Лиотон 1000- антитромботический препарат для местного применения, обладающий также антиэкссудативным (устраняющим чрезмерную проницаемость сосудов и, как следствие, отечность) и умеренным противовоспалительным действием. Фармакологически активным веществом в лиотоне выступает гепарин.
Гепарин стали применять в клинической практике с начала прошлого века. Его первой специализацией стала хроническая венозная недостаточность. В 1928 году были впервые подробно описаны его химические свойства и полностью расшифрован состав. Было установлено, что гепарин - это гликозаминогликан, представленный неразветвленной полисахаридной цепью, включающей аминосахар и уроновую кислоту. Биохимические функции гепарина (в частности, его способность предотвращать свертываемость крови), обеспечиваются высокой кислотностью и отрицательным зарядом его молекулы. Свободный гепарин связывается с антитромбином III, в результате чего тот активируется и начинает блокировать все сериновые протеазы в каскаде свертывания крови. Как следствие - подавляется активность тромбина, факторов свертывания IX, X, XI, XII, калликреина и плазмина. Противовоспалительное действие гепарина обусловлено его способностью подавлять активность иммунных клеток и влиять на медиаторы воспаления. Это свойство гепарина было многократно продемонстрировано в ходе доклинических испытаний на животных и клинических исследований с участием пациентов с астмой, ревматоидным артритом, аллергическими воспалениями, постфлебитическим синдромом, воспалительными заболеваниями кишечника. Необходимо отметить положительное влияние гепарина на сосудистый эндотелий и систему микроциркуляции. Это становится возможным благодаря антикоагулянтной активности препарата, вследствие чего улучшаются реологические характеристики крови, и поддерживается нормальная интенсивность венозного потока. Снижение вязкости крови под действием гепарина ведет к улучшению венозной и капиллярной перфузии, что способствует устранению отечности. Полезен гепарин и при ожогах: его реэпителиальные и неоангиогенетические свойства независимо от способа применения (парентерально или наружно) обеспечивают уменьшение боли, подавление тромбообразования и воспаления, восстановление кровотока и регенерацию тканей.
На сегодняшний день доподлинно известно, что степень проникновения гепарина в ткани определяется его дозой. Так, при содержании гепарина в геле на уровне 300 МЕ/г в подкожную клетчатку проникает лишь 0,9 МЕ/г активного вещества. Увеличение концентрации гепарина в лекарственной форме до 1000 МЕ/г ведет к симметричному увеличению ее в подкожной клетчатке до 7,2 МЕ/г. В этой связи наиболее эффективной местной гепаринсодержащей лекарственной формой является гель лиотон 1000. Благодаря оригинальному составу вспомогательных веществ, этот препарат способен проникать глубоко в ткани, создавая достаточную терапевтическую концентрацию гепарина уже спустя 1–1,5 часа после использования. При этом лиотон 1000 не обладает системным эффектом на организм, действуя лишь локально, что позволяет избежать негативных побочных эффектов. Ведущим показанием к применению препарата является лечение и предупреждение одного из самых распространенных осложнений варикоза - тромбофлебита поверхностных вен. Данный аспект использования лиотона 1000 хорошо изучен и имеет прочную доказательную базу. В одном из исследований (проведенном, к слову в России в 2008 г.) изучалась эффективность лиотона 1000 у пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей. Результаты данного исследования подтвердили эффективность курсового применения геля лиотон 1000 в купировании симптомов венозного стаза: боли, тяжести в ногах, утомляемости, отечности. Как частота возникновения, так и выраженность этих проявлений варикозной болезни уменьшилась в 1,5–2 раза. У всех пациентов была зафиксирована положительная динамика состояния и хорошая переносимость лекарственного средства. Особенно эффективен препарат был у пациентов, страдающих острым тромбофлебитом, что объясняется локальным противовоспалительным и антиэкссудативным эффектом гепарина.
Фармакология
Препарат с антитромботическим действием для наружного применения. Оказывает также антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие.
