Отит – одно из самых непростых заболеваний, противостоять которому сложно как маленьким, так и взрослым пациентам. Катаральный отит – часто встречаемая разновидность болезни, способная поражать слизистую оболочку барабанной полости среднего уха. Бороться с этим заболеванием нужно оперативно и очень интенсивно. Кроме того, что отит приносит массу дискомфорта, он может перейти в более тяжёлую форму, что чревато опасными последствиями.
Определение заболевания
Катаральный отит возникает, как правило, из-за инфекции. Самые распространённые возбудители болезни – стрептококки, стафилококки и пневмококки. До среднего уха вирусам и бактериям проще всего добраться из носовой полости по слуховой трубке.
Зачастую катаральный отит возникает на фоне таких заболеваний, как:
- Грипп;
- Диабет;
- Авитаминоз;
- Ринит;
- ОРЗ и ОРВИ;
- Рахит.
Нередко острый катаральный отит возникает из-за неправильного сморкания.
Очищать каждую ноздрю нужно по отдельности, иначе всё содержимое из носа может попасть в среднее ухо по причине резко подскочившего давления.
Иногда причиной болезни становится резкий перепад атмосферного давления при погружении или всплытии, при подводном плавании, спуске или подъёме самолета.
Симптомы
Основные симптомы катарального отита у новорожденных и детей младшего возраста:
- Стреляющая боль в ухе средней степени;
- Температура от 38º С и больше;
- Беспокойство;
- Снижение активности;
- Ухудшение аппетита;
- Рвота и понос;
- Покраснение барабанной перепонки;
- Скоплением жидкости в барабанной полости.
У детей постарше, подростков и взрослых преобладают внезапно появившиеся проявления, такие как:
- Болезненность, ломота поражённого уха;
- Шум в ушах;
- Возможно незначительное повышение температуры.
Возможные заболевания
Стоит сразу предупредить: Заниматься самолечением катарального отита категорически не рекомендуется. Неправильно вылеченное заболевание может привести к таким опасным осложнениям, как:
- Менингит;
- Энцефалит;
- Сепсис;
Катаральный отит в запущенной форме способен привести к глухоте.
Лечение
В большинстве случаев лечение катарального отита проводится в домашних условиях, но под контролем ЛОР-врача. Рекомендуется соблюдать при этом постельный режим. Госпитализация может потребоваться только в случае возникновения риска развития осложнений.
Медицинские способы лечения
Очень часто катаральные отиты проходят самостоятельно. Выбор медикаментозного способа лечения осуществляется на основании возраста больного, а также наличия и частоты предыдущих инфекций. В первую очередь, прибегают к препаратам для снятия боли и устранения воспаления и температуры:
- Препараты Ибупрофена, в возрастной дозировке (внутрь);
- Местно – закапывание подогретых до 37º капель, содержащих анестетик Лидокаин (к примеру, Отипакс).
Закапывать капли нельзя при появлении гнойного, кровянистого, прозрачного отделяемого из уха. Больному следует без промедления обратиться к врачу для выявления возможного разрыва барабанной перепонки.
- Антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды) назначается, если возраст пациента не меньше 24 месяцев. Антибактериальные препараты назначаются детям от 2 лет при высокой лихорадке (до 40º), сильной боли; в иных случаях рутинно не проводится. Применяется так называемая «выжидательная тактика».
Эффект от приёма антибиотиков оценивают спустя 48 часов. При отсутствии такового и ухудшении самочувствия требуется пересмотр врачом тактики лечения. В этом случае врач может назначить:
- Прокол барабанной перепонки;
- Посев бактериологический с определением чувствительности возбудителя и прочие виды обследования.
Запрещено использовать для лечения детей:
- Спиртовые капли (например, Левомицетиновые, Борный спирт и пр.) из-за их токсичного воздействия на анализаторы слуха и равновесия;
- Восковые свечи из-за риска ожога, закупорки слухового прохода;
- Полуспиртовые компрессы из-за лёгкости всасывания спирта и интоксикации.
