Воспалены лимфоузлы на шее у ребенка лечение. У ребенка увеличены лимфоузлы. Они воспалились? Альтернативная медицина при лечении лимфаденита

Понятиям нормы при пальпации и визуализации лимфоузлов на шее у ребенка отвечает отсутствие видимых выпуклостей и незначительное прощупывание бугорков при сильном нажатии на месте их расположения.

В ситуациях, когда эти условия нарушаются, говорят об увеличении лимфатических образований. Не всегда данные признаки оцениваются как патология – прежде чем прийти к такому выводу, требуется обратиться к врачу и провести диагностику.

Роль лимфоузлов в организме

Всего человеческий организм насчитывает порядка тысячи небольших лимфатических точек, являющих собой уменьшенную копию более крупных узлов, организующих контроль над определенной частью организма. Располагаются образования в кажущейся хаотичности, скоплениями и поодиночке вдоль протяженности коронарных сосудов и вблизи различных органов.

Значение любого из узелков сложно переоценить, так как каждый из них заключает в себе сложное пористое вещество, очищающее вверенный участок от всех элементов, представляющих опасность для организма.

Строма – содержимое оболочки лимфатического узла, является фильтром по отношению к циркулирующей лимфе и клеткам, имеющим искаженную структуру ДНК (например, с предрасположенностью к раку).

В основе задачи контролирующих органов, лежит распределение межклеточной жидкости в равной мере в лимфу, кровь, мышечные ткани и близлежащие органы. Поэтому, воспалительный или разрушительный процесс в области контроля того или иного лимфатического узла, немедленно отражается на нем повышением нагрузки. Узел начинает увеличиваться в размере, указывая на ослабленный участок.

Как сигнал острой проблемы, увеличение может иметь воспалительный и стремительный характер, с болевыми симптомами и повышением температуры тела. Образование видимой выпуклости на фоне бессимптомного течения, укажет, скорее на ослабленный иммунитет или условную физиологическую патологию.

Увеличены лимфоузлы на шее у ребенка: причины

Многих родителей интересует, почему у ребенка могут быть постоянно увеличены лимфоузлы на шее. Сейчас попробуем разобраться в этом вопросе.

Разрастание лимфатического узла не указывает на ошибку или случайный сбой в фильтрующем аппарате, а напротив, подтверждает его безукоризненную функциональность. Лимфаденопатия (паталогическое развитие лимфоузла, обусловленное воспалительной этиологией), может говорить о нескольких видах нарушений в организме, условно разделенных на группы по объему поражения:

Так как локализованная и регионарная лимфаденопатии схожи по способу выражения, причинами их разрастания на шее ребенка, называют одни и те же факторы:

перенесенные гриппозные, бронхиальные и другие острые респираторные заболевания;
инфекции, характерные детскому возрасту;
поражения вирусными инфекциями носоглотки;
кариозные воспаления, заболевания десен и полости рта;
опухолевые образования на шее с высокой динамикой развития.

Но болезни у ребенка могут носить характер обширного поражения организма при остром протекании.

Тогда загрязненная болезнетворными элементами лимфасистема отвечает массовыми вспышками, и насыщенные неочищенной лимфой узлы начинают выпячиваться под кожей по всему телу больного ребенка.

Диагноз в этом случае укажет на генерализованную лимфаденопатию, как на осложнение одного или нескольких из следующих заболеваний:

гепатиты, туберкулез, токсоплазмоз и другие инфекционные заражения;
аутоиммунные заболевания, ослабленный иммунитет, метастазы от запущенных опухолей, нарушения метаболизма, лейкоцитозы;
аллергическая реакция или следствие побочных действий лекарственных средств.

Ни одно из названных заболеваний не связанно с конкретной возрастной категорией ребенка, а значит, может проявиться в любой момент.

Все указанные причины могут проявляться у детей практически в любом возрасте и требуют тщательной диагностики у специалиста. Лечение лимфаденопатии будет зависеть от выявленного заболевания, состояния ребенка и наличия у него различных сопутствующих патологий.

Симптоматика увеличенных лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов, даже при безболезненном выражении, легко обнаружить на взгляд – еще более очевидны они станут при тактильном осмотре. Размеры выроста до 15 мм, если бугорок был найден случайно, при прощупывании и не сопровождался жалобами и беспокойством ребенка, не считаются основанием для обращения к врачу.

Ситуация может контролироваться в домашних условиях, без принятия каких-либо лечебных мер.

Если появление видимых симптомов связано с дискомфортом или болью – ребенку трудно повернуть или нагнуть голову, отмечается повышение температуры или место выпуклости налилось краснотой, вызов неотложной помощи является единственной разумной мерой и не должен откладываться.

При крайней болезненности проявлений, самостоятельную пальпацию осуществлять нельзя. Если это возможно, то первое, на что нужно обратить внимание – это структура воспаления.

