Состав на 5 мл:
Действующее вещество: ибупрофен - 200,0 мг;
Вспомогательные вещества: натрия бензоат - 5,00 мг, лимонная кислота безводная - 30,0 мг, натрия цитрат - 35,00 мг, натрия сахаринат - 2,50 мг, натрия хлорид - 50,00 мг, гипромеллоза (степень замещения 2910) - 25,00 мг, ксантановая камедь - 20,00 мг, мальтитол - 2500,00 мг, глицерол - 500,00 мг, тауматин - 0,05 мг, ароматизатор клубничный - 3,50 мг, вода очищенная до 5,0 мл.
Описание: Вязкая суспензия белого или почти белого цвета с характерным запахом. Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) АТХ:M.01.A.E.01 Ибупрофен
Фармакодинамика:Ибупрофен, действующее вещество препарата МИГ® для детей, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Действие препарата сохраняется до 8 ч. Механизм действия ибупрофена связан с ингибированием активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2 типов, которое приводит к угнетению синтеза простагландинов - медиаторов боли и воспаления. обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов. Жаропонижающий эффект при лихорадочных состояниях развивается через 15 минут после приема препарата.
Фармакокинетика:Всасывание : после приема внутрь частично всасывается в желудке и затем полностью - в тонком кишечнике. Время достижения максимальной концентрации (ТС m ах ) ибупрофена в плазме крови после однократного приема разовой дозы препарата внутрь составляет 1-2 ч.
Распределение : связь с белками плазмы крови около 99 %.
Метаболизм : после всасывания около 60% фармакологически неактивного R -изомера ибупрофена медленно трансформируется в активный S -изомер в желудочно-кишечном тракте и печени. преимущественно метаболизируется в печени путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты ибупрофена фармакологически неактивны.
Выведение : имеет двухфазную кинетику элиминации. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,8-3,5 ч. Выводится с мочой (преимущественно в виде метаболитов) и в меньшей степени, с желчью.
В диапазоне доз 200-400 мг фармакокинетика ибупрофена имеет линейный характер, в более высоких дозах - нелинейный.
Фармакокинетика у пациентов с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести концентрация несвязанного
S -ибупрофена, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC ) S -ибупрофена и соотношение AUC двух энантиомеров (S / R ) были выше в сравнении с показателями у здоровых добровольцев.У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, среднее значение свободной фракции ибупрофена составляло около 3%, а у здоровых добровольцев - около 1%. При почечной недостаточности тяжелой степени тяжести в организме могут накапливаться метаболиты ибупрофена, но клиническая значимость данного факта не установлена. Метаболиты могут быть удалены с помощью гемодиализа.
Фармакокинетика у пациентов с печеночной недостаточностью
У пациентов с циррозом печени и печеночной недостаточностью средней степени тяжести (6-10 баллов по шкале Чайлд-Пью) Т1/2 ибупрофена увеличивался в среднем в 2 раза, а соотношение
AUC двух энантиомеров (S / R ) было значительно ниже, чем у здоровых добровольцев, что свидетельствует о замедлении трансформации R -ибупрофена в активный (S )-ибупрофен. Показания:Препарат предназначен для кратковременного симптоматического применения у детей старше 1 года (с массой тела более 10 кг) в качестве:
Жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, детских инфекциях и инфекционно-воспалительных заболеваниях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
Обезболивающего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в т.ч., при головной боли, боли в горле (при тонзиллите и фарингите), боли в ушах, зубной боли, боли в мышцах и суставах, при повреждении связок, мышц или сухожилий и других состояниях.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания:- Индивидуальная гиперчувствительность к ибупрофену или другим НПВП (в том числе, ацетилсалициловой кислоте) и к другим компонентам препарата;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч., в анамнезе);
- гиперергические реакции (бронхоспазм, ринит, крапивница, ангионевротический отек), связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч., в анамнезе;
- эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в т.ч., язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два и более подтвержденных эпизода язвенной болезни или кровотечения);
- желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в т.ч., в анамнезе, связанные с предшествующим применением НПВП;
- цереброваскулярные кровотечения и другие активные кровотечения;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведенного аортокоронарного шунтирования;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч., гипокоагуляция, геморрагические диатезы);
- заболевания печени в активной фазе;
- печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести 10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
- ишемическая болезнь сердца;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- нарушения свертываемости крови неясной этиологии;
- третий триместр беременности;
- наследственная непереносимость фруктозы;
- возраст до 1 года (дети до 1 года и дети с массой тела менее 10 кг.)
С осторожностью:- Аллергические реакции в анамнезе;
- бронхиальная астма;
- одновременный прием с другими НПВП или предшествующее длительное применение НПВП;
- наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения из ЖКТ;
- гастрит;
- энтерит;
- колит;
- наличие инфекции Helicobacter pylori;
- заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия);
- одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина);
- нарушения свертываемости крови;
- системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани;
- состояния, сопровождающиеся выраженным обезвоживанием (риск повреждения почек);
- почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина > 30 мл/мин), нефротический синдром;
- печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести (менее 10 баллов по шкале Чайлд-Пью); цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия;
- цереброваскулярные заболевания;
- сахарный диабет, гиперлипидемия;
- заболевания периферических артерий;
- сердечная недостаточность, артериальная гипертензия;
- тяжелые соматические заболевания;
- состояния после обширных хирургических вмешательств;
- наследственное нарушение обмена порфирина;
- беременность (I-II триместр);
- период грудного вскармливания;
Беременность и лактация:Перед применением препарата в первом и втором триместре беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом. Применение препарата МИГ® для детей в третьем триместре беременности противопоказано из-за повышенного риска развития осложнений для матери и плода.
