Помогает медицинским организациям комплексно подойти к организации лечебного процесса, управлению хозяйственной и финансовой деятельностью в соответствии с законодательством РФ
Структура медицинской организации
Основные первичные документы
Ведение взаиморасчетов
Поддерживаемые типы оплат
- Оплата по законченному случаю
- Оплата за разовое посещение
Формирование реестров за пролеченных больных
- По договорам с юр. лицами
- Оплата наличными
Поддержка страховых программ
- Контроль страховых программ
- Согласование медицинских услуг
- Учет гарантийных писем
Что дает
- График работы медицинского персонала
- Управление загрузкой специалистов, кабинетов и
- коечного фонда
- Управление очередью пациентов
- Контроль предоставляемых услуг по ОМС, ДМС
- Формирование реестров на оплату за пролеченных больных
- Управление ТМЦ
- Ведение взаиморасчетов
- Формирование отчетности
Сокращенная схема автоматизации
Преимущества
- Создание единого информационного пространства предприятия
- Управление потоками пациентов:
- Рациональное управление ресурсами
- Контроль прохождения обязательных назначений
- Напоминания по SMS и e-mail
- Централизованное оформление услуг по ОМС, ДМС и за наличный расчет
- Сокращения штатов операторов ввода данных:
- Загрузка данных приписного населения из эл. документов
- Введение штрихового кодирования первичных документов
- Исключение дублирования ввода данных
- Снижение отказов оплаты СМО за пролеченных больных
- Сокращение ошибок связанных с человеческим фактором
- Относительно не высокая стоимость
Полная схема автоматизации
Полная схема автоматизации
Что дает
- Все преимущества сокращенной схемы автоматизации
- Повышение качества медицинской помощи за счет:
- Оперативного доступа к медицинской документации
- Применения стандартов лечения, контроль их выполнения
- Автоматизированного контроля за оказанием медицинской помощью на всех этапах ее оказания
- Интеграции с медицинским оборудованием
- Ведение электронного документооборота и его стандартизация
- Ведение ЭМК
- Сокращение затрат за счет исключения повторного назначения медицинских услуг
- Оперативная информация о задолженностях пациентов, контроль взаиморасчетов
- Возможность персонифицированного учета услуг и затраченных на лечение ТМЦ
Классификатор МКБ10
Классификатор исходов заболеваний
Классификатор простых, сложных и комплексных услуг
Классификаторы медицинского назначения
Классификатор специализаций
- Назначение специализации шаблонов осмотра
- Контроль перечня диагнозов доступных по специализации
- Контроль услуг и лекарственных средств по специализации
Контрагенты
Два типа договора
- На медицинские услуги
- Купли - продажи
Автоматическая привязка пациента к договору «Физические лица» при оплате
Кабинеты
Указание подразделения
Присвоение статуса «Пост отделения стационара»
Назначение графика работы кабинета
Ведение взаиморасчетов
Номенклатура
Номенклатура
- Срок годности серии
Справочники медицинских услуг
Справочник «Группы медицинских услуг»
Справочник «Группы использований»
Ценообразование
Назначение цен для каждого подразделения организации
Расчет от базового типа цен
Использование правил ценообразования
Назначение отдельного процента наценки на услуги «cito»
Формирование
прайс-листов
Правила ценообразования лекарственных средств
Назначение правил расценки номенклатурной позиции для каждого подразделения
- Контроль минимальной и максимальной наценки
- Коридор
- «Не изменения»
- Контроль
- минимального
- остатка на складах
- Указание кратности
- формирования
- заказа
Вакцина - профилактика
Диагностика
Клинико-диагностическая лаборатория
Клинико-диагностическая лаборатория
Стационар
Аптека
Учет серий лекарственных средств
Посерийный учет в разрезе партий
- Серия уникальна в пределах номенклатурной позиции
- Автоматическое формирование названия серии на основании введенных данных
- Возможность использования серийного номера производителя
- Присвоение статуса «Не использовать» серию
- Срок годности серии
Заказ товаров аптечного ассортимента
Гибкое управление ассортиментом
Оформление заказа у одного поставщика или у разных
Различные параметры стратегии подбора лучшего поставщика
Анализ прайс-листов поставщиков
Автоматическое создание заказов
Формирование потребности в номенклатуре
Не достающими до минимального
остатка
Минимальными остатками
По объему продаж
Перемещение товаров
Эргономичный АРМ «Кладовщика»
Поддержка работы ордерных и ячеистых складов
Возможность переоценки товара документами перемещения
Заполнение табличной части документа
- Складскими остатками
- Резервами
- по заказу
- Резервами
- подразделения
Учет лекарственных средств и материалов
Ведение хозяйственной деятельности
Обмен с другими системами
Подключение торгового оборудования
Структура - это совокупность элементов и связей между ними, которые определяются физическим принципом осуществления требуемой полезной функции. Главное в структуре: элементы, связи и неизменность во времени.