Податливое, мягкое образование характерно для обычного воспалительного процесса, не связанного с разрастанием злокачественной опухоли или туберкулезом. Чем тверже обозначенная шишка, тем тревожнее считается признак.

Положение увеличенных лимфоузлов на шее и диагностика

Шейная область ребенка обозначена четырьмя скоплениями лимфатических узлов:

подъязычные;
подбородочные;
подчелюстные;
надключичные.

В свою очередь, каждой группе свойственно положение, характеризующее зону опасности:

Диагностика подразумевает определение причины увеличения лимфоузлов, а в случае определения болезни – прослеживание патогенеза и выяснение всех обстоятельств для дальнейшего лечения. Обследование включает в себя:

физикальный осмотр;
рентгенодиагностика на обнаружение всех воспаленных узлов;
общий анализ крови;
взятие пробы методом биопсии;
Магнитно-резонансная томография, УЗИ, компьютерная томография.

Если проблема была адресована терапевту, то после сбора анамнеза и выдачи направлений на общие анализы, потребуется консультация узкого специалиста.

Лечение увеличенных лимфоузлов на шее у ребенка

Терапии для лечения лимфоузлов не существуют, так как сами по себе воспаления, это лишь симптоматический показатель. По мере излечивания основного заболевания, размеры узлов и сопровождающий болезненный процесс дискомфорт, исчезнут самостоятельно.

При выяснении клиники болезни-провокатора, назначается лечение, которое должно продолжаться даже после полного восстановления нормальной структуры лимфоузлов – не менее двух недель от начала терапии.

Стандартная терапия, то есть использование медикаментозных средств для уничтожения инфекционных возбудителей, повышения иммунитета и купирования аллергических проявлений, нередко идет в комплексе с физиотерапевтическими мерами;
Хирургическое вмешательство обусловлено запущенным процессом с гнойными, опухолевыми образованиями, усложненными метастазами.

В первом случае, применение народных методов лечения оправдано высоким эффектом от домашних средств, но проходить такое лечение может только, как сопутствующее основному. Каждый отдельный случай прибавления к назначенной терапии вспомогательных средств, должно оговариваться с врачом для исключения противоречия между препаратами.

Второй вариант предусматривает срочные меры – гомеопатические лекарства, траволечение и другие методы альтернативной медицины тут неактуальны и могут стать уместными только в период реабилитации и восстановительных процедур.

Медикаментозное лечение

Так как заболевания, провоцирующие увеличение лимфоузлов, предлежат в разных этиологиях, то и лечение будет учитывать соответствующие направления. Одна общая черта для всех видов терапий, вызванных острым воспалением лимфоузлов, будет облегчение состояния больного путем использования противогистаминных средств. Это могут быть: кларитин, зодак, эриус, зиртек.

После проведенного оперативного вмешательства, обязательно применение антибиотиков и лекарств, направленных на повышение иммунной защиты. Среди антибиотиков широкого спектра действия, подходящих для детей, называют: амоксиклав, ампициллин, флемоксин солютаб.

Лимфаденит на шее в области затылка, спровоцированный присутствием вируса, снимается препаратами целевого назначения: арбидол, циклоферон, тилорон, изопринозин, амиксин.

Лечение домашними методами

Неудобства, связанные с воспалением лимфоузлов, необходимо снимать щадящими способами, чтобы не вызвать у ребенка кожного раздражения и усугубления ситуации. В данном случае применимы народные средства нетрадиционной медицины, приготовленные по следующим или похожим рецептам:

Взять по 1 ч. ложке трав душицы, тысячелистника обыкновенного и шишек хмеля, добавить к сухой смеси стакан охлажденной кипяченой воды. Затем нагреть состав на кипящей водяной бане 15 минут. Снять с огня, накрыть крышкой и оставить настаиваться еще 15 минут. Затем горячее средство нужно процедить через двойную марлю и, разделив на 3 порции, выпить в течение дня за 20-30 минут до принятия пищи;
В 120 мл охлажденной кипяченной воды растворить 10-12 капель настойки эхинацеи. Выпивать независимо от приемов пищи, три раза в день (курс обсудить с врачом);
В качестве полоскания, развести 3 грамма хлебной соды на стакан подогретой воды. Этой же цели отвечает растворенный в 180 г воды 5 капель сока алоэ вера.

Для наружного применения детям, лучше всего себя зарекомендовала мазь Вишневского или ихтиоловая.

Комаровский предупреждает: запреты при увеличенных лимфоузлах

Доктор Комаровский не рекомендует родителям паниковать, обнаружив у ребенка на шее подкожное образование. Если у ребенка при этом нормальный аппетит, он не проявляет волнения и не капризничает даже при легком надавливании на тревожную область, беспокойства родителей понятны, но скорее всего, лишены основания. Показаться врачу следует, но речь будет идти не о воспалении, а об увеличении узлов.

