Инструкция по применению гексорала в спрее, растворе и таблетках. Гексорал спрей: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Когда назначают препарат

Гексорал - препарат, обладающий антисептическим, противомикробным, анальгезирующим, гемостатическим, обволакивающим и дезодорирующим свойствами. Активное вещество Гексорала - гексэтидин.
Характеризуется широким спектром активности в отношении грибов, грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Разрушая клеточную оболочку микроорганизмов и подавляя окислительные реакции метаболизма бактерий, способствует их гибели. Активность препарата в отношении грибов объясняется его способностью нарушать образование соединений, которые формируют мембраны грибка.
Гексорал эффективен также и при лечении инфекционных процессов, вызванных простейшими или Pseudomonas aeruginosa.

Большинство штаммов микроорганизмов подавляется при концентрации препарата 100 мг/мл. Не наблюдалось развитие устойчивости.
Терапевтический эффект Гексорала отмечается от 10 до 12 часов.
При местном применении Гексорал практически не абсорбируется. Остаточные концентрации активных компонентов препарата после однократного применения могут обнаруживаться в течение 65 часов. Активные концентрации веществ препарата в пробах из зубных бляшек могут определяться в течение 14 часов после аппликации Гексорала.

Показания к применению

Гексорал применяют при:
- воспалительных заболеваниях гортани и полости рта (глоссите, гингивите, пародонтопатии, пародонтоза, инфицировании зубных линий и альвеол, стоматите, афтозном стоматите,тонзиллите, фарингите, ангине, включая ангину Плаута-Венсана);
- грибковых поражениях гортани и полости рта;
- кровоточивости десен.

Гексорал используют:
- в качестве вспомогательного средства при ОРВИ;
- в качестве профилактического средства: до оперативного вмешательства и в постоперативном периоде, при травмах гортани и полости рта, для профилактики суперинфекций;
- в качестве гигиенического средства: для гигиены ротовой полости при общих заболеваниях;
- в качестве дезодорирующего средства при неприятном запахе изо рта (включая состояния при распаде опухолей гортани и полости рта).

Способ применения

Гексорал раствор следует применять в неразведенном виде для промывания или полоскания горла и полости рта, или наносить на пораженные участки слизистой оболочки с помощью тампона. Продолжительность процедуры - 0,5 минуты. Для одной процедуры следует использовать 10-15 мл раствора.
Гексорал спрей следует в течение 2 секунд распылять на пораженные участки.
Гексорал назначают дважды в сутки. Препарат следует применять после приема пищи.

Побочные действия

При применении Гексорала возможно развитие аллергических реакций, нарушений вкусовых ощущений. В случаях длительного использования Гексорала возможно изменение окраски зубов.

Противопоказания

Гексорал противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим препаратам, детям до трех лет (недостаточный опыт применения в педиатрической практике).

Беременность

Нет данных о негативном воздействии Гексорала на организм плода (ребенка) или беременной женщины (кормящей матери), однако, в связи с недостаточностью данных о возможности проникновения составляющих препарата в грудное молоко или через плацентарный барьер, применение препарата в период лактации и беременности возможно только после тщательного анализа соотношения «потенциальный вред для плода - польза для матери».

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не описаны клинически значимые взаимодействия Гексорала с иными лекарственными препаратами.

Передозировка

При проглатывании большого количества препарата Гексорал может развиться тошнота и рвота, в связи с чем не ожидается значительное всасывание препарата.
Теоретически проглатывание ребенком препарата в больших дозировках может привести к отравлению этанолом.
Лечение передозировки: промывание желудка (в течение двух часов после отравления), проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска

Гексорал раствор 0,1% во флаконах 100 мл.
Гексорал аэрозоль 0,2% в аэрозольном баллоне 40 мл.

Условия хранения

Температура хранения Гексорала не должна превышать 25 градусов Цельсия.
Беречь от света. Беречь от детей.

Синонимы

Стоматидин, Гексэтидин, Гексорал табс.

