Амоксициллин в таблетках для взрослых – подробная инструкция. Симптомы и последствия передозировки антибиотика амоксициллин Амоксициллин пить до еды или после

Амоксициллин - антибактериальное, бактерицидное лекарственное средство, отличающееся широким спектром действия.

Относится к 4-му поколению полусинтетических пенициллинов. Амоксициллин активен в отношении грамположительных аэробных бактерий - стрептококков, стафилококков, а также грамотрицательных аэробных бактерий - сальмонелл, гонококков, менингококков, эшерехия коли, клебсиелл.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Амоксициллин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные отзывы людей которые уже воспользовались Амоксициллином можно прочитать в комментариях.

Форма выпуска и состав

В зависимости от заболевания, назначают разные формы препарата. Основу лекарства составляет амоксициллин тригидрат. К числу вспомогательных элементов относят магний, натрий, поливидон и другие.

Самыми популярными формами антибиотика считаются:

  1. Таблетки. В одной таблетке содержится 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата;
  2. Капсулы. Одна капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества;
  3. Суспензия для перорального применения. В 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина;
  4. Раствор для перорального применения. В 1 мл раствора – 100 мг действующего вещества;
  5. Сухое вещество для инъекций.

Хотелось бы отметить, что амоксициллин, как, впрочем, и большинство антибиотиков, относятся к веществам, которые в растворенном состоянии не способны сохранять химико-физические свойства. Поэтому и суспензия выпускается в виде порошка или гранул, которые нужно растворить перед приемом.

Для чего применяется Амоксициллин?

Препарат применяется при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами. Спектр показаний Амоксициллина включает:

  • сальмонеллез;
  • дизентерию;
  • менингит;
  • эндокардит (в целях профилактики);
  • сепсис;
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синуситы, тонзиллит, фарингит, средний отит, пневмонию, бронхит);
  • инфекции урогенитального тракта (цистит, уретрит, гонорею);
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, холангит, перитонит, энтероколит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожу, инфицированные дерматозы).

В сочетании с метронидазолом препарат используется для лечения хронического гастрита или язвенной болезни, ассоциированной с H. pylori.


Фармакологическое действие

Амоксициллин эффективен против большинства болезнетворных микроорганизмов, за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу. Препарат устойчив к кислотам, быстро всасывается в кишечнике, легко проникает в ткани, жидкости и органы человеческого тела, подавляя бактериальную активность.

  • Действие Амоксициллина начинается через полчаса после приема и продолжается в течение 6-8 часов, поэтому для поддержания постоянной концентрации препарата в организме он назначается три раза в сутки.

Через определенный промежуток времени препарат частично выводится почками, печенью и в небольших количествах – с грудным молоком, поэтому кормящим женщинам на время лечения иногда рекомендуют прекратить вскармливание.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению режим дозирования Амоксициллина сугубо индивидуальный. Длительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней.

  • Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г.
  • Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг.
  • Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом).

У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

Противопоказания

Амоксициллин не назначается при:

  • гиперчувствительности к препарату,
  • сезонном аллергическом риноконъюнктивите,
  • печеночной недостаточности,
  • лимфолейкозе,
  • бронхиальной астме,
  • экссудативно-катаральном диатезе,
  • грудном вскармливании,
  • инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью Амоксициллин применяется при почечной недостаточности, беременности, кровотечениях в анамнезе.

Побочные действия

При применении Амоксициллина возможны следующие нежелательные явления:

  1. Аллергические реакции (эритема, крапивница, ринит, отек Квинке, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадка, эозинофилия, анафилактический шок);
  2. Суперинфекции (чаще всего – у пациентов с пониженной резистентностью организма и хроническими заболеваниями).
  3. При длительном применении в высоких дозах – атаксия, головокружение, депрессия, спутанность сознания, судороги, периферические невропатии.

При использовании Амоксициллина вместе с клавулановой кислотой возможно развитие гепатита, холестатической желтухи, многоформной эритемы, эксфолиативного дерматита, эпидермального некролиза.