Иногда врач назначает физиотерапевтическое лечение:
- Лазеротерапию;
- Пневмомассаж барабанной перепонки.
Для лечения катарального отита часто прописываются антигистаминные и сосудосуживающие средства. При их использовании следует чётко соблюдать назначение и рекомендации врача, так как антигистаминные препараты способны провоцировать сгущение и затруднять рассасывание скопившейся в барабанной полости жидкости.
Малыши, не достигшие 2 лет, с формирующейся речью, после перенесённого отита должны быть осмотрены специалистом примерно через 2-3 месяца после выздоровления для подтверждения рассасывания экссудата.
Во время беременности используется такая же тактика, : обезболивание и только при выраженном ухудшении самочувствия антибиотикотерапия с разрешённым препаратом (например,
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие отита в различных его формах, необходимо своевременно лечить простудные заболевания. Неправильное сморкание также приводит к отиту. Поэтому во время сморкания приоткрывайте немного рот.
Во время купального сезона количество заболевших отитом резко возрастает. Медики рекомендует после купания в конце дня закапывать по 1-ой капле антисептического средства в каждое ухо. Чтобы предотвратить риск появления отита у младенцев, во время кормления их нужно держать в вертикальном или полувертикальном положении.
Меры профилактики катарального отита у младенцев:
- Грудное вскармливание.
- семивалентной пневмококковой от гриппа.
Повышение защитных сил организма – один из самых главных методов профилактики отита и других воспалительных заболеваний.
Видео
Выводы
Катаральный отит – частая патология для детского возраста. У взрослых отит тоже довольно часто встречается. Лечить данное заболевание нужно незамедлительно, чтобы не допустить . При лечении детей и беременных женщин важно соблюдать рекомендации врача и не использовать самостоятельно.
Острый отит, код по мкб 10 которого H65, представляет собой общее заболевание организма. Местным проявлением острого отита среднего уха является воспаление в тканях барабанной полости, сосцевидного отростка и слуховой трубы. Воспалительный процесс вызывается такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, а также вирусами и грибами.
Чаще всего микроорганизмы проникают в среднее ухо через слуховую трубу, но могут также и через наружный слуховой проход (при травме барабанной перепонки). Попадание через кровь возможно при инфекционных болезнях (скарлатина, корь, грипп).
Данная болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей.
Различают следующие формы заболевания:
Причины острого среднего отита
Острый средний отит не возникает по таким причинам, как переохлаждение, хождение в мороз без шапки, сквозняки, попадание в ухо воды. Мнение, что эти причины являются основными, ошибочное.
На самом деле основные источники заболевания следующие:
- Патогенные микроорганизмы – вирусы и бактерии. В основном они попадают в барабанную полость через слуховую трубу.
- Затрудненное открытие слуховой трубы и поступление воздуха в среднее ухо (такое бывает при наличии аденоидов, увеличении задних концов носовых раковин, искривлении перегородки носа, патологиях в области носоглоточных отверстий слуховых труб).
- Инфекционные заболевания.
- Травма барабанной перепонки, проникновение инфекции из внешней среды.
Острый отит среднего уха: симптомы заболевания
Заболевание проявляется следующим образом:
- Шум и боль в ухе (различная: постоянная, пульсирующая, тянущая, стреляющая, может отдавать в висок, затылок и даже зубы)
- Снижение слуха
- Заложенность уха
- Наличие выделений из уха
- Болезненность и увеличение лимфоузлов
- Боли в за ухом
- Часто наблюдается высокая температура, общее недомогание
Все эти симптомы проявляются с одной стороны или с обеих (односторонний или двусторонний отит).
Помимо перечисленных выше симптомов, могут быть и такие как:
- Выделения и заложенность носа
- Боль в горле
- Першение в горле
Лечение острого отита среднего уха
При остром отите в среднем ухе может быть назначено различное лечение, оно зависит от стадии заболевания.