Состав

В 100 мл раствора Гексорала содержится:
0,1 г гексетидина.
Вспомогательные вещества: эквалиптовое масло, анисовое масло, этанол (96%), моногидрат лимонной кислоты, метилсалицилат, левоментол, гвоздичное масло, сахарин натрий, масло перечной мяты, полисорбат 60, азорубин Е122, очищенная вода.

В 100 мл аэрозоля Гексорала содержится:
0,2 г гексетидина.
Вспомогательные вещества: моногидрат лимонной кислоты, сахарин натрий, макроголь лауриловый эфир, натрия гидроксид, мятная отдушка, глицерин, вода очищенная, азот.

Дополнительно

Гексорал не оказывает влияние на скорость реакций. При управлении транспортным средством следует учитывать содержание алкоголя: в растворе препарата 4,73% алкоголя, в аэрозоле препарата - 11,6% алкоголя.
Раствор Гексорала для полоскания глотки и полости рта следует использовать только в тех случаях, когда пациент после полоскания может выплюнуть раствор.
Хранение препарата Гексорал в холодном месте может привести к образованию наложений на стенках флакона в виде точек, что не влияет на активность и переносимость препарата.
Препарат Гексорал в виде раствора может применяться у детей с того возраста, когда нет опасности проглатывания раствора.
Аэрозоль Гексорал может использоваться для лечения детей с того возраста, когда при впрыскивании препарата они способны задерживать дыхание.

Основные параметры

Название:	ГЕКСОРАЛ
Код АТХ:	A01AB12 -

Гексорал при беременности назначается будущим мамам с осторожностью. Данный препарат имеет выраженный антисептический эффект, эффективен при воспалительных процессах в ротоглотке. Рассмотрим подробнее лекарство, его состав, формы, способы применения.

Гексорал – состав препарата

Гексорал, состав которого практически одинаков для всех форм выпуска, изготавливается в виде спрея, таблеток, раствора для полосканий. Используется лекарство местно, для обработки ротовой полости, полоскания горла. Препарат эффективен против широкого ряда патогенных микроорганизмов. Действенность лекарственного средства обусловлена его составом. Так, основным компонентом лекарственного средства является гексетидин. В качестве вспомогательных могут использоваться:

анисовое и эвкалиптовое масло;
левоментол;
сахарин;
гвоздичное масло;
масло перечной мяты;
вода очищенная.

Гексорал Спрей – состав препарата

Гексорал Спрей, состав которого не отличается практически от раствора, часто назначается женщинам в положении. Обусловлено это простотой применения лекарственного средства. Раствор равномерно наноситься на слизистую оболочку ротовой полости и горла, в результате чего симптоматика исчезает спустя непродолжительное время. После использования снижается отечность, уменьшается болезненность.

Отличительной особенностью данной формы лекарственного средства является большая дозировка гексетидина: 0,2 г, против 0,1 в растворе. Отчасти данный факт объясняет скорейшее наступление медикаментозного эффекта. В качестве вспомогательных компонентов в спрее присутствуют:

моногидрат лимонной кислоты;
макроголь лауриловый эфир;
натрия гидроксид;
мятная отдушка;
глицерин;
вода очищенная.

Гексорал таблетки – состав

Таблетки Гексорал Табс, состав которых отличается от спрея и раствора, при беременности используются редко. Обусловлено это тем, что существует риск передозировки – бесконтрольный прием может отрицательно сказаться на беременности и самочувствии будущей мамы. В качестве анестетика в таблетках используется лидокаин, который часто провоцирует аллергические реакции. Также в составе присутствуют:

амилметакрезол;
2,4-дихлорбензиловый спирт;
ароматизаторы;
анисовое масло;
красители.

Гексорал – показания к применению

Перед тем как использовать Гексорал, показания к приему которого указаны в инструкции, беременной необходимо проконсультироваться с врачом. Только после одобрения наблюдающим беременность терапевтом, можно использовать препарат в установленной дозировке, соблюдая кратность и продолжительность. Среди показаний для применения препарата:

воспалительные процессы ротовой полости и гортани – , глоссит, пародонтоз, стоматит, тонзиллит, фарингит, ;
грибковые заболевания в ротовой полости;
в качестве профилактического средства перед операцией;
в виде вспомогательного при .