В любом случае, лимфоузлы при малейшем подозрении на их патологическое изменение, не должны подвергаться:

прогреванию УФ лампой;
накладыванию спиртовых компрессов;
лечению антибиотиками без назначения врача.

Наличие отечности, покраснений, а в поведении ребенка – плаксивость или жалобы на боль – уже достаточная причина для срочной сдачи анализов.

Профилактические меры

Профилактика лимфаденопатии шеи - это постоянный контроль над состоянием здоровья ребенка и регулярное обследование у ЛОР-врача и стоматолога. Вовремя проведенная санация ротовой полости и вовремя излеченные заболевания носоглотки уберегут шейные лимфоузлы от перенагрузки.

Следует помнить, что воспаление шейных лимфатических групп может быть спровоцировано общими заболеваниями, поэтому родителям не следует уклоняться от развернутой диагностики, если врач видит в этом необходимость.

Подробнее о мнении доктора Комаровского об увеличенных у ребенка лимфоузлах можно узнать из следующего видео.

Особенность воспалительных заболеваний детского возраста - склонность к генерализации из-за несовершенных барьерных механизмов, к которым принадлежит лимфатическая система. Реакция лимфоидной ткани проявляется увеличением структур, болью в разных областях тела и нарушением функций. Причиной увеличенных лимфоузлов на шее ребенка могут быть не только инфекционные заболевания, но и ряд процессов, сопровождающихся массивным выбросом в кровь биологически активных веществ.

Шейные лимфоузлы у детей: расположение и основные характеристики

Шейная группа лимфатических узлов представлена очагами скопления организованной лимфоидной ткани на протяжении сосудов, несущих лимфу от головы и шеи. Формирование данных структур начинается на 3-4 месяце внутриутробного развития и завершается на 7-8 году жизни. Строение лимфоузла представлено корковым и мозговым слоем из функционально активной ткани и соединительной капсулы.

Важно! У детей возрастом до 5 лет отмечается физиологическая гиперплазия (разрастание) лимфоидной ткани в узлах

В зависимости от области отведения лимфы выделяют группы лимфоузлов на шее у ребенка:

Затылочные - расположенные сзади, возле места прикрепления трапециевидной мышцы на задней поверхности шеи. Группа обеспечивает отток жидкости от кожи головы и мягких тканей.
Заднешейные лимфоузлы - находятся по заднему краю кивательной мышцы в средней трети.
Переднешейные - расположены по переднему краю кивательной мышцы в средней трети с обеих сторон симметрично.
Поднижнечелюстные - группа образований, которая находится под краем нижней челюсти и лучше всего пальпируется при наклоне головы вперед.
Подбородочные - небольшое скопление лимфоидной ткани, расположенное под нижним краем подбородка. Эта группа - регионарная для органов ротовой полости и дна рта.
Надключичные - лимфоузлы, находящиеся над средней третью ключицы, обеспечивают лимфоотток из органов шеи и верхней части грудной полости.

Наиболее часто в клинике для оценки состояния лимфатических узлов применяется метод пальпации (прощупывания). В детском возрасте из группы шейных лимфоузлов в норме пальпируются только поднижнечелюстные. Образования имеют форму округлых, эластических узелков, что не спаяны с соседними тканями и между собой.

Количество лимфатических узлов отличается у каждого человека, в области шеи насчитывается от 20 до 40 образований, размером до 0,5 см в диаметре.

Почему у ребенка могут увеличиться лимфатические узлы на шее

Патофизиологические механизмы воспаления и увеличения лимфоузлов основаны на инфильтрации ткани жидкостью, как при отеках, или клетками лейкоцитарного ряда.

В случае активации воспалительных процессов, которые сопровождаются классическими признаками: увеличение в размерах, боль, местное покраснение и повышение температуры, - говорят о лимфадените. Увеличение лимфатических узлов на шее без явных клинических признаков - лимфаденопатия.

Вот почему у ребенка могут развиваться данные процессы:

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся проникновением антигенов бактерий, вирусов, грибов или простейших в ретикулярную структуру узла и вызывают воспаление.
Инфильтрация органа лимфоцитами при генерализованных воспалительных процессах. Например, при аллергических заболеваниях, или прорезывании зубов у малышей.
Разрастание атипичных клеток при изолированном неопластическом (опухолевом) процессе в лимфоузле, например, при лимфоме или лимфогранулематозе.
Метастатическая инфильтрация лимфоузла раковыми клетками, что распространились от удаленного первичного очага лимфогенным путем.

Первые два варианта считаются основными причинами развития шейного лимфаденита у юных пациентов из-за высокой восприимчивости к инфекционным возбудителям и сенсибилизации ко множеству аллергенов.