Беременность и лактация

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Аналоги Амоксициллина

Аналогами лекарственного средства, имеющими в качестве активного действующего вещества амоксициллин, являются следующие препараты:

  • Амоксиллат (Германия);
  • Амосин (Россия);
  • Амоксисар (Россия);
  • Данемокс (Индия);
  • Хиконцил (Словения);
  • Апо-Амокси (Канада);
  • Экобол (Россия);
  • Гоноформ (Австрия);
  • Бактокс (Франция);
  • Грюнамокс (Германия);
  • Тайсил (Бангладеш);
  • Оспамокс (Австрия);
  • Флемоксин Солютаб (Нидерланды);
  • Э-Мокс (Египет).

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена АМОКСИЦИЛЛИН таблетки в аптеках (Москва) 35 рублей.

Условия хранения и срок годности

Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Препарат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Условия отпуска из аптек

Амоксициллин, таблетки, относится к препаратам рецептурного отпуска.

Флемоклав солютаб (250, 500 мг): инструкция, отзывы, аналоги Церукал таблетки: инструкция, отзывы, аналоги

Исследователи обнаружили, что применение амоксициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой может приводить к появлению таких симптомов, как диарея и кандидоз, также известный как молочница. Мало того, также возможно, что эти неблагоприятные эффекты остаются недостаточно освещенными, что может становиться причиной большего количества случаев назначения данных препаратов.

Амоксициллин – это широко применяемый антибиотик, который принадлежит к группе пенициллиновых препаратов. Он является наиболее часто назначаемым препаратом при респираторных инфекциях, таких как бронхит. Нередко его используют в сочетании с клавулановой кислотой.

Тем не менее, польза, получаемая от применения антибиотиков в лечении респираторных инфекций, может быть несущественной. Учитывая растущее беспокойство по поводу распространения устойчивости к антибиотикам, важно, чтобы врачи назначали эти препараты, только тщательно взвесив преимущества и недостатки их использования.

«Основной причиной устойчивости к антибиотикам является чрезмерное использование этих препаратов, поэтому их не следует назначать, если польза от их приема не превышает возможного вреда», – говорит соавтор исследования, доктор Кристофер Дельмар.

В ходе своего исследования, опубликованного в журнале Канадской медицинской ассоциации, ученые провели обзор ряда других контролируемых исследований для оценки потенциального вреда от использования амоксициллина, в целях дальнейшего повышения осведомленности врачей относительно рисков и преимуществ, связанных с этим антибиотиком. «Один из способов понизить число случаев назначения антибиотиков при оказании первичной медицинской помощи – объяснять пациентам, насколько незначительно эти препараты помогают при многих распространенных инфекциях, а также прибегать к помощи процесса совместного принятия решения во время консультации», – пишут авторы.

Какие побочные эффекты имеет применение амоксициллина

Всего в обзор было включено 45 исследований. Из их числа 27 были посвящены изучению амоксициллина, 17 – изучению амоксициллина с клавулановой кислотой, и одно – изучению обоих препаратов. В общей сложности в этих исследованиях участвовало 10 519 человек. Из них 4280 участников получали амоксициллин, 1005 – амоксициллин с клавулановой кислотой, и 5234 – плацебо.

Антибиотики назначались в рамках этих исследований в ряде ситуаций:

  • Первичная медицинская помощь – 33% (15 исследований)
  • Стоматологическая помощь – 20% (9 исследований)
  • Лечение – 56% (25 исследований)
  • Профилактика – 20% (20 исследований)

В процессе проведения своего системного обзора ученые обнаружили, что среди участников, получавших амоксициллин, было почти в два раза больше случаев диареи, чем среди участников, получавших плацебо.