Можно ли принимать Гексорал при беременности?

Нередко женщины в положении, сомневаясь в допустимости использования препарата, интересуются у врачей относительно того, можно ли Гексорал при беременности. Согласно информации вкладыша, который идет в комплекте с препаратом, применять Гексорал Спрей для беременных необходимо с осторожностью и по назначению врача. Исследований относительно тератогенного влияния компонентов лекарства на плод не проводилось. Чтобы обезопасить будущую маму и малыша, врачи назначают Гексорал при беременности непродолжительно.

Гексорал при беременности – 1 триместр

Рассказывая о том, можно ли Гексорал беременным, медики указывают на недопустимость его применения на малых сроках. До 12 недель гестации происходит закладка осевых органов, систем организма. Прием лекарственных средств в этом периоде может вызвать нарушение процесса индивидуального развития. После использования Гексорал при беременности (на ранних этапах) существует вероятность развития врожденных пороков, аномалий в строении органов и систем. Из-за этого врачи советуют воздержаться от приема лекарства в первом триместре.

Гексорал при беременности – 2 триместр

Применять лекарство во 2 триместре допускается, поэтому на вопрос касающийся того, можно ли Гексорал Спрей при беременности на таком сроке, врачи отвечают положительно. При этом непосредственно форма лекарства в виде спрея предпочтительна. При использовании препарат равномерно покрывает слизистую оболочку рта, его легко дозировать. Исключается случайное заглатывание препарата и дальнейшее всасывание его через стенки желудка.

Используется Гексорал при текущей беременности согласно назначениям врача. Дозировка указывается в соответствии выраженности патологического процесса, симптоматики заболевания. Все назначения строго индивидуальны, поэтому применять лекарство при вынашивании малыша, если его использовала раннее беременная подруга или знакомая, запрещается. Существует риск влияния компонентов на плод и будущую маму.

Гексорал при беременности в 3 триместре

Разобравшись с тем, можно ли беременным Гексорал Спрей, отметим что в третьем триместре применять лекарство необходимо с осторожностью. Относится это к раствору и таблеткам. В таких лекарственных формах компоненты в большей концентрации проникают в общий кровоток. В результате анестетические компоненты могут оказать влияние на процессы родоразрешения.

Учитывая данную особенность, чтобы не снизить сократительную активность матки во время родов, препарат врачи не используют с 30 недели беременности. Соблюдение указаний и назначений лечащего доктора, исключает возможность развития осложнений. В случае необходимости обработки ротовой полости и горла, используют асептические растворы, питьевую соду.

Как применять Гексорал?

Гексорал Спрей при беременности должен использоваться согласно назначениям врача. Курс лечения устанавливается индивидуально. При этом указывают количество процедур распыления и продолжительность каждой. Часто лечение спреем проводят по следующей схеме: распыляют в полость рта 2 секунды, утром и вечером. Процедура проводится исключительно после приема пищи. После орошения запрещается пить и есть 1 час.

Раствор для полосканий рта Гексорал используют в неразбавленном виде. Назначают полоскания беременным не чаще 3 раз в день. Для каждой процедуры необходимо использовать 10-15 мл раствора. Прополоскав рот и горло, лекарственную жидкость сплевывают. Воздерживаются от приема пищи и питья после процедуры полоскания на протяжении 1 часа. Так удается достичь максимального эффекта от применения лекарства.

Таблетки Гексорал беременными используются редко. При этом необходимо строго соблюдать указания лечащего врача. Зачастую для лечения ротоглотки назначают по 1 таблетке, которую рассасывают через каждые 3 часа. Врачи не советуют увлекаться данным лекарственным препаратом, запрещая использовать более 3 таблеток в сутки (при отсутствии беременности – до 8 таблеток).

Как долго можно применять Гексорал?

Как альтернативу Гексорал Табс, при беременности рекомендуют использовать раствор или спрей. При этом продолжительность терапии устанавливается врачом. Зачастую лечение длится 3-5 дней. Непосредственно столько времени необходимо для ликвидации симптоматики воспаления в ротоглотке – гиперемия, болезненность при глотании, першение, сухость, осиплость голоса. При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 3 дней использования, необходимо сообщить врачу.