Перед применением препарата МИГ® для детей в период грудного вскармливания рекомендуется проконсультироваться с врачом. проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Сообщений о негативных последствиях для новорожденных детей при кратковременном применении ибупрофена у кормящих женщин до настоящего момента не поступало, таким образом, необходимости в прекращении грудного вскармливания нет.
Имеется информация о возможном влиянии лекарственных средств, ингибирующих ЦОГ/синтез простагландинов на овуляцию, что может отрицательно сказываться на репродуктивной функции у женщин. Данные эффекты обратимы и проходят после отмены препарата.
Способ применения и дозы:Для приема внутрь.
Доза зависит от массы тела и возраста ребенка и составляет в среднем 7-10 мг/кг массы тела ребенка.
Максимальная суточная доза - 30 мг/кг массы тела ребенка.
Препарат МИГ® для детей следует принимать во время или после еды, запивая водой.
Режим дозирования указан в таблице:
| Возраст | Разовая доза мл препарата/ | Максимальная суточная |
| (Масса тела) | мг ибупрофена | доза мл препарата / мг ибупрофена |
| 1-3 года | 2,5 мл | 7,5 мл |
| (10-15 кг) | (100 мг) | (300 мг) |
| 4-5 лет | 3,75 мл | 11,25 мл |
| (16-19 кг) | (150 мг) | (450 мг) |
| 6-9 лет | 5 мл | 15 мл |
| (20-29 кг) | (200 мг) | (600 мг) |
| 10-11 лет | 5 мл | 20 мл |
| (30-39 кг) | (200 мг) | (800 мг) |
| 12 лет и старше | 5-10 мл | 30 мл |
| (≥ 40 кг) | (200-400 мг) | (1200 мг) |
1. Перед употреблением содержимое флакона необходимо тщательно взболтать.
2. Чтобы открыть флакон, нажмите на крышку и поверните ее в направлении, указанном стрелками.
3. Вставьте шприц-дозатор в отверстие.
4. Удерживая шприц-дозатор на месте, переверните флакон вверх дном и аккуратно оттяните поршень до нужной отметки.
5. Переверните флакон в исходное положение и выньте шприц-дозатор, аккуратно поворачивая его.
6. Поместите кончик шприца-дозатора в рот ребенка и медленно надавите на поршень, плавно выпуская суспензию.
После использования промойте шприц-дозатор теплой водой и высушите. Длительность применения препарата МИГ® для детей составляет:
Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего средства,
Не более 4-х дней в качестве обезболивающего средства.
Если боль и лихорадка сохраняются, необходимо проконсультироваться с врачом.
Следует применять наименьшую эффективную дозу в течение максимально короткого периода времени.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется. Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести противопоказано.
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью
У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется. Применение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести противопоказано.
Побочные эффекты:Возможные побочные эффекты приведены ниже в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения по убыванию частоты возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/1000, < 1/10.000), очень редко (< 1/10.000), неизвестно (по имеющимся данным частота не может быть установлена).
Приведенный перечень побочных эффектов включает в себя все побочные эффекты, имевшие место при применении ибупрофена в т.ч., при его длительном применении и применении в высоких дозах.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: НПВП-гастропатия (изжога, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор), незначительные желудочно-кишечные кровотечения;
Нечасто: язва желудка/двенадцатиперстной кишки (пептические язвы), в некоторых случаях с кровотечением и перфорацией; изъязвления слизистой оболочки полости рта (язвенный стоматит), обострение язвенного колита или болезни Крона, гастрит;
Очень редко: воспаление пищевода (эзофагит) и поджелудочной железы (панкреатит), образование рубцовых сужений в тонкой и толстой кишке (стриктуры кишечника).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко: нарушения функции печени (при длительном применении), острая печеночная недостаточность, острое воспаление печени (гепатит).
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Очень редко: ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, повышение артериального давления.
Частота неизвестна : при длительном применении повышен риск тромботических осложнений, отеки.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз; Первыми признаками развития данных состояний могут являться лихорадка, боль в горле, эрозии слизистой оболочки полости рта, гриппоподобные симптомы, повышенная утомляемость, носовые кровотечения, кожные кровоизлияния. В случае появления подобных симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу, а также воздержаться от самостоятельного приема болеутоляющих или жаропонижающих средств.
Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения
Очень редко : обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, одышка, сухие хрипы.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость, раздражительность, повышенная утомляемость.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Редко: шум в ушах.
Нарушения со стороны органа зрения
Нечасто: нарушение зрения.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко :поражение почечной ткани (некрозы почечных сосочков) и повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови;
Очень редко: отеки (преимущественно у пациентов с артериальной гипертензией или с нарушением функции почек), нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: кожная сыпь;
Очень редко: тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла));
В очень редких случаях возможны тяжелые инфекционные поражения кожи и мягких тканей во время ветряной оспы.
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто: реакции гиперчувствительности с кожной сыпью и кожным зудом, приступами бронхиальной астмы (в отдельных случаях сопровождающиеся выраженным снижением артериального давления);
Очень редко: тяжелые общие реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм).
Нарушения психики
Очень редко: психотические реакции, депрессия.
Прочее
Очень редко: обострение инфекционно-воспалительных процессов, ассоциированных с системным применением НПВП; симптомы асептического менингита - сильная головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, ригидность мышц затылка, потеря сознания (повышенный риск у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями - системной красной волчанкой, смешанным коллагенозом).
