикс производства Бельгии и MMR–II (производитель США). В отношении MMR–II накоплено данных по применению в РФ больше, так как она появилась в распоряжении врачей раньше, но и Приорикс за годы ее использования зарекомендовала себя с хорошей стороны.

Применение этих вакцин по данным исследований формирует антитела к кори у 98% детей или взрослых, к паротиту до 96%, относительно краснухи дают даже до 99%. Спустя год уровень антител сохраняется на должном уровне у всех привитых, что делает данные вакцины эффективными и надежными. В среднем, защита сохраняется до 6-10 лет. Вакцины совместимы с другими прививками:

• В один день с ними (но в разных уколах) можно ставить или .
• Совместима вакцина с прививкой от гемофильной инфекции или ветряной оспы

Однако все они вводятся в две разных точки, в раздельных шприцах, смешивать прививки между собой нельзя. С любыми иными живыми препаратами должна соблюдаться разница не менее 30 суток.

Для MMR–II существует и ряд ограничений и противопоказаний, о которых обязательно нужно помнить. Так, не применима MMR–II при:

• Аллергических реакций на аминогликозиды (в частности – неомицин)

Вакцина Приорикс сегодня также зарегистрирована в нашей стране и применяется для вакцинации против трех данных инфекций. Она высоко очищенная, дает минимальное количество легких побочных эффектов, применяется как для взрослых, так и для детей. По степени напряженности иммунитета сопоставима с MMR–II. Но и для Приорикс имеются также противопоказания к ее применению:

• Индивидуальной непереносимости белков куриного яйца
• Аллергических реакций на аминогликозиды (в частности – неомицин) - кожные реакции, респираторные явления
• При выявлении первичных, вторичных иммунодефицитных состояний
• На фоне острых патологий, либо при обострении имеющихся хронических болезней
• При гестации в любом триместре.

Во всех остальных случаях ее введение проводится по плану Нац.календаря или индивидуальным показаниям.

Как готовиться к вакцинации КПК?

Каких-либо особых мероприятий по подготовке к вакцинации для здоровых детей или взрослых не требуется, прививки против кори, паротитной и краснушной инфекций обычно хорошо переносятся. Важным будет только одно условие, которое стоит неукоснительно соблюдать – на момент вакцинации не должно быть респираторных проявлений, обострений хронических патологий и прочих проблем со здоровьем. От момента простуды или обострений любых хронических патологий должно пройти минимум две недели.

Если же речь идет об особых группах пациентов, для снижения риска негативных исходов и разнообразных реакций на введение препарата могут потребоваться особые подходы к вакцинации. Для детей, склонных к аллергическим реакциям стоит проконсультироваться с аллергологом, и за трое суток до укола начать прием . Их принимают в день инъекции и затем еще трое суток после.

Для детей, имеющих различные поражения нервной системы (не относящиеся к противопоказаниям для вакцинации) или при наличии хронической соматической патологии на период возможных поствакцинальных реакций, до 14-ых суток с момента укола, проводят терапию, которая предупреждает обострения возможных патологий.

Если ребенок относится к категории часто болеющих, он ослабленный или склонен к частым простудам, инфекционным поражениям респираторной системы или обострениям очагов хронических инфекций носоглотки ( , ), врач может рекомендовать проведение особой терапии. Ее начинают с трех суток до вакцинации и затем на период двух недель после введения прививки.

За трое суток до вакцинации, в день прививки и после нее хотя бы первые 3-4 дня стоит избегать контактов с болеющими людьми, которые проявляют признаки респираторных поражений. На протяжении двух недель с момента введения вакцины нужно наблюдение за ребенком. Важно отказаться в дни проведения прививок от посещения людных мест, магазинов и заведений, где много народу. Стоит отказаться от начала посещения детских учреждений в срок не менее недели (если до этого ребенок уже ходил в садик - можно спокойно продолжать посещение). Это помогает снижать риски осложнений и негативных реакций до минимума.

Список противопоказаний для КПК

Как и многие другие типы прививок, вакцинация от коревой, краснушной и паротитной инфекции имеет и свои противопоказания к ее применению. Можно также как и для всех разделить их на две большие группы – временные или постоянные. Важно этот факт учитывать при решении вопроса о вакцинации, чтобы не было затем осложнений и серьезных побочных эффектов. Если речь идет о временных противопоказаниях, частично мы их затронули выше:

• Острые респираторные и прочие инфекции
• Периоды обострений для хронических патологий, инфекций, разного рода обменных сбоев до выхода их в ремиссию или стабилизации состояния
• Беременность для женщины
• Применение препаратов крови или ее переливание, применение в лечении гамма-глобулинов (прививки откладывают на месяц с момента применения)
• Проведение , или Диаскин-теста.

Для формирования иммунитета при введении живой вакцины (особенно против кори) могут стать помехой проводимые недавно тесты, выявляющие туберкулез или же вакцинация против него. Поэтому между этими двумя процессами необходимо выждать не менее 4-6 недель. Прививка может исказить результаты тестов, формируя ложноположительные тесты, но на течение самой туберкулезной инфекции она отрицательного влияния не оказывает.