Гексорал – побочные действия

Применение препарата Гексорал во время беременности, может сопровождаться побочными действиями. При этом зачастую они возникают при несоблюдении установленного режима лечения, нарушении дозировки или кратности приема. К частым побочным эффектам Гексорал относятся:

реакции гиперчувствительности – крапивница, ;
нарушение работы нервной системы;
нарушение работы дыхательной системы – кашель, одышка (при гиперчувствительности);
нарушение желудочно-кишечного тракта – сухость во рту, рвота;
реакции в месте введения – раздражение слизистой рта, чувство жжения.

Гексорал: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hexoral

Код ATX: А01АВ12

Действующее вещество: гексэтидин (hexetidine)

Производитель: McNeil Manufacturing (Франция), Famar Orleans (Франция), Джонсон & Джонсон (Россия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Гексорал – местный антисептический препарат, применяемый в стоматологии и ЛОР-практике.

Форма выпуска и состав

Гексорал выпускают в следующих лекарственных формах:

Аэрозоль (спрей) для местного применения 0,2%: прозрачная бесцветная жидкость с запахом ментола (по 40 мл в алюминиевых аэрозольных баллонах, по 1 баллону в картонной пачке в комплекте с насадкой-распылителем);
Раствор для местного применения 0,1%: красная прозрачная жидкость с запахом мяты (по 200 мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 100 мл аэрозоля входит:

Активное вещество: гексэтидин – 200 мг;
Вспомогательные компоненты: полисорбат 80 – 1400 мг; моногидрат лимонной кислоты – 70 мг; сахаринат натрия – 40 мг; левоментол – 70 мг; масло листьев прутовидного эвкалипта – 1,1 мг; эдетат кальция натрия – 100 мг; 96% этанол – 4333 мг; гидроксид натрия – до pH 5,5±0,2; очищенная вода – до 100 мл; азот – до 5 бар.

В состав 100 мл раствора входит:

Активное вещество: гексэтидин – 100 мг;
Вспомогательные компоненты: 96% этанол (4330 мг/100 мл раствора), 85% азорубин (Е122), полисорбат 60, масло мяты перечной, моногидрат лимонной кислоты, анисовое масло, сахарин натрия, метилсалицилат, левоментол, эвкалиптовое масло, гвоздичное масло, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противомикробный эффект гексэтидина обусловлен торможением окислительных реакций метаболизма бактериальных микроорганизмов. Также активный компонент препарата является антагонистом тиамина и характеризуется широким спектром противогрибкового и антибактериального действия, включая грибы рода Candida и грамположительные бактерии. Однако Гексорал в некоторых случаях можно применять и для лечения инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются Proteus spp. или Pseudomonas aeruginosa. В концентрации 100 мг/мл гексэтидин угнетает большинство бактериальных штаммов, причем резистентность к препарату практически не развивается. Вещество оказывает незначительное анестезирующее действие на слизистую оболочку.

Гексорал характеризуется противовирусным действием по отношению к вирусам гриппа А, вирусу простого герпеса 1-го типа, респираторно-синцитиальному вирусу (РС-вирусу), поражающим респираторный тракт.

Фармакокинетика

Гексэтидин отличается высокой степенью адгезии на слизистой оболочке и почти не всасывается.

После однократного применения Гексорала его следовые концентрации обнаруживаются на слизистой десен на протяжении 65 часов. В зубном налете активные концентрации определяются на протяжении 10–14 часов после применения.

Показания к применению

Инфекционные и воспалительные заболевания полости рта и глотки;
Кровоточивость десен и гингивит;
Ангины (включая ангины Плаут-Винцента, ангины с поражением боковых валиков);
Фарингит;
Периодонтопатии;
Инфицирование альвеол после удаления зубов;
Грибковые инфекции полости глотки и рта, особенно кандидозный стоматит;
Тяжелые лихорадочные или гнойные заболевания полости глотки и рта, требующие назначения антибиотических препаратов и сульфаниламидов, тонзиллит;
Глоссит, стоматит, афтозные язвы (для профилактики суперинфекций).