Как определить, что у ребенка увеличены лимфоузлы на шее

Заботливые и внимательные родители при увеличении лимфатических узлов замечают, что ребенок жалуется на дискомфорт в области шеи. Использование тугих воротников, ношение украшений, завязывание шапочек вызывает неприятные ощущения из-за сдавливания капсулы узла. Дети расстегивают верхние пуговицы одежды, держат руку над пораженной тканью, малышы плачут во время одевания.

Другие признаки увеличенных лимфоузлов у ребенка:

Болезненность при касании к области поражения.
Видимое выпячивание узла, которое развивается вследствие инфильтрации тканей.
Покраснение и повышение местной температуры участка кожи из-за усиленного кровотока.
Постоянно наклоненная голова со стороны лимфаденита (чтобы уменьшить болевые ощущения).

В домашних условиях родители могут провести поверхностную пальпацию в участках проекции лимфоузлов. В случае воспаления образования увеличиваются в размерах, становятся плотными (исключение - абсцесс, при котором структура размягчается из-за гнойного расплавления), малоподвижными и болезненными. Лимфаденопатия отличается отсутствием выраженных симптомов, при ней фиксируется увеличение органа в размерах, изменение структуры, что не сопровождается болью.

Важно! Значительно увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка - причина сдавливания соседних тканей, что характеризуется болевыми ощущениями и нарушением функций

Заболевания, которые сопровождаются воспалением шейных лимфатических узлов

Лимфаденит и лимфаденопатия - дополнительные симптомы различных воспалительных и неопластических процессов. У ребенка данные состояния позволяют определить предварительный диагноз, основываясь на областях лимфооттока для каждой группы.

Патологии, для которых характерно увеличение узлов на шее у ребенка:

Ангина - гнойно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Характеризуется выраженной интоксикацией и вовлечением в процесс одновременно нескольких групп лимфоузлов.
Скарлатина - стрептококковая инфекция с катаральным воспалением в ротоглотке, характерной сыпью и двухсторонним поражением лимфоузлов у ребенка.
Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусная инфекция). Патология, при которой первыми увеличиваются лимфоузлы по заднему краю кивательной мышцы, после чего наступает генерализованная лимфаденопатия (поверхностные и внутрибрюшной, узлы грудной полости). Заболевание характеризуется ангинными изменениями в ротоглотке, гепатоспленомегалией (состояние, при котором увеличиваются печень и селезенка).
Краснуха - вирусная «детская капельная» инфекция, отличающаяся характерной сыпью по всему телу, высокой температурой, катаральным воспалением глотки, а также - затылочным лимфаденитом.
Тонзиллит - воспаление ткани небных миндалин без генерализации процесса (чаще всего бактериальной этиологии). Сопровождается болью в горле, нарушением глотания и преимущественно - увеличенным лимфоузлом на шее с одной стороны.
Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) - онкологическая патология с поражением клеток моноцитарного ряда (в том числе лимфоцитов). Клинически заболевание характеризуется значительным увеличением лимфоидных структур в размерах, слабостью, утомляемостью, снижению резистентности к инфекционным заболеваниям.
Неопластические процессы с метастазами. Клиническая картина злокачественных новообразований определяется локализацией и типом первичной опухоли. Неспецифические симптомы - отсутствие набора массы тела, субфебрильная температура в течение долгого времени, усталость, нарушение аппетита.

Важно! Системное увеличение лимфатических узлов, в том числе шейных, наблюдается при туберкулезной и ВИЧ-инфекции

Диагностическая тактика действий при увеличенных шейных лимфоузлах

Если у ребенка при клиническом осмотре у педиатра или семейного врача обнаруживаются признаки лимфаденита или лимфаденопатии, рекомендуется осмотр узких специалистов:

ЛОР-врача, который изучит области носо- и ротоглотки с целью исключения ангины, тонзиллита и др.
Детского инфекциониста, который занимается вопросами диагностики и лечения вирусных и бактериальных заболеваний.
Фтизиатра, специализирующегося на туберкулезной инфекции.
Хирурга - в случае гнойных осложнений воспалительного процесса лимфоидной ткани.
Онколога для исключения злокачественных новообразований или, в случае верификации, выбора оптимального метода терапии.

Вынесение врачебного вердикта и назначение адекватной терапии основываются на результатах дополнительных методов исследования. Вот что делают еще в ходе диагностики при признаках лимфаденита.

Назначают общий анализ крови и мочи (общеклиническое исследование).
Проводят анализ кала на яйца глистов (общеклиническое исследование).
Рекомендуют рентгенографию органов грудной клетки - для исключения патологии легких и средостения.
Проводят ультразвуковое исследование органов шеи.
Направляют на бактериоскопию и бактериологический посев мазка из ротоглотки - для подтверждения бактериальной инфекции.
Проводят лабораторные серологические анализы для определения антител к вирусным возбудителям.
Делают анализ крови на онкомаркеры.