- В самом начале заболевания делают согревающие компрессы на околоушную область, а также назначают физиотерапию. Однако, если наблюдается гнойный процесс, любые согревающие процедуры запрещены.
- Если строение барабанной перепонки не нарушено, то назначают обезболивающие капли в ухо. Антибактериальные капли не выписывают, так как они не проходят через барабанную перепонку. Такие капли целесообразно применять при ее перфорации.
- Запрещено использовать капли, которые содержат спирт и токсичные для уха вещества – это может привести к потере слуха, причем необратимой.
При первых же симптомах острого среднего отита следует немедленно обратиться к врачу, самолечением заниматься нельзя, если Вы не хотите осложнений.
К основным средствам для лечения заболевания относятся следующие:
- Сосудосуживающие спреи в нос
- Жаропонижающие и обезболивающие средства
- При тяжелом течении болезни назначают антибиотики (в иных случаях только местное лечение). Широко применяют амоксициллин, пенициллин.
- Аллергикам назначают супрастин, тавегил.
При доперфоративной стадии производят небольшой прокол барабанной перепонки (парацентез), чтобы снизить боль и облегчить проникновение лекарств в ухо. На стадии выздоровления назначают физиотерапию.
Если присутствует насморк, то нужно промывать нос и сморкаться, опираясь на такую технику: рот открыт, зажимать каждую ноздрю поочередно).
Острый отит: лечение в домашних условиях
Лечение острого среднего отита можно производить и в домашних условиях, но только после консультации с врачом. Рекомендуем вам несколько рецептов, которые вы можете обсудить со своим доктором.
- Настойка березовых почек на спирту.
10 г почек березы нужно настоять в 200 мл спирта или водки в течение 1 недели (средство готовится заранее, чем дольше оно стоит, тем более эффективно). Смочите ватку в настойке, отожмите ее и вставьте в слуховой проход. Сверху поместите компрессную бумагу, вату и наденьте теплый платок. Держите так в течение ночи.
- Настойка прополиса на спирту.
Закапайте 2-3 капли подогретого лекарства в ухо и заткните его ватой. Подержите так больным ухом к верху в течение 20 минут. Если у вас болит и второе ухо, то после проведения этой процедуры с одним ухом, повторите ее для второго.
- Спиртовые капли с отваром трав.
Приготовьте смесь из календулы, череды, зверобоя и чистотела. Возьмите 1 ложку смеси, залейте ее 70 мл кипятка, настаивайте 8-10 часов. Затем смешайте настойку с 30 мл спирта и закапайте раствор в теплом состоянии в уши (по 2-3 капли).
- Подогретое сливочное масло.
Разогрейте сливочное масло, смочите в нем ватку и вставьте в ухо на ночь.
- Луковые капли.
Возьмите 1/3 луковой головки, натрите на терке и выжмите сок. Добавьте кипяченой воды в соотношении 1:1 и закапайте в больное ухо. Заткните ухо ваткой и полежите 20 минут.
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)
Адгезивная болезнь среднего уха (H74.1)
Общая информация
Краткое описание
Отит адгезивный средний
- заболевание является следствием длительной задержки жидкости в полости среднего уха при воспалении и нарушении
проходимости слуховых труб, соединяющих полости среднего уха и носа. В результате
процесса происходит образование плотной соединительной ткани, сращений, спаек,
ограничивающих подвижность слуховых косточек и приводящих к снижению
воздушной проводимости звуков.
Код протокола:
P-S-001 "Адгезивный отит"
Профиль: хирургический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10: H74.1 - Адгезивная болезнь среднего уха
Факторы и группы риска
Хронические гнойные воспалительные заболевания среднего уха, хронические заболевания носа, глотки или уха.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: стойкое и прогрессирующее ухудшение слуха, сопровождающееся иногда шумом в ушах.