Согласно инструкции, Гексорал также применяют до и после операций в полости рта и глотки как дополнительное гигиеническое средство полости рта при общих заболеваниях, для устранения неприятного запаха изо рта, особенно при разрушающихся опухолях полости глотки и рта, и как вспомогательный препарат во время лечения простудных заболеваний.

Противопоказания

Возраст до 3 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Перед назначением Гексорала кормящим и беременным женщинам нужно тщательно взвесить риск и ожидаемую пользу лечения (с учетом отсутствия достаточных данных о выделении с грудным молоком и проникновении препарата через плацентарный барьер).

Инструкция по применению Гексорала: способ и дозировка

Гексорал назначают взрослым и детям от 3 лет. Если нет иных указаний врача, препарат применяют 2 раза в день после еды, желательно утром и вечером. Гексорал считается безопасным также и при более частом его применении.

Продолжительность терапии определяется врачом.

Спрей Гексорал применяют местно в виде распылений в полости глотки и рта. Разовую дозу следует распылять в течение 1-2 секунд.

Из-за того, что активное вещество препарата адгезируется на слизистой оболочке, Гексорал дает стойкий эффект.

Для применения нужно надеть насадку-распылитель на аэрозольный баллон и направить его конец на пораженный участок полости глотки или рта. Во время введения Гексорала флакон нужно постоянно удерживать в вертикальном положении. Во время процедуры (1-2 секунды) дышать не следует.

Препарат в виде раствора применяют местно. Полоскание полости глотки и рта проводят длительностью не меньше 30 секунд 15 мл неразведенного раствора. Проглатывать раствор нельзя.

Для полоскания всегда нужно использовать неразведенный раствор. При лечении болезней полости рта Гексорал также можно наносить с помощью тампона.

Побочные действия

В отдельных случаях во время терапии могут возникать реакции повышенной чувствительности.

При продолжительном применении раствора или спрея Гексорал возможно нарушение вкуса.

Передозировка

При применении в соответствии с инструкцией считается маловероятным, что гексэтидин может оказывать токсическое действие на организм. Проглатывание Гексорала в больших количествах иногда приводит к появлению симптомов/признаков алкогольной интоксикации, поскольку в состав препарата входит этанол.

При малейшем подозрении на передозировку необходимо проконсультироваться со специалистом. Обычно в таком случае назначают симптоматическое лечение, как и при алкогольной интоксикации. После проглатывания Гексорала в больших дозах в течение 2 часов необходимо провести промывание желудка.

Особые указания

У детей Гексорал можно применять с такого возраста, когда они не сопротивляются постороннему предмету во рту (насадке-распылителю) при применении аэрозоля и могут задерживать дыхание при впрыскивании препарата, или когда нет опасности бесконтрольного проглатывания раствора.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Гексорал не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды работ, требующие повышенной концентрации внимания и незамедлительных психомоторных реакций.

Применение в детском возрасте

Для детей Гексорал в обоих лекарственных формах противопоказан в возрасте до 3 лет.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствует.

Аналоги

Аналогами Гексорала являются: Гексосепт, Гексэтидин, Стопангин , Стоматидин , Ингалипт .

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре:

Аэрозоль – до 30 °C;
Раствор – до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Гексорал в форме аэрозоля можно использовать в течение 6 месяцев после первого применения.

Гексорал – медицинский препарат, используемый в ЛОР-практике, активно проявляющий антисептические и противомикробные свойства.

Форма выпуска и состав

Гексорал выпускается в виде раствора и аэрозоля для местного применения, активным веществом препарата является гексэтидин, в 10 мл спрея Гексорала действующего вещества содержится 20 мг, в 10 мл раствора – 10 мг. Вспомогательные вещества в спрее: моногидрат лимонной кислоты, натрия гидроксид, лауромакрогол, глицерин, натрия сахарин, мятная отдушка, вода очищенная. В растворе вспомогательными веществами являются: этанол (96%), полисорбат 60, масло эвкалиптовое, гвоздичное, анисовое, перечной мяты, метилсалицилат, левоментол, моногидрат лимонной кислоты, азорубин Е122, очищенная вода.