А среди участников, получавших амоксициллин с клавулановой кислотой, диарея наблюдалась более чем в три раза чаще. Также была выявлена взаимосвязь между применением амоксициллина с клавулановой кислотой и кандидозом. Тем не менее, количество сообщаемых случаев развития этих неблагоприятных эффектов оказалось меньше, чем ожидали авторы, учитывая результаты анализа данных, основанных на отдельных клинических примерах или полученных методом наблюдения. Ранее эти источники описывали высыпания и желудочно-кишечные нарушения как распространенные побочные эффекты.

Неблагоприятные эффекты были признаны недостаточно освещаемыми, что заставило исследователей прийти к выводу, что их реальная инцидентность может быть выше. Только 25 из изучаемых исследований включали информацию о вреде антибиотиков, «в связи с чем мы предположили, что авторы просто не собирали такую информацию, а если и собирали, то не публиковали ее», – пишут ученые.

«Недостаточная освещенность неблагоприятных эффектов в исследованиях остается широко распространенной, – продолжают они, – и пока эта проблема не будет решена, она будет влиять на системные обзоры и другие работы, получаемые в результате обобщения фактов, такие как руководства». «Важным последствием недостаточной освещенности вреда, наносимого амоксициллином, является искажение соотношения преимуществ и неблагоприятных эффектов от его использования», – добавляет доктор Дельмар.

Признанная авторами ограниченность обзора заключается в том, что все изученные исследования оценивали в качестве первичного результата скорее фактически установленную эффективность, чем вред препаратов. По словам авторов, они надеются, что по мере проведения дальнейших исследований, станет доступной более качественная оценка неблагоприятных эффектов амоксициллина.

Несмотря на подобную ограниченность обзора, ученые считают, что полученные ими данные могут быть полезны врачам, задумывающимся о потенциальном вреде использования распространенных антибиотиков и их недостаточной эффективности в лечении респираторных инфекций. Результаты обзора могут в особенности пригодиться врачам, которые чувствуют себя обязанными назначать антибиотики, ощущая давления со стороны пациентов.

В своем комментарии, доктор Йон Лок из медицинской школы Нориджа, Университет Восточной Англии, Великобритания, утверждает, что и врачам и пациентам необходимо опасаться нехватки информации относительно потенциальных неблагоприятных эффектов амоксициллина: «Амоксициллин широко используется в течение десятилетий, и отсутствие данных о его побочных эффектах в таком количестве исследований кажется безобразным. В случае этого препарата врачи и пациенты не должны истолковывать «отсутствие доказательств вреда» как доказательство отсутствия вреда».

Недавно Medical News Today сообщили о результатах 20-летнего исследования, которое показало, что антибиотики не помогают излечивать инфекцию в одном из 10 случаев их назначения. Это свидетельствует об увеличении числа примеров неэффективности данных препаратов.

Фармакологический препарат Амоксициллин является антибиотиком с высокой противомикробной активностью.

Побочные действия от Амоксициллина могут возникнуть как ответная реакция :

  • на игнорирование противопоказаний;
  • на неправильное применение лекарства или как результат самостоятельного приёма Амоксициллина, без назначения врача;
  • при длительной терапии Амоксициллином;
  • на неоправданное превышение рекомендуемой дозы Амоксициллина.

Амоксициллин

Официальная фармакологическая инструкция производителя характеризует антибиотик Амоксициллин как полусинтетический препарат пенициллинового ряда. Амоксициллин - аналог ампициллина. Имеет широкий спектр действия в отношении большой группы патогенных бактерий. На жизнедеятельность грибков и вирусов активное вещество Амоксициллина не действует.

Абсолютные противопоказания на Амоксициллин, больным страдающим:

  • инфекционными заболеваниями пищеварительного тракта с диспепсией;
  • бронхиальной астмой;
  • лимфолейкозом;
  • аллергическими заболеваниями;
  • вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей;
  • при индивидуальной реакции организма на препараты пенициллинового ряда.

Нельзя сочетать Амоксициллин с Метронидазолом при:

  • аллергии на производные метронидазола;
  • заболеваниях нервной системы;
  • нарушенной функции кроветворения;

Не назначается Амоксициллин и клавулоновая кислота вместе:

  • если у пациента желтуха;
  • или он ранее переболел гепатитом.

