Лекарственный препарат «Рибоксин» назначают для нормализации метаболизма миокарда, а также с целью снижения гипоксии тканей. Он показал себя как действенное средство. Сегодня наша статья посвящена показаниям и инструкции по применению Рибоксина в ампулах и таблетках, отзывам кардиологов, его цене и аналогам.
Особенности Рибоксина
Состав
Действующим веществом в его составе выступает инозин. Вспомогательными веществами выступают:
- картофельный крахмал;
- сахароза;
- стеариновая кислота;
- метилцеллюлоза.
Об особенностях препарата Рибоксин рассказывает специалист в видео ниже:
Лекарственные формы
Данное лекарство производится в 3-х лекарственных формах:
- Таблетки (Одна таблетка включает 200 мг. основного компонента). Производство ведется в картонных коробках, в которых может быть 10, 20, 30, 40 и 50 таблеток. Оттенок таблетки бывает светло-желтоватым, желто-оранжевым. Она имеет округлую форму, выпуклая с обеих сторон, на ощупь шероховатая. Она состоит из двух слоев: белого (ядро), желтого, оранжевого (оболочка).
- Раствор для инъекций 2% (Одна ампула включает 20 мг/мл основного компонента). Производство ведется в картонных коробках с 10-ю ампулами.
- Капсулы (содержат 0,2 г главного вещества). Производство ведется в картонных коробках, в которых бывает по 20,30 и 50 капсул.
Стоимость препарата варьирует от 15 до 280 рублей. Цена устанавливается в зависимости от формы выпуска, дозировки. В среднем таблетки стоят 40 рублей. Стоимость раствора (для инъекции) выше, она составляет примерно 140 рублей за упаковку с 10 ампулами.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Инозин, выступающий в качестве главного компонента, входит в группу лекарств, влияющих на метаболизм. Он проявляет такие действия:
- метаболическое;
- антигипоксическое;
- антиаритмическое.
Данный препарат назначают с целью:
- повышения энергетического баланса миокарда;
- предотвращения последствий ишемии почек.
Инозин участвует в обмене глюкозы, также он необходим для активизации ее обмена при наличии гипоксии, отсутствии аденозинтрифосфата.
Инозин помогает усвоению пировиноградной кислоты. Эта кислота активирует ксантиндегидрогеназу, улучшает насыщение кислородом тканей. Данное вещество, проникнув внутрь клеток, оказывает позитивное влияние на обменные процессы миокарда.
Благодаря ему миокард может максимально полно расслабиться в диастоле, а это содействует возрастанию ударного объема крови. «Рибоксин» способен увеличить силу сокращений мышцы сердца. Под его воздействием активируется способность тканей миокарда, слизистой ЖКТ к возрождению. Он помогает снизить агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
Препарат имеет способность прекрасно абсорбироваться в ЖКТ, метаболизироваться внутри печени, где образуется, а затем окисляется глюкуроновая кислота. Небольшое количество «Рибоксина» выводится посредством почек.
Про показания к применению уколов и пилюль Рибоксина, читайте ниже.
Показания
Показаниями к использованию препарата могут быть:
- Дистрофия печени;
- Дигиталисная интоксикация;
- Инфекционная, эндокринная патология;
- Гепатит;
- Порфирия;
- Кардиомиопатии;
- Заболевания печени.
- «Рибоксин» нежелательно употреблять беременным, в процессе грудного кормления. Противопоказание основано на том факторе, что безопасность препарата не была подтверждена испытаниями.
- Также не стоит использовать препарат в терапии детей. Подобная осторожность обусловлена отсутствием информации относительно безопасности использования.
Инструкция по применению
«Рибоксин» следует принимать до еды.
Суточную дозу доктора рассчитывают индивидуально. В начале курса назначается небольшая доза (0,6-0,8 г.), которая со временем увеличивается до 2,4 (при отсутствии побочных проявлений).
Таким образом количество таблеток увеличивается:
- Вначале 2-3 дня принимать следует 1 таб. 3-4 раза/сутки.
- Впоследствии — 2 таб. 3-4 раза/сутки.
- 3 таб. 3-4 раза/сутки.
Лечение занимает 1-3 месяца.
Противопоказания
Применять то лекарство запрещено при:
- нарушении усвоения глюкозы, галактозы;
- подагре;
- гиперурикемии;
- непереносимости фруктозы;
- дефиците сахара;
- наличии повышенной чувствительности.
Побочные действия
Пациенты переносят «Рибоксин» хорошо. Лишь изредка может проявляться аллергия (кожный зуд, крапивница, гиперемия эпителия), возрастает уровень кислоты (мочевой). В некоторых случаях может вызывать обострение подагры.
Могут возникать кардиальные расстройства:
Особые указания
- На протяжении курса лечения нужно обязательно следить за количеством кислоты (мочевой) в крови, моче.
- Если препарат назначен больному, страдающим на сахарный диабет, нужно учитывать, что в 1 таб. равна 0, 00641 хлебной единице.
- Прием лекарств не отражается на способности управлять транспортом.
- Внимание не снижается после приема препарата.
Любые препараты, которые врач назначает беременной женщине, вызывают у нее закономерные сомнения и тревогу. Из-за каждого написанного или прозвучавшего медицинского термина невольно возникают определенные подозрения, и будущая мама начинает взволнованно думать, что с ней или с ее ребенком что-то не так. Очень часто при беременности врачи назначают Рибоксин. Одно лишь название этого препарата может повергнуть женщину в шок, не говоря уже о громоздкой инструкции. Для чего назначается Рибоксин во время беременности и является ли это поводом для беспокойства?