Спрей Гексорал, бесцветная, прозрачная жидкость, имеющая запах ментола, выпускается по 40 мл, в алюминиевых аэрозольных баллонах, с насадкой-распылителем. Раствор Гексорала, прозрачный, красного цвета с запахом мяты – по 200 мл в стеклянных флаконах.

Фармакологическое действие

Гексорал, обладающий способностью угнетать окислительные реакции метаболизма патогенных микроорганизмов, характеризуется широким спектром антибактериальной и противогрибковой активности по отношению к грамположительным бактериям и грибам рода Candida, а также бактериям Pseudomonas aeruginosa и Proteus. Активным веществом препарата является гексэтидин, оказывающий гемостатическое, противомикробное, обволакивающее и обезболивающее действие на слизистую оболочку горла и рта. При концентрации препарата, достигающей 100 мг/мл, подавляется рост большинства штаммов бактерий. При местном применении Гексорала практически не происходит всасывания препарата, после однократного использования активное вещество может быть обнаружено в остаточной концентрации в полости рта в течение 65 часов. Терапевтическое действие препарата длится 10-12 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции Гексорала, применение препарата показано при:

Инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и гортани – стоматитах, глосситах, фарингитах, тонзиллитах, гингивитах, пародонтозах, ангинах, инфицировании зубных альвеол;
Поражениях гортани и ротовой полости, спровоцированных грибковыми инфекциями;
Кровоточивости десен;
Травматическом повреждении гортани и полости рта;
ОРВИ, как вспомогательное средство.

Также Гексорал используется перед оперативным вмешательством в область гортани и рта, в послеоперационный период в качестве профилактики суперинфекций. Применяется препарат и при общих заболеваниях для гигиены ротовой полости, а также для устранения неприятного запаха изо рта (включая состояние при разрушении опухолей гортани и полости рта).

Способ применения и дозировка

В инструкции Гексорала указывается, что раствор необходимо применять только при терапии полости горла и рта, препаратом пользуются в неразведенном виде, во время полоскания его нельзя проглатывать. При использовании раствора Гексорала для детей старше 3 лет и взрослых, при поражениях полости рта и горла применяется 10-15 мл для однократного полоскания в течение 30 секунд, в случае необходимости раствор можно наносить тампоном. Процедуру проводят два раза в сутки, обычно утром и вечером после еды, препарат не представляет угрозы и при более частом применении.

Спрей Гексорал для детей старше трех лет и взрослых применяется также два раза в день после еды. Распыление спреем проводится при направлении трубки аэрозоля на пораженные участки и надавливании на головку баллона, находящегося в вертикальном положении. Вводится необходимое количество препарата на протяжении 1-2 секунд, при этом необходимо задерживать дыхание. Длительность терапии обычно не превышает 5 дней.

Противопоказания

Гексорал не следует использовать детям до 3 лет, а также при гиперчувствительности к какому-либо компоненту препарата

Побочное действие

В отдельных случаях при длительном использовании лекарственного средства, возможно некоторое нарушение вкусовых ощущений, а также проявление аллергической реакции на его компоненты.

Особые указания

Препарат Гексорал рекомендуется применять детям лишь в случае их умения выплевывать раствор для полоскания, не глотая его, и задерживать дыхание перед использованием спрея. В период беременности и кормления грудью Гексорал, в силу недостатка данных о его безопасном использовании в этот период, рекомендуется применять только в случае крайней необходимости, по особым медицинским показаниям.

Передозировка Гексорала

При попадании внутрь большого количества раствора Гексорала возможно развитие тошноты и рвоты, для лечения требуется промывание желудка.

Условия хранения

Препарат следует сохранять в темном месте, при температуре до 25 °C, не замораживая.