Организационная структура - это механизм, призванный обеспечить максимальную эффективность деятельности организации или позволяющий оптимальным образом достигать цели организации. Наилучшая структура - это та, которая наилучшим образом позволяет организации эффективно воздействовать с внешней средой, продуктивно и целесообразно распределять и направлять усилия своих сотрудников и, таким образом, удовлетворять потребности клиентов и достигать своих целей с высокой эффективностью.
Современное больничное хозяйство - сложный комплекс, включающий как отдел лечебно-диагностической аппаратуры и медицинской техники, так и подразделения для обеспечения нормального функционирования больницы: систему энерго-, тепло- и водоснабжения, связь, пищеблок, прачечную, транспорт, дезинфекционную камеру и т.д.
Цель учреждения:
Оказание экстренной и плановой медицинской помощи жителям города Красноярска и Красноярского края, а также достижение плановых показателей в 2009 году.
Достижение плановых показателей деятельности стационара;
Повышение квалификации сотрудников;
Повышение качества и удовлетворенности обслуживаемого населения оказанием медицинской помощи.
Для современного предприятия важным является формулировка миссии организации. К сожалению, у данного ЛПУ официальная миссия отсутствует.
По моему мнению, миссия ГБ№6 могла бы звучать так:
«Мы стремимся оказывать высококачественную и высокотехнологичную медицинскую помощь больным и пострадавшим, проводим профилактические мероприятия и санитарно - просветительскую работу, для предотвращения заболеваний и улучшения здоровья и качества жизни населения»
Структура и стиль управления
На рисунке 1 представлена общая организационная структура ЛПУ. Для него характерна функциональная структура управления, при которой вышестоящее звено концентрирует все функции управления, а объект управления выполняет управляющие команды только своего субъекта управления.
Рисунок 1 - Схема управления ЛПУ
Преимущества такой структуры:
высокая степень компетентности специалистов, отвечающих за осуществление конкретных функций;
создается основа для использования в работе консультаций опытных специалистов, уменьшается потребность в специалистах широкого профиля;
Недостатки:
трудности поддержания постоянных взаимосвязей между различными функциональными службами;
длительность процедуры принятия решений;
отсутствие взаимопонимания и единства между функциональными службами;
снижение ответственности исполнителей, за работу в результате того, что каждый исполнитель получает указания от нескольких руководителей (заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом);
Помимо недостатков характерных для данной структуры управления, в данном случае имеет место ролевая перегрузка заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом.
Данная структура управления, с нашей точки зрения, является нерациональной. Так как большое число вышестоящих руководителей в купе со множеством возложенных функций, ведет к ненадлежащему, не качественному исполнению своих обязанностей.