Рибоксин – это торговое название лекарственного препарата Инозин. В инструкции по применению сказано, что это средство обладает метаболическим, антигипоксическим и антиаритмическим действием, а также отмечено, что оно относится к группе анаболиков.
Если переводить вышесказанное на обычный язык, то получится следующая картина. Слово «метаболический» означает, что Рибоксин действует непосредственно на обменные процессы. Метаболизм - это то, без чего ни одно живое существо попросту не может существовать. Обмен веществ во время беременности значительно ускоряется, поскольку женский организм должен работать не только на себя, но и на потребности развивающегося ребенка. Рибоксин напрямую стимулирует метаболизм, что положительно сказывается на состоянии здоровья мамы и ее малыша.
Термин «антигипоксический» означает, что Рибоксин уменьшает степень выраженности , или кислородного голодания тканей. Единственным источником кислорода для плода является материнская кровь, поскольку собственные легкие у него, по понятным причинам, еще не функционируют. Рибоксин улучшает проникновение кислорода через маточно-плацентарный барьер, а также стимулирует обменные процессы при его недостатке, что крайне важно для нормального развития ребенка.
Наконец, слово «антиаритмический» относится к способности Рибоксина улучшать проводимость электрического импульса внутри сердца, что обеспечивает должную размеренность и силу его сокращений. Это свойство препарата мало связано с его использованием в акушерской практике, однако, находит широкое применение у пациентов с кардиологическими заболеваниями.
В целом Рибоксин обладает анаболическим действием, то есть он :
- Нормализует тканевое дыхание и окислительно-восстановительные реакции.
- Стимулирует регенерацию, или восстановление, тканей.
- Улучшает обменные процессы, в особенности обмен глюкозы.
- Оказывает благоприятное воздействие на энергетический баланс.
Таким образом, Рибоксин при беременности назначается вовсе не потому, что у женщины или ее ребенка выявлена какая-то патология. Данный препарат дополнительно стимулирует обменные процессы и предотвращает развитие ряда нежелательных явлений, что совместно с приемом витаминов и соблюдением определенных диетических рекомендаций служит неотъемлемым условием для правильного и гармоничного протекания беременности.
Показания и противопоказания при беременности
Рибоксин применяют во множестве случаев, в том числе при различных заболеваниях. Он широко используется в кардиологической практике, поскольку улучшает работоспособность сердечной мышцы. Это актуально и для тех женщин, у которых беременность протекает на фоне порока сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы – Рибоксин в этом случае отлично дополнит основную терапию, сделает ее намного эффективнее и тем самым значительно повысит шансы рождения здорового малыша.
Другим показанием к назначению Рибоксина является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Это очень распространенное заболевание, и не стоит удивляться, что оно имеется у многих беременных. Большинство препаратов, которые применяются для лечения язвы, противопоказаны при вынашивании плода. Рибоксин в этом случае становится достойной альтернативой, поскольку он активирует заживление язвенных дефектов.
Рибоксин значительно облегчает течение , поскольку ускоряет выведение из организма вредных продуктов обмена веществ. Он также благотворно влияет на состояние печени, а именно этот орган во время беременности испытывает колоссальные нагрузки.
Однако не обязательно иметь какое-либо заболевание, чтобы врач выписал Рибоксин. Его можно применять и полностью здоровым женщинам в качестве профилактики гипоксии плода и для улучшения самочувствия.
Противопоказания
Как и у любого другого лекарственного препарата, для рибоксина существует ряд ситуаций, при которых его использование не рекомендуется или категорически запрещено.
Основные противопоказания к приему Рибоксина следующие:
- гиперчувствительность к инозину;
- гиперурикемия и подагра;
- хроническая почечная недостаточность.
Гиперчувствительность в ответ на прием Рибоксина наблюдается крайне редко. Если же такая ситуация возникла, то применять этот препарат не рекомендуется ввиду высокого риска развития тяжелых аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и другие), которые представляют непосредственную угрозу для здоровья как женщины, так и ее ребенка.
Инозин, активный компонент Рибоксина, по химическому строению представляет собой нуклеозид. Обмен именно таких веществ и нарушается при гиперурикемии, или повышении уровня мочевой кислоты в крови, и подагре. Прием Рибоксина может стать провоцирующим фактором подагрической атаки, которая проявляется невыносимой болью в суставах, преимущественно в основании большого пальца ноги.
При почечной недостаточности необходима коррекция доз почти всех известных препаратов. Из-за того, что они плохо выводятся с мочой, они накапливаются в организме и оказывают на него токсическое действие.
Во время беременности перечисленные ситуации наблюдаются крайне редко, а потому применение Рибоксина абсолютно безопасно, и риск развития нежелательных явлений будет минимальным.
Форма выпуска
Инозин выпускается несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями:
- Рибоксин российского производства (Биосинтез, Биохимик, Ирбитский химфармзавод и другие компании).
- Инозие-Ф английской компании Europharm.
- Рибоксин-Виал китайской фармацевтической компании Sishui Xierkang Pharmaceutical.
- Рибоксин-Ферейн российской компании Брынцалов-А, и другие.