Оригинальное лекарственное средство гексорал (действующее вещество - гексэтидин) – местный антисептик от всемирно известной транснациональной фармацевтической компании «Пфайзер». Этот препарат широко применяют в отоларингологии и стоматологии, наиболее часто используя его для лечения воспалительных заболеваний глотки – фарингитов, которые бывают острыми и хроническими, а иногда распространяются на носовую (назофарингит) и ротовую (мезофарингит) часть слизистой оболочки верхних дыхательных путей. При остром фарингите пациентам назначают щадящую диету, предусматривающую минимальное воздействие на пораженную слизистую оболочку, щелочные полоскания, а также местные антисептики и антибактериальные препараты. Лечение направлено, по большей части, на уменьшение воспаления и купирование боли в горле (т.н. симптоматическая терапия). Учитывая тот факт, что в основе большинства фарингитов лежит вирусная инфекция, назначение антибактериальных препаратов может быть нецелесообразным. Уничтожая «и своих, и чужих» (читай: патогенные и непатогенные микроорганизмы), они ухудшают иммунный статус пациента, повышают риск рецидивирования заболевания и потворствуют возникновению аллергий. При этом тяжесть негативных побочных реакций неадекватной антибиотикотерапии зачастую еще больше усугубляет течение заболевания глотки. По этой причине для лечения фарингитов все чаще назначают местные антисептики, одним из которых является гексорал. Данный препарат выпускается в двух лекарственных формах: аэрозоль и раствор для полосканий. Противомикробное действие гексорала обусловлено ингибированием окислительных реакций в метаболизме бактериальных клеток (действующее вещество препарата гексэтидин является антагонистом тиамина, более известного как витамин В1). Спектр антибактериального и антимикотического действия гексорала достаточно широк: он охватывает, в частности, грамположительных бактерий и грибов рода Кандида. Препарат эффективен также при лечении инфекций, вызванных Proteus и Pseudomonas aeruginosa.

В концентрации 100 мг/мл гексорал подавляет большинство чувствительных к нему бактериальных штаммов. Случаи развития резистентности к гексэтидину в медицинской практике не отмечались. Препарат обладает слабым местноанестезирующим действием. Гексэтидин наделен выдающейся способностью к адгезии на слизистой оболочке, при этом практически на абсорбируясь. После применения разовой дозы гексорала следы действующего вещества обнаруживаются на слизистых оболочках на протяжении 65 часов.

Режим дозирования раствора: взрослые и дети от 3-ех лет применяют гексорал раствор для полосканий ротоглотки в количестве 15 мл в течение не менее 30 секунд. Раствор используется неразведенным. Кратность применения – 2 раза в день, как правило – после пробуждения и перед сном. Гексорал хорошо переносится пациентами и при более частом применении. Продолжительность медикаментозного курса устанавливает врач. Гексорал допускается применять только для полоскания ротовой полости и глотки: проглатывать раствор нельзя. Еще один способ применения раствора гексорала – нанесение на пораженные участки ротовой полости с помощью тампона. Раствор гексорала для местного применения допускается использовать только при наличии у пациента возможности выплюнуть его после полоскания. Режим дозирования гексорала аэрозоля: взрослые и дети от 3-ех лет – по одному впрыскиванию 2 раза в день (если не указано иное), предпочтительно после еды, утром и вечером. Разовая доза распыляется в ротовую полость или глотку в течение 1-2 секунд. Перед впрыскиванием необходимо надеть насадку-распылитель на баллон с аэрозолем, после чего направить ее на пораженный участок слизистой оболочки. Во время распыления флакон следует держать в вертикальном положении, как это показано на рисунке в инструкции по применению. Во время введения аэрозоля рекомендуется не дышать.

Фармакология

Антисептическое средство.

Противомикробное действие препарата Гексорал ® связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida, однако Гексорал ® может также оказывать эффект при лечении инфекций, вызванных, например, Pseudomonas aeruginosa или Proteus. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет большинство штаммов бактерий. Развитие устойчивости не наблюдалось. Гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку.

Фармакокинетика

Гексэтидин очень хорошо адгезируется на слизистой оболочке и практически не всасывается. После однократного применения препарата следы активного вещества обнаруживают на слизистой десен в течение 65 ч. В бляшках на зубах активные концентрации сохраняются в течение 10-14 ч после применения.