Общее управление учреждением осуществляет главным. В его непосредственном подчинении находятся: зам. гл. врача по экономическим вопросам, зам. гл. врача по хозяйственным вопросам, зам. гл. врача по организационно-методической работе, зам. гл. врача по хирургии, зам. гл. врача по технике, зам. гл. врача по сан. эпид. режиму, зам. гл. врача по ГО и ЧС, зам. гл. врача по медицинской части, зам. гл. врача по сестринской работе, зам. гл. врача по кадрам, главный бухгалтер.
6.1.1 Структура медицинских организаций определяется медико-техническим заданием (заданием на проектирование) с учетом их профиля и мощности. Часть подразделений в структуре медицинской организации может отсутствовать при передаче соответствующих функций централизованным организациям (диагностический центр, центральное стерилизационное отделение, лабораторный центр, прачечная, пищеблок, клининговая служба, патологоанатомическое отделение и др.).
6.1.2 Медицинские организации, предназначенные непосредственно для пациентов, подразделяются на две группы: стационарные и амбулаторно-поликлинические. В составе медицинских организаций со стационаром могут быть следующие структурные подразделения: стационары, консультативно-диагностические отделения, лечебные отделения, вспомогательные, хозяйственные, служебно-бытовые, помещения клинических кафедр, дневные стационары
6.1.3 Консультативно-диагностические и лечебные подразделения целесообразно проектировать централизованными с возможностями использования их как стационарными, так и амбулаторными больными. Для этого должны быть предусмотрены раздельные входы и ожидальные. В организациях до 150 коек вход и ожидальная могут быть общими, но с разделением использования по времени.
6.1.4 К амбулаторно-поликлиническим организациям относятся: фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), сельские врачебные амбулатории (СВА), офисы врача общей практики, территориальные, ведомственные и специализированные поликлиники, диспансеры, медицинские центры, центры восстановительного лечения без стационаров.
6.1.5 В составе амбулаторно-поликлинических организаций могут быть следующие структурные подразделения: отделения амбулаторно-поликлинического приема, консультативно-диагностические, лечебные отделения, дневные стационары, вспомогательные (в т.ч. отделения помощи на дому), хозяйственные, служебно-бытовые.
6.2. Объемно-планировочные решения зданий
6.2.1 Планировочная структура здания должна обеспечивать поточность (последовательность) технологических процессов, оптимизацию путей движения основных потоков персонала, больных, больничных грузов с целью минимизации их протяженности и удобства больных, посетителей и персонала.
6.2.2 Потоки материалов с высокой степенью эпидемиологической опасности должны быть максимально изолированы от остальных потоков с помощью планировочных решений или специального оборудования (закрытые тележки, герметичные контейнеры для отходов, проходные стерилизаторы и моечные машины, барьерные стиральные машины и др.). Упакованные грузы допускается транспортировать общебольничными лифтами.
6.2.3 Палатные отделения, оперблоки, родблоки, отделения реанимации, лаборатории, ЦСО, рентгенотделения не должны быть проходными.
6.2.4 Для обеспечения защиты пациентов и персонала от внутрибольничных инфекций следует использовать различные формы пространственной изоляции: уменьшение мощности палатных отделений; деление палатных отделений на секции; ограничение вместимости палат одной-двумя койками (в т.ч. для совместного пребывания матери и ребенка); индивидуальные родовые палаты в родовых отделениях, выделение в ОРИТ одной или нескольких одноместных палат для изоляции больных. Кроме того, могут предусматриваться индивидуальные родовые боксы при приемном отделении; приемные диагностические боксы;
6.2.5 При входе с лестниц и из лифтов в палатные секции, оперблоки, секции реанимации и интенсивной терапии, а также в зону для исследований лабораторий следует предусматривать шлюз или лифтовой холл.
6.2.6 Для защиты показаний диагностической аппаратуры от искажений кабинеты функциональной диагностики не рекомендуется размещать смежно (в т.ч. над и под ними) с кабинетами электро-светолечения, процедурными рентгенкабинетов, кабинетов магнитно-резонансной томографии и лучевой терапии, а также помещениями с источниками вибрации.