Существует несколько форм выпуска препарата. Чаще всего используются таблетки Рибоксина, которые подходят для ежедневного применения. Препарат выпускается также в виде капсул для внутреннего приема.
В стационарных условиях, в том числе непосредственно в период родов, Рибоксин вводится внутривенно. Он выпускается как в форме порошка для приготовления инъекций в процедурном кабинете, так и в виде готового раствора. Некоторые женщины считают, что уколы Рибоксина при беременности намного эффективнее ежедневного приема таблеток, хотя это мнение ошибочно – и в том, и в другом случае эффективность препарата одинаковая.
Особенности применения Рибоксина во время беременности
Клиническая практика показывает, что применение Рибоксина при беременности полностью безопасно, а если нежелательные побочные эффекты и возникают, то развиваются они в том случае, если врач не учел противопоказаний у женщины либо на фоне приема других препаратов.
С другой стороны, если судить на основании отзывов, Рибоксин при беременности не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Некоторые женщины отмечают, что на фоне приема этого препарата они стали хуже себя чувствовать. Однако при подробном рассмотрении выясняется, что побочные эффекты и осложнения у этих пациенток возникли вследствие имеющихся заболеваний и неадекватно подобранного лечения, а не из-за применения Рибоксина.
Важно отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, организация, которая контролирует безопасность лекарственных препаратов, не располагает сведениями о влиянии Рибоксина на развитие плода. Иначе говоря, официально неизвестно, насколько безопасен прием этого средства при беременности. Однако практика показывает, что тысячи женщин, принимавших Рибоксин, рожали и рожают здоровых малышей без каких-либо осложнений.
Инструкция по применению
Рибоксин применяется как внутрь в виде таблеток и капсул, так и в виде внутривенных инъекций.
В одной таблетке Рибоксина содержится 0,2 гр действующего вещества. Начальная доза препарата составляет 0,6-0,8 гр в сутки, эту дозу нужно разделить на 3-4 приема. Если лекарство переносится хорошо, то через 2-3 дня дозу можно увеличить до 1,2-2,4 гр в сутки, также разделенных на 3-4 приема. Лечение Рибоксином не следует проводить в течение всей беременности – обычный курс приема препарата составляет 1-3 месяца.
Внутривенно Рибоксин вводится как струйно, так и в виде капельницы. Стандартная дозировка составляет 200 мг один раз в день, а при хорошей переносимости – до 400 мг 1-2 раза в день. Если препарат вводится капельно, то раствор нужно развести в 250 мл физиологического раствора (0,9% раствор хлорида натрия). Скорость капельницы должна составлять 40-60 капель в минуту. Длительность курса лечения не превышать 2 недель.
Внутривенные инъекции должен проводить квалифицированный медицинский персонал, поскольку при нарушении техники манипуляции имеется высокий риск нежелательных и опасных побочных явлений.
Несмотря на разнонаправленное действие Рибоксина, он обладает целым рядом благоприятных эффектов, что делает его применение во время беременности не только целесообразным, но и полезным. Если врач назначил будущей маме этот препарат, то у нее нет поводов для беспокойства – это не значит, что у нее выявили какое-либо заболевание, просто тем самым доктор стремится улучшить ее самочувствие и сделать все, чтобы беременность протекала без осложнений.
Полезное видео о гипоксии плода
Мне нравится!
Главный компонент препарата необходим для протекания биохимических реакций и выработки энергии в организме. Средство положительно влияет на работу практически всех органов и систем, участвует в тканевом дыхании, повышает здоровье сердца. Назначается врачом только для взрослых пациентов. Относится к группе рецептурного отпуска.
Лекарственная форма
Рибоксин выпускается в форме пероральных таблеток и раствора для инъекционного введения. Обе формы относятся к рецептурной группе. Концентрация действующего вещества в 1 таблетке составляет 200 мг, в ампуле - 20мг/мл.
Описание и состав
Главным активным компонентом является инозин. Это вещество, которое в своей структуре содержит азотистое основание и сахар. В организме человека он является одним из компонентов транспортной РНК, которая доставляет аминокислоты к месту синтеза белка. Инозин также относится к пуриновым основаниям и принимает участие в образовании – основного источника энергии для организма человека. Недостаток этого вещества нарушает многие функции и ухудшает общее состояние здоровья.
Инозин очень нужен для нормальной жизнедеятельности многих органов и систем, так как он:
- Оказывает анаболическое действие.
- Активизирует метаболизм миокарда.
- Влияет на активность ферментов в цикле Кребса.
- Стимулирует синтез нуклеиновых кислот.
- Участвует в тканевом дыхании.
- Обеспечивает внутриклеточный транспорт энергии.
- Тормозит разрушение кардиомиоцитов.
- Улучшает микроциркуляцию в миокарде и уменьшает зону некроза тканей.
Фармакологическое значение имеет антигипоксическое, антиаритмическое и метаболическое действие инозина. Препарат используется преимущественно в кардиологии, благодаря способности улучшать коронарное кровообращение, повышать энергообеспечение миокарда, активизировать метаболизм в условиях . Действие инозина приводит к увеличению силы сердечных сокращений и более полноценному расслаблению органа во время диастолы.
Одним из наиболее важных свойств препарата является способность активизировать регенерацию тканей (в частности, миокарда и слизистой ЖКТ).
При внутривенном введении все количество действующего вещества используется организмом в биохимических реакциях.