Лабораторные показатели
Частота неизвестна: снижение уровня гематокрита или гемоглобина; увеличение времени кровотечения; снижение концентрации глюкозы в плазме крови; уменьшение клиренса креатинина; увеличение плазменной концентрации креатинина; повышение активности "печеночных" трансаминаз.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Передозировка:Симптомы: головная боль, головокружение, заторможенность и потеря сознания (миоклонические судороги у детей), боль в животе, тошнота, рвота, снижение артериального давления, одышка, цианоз. Возможны желудочно-кишечные кровотечения и нарушение функции печени и почек.
Лечение: промывание желудка (эффективно только в течение одного часа после приема препарата), применение адсорбентов, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного равновесия, артериального давления). Специфического антидота нет.
Взаимодействие:Одновременное применение с другими НПВП , включая ацетилсалициловую кислоту, может повысить риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений. В связи с этим одновременное применение препаратов ибупрофена с другими НПВП не рекомендуется.
Ибупрофен повышает концентрацию дигоксина, фенитоина и препаратов лития в плазме крови, что может привести к усилению их токсичности.
Ибупрофен может ослаблять действие диуретиков и других гипотензивных препаратов. ослабляет действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторов и антагонистов рецепторов ангиотензина II, возможно повышение риска развития функционального нарушения почек. В случае одновременного применения пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать.
Глюкокортикостероиды, ингибиторы агрегации тромбоцитов и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с ибупрофеном повышают риск развития желудочно-кишечных язв и/или кровотечений. Экспериментальные данные показывают, что одновременное применение ибупрофена может ингибировать действие малых доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.
Применение ибупрофена в течение 24 ч до или после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме крови и усилению его токсического действия.
Циклоспорин повышает нефротоксичность ибупрофена.
Ибупрофен, как и другие НПВП, усиливает действие непрямых антикоагулянтов (например, варфарина).
Имеются клинические данные о взаимодействии НПВП и некоторых гипогликемических средств для приема внутрь (например, производных сульфонилмочевины) . Ввиду недостаточности данных о взаимодействии ибупрофена и препаратов сульфонилмочевины, при их одновременном применении рекомендуется более тщательный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.
При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности. Существует повышенный риск развития гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных пациентов, одновременно принимающих зидовудин и ибупрофен.
Пробенецид или сульфинпиразон могут увеличивать период полувыведения ибупрофена из организма.
При одновременном применении НПВП с хинолоновыми антибиотиками может повышаться риск развития судорог.
Применение ибупрофена следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
При одновременном применении ибупрофена и ингибиторов изофермента
CYP 2 C 9 (вориконазол и флуконазол ) возможно усиление действия ибупрофена, что может потребовать уменьшения его дозы. Особые указания:Риск возникновения побочных эффектов может быть минимизирован за счет применения наименьшей эффективной дозы в течение максимально короткого периода времени.
Во время применения любого препарата из группы НПВП были отмечены случаи кровотечений из желудочно-кишечного тракта, язвенных поражений или перфораций с летальным исходом, независимо от наличия или отсутствия предшествующих симптомов или наличия в анамнезе пациента серьезных заболеваний ЖКТ.
Пациентов следует информировать о необходимости незамедлительно сообщать врачу обо всех симптомах (особенно кровотечениях из желудочно-кишечного тракта), появляющихся на фоне применения препарата. В случае появления рвоты с кровью, крови в кале или дегтеобразного стула необходимо прекратить применение препарата и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ибупрофена с препаратами, повышающими риск развития осложнений со стороны ЖКТ (включая кровотечения), таких как глюкокортикостероиды или антикоагулянты и антиагреганты ( , ) (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует применять минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого периода времени.
Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется одновременное применение с препаратами простагландина Е (например, ).
В случае длительного применения ибупрофена необходим контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показано тщательное обследование, включающее проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением показателей гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
Перед началом применения у пациентов с артериальной гипертензией и/или с сердечной недостаточностью следует соблюдать осторожность и проконсультироваться с врачом, так как у этой категории пациентов применение НПВП может привести к задержке жидкости,
появлению отеков и повышению артериального давления.Длительное применение любых обезболивающих средств для купирования головной боли может приводить к ее усугублению. В подобной ситуации (или при наличии подозрений на ее развитие) необходимо прекратить применение обезболивающих средств и обратиться за медицинской помощью. Диагноз головной боли, связанной с чрезмерным применением обезболивающих лекарственных средств, следует заподозрить у пациентов, часто или ежедневно страдающих головной болью, несмотря на/или вследствие регулярного приема обезболивающих средств.
Частое, вошедшее в привычку применение обезболивающих средств (в особенности их комбинаций) может приводить к поражению почек с риском развития почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия).
Имеются данные о редких случаях тяжелых кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при применении НПВП. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции применение препарата МИГ® для детей следует немедленно прекратить.
В очень редких случаях возможны тяжелые кожные инфекции мягких тканей и осложнения во время инфекции ветряной оспы. Применения препарата МИГ® для детей при ветряной оспе следует избегать.