Фармакокинетика
C max в крови достигается через 8 ч после аппликации и возвращается к исходному уровню через 12-24 ч.
Выводится в основном с мочой.
Форма выпуска
Гель для наружного применения бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, почти прозрачный, вязкой консистенции.
| 100 г | |
| гепарин натрия | 100 000 МЕ |
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.12 г, пропилпарагидроксибензоат - 0.03 г, карбомер 940 - 1.25 г, этиловый спирт 96% (этанол) - 30 мл, неролиевое масло - 0.05 г, лавандовое масло - 0.05 г, триэтаноламин (троламин) - 0.85 г, вода очищенная - до 100 г.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Антикоагулянты прямого действия.
Состав Лиотон
Активное вещество - гепарин натрий.
Производители
А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л. (Италия)
Фармакологическое действие
Антикоагуляционное, фибринолитическое, антиагрегационное.
Комплекс с антитромбином III ингибирует тромбообразование:
- связывает активированный фактор Х и тормозит превращение протромбина в тромбин.
В больших дозах инактивирует тромбин и снижает превращение фибриногена в фибрин, предупреждает активацию фибрин-стабилизирующего фактора.
Наиболее высокая биодоступность отмечается при в/в введении; при п/к введении биодоступность низкая, максимальная концентрация достигается через 2-4 часа; период полураспада составляет 1-2 часа; в плазме находится в основном в связанном с белками состоянии.
У больных с ИБС (в комбинации с аспирином) уменьшает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти.
Снижает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.
В высоких дозах эффективен при эмболиях легочных сосудов и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций; при в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 минут, при п/к - через 40-60 минут, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагуляционного эффекта соответственно - 4-5 ч, 6 ч, 8 ч, 1-2 недели, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше.
Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может ограничить антитромботический эффект гепарина.
Побочное действие Лиотон
Головокружение, головные боли, тошнота, анорексия, рвота, диарея, алопеция; ранние (2-4 дни лечения) и поздние (аутоиммунные) тромбоцитопении; геморрагические осложнения - кровотечения в ЖКТ или мочевом тракте, ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники, надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности), остеопороз, кальцификация мягких тканей, угнетение синтеза альдостерона, повышение уровня трансаминаз в крови, аллергические реакции (лихорадка, высыпания, бронхиальная астма, анафилактоидная реакция), местное раздражение, гематома, болезненность при введении.
Показания к применению
Нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда; тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболия легочных и мозговых сосудов, тромбофлебиты; ДВС-синдром, профилактика микротромбообразования и нарушения микроциркуляции; тромбоз почечных вен; гемолитико-уремический синдром; мерцательная аритмия, митральные пороки сердца; бактериальный эндокардит; гломерулонефрит; волчаночный нефрит; ревматизм; бронхиальная астма; проведение экстракорпоральных методов (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ, цитаферез), форсированного диуреза; промывание венозных катетеров.
Противопоказания Лиотон
Повышенная чувствительность, геморрагический диатез, лейкозы, анемии, повышенная проницаемость сосудов, полипы, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, тяжелые нарушения функции печени и почек, операции на мозге и позвоночнике.
Способ применения и дозировка
Энциклопедия лекарств 2002г, выпуск 9. 2.
Справочник "Видаль", 2005г.
Передозировка
Симптомы:
- кровотечения различной степени тяжести.
Лечение:
- при небольшом кровотечении - уменьшить дозу или прекратить применение препарат,
- в случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% раствор протамина сульфата.
Взаимодействие
Эффективность усиливается ацетилсалициловой кислотой, декстраном, фенилбутазоном, ибупрофеном, индометацином, варфарином, дикумарином, ослабляется - сердечными гликозидами, тетрациклинами, антигистаминными препаратами, никотиновой кислотой, этакриновой кислотой.
Особые указания
Применение при беременности и кормлении грудью возможно только по строгим показаниям.