Фармакологическая группа
Относится к средствам, оказывающим влияние на метаболические процессы
Показания к применению
для взрослых
Рибоксин назначают:
- При ишемической болезни сердца (как составляющую комплексной терапии).
- В острый и восстановительный период после инфаркта миокарда.
- Для коррекции нарушений сердечного ритма.
- При миокардиодистрофии.
- При интоксикации сердечными гликозидами.
Препарат используется не только в кардиологии. Его показаниями также могут быть:
- Заболевания печени.
- Урокопропорфирия.
- Профилактика лейкопении перед лучевой терапией.
- Открытоугольная глаукома.
В терапии детей не используется.
Противопоказания
Рибоксин не назначают таким категориям больных, как дети, беременные и кормящие женщины из-за отсутствия достаточного количества статистических клинических данных. Противопоказанием считается наличие аллергических реакций, которые, однако, редко возникают на основной компонент препарата. Рибоксин не используют при наличии у человека подагры или гиперурикемии. При почечной недостаточности может потребоваться коррекция дозы или схемы приема.
Применения и дозы
для взрослых
Таблетки предназначены для приема внутрь целиком. Рекомендуется запивать их большим количеством воды и принимать до еды. Суточная доза может варьироваться в широких пределах, поэтому ее определяет врач в каждом конкретном случае. В зависимости от заболевания и состояния больного, может назначаться до 2400 мг Рибоксина в сутки, что составляет 12 таблеток.
Лечение начинают с минимальной суточной дозы в 600-800 мг. Для этого пациент принимает Рибоксин по 1 таблетке 3-4 раза в день. При хорошей переносимости сначала увеличивают разовую дозу до 2 таблеток, а затем до 4.
В среднем, продолжительность курса лечения 1-3 месяца.
При урокопропорфирии лечение проводят стандартной дозой в 800 мг, которая делится на 4 приема и принимается в течение дня.
Лекарство в ампулах предназначено для внутривенного введения. Делается это струйным или капельным методом. В последнем случае скорость должна быть не выше, чем 40-60 капель в минуту. Раствор предварительно разводят глюкозой или натрия хлоридом до объема 250 мл. Терапию начинают с однократного введения 200 мг препарата. При нормальной ответной реакции организма дозу повышают вдвое и, как правило, делят на 2 приема. Длительность инъекционной терапии определяется индивидуально, но она редко превышает 15 дней.
Метод струйного введения используется при острых нарушениях сердечного ритма. Препарат в этом случае вводится в дозе 200-400 мг.
Побочные действия
Побочные эффекты возможны, поэтому после первого приема препарата нужно внимательно наблюдать за состоянием больного. Рибоксин может вызывать следующие нежелательные реакции:
- Аллергические реакции (в том числе немедленного типа).
- Сыпь, зуд, изменения кожных покровов.
- Учащение сердцебиения и падение артериального давления.
- Головокружение, повышенное потоотделение.
- Головную боль, тошноту, .
- Обострение подагры, гиперурикемию.
- Общую слабость.
- Дискомфорт в месте введения.
При проявлении побочных эффектов препарат отменяют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакологическое взаимодействие, в основном, проявляется с препаратами других сердечных групп. Рибоксин может усиливать эффект , так как сам влияет на агрегацию тромбоцитов.
Он также усиливает инотропное действие сердечных гликозидов и предотвращает возникновение аритмий.
При одновременном приеме с лекарствами группы бета-блокаторов действие Рибоксина не изменяется. Разрешается также комбинировать его с , .
Раствор не совместим в одной емкости с , солями тяжелых металлов, алкалоидами, кислотами. Смешивать с другими растворителями, кроме рекомендованных, Рибоксин нельзя.
Особые указания
В качестве неотложной помощи лекарство не назначается. Появление зуда или гиперемии кожи после приема препарата можно расценивать как побочную реакцию и необходимость отмены Рибоксина.
На протяжении курса терапии нужно периодически контролировать концентрацию мочевины по анализам крови и мочи. При почечной недостаточности прием Рибоксина ограничивают. Назначение врача таким пациентам оправдано только тогда, когда потенциальная польза значительно превышает возможный риск.
В таблетированной форме Рибоксин содержит лактозу, на что нужно обратить внимание пациентам с редкими наследственными непереносимостями.
Рибоксин не влияет на скорость реакций, поэтому может применяться у водителей.
Передозировка
При передозировке увеличивается выраженность побочных эффектов, в частности, аллергических дерматозов. Лечение препаратом в этом случае отменяют и проводят симптоматическую терапию.
Условия хранения
Не требует специальных условий хранения, кроме ограждения от попадания прямых солнечных лучей. Температурный режим допускается до 25 градусов.
Аналоги
Вместо Рибоксина можно применять следующие препараты:
- Инозин-Эском - отечественный медикамент, который является полным аналогом Рибоксина. Выпускается он в растворе для внутривенного введения, который нельзя выписывать детям, беременным и кормящим.
- Аденоцин - комбинированный медикамент, который является частичным аналогом Рибоксина. В продаже он бывает в виде лиофилизата, из которого делают раствор для парентерального введения.
- - отечественный препарат, представляет собой частичный аналог Рибоксина. Выпускается он в таблетках, растворе для инъекций. Они запрещены детям, пациенткам в положении, на время лечения следует перевести ребенка на смесь.
