Доктор комаровский фарингит у детей лечение. Лечение фарингита у ребенка по методу доктора комаровского. Лечение фарингита у детей - народные средства

Основные симптомы

сильные боли в горле;
очень высокая температура;

Особенности лечения герпангины

Герпесная и стрептококковая ангина: в чём разница

Самые распространённые ошибки

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит - это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку - это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

вирусная инфекция , вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
бактериальное заражение стрептококками , стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический - на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет - недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний - насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита - сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно - до 37,0-37,5, выше - крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка - вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита - обильное теплое питье , достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль - ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Советы доктора Комаровского

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика - забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

Герпетическая ангина поражает человека в любом возрасте. Развитие и течение заболевания будет зависеть от многих факторов. Вирус Коксаки распространен повсеместно.

Клиническая картина при герпангине достаточно характерна. Классическими симптомами, по мнению Комаровского, есть язвочки на миндалинах, повышение температуры и ангинозная боль. При пониженном иммунном статусе (и при высокой вирулентности возбудителя), у ослабленных людей и грудных детей существует возможность осложнения заболевания.

Герпесная ангина (герпангина, ульцерозная ангина, афтозный фарингит) - остро протекающая инфекция. Проявляется лихорадкой, болью в горле, везикулярным (пузырьковым) поражением слизистой зева с развитием эрозий.

Герпетическая (герпесная) ангина - доктор Е.О. Комаровский советует называть ее поражением горла (его слизистой, миндалин и глотки) энтеровирусным везикулярным стоматитом или фарингитом или герпангиной.

Народное определение «герпетическая ангина» является не совсем корректным. Никакого отношения ни к вирусу герпеса, ни к ангине оно не имеет. Единственно обобщающий момент - аналогичные высыпания в ротовой полости, глотке (герпетическая сыпь) и болезненность горла (типичная стрептококковая инфекция). Но лечение герпесной ангины будет иметь существенные отличия от терапии вирусных герпесных инфекций и стрептококковой ангины.

Болезнь вызывает энтеровирус Коксаки группы А, реже группы В и эховирус. Природный источник вируса Коксаки - больные в остром периоде и реконвалесценты (переболевшие и выздоравливающие). Отмечаются случаи циркуляции возбудителя среди животных (свиней).

Для вирусной ангины характерна сезонность возникновения - вспышка болезни отмечается в летне – осенний период. Быстро передается от человека к человеку, особенно в больших коллективах. Заболеть может один человек, но возможно заражение всей семьи, зависит от напряженности иммунитета каждого человека. Возникновение болезни в период беременности не окажет вредного воздействия на здоровье будущего ребенка, если мать ведет здоровый образ жизни и болезнь проходит легко.

Чаще заболевают дети 3 – 10 лет и люди с пониженным иммунным статусом. Дети до года болеют реже, благодаря материнским антителам. Инкубация вируса в организме составляет 7 – 10 дней.

Пути передачи вируса:

Воздушно-капельный - имеет наибольшее значение и распространение (согласно Комаровскому). Особенно касается распространения вируса среди детей в коллективах.
Фекально-оральный (грязные руки, зараженные продукты питания, у детей – инфицированные игрушки, соски).
Контактный - выделения из носа, ротовой полости (со слюной, носовой слизью).

Известна версия, что передача вируса Коксаки осуществляется через воду (купание и заглатывание воды, попадание в нос) вблизи мест выброса сточных вод (канализации).

Воротами инфекции служат слизистая ротовой полости и кишечника. Попав в организм, вирус быстро размножается и распространяется с кровью (вирусемия) по всему организму. Период вирусемии составляет от 2-х до 8-ми дней.

Репликация (размножение) вируса в клетке вызывает ее отек и последующее отмирание. Эти непрерывные процессы приводят к скоплению большого количества таких клеток и образования некротических участков, которые содержат экссудат. Позже, везикулы вскрываются, часть вирусов переносится в желудок, где уничтожается иммунными компонентами.

Клиническая картина у взрослого и ребенка схожа. Но взрослый человек болеет легче. Заболевание сопровождается снижением аппетита, признаками общего недомогания. У детей часто отмечаются диспептические явления (диарея). Это связано с развитием энтеровируса в кишечном тракте, в связи с чем, воспаляется слизистая оболочка, нарушается пищеварение. Больной ребенок жалуется на боли в животе, тошноту.