Как и другие НПВП, может снижать диагностическую значимость таких симптомов, как лихорадка и воспаление, и тем самым влиять на диагностику заболевания. У пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями и/или хроническими обструктивными заболеваниями легких, существует повышенный риск возникновения аллергических реакций при применении ибупрофена. Аллергические реакции могут проявляться в виде приступов бронхиальной астмы, отека Квинке или крапивницы. В очень редких случаях наблюдались тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок). В случаях появления первых признаков реакции гиперчувствительности применение препарата МИГ® для детей следует прекратить и обратиться к врачу.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата МИГ® для детей у пациентов с нарушениями свертываемости крови, т.к. подавляет агрегацию тромбоцитов. При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов в плазме крови, применение препарата следует прекратить за 48 ч до исследования.
Препарат МИГ® для детей содержит мальтитол, поэтому его применение у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы противопоказано.
Препарат МИГ® для детей можно применять у детей с сахарным- диабетом, поскольку препарат не содержит глюкозу.
Не содержит красителей.
Данный препарат содержит натрий в количестве 3,7 мг/мл, что следует учитывать для пациентов, которые находятся на диете с ограничением потребления пищевой соли.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Ибупрофен в высоких дозах может вызывать сонливость и головокружение, что в отдельных случаях может привести к замедлению реакции, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:Суспензия для приема внутрь, 200 мг/5 мл.
Упаковка:По 100 мл во флаконы коричневого цвета из полиэтилентерефталата с завинчивающейся крышкой с системой контроля первого вскрытия и с защитой от вскрытия детьми.
По 1 флакону в комплекте со шприцем-дозатором и инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:3 года.
После первого вскрытия флакона препарат использовать в течение 6 месяцев.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:Таблетки Миг часто применяются от головной боли. У этого противовоспалительного препарата есть ряд других показаний, ведь он может справиться с любой болью.
Миг - описание средства
Таблетки Миг (400 мг) - представитель группы недорогих нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Состав представлен основным действующим веществом ибупрофеном (относится к соединениям пропионовой кислоты), а также рядом вспомогательных компонентов:
- диоксид титана;
- макрогол;
- кремния диоксид;
- крахмал и т.д.
Миг является анальгетиком, а также жаропонижающим, противовоспалительным средством, применение которого оправдано в разных сферах медицины. Активное вещество относится к жизненно важным лекарствам, его безопасность, механизм действия и побочные эффекты отлично изучены.
Таблетки Миг выглядят так: сверху покрыты защитной оболочкой-пленкой, имеют белый цвет, форму овала, на поверхности есть разделительная риска и оттиск «Е» с двух сторон. Препарат выпускается в блистерах по 10 штук, в пачке по 1 или 2 блистера. Стоимость 20 таблеток - 160 рублей, цена за 10 таблеток - 80 рублей. Не стоит путать препарат с таблетками «Бриллиантовый Миг» - это дезсредство, обладающее антисептическим действием.
Фармакологические свойства и действие
Как и прочие НПВП, после приема оказывает ряд положительных эффектов на организм:
Такие эффекты достигаются путем нарушения выработки ферментов - циклооксигеназы 1 и 2, которые необходимы для производства медиаторов воспаления (простагландинов). Если болевой синдром носит воспалительный характер, то обезболивающее действие Миг наиболее выражено.
Препарат имеет неизбирательное действие, следовательно, оказывает воздействие на любые патологические процессы, протекающие в организме.
Таблетки не относятся к анальгетикам наркотического вида. Они обладают ангиагрегантной активностью - предотвращают склеивание тромбоцитов, что следует учесть при назначении курса терапии.
Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа, связь с белками плазмы очень высока (98%). Активное вещество проникает в синовиальную жидкость и накапливается в ней. Метаболиты выводятся с мочой, в малой доле с желчью.
Показания к использованию
Лекарственное средство можно использовать против различных патологий, сопровождающихся болью, отеком, воспалением. Чаще всего препарат рекомендуют принимать от болей в голове, вызванных мигренью, спазмом сосудов, реакцией на смену погоды, проявлениями вегетососудистой дистонии, остеохондроза шейного отдела позвоночника.
В гинекологии лекарство отлично себя зарекомендовало при болезненных менструациях - альгодисменорее , а также при аднексите, эндометрите и прочих воспалительных заболеваниях с повышением температуры и болью. В урологии и нефрологии Миг назначается при движении камня (почечной колике) как обезболивающее средство, при цистите, уретрите - он быстро прекращает тягостную симптоматику.
Таблетки Миг помогают от различных патологий опорно-двигательной системы - они показаны при остеоартрозе, протрузиях, грыжах, корешковом синдроме, мышечно-тоническом синдроме, артритах, бурситах, синовитах и ряде других воспалительных и дегенеративных заболеваний костей, суставов, связок, сухожилий. Можно выпить средство при болях в мышцах, при неврите - оно одинаково мощно работает при любом заболевании.
Инструкция по применению
Лекарственное средство разрешено к приему детям с 12 лет. В более младшем возрасте препарат противопоказан. В разовом порядке допускается прием Миг без назначения врача, но курсовая терапия проводится только по рекомендациям специалиста. Режим дозирования - индивидуальный, зависит от показаний к применению таблеток Миг.
Лекарство не воздействует на причины и прогрессирование основной патологии - его действие, по большей части, симптоматическое.
Начальная доза - 200 мг препарата, или половина таблетки. Норма приема - 3-4 раза/сутки в указанной дозировке.
Обычно эффект достигается уже спустя 20-30 минут после приема, но в тяжелых случаях для выраженного действия приходится ждать употребления 2-3 порций препарата. Для усиления и ускорения результата можно принять 400 мг Миг, повторяя лечение трижды/сутки. Правила терапии следующие:
- максимальная дозировка/сутки - 1200 мг препарата;
- после достижения обезболивающего эффекта нужно снизить суточную дозу до 600-800 мг;
- пить Миг дольше 7 дней нельзя, если речь идет о высоких дозах, то курс приема - до 4-5 дней;
- более длительное лечение допустимо только с одобрения и под надзором врача.