Побочные действия

Во время терапевтических мероприятий могут проявиться побочные действия от антибиотика Амоксициллин.

Лекарственная аллергия в виде:

  • ринита;
  • конъюнктивита;
  • крапивницы;
  • эритемы;
  • болей в суставах;
  • очень редко - вызвать отёк Квинке или даже анафилактический шок.

Длительный прием Амоксициллина в больших терапевтических дозировках может вызвать:

  • активизацию грибковой флоры;
  • депрессии;
  • головокружения;
  • нарушения сознания;
  • атаксии;
  • судороги.

У людей с ослабленной защитной функцией организма побочные эффекты от Амоксициллина могут проявиться развитием суперинфекции.

Приём Амоксициллина и Метронидазола одновременно может вызвать:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • боли в области желудка;
  • запор;
  • стоматит.

Побочные действия от антибиотика Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой способны спровоцировать:

  • гепатит;
  • желтуху;
  • многоформную эритему.

К любым реакциям со стороны организма нужно относиться со всей серьёзностью и прекратить применение Амоксицилина или обратиться к врачу для замены лекарства.

Информация для женщин

Следует иметь в виду, что побочные действия у женщин на Амоксициллин проявляются следующим образом:

  • Лекарство частично проникает через плацентарный барьер. Но бывали случаи, когда женщинам в состоянии беременности назначали Амоксициллин, при отсутствии противопоказаний и, судя по отзывам, лекарство не приносило осложнений ни матери, ни плоду и эффективно справлялось с заболеванием;
  • Амоксициллин проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации лучше временно перейти на искусственное вскармливание или перейти на другое средство;
  • Женщинам нужно знать, что Амоксициллин, взаимодействуя с оральными контрацептивами, снижает эффективность последних.

Информация для мужчин

Амоксициллин назначают при всех формах бактериального простатита. Эффект от лечения наступает быстро. Побочные эффекты у мужчин от Амоксициллина могут проявиться по тем же причинам, которые подробно изложены выше.

Статья проверена
Anna Moschovis - семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Лекарственная форма:   капсулы Состав:

Активное вещество: Амоксициллин 250 мг

(в виде амоксициллина тригидрата) 287 мг

Вспомогательные вещества:

кальция стеарат 1,5 мг

крахмал картофельный до 300,0 мг

Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид (2%), вода (14-15%), жела­тин (до 100%).

Описание: Твердые желатиновые капсулы № 0 с корпусом и крышечкой бе­лого цвета. Содержимое капсул - гранулированный порошок белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический АТХ:  

J.01.C.A.04 Амоксициллин

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Клинически зна­чимые грамотрицательные микроорганизмы, чувствительные к амоксициллину, включают Escherichia coli , Proteus mirabilis , Salmonella , Shigella , Campilobacter , Haemophilus influenzae , Leptospira , Chlamydia (in vitro ), Neis ­ seria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Klebsiella spp .

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp . (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp . в том числе Streprococcus faecalis , Streprococcus pneumoniae .

Амоксициллин также активен в отношении Helicobacter pylori .

Не действует на индолположительные штаммы протея (P . vulgaris , Р. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp)." К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы. Микроор­ганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция - быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. Через 1 -2 часа после пе­рорального приема дозы 250 мг достигается максимальная концентрация в плазме крови 3,5-5 мкг/мл. Связь с белками плазмы составляет 17 %. Проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефа­лического; имеет большой объем распределения - высокие концентрации об­наруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхи­альном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жид­кости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой обо­лочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидко­сти экссудате среднего уха при воспалении, костной и жировой тканях, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличе­нии дозы концентрация в органах и тканях увеличивается пропорционально. Концентрация в желчи в 2-4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина -25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менин­гит) концентрация амоксициллина в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от уровня в плазме крови.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Пери­од полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клу­бочковой фильтрации (20 %), печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивает­ся до 8,5 ч. удаляется при гемодиализе.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);

Инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея); гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, сальмонеллез, носительство сальмонеллы, шигеллез); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз; острый и латентный листериоз;

Болезнь Лайма (боррелиоз);

Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый.