Необходим постоянный контроль времени свертывания крови; отмена должна проводиться постепенно.
П N012107/01 от 14.07.2006
Торговое патентованное название: Лиотон ® 1000
Международное непатентованное название (МНН): гепарин натрий
Лекарственная форма:
гель для наружного применения 1000 МЕ/гСостав:
В 1 г геля содержится:Действующее вещество: гепарина натриевая соль 1000МЕ
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер 940, спирт этиловый 96%, неролиевое масло, лавандовое масло, триэтаноламин, вода очищенная.
Описание:
Бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, почти прозрачный гель вязкой консистенции.
Фармакотерапевтическая группа:
антикоагулянт прямой для местного применения.КОД АТХ: С05ВА03
Фармакологические свойства
Оказывает умеренное противовоспалительное и противоотечное действие, препятствует образованию тромбов (образует комплекс с антитромбином III и нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов), ослабляет активность гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови, оказывает гиполипидемическое действие.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в крови достигается через 8ч после аппликации и возвращается к нормальному уровню через 12-24ч. Выводится в основном с мочой.
Показания к применению
- Тромбофлебит поверхностных вен;
- локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей;
- травмы сухожилий и суставов, ушибы мягких тканей и суставов;
- подкожные гематомы.
Противопоказания
Известная повышенная чувствительность к компонентам геля, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения геля, травматическое нарушение целостности кожных покровов, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения.
Способ применения и дозы
Наружно, гель наносят тонким слоем на область поражения из расчета 3 -5 см геля на участок кожи диаметром 3- 5 см и осторожно втирают мазь в кожу 1-3 раза в день.
Длительность применения в среднем от 3 до 7 дней (до исчезновения воспалительных явлений).
Сроки лечения определяются врачом.
Побочные действия
Кожные аллергические реакции, гиперемия кожи.
Передозировка
Передозировка мало вероятна в связи с низкой всасываемостью компонентов геля.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется смешивать с другими средствами для наружного применения, не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, тетрациклинами, антигистаминными средствами.
Форма выпуска
Гель для наружного применения 1000 МЕ/г.
По 30, 50 или 100 г препарата в тубы, изготовленные из мягкого алюминия, покрытые изнутри эпоксидной смолой с навинчивающимся колпачком-перфоратором (полиэтилен/полипропилен).
По 1 тубе вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Срок годности
5 лет.
По истечении срока годности не применять.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск из аптек
Без рецепта.
Фирма - производитель:
"А.Менарини Индустриэ Фармачеутикэ Риунитэ С.р.Л произведено "А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л.", Италия
Фирма - дистрибьютор:
Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ, Германия
Берлин-Хеми АГ
Темпельхофер Вег 83
12347 Берлин, Германия
Адрес для предъявления претензий:
123317 Москва, Пресненская набережная, д. 10, БЦ "Башня на Набережной", Блок Б
Лиотон – известный немецкий препарат, снискавший большую популярность у потребителей благодаря хорошему лечебному эффекту. Наиболее часто применяется от синяков, при ушибах, для снятия чувства тяжести и усталости в ногах. Запатентован под торговой маркой: «Лиотон 1000».
Лиотон выпускается в виде геля, который необходимо наносить на кожу. Имеет достаточно вязкую консистенцию. Пахнет лавандой. Гель бесцветный, почти прозрачный или слега желтоватый.
Препарат в тюбиках из алюминия, объемом 30 г, 50 г, 100 г, упакованных в фирменные картонные коробки. Внутрь каждой коробки помещена подробная инструкция.
Состав
В 100 граммах геля Лиотон содержится:
- действующее вещество: гепарин натрия – 100 000 МЕ;
- вспомогательные вещества: карбомер 940 – 1,25 г, метилпарагидроксибензоат – 0,12 г, пропилпарагидроксибензоат – 0,03 г, этанол 96% – 30,00 мл, неролиевое масло – 0,05 г, лавандовое масло – 0,05 г, троламин – 0,85 г, вода очищенная – до 100,00 г.