При нарушенной функции почек, печени доза Миг снижается в 1,5-2 раза.
Согласно аннотации, дальнейшее увеличение дозы или продление курса может вызвать признаки передозировки. Это - резкий болевой синдром в области головы, падение давления, аритмии, подавленность, ступор, недостаточность функции почек, ацидоз, кома. Лечение проводится в медицинском учреждении!
Противопоказания таблеток
Лекарство нельзя пить при беременности. Детальных экспериментов о влиянии ибупрофена на плод проведено не было, но у женщин, планирующих беременность, препарат может плохо сказываться на способности зачать. При лактации лекарство также запрещено к приему - активный компонент может проникать в молоко и наносить вред ребенку.
Детям до 12-ти препарат противопоказан. Прочими запретами на лечение таблетками Миг являются:
У людей преклонного возраста, при органной недостаточности терапия проводится с большой осторожностью. Под наблюдением врача ведется прием таблеток при недомоганиях, изменениях крови с неясными причинами.
Побочное действие
Наиболее часто встречаются «побочки» со стороны пищеварительной системы. У людей, склонных к гастритам и прочим ЖКТ-патологиям, часто появляются боли в желудке, повышается кислотность желудочного сока, наблюдается вздутие живота, диарея (запоры - редко), тошнота, изжога, рвота, снижается аппетит. В особенно тяжелых случаях может открыться кровотечение (особенно при язве желудка в анамнезе), при злоупотреблении ибупрофеном язва появляется на фоне лечения впервые.
Прочие побочные действия:
- стоматит;
- сухость во рту;
- поражение печени;
- спазмы бронхов, одышка;
- шумы в голове, ушах;
- нарушения зрения;
- отечность век, покраснение глаз.
У людей с аутоиммунными заболеваниями возможно развитие неинфекционного менингита, что является тяжелым осложнением приема Миг. Также среди «побочек» отмечались галлюцинации, депрессия или тревожность, раздражительность, изменение уровня давления, аллергические кожные и анафилактические реакции, разнообразные изменения состава крови.
787 0
МИГ 400 – нестероидное противовоспалительное средство с анальгезирующим действием, не обладающее наркотическим эффектом. Применяется в качестве препарата с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.
Действующим веществом является ибупрофен. Его количество в одной таблетке составляет 400 мг. Также в состав лекарственного средства входят вспомогательные вещества: диоксид кремния безводный, кукурузный крахмал, магния стеарат, натриевая соль.
Выпускается в виде таблеток по 10 или 20 штук в картонной коробке. Таблетки продолговатой формы белого цвета в оболочке.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Ибупрофен всасывается слизистой желудка. Спустя 120 минут после приема наблюдается его максимальная концентрация в плазме. Ибупрофен на 99% процентов вступает в связь с плазмой крови. Распределение происходит в синовиальной жидкости, где создается наибольшая концентрация действующего вещества.
Действующее вещество выводится из организма в 2 этапа. Период полувыведения длится до 200 минут. Выведение из организма почками около 1% в первоначальном виде, небольшая часть — желчевыводящими путями.
Лекарство обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противолихорадочным действием. Оно помогает организму подавить синтез простагландинов и ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые провоцируют воспалительные процессы. Подавляет образование тромбов.
Показания к применению
Противопоказания
- непереносимость отдельных компонентов;
- заболевания, сопровождаемые ухудшенной свертываемостью крови;
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки ЖКТ;
- периодические внутренние кровотечения в ЖКТ;
- сердечная недостаточность;
- беременность в III триместре;
- детский возраст от 0 до 12 лет.
Ибупрофен противопоказан к применению пожилыми людьми, при наличии патологий печени и почек, при заболеваниях крови, нефрите, артериальной гипертензии.
Способ применения
Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Дозировку определяют исходя из индивидуальных особенностей организма.
Лечение начинают, как правило, с приема 0,5 таблетки 3-4 раза в сутки. Для достижения лечебного эффекта в короткие сроки, дозировка может быть увеличена до 1 таблетки 3раза в сутки. По достижении лечебного эффекта дозировку снижают до 0,5 таблетки 3-4 раза в сутки.
При нарушениях работы почек, печени или сердца дозу снижают до минимально возможной.
Курс лечения ибупрофеном обычно не превышает 7 суток, если иное не определено лечащим врачом.
Беременность и лактация
Исследований и данных на предмет безопасности приема средств на основе ибупрофена в период беременности и лактации не имеется.
С 1 по 6 месяцы беременности МИГ 400 следует применять по назначению врача и в малых дозах. На 6-9 месяцах беременности прием ибупрофена запрещен из-за высокой вероятности развития патологий у ребенка.
Применение МИГ 400 в период кормления грудью не рекомендуется, так как незначительное количество ибупрофена выделяется с молоком.
Есть сведения о возможном негативном влиянии средства на способность забеременеть. Поэтому не рекомендуется употреблять препарат женщинам, планирующим беременность.
Прием детьми
Применение в детском возрасте до 6 лет не рекомендуется. Способ применения детьми в возрасте от 6 до 12 лет напрямую зависит от массы тела. При массе ребенка 20-29 кг разовая доза составляет 200 мг, при этом максимальная суточная доза не превышает 600 мг. При массе 30-39 кг разовая доза не превышает 200 мг, а суточная – 800 мг. Детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг 2-3 р/день.