Физикальное обследование:
аудиологическое обследование, отоскопия.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. КТ височной области.
2. Исследование проходимости трубы при обычном глотании (I степень).
3. Опыт Тойнби (II степень).
4. Опыт Вальсальва (III степень).
5. Продувание слуховой трубы по Политцеру (IV степень).
6. Катетеризация слуховой трубы (V степень).
7. Аэродинамические методы:
- метод нагнетания или туботимпанальноаэродинамический;
Метод выравнивания давления;
- пневмотубометрия в носоглотке.
8. Акустические методы (тубосонометрия).
9. Метод контрастной рентгенографии.
10. Контрастная компьютерная томография.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США
Получить консультацию по медтуризму
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения: улучшение слуха, отсутствие заложенности уха, уменьшение шума.
Медикаментозное лечение
Для улучшения проходимости слуховых труб - продувание ушей в сочетании с пневматическим массажем барабанной перепонки и электростимуляция мышц
барабанной полости и слуховой трубы. Лекарственные препараты, способствующие
рассасыванию спаек вводятся непосредственно в барабанную полость через слуховую
трубу и с помощью электрофореза (лидаза, химотрипсин).
Показания к госпитализации:
при резкой тугоухости, не поддающейся консервативному лечению, производят
хирургическое рассечение спаек, замену слуховых
косточек полиэтиленовыми протезами.
Профилактические мероприятия: предупреждение катара среднего уха - лечение носа, носоглотки и глотки. Своевременное удаление аденоидов.
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:
диспансерное наблюдение у ЛОР-врача по месту жительства, аудиологическое обследование через 6 месяцев. Для
реабилитации используют слуховые аппараты.
Перечень основных медикаментов:
1. *Тиамин раствор для инъекций 5% в ампуле 1 мл
2. *Рибофлавин 10 мг табл.
3. *Цианокобаламин раствор для инъекций в ампуле 1 мл (500 мкг)
4. Гиалуронидаза.
5. Пентоксифиллин раствор для инъекций в ампуле 1 мл (100 мг)
6. Нафазолин капли назальные и глазные 10 мл, фл.
7. *Эпинефрин раствор для инъекций в ампуле 0,18% 1 мл
8. Кокарбоксилаза порошок для приготовления раствора для инъекций 50 мг, амп.
9. *Гидрокортизона ацетат мазь, крем 1%
Перечень дополнительных медикаментов: нет.
Индикаторы эффективности лечения: восстановление, улучшение проходимости евстахиевой трубы.
* - препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- 1. Бычкова О.В., Урюпин В.К., Токарев О.П. Метод электростимуляции тубарных мышц с синхронным продуванием среднего уха. Вестник оториноларингологии, N 2-2000, стр. 46-47. 2. http://www.curaremed.ru/index.asp?rid=1846, Слухоулучшающие операции. 3. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Туровский А.Б., Шубин М.Н., Цыганкова В.С. Дисфункция слуховой трубы. Новые аспекты диагностики и лечения. Вестникоториноларингологии, N4-2000, стр. 5-10.
Информация
Список разработчиков:
Сагатова Г.С., ГКБ №5, г.Алматы
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Хронический отит — заболевание среднего уха, характеризующееся появлением отверстия в барабанной перепонке. Это явление может возникнуть в результате ошибочного или несвоевременного лечения болезней уха. Установить промежуток времени, когда острая форма переходит в хроническую невозможно, диагноз обычно ставится уже тогда, когда болезнь прошла стадию хронизации.
Определяется это на основании нескольких факторов:
- признаки острого отита не проходят в течение 2 месяцев и более;
- рецидив острого отита наблюдается более 4 раз в год.
В международной классификации болезней (МКБ 10) заболевания слухового органа занимают отдельное место, это довольно обширный блок различных патологий наружного, среднего и внутреннего уха. Каждая разновидность хронического отита имеет персональный код по МКБ.
