Кислородное голодание мозга. Гипоксия, аноксия Гипоксия нейронов

Состояния, возникающие при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушения его утилизации в процессе биологического окисления. Аноксия - полное отсутствие кислорода в тканях, практически никогда не встречается, но в литературе этот термин иногда используется как синоним Г. Аноксемия - отсутствие кислорода в крови, гипоксемия - понижение содержания кислорода в крови вследствие расстройств дыхания или кровообращения. Г. является патогенетической основой разнообразных патологических состояний. Клиническая картина Г. может значительно варьировать в зависимости от этиологического фактора, темпа нарастания глубины, продолжительности гипоксического состояния, вторично наступающих метаболических расстройств и компенсаторных реакций организма.

Существуют много классификаций Г., основанных на причинах и механизмах ее возникновения. Согласно современным представлениям различают: 1) гипоксическое состояние: а) при понижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе; б) в результате затруднения проникновения кислорода в кровь через дыхательные пути; в) вследствие расстройств дыхания; 2) Г. гемическую: а) анемический тип; б) в результате инактивации гемоглобина; 3) Г. циркуляторную: а) застойную; б) ишемическую; 4) Г. тканевую.

Некоторые авторы выделяют Г. экзогенную (вследствие понижения кислорода во вдыхаемом воздухе) и Г. при патологических состояниях организма в условиях нормального содержания кислорода в окружающей среде (легочный, циркуляторный, гемический, тканевой и смешанные типы). Г. может быть острой и хронической.

Макроскопические признаки Г. немногочисленны и неспецифичны; застойные явления в коже и слизистых оболочках, венозное полнокровие и отек внутренних органов, особенно головного мозга, легких, органов брюшной полости. Наиболее частым признаком гипоксических состояний клеток и тканей является повышенная проницаемость биологических мембран, ранним признаком - нарушение микроциркуляции. В клетках головного мозга обнаруживаются вакуолизация, хроматолиз, пикноз, острое набухание, ишемия. Выраженность изменений клеток зависит от тяжести Г.

Клиническая картина. В зависимости от глубины нарушений дыхания, сердечной деятельности, кровообращения, деятельности нервной системы выделяют 4 степени Г. Г. головного мозга развивается при нарушениях мозгового кровообращения, вследствие острой сердечнососудистой и дыхательной недостаточности при операциях на сердце, магистральных сосудах, при анестезиологических осложнениях, отравлении окисью углерода, асфиксии (см. Асфиксия). У больных нарушается внутреннее торможение, наблюдается эйфория, снижаются критика, оценка своего состояния, появляется двигательное беспокойство. После периода возбуждения нарастают симптомы угнетения коры большого мозга: вялость, общая заторможенность, сонливость, шум в ушах, головная боль, головокружение, рвота, оглушенность и более выраженные расстройства сознания. При продолжающейся Г. наступают сопорозное состояние, а затем кома. При более длительной и глубокой Г. могут возникать психические расстройства: в виде корсаковского, апатико-абулического и астенодепрессивного синдромов, нарушения сенсорного синтеза, возможно развитие психотических эпизодов типа делириозно-онейроидных судорог. При хронической Г. отмечаются повышенная утомляемость, раздражительность, несдержанность, истощаемость, снижение интеллектуально-мнестических функций, расстройства эмоционально-волевой сферы, головная боль, головокружение, расстройства сна и вегетативных функций.

Лечение при гипоксических расстройствах зависит от их причин и направлено на нормализацию оксигенации и вторичных метаболических сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств. Прогноз зависит от степени и длительности Г. Умеренные структурные изменения клеток головного мозга обычно более или менее обратимы, при выраженных клеточных изменениях могут образоваться очаги размягчения, которые определяют последующую локальную картину процесса. К наиболее легким изменениям, головного мозга, наступившим после Г., относятся астенические явления, которые держатся до 2-3 нед. После Г. II-IV степени возможны судороги, гиперкинезы, агнозия, корковая слепота, расстройства психики, интеллектуально-мнестические нарушения, слабоумие.