 Противопоказания:

Гиперчувствительность к амоксициллину и другим компонентам препарата (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), атопический дер­матит, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.

Детский возраст до 5 лет и/или масса тела менее 40 кг (для данной лекарст­венной формы).

С осторожностью:

Почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация:

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенци­альный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

При необходимости назначения в период лактации следует прекратить груд­ное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 250 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 500 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 10 лет препарат назначают в виде суспензии, так как в этом возрасте дозирование препарата в капсулах затруднено. Должен строго соблюдаться интервал между каждым приемом в 8 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 г. Курс лечения составляет 5-12 дней. Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит) : по 250 мг каждые 8 часов.

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония) : по 500 мг каждые 8 часов.

Острые неосложненные инфекции мочеполовой системы : рекомендуется терапия высокими дозами: 2 приема по 3 г с интервалом 10-12 часов.

При острой неосложненной гонорее мужчинам назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется двукратный прием указанной дозы с интервалом 10-12 часов в связи с возможным множественным характером поражения и восходящим воспалительным процессом с переходом на органы малого таза.

Гинекологические инфекции без лихорадки : по 250 мг каждые 8 часов.

Гинекологические инфекции, сопровождающиеся лихорадкой : по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, шигеллез) : по 1,5 - 2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Сальмонеллоносительство : по 1,5 - 2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии : по 1 г 2 раза в сутки.

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит) : 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы) : по 250 мг каждые 8 часов.

Лептоспироз : 500 мг - 750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Болезнь Лайма (боррелиоз) : при I стадии болезни 500 мг 3 раза в сутки. Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый: для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек следует сокращать дозу или увеличивать интервалы между приемами амоксициллина.

При клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин и для пациентов на перитонеальном диализе максимальная суточная доза составляет 500 мг (по 250 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина более 30 мл/мин корректировать режим дозирования не требуется; при анурии - максимальная доза не должна превышать 2 г/сутки.

Для детей в возрасте 5-10 лет доза рассчитывается на килограмм веса ребенка. В детской практике в форме капсул применим в случае, если суточная доза не менее 500 мг при двукратном приеме (по 250 мг 2 раза в сутки).

При массе тела ребенка менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема; при тяжелом течении заболевания - 50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема.

При массе тела ребенка в интервале 20-40 кг назначается в дозе 40-90 мг/кг/сутки в 3 приема при низких дозах и в 2 приема при высоких дозах.

Детям с массой тела выше 40 кг препарат назначается, исходя из режима дозирования для взрослых. Тонзиллит: 50 мг/кг/сутки в 3 приема.

Острый средний отит : при тяжелом течении и рецидивах как альтернативная схема терапии может применяться по 750 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней.

Профилактика эндокардита : 1,5 г за 1 час до хирургического вмешательства однократно. При хирургических вмешательствах, проводимых под общей анестезией, -1,5 г за 4 часа до операции однократно. При необходимости - повторный прием через 6 часов.

Детям с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами необходимо увеличить до 24 часов, что соответствует приему 1/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина в интервале 10-30 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов, что соответствует приему 2/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять капсулу, не дожидаясь следующего приема, и затем соблюдать равные промежутки времени между приемами.

 Побочные эффекты:

Аллергические реакции : крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевро­тический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, син­дром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, ана­филактический шок.

Со стороны пищеварительной системы : дисбактериоз, изменение вкуса, рво­та, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умерен­ное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембраноз­ный колит, зуд в области ануса.

Со стороны нервной системы : ажитация или психомоторное возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания; изменение поведе­ния, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судороги, асептический менингит.

Со стороны мочевыделительной системы : кристаллурия и острый интерсти­циальный нефрит.