Разновидности хронического отита
Хронический отит делится на три группы:
Для любого вида отита, исключая наружный, огромное значение имеет нарушение функций евстахиевой трубы.
Классификация и симптомы отитов
Хронические отиты имеют свою классификацию, которая хоть и условна, но позволяет установить диагноз и назначить правильную лечебную схему.
- Гнойный. Свое начало это заболевание всегда берет с острой формы, больного начинают мучить боли и ощущение давления внутри уха. Эти первоначальные симптомы, затем появляется:
- слабость;
- общее плохое самочувствие;
- из уха вытекает гной;
- частично пропадает слух;
- поднимается температура.
Если при гнойном отите сохраняется перфорация, это может сопровождаться деформацией барабанной перепонки и появлением новообразований. Причиной развития этой болезни может стать снижение иммунитета, адаптированность болезнетворных микроорганизмов к лечению, сахарный диабет или заболевание крови.
- Экссудативный. Обычно причиной служат частые заболевания ЛОР — органов, в результате которых в барабанной полости начинает собираться полужидкий слизистый комок. Барабанная перепонка в этом случае может остаться неперфорированной, но функции слуховой трубы значительно снижаются.
Болевые ощущения часто не характерны для этого вида отита, обычно пациента беспокоит снижение слуха, чувство давления и переполненности уха и выделение из него слизи.
- Адгезивный. Этот хронический отит распространяется на все среднее ухо, в результате чего могут образоваться спайки, нарушающие проходимость слуховой трубы. Существуют причины для его возникновения:
- искривление перегородки носа;
- новообразования;
- заболевания ЛОР — органов.
Больного беспокоят такие симптомы как шум и звон в ушах, частичная потеря слуха, которая постепенно переходит в глухоту.
- при глотании в ухе слышны щелчки и другие звуки;
- насморк;
- приглушенность звуков;
- частичная потеря слуха;
- течение гноя из уха;
- заложенность, которая проходит при чихании.
В случае своевременного и успешного лечения признаки заболевания пропадают, но, если спровоцировать, они появятся снова.
- Хронический лабиринтит. При этой форме происходят изменения в деятельности внутреннего уха и в передаче звуковых волн от стремячка к улитке. Это заболевание может быть спровоцировано механической или акустической травмой, хронизация не всегда обусловлена гнойным воспалением. Симптомы проявляются в следующем:
- непродолжительные, но частые головокружения;
- трудности с координацией и равновесием;
- повышенное потоотделение;
- подергивание глаза;
- рвота;
- изменение ЧСС;
- частичная или полная глухота.
Поскольку частое головокружение может угрожать здоровью и жизни человека, первоначальная терапия направлена именно на ликвидацию этих симптомов.
Характерной особенностью хронического отита является повторное появление симптоматики. Кроме всех перечисленных признаков может появится неприятный запах изо рта, болевые ощущения, отдающие в десну, зубы и виски. Поэтому, перед тем как лечить хронический отит, необходимо удостовериться, что данные признаки вызваны именно этим заболеванием, а не стоматологией.
Причины появления хронического отита
Заболевание развивается в результате инфекционных заболеваний или механических повреждений. Первоначально болезнетворные бактерии начинают поражать барабанную перепонку, носоглотку, затем само ухо. При диагностике специалисты отмечают, что быстрое развитие заболевания обуславливается размножением бактерий и вирусов, таких как грипп или риновирус.
Этот недуг провоцирует ряд факторов:
- нарушение деятельности слуховой трубы;
- рубцы или новообразования в ухе;
- инфекционные заболевания.
Эти факторы вызывают острую форму отита, которая впоследствии проходит хронизацию по следующим причинам:
Все эти факторы благоприятствуют развитию хронического отита.
Лечение заболевания
Как вылечить это заболевание, может сказать только врач, никакое самолечение здесь недопустимо. Лечение хронического отита обычно ведется сразу в трех направлениях. Для этого применяются противовоспалительные, антибактериальные и болеутоляющие средства.