Гипоксия головного мозга – стойкое патологическое изменение в тканях, развивающееся вследствие острой нехватки кислорода. Возникать это состояние может в любом отделе и органе. Наиболее опасным считается явление длительной гипоксии в головном мозге, которое нередко становится причиной летальных исходов в медицинской практике.

Что такое гипоксия? Говоря простым языком, так называют состояние, обусловленное возникшим кислородным голоданием. Центральная нервная система у человека имеет богатое кровоснабжение, благодаря чему в мозг постоянно поступают необходимые питательные вещества (например, глюкоза) и кислород. Мозговые структуры крайне чувствительны к недостатку этих элементов.

По классификации выделяют следующие виды гипоксии головного мозга:

Острая (предпосылками к развитию патологического состояния становятся массивные кровопотери, отравления и сердечно-сосудистая недостаточность, вследствие чего снижается количество эритроцитов и переносимого кислорода).
Подострая .
Хроническая гипоксия мозга (возникает при хронической сердечной недостаточности, пороках развития, когда сила сокращения становится недостаточной для транспортировки кислорода и крови в головной мозг).
Молниеносная (стремительно развивается, по длительности не превышает пары минут).

При длительной гипоксии в любых тканях происходит нарушение функционирования клеток, их отмирание.

В чем причины патологии?

Клиническая картина при церебральной гипоксии моет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей данную патологию. Особенно важно это учитывать при назначении соответствующего лечения.

Какие бывают причины гипоксии мозга?

Циркуляторная возникает после каких-либо патологий в сердечно-сосудистой системе. Развивается нарушение циркуляции крови по церебральным сосудам, наблюдаются гипоксически-ишемические изменения в головном мозге.
Экзогенная. Причинами этого вида гипоксии считают малое содержание кислорода в окружающем воздухе (при значительном подъеме в горы, в душном помещении).
Тканевая. При нарушении адекватного функционирования организма и развивающихся патологий метаболизма. В крови появляются опасные метаболиты, которые оказывают дополнительное негативное влияние на мозговую ткань.
При заболеваниях органов дыхания существенно нарушается доставка кислорода не только в церебральные, но в другие ткани организма.
При анемии – снижении количества гемоглобина и эритроцитов – уменьшается способность клеток крови к переносу кислорода.

Клинические проявления гипоксии мозга

При гипоксии мозга возникают симптомы, являющиеся достаточно характерными для данной патологии. Проявления различаются в зависимости от формы развивающейся патологии и причин, способствующих ее появлению. Лечащий врач и пациент в первую очередь обращают внимание на следующие признаки:

Состояние эйфории и повышенной двигательной возбудимости присутствуют в случае, если гипоксия головного мозга развита умеренно, а патологические процессы обратимы.
Головная боль, рвота, головокружение являются достоверными симптомами недостаточного поступления кислорода к мозгу.
Кожные покровы у человека с гипоксией вначале бледнеют, а при длительном кислородном голодании начинают синеть.
Холодный липкий пот, дрожь.
В самом конце развивается фаза, являющаяся полной противоположностью первой: торможение двигательной и эмоциональной активности. Это служит симптомом глубоких повреждений структур нервной системы.

Также у большинства пациентов наблюдаются выраженные нарушения зрения, тактильной чувствительности на конечностях, отсутствие или снижение безусловных рефлексов, часто возникают обмороки, нередко переходящие в глубокую кому. У детей (особенно первых лет жизни) в подавляющем большинстве случаев развивается отек головного мозга.

Осложнения кислородного голодания

Тяжелая церебральная гипоксия мозга относится к тем состояниям, которые требуют незамедлительной медицинской помощи. Общий прогноз зависит от многих факторов, к которым относят: тяжесть патологии, ее причины, наличие сопутствующих заболеваний, а также время, прошедшее с момента появления острой гипоксии. Если пациент не терял сознание и не впал в коматозное состояние, то шансы на успешную реабилитацию после утихания острого периода весьма высоки.