Фармакологическое действие
Главный активный компонент антикоагулятивного действия – гепарин натрия.
Попадая в кровеносную систему активно взаимодействует с антитромбином (III). В результате этого ослабляется активность протромбина: минимизируется его переход в тромбин.
Имеющийся в организме тромбин значительно замедляется. Самое главное – в кровеносной системе не образуются тромбы, так как кровяные тельца – тромбоциты почти не склеиваются.
Препарат улучшает кровоциркуляцию, оказывает местный противовоспалительный эффект, снимает отечность тканей.
Фармакинетика
Так как препарат наносится наружно, всасывание происходит медленно. Пиковый уровень концентрации активного вещества в крови пациента можно зафиксировать через 8 часов после применения геля.
Максимальный уровень активных веществ в крови пациента фиксируется в крови через 8 часов после нанесения геля. Спустя 24 часа полностью выводится из организма при помощи мочевыделительной системы.
Показания к применению
Мазь Лиотон хорошо зарекомендовал себя у врачей и пациентов как эффективное средство для лечения:
- варикоза;
- ХВН — хронической венозной недостаточности;
- перифлебита;
- подкожных гематом;
- сосудистых звездочек под кожей;
- отёков мягких тканей;
- растяжений сухожилий;
- вывихов, ушибов суставов;
- послеоперационных гематом на венах.
Противопоказания
Использование Лиотона противопоказано пациентам с:
- непереносимостью одного и более компонентов, входящих в состав лекарства;
- повреждениями целостности и структуры эпидермиса (в области предполагаемого нанесения);
- плохой свертываемостью крови.
Побочные эффекты
Зафиксированными негативными последствиями от использования крема Лиотона являются различные кожные аллергические реакции: покраснение, шелушение, воспаление, сухость. Симптомы исчезают самостоятельно после прекращения использования средства.
Фото упаковки
Лиотон гель: инструкция по применению
Гель следует наносить наружно, чистыми руками (или инструментами). Кожу на месте нанесения необходимо также очистить от возможных загрязнений. Выдавить из тюбика 3-7 см геля и нанести тонким слоем.
Для лучшего всасывания препарат можно осторожно втирать в кожу круговыми движениями.
Процедуру рекомендуется повторять несколько раз в течение суток.
При травмах
Лечение Лиотоном травм (ушибов, гематом, растяжений) необходимо продолжать до полного исчезновения отёка тканей.
При варикозе
Курс лечения пациентов с начальной степенью варикоза (тяжесть в ногах, появление сосудистых звёздочек под кожей, жжение вен) длится в среднем от 1 до 3 недель.
Лечение заболеваний, вызванных хронической венозной недостаточностью, гелем Лиотон может продолжаться до 6 месяцев.
При тромбе
Для лечения тромба продуктивнее будет не втирать гель в кожу, а нанести его на повязку. Повязку с гелем закрепить на пораженном участке.
При геморрое
Лиотон можно использовать для лечения геморроя. Наружные узлы обрабатываются гелем в обычном порядке. Чтобы воздействовать на внутренние узлы, следует пропитать гелем тампон и ввести в прямую кишку.
Специалист флеболог поможет выбрать идеальную дозировку и схему лечения с учётом вашего состояния здоровья и индивидуальных особенностей.
При беременности и грудном вскармливании
Можно ли использовать? Результаты исследований Лиотона при беременности показали, что главный активный компонент Лиотона – гепарин – полностью выводится из организма с мочой. Не достигает плода и околоплодных вод, так как удерживается плацентарным барьером.
Отсутствует в грудном молоке. Таким образом, состояние беременности и кормление ребенка грудью не являются противопоказаниями для применения. Решение об использовании препарата рекомендуется принимать совместно с вашим лечащим врачом.