- Ремаксол - комбинированный препарат, одним из активных компонентов является инозин. Выпускается он в растворе для инфузий, который может применяться при заболеваниях печени. Его нельзя выписывать несовершеннолетним, беременным и кормящим.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 58 рублей. Цены колеблются от 20 до 320 рублей.
Есть особая категория медикаментов, приводящих в норму обменные процессы в мышечной ткани сердца. К ним можно отнести Рибоксин. Он устраняет кислородное голодание клеток, улучшает кровообращение на уровне коронарных сосудов. Препарат обладает антиаритмическим действием, нейтрализует последствия недостаточного кровотока в почках.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат непосредственно воздействует на обмен глюкозы в организме и активирует метаболизм при явлениях гипоксии, как утверждается в аннотации к Рибоксину. Инструкция по применению таблеток, способ применения должны быть тщательно изучены перед лечением, так как выбор дозировки и длительность приема зависят от отдельно взятого клинического случая. Лекарство улучшает энергетический баланс в миокарде, нормализует ритм сердца и благоприятно воздействует на ткани, подвергнутые гипоксии при отсутствии аденозинтрифосфорной кислоты.
Традиционной формой выпуска является таблетированная. Используется покрытие в виде особой пленочной оболочки. Цвет таблеток может варьироваться . Чаще всего он желтоватый с небольшим оранжевым отливом. На разрезе видно белое ядро. Таблетки имеют круглую форму, двояковыпуклые, обладают шероховатой поверхностью.
Существует альтернативный вариант выпуска в виде капсул. Они содержат двухпроцентный раствор лекарственного средства, который используется для уколов. В описании к такому препарату указано - Solutio Riboxini 2%. Основное действующее вещество - инозин. Также в составе можно обнаружить такие вспомогательные компоненты:
- метилцеллюлоза;
- стеариновая кислота;
- сахароза;
- картофельный крахмал.
Фармакологическое действие
За регуляцию метаболических процессов отвечает ключевое вещество - инозин. Он нормализует ритм сердца, устраняет кислородное голодание и позитивно влияет на процессы, проходящие в клетках миокарда. Помимо прочего, инозин оказывает релаксирующее действие на сердечную мышцу в момент диастолы.
Действующий компонент медикамента активно участвует в углеводном обмене. Он восстанавливает ткань, которая подверглась ишемии. Также это превосходный вариант для нормализации кровотока в коронарных артериях. Что касается клинико-фармакологической группы, этот препарат относится к категории средств, уменьшающих гипоксию и нормализующих метаболизм миокарда.
Показания и противопоказания
Основные показания к применению Рибоксина - это гипоксия и ишемия. Медикамент используется у различных категорий пациентов, страдающих теми или иными заболеваниями. Дозировка подбирается индивидуально. Для чего назначают Рибоксин, помимо гипоксии:
Существуют и другие показания, когда выписывается препарат. От многих недугов помогает Рибоксин, поэтому его нередко включают в состав комплексной терапии. Зачастую его назначают людям с ишемической болезнью сердца.
Начать прием можно на любой стадии болезни. Это возможно и в период реабилитации после инфаркта миокарда. Таблетки и раствор приводят в норму обменные процессы в сердце и могут применяться в качестве средства профилактики рецидивов. От чего таблетки Рибоксин еще могут защитить:
Нередко это лекарство советуют принимать и женщинам, ожидающим ребенка. Доза подбирается по усмотрению врача.
В числе противопоказаний находятся различные обменные нарушения, возраст до 18 лет, период грудного вскармливания. Из проблем метаболического характера необходимо указать такие состояния, как подагра, нарушение всасывания галактозы и глюкозы, непереносимость фруктозы, гиперурикемию. Также не стоит использовать препарат людям, имеющим индивидуальную чувствительность к компонентам, входящим в состав средства. С осторожностью он используется для диабетиков, пациентов с почечной недостаточностью.
Беременным и кормящим
Рибоксин назначают многим женщинам при беременности. Молодых мам зачастую пугает наличие противопоказаний в инструкции по применению. В аннотации указано, якобы в период вынашивания ребенка принимать указанный медикамент нельзя. Но не стоит пугаться этого, так как основанием является отсутствие данных клинических испытаний.
На сегодняшний день накоплено немало опыта успешного применения Рибоксина у беременных. Доказано, что он не влияет негативно ни на плод, ни на будущую мать. Лишь индивидуальная реакция чувствительности может выступать в качестве повода отказаться от приема.
Рибоксин обладает способностью снимать гипоксию, также у него имеются антиоксидантные свойства. Соответственно, он может нормализовать обменные процессы в тканях, что особенно важно во время беременности. Его прием - еще и хорошая профилактика сердечных патологий. Рибоксин поддерживает организм в периоды увеличения нагрузки. Его иногда вводят даже во время родов, так как сердце в указанный период особенно подвержено неблагоприятным реакциям.
Рибоксин выписывают беременным с заболеваниями желудка и печени воспалительного характера. Он приводит в норму секреторную функцию, уменьшает выраженность неприятных симптомов болезни. Акушеры-гинекологи назначают медикамент при обнаружении гипоксии плода. В этом случае он снижает кислородное голодание у малыша, приводит в норму метаболизм тканей.
Если препарат хорошо переносится, будущая мать может принимать его по таблетке 3 раза в день на протяжении месяца. Но хоть лекарство и безобидное, всё же пить его можно только после консультации с врачом и в индивидуальной дозе.
