Вялотекущая шизофрения: симптомы и признаки. Симптомы, признаки и лечение вялотекущей шизофрении Вялотекущая шизофрения 7 симптомов признаков

Шизофрения – это психотическое заболевание, которое сопровождается расстройством мыслительных процессов и нарушениями в эмоциональном реагировании. Одна из разновидностей данного психического расстройства – вялотекущая шизофрения. Её отличительная черта – медленное протекание и смазанная симптоматическая картина. Лечение вялотекущей шизофрении – процесс длительный и кропотливый.

Симптоматика вялотекущей шизофрении

У больного наблюдаются нарушения мыслительной деятельности, сферы восприятия, появляются признаки паранойи.
- Проявлениями данного заболевания являются истерические припадки, сопровождающиеся рыданиями и нередко нанесением себе телесных повреждений. Также наблюдаются личностные расстройства: маниакальное стремление к всеобщему восхищению, подчёркнуто вызывающее поведение, необоснованные смены настроения; физиологические изменения – нетвёрдая походка, тремор конечностей во время волнения.
- Нередко у пациентов наблюдается навязчивая идея о своей неизлечимой болезни или приближающейся смерти.

Вялотекущая шизофрения признаки: кроме вышеперечисленных симптомов данное заболевание может проявляться и другими. Например, больные могут проявлять слишком выраженное стремление к уединению, страдать различными фобиями, испытывать необоснованную тревожность, слишком быстро утомляться.

Этапы протекания вялотекущей шизофрении

1. Начальный (скрытый) этап – протекает достаточно незаметно, симптомы выражены слабо; у больного могут наблюдаться затяжные депрессии, состояния аффекта.
2. Этап активного протекания. На данном этапе больного преследуют панические атаки, необоснованные страхи, его поведение становится странным, но галлюцинации и бред пока не проявляются.
3. Этап стабилизации состояния. Вялотекущая шизофрения симптомы на данном этапе практически не проявляет, наблюдается их затихание. Данный этап может протекать длительное время.

Лечение вялотекущей шизофрении

Лечение больному с подобным заболеванием в первую очередь назначают медикаментозное. Во время приёма лекарств необходимо строго придерживаться предписаний врача, так как от этого зависит эффективность лечения. Лечение вялотекущей шизофрении не ограничивается медикаментами. Такому больному необходима психологическая поддержка специалиста (тренинги, профессиональная реабилитация) и близких людей.

Вялотекущая шизофрения — это такое заболевание, при котором у больного наблюдается необычное поведение и неадекватные происходящим событиям эмоциональные реакции. При этом для того, чтобы поставить диагноз шизофрения, отсутствует продуктивная симптоматика. В современной международной классификации болезней отсутствует подобный диагноз, вместо него используется шизотипическое расстройство личности. Диагноз вялотекущей формы шизофрении был впервые описан в СССР и часто использовался в политических целях.

Причины вялотекущей шизофрении и группа риска

Причины расстройства еще не изучены до конца. Исследователи предполагают, что на возникновение заболевания влияет комплекс факторов: генетическая предрасположенность, личностные особенности, социальная обстановка, наличие психотравмирующих ситуаций.

Существует данные о том, что шизотипическое расстройство личности чаще распространено у людей, чьи близкие болеют шизофренией.

Бывают сложности с тем, как отличить и как распознать вялотекущую шизофрению, потому что клинические проявления похожи на многие другие психические расстройства. Заболевание начинается медленно, развивается в течение нескольких лет, из-за чего близкие долго могут не замечать нарушений в поведении человека.

Стадии и формы заболевания

Заболевание проходит стадии:

Латентный, скрытый этап или дебют. Период, когда появляются первые признаки и симптомы вялотекущей шизофрении. Чаще всего это происходит у подростков. Симптомы несильно выражены, поэтому близкие могут не заметить изменений в характере человека. Часто проявляется гипоманией и соматизированными депрессиями.
Активный или манифестный этап. Постепенно симптомы болезни начинают проявляться. Возникают страхи и панические атаки. Это период, когда болезнь развивается. Может проходить непрерывно или характеризоваться приступами нарастания симптоматики.
Этап стабилизации состояния. На этом этапе симптомы ослабевают или исчезают полностью, пациент возвращается к привычным формам поведения.

Заболевание делят на 2 вида: психопатоподобную и неврозоподобную шизофрению.

Для психопатоподобного вида расстройства характерны признаки деперсонализации. Пациенты думают, что они не в состоянии управлять собственными действиями. Больные демонстрирует истерично, бесчувственное поведение. Часто бывают озлобленными и отстраненными, теряют эмоциональную связь с близкими. Люди могут иметь странные хобби. Часто наблюдается склонность к вредным привычкам, таким как злоупотребление алкогольными напитками и психоактивными веществами.

Неврозоподобная форма протекает с преобладающими симптомами страха, навязчивых мыслей и действий. У человека развиваются различные фобии, в том числе социофобия и ипохондрия. Люди начинают демонстрировать компульсивные действия, ритуалы, которые помогают им снять тревогу. От неврозов эта форма расстройства отличается тем, что изменения в поведении не вызваны психотравмирующей ситуацией, и симптомы нарастают постепенно.

Симптомы и признаки вялотекущей шизофрении

Для постановки диагноза симптомы должны наблюдаться на протяжении не менее 2 лет. Для людей с расстройством характерны замкнутость и стремление отдалиться от близких, неадекватные эмоциональные реакции, эксцентричный внешний вид, несоблюдение общепринятых культурных норм, наличие параноидальных мыслей, признаки деперсонализации и дереализации, бредовые идеи, необычная речь, демонстративное поведение, навязчивые мысли сексуального и агрессивного характера. Иногда могут наблюдаться галлюцинации.

Среди признаков вялотекущей шизофрении у мужчин встречается эмоциональная холодность и отрешенность. Часто эта реакция не соответствует событию, которым она вызвана. Например, люди могут никак не отреагировать на потерю близкого человека. Обсессии (навязчивости) и фобии также больше распространены среди пациентов мужского пола при шизотипическом расстройстве личности.

Ношение яркой и необычной одежды, использование слишком вызывающего макияжа для повседневной жизни — признак, более характерный при вялотекущей шизофрении у женщин.

Лечение и прогноз вялотекущей шизофрении

Лечение проводится врачом-психиатром и включает в себя использование медикаментов, в том числе психотропных препаратов. Цель — добиться длительной ремиссии. В терапии используются транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты.

Лучше всего сочетать прием таблеток с психотерапией. При шизотипическом расстройстве личности эффективна как индивидуальная, так и групповая психотерапия. Работа с психологом помогает больному адаптироваться в социуме.

Перед тем как начать медикаментозное лечение вялотекущей неврозоподобной шизофрении, следует убедиться, что симптомы у пациента не вызваны неврозом, который наступил после перенесенной психической травмы. В некоторых случаях необходимо обратиться к неврологу и другим врачам, чтобы исключить возможность того, что особенности поведения вызваны органическими причинами.

При правильном выполнении рекомендаций врача больше шансов на стабилизацию состояния. Сравнительно с шизофренией у больных шизотипическим расстройством прогноз лечения благоприятнее. В редких случаях расстройство переходит в шизофрению. При правильной терапии удается добиться исчезновения симптомов, но остаются выраженные изменения личности пациента; деятельность в социуме при этом восстанавливается полностью или частично.

Одно из самых распространенных психических расстройств — вялотекущая (малопрогредиентная) шизофрения.

Выраженные симптомы при вялотекущей шизофрении отсутствуют, у больного наблюдается лишь косвенные клинические признаки и поверхностные изменения личности.

Как избавиться от когнитивного диссонанса? Узнайте об этом из нашей .

Понятие

Что такое вялотекущая шизофрения? Впервые заболевание «вялотекущая шизофрения» описал советский психиатр А.В. Снежневский .

В дальнейшем ученые, описывая симптомы данного недуга, употребляли термины: «латентная шизофрения», «мягкая шизофрения», «предшизофрения» и другие.

Все эти названия подразумевают под собой расстройство психики, характеризующееся медленным течением, отсутствием яркой симптоматики , характерной для шизофренического психоза.

Больной почти не отличается от здоровых людей и остается социально адаптированным.

Таким образом, этот вид шизофрении является переходной формой , которая не предполагает деградации личности, а выражается в изменениях поведения, интересов, манеры общения.

История психиатрии. Вялотекущая шизофрения по Снежневскому в этом видео:

Причины возникновения

В медицине до сих пор не выявлены причины данного недуга. Считается, что большинство случаев шизофрении имеют наследственное происхождение.

Среди факторов, провоцирующих патологию, отмечают длительные стрессы, психические травмы и образ жизни . В группе риска находятся жители мегаполисов и незащищенные слои населения.

Психотическое состояние возникает после смерти близкого человека, болезни, переезда в другой город и других стрессовых событий.

Однако, изменения в поведении человека, пережившего жизненную трагедию, окружающие не связывают с проявлениями шизофрении.

Установить диагноз можно лишь после специального психиатрического обследования.

Когнитивных искажений личности вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и стадии

Симптомы заболевания зависят от стадии его развития. Первые проявления заметны в подростковом возрасте, они усиливаются по мере взросления пациента.

Однако, граница между реальной болезнью и временным невротическим расстройством настолько нечеткая, что отделить одно от другого бывает крайне сложно.

Развивается недуг постепенно, проходя несколько стадий:

Основными симптомами , по которым можно заподозрить развитие заболевание в его активной фазе являются:

Параноидальные признаки с нарушением мышления.
Истерическое поведение, стремление привлечь внимание, вызвать восхищение, доказать свою правоту.
Ипохондрия, которая выражается в повышенной тревожности, навязчивых состояниях. Такие больные находят у себя признаки несуществующей болезни, считают, что окружающие их ненавидят и т. д.
Астенические проявления: частая смена настроения, замкнутость, избегание общения с окружающим миром.
Невротические состояния. У пациента появляются различные мании, частая смена настроения, фобии, беспокойства.

По мере развития симптоматика нарастает. Больной становится отчужденным, ослабевают его умственные способности.

Нередко такие люди увлекаются магией, религией, оккультизмом. Постепенно происходит изменение личности , появляются странности в поведении, бредовые идеи.

Однако, человек остается социально адаптированным, имеет семью и друзей.

Он не способен адекватно оценивать себя, обижается, если его считают странным .

У женщин чаще возникают депрессии или истерическое поведение, у мужчин шизофрения проявляется в желании быть всегда правым, обращать на себя внимание.

Женская шизофрения имеет приступообразный характер, у мужчин наблюдается стабильное непрерывное течение болезни.

О симптомах вялотекущей шизофрении в этом ролике:

Виды патологии

В психиатрии выделяют следующие формы вялотекущей шизофрении:

Отличие от невроза

При постановке диагноза «вялотекущая шизофрения» следует дифференцировать патологию от невротического состояния. Невроз и шизофрения имеют схожие проявления, поэтому одного наблюдения и сбора анамнеза для диагностики недостаточно.

Главное отличие невроза от шизофрении в том, что при невротических состояниях личность больного не изменяется.

Основные отличительные признаки невроза :

Наличие психотравмирующего фактора, после которого начинается стресс, усугубляющий состояние больного. Шизофрения же возникает беспричинно и внезапно.
При неврозах человек осознает, что ему требуется помощь и пытается выбраться из сложившейся ситуации. У больных шизофренией критическое мышление отсутствует.
Невроз является обратимым состоянием. При шизофрении симптомы нарастают, изменения личности усугубляются.

Как понять, что у тебя раздвоение личности? можно пройти на нашем сайте.

Дифференциальная диагностика

Несмотря на смазанные признаки вялотекущей шизофрении, психиатры могут отличить недуг от простого нервного расстройства .

Для этого в психиатрии разработаны специальные диагностические методы.

Они заключаются в проведении психических и нейропсихологических тестов, по результатам которых врач безошибочно определяет наличие патологии.

Диагноз подкрепляется проведением МРТ. На снимках будут видны патологии мозга, которые провоцируют развитие шизофрении.

Если к положительным результатам исследования добавляется и , то диагноз не оставляет сомнений.

Шизофреник или невротик? Различия в этом видео:

Лечение

Вялотекущая шизофрения хоть и обладает слабо выраженными симптомами, но требует лечения. При своевременной терапии прогноз благоприятный .

Для лечения недуга назначаются лекарственные препараты.

Их назначают в меньших дозах , чем при других психических заболеваниях, но требуется регулярный длительный прием.

Медикаментозная терапия шизофрении включает в себя применение таких средств, как:

нейролептики . Предназначены для лечения психических расстройств, они подавляют продуктивную симптоматику;
психостимуляторы . Активизируют психические процессы, восстанавливают мышление, память, мотивацию;
антидепрессанты . Применяются для лечения депрессивных состояний. Способствуют улучшению настроения, снятию апатии, тревожности, раздражительности;
ноотропы . Это лекарства, усиливающие мозговое кровообращение, улучшающие процессы в головном мозге, стимулирующие его деятельность;
транквилизаторы . Снимают тревожность, устраняют панические атаки.

Помимо лекарственной терапии, для лечения больных применяют различные тренинги, улучшающие социальную адаптацию. Больным следует заниматься творчеством, посещать культурные мероприятия.

Прогнозы

Вялотекущая шизофрения при своевременном и корректном лечении имеет благоприятный прогноз. Больной может адаптироваться в обществе , выполнять профессиональные обязанности.

При этом важно оберегать больного от стрессовых ситуаций, поддерживать его.

Вялотекущая шизофрения является не самым сложным психическим заболеванием.

Чтобы она не перешла в , важно вовремя диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение.

Шизофрения – это психическое заболевание, которое связано с нарушением умственной и эмоциональной деятельности. Подобное состояние приводит к разрушению психической сферы человека, к его дезорганизации и, в итоге, к полному распаду личности. Болезнь пестрит разнообразием признаков, которые разделяют на 2 большие группы: позитивная и негативная симптоматика.

Как и при любом психическом расстройстве, признаки шизофрении часто неоднозначны, поэтому порой ее сложно выявить. При этом данное заболевание требует тщательной и своевременной диагностики, так как это является залогом успешного лечения.

Шизофрения и ее причины

Первые упоминания о шизофрении или, как ее называли, схизофрении, относятся к 17 веку до н.э. Но, естественно, четкого, ясного определения болезни тогда не давалось.

В психиатрию это понятие было введено в 1908 году швейцарским психиатром Эйгеном Блейлером. Он четко ограничил это понятие от других психических расстройств и определил его как отдельное заболевание.

Дословно, с греческого, болезнь переводится как «расщепление рассудка». Но не стоит сравнивать это понятие с раздвоением личности. Нельзя также проводить параллели этого термина со слабоумием. В основе шизофрении – нарушение слаженной работы психики, разрыв связей между ее составляющими: восприятием, мышлением, вниманием, эмоциями. В результате этого она не может работать как единый механизм, давая всевозможные сбои.

Причины развития такого расстройства в точности и окончательно не установлены. На сегодняшний день существуют лишь теории возникновения подобного состояния:

Наследственность.
Факторы риска во время беременности. Считается, что вероятность развития болезни повышается у людей, рожденных в зимние и весенние месяцы. Играют также свои роли роль пренатальные инфекции и мутации генов.
Социальный статус. Установлено, что на развитие шизофрении влияют такие критерии, как низкий материальный уровень, расовые преследования, отсутствие работы, проблемы в семье, изоляция от общества, одиночество.
Детская травматизация. Проявления заболевания во взрослом возрасте провоцируют травматические факторы, перенесенные человеком в детстве: сексуальное и физическое насилие, потеря родителей, отсутствие должного воспитания и заботы.
Психологические условия. Повышенная эмоциональность, сниженная стрессоустойчивость.
Избыток дофамина. Чрезмерное выделение в мозге нейромедиатора дофамина приводит к постоянному возбуждению «системы поощрения», что и вызывает бо́льшую часть симптоматики. Однако данная гипотеза все больше уходит на задний план.
Наркомания.
Изменение некоторых структур мозга. Например, увеличение желудочков и уменьшение серого вещества.

Симптомы

Самый «любимый» возраст шизофрении от 16 до 30 лет. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин. Как правило, ему предшествуют симптомы-предвестники в виде раздражительности, социальной отстраненности и частой смены настроения. Выявление продромального периода возможно за два с половиной года до начала прогрессирования расстройства.

Главными диагностическими критериями шизофрении являются проявления продуктивной и негативной симптоматики.

Продуктивная симптоматика – это признаки, которые свидетельствуют о чрезмерной работе психики, так называемое «отражение без объекта». К ним относят:

Кроме этого, у людей, страдающих шизофренией, наблюдается стойкая уверенность в том, что их мысли кто-то крадет или их слышат другие люди или, наоборот, их внедряют в голову больного. Характерны также хаотичная речь, бессвязное мышление и поведенческие реакции.

Негативные симптомы при шизофрении

Негативной симптоматикой в процессе развития шизофрении называют полную или частичную утрату нормальных психических реакций. Она включает в себя большой спектр проявлений:

сглаженность аффекта. Аффект – это внутреннее восприятие и проявление наружу эмоций. При шизофрении этот процесс очень скудный, характеризуется бедностью эмоций или их отсутствием в принципе. Такой человек не способен понимать чувства других. Подобное расстройство проявляется депрессиями, лабильностью настроения, чувством вины, страхами. Это приводит к социальной дезадаптации и изоляции, так как с больным очень сложно наладить контакт. Он начинает избегать людей, так как оказывается непонятым;
алогия – скудность речи. Она становится бедной и малоинформативной. Если таким пациентам задают вопрос, то ответ на него, как правило, краток и лаконичен. Женщина, страдающая недугом, рассказывала о том, что ей было настолько сложно говорить, что она физически не имела возможности объяснить близким свое состояние;
ангедония – неспособность получать удовольствие и наслаждение от той деятельности, которая раньше вызывала положительные эмоции. Отсутствие мотивации и активности для ее достижения;
нарушение сна – проблемы с засыпанием, бессонница, разорванный сон;
физические ощущения – беспокоят головные боли и головокружение, недомогание. Вестибулярные расстройства проявляются шаткой походкой, человек становится неуклюжим. Характерный симптом – ступор, а также мышечный гипер- или гипотонус, мелкие подергивания.

Наблюдаются когнитивные нарушения, которые иногда также относят к негативной симптоматике. Это расстройства мышления, которые проявляют себя сниженным вниманием и памятью, отсутствием логики и способности к умозаключению.

Искажается восприятие звуков, окружающий мир кажется размытым. У больного обостряется тревожность, он становится замкнутым.

Облигатный симптом шизофрении

Одним из обязательных негативных симптомов шизофренического расстройства выступает абулия – отсутствие силы воли. Характеризуется утратой желания и мотивации к любому роду деятельности, которая раньше вызывала интерес. Такие люди пассивны и безынициативны.

При прогрессировании заболевания абулия перерастает в апато-абулический синдром, крайнюю степень волевого расстройства. Характерная картина: человек постоянно находится в одиночестве, сидит или лежит, может целый день смотреть телевизор, но не улавливает смысла просмотренного. Он отказывается принимать душ, проводить утренние ежедневные процедуры, стричься, спит, не переодеваясь, испражняется где попало.

Параллельно возможна интенсификация некоторых бессознательных инстинктов: сексуального или пищевого. Последний проявляется безудержным поглощением пищи.

Такие больные не выходят на словесный контакт, речь их бедная. Отказ от диалога они объясняют тем, что устали.

Еще одно искажение волевой сферы – парабулия. Она проявляется незаконченностью начатой деятельности, импульсивностью и вычурными действиями.

Больному свойственна амбитендентность - двойственность рассуждений и действий. Например, он оглашает себя полным и худым, дьяволом и богом.

Еще один симптом – негативизм. Больной совершает противоречивые действия. Если ему протягивают яблоко, он отказывается. Но стоит убрать фрукт, и человек просит его заново.

Все эти негативные симптомы могут быть первичными, возникающими как следствие патологического процесса, а также вторичными. Они появляются под воздействием внешних факторов и часто ими становится негативное отношение к больному окружающих, близких людей и длительное лечение в стационаре.

Особую роль играет прием некоторых препаратов, в частности, нейролептиков. Но при их отмене исчезают и негативные симптомы. Это является показателем, согласно которому можно определить, выступают ли симптомы прогрессированием болезни, или это побочное действие лечения.

Виды шизофрении

В зависимости от проявления симптомов различают такие формы болезни:

Параноидная форма. При параноидной шизофрении продуктивные симптомы преобладают над негативной симптоматикой. Главные признаки этой формы – галлюцинации и бред.
Кататоническая форма. Наблюдаются расстройства двигательной сферы – кататонический ступор и возбуждение. Ступор характеризуется гипертонусом и отсутствием движений, человек застывает в причудливой позе. При этом сознание относительно в норме. Бред и галлюцинации отсутствуют, он воспринимает информацию, но не способен говорить и руководить своим телом. Кататония сменяется возбуждением.
Гебефреническая форма. Ее особенность – интеллектуальные расстройства и оскуднение в эмоциональной сфере. Такие больные отличаются бессвязными и нелогичными высказываниями, дурашливым поведением, продуктивными симптомами.
Циркулярная форма. Продуктивные симптомы, смена депрессивного и возбужденного состояния.

Но существуют и другие виды заболевания, которые характеризуются атипичным течением. Одной из таких форм является вялотекущая шизофрения.

Вялотекущая шизофрения

Данный вид заболевания еще носит название малопрогредиентной шизофрении или шизотипического расстройства и характеризуется малым прогрессированием процесса.

При малопрогредиентной форме заболевания симптомы имеют немного иной характер.

Преобладают невротические расстройства, а продуктивная симптоматика представлена чаще обсессивно-фобическими, деперсонализационными, истерическими расстройствами.

Болезнь начинает проявлять себя некоторыми незначительными странностями в поведении. Порой близкие люди не заостряют на этом внимание, даже не подозревая, что они являются симптомами тяжелого заболевания:

апатия и чувство отчуждения;
предпочтение одиночества и уединения, непринятие посторонних людей;
желание выделиться из толпы. Для этого используется своеобразная одежда и стиль, неадекватное поведение в виде громкого смеха и речи, кривляние;
повышенный негативизм по отношению к окружающим, критичность и подозрительность, беспочвенные претензии. Таким людям всюду мерещатся враги;
беспочвенная озлобленность и стремление к мести;
не воспринимают критику по отношению к себе, четкая уверенность в своей правоте;
вычурная речь и демонстративность поведения.

Вот как девушка по имени Эллис Эванс, которая приобрела недуг в возрасте 20 лет, описывает начало своей патологической истории. Она шла по городу, и он казался ей совершенно безлюдным и заброшенным. Здания были разрушены, а все люди пропали.

Стадии и виды болезни

Вялотекущая шизофрения имеет в своем развитии 3 стадии.

Заболевание начинается с латентной стадии, которая характеризуется смазанными симптомами. Наблюдаются расстройства личности, нарушения в эмоциональной сфере. Характерны депрессии и легкая степень маниакальных расстройств. Часто развиваются истероидные и тревожные реакции, возможны паранойяльные эпизоды.

В подростковом возрасте показательными симптомами являются прогул экзаменов, отказ выходить на улицу и общаться с другими людьми.

Следующая стадия – активная, на которой происходит «расцвет» симптоматики. Она отличается чередованием приступов заболевания с периодами вялого течения процесса. В этот период шизофрения может протекать в нескольких вариантах:

Обсессивно-фобические реакции, когда больного посещают навязчивые идеи и страхи. Характерны панические атаки, различные ритуалы и защитные действия.
Деперсонализация – снижение жизненной активности, отстраненность и отчуждение, потеря гибкости ума, способности быстро переключать внимание. Появляется эмоциональная скудность, невозможность получать удовольствие. Больные сами отмечают, что тупеют, становятся примитивными и черствыми.
Ипохондрические реакции проявляются либо в опасениях за свое здоровье, либо в появлении вычурных, патологических ощущениях.
Истерические реакции – манерность поведения. Такие личности демонстративны, жеманны и кокетливы. Возможны сложные и яркие истеричные симптомокомплексы с нарушением сознания, ступором или возбуждением, паническими страхами, видениями, судорожными припадками. Больные отличаются лживостью и авантюризмом, многие из них со временем становятся бродягами, чудаковатыми и привлекающими внимание своим ярким видом.

Для вялотекущей шизофрении характерна и простая форма, которой свойственна негативная симптоматика. Люди подобного типа характеризуются снижением энергетического потенциала, скудностью эмоций, депрессиями. Распространенными симптомами являются:

астения;
пониженное настроение;
социальная изоляция;
неспособность переживать положительные эмоции;
странные и неприятные ощущения в теле и внутренних органах;
пассивное поведение;
медлительность и заторможенность реакций;
снижение когнитивных функций.

Третья стадия – это стабилизация всех процессов. Патологические симптомы угасают, к больному возвращается нормальное поведение.

Малопрогредиентная шизофрения способна «затаиваться» и не привлекать внимания окружающих людей долгое время. И только специалист способен выявить ее признаки.

Диагностика шизофрении

Диагноз любого из видов заболевания ставится на основе осмотра пациента клиническим психологом, соцработником и, конечно, психиатром. Главную роль здесь играет анамнез, собранный со слов больного и его ближайшего окружения.

Проводят дифференциальный диагноз с другими психическими расстройствами.

К примеру, возможно проведение параллели между вялотекущей шизофренией и неврозами. При неврозоподобных состояниях нередки появления фобий и навязчивых мыслей, как и при шизофрении. Но данные страхи не носят абсурдного оттенка, они вполне объяснимы и даже могут купироваться самим человеком посредством защитных реакций.

Шизофрению также могут сравнивать с расстройствами личности. Но при этом состоянии странности в поведении прослеживаются с детского возраста и сопровождают человека постоянно. Шизофреноподобные состояния характеризуются развитием с определенного момента, когда как до этого пациент жил нормальной жизнью.

Для постановки диагноза шизофрении используют 2 системы: DSM-5 и МКБ-10.

В МКБ-10 данное понятие зашифровано под кодом F20.0-F20.3. Чтобы присвоить больному такое заболевание, у него должен присутствовать один из следующих симптомов:

ощущение, что мысли человека слышат все окружающие;
бредовые идеи, отличающиеся неадекватностью и нелепостью;
слуховые галлюцинации, исходящие как будто из головы;
бредовые ощущения, действия.

Или не менее двух из перечисленных ниже:

любые галлюцинации, сопровождающиеся бредом;
разорванность мышление, создание новых слов (парвел – паровоз и велосипед);
кататония;
негативные признаки, приводящие к социальной изоляции;
изменения в поведении, приводящие к сужению круга интересов, уходом в себя, отстраненности от окружающих.

Данные проявления должны сопровождать человека минимум в течение месяца.

Помощь в диагностике

Обратите внимание на несколько характерных признаков, которые сопровождают болезнь в начале ее появления. Возможно, они помогут вовремя распознать недуг:

Социальная отрешенность. Человек утрачивает контакт с близкими. Старается избегать встреч с людьми, из-за чего не ходит на учебу, не посещает работу. Он становится равнодушным к ранее любимым вещам, увлечениям.
Личная гигиена. Проблемы с гигиеной начинаются с того, что все процедуры пациент проводит очень медленно, постепенно этот интервал еще больше увеличивается. А со временем он вообще перестает чистить зубы, мыться и т.д.
Одержимость сверхъестественным. Человек чрезмерно начинает интересоваться мистикой, экстрасенсорикой, а чаще всего религией. Возможны религиозные галлюцинации. Скорее всего, это связано с разрывом с реальностью.
Внезапная резкость и активность в движениях и мимике.
Слуховые галлюцинации.

Эти симптомы практически всегда присутствуют на заре развития шизофрении и являются важными показателями ее возникновения.

Лечение шизофрении

Вопрос о том, можно ли излечиться от шизофрении, довольно спорный. Но, однозначно, при правильной терапии возможно добиться стойкой и длительной ремиссии. Особенно благоприятен прогноз при вялотекущей форме.

Правильное лечение включает в себя комплексный подход. Шизофренические больные допускаются к амбулаторному лечению, однако при обострении процесса требуется госпитализация. Она может быть и принудительной, если человек оказывает сопротивление.

Прежде всего, требуется медикаментозная терапия, которая должна выполняться в точности по назначению врача. Она включает препараты, которые относятся к антипсихотическим средствам и действуют как на продуктивные, так и негативные признаки болезни.

Антипсихотики блокируют дофаминовые рецепторы, снижая при этом активность данного медиатора. Классические антипсихотические препараты влияют на дофаминовые, но обходят мускариновые и адреналовые рецепторы. Типичные представители этой группы Хлорпромазин, Галоперидол, Тиоридазин.

Установлено, что эти препараты способны блокировать только позитивные признаки. На негативные реакции они не воздействуют и даже наоборот, могут привести к их возникновению.

Более адаптированными к лечению заболевания являются атипичные антипсихотики. Они влияют на все виды рецепторов и устраняют как негативную, так и позитивную симптоматику. К таким средствам относят Оланзапин, Клозапин, Рисперидон.

Клозапин рекомендуют назначать при резистентной форме шизофрении, когда заболевание не поддается терапии большинством препаратов. Он обладает высокой эффективностью, кроме этого, способствует отказу от вредных привычек, снижает риск суицида.

Несмотря на очевидные плюсы, употребление атипичных нейролептиков имеет свои побочные реакции. Так, использование Оланзапина при лечении схизофрении, приводит к развитию сахарного диабета и расстройствам со стороны обмена веществ, а Рисперидон вызывает патологическую прибавку массы тела.

Важно при лечении нейролептиками не отходить от назначенной схемы лечения, самостоятельно не регулировать дозы. В противном случае это грозит рядом тяжелейших последствий.

Помимо фармотерапии, в лечении шизофренической болезни необходима психотерапия, а именно:

когнитивно-поведенческая;
психоанализ;
семейная терапия;
арт-терапия.

Прогноз заболевания

Как уже говорилось, болезнь вполне может иметь благоприятный исход. На это влияют разные факторы, в том числе и возраст проявления недуга, и выраженность симптомов, состояние до болезни, и другие. Немаловажная роль принадлежит семье и поддержке с ее стороны.

В то же время не стоит забывать, что шизофрения – довольно серьезное расстройство. Случаев печальных исходов так же много, как и положительных.

У таких больных повышен риск к суицидальным попыткам, которые становятся самой частой причиной смерти. Оказывает свое негативное влияние и прием нейролептиков, вызывающих нарушения в работе сердца и легких.

Психозы, которые становятся частыми спутниками шизофрении, приводят к асоциальному поведению и толкают больных на преступления.

История богата примерами известных людей, страдающих этим расстройством.

Джим Гордон, феноменальный барабанщик, который работал с такими знаменитостями, как Джон Леннон, Фрэнк Заппа, Эрик Клэптон, страдал вялотекущей формой «шизы». Он добился невероятных успехов и прекрасно совладал со своей болезнью, пока не убил мать и не угодил за решетку. С этого момента он находится на лечении психотическими препаратами.

Одной из самых популярных личностей с шизофреническим расстройством является Джон Форбс Нэш. Великий математик, который еще в 30 лет прославился на весь мир своими достижениями. Болезнь не помешала ему преподавать в Университете Прингстона и получить Нобелевскую премию в области экономики.

Обладателями болезни были Винсент Ван Гог, Сальвадор Дали, Вероника Лейк, Питер Грин.

Шизофрения – это противоречивое заболевание. С одной стороны, оно доставляет много неприятностей и страданий ее носителю, а с другой – может подтолкнуть его к развитию и творчеству. Ясно одно: эта болезнь требует обязательного лечения и не допускает ее игнорирования.

Психические заболевания, такие как шизофрения - вызывают у специалистов больше вопросов, нежели ответов. Вялотекущая шизофрения – один из множества видов расстройства, этиология которого до сих пор не ясна. Считается болезнью инакомыслящих людей: философов, эзотериков, людей творческого склада ума.

Что такое вялотекущая шизофрения?

Вялотекущая или малопрогредиентная шизофрения - форма шизофрении со слабовыраженной или стертой симптоматикой проявления. Заболевание протекает слабо, без яркой клинической картины, характерной для других форм. В международной классификации болезней (МКБ) значится как . В советское время, вялотекущая шизофрения «диагностировалась» у лиц подпадавших под репрессивные меры.

Как отличить невроз от вялотекущей шизофрении?

Диагноз шизофрения часто ставится психиатрами под вопросом. Тщательно собранный анамнез, наблюдение - не всегда подтверждают наличие недуга. Депрессивные, невротические и личностные расстройства в некоторых проявления схожи с симптомами малопрогредиентной шизофрении, поэтому диагностика затруднена. Отличие вялотекущей шизофрении от невроза в том, что личность невротических расстройствах сохранна. Существуют и другие отличия:

Невроз имеет в основе конкретную психотравмирующую ситуацию как отправную точку усугубляющуюся со временем (длительный стресс). Шизофрения обусловлена генетически.
При неврозе, человек сохраняет и состояния того, что с ним происходит. При шизофрении отсутствует критичность.
Со временем симптоматика вялотекущей шизофрении усугубляется, дефект личности нарастает: эмоции оскудевают, болезненные фантазии усиливаются, воля исчезает. Невроз – состояние поддающееся коррекции и обратимое.

Первые признаки расстройства отмечаются еще в юношеском возрасте. Дебют вялотекущей шизофрении может спровоцировать употребление психоактивных веществ, алкоголя, тяжелая стрессовая ситуация. Постановка диагноза затруднена, так как симптоматика становится яркой только в расцвете заболевания. На ранней стадии все проявления схожи со многими психическими расстройствами. Вялотекущая шизофрения – симптомы:

снижение активности;
сужение круга интересов и друзей;
в поведении отмечаются странности, чудаковатость;
страхи;
навязчивые мысли, идеи;
деперсонализация (человек слышит и видит себя как бы со стороны);
эпизодические галлюцинации;
эмоциональное обеднение, холодность.

Симптоматика также зависит от преобладающего вида вялотекущей шизофрении:

Психопатоподобная шизофрения . Характеризуется утратой «Я»: смотрясь в зеркале воспринимают себя как постороннюю личность. В поведении преобладает вычурность, манерность, человек склонен к истерикам. Нарастают лживость и склонность к бродяжничеству.
Неврозоподобная вялотекущая шизофрения . Характеризуется наличием разного рода фобий, человек со временем обрастает разного рода страхами:

агорафобия;
мизофобия;
канцерофобия.

Признаки вялотекущей шизофрении у мужчин

Развитие болезни, течение и симптоматика мало зависят от , скорее от склада характера и индивидуальных особенностей, но по среднестатистическим данным вялотекущая шизофрения у мужчин начинается в более раннем возрасте, прогрессирует быстрее, лечение предстоит более комплексное и длительное. Пик заболевания приходится на 19-28 лет. Признаки расстройства характерные для мужчин:

быстрое обеднение эмоциональной сферы;
в разговоре: речь несвязная с вычурными обрывками фраз;
выраженная апатия;
бредовые идеи и галлюцинации;

Признаки вялотекущей шизофрении у женщин

Вялотекущая шизофрения у женщин имеет ту же симптоматику, что у мужчин, но в менее выраженной форме. Заболевание дебютирует позже, развивается не так стремительно, дефект личности выражен незначительно. Лечению поддается более успешно. Симптомы вялотекущей шизофрении у женщин:

Внешний вид: прическа, одежда, макияж претерпевают изменения. Женщина становится неряшливой, редко моется, начинает вульгарно краситься и одеваться, либо совсем запускает себя.
Домашние дела перестают интересовать женщину, может начать приносить домой различный хлам и складировать.
Перепады настроения на протяжении дня: истерики (хохот,рыдания) агрессия или печаль, плаксивость.
Приступообразное течение заболевания.