Если же говорить о постоянных противопоказаниях к введению вакцин КПК, к ним можно отнести:

• Выявленные ранее аллергические реакции к антибиотикам (гентамицин, либо же неомицин)
• Выявленная непереносимость белка (либо перепелиного) яйца, исходя из типа вакцин
• Указание на имевшиеся в анамнезе анафилактические реакции (шок, генерализованная )
• Онкологические патологии, прогрессирующие новообразования, раковые опухоли
• Серьезные реакции на ранее проводимые прививки КПК
• Резкое снижение уровня тромбоцитов в анализе крови
• Иммунодефициты, иммунодепрессия после трансплантации, .

Допустимые реакции на КПК

На фоне проведения вакцинации могут возникать некоторые реакции, относящиеся к вполне ожидаемым и прогнозируемым, а также побочные эффекты, о наличии которых необходимо знать заранее. Стоит ожидать реакций в период от 5-х до 15-х суток, относят их к отсроченным реакциям, исходя из того, что в состав вакцины входят живые и ослабленные вирусы сразу трех (или двух) инфекций. После введения их в организм людей, которых иммунизируют, они активизируются и дают имитацию инфекции, чтобы формировать иммунитет. Пик активности вирусов приходится именно на этот период, что и дает повод ожидать в это время определенные реакции. Это вполне нормальный иммунный процесс, таким образом активизируется синтез специфических антител.

Самыми распространенными эффектами и побочными действиями вакцины считают:

• Воспалительные реакции в зоне инъекции – болезненность и уплотнение, инфильтрация в месте введения и отек тканей. Подобная реакция может развиваться в первые сутки с момента введения вакцины, проходит она самостоятельно на протяжении пары суток, никаких действий предпринимать не нужно.
• формирование повышения температуры у 10-20% детей , особенно при введении тривакцины. Обычно такая реакция типична для коревого компонента. Обычно лихорадка невысокая, что относится к вполне нормальным явлениям. Допустимо повышение ее до 39.0 С, возникает в период от 5-х до 15-х суток с момента введения препарата. Реакция длится до пары суток, и не длится более 5 дней в принципе.
• на фоне высокой лихорадки могут у младенцев возникать судороги , не относящиеся к каким-либо патологиям, а относятся к последствиям лихорадочных реакций. Они провоцируются только на фоне лихорадки и если она более 38.0 С. Подобные реакции редки и не обладают негативными последствиями для детского здоровья в последующем. Повышенная температура относится к вполне нормальным иммунным процессам, ее не стоит сбивать. При необходимости можно применять для борьбы с лихорадкой обычные в сиропах или свечах.
• при введении вакцины может возникать в первые несколько суток кашель с ощущением першения в глотке , что не требует лечения и беспокойства, проходит без каких-либо действий. Возможно образование легкой сыпи по коже тела или в области отдельных поверхностей (заушная зона, шея, лицо, на руках и спине, в области ягодиц). Элементы мелкого размера, сложно отличаются от кожи, бледно-розового цвета, не приподняты. Подобные высыпания не опасны и их не нужно обрабатывать чем-либо.

Все описанные выше реакции – это имитация инфекции и вполне нормальные реакции организма на внедрение ослабленных вирусов. Люди с подобными реакциями не опасны и не заразны, распространения вируса не происходит . Могут слегка увеличиться лимфоузлы в заушной области – это реакция на введение паротитного компонентам вакцины. Эта припухлость не опасна, не болезненна и проходит сама.

Побочные эффекты, осложнения КПК

Возможны достаточно серьезные и опасные для здоровья осложнения при введении вакцины КПК у особых групп детей (реже – взрослых). Возможно развитие аллергических реакций на компоненты вводимого препарата, особенно если ребенок имеет аллергическую настроенность, реакции на антибиотики аминогликозидной группы или к белкам яиц. Это группа высокого риска по развитию негативных реакций на введение вакцины. Если ввести препарат без учета возможных противопоказаний, возможно развитее крапивницы, отека Квинке, либо самого опасного осложнения – . Особенно опасно это для аллергиков, для обычных людей риск невелик.

Могут развиваться боли в области суставов с их припухлостью, что более типично для взрослого возраста, чем старше возраст прививаемых, тем чаще возникают подобные реакции. После 25 лет они типичны для 30% вакцинированных, чаще страдают женщины, боли возможны на протяжении до трех недель, но они не опасны и не сильные, привычной жизни не мешают. Наиболее часто их дает краснушный компонент, такие реакции типичны даже для моновакцинации от краснухи.

Также может возникать особенное осложнение – идиопатическая, тромбоцитопеническая пурпура, осложнение типичное для 1 случая на 23тысячи введений вакцины . Это грозит нарушениями свертывания в редкой форсе. В этом случае тромбоциты крови резко снижаются, что формирует синяки по коже, которые распространяются по всему телу. Типичны кровотечения из носа или микро-кровоизлияния на коже, похожие на иголочные уколы, они не опухают и проходят быстро и бесследно. На фоне развития самих инфекций подобное осложнение формируется очень активно и сильно.