«Золотым стандартом» подтверждения злокачественных новообразований считается хирургический забор части ткани пораженного лимфоузла у ребенка для дальнейшего лабораторного исследования - биопсия.

Основные принципы лечения шейного лимфаденита

В клинической практике применяются методы консервативной терапии и хирургических вмешательств при определение у ребенка увеличенных лимфоузлов. Дифференциальный подход к лечению подразумевает выбор адекватного метода и фармпрепаратов в зависимости от патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Выделяют основные направления терапии:

Этиотропное (направленное на причину): антибактериальные и противовирусные средства.
Патогенетические - которые нарушают механизм развития патологии: неспецифические противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, мочегонные.
Симптоматические - жаропонижающие, обезболивающие, лимфодренажные.

Оперативное вмешательство применяется, если у ребенка увеличенные лимфоузлы имеют признаки гнойного процесса, которые необходимо дренировать или полностью удалить пораженный орган.

Лечение онкологической патологии подразумевает комбинацию лучевой терапии, химиотерапевтических препаратов и хирургической операции в зависимости от типа опухоли.

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название - шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик - от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета - одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции - бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов . Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление - тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз , токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес , аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно - по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на

Лимфатические узлы есть практически в любом органе человека. Лимфоузлы, расположенные поверхностно (подчелюстные, подмышечные, шейные, затылочные и другие), доступны нашему осмотру и ощупыванию. Увеличение таких лимфоузлов у детей легко обнаруживаются даже без помощи врача. О них обычно беспокоятся родители. «Доктор, вот тут у него появилась какая-то плотная шишечка (варианты: штучка, шарик, узелок). Это не страшно?»

Однако кроме этого есть группы лимфоузлов, расположенные глубоко в полостях организма (например, в корнях легких, по ходу кишечника, в печени, в тазу). Информацию них можно получить только при специальном обследовании (УЗИ и пр.) если это необходимо. Разумеется, трактовка полученных при этом данных выходит далеко за пределы родительской компетентности.

Типичных мест где нащупывают мамы пресловутые «шишечки», не так уж много. Чаще всего это голова и шея , которые у здорового ребенка буквально усеяны множественными группами лимфоузлов — подчелюстных, шейных, затылочных, околоушных. Гораздо реже увеличиваются подмышечные лимфоузлы, еще реже — паховые. Обнаружение крупного лимфатического узла где-либо еще, кроме описанных локализаций, — весьма неожиданная находка.

Поскольку любому врачу хорошо известно, как и где должны быть расположены лимфоузлы, в некоторых случаях сразу ясно, что мать обнаружила что-то иное, но никак не лимфатический узел. Это может быть воспаленная подмышечная потовая железка, мелкая киста шеи и даже обыкновенный фурункул. Словом, далеко не всякое уплотнение, нащупанное родителями, является лимфатическим узлом.

Итак, что такое лимфоузлы?

Лимфатические узлы — это важнейшая часть системы иммунитета, и прежде всего противоинфекционной защиты организма. Лимфатические узлы — это своеобразные фильтры организма, в которых оседают различные токсины и другие опасные вещества. Они разбросаны по всему телу, находятся рядом с крупными кровеносными сосудами и основными органами. У детей лимфоузлы бывают круглой и овальной формы, в нормальном состоянии их диаметр не превышает 5-10 мм. У детей до 3 лет небольшое увеличение считается нормой, ведь в таком возрасте малыши тянут в рот все, что видят.

Без причины лимфатические узлы не увеличиваются, оставаясь в неизменном виде на протяжении всей жизни. Через биологические фильтры проходит вся лимфа, текущая по лимфатическим сосудам. Здесь она очищается от вредных токсинов и различных инфекционных агентов. Исполняя роль коллектора, лимфатические узлы постоянно собирают на себя все опасные вещества, проникающие в организм. До поры до времени эта отлаженная система защищает человека, но рано или поздно механизм дает сбой. Лимфоузлы увеличиваются, и это служит сигналом развития той или иной патологии в организме ребенка. А вот какой — помогут разобраться педиатр и иммунолог.

Причины увеличения лимфатических узлов

Лимфатическая система детского организма остро реагирует на все изменения, но причин для воспаления не так уж много. Возбудителем такого процесса у ребенка обычно становится попадание инфекции и патогенных микроорганизмов. В редких случаях воспаление вызывают злокачественные новообразования. И при раковых опухолях, и при попадании инфекции лимфатические узлы у ребенка выступают фильтром, они не дают инфицированным и пораженным раком клеткам распространятся по всему организму. При облучении и операции на опухоли раковые клетки удаляют вместе с пораженными лимфоузлами. Таким образом, снижают риск возникновения рецидива и повторного образования опухоли. В лимфатических узлах сохраняются онкоклетки, которые после лечения начинают атаковать организм вновь.