Передозировка
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг. При передозировке могут возникнуть следующие симптомы:
- головокружение;
- резкое понижение артериального давления;
- тошнота;
- сонливость;
- звон в ушах;
- запор;
- активное газообразование;
- поражение слизистой желудка (редко — сопровождающееся внутренними кровотечениями);
- ощущение сухости во рту;
- острая сердечная недостаточность;
- нарушения со стороны мочеполовой системы;
- возбуждение психомоторики;
- ярко выраженное заторможенное состояние;
- сонливость;
- тахикардия;
- брадикардия;
- кома;
- прекращение рефлекторного дыхания.
Лечение передозировки симптоматическое. В случае тяжелых состояний, связанных с нарушениями желудочно-кишечного тракта – употребление щелочных растворов и адсорбентов.
Побочные реакции
В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:
- Нарушения со стороны ЖКТ, печени и желчевыводящих путей : проявления отравления (тошнота, рвота), потеря аппетита, диарея, в некоторых случаях небольшие внутренние кровотечения. Возможно возникновение гепатита А (на фоне продолжительного лечения).
- Дыхательная система : одышка, реже – спазм бронхов.
- Сердечно-сосудистая система : кратковременная брадикардия или тахикардия, повышение либо понижение давления.
- Возможные аллергические реакции : покраснения кожи, анафилактический шок, отек Квинке, эозинофилия, диспноэ, раздражение слизистой носоглотки.
- Нервная система : состояние сонливости либо раздражительности на фоне психомоторного возбуждения, бессонница, мигрени, редко – галлюцинации и асептический менингит.
- Мочеполовая система : цистит, нарушения мочеотделения, нефрит.
- Органы чувств : ухудшение остроты зрения и слуха, поражение зрительного нерва, шум в ушах, конъюктивит, редко – раздвоение зрения.
Особые указания в применении препарата
В инструкции по применению указано, что Миг 400 несовместим с алкоголем.
При нарушениях в работе печени и почек, препарат необходимо принимать на фоне постоянного функционального контроля их работы. Ибупрофен способен повышать активность печеночных ферментов.
Применение в комплексе с другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Применение препарата с ацетилсалициловой кислотой не рекомендуется, так как он снижает ее антиагрегантный эффект.
Сочетание ибупрофена с азидотимидином приводит к повышению риска кровоизлияний при наличии у больного гемофилией.
Использование ибупрофена у больных сахарным диабетом должно сопровождаться постоянным наблюдением у врача, так как препарат усиливает гипогликемическое действие инсулина.
При одновременном употреблении ибупрофена с антигипертензивными препаратами может возникнуть необходимость увеличения дозировки последних. В связи со способностью ибупрофена ингибировать синтез простагландинов, не рекомендуется его применение в комплексе с мочегонными препаратами.
Одновременное применение ибупрофена с другими обезболивающими не рекомендуется из-за высокой вероятности поражения паренхимы почек.
Миг 400 способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний, поэтому применение данного средства в эти периоды не рекомендуется. При нарушении работы зрительной системы вследствие приема препарата, необходимо пройти обследование у офтальмолога и прекратить употребление ибупрофена. Для уменьшения интенсивности проявления побочных эффектов, следует снизить дозу до минимально возможной. При нарушении работы ЖКТ прием препарата следует прекратить.
Мнение пациентов и врачей
Врачи хорошо отзываются о препарате Миг 400, отмечая его высокую эффективность и быстроту действия.
В основе этого лекарства лежит хорошо известный ибупрофен, который обладает полным спектром положительных качеств любого обезболивающего средства. Плюсом данного препарата является и то, что он является нестероидным, а это минус «букет» побочных эффектов. Препарат также хорошо зарекомендовал себя у женщин как средство в борьбе с менструальными болями. Однако важно помнить о влиянии ибупрофена на быстроту реакции и не использовать на производстве и перед предстоящими поездками за рулем.
Врач-терапевт, Смирнова Г.А.
Таблетки Миг – средство, прием которого снимает гриппозные и простудные лихорадочные состояния. Таблетки Миг – реальная помощь для уменьшения или снятия болевых синдромов при болезнях.
Данный препарат на прилавках аптек присутствует под названием Миг 400. По своему составу является противовоспалительным нестероидным медикаментом. Назначается в случаях заболевания простудами и гриппом , так как хорошо снимает лихорадочные состояния. Может применяться при других болезнях, как обезболивающее средство.
Производят таблетки Миг 400 в Германии. Выпускает их концерн Берлин-Хеми/АМенарини, известный в мире качеством продукции и безупречным отношением к бизнесу.
Химический состав
Основным веществом, определяющим действие препарата, является ибупрофен (активное вещество), который получают на основе пропионовой кислоты. В составе Миг 400 есть вспомогательные вещества, представленные кукурузным крахмалом, карбоксиметилкрахмалом натрия, кремния диоксидом коллоидным и макроголом.
Сверху таблетки покрыты оболочкой из гипромеллозы, титана диоксида, повидона К30, макрогола.
Форма выпуска
В продаже Миг 400 представлен таблетками овальной формы. С двух сторон на них есть риски, по которым таблетки легко разламываются пополам. Рядом с рисками присутствует тиснение в виде буквы «Е». Таблетки по 10 шт. размещены в блистерах.
Аналоги
У препарата Миг 400 много аналогов, в которых действующим веществом выступает тот же ибупрофен. Поэтому его, при необходимости, можно заменить Фаспиком, Деблоком, Адвилом, Солпафлексом, Бонифеном, Нурофеном, Бураной, Ибуфеном, Ибупромом. Это может оказаться дешевле.