Способ применения и дозы
Взрослые пациенты могут принимать Рибоксин перорально до еды. Суточная дозировка не должна быть более 2,4 г. Поначалу она варьируется в пределах 0,6−0,8 г. Другими словами, принимать следует по 200 мг 3 раза в день. На третий день увеличивают это количество, если лекарство нормально переносится, доведя его до 1,2 г. Таким образом, пьют его 3 раза в день по 0,4 г. По необходимости доводят это количество до 2,4 г в день.
Продолжительность приема составляет не менее четырех недель. Максимальный срок лечения - 3 месяца. Уропорфирия требует приема по 200 мг 4 раза в день. При этом суточная доза равна 0,8 г. Принимают медикамент от 1 до 3 месяцев.
Раствор для проведения инъекций можно вводить капельно или внутривенно струйно. В первом случае вводится от 40 до 60 капель в минуту. В первые дни назначают 200 мг инозината. Это 10 мл раствора, которые капают 1 раз в день.
При нормальной переносимости увеличивают эту дозу вдвое при частоте использования от 1 до 2 раз в день. Курс составляет 10−15 дней. Струйно вводят, если у человека обнаружена аритмия. Разовое количество составляет 10−20 мл. Подбор нужной формы препарата осуществляется лечащим врачом.
Для защиты почек, которые подверглись ишемии, вводят медикамент внутривенно струйно. Сначала кровоток прекращают, пережав почечную артерию. Через 5−15 минут начинают вводить 60 мл раствора. После этого капают ещё 40 мл, восстановив кровообращение. Чтобы применять раствор капельно, надо довести его до объема 250 мл. В качестве разбавителя используется раствор глюкозы 5% или 0,9%-й изотонический раствор натрия хлорида.
Побочные эффекты и передозировка
При назначении лекарства вероятны побочные эффекты, поэтому надо внимательно наблюдать за состоянием пациента после его использования. Оно иногда вызывает такие неблагоприятные реакции со стороны организма:
Также вероятно развитие побочки в виде дискомфорта в области введения. Если возникли такие реакции на препарат, его необходимо отменить.
Случаев передозировки на сегодняшний день отмечено не было. По этой причине в инструкции по применению не указано каких-либо данных по выведению избыточного количества Рибоксина из организма.
Сочетание с другими лекарствами
Взаимодействие проявляется при сочетании с другими препаратами для лечения сердца и сосудов. Рибоксин усиливает действие Гепарина, так как сам по себе склеивает тромбоциты. Он способен усиливать инотропное действие гликозидов и обеспечивает эффективную профилактику аритмии.
При сочетании с бета-блокаторами действие медикамента ослабляется. Можно сочетать его с Нифедипином, Нитроглицерином, Фуросемидом, Спиронолактоном. В одной емкости с Пиридоксином размещать раствор не рекомендуется. То же самое касается его комбинации с кислотами и алкалоидами. Можно использовать его с теми составами, которые рекомендованы в инструкции.
Особые указания
Важно отслеживать концентрацию мочевой кислоты на период лечения. Уровень этого вещества в биологических жидкостях может меняться. Пациентам с сахарным диабетом надо знать, что 1 таблетка равна 0.00641 ХЕ.
На вождение автомобильным транспортом препарат не влияет. Это касается и управления механизмами, которые требуют особого внимания. При использовании средства можно заниматься повседневными делами и работать.
Действие препарата не ограничивается исключительно миокардом. Активный компонент запускает процесс регенерации слизистой оболочки ЖКТ, если она подверглась воспалительным заболеваниям. По статистике, гастрит в легкой стадии имеется у каждого второго человека. Положительное действие «витамина для сердца», как его называют в народе, распространяется и на кроветворение, почки, прочие органы и системы.
«Рибоксин» применяют при терапии многих заболеваний сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. Он известен еще под девятью наименованиями: «Инозин» (международное непатентованное), «Рибонозин», «Аторел», «Инотин» и др. Это анаболический препарат (создающий новые вещества, клетки и ткани организма), метаболическое лекарство, применяемое в кардиологии, гастроэнтерологии, урологии.
В 70% случаев его принимают в форме таблеток. Каждая «лепешечка» из прессованного лекарственного порошка содержит:
1. Рибоксина (инозина) 200 мг. Это главный действующий компонент. Представляет собой желтый горький порошок, который не растворяется в воде и спирте.
2. Дополнительные элементы: метилцеллюлоза, стеарат магния, сахар, картофельный крахмал, опадрай II желтый. Они поддерживают и усиливают действие главного компонента.
3. Оболочку, в которую входят: поливиниловый спирт, титана диоксид, тальк, твин-80, полиэтиленгликоль, оксид железа (III) желтый, окрашивающее вещество.
Формы выпуска
Показания к применению препарата широкие, поэтому выпускают его в трех видах.
Таблетированная форма
Таблетки «Рибоксин» выпуклые с обеих сторон, двухслойные, покрытые желтоватой оболочкой. На их поверхности допускается шероховатость пленочного покрытия. Под защитным слоем находится белое ядро с активным рибоксином по 0,2 г.
Таблетки запечатывают в блистерную упаковку из фольги по 10 шт. Продают в картонных коробках, в каждой по 1–5 пластинок.
Ампулы
Лекарство «Рибоксин» в ампулах применяют, когда требуется срочно ввести препарат в кровь.