Что касается патогенных микроорганизмов, они, попадая в кровоток, разносятся по всему телу и задерживаются в первую очередь в так называемых фильтрах, поэтому воспаление начинается с них.

Воспаление лимфатических узлов с различной локализацией может вызвать бактериальная или вирусная инфекция и следующие заболевания:

ангина;
скарлатина;
тонзиллит;
отит;
бронхит;
стоматит;
педикулез;
периостит;
мезаденит.

Воспаление лимфоузлов у детей может носить специфический и неспецифический характер. Первый вызывают опасные микроорганизмы:

туберкулезная палочка;
сифилис;
ВИЧ-инфекция.

Неспецифический тип воспаления у ребенка вызывают:

стафилококки;
протея;
стрептококки;
кишечная палочка.

Чаще всего лимфоузлы у ребенка увеличиваются по причине воспалительного процесса при простудах и вирусах. Важно, чтобы состояние ребенка контролировалось специалистом. Любые отклонения должны быть приняты во внимание незамедлительно.

Главным симптомом воспаления лимфатических узлов является их видимое увеличение, остальные признаки зависят от причины и возбудителя. Локализация воспаления зависит от места расположения пораженных инфекцией органов. При простудных заболеваниях припухлость наблюдается в шейных лимфоузлах. При краснухе или токсоплазмозе у ребенка, увеличиваются затылочные лимфатические узлы.

Инфекционные заболевания, кроме увеличенных в размерах лимфоузлах, вызывают ряд общих симптомов: поднимается температура тела и есть признаки общей интоксикации. В этом случае можно смело подозревать наличие инфекции в организме.

Кроме увеличения, никаких изменений в структуре лимфоузлов обычно не наблюдается. На ощупь они остаются мягкими, боли при прикосновении нет.

Это примеры остропротекающих инфекций, когда в ближайших к очагу воспаления лимфоузлах резко увеличивается количество иммунокомпетентных клеток, блокирующих дальнейшее распространение инфекции. Не удивительно, что эти уникальные «посты» противоинфекционной защиты становятся крупнее — они должны задержать и уничтожить вирусы и бактерии, опасные для ребенка. Лимфатическая ткань увеличивается при инфекционно-воспалительных процессах затяжного характера (частые ОРЗ, хронический тонзилит, аденоидит, тубинфицирование, рецидивирующие бронхиты). Микробы могут проникать в лимфатическую ткань в результате обычной травмы: через инфицированные раны, кошачьи царапины, ссадины, порезы, дырочки от сережек. К сожалению, в исходе такой борьбы лимфоузлы могут нагнаиваться, и тогда ребенку может понадобиться хирург, чтобы вскрыть красный болезненный отечный очаг гнойного лимфаденита. Но подобное случается очень редко.

У ребенка воспалились лимфоузлы: лечить или нет?

В норме у здоровых детей могут пальпироваться лимфоузлы в области шеи. Такие образования не превышают в размерах 1 см и всегда остаются безболезненными. Беспокоиться стоит в том случае, если лимфатические узлы увеличиваются и становятся более 1,5 см в диаметре. Особого внимания заслуживает остаточная лимфаденопатия. Это явление возникает после того, как ребенок переболеет гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием. Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка могут сохраняться в течение месяца после выздоровления. Специальное лечение в этом случае не проводится. Если ребенок в ближайшее время перенес грипп или другое заболевание, беспокоиться не стоит. Вероятно, что увеличение лимфоузлов на шее было вызвано обычной инфекцией полости рта и носоглотки. Лечить воспаленные лимфатические узлы в этом случае не нужно. В течение 2-4 недель после выздоровления образования на шее исчезнут сами собой без какой-либо дополнительной терапии.

Если у ребенка опухли лимфоузлы одной или двух групп, и при этом их размер стабилен, подозрительных изменений в анализах не обнаруживается, а общее состояние и развитие не страдают, то врач чаще всего ограничивается динамическим наблюдением.

А вот если имеется быстрый прогрессирующий рост одного или нескольких лимфоузлов, либо же нет эффекта от проводимого лечения, либо увеличение лимфоузлов имеет редкую локализацию (например, надключичная ямка), то стоит насторожиться и родителям и лечащему доктору. В подобных случаях необходимо углубленное обследование ребенка.

Существуют ситуации, в которых медлить с визитом к врачу не стоит. В каких случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом!