В случае если развилась кома, стремительно нарастают атрофические изменения в мозговых структурах, что в конечном итоге может привести к патологиям нервной системы. Длительность жизни пациента в коме при гипоксии обычно не превышает одного года.

Следует учитывать тот факт, что кислородное голодание способствует развитию серьезных осложнений: тромбообразованию, присоединению инфекционных заболеваний.

Состояние пациента после перенесенной гипоксии

Ткани, подвергнутые кислородному голоданию, длительное время не восстанавливают своих функций в полной мере. Однако при должной терапии можно несколько улучшить этот показатель. Функцию погибших клеток головного мозга способны перенимать на себя соседние структуры, поэтому частичное восстановление реально.

Прогноз развития нарушения и реабилитация человека зависят от тяжести патологии. Если гипоксия мозга осложнялась коматозным состоянием или клинической смертью, то это неизбежно повлечет за собой нарушения в центральной нервной системе. Соответственно, будут страдать условные и безусловные рефлексы, координация, слуховые, зрительные и вкусовые анализаторы. Восстановление таких пациентов может составлять от одного года до нескольких лет. Не все произошедшие изменения станут обратимыми.

Если гипоксия головного мозга развилась без осложнений, то реабилитация может составлять до одного месяца, особенно когда отсутствуют осложнения в виде нарушений психики и двигательной активности.

Гипоксия мозга с трудом поддается лечению, несмотря на широкий спектр лекарственных препаратов для лечения патологи. Полное восстановление пациента – достаточно редкое явление.

Чем скорее начата терапия, тем больше шансы на хороший прогноз заболевания (клетки меньше голодают, еще не потеряли способность к восстановлению, а очаг гипоксии небольшой).

Какие методы обследования позволяют заподозрить гипоксию?

Вне больничного учреждения гипоксию можно заподозрить лишь косвенно по характерным клиническим признакам гипоксии, описанным выше. А уже в больнице проводится целый спектр обследований, уточняющих диагноз. Самыми распространенными и достоверными методами являются:

УЗИ-эхография помогает установить локализацию и даже причину кислородного голодания уже на ранней стадии развития патологии. Указывается пораженная структура мозга, объем погибших нервных клеток. Особенно показан данный метод обследования маленьким детям. У взрослых УЗИ-эхография помогает даже представить приблизительный прогноз развития патологических изменений.
Пульсоксиметрия заключается в измерении насыщения крови кислородом в процентах. Снижение этого показателя говорит об остро развивающихся нарушениях в организме человека. Метод диагностики крайне доступен и используется повсеместно.
Клинические анализы крови: особенно важны ионы и другие показатели кислотно-щелочного баланса.
Компьютерная томография, МРТ – очень важный диагностический метод, который, к сожалению, присутствует не в каждой больнице. На обзорном КТ или МРТ видны локации отека мозга, участки отмирания нервных клеток и здоровые области, получающие необходимый кислород.

Для правильной и квалифицированной помощи пациенту, у которого есть подозрение на развивающуюся или установившуюся церебральную гипоксию, необходимо вначале провести весь спектр важных обследований. Лишь уточнив локализацию и степень гипоксического поражения мозговых структур, следует приступать к адекватной терапии патологии.

Медикаментозное лечение кислородного голодания

Главной задачей терапевтических мероприятий становится восстановление адекватного поступления необходимого кислорода в головной мозг. При наличии сопутствующих заболеваний они также подвергаются коррекции по мере возможности. Важно помнить о том, что чем раньше начато лечение, тем наиболее перспективно в дальнейшем реабилитация человека.

Из медикаментозных средств назначают препараты железа, поливитамины. Лекарство улучшает циркуляцию крови и нормализует метаболизм в тканях. В большинстве случаев введение происходит внутривенно или внутримышечно, а не в виде таблеток.