Форма выпуска

Раствор для местного применения 0.1% в виде прозрачной жидкости красного цвета с запахом мяты.

Вспомогательные вещества: этанол 96% - 4.3333 г, полисорбат 60 - 0.7 г, масло мяты перечной - 0.064 г, анисовое масло - 0.0392 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.0418 г, натрия сахаринат - 0.022 г, левоментол - 0.0186 г, метилсалицилат - 0.0186 г, масло гвоздичное - 0.0084 г, масло эвкалиптовое - 0.0011 г, азорубин 85% (Е122) - 0.0023 г, вода очищенная - до 100 мл.

200 мл - флаконы бесцветного стекла (III типа) (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Дозировка

Взрослые и дети старше 3 лет: применяют местно в виде полосканий полости рта и глотки не менее 30 сек 15 мл неразведенного раствора. Если не указано иное, применяют 2 раза/сут, предпочтительно утром и вечером.

Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке и благодаря этому дает стойкий эффект. В связи с этим препарат следует применять после еды. Гексорал ® безопасен также и при более частом применении.

Гексорал ® раствор для местного применения можно использовать только для полоскания полости рта и глотки. Раствор нельзя проглатывать.

Для полоскания необходимо всегда пользоваться неразведенным раствором.

При лечении заболеваний полости рта препарат можно наносить также с помощью тампона.

Длительность лечения определяется врачом.

Не применять у детей в возрасте до 3 лет.

Передозировка

Гексэтидин в указанной дозировке нетоксичен.

Симптомы: проглатывание больших количеств препарата приводит к рвоте, поэтому значительного всасывания не ожидается. Случаев отравления алкоголем при передозировке описано не было. Острое алкогольное отравление очень маловероятно, но теоретически возможно при проглатывании большой дозы препарата маленьким ребенком.

Лечение: промывание желудка необходимо в течение 2 ч после проглатывания избыточной дозы. Проведение симптоматической терапии, как при алкогольной интоксикации. При любых случаях передозировки пациент должен немедленно проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гексорал ® не описано.

Побочные действия

В отдельных случаях: реакции повышенной чувствительности к препарату.

При длительном применении: возможно нарушение вкуса.

Показания

воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки;
при комплексном лечении тяжелых лихорадочных или гнойных заболеваний полости рта и глотки, требующих назначения антибиотиков и сульфаниламидов, тонзиллит;
ангины (в т.ч. ангины с поражением боковых валиков, ангины Плаут-Винцента);
фарингит;
гингивит и кровоточивость десен;
периодонтопатии (заболевания периодонта и их симптомы);
стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), глоссит (воспаление языка), афтозные язвы (болезненное воспаление с поверхностными дефектами тканей) с целью профилактики суперинфекций;
инфицирование альвеол (лунок зубов) после удаления зубов;
грибковые инфекции полости рта и глотки, особенно кандидозный стоматит (молочница);
до и после операций в полости рта и глотки;
дополнительная гигиена полости рта при общих заболеваниях;
устранение неприятного запаха изо рта, особенно в случае разрушающихся опухолей полости рта и глотки;
вспомогательное средство при лечении простудных заболеваний.

Противопоказания

детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Сведений о каких-либо нежелательных эффектах при применении препарата Гексорал ® при беременности и в период грудного вскармливания нет. Тем не менее, перед назначением препарата Гексорал ® беременным или кормящим женщинам врач должен тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения, учитывая отсутствие достаточных данных о проникновении препарата через плацентарный барьер и выделении с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет.

Особые указания

Специальных предписаний нет.

Гексорал ® раствор для местного применения можно применять для полоскания полости рта и глотки только в том случае, если пациент может выплюнуть раствор после полоскания.

Гексорал ® раствор для местного применения содержит этанол 96% (4.33 г/100 мл раствора).

Использование в педиатрии

У детей препарат можно применять с такого возраста, когда нет опасности неконтролируемого проглатывания при применении раствора.