Осторожно: Лиотон может усугубить плохую свертываемость крови у пациента, поэтому лучше воздержаться от его применения перед родами и при угрозе преждевременных родов (может спровоцировать кровотечение).
Применение для детей
Можно ли детям? На настоящий момент отсутствуют подтвержденные данные о безопасности использования препарата
в детском возрасте.
Поэтому противопоказано использование Лиотона для лечения детей младше 18 лет.
Особые указания
Осторожно: ткани слизистых оболочек слишком чувствительны к составным компонентам, при нанесении появляется раздражение и воспаление.
Скорость всасывания препарата крайне мала, возникновение передозировки маловероятно, практически исключено.
При попадании Лиотона на слизистую, её необходимо промыть большим количеством воды.
Внутреннее употребление геля может спровоцировать тошноту и рвоту. Необходимо промывание желудка.
Запрещено наносить гель на кожный покров с повреждениями открытого характера: раны, язвы, гнойные процессы.
Лекарственное взаимодействие
Лиотон плохо совместим с некоторыми группами препаратов. Настоятельно рекомендуется воздержаться от одновременного использования :
- Антигистаминных лекарственных средств.
- Нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Тетрациклин содержащих медикаментов.
- Других средств для наружного нанесения.
Производитель
Гель Лиотон производит всемирно известная немецкая фармацевтическая фирма «Берлин-Хеми/Менарини» (BERLIN-CHEMIE/MENARINI).
«Берлин-Хеми/Менарини» активно работает более чем в 30 странах Европы и Азии.
На её счету более 500 зарегистрированных лекарственных средств. Непрерывно ведутся исследования по разработке новых, эффективных и безопасных препаратов.
Цена в России и Украине
Средняя цена Лиотон геля в России:
Стоимость в Украине:
Аналоги российские и не только
Подобно большинству медикаментов Лиотон имеет аналоги, так называемые дженерики. Основным активным компонентом лекарственной формулы Лиотона является гепарин. Зачастую заменители дешевле, оригинального лекарства, но имеют одинаковый активнодействующий компонент.
Рассмотрим самые известные, а что лучше Лиотон, Троксевазин или Гепариновая мазь, либо Венолайф и т.д выбор остается за вами:
- « » – антитромбическая мазь для наружного применения. Лекарственная формула состоит из гепарина и бензокаина, оказывающего локальный обезболивающий эффект. Выпускается в тюбиках 10 г и 25 г. Стоимость мази от 50 до 80 рублей за тюбик.
- « » – Антикоагулянтный гель. Основной лечебный компонент также гепарин. Тромблесс практически идентичен Лиотону по составу и лечебному действию. Гель выпускается в тюбиках по 10 г, 20 г, 30 г, 40 г, 50 г. Цена от 200 до 500 рублей (зависит от объема).
- «Гепарин» – мазь для наружного использование. Как понятно из названия, гепарин – основной действующий компонент. Обладает противовоспалительным, обезболивающим, антитромбическим действием. Выпускается в тюбиках по 25 г. Стоит приблизительно 60 рублей.
- Венолайф – гель для наружного применения комбинированного действия. В лекарственную формулу входят сразу три активных компонента: троксерутин, декспантенол и гепарин. Помимо антитромбического, оказывает венотонизирующий эффект, а также активизирует процесс регенерации тканей. Выспускается в тюбиках по 40 г и 100 г. Цена, в зависимости от объема, колеблется от 300 до 650 рублей.
- – мазь для наружного применения. Основным действующим веществом является троксерутин, но в составе есть гепарин и декспантенол. Препятствует появлению тромбов, укрепляет стенки сосудов, восстанавливает кожу. Выпускается в Болгарии, тюбики по 40 г. Цена от 200 рублей.
Кроме Троксевазина, все остальные приведенные отечественные аналоги. Анализ показал, что они имеют очень похожий состав и фармакологические свойства.
Мониторинг десятков пользовательских отзывов о препаратах на различных сайтах позволяет сделать предположение, что эффективность препарата зависит не от цены, бренда или страны-производителя, а в первую очередь от индивидуальных внутренних особенностей каждого конкретного организма.