Лимфатические узлы постоянно находятся в увеличенном состоянии (более 1 месяца).
Лимфоузлы увеличиваются сразу в нескольких группах.
У ребенка повышается температура тела на фоне лимфаденопатии.
Кожа над образованием красная, горячая на ощупь, а прикосновение к узлу причиняет сильную боль.
Лимфатические узлы спаяны между собой и с окружающими тканями.

Обратитесь к врачу, если увеличение лимфоузлов сопровождается ухудшением общего состояния ребенка. Большое значение имеет не только размер, но и консистенция измененных лимфоузлов. Для воспалительных процессов характерно появление увеличенных мягко-эластических образований. Плотные лимфоузлы у детей возникают при метастазах опухолевых клеток. Спаянность между собой и с окружающими тканями характерна для злокачественных опухолей и туберкулеза.

И в заключении — чего нельзя делать, если у ребенка увеличились лимфоузлы.

Применять тепловые процедуры или какое-либо физиотерапевтическое лечение (тепло не убирает воспаление, а способствует размножению бактерии);
Нельзя мазать лимфатические узлы спиртосодержащими растворами;
Бесконечно ощупывать у ребенка проблемное место: толку от этого мало, а в сочетании с тревожным выражением лица и вопросами типа: «А вдруг это.?« — и подавно (массаж лимфатического узла способен спровоцировать его увеличение и ускорить разрыв с выходом гноя);
Изводить себя рассуждениями про «больные лимфоузлы», которые когда-то были найдены у родственников: возрастные особенности иммунитета малышей серьезно отличают их от взрослых.

Моему ребенку 11 лет. С 9 лет он стал часто болеть ОРЗ и ОРВИ, постоянная анемия, но на ранней стадии. Особых проблем со здоровьем не было никогда. Во время болезни сильно воспаляются лимфоузлы на шее и выздоровление затягивается. Почему воспаляется лимфоузел на шее ребенка и как с этим скорее справиться? Снежана, 32 года, Абакан

К сожалению, в данном вопросе можно руководствоваться лишь общими понятиями о причинах возникновения, так как не совсем ясен общий соматический статус ребенка. Можно ли думать, что до 9 лет Вы вовсе не болели, у Вашего ребенка отсутствуют какие-либо хронические заболевания, перенесенные операции? Хронический анемический синдром является прямым сигналом к нарушению полноценного кровоснабжения органов и тканей. У детей, несмотря на латентное течение в ранних стадиях, железодефицитная анемия оказывает серьезное влияние на внутренние процессы в организме.

Воспаление шейных лимфоузлов является реакцией на хронические инфекционные заболевания. Здесь можно предположить снижение иммунного статуса, вызванного внутренними сбоями. Слегка припухшие лимфоузлы не всегда указывают на воспаление, напротив, такие реакции являются свидетельством борьбы организма с патогенной микрофлорой.

Лимфоузлы представлены своеобразным барьером для проникновения инфекционных агентов в человеческий организм. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденопатией. При поражении только одной группы лимфоузлов воспаление носит локальный характер. При поражении двух и более групп, лимфаденит относят к генерализованной форме. Не в каждом организме лимфоузлы выполняют полноценную защитную функцию. Воспалительный процесс лимфоузлов является сигналом начала патологических процессов в организме различного генеза. Воспаление может носить хронический и острый характер. В Вашем случае, вероятно, имеет место хроническая форма патологии. По типу течения выделяют два основных типа заболевания:

серозный.

Чаще встречается серозный тип воспаления. Гнойный вызван гноеродными бактериями группы стафилококков, стрептококков. В этом случае лечение должно быть незамедлительным, так как воспаление быстро прогрессирует, приводя к обширному сепсису.

Причины

Причин воспаления лимфоузлов множество, но выделяют ряд провоцирующих факторов, которые значительно влияют на состояние лимфатической системы в организме ребенка:

инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангины, грипп, очаговая пневмония);

заболевания органов дыхания и слуха;

аллергические реакции любого генеза;

кариозное поражение зубов;

туберкулезная палочка;

побочная реакция на вакцину, медикаментозную терапию;

царапины или укусы домашних животных.

Злокачественные опухоли, патологически сниженный иммунитет - все это может повлиять на воспаление шейных лимфоузлов. В детском возрасте подобные состояния редкость. В Вашем случае важно провести полноценное обследования, так как уже является опасным резкое снижение иммунитета, постоянные болезни, воспаления узлов, при условии, что раньше серьезных эпизодов заболеваний не встречалось.

Причинами генерализованных форм лимфаденита считают следующие нарушения и заболевания:

инфекционный мононуклеоз;

гепатиты различных групп;

токсоплазмоз туберкулез (для туберкулеза воспаление лимфоузлов является характерным признаком);

аутоиммунные и системные заболевания;

онкологические образования.