Лабораторные показатели : лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хрониче­скими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). Корич­невый, желтый или серый цвет зубов, в первую очередь у детей.

Передозировка:

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как след­ствие рвоты и диареи).

Меры по оказанию помощи при передозировке: промывание желудка, акти­вированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания вод­но-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Антациды, слабительные средства, аминогликозиды, пища - за­медляют и снижают абсорбцию; повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ) - синергидное действие; бактериостатические препа­раты (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, сульфани­ламиды) - антагонистическое.

При лечении препаратом в сочетании с метронидазолом на­блюдаются тошнота, рвота, анорексия, понос, запор, боли в эпигастрии, рас­стройства пищеварения, в редких случаях желтуха, интерстициальный неф­рит, нарушения гемопоэза.

Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подав­ляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных кон­трацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых обра­зуется парааминобензойная кислота и , способствуя риску развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, оксифенбутазон, нестероидные про­тивовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую сек­рецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функ­ции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактерио­лиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми анти­биотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие средства. При тяжелой диарее необходимо, обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клини­ческих признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контра­цептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

В случае возникновения аллергических реакций следует отменить препарат и назначить обычное лечение норэпинефрином, антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами. При появлении макулопапулезной сыпи лечение можно продолжать лишь в случае угрожающих жизни состояний под стро­гим контролем врача.

При проведении терапии крайне важное значение имеют адекватное потреб­ление жидкости и поддержание достаточного диуреза. Больным с холангитом или холециститом антибиотики можно назначать лишь при легкой степени течения заболеваний и при отсутствии холестаза.

При сохраняющейся выраженной диарее следует заподозрить псевдомембра­нозный колит, вызванный антибиотиками, который может представлять уг­розу, для жизни больного (водянистый кал с примесью крови и слизи; тупые распространенные или коликообразные боли в животе; лихорадка, иногда, тенезмы). В таких случаях следует немедленно отменить и назначить специфическое по отношению к возбудителю лечение, например, Эдицин (). Средства, снижающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, противопоказаны.

Перед началом лечения гонореи у больных с предполагаемыми первичными сифилитическими поражениями необходимо провести исследование в тем­ном поле. Всем другим пациентам с предполагаемым сопутствующим сифи­лисом следует проводить серологические исследования в динамике в течение, по крайней мере, 4 месяцев.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При применении Амоксициллина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на ука­занные способности.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы по 250 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлорид­ной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по приме­нению помещают в пачку из картона. Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛС-000409 Дата регистрации: 25.06.2010 / 27.09.2012 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: АВВА РУС, ОАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   19.08.2017 Иллюстрированные инструкции

Амоксициллин – антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Это аналог ампициллина. Его синтезировали более 50 лет назад, после чего это средство не утратило свою популярность. Во всём мире его до сих пор назначают больным, потому что этот препарат на деле доказывает свою эффективность. От чего помогает Амоксициллин в таблетках? Отзывы людей говорят об эффективности антибиотика наряду с невысокой стоимостью. «Популярно о здоровье» расскажет, в каких случаях Амоксициллин нужно использовать, а когда он бесполезен.

От чего Амоксициллин может помочь ?

Данный антибактериальный препарат эффективен против грамположительных бактерий, к ним относятся стафилококки и стрептококки, а также против некоторых грамотрицательных возбудителей – шигеллы, клебсиеллы, сальмонеллы и против возбудителя гонореи. Применяется этот препарат при следующих заболеваниях:

Ангина.
Бронхит.
Пневмония.
Уретрит.
Бактериальные инфекции ЖКТ.
Инфекции мочевыделительной системы – уретрит, пиелонефрит.
Инфекции кожных покровов.
Заболевания ЛОР-органов – гайморит, синусит, ларингит, фарингит и другие.

Помимо перечисленных заболеваний, с помощью Амоксициллина успешно лечат и другие, например, в тандеме с Метронидазолом препарат способен угнетать бактерии Хеликобактер Хилари, вызывающие язвенную болезнь и гастрит.