Заключение
Лиотон – замечательный гель, который должен быть в домашней аптечке каждого современного человека. Незаменимый помощник в борьбе с синяками, ушибами, отёками. Лиотон поможет снять усталость после долгого рабочего дня «на ногах». Регулярное использование геля предотвращает появление хронической венозной недостаточности.
Лиотон сможет устранить, как очевидные сосудистые звездочки на лице, так и деликатную проблему в виде геморроя. Гель эффективный, многофункциональный. Приобрести его можно без рецепта в любой аптеке.
В 1 г геля содержится: 1 000 ME гепарина.
Прочие компоненты: карбомер 940, метил-п-гидроксибензоат, пропил-п-гидроксибензоат, масло неролиевое (масло цветов померанца), масло лавандовое, спирт этиловый, триэтаноламин, вода.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые при варикозном расширении вен. Гепарины или гепариноиды для наружного применения. Код ATX: С05В А03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фармакологические исследования показывают, что применение препарата Лиотон® 1000 гель на кожу обладает выраженным противоэксудативным, противоотечным, антигрануломатозным, противовоспалительным и антикоагулянтым действием.
Фармакокинетика
Фармакокинетические исследования на крысах показали, что гепарин обнаруживается в плазме до 24 часов после введения; максимальная концентрация достигается через восемь часов. Гепарин выводится в основном через почки. Применение препарата Лиотон® 1000 гель на кожу не вызывает изменений параметров коагуляции.
Показания к применению
Для симптоматического лечения и уменьшения отеков и кровоподтеков после тупой травмы (например, после ушиба); Для симптоматического лечения заболеваний поверхностных вен (варикозное расширение, флебит, перифлебит, тромбофлебит), варикозных язв, варикофлебита, состояния после удаления большой подкожной вены бедра в составе комплексной терапии.
Дозировка и способ применения
1-3 раза в день на пораженный участок кожи наносят 3-10 см геля и осторожно втирают.
Из-за ограниченного опыта применения препарата у детей и по причине того, что имеется недостаточное количество данных исследований, использовать этот препарат при лечении детей не следует.
Противопоказания
Лиотон® 1000 гель не следует применять:
В случае известной гиперчувствительности к гепарину или любому из других компонентов в случае гепарин-индуцированной тромбоцитопении типа II (ГИТ типа II, опосредованная иммунитетом) в анамнезе
Меры предосторожности
При наличии признаков кровотечения следует тщательно взвесить возможность применения препарата Лиотон® 1000 гель.
Лиотон® 1000 гель не следует применять при кровотечениях, наносить на открытые раневые поверхности, мокнущую экзему или на слизистые оболочки, а также на инфицированные участки при наличии гнойных процессов.
Проникновение гепарина в здоровую кожу описано в случае местного применения; поэтому при подозрении на тромбоэмболические осложнения должна быть проведена проверка количества тромбоцитов для дифференциальной диагностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении типа II.
Таким образом, регулярная проверка количества тромбоцитов у пациентов с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе необходима при каждом применении гепарина (перед началом приема гепарина, в первый день после начала применения и затем регулярно каждые 3-4 дня в ходе лечения вплоть до его окончания).
Передозировка
Сообщения о случаях передозировки не поступали. В случае передозировки возможна нейтрализация действия гепарина протамина сульфатом.
Беременность и период лактации
Специфические данные по применению препарата во время беременности и в период лактации отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Применение гепарина может способствовать удлинению протромбинового времени у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты.
Побочные действия
Аллергические реакции на гепарин после нанесения препарата на кожу очень редки. Однако в отдельных случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности, такие как покраснение кожи и зуд, которые быстро исчезают после прекращения применения препарата.
Неизвестно: Частота возникновения гепарин-индуцированной опосредованной антителами тромбоцитопении типа II (количество тромбоцитов