6.2.7 Помещения, в которых проводятся работы с источниками ионизирующего излучения, не допускается размещать смежно (в т.ч. над и под) с палатами для беременных женщин и детей.
6.2.8 Помещения сероводородных и радоновых ванн не должны размещаться смежно с палатами. Не рекомендуется размещать кабинеты с рентгеновской и другой сложной аппаратурой под помещениями с "мокрыми" процессами (душевые, уборные, моечные и др.). В случае невозможности другого планировочного решения должны быть приняты меры по гидроизоляции для исключения протечек.
6.2.9 Для естественного освещения помещений планировочными решениями могут предусматриваться внутренние дворы и атриумы.
6.2.10 Естественное, искусственное и совмещенное освещение основных помещений медицинских организаций следует проектировать по приложению Н.
6.2.11 Допускается свободная ориентация окон помещений по сторонам горизонта. Нормативная продолжительность инсоляции (СанПиН 2.2.1/2.1.1076) должна быть обеспечена не менее чем в 60% общей численности палат медицинской организации. В число этих палат не входят палаты, в которых для защиты от излишней инсоляции и резкого света необходимо предусматривать солнцезащиту (послеоперационные и родовые палаты, палаты отделений реанимации и интенсивной терапии, палаты для выхаживания новорожденных и недоношенных). Для палат дневных стационаров продолжительность инсоляции не нормируется.
В помещениях постоянного пребывания пациентов и персонала, ориентированных на южные румбы горизонта, также необходимо предусматривать солнцезащиту.
6.2.12 В подразделениях с кабинетами приема пациентов следует предусматривать помещения (место) для ожидания из расчета 5 м 2 на каждый кабинет или каждое место в кабинете (стоматологическое кресло, кушетка и т.п.). При использовании компьютерных систем регулирования потоков пациентов и при реконструкции зданий площадь может быть уменьшена.
6.2.13 Площадь и габариты палат необходимо определять исходя из требования подхода к кровати больного с трех сторон. К койкам жилых комнат санатория и койкам сопровождающих больного (матерей в палатах совместного пребывания матери и ребенка и др.) не требуется трехстороннего подхода.
6.2.14 Расстояние от торца койки до торца другой койки или стены палаты должно быть не менее 1,2 м. Расстояние между длинными сторонами рядом стоящих коек должно быть не менее 0,8 м, а в палатах восстановительного лечения, нейрохирургических, ортопедо-травматологических, ожоговых, медико-социальных и палатах для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок - не менее 1,2 м.
6.2.15 Габариты помещений и коридоров лечебных подразделений следует принимать по приложению Г.
6.2.16 Родовые и операционные отделения, отделения реанимации и интенсивной терапии целесообразно объединять в одной зоне с созданием общей дежурной службы для этих подразделений (экспресс-лаборатории, службы хранения крови, экстренной стерилизационной и др.).
6.2.17 Санпропускники проектируются раздельно для мужчин и женщин. Санпропускники из трех помещений (помещение хранения общебольничной одежды, помещение одевания персонала в стерильную одежду, помещение сбора использованной одежды) должны предусматриваться при оперблоках, родовых блоках, а также стерильных блоках онкогематологических и других отделений по пересадке органов и тканей. Санпропускники из двух помещений (помещение хранения общебольничной одежды и одевальная) - в хирургической реанимации, секции реанимации для новорожденных и недоношенных. В остальных отделениях с высокими требованиями к санитарно-эпидемиологическому режиму (терапевтическая реанимация, палатная секция выхаживания новорожденных и т.п.) предусматривается шлюз для надевания спецодежды и мытья рук. При помещениях хранения общебольничной одежды предусматривается уборная и душевая. Душевые предусматриваются из расчета одна душевая на 4 операционных (но не менее одной) или на 6 постов дежурного персонала.
6.2.18 По заданию на проектирование в структуре больницы может быть предусмотрено помещение для проведения религиозных обрядов площадью не менее 12 кв.м.
6.2.19 В диагностических отделениях и отделениях восстановительного лечения для пациентов предусматриваются помещения отдыха после процедур из расчета 2 м 2 на кресло для отдыха и 4 м 2 на кушетку для отдыха. Для отдыха больных в креслах в отделениях восстановительного лечения допускается использовать световые карманы коридоров.
6.2.20 В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях медицинских организаций минимальная ширина дверного проема принимается по таблице 6.1
Приложение к приказу
ТФОМС Пермского края
Таблица № 1
Структура медицинской организации
Реестровый код МО ___________
Признак «обособленное структурное подразделение» (1-ОСП) | Наименование подразделения/отделения/участка/пункта | Доп. признак отделения | Уровень оказания МП | Признак участия в формировании затрат МО: | Тип отделения | Условия оказания МП в реестре (классификатор V006) | Вид оказания МП (классификатор V008) | Профиль МП (для типа отделения 1 – «Лечебно-профилактическое (Стационар) (классификатор V002) | Источник финанси-рования (0 – ОМС, 1 – бюджет, 2 – не входит в ТП) | Признак "Разрешено прикрепление" (для участков, пунктов) (1-да; 0-нет) | МО, оказывающая СМП |
|||||||||||
подразделения | отделения | (1-ПСО, РСЦ) | (1-первый, 2-второй, 3-третий) | 1 – основное (доходное), 2 - вспомогательное параклиническое (затратное), 3- вспомогательное (затратное), 4 - общебольничное вспомогательное (затратное) | код отделения, в составе которого учтены затраты<*> | наименование | наименование | наименование | наименование | наименование |
||||||||||||
<*> для отделений/участков/пунктов, учет затрат по которым отдельно не ведется, заполняется код отделения, в составе которого учтены затраты, в соответствии с кодировкой Структуры МО: 6 цифр (XXYYZZ), где XX - код отделения, YY - код участка, ZZ - код пункта (например, 010101 - код отделения 01, код участка 01, код пункта 01).
Исполнитель, тел.:
Таблица № 2
Мощность медицинской организации
по состоянию на _________________________
Наименование медицинской организации (краткое)__________________________________________
Реестровый код МО ___________
Раздел 1. Коечный Фонд отделений с типом 1 – «Лечебно-профилактическое (Стационар)» | ||||||||
Код отделения | Наименование подразделения/ отделения/ участка/пункта | Номенклатура отделения<*> | Число развернутых коек | Профиль койки<**> | ||||
наименование | в т. ч. ОМС | наименование | ||||||
Отделение 1 | Стационарное | |||||||
Отделение 2 | Стационарное | |||||||
Отделение 3 | ||||||||
<**> указываются все профили койки данного отделения несколькими строками. |
Исполнитель, тел:
Раздел 2. Мощность (количество мест) отделений с типом 2 – «Лечебно-профилактическое (Дневной стационар)» | ||||||||||||||
Номенклатура отделения/пункта | Число мест | Число смен | Профиль койки<*> (классификатор V002) | Признак ВМП | ||||||||||
подразделения | отделения | наименование | в т. ч. ОМС | наименование | 1 – оказывает ВМП; 0 – не оказывает ВМП | |||||||||
Отделение Дневной стационар 1 | ||||||||||||||
Отделение Дневной стационар 2 | Дневной стационар при АПП | |||||||||||||
Дневной стационар при ОВП №1 | Дневной стационар в ОВП | |||||||||||||
Исполнитель, тел.: | ||||||||||||||
Раздел 3. Мощность (количество посещений в смену) отделений с типом 3 – «Лечебно-профилактическое (АПП)» |
|||||||||||
Наименование подразделения/ отделения/участка/ пункта | Номенклатура отделения/участка/пункта<*> | Признак кабинета (1-есть, 2-нет) | Плановое число посещений в смену | Число смен | Специальность<**> (классификатор V015) |
||||||
подразделения | отделения | наименование | наименование |
||||||||
Отделение АПП 1 | Участковое | ||||||||||
Отделение АПП 2 | Специализированное | ||||||||||
Отделение АПП 3 | Центр ОВП | ||||||||||
Отделение АПП 4 | Центр Здоровья | ||||||||||
Отделение (кабинет) АПП 5 | Неотложное | ||||||||||
Отделение (кабинет) АПП 6 | Профилактики | ||||||||||
Отделение АПП 7 | |||||||||||
Отделение (кабинет) АПП 9 | Стоматология | ||||||||||
Отделение АПП 10 | |||||||||||
Отделение АПП 11 | Травмпункт | ||||||||||
Отделение (кабинет) АПП 12 | Школьно-дошкольное | ||||||||||
Отделение АПП 13 | Радиологическое | ||||||||||
Отделение АПП 14 | ЛФК, массаж | ||||||||||
Отделение АПП 16 | Паллиативное | ||||||||||
|
<*> заполняется на основании Приложения № 2. | |||||||||||
<**> указываются все специальности данного отделения несколькими строками. | |||||||||||
Исполнитель, тел: | |||||||||||
Раздел 4. Мощность (количество бригад) СМП | |||||||||||
Наименование подразделения/ отделения/пункта | Номенклатура отделения/пункта | Профиль бригад СМП<*> | Число выездных бригад (смен) | ||||||||
отделения | наименование | ||||||||||
Подстанция 1 | |||||||||||
Подстанция 2 | |||||||||||
Отделение СМП | |||||||||||
|
<*> указывается в соответствии с данными Формы отраслевой статистической отчетности № 40. | |||||||||||
Исполнитель, тел.: | |||||||||||
Приложение к приказу
ТФОМС Пермского края
Номенклатура отделений, участков, пунктов медицинских организаций
1. Справочник номенклатуры отделений
Номенклатура структурных единиц |
|||
наименование | Наименование |
||
отделение | Стационарное |
||
отделение | Анестезиологии и реаниматологии |
||
отделение | Операционный блок |
||
отделение | Медицинской реабилитации |
||
отделение | Дневной стационар при Стационаре |
||
отделение | Дневной стационар при АПП |
||
отделение | Приемное |
||
отделение <*> | Участковое |
||
отделение <*> | Специализированное |
||
отделение | Центр ОВП |
||
отделение | Центр Здоровья |
||
отделение <*> | Неотложное |
||
отделение <*> | Профилактики |
||
отделение <*> | Стоматология |
||
отделение | Женская консультация |
||
отделение | Травмпункт |
||
отделение <*> | Школьно-дошкольное |
||
отделение <*> | Радиологическое |
||
отделение <*> | ЛФК, массаж |
||
отделение <*> | |||
отделение | |||
отделение | Паллиативное |
||
отделение <*> | Лабораторное |
||
отделение <*> | Лучевой и рентгенологической диагностики |
||
отделение <*> | Функционально-инструментальной диагностики |
||
отделение <*> | Физиотерапевтическое |
||
отделение <*> | Трансфузиологии |
||
отделение | Патологоанатомическое |
||
отделение <*> | Доврачебное |
||
отделение | Регистратура |
||
отделение | Пищеблок |
||
отделение | Молочная кухня |
||
отделение | |||
отделение | Прачечная |
||
отделение | Стерилизационная |
||
отделение <*> | |||
отделение <*> | АХО прочее (гараж, сантехническая, газовая вентиляционная службы и т. д.) |
||
отделение <*> | |||
отделение <*> | Прочие общебольничные (мед. архив, общежитие, библиотека, музей и т. д.) |
||
Терапевтический |
|||
Педиатрический |
|||
Комплексный |
|||
Приписной |
|||
Фельдшерский |
|||
Акушерский <**> |
|||
Здравпункт <**> |
|||
Дневной стационар в ОВП <**> |
|||
Передвижные ФАП |
<*> - отделение (кабинет);
<**>
2. Справочник номенклатуры участков
Наименование | Расшифровка |
|
Терапевтический | обслуживание взрослого населения осуществляется врачом-терапевтом участковым |
|
Педиатрический | обслуживание детского населения осуществляется врачом-педиатром участковым |
|
обслуживание взрослого и/или детского населения осуществляется врачом общей практики (семейным) |
||
Комплексный | участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории , и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами) |
|
Приписной | обслуживание взрослого населения осуществляется участковым врачом-терапевтом цехового участка |
|
Фельдшерский | обслуживание населения осуществляется фельдшером (акушеркой) в фельдшерско-акушерском пункте |
|
Акушерский | обслуживание врачом-гинекологом или акушеркой женского населения в поликлиническом отделении |
3. Справочник номенклатуры пунктов
Наименование |
|
Здравпункт |
|
Дневной стационар в ОВП |
|
Передвижные ФАП |
<***> - не осуществляется прикрепление обслуживаемого населения.
Приложение к приказу
ТФОМС Пермского края
Инструкция по заполнению формы «Структура медицинской организации»
1. Форма «Структура медицинских организаций» разработана в соответствии с:
Главой 5 Федерального закона -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Статьей 44 Федерального закона -ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»;
Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;
Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи» (далее - Приказ МЗ РФ н);
Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» (далее – приказ ФФОМС);
Законом Пермского края -ПК «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (далее – ТП ОМС).
2. Форма «Структура медицинских организаций» заполняется МО в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, нормативно-правовыми актами в сфере здравоохранения Пермского края, лицензией и распорядительными документами МО (утвержденная структура МО, штатное расписание, приказы главного врача и т. д.), копии которых по запросу предоставляются в ТФОМС Пермского края.
3. В поле «Код МО» (Таблицы № 1) указывается реестровый номер МО - 6 цифр: «59» плюс 4 цифры кода МО в кодировке ТФОМС Пермского кря.
4. В графах «Код подразделения», «Код отделения», «Код участка», «Код пункта» (Таблицы №№ 1, 2) указывается код не более 2 цифр;
Допускается использование нумерации, действующей в МО, при условии уникальности кодов отделений внутри одной МО и уникальности кодов участков (пунктов) внутри одного отделения (участка) соответственно.
Графа «Код подразделения» заполняется также для отделений, участков, пунктов, входящих в данное подразделение.
Графа «Код отделения» заполняется в обязательном порядке: при наличии отделений в МО указывается код отделения, уникальный для МО. При отсутствии в структуре МО уровня отделения и одновременном наличии участков и/или пунктов в графе «Код отделения» указывается условный код отделения 99, а графа «Наименование отделения» не заполняется.
По графе «Код участка» на уровне «Пункт» для:
- «ФАП» обязательно указывается один из кодов участка (в случае отсутствия в приказе главного врача прикрепления ФАП к одному из врачебных участков МО, необходимо в форму ввести строку с участком «Фельдшерский», присвоить ему код и осуществить прикрепление к нему всех данных ФАП);
- «Здравпункт», «Выездная специализированная консультативная бригада» указывается код участка – «0»;
- «Дневной стационар в ОВП» указывается код соответствующего участка «ОВП».
Как часто бывает, что при открытии медицинского центра его основатели не позаботились о создании системы планирования.
Приведем самые важные элементы этой системы:
Планирование системы менеджмента, т.е. управления медицинским центром начинается с определения его Миссии.
Следующим шагом должно быть определение организационной структуры медицинского центра/клиники.
Результатом определения организационной структуры является документ отражающий административное подчинение работников медицинского центра Центра/клиники – Схема организационной структуры мед.
Центра/клиники. Штатное расписание должно соответствовать схеме организационной структуры.
В соответствии с направлениями деятельности мед. Центра/клиники определяются процессы и процедуры мед. Центра/клиники и разрабатывается карта процессов и процедур, на основе которой разрабатываются стандарты организации по процессам и процедурам. За каждый процесс назначается ответственный – владелец процесса, за контроль выполнения процедур также назначаются ответственные.
Пример карты процессов и процедур медицинского центра
На основе стандартов процессов и процедур и организационной структуры мед. Центра/клиники разрабатываются
Для Разработки Плана продаж услуг мед. Центра/клиники определяются виды услуг и их стоимость (Прайс-лист услуг мед. Центра/клиники), планируется загрузка кабинетов мед центра/клиники и разрабатывается График работы медицинского персонала.
Для эффективного управления работниками мед. Центра/клиники определяются ключевые показатели для каждой категории работников мед. Центра/клиники и разрабатывается Положение об оплате труда работников мед. Центра/клиники с учетом показателей результативной работы.
Показатели результативной работы указываются в должностных инструкциях работников мед. Центра/клиники в пункте «Ответственность».(смотрите Пример , разработанной с учетом процессов и процедур системы менеджмента медицинского центра ).
Результирующим документом системы планирования медицинского центра является , который относится к финансовому планированию работы медицинского центра или клиники.
Для того, чтобы помочь руководителям медицинских центров/клиник правильно выстроить систему управления управления медицинским центром мы разработали
Стандарт организации «Управление коммерческим медицинским центром/клиникой»
Содержание стандарта «Управление коммерческим медицинским центром/клиникой:
В данном стандарте подробно описаны все основные процедуры по управлению коммерческим медицинским центром/клиникой по основным направлениям:
Планирование и контроль работы медицинского центра/клиники.
Управление финансами медицинского центра/клиники и управленческий учет
Блок «Планирование и контроль работы медицинского центра»
— Анализ и планирование наполняемости кабинетов.
— Составление Плана продаж услуг медицинского центра.
— Составление Личных планов продаж услуг для врачей.
— Определение показателей результативной работы для персонала медицинского центра/клиники.
— Разработка системы оплаты труда врачебного персонала, и администраторов медицинского центра с учетом показателей результативной работы.
— проведение оперативных совещаний с врачебным персоналом
— проведение оперативных совещаний с администраторам медицинского центра.
Блок «Управление финансами медицинского центра и управленческий контроль»
Предоставляются формы документов и дается описание по следующим процедурам:
— Разработка Бюджета доходов и расходов (БДР) медицинского центра/клиники.
— Контроль исполнения и корректировка БДР
— Формирование оперативной сводки по управленческому учету деятельности медицинского центра/клиники.
Предоставляются формы документов и дается описание по следующим процедурам:
— Быстрый поиск и найм эффективного персонала: представлены примеры следующих документов
- Инструкция: «Объявление о найме»
- Инструкция: Телефонное интервью с претендентом на должность
- Инструкция «Проведение первичного собеседования»
- Инструкция «Проведение Интервью по компетенциям для администратора медицинского центра»
- Инструкция. «Принятие решения при отборе кандидата».
- Инструкция «Отказ в найме на работу, кандидата, не прошедшего отборочный конкурс»
- Инструкция «Приглашение и оформление отобранного кандидата на работу»
- Инструкция по повторная оценка компетенций сотрудников мед. Центра
- Должностные инструкции персонала медицинского центра/клиники.
Процедура по адаптации персонала содержит следующие материалы:
План подготовительных мероприятий до прихода нового сотрудника
Подготовительные мероприятия до прихода нового сотрудника
Программа адаптации персонала
Инструкция « Проведение мероприятий первого дня адаптации».
Проведение мероприятий первой недели адаптации сотрудника – «Введение в должность»
План ввода в должность
Инструкция «Проведение мероприятий первого месяца адаптации сотрудника»
Оценочный лист первого месяца адаптации
Инструкция «Проведение оценки работы нового сотрудника».
- «Опросник новичка».
Инструкция Повторная оценка компетенций
— Система мотивации персонала медицинского центра/клиники.
Стоимость стандарта 10400 рублей