Серьезные патологии в детском возрасте, особенно на фоне абсолютного здоровья - большая редкость. К сожалению, отсутствие полной информации о Вашем ребенке не дает возможности исключить наличие серьезных заболеваний органов и систем. Причиной воспаления могут стать гормональные нарушения, которые присущи при раннем половом созревании. Из Ваших жалоб неясен и пол ребенка. Часто именно девочки к 11-12 годам начинают интенсивно изменяться.

На фоне интенсивного гормонального выброса могут сформироваться и стойкие эндокринные нарушения. При беспокоящих симптомах необходимо посетить врача-эндокринолога.

Болезненность в лимфоузлах носит пульсирующий характер, не утихает во время сна. При частых инфекционных заболеваниях может иметь место хронизация патологического процесса, которая выражается в формировании хронического ларингита, фарингита, ринита. Заболеванию могут способствовать запущенное состояние полости рта. Кариозные полости, заболевания слизистой зева - все это негативно отражается на состоянии здоровья в целом.

Основным признаком воспаления лимфоузла является увеличение его размеров. Иногда размер уплотнения достигает 5 см . Воспаление отмечается при пальпировании шейной области. Кожа в области воспаления краснеет, появляется отечность. Другими симптомами считают следующие проявления:

головные боли;

бессонница;

сильные боли в области поражения;

слабость:

повышение температуры (при гнойной форме);

нарастание внутренней интоксикации.

С каждым днем ребенок испытывает ухудшение. При условии поражения гноеродными бактериями кокковых групп поднимается высокая температура, начинается распространение бактерий по лимфотоку, кровотоку. Если болезненность на фоне увеличения лифмоузла отсутствует, то это может свидетельствовать о его излишней активности. По мере выздоровления лимфоузлы возвращаются к прежним размерам без особенного лечения.

Сразу говорить о развитии серьезных патологий не приходится, пока отсутствуют данные анализов. Дифференциальная диагностика позволяет уточнить первопричину воспалительного процесса, выяснить патогенез, харакетр заболевания и форму воспалительного очага. Основными методами диагностики являются следующие:

изучение жалоб;

сбор клинического анамнеза;

физикальный осмотр и пальпация области воспаления узлов;

пункция лимфоузла для изучения характера гнойного экссудата;

исследование тканей лимфоузла (при хронической форме).

Инструментальные методы диагностики лимфаденита не применяются, обычно достаточно лабораторных данных. В обязательном порядке дети сдают анализы мочи общий (на стерильность, суточный по необходимости), анализы крови общий и развернутый биохимический. При отягощенном клиническом анамнезе требуется консультация лечащих врачей по профилю сопутствующих заболеваний.

Что делать

Лечение лимфаденита начинается с определения истинной причины недуга. Лечение носит симптоматический характер. Так, если причиной заболевания являются инфекционные поражения органов дыхания, то назначается антибактериальная и симптоматическая терапия.

Лечение воспалительного очага проводится следующими способами:

использование местных средств (компрессы, обработка);

прокол и установка дренажа для отведения экссудата.

При гнойной форме заболевания назначают курс антибактериальной терапии, иммуномодуляторы для повышения иммунной защиты организма. Существуют другие правила при лечении детей с лимфаденитом:

обеспечение постельного режима;

обильное теплое питье (морсы, компоты, кипяченая вода, зеленый чай);

свежие соки, салаты из свежих овощей и фруктов;

назначение абсорбентов или препаратов для нормализации микрофлоры;

физиотерапия (электрофорез, прогревания, фонофорез).

Физиотерапия назначается только при условии отсутствия воспаления, температуры. При лечении лимфаденита важно назначение адекватной терапии способствующих заболеваний для исключения серьезных осложнений и хронизации патологических процессов.

Родителям важно знать о неэффективности, а подчас и опасности, различных народных рецептов. Не следует экспериментировать со здоровьем детей, так как в домашних условиях определить характер заболевания невозможно. Ни в коем случае нельзя предпринимать следующие шаги:

назначать любую лекарственную терапию самостоятельно (даже при хроническом течении патологии);

наносить йодистую сетку на область поражения;

прогревать шею и горло горячими компрессами;

растирать спиртом и другими местными раздражающими средствами;

поить горячими напитками.

При очередном увеличении лимфоузла на шее на фоне инфекционного заболевания следует обратиться к педиатру. Своевременное лечение убережет от серьезных последствий. Адекватная терапия основного заболевания может вовсе избавить лимфатическую систему от перенапряжения и патологий.

Прогноз при лимфадените в детском возрасте, преимущественно, благоприятный. В случае своевременной реакции родителей заболевание удается полностью устранить. В противном случае имеет место развитие флегмоны, присоединение гноеродной бактериальной среды, сильная интоксикация, обострение хронических заболеваний. Осложненный лимфаденит всегда требует хирургической коррекции. Будьте здоровы!

Сохранить: