Амбробене (таблетки, сироп, раствор, для ингаляций) - инструкция по применению, цена, отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Амбробене относится к химическим препаратам, оказывающим отхаркивающее и разжижающее мокроту действие. Лечебный эффект препарат оказывает при заболеваниях с кашлем и затрудненным отхождением мокроты. Основным действующим веществом является амброксол. Амбробене оказывает также антиоксидантное действие: нейтрализует и выводит из организма повреждающие молекулы, называемые свободными радикалами.

Препарат уменьшает вязкость мокроты и облегчает отток ее из бронхов. Амбробене действует следующим образом:

• препарат стимулирует выработку в слизистой бронхов ферментов, которые расщепляют связи между веществами, входящими в состав мокроты;


• активизирует образование сурфактанта (смеси активных веществ, препятствующих слипанию альвеол легких);


• активирует функцию ресничек слизистой бронхов, не давая им слипаться.

Амбробене проникает в наибольшей концентрации в легочную ткань, может попадать в грудное молоко, через плацентарный барьер и в спинномозговую жидкость. Действие после внутреннего приема лекарственного средства отмечается уже через 30 минут и длится (в зависимости от дозы) 6-12 часов. После введения в виде инъекции Амбробене оказывает действие быстрее, и длится оно на протяжении 6-10 часов. Выводится из организма с мочой.

Формы выпуска

• Таблетки – 30 мг по 20 штук в упаковке;


• Капсулы Амбробене ретард – 75 мг амброксола, 10 или 20 штук в упаковке;


• Сироп (3 мг амброксола в 1 мл) – флаконы 100 мл;


• Раствор для ингаляций и внутреннего приема (7,5 мг амброксола в 1 мл) – флаконы 40 мл и 100 мл;


• Раствор для инъекций в ампулах (15 мг амброксола в 2 мл) – 5 ампул в упаковке.

Инструкция по применению

Показания к применению

Амбробене в любой лекарственной форме применяется для лечения хронических и острых заболеваний органов дыхания, при которых имеется мокрота и нарушено ее отхождение из дыхательных путей: пневмоний , бронхитов , бронхиальной астмы , бронхоэктатической болезни.

Препарат также используется для лечения у новорожденных (в том числе у недоношенных детей) респираторного дистресс-синдрома с целью активации синтеза сурфактанта.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;


• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;


• эпилепсия и судорожный синдром;


• функциональная недостаточность печени и почек ;


• выделение мокроты в больших количествах и нарушенная моторика бронхов за счет неподвижных ресничек (из-за угрозы застоя мокроты в бронхах).

Побочные действия

• Со стороны пищеварительного тракта (реже 1%): повышенное выделение слюны или сухость во рту , тошнота , рвота , боль в животе , нарушение стула (запор или понос).


• Со стороны органов дыхания (реже 1 %): обильные выделения из носа, одышка.


• Аллергические реакции (реже 1%): кожные высыпания по типу крапивницы , зуд , отек лица, повышение температуры, анафилактический шок (единичные случаи).
• Другие реакции (реже 1%): головная боль , слабость, тяжесть в ногах , озноб , повышение артериального давления, нарушения при мочеиспускании.

Лечение Амбробене

Как применять Амбробене?

Капсулы и таблетки следует глотать целиком, не раскрывая капсулу и не измельчая таблетку. Внутрь Амбробене принимают после приема пищи. Лекарство следует запивать 200 мл жидкости: воды, чая или сока. На время лечения пациенту следует обеспечить обильное питье, т.к. препарат лучше разжижает мокроту при достаточном количестве жидкости в рационе.

Действия на быстроту реакции и внимания препарат не оказывает, профессиональных ограничений во время лечения нет.

Пациентам с диагнозом «Сахарный диабет» нужно учитывать, что в качестве вспомогательного вещества в сироп входит сорбит.

Амбробене в растворе для инъекций вводят внутривенно капельно или же медленно струйно. Перед введением препарат разводят физраствором – 0.9% раствором хлорида натрия , раствором Рингер-Локка или 5% раствором декстрозы.

Раствор для внутреннего применения дозируют мерным стаканчиком, прилагаемым к упаковке лекарства.

Применение препарата в виде ингаляций описано ниже (в разделе Амбробене для ингаляций»).

Дозировка Амбробене

• Таблетки : взрослым назначают по 90 мг/сутки (1 табл. х 3 р.) на 2-3 дня, а затем по 30 мг/сутки (0,5 таб. х 2 р.).


• Капсулы Амбробене ретард : взрослым по 1 капсуле (75 мг) в сутки.


• Сироп : взрослым по 90 мг/сутки (10 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем по 60 мг/сутки (10 мл х 2 р.).


• Раствор Амбробене внутрь : на 2-3 дня по 90 мг/сутки (4 мл х 3 р.), затем по 60 мг/сутки (4 мл х 2 р.).


• Раствор Амбробене для инъекций : взрослым по 30-45 мг/сутки (2 мл х 2-3 р.)
Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни. Самостоятельно, без консультации врача , рекомендуется принимать препарат не дольше 4-5 дней.

При функциональных нарушениях печени или почек применяются более низкие дозы и с увеличением промежутков между приемами лекарства. Назначить режим дозирования в этих случаях может только врач.

Передозировка

Симптомами передозировки препарата могут быть тошнота, рвота, слюнотечение, снижение артериального давления. Для оказания помощи при передозировке следует в первые 2 часа после употребления лекарства промыть желудок, принять жиросодержащие продукты.
Дозировки для детей см. ниже в разделе «Амбробене для детей»

Амбробене для детей

Амбробене в таблетированной форме противопоказан детям до 6-летнего возраста, а в форме капсул ретард – до 12 лет. До 2-летнего возраста применять Амбробене можно только по назначению врача и под его контролем. Внутрь препарат дают ребенку после еды с достаточным количеством жидкости (теплый чай , сок, вода, бульон).

Наиболее удобная лекарственная форма Амбробене для лечения детей – сироп. Дозируется он при помощи мерного пластикового стаканчика: в 1 мл сиропа – 3 мг действующего вещества.

Дозы сиропа детям

• до 2 лет – 15 мг/сутки (2,5 мл х 2 р.);


• с 2 до 6 лет – 22,5 мг/сутки (2,5 мл х 3 р.);


• с 6 до 12 лет – 30-45 мг/сутки (5 мл х 2-3 р.);


• старше 12 лет – как взрослым: 90 мг/сутки (10 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем 60 мг/сутки (10 мл х 2 р.).

Дозы препарата в таблетках

детям с 6 до 12 лет – по 0, 5 таб. х 2-3 р./сутки.

Дозы препарата в капсулах детям после 12 лет

по 1 капсуле (75 мг) в день, желательно в одно и то же время суток.

Дозы препарата детям в виде раствора внутрь

• до 2 лет –1 мл х 2 р./сутки;


• с 2 до 6 лет – 1 мл х 3 р./сутки


• с 6 до 12 лет – 2 мл х 2-3 р./сутки;


• после 12 лет – как взрослым: 90 мг/сутки (4 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем 60 мг/сутки (4 мл х 2 р.).

Дозы препарата детям в виде инъекций

Раствор Амбробене для инъекций вводят детям подкожно, внутримышечно и внутривенно (капельно или медленно струйно). В качестве растворителя применяют физраствор (0,9%) хлорида натрия, раствор Рингера-Локка, 5% раствор левулезы, глюкозы.

Доза препарата назначается из расчета 1,2 -1,6 мг/кг массы тела малыша.

• Детям до 2 лет – 1 мл х 2 р./сутки;


• 2-6 лет – 1 мл х 3 р./сутки;


• после 6 лет – 2 мл х 2-3 р./сутки

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных (в т.ч. недоношенных детей) доза препарата может быть увеличена до 10 мг/кг веса тела за сутки, и даже до 30 мг/кг веса тела в тяжелых случаях. Суточную дозу лекарства вводят за 3-4 раза в сутки. Отменяют препарат при исчезновении симптомов.

Раствор для инъекций нельзя совмещать в одной капельнице (или шприце) с лекарственными средствами, рН которых выше 6,3.

Применение Амбробене в виде ингаляций детям см. ниже в разделе «Амбробене для ингаляций».

Для ингаляций

В лечении заболеваний органов дыхания можно использовать и такой способ, как ингаляции Амбробене. Иногда он будет более эффективным, чем другие пути введения лекарства. Особенно это касается лечения хронических заболеваний (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь).

Преимущества этого способа лечения : лекарственное вещество сразу же поступает в слизистую оболочку бронхов и действует немедленно; препарат оказывает более эффективное действие, при этом дает наименьшее число побочных реакций; ингаляции Амбробене позволяют сократить сроки лечения и дозы антибактериальных препаратов.

Препарат достаточно быстро разжижает густую, вязкую мокроту, нарушающую проходимость бронхов. Откашливая после ингаляции мокроту, пациент чувствует значительное облегчение. Применяя ингаляции Амбробене при бронхоэктатической болезни, можно добиться более длительной ремиссии.

Бронхи освобождаются от прозрачной вязкой слизи с помощью ингаляции после приступа бронхиальной астмы. Чтобы предупредить появление приступа бронхоспазма, спровоцированного ингаляцией, перед проведением процедуры пациенту рекомендуется принять средства, расширяющие бронхи.

Для проведения ингаляции Амбробене применяется раствор, который можно использовать и для внутреннего приема. В некоторых случаях используется одновременный прием препарата внутрь и в ингаляции, учитывая при этом суточную дозу лекарства. Раствор дозируется мерным стаканчиком.

Для ингаляций можно пользоваться любым современным оборудованием (за исключением паровых ингаляций). Наиболее удобным аппаратом является небулайзер , превращающий лекарство в аэрозоль, способный проникать в труднодоступные участки легких и бронхов. Этим устройством удобно пользоваться и в стационаре, и дома.

Раствор Амбробене перед применением разводят наполовину физиологическим раствором хлорида натрия и подогревают до 36-37˚С. Подготовленный раствор помещают в специальный контейнер, затем включают ингалятор . Чтобы предупредить появление кашля во время ингаляции, дышать следует обычно, а не глубоко. Вдыхать лекарство можно с помощью маски, надетой на лицо, или через специальную дыхательную трубку (мундштук ее берут в рот).

Дозировки Амбробене для ингаляции:

• малышам до 2 лет – 1 мл раствора Амбробене 1-2 р./сутки (только под наблюдением врача);


• детям от 2 до 6 лет – 2 мл х 1-2 р./сутки;


• детям старше 6 лет и взрослым – 2-3 мл х 1-2 р./сутки.
Ингаляции проводятся обычно 4-5 дней.

При беременности и лактации

В опытах на животных не выявлено тератогенного воздействия Амбробене на плод. Клинических же данных, подтверждающих безопасность применения препарата при беременности , нет. Исходя из этого, рекомендуется избегать назначения препарата беременным женщинам (в I триместре особенно).

Во II или III триместре беременности назначение Амбробене допустимо только по решению врача и в тех случаях, когда лечебный эффект будет выше, чем возможный риск воздействия на плод.

Учитывая попадание лекарства в грудное молоко, прием препарата кормящей женщиной возможен по назначению врача при оценке соотношения пользы от лечения и риска для ребенка.

При сухом кашле

Защитной реакцией организма в ответ на инфекцию является кашель . В случае появления сухого кашля лечение должно проводиться без замедления. Сухой кашель не приносит облегчения пациенту и может даже стать причиной осложнений – пневмоторакса (попадания воздуха в плевральную полость при разрыве легочной ткани) или пневмомедиастинума (попадание воздуха в область средостения при разрыве бронхов).

Сухой кашель при воспалении в органах дыхания следует перевести во влажный. Этого можно добиться с помощью Амбробене, применяя любую форму выпуска препарата. Наиболее легко достичь желаемого эффекта с помощью ингаляции. Под действием амброксола слизистая оболочка бронхов продуцирует слизь, мокрота разжижается и выводится.

В некоторых случаях кашель может быть сухим и тогда, когда мокрота находится в бронхах, но не откашливается из-за нарушенной двигательной активности бронхов. В этих случаях применение Амбробене не показано и даже представляет опасность.

Лекарственное взаимодействие Амбробене

• Одновременное лечение Амбробене и другими противокашлевыми препаратами, имеющими в составе Кодеин, затрудняет выделение мокроты, т.к. они подавляют кашель.


• Амбробене улучшает накопление в легочной ткани и бронхах таких антибиотиков , как Эритромицин , Амоксициллин , Доксициклин , Цефуроксим.


• Амбробене в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с растворами, рН которых выше 6,3.

Аналоги

Существует целый ряд аналогов Амбробене по действующему веществу (синонимов):
Амброксол , Амбролан, Лазолгин, Бронхоксол, Амбросан, Лазолван , Бронхорус, Медокс, Капли Бронховерн, Нео-Бронхол, Мукоброн, Дефлегмин, АмброГексал, Ремеброкс, Халиксол, Флавамед, Суприма-коф, амброксол-ретард.

Лазолван или Амбробене?

Производители препаратов разные : Амбробене производит известная фармацевтическая фирма Ratio farm в Германии, а Лазолван – в Греции и Италии. Однако действующим веществом обоих препаратов является амброксол. Поэтому лечебный эффект и Амбробене, и Лазолван оказывают практически одинаковый: разжижают мокроту и стимулируют кашлевой рефлекс.

Лекарственных форм Амбробене имеет больше, чем Лазолван, но, в то же время, и больше противопоказаний. Лазолван может применяться в любом возрасте. Оба препарата не рекомендуется использовать ни при беременности, ни при кормлении грудью. Нежелательно назначение обоих лекарственных средств при влажном кашле.

Несмотря на сходный механизм действия, препараты отличаются вспомогательными веществами в своем составе, что следует учитывать при выборе лекарства.
Цена Амбробене ниже, чем Лазолвана.

Однозначного ответа на вопрос «Что лучше из этих двух препаратов?» нет. Препарат подбирается врачом индивидуально.

Местная терапия инфекционно-воспалительных процессов дыхательных путей предусматривает использование муколитиков. Они имеют большое значение для иммунного статуса пациента: активизируют транспортные функции мерцательного эпителия, уменьшают тягучесть мокроты, улучшают ее отток.

Среди широкого разнообразия фармацевтической продукции, «Амбробене» зарекомендовал себя, как доступный и эффективный препарат для лечения разной этиологии.

При каком кашле принимать сироп «Амбробене»?

Одним из часто встречаемых признаков патологий респираторного тракта является . Это защитно-приспособительная реакция возникает на агрессивные действия эндогенных и экзогенных раздражителей . Через форсированные выдохи дыхательные пути естественным способом эвакуируют посторонние субстанции. Терапевтическая задача заключается в повышении эффективности процесса самоочищения .

Для справки! В зависимости от причинного фактора выделяют и влажный кашель. Продуктивный протекает с образованием мокроты, поэтому легче переносится пациентами. Сухой кашель доставляет больше дискомфорта. Он состоит из одиночных актов, которые могут повторяться несколько раз, что создает опасность повышения внутригрудного давления, сердечного ритма, обморока, рвотных позывов.

С целью снизить показатели адгезивности бронхиального секрета, улучшить отхождение мокроты врач выбирает «Амбробене» для лечения кашля у взрослых и детей. В продажу препарат поступает в разных формах : таблетках, сиропах, капсулах, растворов для перорального приема и в/в введения.

«Амбробене» имеет разные формы выпуска, что позволяет подобрать оптимальный вариант с учетом возраста пациента

Большей популярностью в педиатрии пользуется сироп т.к. не имеет возрастных ограничений для употребления, легко дозируется. Дети хорошо переносят лекарство за его приятный малиновый вкус.
Основной компонент – амброксол, дозировкой 0,3 г. на 100 мл. суспензии.

Фармакологическое действие заключается в повышении синтеза и секреции легочного сурфактанта, что предотвращает распад альвеол и бронхов. Через восстановление мукоцилиарной транспортной системы увеличивает объем секретируемого, нормализуя баланс между слизистой и серозной составляющей мокроты.

Метаболит бромгексина оказывает отхаркивающее, секретолитическое и секретомоторное действие . Дополнительно обладает антиоксидантными и противовоспалительными способностями. При комбинации с антибиотиками усиливает действие последних.

На вопрос, который волнует многих родителей: «Амбробене» от какого кашля сухого или мокрого? Отвечаем, что препарат комбинированного действия подходит для лечения всех видов кашля .

При спазматических форсированных выдохах, травмирующих респираторные пути, сироп оказывает смягчающее действие на раздраженную слизистую, купирует неприятные ощущения в горле, стимулирует продуцирование трахеобронхиального секрета.

«Амбробене» от влажного кашля выступает в качестве катализатора, ускоряющего процесс очищения легких от патологической жидкости. Эвакуация избыточной слизи в бронхиальном просвете нормализует общее состояние пациента, сокращает сроки выздоровления, снижает риск рецидивов болезни.

Показаниями к назначению выступают патологии дыхательной системы острой и хронической формы :

• астма;
• воспаление легких;
• респираторно-вирусные инфекции;
• бронхоэктаз (гнойно-воспалительный процесс деформации бронхов).

Факт! Производителем муколитика является крупная немецкая компания «Ratiopharm GmbH». Все составляющие ингредиенты соответствуют международным и европейским стандартам качества, что позволяет быть уверенным в подлинности сиропа, его терапевтическом действии.

Противопоказания

Положительная клиническая статистика, отзывы пациентов, доказывают, что «Амбробене» хорошо переносится детским и взрослым организмом. Однако, существует ряд ограничений для применения препарата :

Структуру «Амбробене» повторяет «Лазолван», однако средняя цена за 100 мл. сиропа варьируется в пределах 250 рублей

• ранние сроки беременности;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность в отношении элементов состава, склонность к аллергическим реакциям;
• пищевая непереносимость фруктозы;
• нарушение моторики бронхов;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дисфункции почек и печени.

При несоблюдении инструкции производителя, игнорировании запрещающих факторов возможны нарушения со стороны ЦНС, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы .

Решение о назначении препарата принимает медицинский сотрудник, руководствуясь результатами дифференциальной диагностики, анамнезом пациента и особенностью течения основной болезни.

Способ применения и дозировка

Жидкая суспензия поступает в продажу во флаконах из темного стекла, объемом 100 мл., дополнительно укомплектованных крышкой-дозатором. Средняя цена варьируется от 150 до 170 рублей за единицу.

Совет! Для усиления муколитического эффекта рекомендовано во время лечения увеличить суточную норму потребляемой жидкости.

Активные компоненты в полном объеме абсорбируются из пищеварительного канала. 90% лекарства экскретируется почками, оставшиеся 10% выводятся в чистом виде. Терапевтический эффект наступает в течение получаса после употребления, сохраняется от 8 до 12 часов.

Чтобы минимизировать негативное влияние на слизистую желудка, оптимальное время для приема лекарства считается через 30-40 минут после еды .

Детям до 2 лет сироп дозируют по весу . Для маленьких пациентов, старше двухлетнего возраста и взрослых предусмотрена следующая схема терапии:

1. От 2 до 6 лет – ½ мерного колпачка (2.5 мл.) трижды в день.
2. От 6 до 12 лет – разовую норму увеличивают вдвое (5 мл.), 2-3 р/д.
3. Старше 12 лет – с 1 по 3 день включительно употребляют по 10 мл. за прием. По рекомендациям отоларинголога доза может быть удвоена до 20 мл. Повторять процедуру каждые 4 часа, но не чаще 3 раз. На 4 сутки до момента окончания курса принимают по 20 мл. в сутки, разделив на 2 приема.

При проявлении побочных эффектов в виде тошноты, аллергии, нарушения вкусовых восприятий, рвоты, диареи необходимо уменьшить дозировку сиропа, обратиться за врачебной помощью. Доктор скорректирует схему лечения, при необходимости полностью исключит препарат или заменит аналогом.

Раствор для ингаляций

Сироп «Амбробене» хранится 5 лет, после нарушения герметичности флакона – 24 месяца

Эффективным для детей будет раствор «Амбробене» от кашля. Процедуры разрешены малышам с первого года жизни под медицинским контролем. Оптимальный возраст для терапевтических манипуляций наступает после 24 месяцев .

Способ применения:

1. В равных количествах соединить «Амбробене» с изотоническим раствором NаCl. Для детей до 2 лет достаточно 1 мл. лекарства, от 2 до 6 лет – 2 мл., старше 6 лет– 2-3 мл .
2. Жидкость довести до температуры тела. По возможности во время процедуры контролировать дыхание, оно должно быть естественным, без глубоких вдохов и выдохов.
3. Суточная кратность манипуляций для всех возрастных групп одинаковая – 2 раза в день .

Особенно действенным мероприятие будет при обструктивном бронхите, т.к. составляющие компоненты непосредственно локализуются на слизистой бронхов.

Нюанс! Раствор для ингаляций «Амбробене» можно употреблять внутренне, предварительно соединив лекарство с жидкостью (водой, соком, морсом, компотом, молоком).

Заключение

Теперь вы получили ответ на вопрос «можно ли пить при сухом кашле «Амбробене», и уяснили, что муколитическое средство будет эффективно также при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой. Главное условие для достижения положительной динамики – консультация специалиста, строгое соблюдение предписаний доктора и рекомендаций производителя.

«Амбробене» – это лекарственный препарат муколитического действия, в составе которого основным активным составляющим является амброксол. Формы производственного выпуска «Амбробене» – это желатиновые капсулы, обычные таблетки, раствор для перорального (питьевого) приема, сироп и раствор для внутривенных инъекций и ингаляций.

Раствор для ингаляций и инъекций не содержит сахара. Капсулы имеют пролонгированное действие.

Назначается фармацевтическое средство при кашле, сопровождаемом образованием вязкой мокроты, которую очень трудно отхаркать. Эта симптоматика присуща хроническим и острым воспалительным процессам в нижних дыхательных путях и органах дыхания: во время бронхитов различной этиологии, например, или при бронхиальной астме.

Как действует «Амбробене»?

Амброксол – основное действующее вещество в составе лекарства – стимулирует активность слизистой бронхов и нормализует процесс образования мокроты (сурфактанта). Реснички-рецепторы, выстилающие всю поверхность слизистой органов дыхания, становятся более «проворными», быстрее сокращаются, за счет чего выведение мокроты облегчается.

Дополнительные функции амброксола:

• выполняет функцию антиоксиданта;
• усиливает концентрацию и содержание антибактериальных препаратов в секрете бронхов при совместном приеме, обеспечивает эффективность их действия.

При сухом кашле «Амбробене» разжижает болезненную мокроту, облегчая тем самым её продвижение и выведение. Секрет бронхов разжижается за счет стимуляции выработки ферментов, которые являются ответственными за связи между полисахаридами, содержащимися в мокроте.

От чего помогает «Амбробене»

Применение лекарства оправдано при лечении разных простудных болезней и инфекций горла, при которых вязкость мокроты повышена, а ее выведение затруднено. Без назначения врача «Амбробене» можно и рекомендуется принимать самостоятельно, но не больше 5 дней.

Показанием к применению препарата являются следующие заболевания и нарушения:

• сухой кашель при ОРЗ;
• пневмонии бактериальной и вирусной этиологии;
• бронхиты различного типа;
• бронкоэктатическая болезнь и муковисцидоз;
• ларингиты различного типа;
• хронический синусит, при котором мокрота накапливается в бронхах, стекая по задней стенке;
• детские инфекции – скарлатина, коклюш, корь и подобные, во время которых возникают приступы сухого навязчивого кашля;
• бронхиальная астма;
• дозревание дыхательной системы при внеутробной адаптации у грудничков (этот период называют перинатальным);
• после операции на легких;
• пневмокониоз.

Эффективность действия препарата будет обеспечена при расширении питьевого режима. Обильно запивать следует не только капсулы и таблетки, но также сироп и капли.

Таблетки и капсулы «Амбробене»

Капсулы и таблетки при приеме не делят, их надо пить целыми. Нельзя после приема пить сладкие напитки – только воду или некрепкий чай. Препарат в данной форме принимается только после еды.

Если врач не расписал индивидуальную схему применения, принимать препарат следует в той дозировке, которая описана в инструкции:

• детям от 6 лет до 12 – по половине таблетки, 2-3 раза;
• взрослым -по 1 таблетке или капсуле 3 раза в день.

Сироп «Амбробене»

К упаковке лекарства прилагается мерный стаканчик, дозы отмеряют именно им, а не ложкой.

• Ребенку до 2 лет по половине такого мерного стаканчика можно давать до 2 раз в день;
• доза для возраста от 2 до 6 лет остается той же, зато частота приема должна быть увеличена до 3 раз в день;
• дозировка увеличивается до целого мерного стаканчика для маленьких пациентов от 6 до 12 лет, кратность приема до 3 раз в день.

Препарат пьют после еды, обильно запивая.

Если подростки и взрослые предпочитают форму сиропа, то им нужно пить по 2 мерных стаканчика и принимать их 3 раза в день. После 2-х дневного приема состояние начнет улучшаться, тогда дозу можно довести до 4 мерных стаканчиков в сутки. Снижают дозу также постепенно, постепенно уменьшая за 3 дня до прекращения лечебного курса.

Капли «Амбробене»

Если предпочтение отдано каплям с амброксолом, то инструкция применения следующая.

Капли для перорального приема смешивают с напитком, которым запивают пищу (включая соки и компоты). Для детей дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента:

• от 2 месяцев до 2 лет – достаточно 1 прием в день по 1 мл;
• от 2 до 6 лет – та же дозировка, прием 3-ех разовый;
• от 6 до 12 лет – количество препарата на 1 прием удваивается, кратность приема остается та же.

Подросткам после 12 лет и взрослым капли рекомендуется дозировать по следующей схеме:

• 3 дня – 4 мл/3 раза в сутки;
• затем подросткам доза остается такая же, а взрослым – по 6-8 мл 2 раза в день;
• за 2 дня до окончания лечебного курса необходимо вернуться к первоначальной дозировке.

Раствор «Амбробене»

• Ингаляции

Если ингаляции выполняются «бабушкиным» способом – под одеялом над кастрюлей с паром – или паровым ингалятором, амброксол распадется на составляющие, и больной будет дышать только паром от жидкости.

При использовании небулайзера перед тем, как заправить камеру, раствор «Амбробене» смешивают с хлоридом натрия – его приобретают в готовой форме в аптеке – пропорции 1/1 – и подогревают до температуры тела. Ингаляции проводят 1-3 раза в день в зависимости от возраста пациента.

Дозировка для разведения раствора для детей: до 2 лет – 1 мл на сеанс; 2-6 лет – 2 мл на сеанс; от 6 лет и взрослым – 3 мл.

• Внутривенные инъекции

Во время инъекций раствор «Амбробене» следует колоть в вену очень медленно. Можно использовать струйное или капельное введение. Разводят препарат с физраствором, с глюкозой (5%) или раствором Рингера-Локка. Дозировка – 30 мл/кг, в инструкции рекомендуется делить общее количество лекарственного средства для введения на 4 приема, но врач может выбрать свою схему лечения.

Побочные действия препарата

Вне зависимости от формы выпуска «Амбробене» может вызывать следующие побочные действия: зуд, раздражение, крапивницу, ангионевротический отек, одышку, головную боль, лихорадочное состояние, тошноту, рвоту, нарушение выделения мочи, диарею или запор, сухость во рту.

Дополнительное побочное действие раствора для ингаляций – нарушение восприятия вкуса.

Противопоказания к применению

Противопоказания при использовании «Амбробене» зависят от лекарственной формы и возраста больного.

Из-за постепенного формирования защитных функций организма дети чаще, чем взрослые, болеют простудными заболеваниями. Почти всегда воспаление дыхательных путей сопровождается таким неприятным симптомом, как кашель. В этом случае врач может выписать маленькому пациенту препарат Амбробене, выпускаемый в нескольких лекарственных формах (сироп, раствор и т. д.) Этот медикамент хорошо разжижает мокроту и выводит её из бронхов.

Как действует препарат

Амбробене - муколитическое средство нового поколения, стимулирующее разжижение мокроты и её отхаркивание. Активный компонент препарата - амброксола гидрохлорид - начинает действовать уже через несколько минут после приёма лекарства и оказывает следующий эффект:

• усиливает двигательную активность ресничек бронхиального эпителия, увеличивая тем самым их транспортную способность и ускоряя вывод мокроты из бронхов;
• активизирует выделение ферментов, расщепляющих связи между компонентами, которые входят в состав мокроты;
• стимулирует образование сурфактанта - комплекса поверхностно-активных веществ, которые препятствуют слипанию стенок лёгочных альвеол при дыхании;
• увеличивает концентрацию антибиотиков в бронхиальной слизи и мокроте (при комплексном лечении).

Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта. Вывод лекарственного средства осуществляется почками (порядка 90%).

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке Амбробене представлен несколькими лекарственными формами, у каждой из которых есть возрастные ограничения и противопоказания к приёму. Вот почему вопрос о назначении препарата должен решать исключительно педиатр.

Сироп от кашля обладает приятным сладким вкусом и запахом малины, неудивительно, что он нравится маленьким пациентам. Распространён в педиатрии и раствор для внутреннего приёма и проведения ингаляций. Именно эти две формы препарата считаются предпочтительными при лечении детей, особенно грудничков. Инъекционный раствор назначают гораздо реже. Кроме того, необходимо отметить, что такого вида медикамента, как капли, в линейке средств Амбробене не существует.

Лекарственные формы Амбробене - таблица

Форма выпуска	Активное вещество	Вспомогательные компоненты	С какого возраста можно применять	Противопоказания
Сироп	амброксола гидрохлорид	сорбитол; пропиленгликоль; ароматизатор малиновый; сахарин; вода очищенная.	с рождения	непереносимость фруктозы; дефицит сахаразы/изомальтазы;
Раствор для приёма внутрь и ингаляций		калия сорбат; хлористоводородная кислота; вода очищенная.	с рождения
Таблетки		лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; кремния диоксид.	с 6 лет	непереносимость лактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; гиперчувствительность к компонентам.
Капсулы		целлюлоза микрокристаллическая; гипромеллоза; сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата; триэтилцитрат; кремния диоксид.	с 12 лет	непереносимость компонентов препарата
Раствор для инъекций		натрия гидрофосфата гептагидрат; лимонной кислоты моногидрат; вода очищенная.	с рождения	непереносимость компонентов препарата

Лекарственные формы - галерея

Таблетки Амбробене разрешены с 6-летнего возраста Сироп Амбробене - самая распространённая форма лекарства Раствор Амбробене можно принимать и внутрь, и в виде ингаляций
Раствор для инъекций применяется в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен приём препарата внутрь Капсулы Амбробене разрешены к употреблению с 12 лет

Показания к применению

Кашель - своеобразный защитный рефлекс, который призван освободить дыхательные пути от избыточной слизи с помощью резких сильных выдохов. Медики различают сухой и влажный виды кашля.

Влажный, или продуктивный, кашель отличается лёгким отхождением мокроты из дыхательных путей. Такой тип симптоматики считается более благоприятным. Если же слизь слишком вязкая, трудновыделяемая, то кашель является сухим, или непродуктивным.

Главная задача при лечении сухого кашля у детей - перевести его во влажный. Такое «превращение» значительно облегчает отделение мокроты, помогая тем самым очищению дыхательных путей от слизи и болезнетворных микроорганизмов. В этом случае и назначают Амбробене.

Основными показаниями для использования препарата являются те болезни дыхательных путей, при которых у ребёнка затруднён выход мокроты. Так, лекарственное средство назначают для терапии:

• ларингита;
• трахеита;
• фарингита;
• бронхита;
• воспаления лёгких;
• бронхиальной астмы;
• бронхоэктазия (заболевание, при котором происходит нагноение в деформированных бронхах).

В период новорождённости Амбробене применяется в лечении респираторного дистресс-синдрома - тяжёлого расстройства дыхания у недоношенного ребёнка, которое обусловлено незрелостью лёгочной системы и недостатком сурфактанта в альвеолах.

Доктор Комаровский о лечении кашля у детей - видео

Противопоказания, возможные побочные эффекты и передозировка

Несмотря на то что препарат отпускается в аптеках без рецепта, нельзя давать его ребёнку без предварительной консультации с педиатром. Общее противопоказание для всех лекарственных форм Амбробене - индивидуальная непереносимость одного из компонентов медикамента. У сиропа и таблеток есть и другие ограничения, о которых мы писали выше.

С осторожностью выписывают средство детям, если у них диагностированы:

• язвенные заболевания двенадцатипёрстной кишки и желудка;
• эпилептическое состояние и судорожный синдром;
• функциональные нарушения почек и печени;
• низкая моторика ресничек бронхиального эпителия в сочетании с отделением большого количества мокроты (возможен застой слизи в нижних отделах лёгких).

Амбробене обычно хорошо переносится маленькими пациентами. Однако побочные реакции всё же случаются. Среди нежелательных последствий от приёма лекарства выделяют:

• тошноту и рвоту;
• нарушение стула;
• боль в животе;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• нарушение вкусового восприятия;
• анафилактические реакции (сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях - анафилактический шок).

При передозировке возможно появление таких симптомов, как тошнота, рвотные позывы, повышенное слюноотделение, пониженное артериального давление. В этом случае нужно промыть ребёнку желудок и обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Продолжительность терапии, дозировку и предпочтительную лекарственную форму определяет педиатр после осмотра ребёнка. Обычно при сухом кашле медики выписывают сироп, имеющий приятный вкус и аромат. При употреблении препаратов линейки Амбробене важно выполнять несколько правил.

1. Принимать сироп нужно через полчаса после еды, при лечении показано обильное питьё. Последний приём лекарства должен быть за 2 часа до сна, иначе процесс активного выделения мокроты придётся на ночное время.
2. Раствор для перорального (через рот) употребления дают ребёнку после приёма пищи, добавляя необходимую дозу в любой напиток (фруктовый сок или компот) с помощью стаканчика, который поставляется в комплекте с медикаментом.
3. Инъекционный раствор обычно применяют для лечения дыхательной недостаточности у недоношенных малышей. Лекарство вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно (с помощью капельницы). Растворителем выступает чаще всего хлорид натрия.

Обычная продолжительность лечения этими лекарственными формами Амбробене - 5 суток. Если малыш продолжает кашлять или его состояние не улучшается, нужно ещё раз проконсультироваться с врачом.

Ингаляции с Амбробене

Часто для лечения респираторных заболеваний у детей используют и такой способ, как ингаляционные процедуры с раствором Амбробене для приёма внутрь. Они гораздо эффективнее при терапии хронических болезней органов дыхания: бронхиальной астмы, бронхоэктазии, обструктивного бронхита.

Ингаляции с амброксолом обладают следующими преимуществами:

• активный компонент мгновенно проникает в слизистые оболочки бронхов;
• снижается вероятность возникновения побочных эффектов;
• возможно сокращение доз антибактериальных медикаментов при комплексном лечении заболевания.

Небулайзер способен превращать жидкие лекарственные формы в аэрозоль

Для ингаляций обычно применяют небулайзер, который превращает раствор Амбробене в аэрозоль, проникающий в труднодоступные участки лёгких и бронхов. Этот способ лечения можно применять и в условиях стационара, и дома.

Перед использованием препарат необходимо развести физраствором хлорида натрия (в соотношении 1:1) и подогреть до температуры тела. Вдыхают медикамент при помощи маски или через особую дыхательную трубочку, снабжённую мундштуком.

Важно помнить, что у детей младше двух лет любые ингаляционные процедуры должны проводиться лишь по назначению доктора и под его контролем. Ингаляции с Амбробене, в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребёнка, проводят 1–2 раза в сутки.

Как правильно проводить ингаляции - видео

Чем можно заменить Амбробене

Существуют препараты, являющиеся прямыми аналогами Амбробене. Кроме того, имеются лекарственные средства, обладающие похожим фармакологическим действием, но отличающиеся составом и противопоказаниями.

Перед заменой препарата необходимо обязательно посоветоваться с педиатром.

Заменители Амбробене - таблица

Название	Формы выпуска	Активный компонент	Показания	Противопоказания	Особенности применения	Стоимость
Лазолван	раствор; сироп; пастилки.	амброксола гидрохлорид	острый и хронический бронхит; воспаление лёгких; бронхиальная астма; бронхоэктазия.	непереносимость фруктозы; гиперчувствительность к компонентам.	сироп - с рождения; раствор - с рождения; пастилки - с 6 лет.	от 145 рублей
Амброгексал	сироп; таблетки; раствор; капсулы.		острый и хронический бронхит; пневмония; ХОБЛ; бронхиальная астма; бронхоэктазия;	непереносимость компонентов препарата	сироп - с рождения; раствор - с рождения; таблетки - с 6 лет; капсулы - с 12 лет.	от 85 рублей
Флавамед	раствор; таблетки.		острый и хронический бронхит; воспаление лёгких; хроническая обструктивная болезнь лёгких; бронхиальная астма; бронхоэктазия.	врождённая непереносимость фруктозы; гиперчувствительность к компонентам.	раствор - с рождения; таблетки - с 6 лет.	от 135 рублей
Амброксол	сироп; таблетки.		хронический бронхит; бронхиальная астма; бронхоэктазия; респираторный дистресс-синдром.	судорожный синдром; гиперчувствительность к компонентам.	сироп - с рождения; таблетки - с 6 лет.	от 22 рублей
АЦЦ	сироп; шипучие таблетки; гранулы для раствора.	ацетилцистеин	острый и хронический бронхит; обструктивный бронхит; воспаление лёгких; трахеит; ларинготрахеит; бронхоэктазия; бронхиальная астма; муковисцидоз.	язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки; кровохарканье; лёгочное кровотечение; гиперчувствительность к компонентам.	с 2 лет	от 109 рублей
Бронхикум С	сироп	жидкий экстракт травы тимьяна	воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой	непереносимость фруктозы; недостаточность ферментов сахаразы и изомальтазы; тяжёлые заболевания печени и почек; гиперчувствительность к компонентам.	с 6 месяцев	от 355 рублей

Амбробене зарекомендовал себя как высокорезультативное лекарственное средство с муколитическим эффектом, применяемое для лечения патологических состояний органов дыхания. Особенно эффективен Амбробене при сухом кашле у ребёнка. Его основным компонентом является амброксол гидрохлорид, который способен оказывать секретомоторное, отхаркивающее и секретолитическое действие. На фармацевтическом рынке медикаментозный препарат представлен в виде желатиновых капсул, обычных таблеток, раствора перорального приёма, сиропа и раствора для внутривенных инъекций, ингаляционных процедур.

В растворе, предназначенном для проведения ингаляционных процедур и инъекций, не содержится сахара. А капсулы отличаются более длительным периодом терапевтического воздействия.

Свой лечебный эффект препарат проявляет при хронической и острой форме воспалительных процессов, проходящих в нижнем отделе дыхательной системы.

Каков принцип действия лекарства от кашля Амбробене

Благодаря активному компоненту амброксолу гидрохлориду активизируется слизистая бронхов и нормализуется процесс формирования мокротных образований. Имеющиеся на поверхности слизистой воздухоносных каналов реснички-рецепторы начинают быстрее сокращаться, в результате чего улучшается процесс отхождения слизи.

Кроме этого, амброксол гидрохлорид:

• Выступает в роли противоокислителя (антиоксиданта).
• Способствует усилению концентрации и содержанию противобактериальных средств группы цефуроксимов, амоксициллинов, эритромицинов, доксициклинов в секрете бронхов при одновременном применении, обеспечивая их результативность.
• Снимает покраснение и болезненные ощущения в горле.
• Оказывает местноанестезирующее, противовоспалительное и обезболевающее воздействие, что является значительным преимуществом при болезненном кашлевом рефлексе.

При сухом, непродуктивном виде кашля Амбробене существенно снижает вязкость патологической слизи, что улучшает её эвакуацию из воздухоносных каналов. При этом частота и интенсивность покашливаний уменьшается, дыхательная функция организма нормализуется, а состояние больного улучшается. Такое разжижение мокроты происходит благодаря производству веществ, отвечающих за связи между полисахаридами, которые содержатся в слизи.

При каких заболеваниях используют лекарство Амбробене

Фармакологический препарат Амбробене назначают при любом виде кашля, в список показаний входят:

• сухой, мучительный кашель, развивающийся на фоне простудных заболеваний;
• пневмония с бактериальной и вирусной природой;
• все разновидности бронхитов;
• муковисцидоз;
• бронхоэктатическое заболевание;
• ларингиты в любом проявлении;
• хроническая форма синусита;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся изнуряющими приступами непродуктивного кашлевого рефлекса;
• бронхиальная астма;
• пневмокониоз.

Медикаментозное средство Амбробене рекомендуется использовать после консультации с доктором, который не только выяснить истинную причину заболевания, но и составит правильную схему лечения. В среднем терапевтический курс составляет 5 дней, здесь все зависит от степени запущенности болезни и состояния больного.

Как принимать препарат Амбробене

Выяснив, от какого кашля сухого или мокрого Амбробене использовать, нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Чтобы повысить лечебный эффект медикаментозного средства Амбробене, необходимо обеспечить больного достаточным количеством жидкости.

Амбробене от сухого кашля в виде таблеток и капсул дают детям целыми. Запивать их лучше водой, но не сладкими напитками. Употреблять лекарство рекомендовано после принятия пищи.

Если доктор не предписал определённой схемы лечения, то фармакологическое средство принимают согласно дозировке, указанной в инструкции:

• для детей 6-12 лет дозировка составляет 1⁄2 таблетки 2-3 раза в течение дня;
• для взрослой категории населения назначают по 1 таблетке либо капсуле трижды в день.

Если дозировка увеличивается в два раза, то прием медикамента осуществляется дважды на протяжении дня.

Сироп от кашля Амбробене является наиболее подходящей лекарственной формой для лечения детей. Чтобы удобно и точно можно было отмерить необходимое количество сиропа, прилагается мерная ёмкость – стаканчик. Детям принимать лекарство разрешено по:

• 1⁄2 мерного стаканчика для маленьких пациентов до 2 лет, количество приёмов 2 раза;
• аналогичная норма предназначена и для детей 2-6 лет, но количество приёмов увеличивается до трех раз;
• 1 мерный стаканчик допускается для лечения детей 6-12 лет, кратность приёма составляет три раза.

Выпивают сироп после приёма пища.

Для использования лекарства в виде сиропа взрослым и подросткам оптимальная дозировка составляет 2 мерных ёмкости, где количество приёмов составляет три раза.

Видимые улучшения относительно самочувствия у больного наблюдаются уже на третий день лечения препаратом Амбробене. В это время дозировку можно увеличить до 4 мерных ёмкостей в день. Уменьшать норму принимаемого лекарства рекомендуется также постепенно, за три дня до прекращения терапевтического курса.

Если для лучшего откашливания выбраны капли с амброксолом, то их следует принимать следующим образом:

• для малышей от двух месяцев и до двух лет разрешено использовать 1 мл лекарства в день, количество приёмов 1 раз;
• для маленьких пациентов, чей возраст составляет 2-6 лет, достаточно употреблять средство от кашля в той же дозировке, но при этом количество приёмов увеличивается до трех раз;
• для детей 6-12 лет дозировка удваивается, количество приёмов три раза.

Для лечения подростков от 12 лет и взрослой категории населения, которые интенсивно и часто кашляют, приём медикаментозного средства разрешён:

• по 4 мл трижды в течение первых трех дней;
• после для подростков доза не изменяется, а для взрослых доза увеличивается до 6-8 мл, кратность приёма 2 раза на протяжении дня;
• за два дня до завершения терапевтического курса приём препарата происходит по изначальной дозировке.

Раствор Амбробене от кашля используют:

• Для ингаляционных процедур. Как вариант можно воспользоваться традиционным способом, где больной наклоняется дышать над кастрюлей с паром, или специальным устройством – ингалятором.

Если используется небулайзер для ингаляций, то амброксол необходимо смешать с хлоридом натрия из расчёта 1:1. Выполнять процедуры рекомендуется от одного до трёх раз.

Для лечения детей до 2 лет раствор готовят из расчёта 1 мл на одну процедуру, для пациентов 2-6 лет можно применять 2 мл, для детей свыше 6 лет и взрослых допускается 3 мл на сеанс.

Ингаляционные сеансы с Амбробене при бронхите можно совмещать с антибиотиками, так имеющийся в органах дыхания возбудитель заболевания будет эффективно и быстро уничтожен.

• Для внутривенных инъекций. Уколы с помощью раствора Амбробене следует делать в вену достаточно медленно. Введение лекарства может быть осуществлено струйным или капельным способом.

Разводить средство рекомендуется с физраствором, глюкозой 5% либо раствором Рингера – Локка. Рассчитывать дозировку необходимо согласно 30 мл/кг. Общее количество препарата делят на 4 приёма, при необходимости доктор может назначить иную схему лечения.

Список побочных проявлений

Среди наиболее частых нежелательных реакций при приёме Амбробене можно выделить:

• головные боли;
• аллергические проявления;
• одышку;
• лихорадку;
• приступы тошноты и рвоты;
• ангионевротический отёк;
• расстройства желудка;
• ощущение сухости в ротовой полости.

Перечень противопоказаний

Приём Амбробене лицам со следующими клиническими проявлениями запрещён:

• повышенная чувствительность к составляющим медикамента;
• наличие язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• серьёзное поражение печени;
• воспалительный процесс в почках;
• эпилепсия.

Кроме этого, использовать лекарство на основе амброксола гидрохлорида в период беременности также нельзя.

Применять Амбробене при влажном кашле у ребёнка, если имеются нарушения моторной функции бронхов, необходимо после консультации с лечащим доктором.

Лекарство от кашля с амброксолом является достаточно действенным средством, помогающим устранить неприятный и болезненный симптом, возникающий на фоне заболеваний органов дыхания. Его приём должен быть согласован с врачом, во избежание развития осложнений.