В медикаменте 20 мг действующего инозина и дополнительные ингредиенты: натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода и сульфит натрия.
Раствор 2%-й вводят парентерально (без попадания в ЖКТ). Продают в ампулах по 5, 10 мл. В картонной упаковке 10 штук.
Капсулы
В каждой находится 200 мг инозина. В пачках по 20, 30 или 50 капсул.
Принцип действия
Основное вещество данного лекарственного средства – сам рибоксин (инозин). Он входит в группу медикаментов, обладающих метаболическим эффектом. Попадая в сердечную мышцу, стабилизирует и активизирует энергетический баланс в ней. Нормализует метаболизм в миокарде.
Инозин усиливает сокращения сердца и расслабляет волокна миокарда во время диастолы, после чего ударный объем крови становится больше.
Улучшает кровообращение, устраняет результаты ишемии почек. Нормализует тканевое дыхание.
Оказывает антигипоксическое действие, ускоряя утилизацию обращающегося в организме кислорода. Снижает связанное с нехваткой последнего голодание внутренних органов. Активизирует метаболизм в условиях гипоксии, повышает устойчивость к кислородной недостаточности.
Обладает антиаритмическим эффектом, нормализуя сокращения сердца.
Приводит в оптимальное состояние кровообращение в коронарных сосудах, стимулирует восстановление малокровных тканей. Снижает склеивание тромбоцитов, восстанавливает ткани миокарда и слизистой ЖКТ. Улучшает состояние участков с уменьшенным кровоснабжением.
Для чего применяют
Используют лекарство в терапии заболеваний сердца, сосудов, печени, почек, которые сопровождаются метаболическими нарушениями, когда требуется ускорить обменные процессы. «Рибоксин» выписывают взрослым при:
Ограничения в применении
В ряде случаев «Рибоксин» может принести вред пациенту. Противопоказано его применение при следующих обстоятельствах:
- непереносимость компонентов «Рибоксина»;
- возраст до 18 лет;
- болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты (подагрический артрит) в анамнезе;
- повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
- почечная недостаточность.
Фармакологические свойства
«Рибоксин» – предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Активизирует метаболизм даже при пониженном уровне кислорода в организме. Обеспечивает все органы кислородом. Улучшает обмен веществ при миокардите. Увеличивает энергетический клеточный баланс, нормализует цикл лимонной и трикарбоновой кислот, благодаря котором организм получает главную энергию при окислении пищи.
Попадая в ткани, благоприятно воздействует на сердце: увеличивает силу его сокращений и помогает миокарду полностью расслабиться в диастоле (между сокращениями). В итоге ударный объем сердца становится больше. Снижается слипание тромбоцитов.
Он восстанавливает сократительную функцию миокарда, регенерирует его ткани и ЖКТ. Рибоксин быстро попадает в ткани и окисляется в печени. Все его элементы целиком перерабатываются. Утилизируется он из организма с мочой.
Применение
Данный препарат производится в трех лекарственных формах, поэтому до начала терапии пациенты знакомятся с особенностями каждой.
Прием таблеток
«Рибоксин» в такой форме принимают до еды. Дозировку определяет врач после анализа обменных процессов, течения болезни. Стандартная схема предполагает взрослым и подросткам по 0,6–2,4 г средства в день.
Прием начинают с 0,6–0,8 г, 1 таблетки 3–4 раза в день. Если нет неприятных проявлений и препарат подействовал, дозу увеличивают до среднесуточной.
Максимальная дневная норма для взрослых 2,4 г. Врач прописывает курс на 3 месяца под его контролем и с регулярной проверкой показателей крови.
При урокопорфирии (красная моча, чувствительность к солнцу у малыша) курс «Рибоксина» другой, поскольку есть риск повысить уровень мочевой кислоты. Чтобы избежать осложнений и образования камней в почках, дозируют медикамент по 0,8 г каждый день и придерживаются этого во время всего курса.
«Рибоксин» в капсулах и таблетках принимают до приема пищи. Сначала по 0,2 г 4 раза ежедневно, затем дозу увеличивают до 9,4 г, 6 раз. Курс рассчитан на 1–3 месяца.
Внутривенно
Раствор для инъекций в ампулах применяют при заболеваниях, когда необходимо немедленного ввести препарат в ток крови. Медикамент тоже включает 20 мг инозина. Дополнительные компоненты: натрия гидроксид, пропиленгликоль, безводный сульфит натрия, вода.
Инъекционный раствор вводят капельницами, минуя ЖКТ, медленной струйкой или капельно.
Лечение начинают с 200 мг рибоксина, (10 мл 2% р-ра 1 раз в день). В экстренных случаях возможно сделать внутривенный укол и ввести сразу 200–400 мг инозина.
Если терапия нормально переносится, дозу врач увеличивает. Максимально вводят не больше 400 мг – 2 ампулы 2%-го р-ра на 1–2 капельницы в день. Протяженность курса определяет врач каждому пациенту индивидуально.
Перед капельницами проводят пробу – проверяют, как переносится лекарство. Дальше ампула разводится в 5%-м р-ре глюкозы или хлористого натрия, и получают 250 мл лекарства. Вводят по 60 капель в минуту. Курс длится до 2 недель.
«Рибоксин» принимают после консультации с врачом. Выбор дозы и формы препарата зависит от заболевания, состояния пациента.