При тяжелых формах гипоксия мозга в обязательном порядке лечится антигипоксантами, дыхательными аналептиками, препаратами, расширяющими бронхи. Целесообразно при критическом состоянии переливание цельной крови, плазмы, использование ИВЛ.

Первая неотложная и медицинская помощь при острой гипоксии мозга

Лечение гипоксии головного мозга у пациента заключается в следующем:

Желательно (если это возможно) устранить вероятную причину, повлекшую за собой развитие кислородного голодания.
Обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха (вынести пострадавшего на улицу, открыть окна в помещении и т. п.)
Пострадавшего нужно освободить от стесняющей дыхательные движения одежды.
Незамедлительно стоит вызвать скорую помощь.

В дальнейшем обязательно использование кислородной маски с увлажненным кислородом.

Профилактика патологии

Существуют множество методов, которые полезно использовать для профилактики развития поражения головного мозга. К таковым относится дыхательная гимнастика. Она способствует устойчивости центральных нервных структур при кислородном голодании, а также полезна для восстановления нормальной функции систем.

Самыми популярными считаются:

Восточные техники.
Принцип кислородного голодания.
Бодифлекс.
Методика по Стрельниковой.

Однако перед использованием методов следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку подбор наиболее оптимальной для человека методики должен проходить под непосредственным контролем медицинского работника. Применение дыхательной гимнастики не заменяет прием медикаментозных препаратов, а лишь дополняет. Только действуя в комплексе, они способны помочь избежать возможных осложнений.

Заключение

Гипоксия головного мозга является достаточно грозной патологией, требующей незамедлительной терапии. При своевременной диагностике и начатом лечении удается избежать многочисленных осложнений, уменьшить сроки реабилитации в несколько раз. Однако для профилактики гипоксии рекомендуется пользоваться дыхательными техниками.

Головной мозг – это двигатель организма человека. Для его правильной работы нужно соответствующее топливо – кислород. Гипоксия головного мозга – это кислородное голодание органа центральной нервной системы. Без необходимого его кровообеспечения человек умрет через 5 минут. Тяжелых последствий удастся избежать в том случае, если принимать правильно подобранные таблетки, назначенные врачом.

Патология может развиться под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Нехватка кислорода приводит к нарушению в работе клеток головного мозга. В итоге они начинают медленно отмирать. На сегодняшний день в медицинской практике выделяют следующие виды заболевания, которые напрямую связаны с причиной его развития:

Патология гипоксического характера диагностируется в том случае, если мозг не получает достаточного количества кислорода из окружающей среды. Нередко такая ситуация возникает при подъеме в горы или на другую высоту.
Дыхательная гипоксия развивается на фоне нарушения в функционировании респираторной системы . В этом случае недуг считается осложнением астмы, паралича гладкой мускулатуры, повреждений в головном и спинном мозге.
Циркуляторная гипоксия диагностируется в случае наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы . На их фоне нарушается движение крови, которая не может обеспечить орган центральной нервной системы необходимым количеством кислорода. В результате человек находится в шоковом состоянии. По этой причине у него может возникнуть острый ишемический инсульт.
Гемическая гипоксия – заболевание, которое диагностируется при наличии проблем в транспортировке кислорода непосредственно в кровяных клетках. В сосудах отмечается недостаточное количество этого важного элемента, а также гемоглобина. Патология развивается на фоне отравления газами или ядовитыми веществами.
Тканевая гипоксия возникает из-за проблем с поглощением клетками кислорода . В этом случае недуг является следствием ферментной блокады. Заболевание развивается также из-за контакта человека с ядами или вредными медикаментами.

Причины

Недостаток кислорода опасен и может вызвать голодание головного мозга. Патология развивается на фоне негативного воздействия следующих внешних и внутренних факторов:

У новорожденного гипоксия обнаруживается в том случае, если ему была нанесена травма головы во время родовой деятельности. Отклонения от нормального состояния появляются, если кора главного органа ЦНС не получает достаточного количества питательных веществ в период развития плода.