От чего таблетка Амоксициллин бесполезна ?

Некоторые бактерии и их штаммы проявляют устойчивость к Амоксициллину. Они способны вырабатывать особые ферменты, защищающие их, - пенициллиназу. Эти ферменты, относящиеся к группе бета-лактамаз, разрушают действие антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов) и делают их неэффективными. Устойчивыми к Амоксициллину являются некоторые грамотрицательные бактерии и несколько разновидностей стафилококков. Из этого следует вывод – не во всех случаях данный антибиотик способен помочь, он бессилен против резистентных бактерий, синтезирующих фермент пенициллиназу.

В результате исследований было обнаружено, что большинство резистентных возбудителей неустойчивы против клавулоновой кислоты. Понимание этого позволило найти решение – объединить Амоксициллин с этим компонентом, создав новый антибиотик широкого спектра. Амоксициллин, комбинированный с клавулоновой кислотой, представлен в аптеках под другими названиями, его производят различные фармацевтические компании. Пожалуй, самые популярные из них – Амоксиклав и Аугментин.

Не помогает Амоксициллин в таблетках при заболеваниях, вызванных вирусами. Простуды и ОРВИ всегда спровоцированы проникновением респираторных вирусов в организм. Лечить их с помощью антибактериальных препаратов глупо и бесполезно, ведь антибиотики не действуют на вирусы.

Как принимать Амоксициллин в таблетках ?

Таблетки выпускаются в различных дозировках, что упрощает приём средства, - 125, 250, 500 мг. Лекарство принимают внутрь. Рассмотрим, в каких дозах правильно принимать антибиотик Амоксициллин в форме таблеток.

1. Взрослым – 500 мг вещества дважды в сутки.
2. Детям, вес которых более 40 кг, рекомендуется пить по 250 мг два раза в сутки.
3. Детям от 2 лет до 5 – 125 мг утром и вечером.
4. Малышам, не достигшим двухлетнего возраста, дозировка рассчитывается, в зависимости от массы тела – на каждый килограмм веса 20 мг вещества.

Для детей до пяти лет препарат выпускается не в таблетках, а в гранулах, из которых делают суспензию, разбавляя водой. А теперь давайте познакомимся с отзывами о данном препарате. Что говорят о нём врачи и пациенты?

Отзывы об Амоксициллин в таблетках

Галина Ефимовна, врач-терапевт, отзывается о препарате так: «В большинстве случаев Амоксициллин в таблетках оказывается эффективным. Он хорошо всасывается, более-менее легко переносится даже детьми. Выздоровление наступает обычно на 4-5 день. Это один из самых популярных антибиотиков сегодня».

Пользователь под ником Агент Провокатор пишет: «Врач порекомендовал мне этот антибиотик в таблетках в дозировке 500 мг от тонзиллита, лечение проводилось 6 дней, но уже через двое суток полностью исчезли симптомы болезни, что меня порадовало. Удивила стоимость антибиотика, он очень дешёвый, а ещё то, что не было никаких побочных эффектов. Параллельно принимала Линекс для кишечника».

Девушка под ником Кхалиси считает Амоксициллин устаревшим и неэффективным. По её словам, лечение не дало улучшений, уровень лейкоцитов в крови не снизился, кроме того, девушка страдала от диареи и метеоризма во время приёма препарата». Возможно, её заболевание вызвал возбудитель, синтезирующий пенициллиназу, поэтому данное лекарство и не оказало ожидаемого действия на организм.

От чего помогает Амоксициллин в таблетках, мы выяснили - от болезней, возбудители которых нерезистентны к данному препарату. Подробная схема приёма расписана в инструкции к антибиотику, но, несмотря на это, принимать его без назначения врача не стоит. Только врач может правильно поставить диагноз и, приняв к сведению возраст, вес и анамнез больного, назначить эффективный антибиотик и правильную дозировку. Отзывы об Амоксициллине в большинстве своём позитивные, а само лекарство проверено временем, что повышает доверие к нему.