Прием Рибоксина в бодибилдинге
Препарат активно применяли 50 лет назад в спорте ради энергетического действия, чтобы улучшать физические показатели. Однако клинические испытания показали, что он их не повышает, как и мышечную массу.
Но и сейчас он популярен у культуристов, которые не принимают стероиды и борются с допингом. Они до сих пор его употребляют как пищевую добавку, чтобы поддерживать организм в форме, наращивать и развивать мускулатуру, улучшать рельеф тела.
Культуристам рекомендуют принимать его следующим образом: 2 таблетки (0,4 г) 3 раза в день до еды. Курс составляет 30–40 дней. Оптимальная дневная норма – до 2,4 г (12 таблеток). При неприятных симптомах (зуде, сыпи) уменьшают дозировку или прекращают прием.
Важные моменты
Если долго принимать препарат, могут обостриться болезни суставов. Рибоксин с осторожностью выписывают пациентам с почечной недостаточностью. Не используют его, если требуется неотложная помощь при нарушении сердечной деятельности.
При терапии Рибоксином контролируют показатели мочевой кислоты в крови и моче.
Диабетикам важно знать, что в 1 таблетке препарата содержится 0.00641 ХЕ. Это условная единица для оценки количества углеводов в продуктах: 1 ХЕ =10–13 г углеводов.
Средство не влияет на возможность управления транспортными средствами.
Лечение Рибоксином беременных
Во время вынашивания плода у женщины могут появиться проблемы, которые требуют приема «Рибоксина». 
Только лечащий врач решает, можно ли беременной его. Курс расписывают с учетом имеющихся симптомов, срока гестации, показателей анализов и исследований, заключений узких специалистов.
Иногда врач назначает препарат коротким курсом. Его дозировка и продолжительность подбираются индивидуально.
Рибоксин в спорте
Инозин ускоряет метаболические процессы, окисление, восстановление, питание миокарда. «Рибоксин» – предшественник АТФ, а без аденозинтрифосфата мышцам не обойтись.
Спортсмены с помощью него демонстрируют высокую выносливость, улучшают показатели, легче переносят интенсивные нагрузки, могут быстрее восстановиться после них. Им препарат необходим, чтобы работа сердца не нарушалась во время напряженных соревнований, тренировок.
Принимать спортсменам «Рибоксин» рекомендуют по такой схеме. Начинают с минимальных доз по 1 таблетке до еды 3 раза в сутки в течение 3 дней. Если нет отрицательных проявлений, ежедневную дозу увеличивают до 14 таблеток. Прием длится 3 месяца. Дальше – перерыв на 2 месяца.
В составе аптечного препарата есть чистый рибоксин. Его дневная доза будет от 1,5 до 2,5 г. Это 7–12 таблеток четырежды в день.
Многие утверждают, что это лекарство не делает организм более выносливым, не формирует красивый рельеф мышц. Может, это происки соперников, которые производят спортивное питание?
Побочные эффекты
Несмотря на пропагандируемую эффективность и безопасность «Рибоксина», есть информация о нежелательных проявлениях после его употребления. Иногда, даже если выполнять все инструкции, возникают такие симптомы, как:
Когда препарат отменяют, неприятные симптомы исчезают. С осторожностью назначают его при почечной недостаточности, диабете;
Лекарственное взаимодействие
Если пациент принимает «Рибоксин», ему следует знать, как этот препарат сочетается с другими лекарствами:
При одновременном использовании «Рибоксина» с сердечными гликозидами он предупреждает сбои в сердце, изменяет силу сокращения сердца (инотропный эффект).
При совместном применении с «Гепарином» повышается действие последнего, увеличивается его продолжительность.
В жидком виде медикамент разводят только с раствором глюкозы или хлористого натрия.
Преимущества и недостатки
У «Рибоксина» есть много сторонников и противников как среди врачей, так и среди пациентов.
Достоинства
Даже противники этого медикамента отмечают несомненные его преимущества:
- Нормализует метаболизм в миокарде. Итог – энергии в сердечной мышце становится больше, восстанавливаются ее ткани, улучшается кровоток. Разумеется, улучшается тонус организма, усиливается его выносливость.
- Стоит недорого.
- Имеется в любой аптеке без перебоев.
Недостатки
«Рибоксин» иногда называют медикаментом с эффектом плацебо. Как и АТФ, он мало исследован, и кардиологи нередко обращаются к новым, более изученным препаратам.
Действительно, лекарство влияет на метаболизм. Но ученые считают, что это является и слабым звеном препарата, применяемого как допинг. Его продолжительное действие порой бывает неожиданным. В Европе его не применяют, да и в России врачи назначают его уже реже.
Аналоги
Фармацевты создали аналоги «Рибоксина» с метаболическим эффектом. Есть полностью тождественные лекарства с активным компонентом инозином. Другие содержат похожие по действию вещества:
Эти медикаменты входят в разные фармакологические группы, но все вызывают анаболический эффект, стимулируют метаболические процессы. Аналоги более действенны, показывают лучший терапевтический результат.
Цена в аптеках
Главное преимущество лекарства – доступная стоимость. «Рибоксин» в таблетках (50 шт.) можно купить по цене от 30 до 50 рублей. Все зависит от производителя, города проживания, аптеки. Ампулы стоят дороже: 60–100 рублей за 10 штук.
Его покупка не представляет труда.