Последствия

Самым опасным считается острое проявление гипоксии. Оно приводит к летальному исходу, если вовремя не оказать необходимую медицинскую помощь. Степень тяжести сердечной недостаточности напрямую зависит от места расположения повреждения на мозговой ткани.

Организм страдает от перегрузки и наличия большого количества мозговых нарушений. Самочувствие ухудшается вследствие неврологического дефицита, сильного головокружения, хронической цефалгии. У пациента наблюдаются проблемы с речью, ухудшение зрения, а также расстройства памяти.

Полностью восстановить мозговую активность помогает реабилитация. Чаще всего остаются только периодические проявления гипоксии слабой степени выраженности.

При остром кислородном голодании летального исхода не избежать, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Перейдя в хроническую форму, патология отрицательно повлияет на качество жизни человека. Однако со временем организм сможет адаптироваться даже в случае периодического появления кислородного голодания:

Организм не может по максимуму использовать все средства для приспособления. Они обеспечивают качественную жизнедеятельность, но приводят к появлению вторичных изменений.

Если от болезни не удается избавиться вовремя, наблюдается ухудшение самочувствия. Гипоксия приводит к новым компенсационным изменениям, которые усугубляют общую клиническую картину проявлений.

Симптомы

Признаки заболевания носят ярко выраженный характер. Благодаря им удается диагностировать недуг на любой стадии. Пациенту необходимо обратиться к врачу и рассказать ему о негативных проявлениях, включая следующее:

Дополнительно следует отметить, что мозгу необходимо 25% от потребляемых человеком кислорода и глюкозы. Если в этом процессе наблюдаются нарушения, в организме начинают происходить необратимые изменения.

Диагностика

Корректно подобрать курс лечения можно только в том случае, если выявлена причина развития патологии. Для этого врач тщательно изучает историю болезни пациента. Человеку необходимо рассказать о своих жалобах и периодичности ухудшения состояния. Среди современных методов диагностики отмечают следующее:

Вылечить гипоксию головного мозга можно только в том случае, если правильно определить причину ее возникновения. К примеру, патология может быть осложнением остеохондроза. В этом случае врач назначает необходимые процедуры или медикаментозное лечение. Если заболевание проявляется в легкой форме, пациенту рекомендуется часто гулять на свежем воздухе. Тяжелая стадия недуга требует постоянного наблюдения у врача, поскольку она может привести к летальному исходу.

У грудничка патология возникает в случае недостаточного поступления кислорода в организм. На фоне этого отмечаются различные нарушения в работе центральной нервной системы. Ребенок может родиться с заболеванием в том случае, если возникли патологии внутриутробного развития.

Гипоксия нередко диагностируется в послеродовой период. Для младенца ситуация опасна, поэтому важно вовремя начать курс лечения. В противном случае повышается риск летального исхода.

Кислород – это вещество, без которого плод не может правильно развиваться в утробе матери. Ключевое значение он играет в функционировании нервной системы и головного мозга. Только после рождения ребенок может сам обеспечивать себя кислородом через легкие. В утробе матери этот процесс происходит исключительно через плаценту.

Риск развития подобного недуга повышается у недоношенных детей, ведь их мозговая деятельность сформирована не до конца. Орган продолжает развиваться, поэтому ему необходимо достаточное количество кислорода.

Гипоксия приводит к тому, что организм малыша пытается компенсировать нехватку вещества с помощью других методов.

Терапия

К лечению целесообразно приступать после выявления точной причины развития заболевания. Для этого на консультации у врача пациент описывает факторы, которые отрицательно влияют на его самочувствие.

У взрослых людей гипоксия довольно часто возникает на фоне регулярного злоупотребления алкогольными напитками и курением. Ситуация усугубляется за счет частого нахождения в помещении с плохой вентиляцией.

В зависимости от степени тяжести состояния лечение может осуществляться в домашних условиях или в стационаре. Препараты помогают восстановить нормальную работу внутренних органов. Они способствуют улучшению кровообращения и обогащению кислородом тканей головного мозга.

Нормализовать работу главного органа ЦНС можно, просто проветрив помещение. Необходимый элемент начинает поступать в организм в достаточном количестве во время прогулки на свежем воздухе. Однако гипоксия может стать осложнением более серьезных патологий.

Кислородное голодание нередко развивается вследствие неправильной работы сердца, сосудов или дыхательных путей. В этом случае необходимо принимать серьезные меры по устранению болезни, включая следующее:

При острой гипоксии целесообразно делать укол внутривенно. Дальнейшее лечение назначается врачом на основании результатов анализов. При отсутствии необходимой терапии у пациента развиваются необратимые последствия, которые ставят под угрозу его жизнь.

Нетрадиционная медицина

Медикаментозная терапия может быть дополнена народными средствами. С их помощью удается обеспечить приток крови к тканям. Продолжительность курса лечения напрямую зависит от характера и интенсивности проявления болезни. В борьбе с гипоксией помогают отвары из рябины, хвоща, пустырника, мокрицы и барвинка.

Все рецепты с использованием трав одинаковы, потому их приготовление производится по общей схеме. Для этого требуется 1 ст. л. тщательно измельченного сырья залить стаканом кипятка. Процесс настаивания должен продолжаться от 7 до 8 часов. Только после этого следует производить прием лекарственного препарата по 50 мл за 30 минут до употребления пищи. Такой вариант лечения допускается использовать даже в подростковый период.

Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Травы довольно часто являются причиной возникновения аллергии. Именно поэтому перед их употреблением необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости.

Заключение

Гипоксия головного мозга – опасный недуг, который важно диагностировать вовремя. Только врач сможет выявить причины развития патологии и назначить правильный курс лечения. Отсутствие необходимой терапии приводит к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Под гипоксией подразумевают кислородное голодание организма в целом или некоторых органов. Появляется это состояние вследствие недостаточного количества кислорода во вдыхаемой газовой смеси, в крови или при повреждениях механизмов тканевого дыхания. Изменения, возникающие из-за гипоксии, как правило, необратимы, поэтому игнорировать такое состояние недопустимо.

Особенно опасна гипоксия головного мозга, сердца, почек, так как эти системы наиболее чувствительны к ограничению кислорода.

Что такое гипоксия

По объему обслуживающего кровотока головной мозг занимает первое место: 20% от объема крови уходит на доставку мозгу кислорода и питательных веществ.

Ткань мозга чрезвычайно чувствительна к нехватке кислорода: через 4 секунды острой недостаточности функциональность ее нарушается, через 8-12 секунд человек теряет сознание, спустя 30 наступает кома. При отсутствии кровотока головной мозг в состоянии функционировать не больше, чем 4-5 минут.

На практике временной интервал несколько больше, так как острая гипоксия, связанная с полным исчезновением кровотока - явление редкое. Чаще всего человек сталкивается с уменьшением кислорода в крови или нарушениях в механизме поглощения. Прогноз к жизни в этом случае лучше, но последствия гипоксии колеблется от излечимых до тяжелых необратимых.

Виды патологического состояния

Гипоксия не является независимым заболеванием. Это состояние, которое наступает при уменьшении объема кислорода, попадающего в клетки. Приводят к этому множество различных факторов.

Виды по этиологии

По отношению к внешним факторам состояние классифицируют следующим образом.

Гипоксическая - или экзогенная. Состояние развивается из-за нехватки кислорода во вдыхаемом воздухе. Самая тривиальная причина - плохо проветриваемое помещение, бездействие вентиляции в полностью закрытом помещении. С такого рода состоянием сталкиваются альпинисты при восхождении, так как с высотой объем кислорода в воздухе снижается.
Респираторная - или дыхательная. Здесь наблюдаются нарушения в работе дыхательных путей: пневмония, обострение бронхиальной астмы, дисфункции дыхательного центра, травмы и так далее. Причины здесь очевидны и все силы направлены на лечение первичной болезни.
Сердечно-сосудистая - или циркуляторная. Причиной выступают изменения в составе крови, способствующие нарушению нормального течения крови. Такое состояние наступает при сердечной недостаточности, сужении рабочего русла сосуда из-за тромбоза, атеросклеротической бляшки и так далее. Последствия гипоксии здесь куда более серьезные, вплоть до ишемического инсульта мозга.
Гемическая - связана с изменением состава крови. В человеческом организме молекулы кислорода транспортируются в виде комплекса с гемоглобином. При уменьшении количества гемоглобина или эритроцитов кислород остается несвязанным и, соответственно, не может быть доставлен в клетку. Такая же картина наблюдается при разрушении механизма связывания гемоглобина с кислородом.
Тканевая - в этом случае нарушается механизм утилизации кислорода в клетке, например, при блокировке фрагмента дыхательной цепи митохондрии. Такое действие оказывают некоторые яды и медикаменты.
Перегрузочная - как правило, временное явление, связанное с чрезмерной нагрузкой на мышцы, нервную ткань или орган.
Техногенная - такая гипоксия формируется при постоянном действии вредных, отравляющих веществ на некоторых производствах.
Смешанная - любой вид гипоксии, протяженный во времени достаточно, чтобы возникла тканевая гипоксия. Здесь нужно лечение как первичной формы, так и вторичной.

Разновидности по времени развития

Поскольку гипоксия является именно состоянием, а не болезнью, то скорость формирования его может быть очень разной.

Молниеносная - например, вследствие кровоизлияния в дыхательный центр или в результате травмы. При неоказании срочной помощи, такое состояние заканчивается смертью.
Острая гипоксия головного мозга развивается за несколько часов. Примером ее может служить отравление цианидами, блокирующими фермент дыхательной цепи. Помощь и здесь нужна немедленная, в противном случае ни жизнь, ни здоровье человека не гарантированы. Однако для проведения лечебных мероприятий отводится больше времени.
Хроническая гипоксия мозга не столь опасна для жизни, но значительно снижает ее качество. Чтобы компенсировать постоянную нехватку кислорода, организм используется разнообразные дополнительные механизмы. Однако любые из них направлены только на поддержание жизнедеятельности, но отнюдь не на полноценное восстановление функций.

К самым явным механизмам компенсации относится возрастание глубины и частоты входов. В дыхании начинают участвовать резервные альвеолы, чтобы максимально увеличить рабочую поверхность. Внешне это проявляется как сильная одышка, которая заметно ограничивает подвижность. При этом повышается частота сердечных сокращений и величина давления.

Происходит перераспределение кровотока: к внутренним органам направляется больше крови, а периферия начинает испытывать вторичный кислородный голод. Недостаток кислорода порождает необходимость увеличить количество эритроцитов, что значительно повышает риск тромбообразования.

Все это приводит к быстрому износу и повреждению сердечно-сосудистой и дыхательной систем. А поэтому лечение гипоксии должно быть начато на самых ранних стадиях . Позднее справиться с болезненным состоянием и последствиями его компенсации намного сложнее.

Классификация по локализации

Недостаток кислорода может наблюдаться на каком-то определенном участке мозга, а может охватывать весь орган.

Рассматривают следующие виды:

Рассеянная - следствие общего недостатка кислорода в крови. Вызывает нарушения низкой или средней степени тяжести. Излечивается с наиболее благоприятными прогнозами.
Центральная церебральная ишемия формируется при нарушении кровоснабжения какого-то участка мозга. Причиной, как правило, выступает сужение сосуда - аневризма, тромб. Обычно такое состояние является частью более обширного заболевания.
Глобальная церебральная ишемия - полное прекращение поступления крови.
Ишемический инсульт - причиной также является резкое сужение или непроходимость кровеносного сосуда. Обычно, инсульт захватывает несколько участков.

Симптомы гипоксии

Как и множество других нарушений в работе ЦНС гипоксия сопровождается ухудшением умственной деятельности. Первыми признаками ее выступают затруднения с решением задач, ухудшение краткосрочной памяти, то есть симптомы, которые легко приписать утомлению.

На следующей стадии острой гипоксии у пострадавшего часто возникает состояние эйфории. Чрезмерная энергичность и возбуждение сопровождается явственным расстройством координации, шаткой походкой.

Несмотря на самоощущение с объективной точки зрения когнитивные функции ухудшаются. Возбуждение сопровождается бледностью, но порой может вызвать и покраснение кожных покровов. Появляется обильное неприятное потоотделение, дыхание и сердцебиение учащенное.

Возбуждение сменяется апатией, сонливостью, сопровождается головокружением. Падает зрение, появляются «мушки» перед глазами, затем больной утрачивает сознание. Обморок переходит в кому разной глубины.

Даже на этой стадии реанимационная помощь позволяет не только спасти жизнь пациента, но и полностью восстановить все функции мозга . Восстановление происходит в обратном порядке.

Причиной хронической нехватки кислорода становятся заболевания, связанные с сужением кровеносных сосудов, например: синдром шейной артерии при остеохондрозе, гипертоническая энцефалопатия и прочее.

Симптомами гипоксии мозга являются следующие нарушения:

головокружение, постоянный звон в ушах;
постоянная головная боль. Боль снимается сосудорасширяющими лекарствами, но тут же возвращается;
нарушение равновесия, координации, речи;
приступы тошноты и рвоты по утрам;
ухудшение умственных способностей - нарушение памяти, уменьшение работоспособности;
возможны разнообразные нарушения сна;
наблюдается резкая смена настроений, превалирует плаксивость, раздражительность, развивается депрессия и апатия.

Лечение хронической гипоксии не отделимо от лечения основного заболевания. Только устранив первичный фактор, можно добиться успеха, восстановив нормальное кровоснабжение мозга.

Диагностика

Острая гипоксия отличается достаточно характерными симптомами, что облегчает диагностику. Признаки хронической совпадают большинством симптомов нарушения в работе ЦНС, и в большинстве случаев причиной появления их нехватка кислорода и является.

Цель диагностики при гипоксии - установить первичную причину патологического состояния.

Анализ крови - как общий, так и газовый. Первый указывает количество эритроцитов, последний позволяет точно установить парциальное давление кислорода и углекислого газа в крови.
Энцефалограмма головы предоставляет информацию о состоянии клеток мозга, наличии плохо функционирующих участков.
Реовазография позволяет установить состояние кровеносных сосудов, снабжающих мозг.
Ангиография - общая или селективная, предоставляет более полную картину кровотока.
Магнитно-резонансная томография - наиболее информационный метод. Незаменима при подозрениях на ишемию отдельных участков мозга.
Капнография и CO-метрия указывает на объем углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Таким образом исключают или подтверждают нарушения в работе легких.

Лечение

Так как причины состояния разнообразны, то и для лечения гипоксии головного мозга применяют разные методы.

Экзогенная форма требует лишь восстановления нормального содержания кислорода в крови, причем источником является вдыхаемый воздух. Метод лечения - кислородная подушка.
В случае дыхательной гипоксии лечение направлено на восстановление функций дыхательных путей. Для этого используют дыхательные аналептики, лекарства, расширяющие бронхи, антигипоксаны.
При гемической форме применяют препараты, способствующие восстановлению функции кроветворения. Распространенным методом является переливание крови.
Для лечения циркуляторной гипоксии назначают прием антикоагулянтов, сосудорасширяющих, ноотропов, противоотечных, ангиопротекторов и так далее.
Тканевая форма предполагает применение антидотов, если первопричиной выступило отравление. Допустимы любые меры, направленные на улучшение снабжения кислородом: прием витаминов, гипербарическая оксигинация и даже прогулки на свежем воздухе.

Острая гипоксия головного мозга представляет собой смертельно опасное состояние. Хроническая заметно снижает уровень жизни. Любые формы заболевания требуют эффективного и безотлагательного лечения.