Из медикаментов назначаются следующие препараты:
- антибиотики — при более легкой форме назначаются таблетки Амоксициллин или Оксациллин, при осложнениях — уколы Ампициллин, Цефазолин и другие;
- капли — препараты местного действия — Отипакс, Анауран, Полидекса;
- мази — Левомеколь или мазь Вишневского эффективны при наружном отите, снимают болевые ощущения и ускоряют восстановление поврежденных клеток.
Отит у взрослых людей и у детей хорошо поддается лечению при помощи физиотерапии. Она включает в себя:
- светолечение — это инфракрасное излучение, обладающее болеутоляющим свойством. при светолечении используются и ультрафиолет, он укрепляет иммунитет и делает терапию более эффективной;
- лазерная терапия — применяется при гнойном отите, чтобы был ощутимый эффект необходимо провести не менее 7 процедур;
- электрофорез — лечебное вещество напрямую вводится в место локализации инфекции, это значительно снижает угрозу развития осложнений.
Также успешно используются разные виды компрессов и примочек, наиболее эффективные из которых:
- спиртовой компресс;
- камфорный компресс;
- примочки из лекарственных трав.
Довольно часто специалисты советуют в комплексе с медикаментами использовать средства народной медицины. Если консервативная медицина не дает нужного результата, в ход идут радикальные меры – операция.
Молодежь часто интересуется вопросом — можно ли идти в армию с хроническим отитом. Ответ однозначный — призывник с данным недугом для армии годен, но с небольшими ограничениями. Для этого нужно представить документ из медицинского учреждения, в котором будет содержаться вся история болезни.
Большинство людей, не желая идти в больницу, пытаются устранить симптомы самостоятельно. Для этого идут вход различные средства — борный спирт, грелка и прочие приспособления. Следует знать, что подобные действия могут привести к очень серьезным осложнениям, которые грозят полной потерей слуха. Поэтому, при первых же тревожных симптомах следует обращаться к специалисту, он проведет диагностические процедуры и назначит соответствующее лечение.
Будьте здоровы!
Наружное ухо является периферической частью слухового аппарата человека. Оно состоит из наружного слухового прохода, имеющего хрящевую и костную части, и ушной раковины. От полости среднего уха наружное ухо отделено барабанной перепонкой. При локальном воспалении наружного слухового прохода говорят об ограниченном наружном отите. Он представляет собой гнойно-воспалительный процесс в области волосяного фолликула - фурункул. Разлитое воспаление слухового прохода, охватывающее его хрящевую и костную часть, в отоларингологии носит название диффузного наружного отита. Диффузный наружный отит характеризуется воспалительными изменениями как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке слухового прохода, может сопровождаться воспалением барабанной перепонки.
Ограниченный наружный отит.
Симптомы ограниченного наружного отита.
В своем развитии ограниченный наружный отит проходит те же стадии, что и фурункул на поверхности кожи. Однако замкнутое пространство и обильная иннервации слухового прохода, в котором располагается фурункул при наружном отите, обуславливают некоторые особенности его клинической картины. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула уха в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.Боли в ухе при ограниченном наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время, в связи с чем происходит нарушение сна. Инфильтрация при ограниченном наружном отите может достигать значительного объема. При этом фурункул полностью перекрывает просвет слухового прохода и приводит к снижению слуха (тугоухости).
Вскрытие фурункула при наружном отите сопровождается истечением гноя из уха и резким уменьшением болевого синдрома. Однако при вскрытии фурункула часто происходит обсеменение других волосяных фолликулов слухового прохода с образованием множественных фурункулов и развитием фурункулеза, отличающегося упорным течением и стойкостью к проводимой терапии. Множественные фурункулы при наружном отите приводят к полной обтурации слухового прохода и усилению клинических симптомов заболевания. Развивается регионарный лимфаденит. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.