Среди аналогов Мига 400 есть и препараты, у которых одинаков с ним механизм действия. Это Дексалгин, Некст, Артрозилен, Фламакс, Артрум, Ракстан-Сановель, Брустан, Вимово, Напроксен, Налгезин, Ибуклин, Кетопрофен, Кетонал. Их тоже можно покупать взамен отсутствующего в аптеках Мига.
Фармакология
Ибупрофен, на основе которого и создан этот медикамент, работает в нем как противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее. Относясь к нестероидному типу, он также проявляет при попадании в организм антиагрегантной активностью.
Как анальгетик Миг 400 наиболее полезен при болях, причина которых в присутствующих воспалениях. Характерной особенностью при этом является то, что он не является препаратом наркотического типа.
Применение Миг 400
Препарат, благодаря своему действию, может устранять головную, мышечную, суставную, зубную, менструальную боль, невралгию, мигрень . Он способен бороться с лихорадочными состояниями, которыми сопровождаются простудные заболевания, грипп.
Противопоказания
У таблеток Миг 400 есть противопоказания. Их, к сожалению, много. Это «аспириновая триада» и язвенные болезни эрозивного типа. Среди последних болезнь Крона, язва двенадцатиперстной кишки и желудка. В перечне проблем, при которых нельзя принимать препарат, различные кровотечения, гемофилия и другие состояния со свертываемости крови, болезни, поражающие зрительный нерв.
Полностью исключается прием Миг 400 при беременности и в период вскармливания ребенка грудью. В противопоказаниях недостаток в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к противовоспалительным средствам нестероидного типа.
Исключается назначение медикамента детям меньше 12-летнего возраста.
Помимо противопоказаний есть ряд болезней и состояний, при которых Миг 400 можно применять, но с особой осторожностью:
- пожилой возраст;
- сердечная недостаточность;
- гипербилирубинемия;
- неизвестная болезнь крови;
- цирроз печени, осложненный портальной гипертензией;
- нефротический синдром;
- почечная, печеночная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- колит, энтерит, гастрит.
- испытывать желание спать днем и страдать бессонницей ночью;
- стать раздражительным и нервозным.
- дыхательной системы в виде одышки, бронхоспазма;
- сердца и сосудов, что проявляется сердечной недостаточностью, тахикардией;
- ушей: может понизиться слух, появиться в них шум;
- органов зрения: поражается зрительный нерв, двоится или становится нечетким зрение;
- системы кроветворения: может появиться анемия агранулоцитоз; пациент может заболеть тромбоцитопенической пурпурой, тромбоцитопенией;
- мочевыделительной системы с развитием нефротического синдрома, полиурии; он может стать обладателем аллергического нефрита, цистита.
Побочные действия
Таблетки Миг 400, являясь нестероидным противовоспалительным препаратом, могут приводить к проблемам с различными органами и системами организма. Из самых незначительных – запор, диарея, изжога, тошнота, метеоризм, боли в животе, рвота. К более серьезным, касающимся ЖКТ, – появления язвочек на слизистой вплоть до развития перфорации и появления осложненных кровотечений. В последних случаях нужно сразу прекратить принимать препарат.
В числе побочных действий препарата развитие панкреатита, афтозного стоматита, гепатита. Прием Миг 400 может расстроить нервную систему, что проявляется депрессией, головной болью. У пациента могут быть жалобы на спутанность сознания и галлюцинации. Он может:
Помимо перечисленного расстройства могут касаться:
Отзывы
Алевтина
Таблетками Миг 400 пользуюсь давно, пару лет точно. Особенно при мигрени, которая мучает меня постоянно. Без них ничего кардинально не помогает.
Редко, но использую, когда болят зубы. Муж пьет при невралгии. Помогают они при простудах .
По мне, так такой препарат просто обязан быть в каждом доме.
Не радует, конечно, просто громадное количество противопоказаний, ограничений. Есть много риска в его применении. Но, когда болит и сильно, и долго, то приходится пользоваться и такими препаратами, как Миг.
Совет – прежде чем приобретать, почитайте внимательно на него инструкцию. И оцените все за и против для вашего конкретного организма и имеющихся проблем.
Разу вынужден сказать, что Миг – это тот же известный и дешевый Ибупрофен. И является, по мне, просто его аналогом. Но только очень уж разрекламированным. Ну и гораздо более дорогим. Вас просто разводят на покупку продукта конкретной фирмы – ей ведь как-то нужно зарабатывать.
Хотя сам Миг действует и против воспалений, и обезболивает хорошо. Помогает при очень обширном перечне проблем – и суставная боль, и мышечная, и головная, и зубная – можно еще перечислять и перечислять. Таблетки составляют хорошую альтернативу парацетамолу, аспирину.
Но Миг и противопоказаний имеет много. Перечень их настолько обширен. Что отошлю желающих его приобрести к инструкции. Почитайте ее сначала, чем покупать не глядя. Вам Миг может не подойти по показаниям.
Считаю, что Миг 400 – универсальный медикамент, потому стараюсь, чтобы он постоянно был в домашней аптечке, да и в автоаптечку его тоже добавила. Основное вещество, которым он лечит, известно давно – ибупрофен. Потому Миг отлично снимает боль, причем совершенно разную. Хорош при лихорадках, которыми сопровождается всегда простуда, грипп.
Действует быстро и надежно. Выпил таблетку и прощай боль, лихорадка уходит минут через десять.
По мне так многовато стоит. Да и противопоказаний многовато. Нужно осторожно пить – стараться поменьше.
Анатолий
Мурманск
С Миг 400 познакомился случайно. Поехали на главный зимний праздник к друзьям. Встретили отлично – стол полный всего лучшего, естественно выпивка и после русская баня. Все вместе закончилось головной болью, причем сильной – такой отродясь не испытывала. Причем держалась и держалась, несмотря на то, что и выходила на улицу подышать свежим воздухом, и пила чай с разными добавками. Думала уже, что скакануло давление – проверила – нормально.
Хозяйка и предложила тогда выпить таблетку Мига 400. Расхвали его перед этим, сказала, что помогает от многих проблем.
Уговорила – выпила я Миг. Но боль все равно не прошла. Может это как раз боль из тех, на которые препарат не действует. Не знаю. Но не помог мне он.
Я вообще больше Пенталгином пользуюсь при подобных ситуациях. Но его под рукой не оказалось. Пришлось мучиться, боль только к утру отступила.
Когда болит голова и сильно болит хочется выпить что-то, что снимет боль быстро. Вот и развелась на Миг, почитав отзывы о нем, инструкцию в Интернете.
Действует препарат конечно на боль. Но не быстро. Притупляет ее примерно через час. Принимала его не раз и все время у меня так – проходит час, вот тогда и чувствую облегчение.
К тому же у Миг много противопоказаний. Прежде чем пить, нужно внимательно читать инструкцию. И часто его ни в коем случае не принимать!
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действия за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также ингибирующего влияния на синтез простагландинов.
Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Анальгезирующая активность препарата не относится к наркотическому типу.
Как и другие НПВП, ибупрофен обладает антиагрегантной активностью.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max ибупрофена в плазме составляет приблизительно 30 мкг/мл и достигается примерно через 2 ч после приема препарата в дозе 400 мг.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет около 99%. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы.
Метаболизм
Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны.
Выведение
Характеризуется двухфазной кинетикой выведения. T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и в меньшей степени - с желчью.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с двусторонней риской для деления и тиснением "Е" и "Е" по обеим сторонам от риски на одной из сторон.
| 1 таб. | |
| ибупрофен | 400 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 215 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 26 мг, кремния диоксид коллоидный - 13 мг, магния стеарат - 5.6 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (вязкость 6 мПа×с) - 2.946 мг, титана диоксид (Е171) - 1.918 мг, повидон К30 - 0.518 мг, макрогол 4000 - 0.56 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают, как правило, в начальной дозе - по 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза/сут. По достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 600-800 мг.
Препарат не следует принимать более 7 дней или в более высоких дозах. При необходимости применения более длительно или в более высоких дозах требуется консультация врача.
У пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца дозу препарата следует уменьшить.
Передозировка
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного состояния, АД).
Взаимодействие
Возможно уменьшение эффективности фуросемида и тиазидных диуретиков из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза простагландинов в почках.
Ибупрофен может усиливать действие пероральных антикоагулянтов (одновременное применение не рекомендуется).
При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).
Ибупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств.
В литературе были описаны единичные случаи увеличения плазменных концентраций дигоксина, фенитоина и лития при одновременном приеме ибупрофена.
Ибупрофен, как и другие НПВС, следует применять с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС и ГКС, т.к. это увеличивает риск развития неблагоприятного воздействия препарата на ЖКТ.
Ибупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.
При комбинированной терапии зидовудином и ибупрофеном возможно повышение риска гемартрозов и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.
Комбинированное применение ибупрофена и такролимуса может увеличивать риск развития нефротоксического действия из-за нарушения синтеза простагландинов в почках.
Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия - боли в животе, тошнота, рвота, изжога, ухудшение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко - изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; возможны раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.
Со стороны дыхателъной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрения или двоение, скотома сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны лабораторных показателей: возможно увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение КК, уменьшение гематокрита или гемоглобина, повышение сывороточной концентрация креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.
При длительном применении препарата в высоких дозах повышается риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, поражения зрительного нерва).
Показания
- головная боль;
- мигрень;
- зубная боль;
- невралгия;
- боли в мышцах и суставах;
- менструальные боли, лихорадочное состояние при простудных заболеваниях и гриппе.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные заболевания органов: ЖКТ (в т. ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, болезнь Крона, НЯК);
- "аспириновая триада";
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
- кровотечения различной этиологии;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболевания зрительного нерва;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе.
С осторожностью следует применять препарат в следующих случаях: пожилой возраст; сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром, гипербилирубинемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения ибупрофена при беременности не имеется. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение ибупрофена может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Применение при нарушениях функции печени
Ибупрофен может повышать активность печеночных ферментов. Во время лечения необходим контроль функционального состояния печени.Применение при нарушениях функции почек
Во время лечения необходим контроль функционального состояния почек.
Особые указания
При возникновении признаков кровотечения из ЖКТ ибупрофен следует отменить.
Ибупрофен может маскировать объективные и субъективные симптомы, поэтому препарат следует назначать с осторожностью пациентам с инфекционными заболеваниями.
Возникновение бронхоспазма возможно у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе или в настоящем.
Побочные эффекты могут быть уменьшены при применении препарата в минимальной эффективной дозе. При длительном применении анальгетиков возможен риск развития анальгетической нефропатии.
Пациенты, которые отмечают нарушения зрения при терапии ибупрофеном, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.
Ибупрофен может повышать активность печеночных ферментов.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
Для предупреждения развития НПВС-гастропатии ибупрофен рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол).
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.