Герпетическая ангина часто протекает как острое вирусное респираторное заболевание с сопутствием характерных везикулярных высыпаний на слизистой рта и глотки.

Клиническая картина заболевания:

Внезапное повышение температуры тела (лихорадка) - до 40 – 41°С, что характерно для этой ангины. Повышение происходит за короткое время - 2 – 4 часа.

Особенностью гипертермии при герпангине является изменение температуры (повышение) в 2 приема - в 1-й и 3-й день (острый период) болезни.

Дисфагия и боль (острая) в горле, которая отличается от типичной ангинозной болезненности - боль не сдавливает горло, не отдает в ухо, а возникает покалывающее болезненное ощущение, усиливающееся при дотрагивании к везикулам, во время приема жидкости или пищи.
Острый ринит с признаками заложенности носа, кашля.
Увеличение регионарных (ушных, заглоточных, подчелюстных) лимфоузлов.

После начала заболевания на слизистой оболочке ротовой полости (нёбе, миндалинах, щеках) появляются мелкие пузырьки (папулы), которые заполняются экссудатом (прозрачной жидкостью). Папулы через 3-4 дня лопаются, происходит вытекание везикулярной жидкости с последующим их подсыханием и образованием корочек. Пораженная поверхность воспалена, гиперемирована и очень болезненна. При отсутствии бактериальной инфекции пораженные участки быстро регенерируют, и наступает полное выздоровление.

Симптомы осложненной ангины:

односторонний конъюнктивит;
менингит при сопутствии тризма (спазма) жевательной мускулатуры, головных болей;
пиелонефрит;
миалгия;
сердечная боль;
энцефалит.

Внимание! Такие специфические симптомы- редкость, но требуют внимания и немедленного обращения к врачу, особенно касается судорожных явлений при герпесной ангине у ребенка.

Атипичная форма - признаки:

отсутствие папулезных высыпаний при явном отеке воспаленной слизистой ротовой полости, глотки;
рецидив высыпаний (сыпь появляется несколько раз за период заболевания) - наблюдается у людей с пониженной резистентностью.

В сложных случаях развитие герпетической ангины провоцирует появление диареи, рвоты. Весь период заболевания длится до 7 дней у взрослого человека и 8 – 10 дней у детей.

Внимание! Герпесная ангина не бывает хронической и не рецидивирует (не повторяется).

Диагностируют заболевание, учитывая эпидемиологическую ситуацию и симптоматику. Проводят лабораторное исследование крови, мазков из носоглотки или содержимого кишечника.

При заболевании ребенка учитывают его возраст. Дети до 3-4 лет заболевают герпесной ангиной чаще, нежели стоматитом.

При дифференциальной диагностике исключают простой герпес, афтозный рецедивирующий стоматит, гнойную ангину.

Клинические отличия:

Гнойная ангина - гнойная сыпь наблюдаются строго на миндалинах, никогда не поражают ткани за их пределами. При обычной типичной (обычной) ангине не возникает насморк, заложенность (отечность слизистой) носа (как при герпесной).
Катаральная ангина (похожа на герпесную без высыпаний – атипичная форма)- не сопровождается ринитом. Присутствие насморка - вероятность развития вирусной инфекции и герпесной ангины.

Герпангина по симптоматике отлична от стоматита. Дифференциацию проводят по дислокации везикул. При герпангине отмечают поражения нёба, миндалин, горла, глотки (афтозный фарингит). При герпесном стоматите отмечается везикулярное поражение языка, десен, внутренней поверхности щек.

Течение болезни также имеет некоторые отличия. Герпангина протекает с явлениями интоксикации (тошнота, рвота, диспептические признаки), лихорадки. Стоматит герпесного типа протекает легко, редко с изменением температурного режима (исключение - осложнение бактериальной микрофлорой) и без признаков общей интоксикации.

Герпетическая ангина Комаровский утверждает, отличается от ангины появлением нескольких везикул (пузырьков) с большим количеством язвочек (на миндалинах, нёбе, слизистой щек). Тогда как при ангине будет заметно поражение горла гнойничками без наличия язв.

Стоит обратить внимание на то, что острый период при герпангине длится 8 – 10 дней. При вирусных инфекциях - 5 – 6 дней, далее состояние улучшается.

Специфической терапии ульцерозной ангины не существует. Предполагается симптоматическое лечение, которое применяют для уменьшения болевых ощущений.

Используют жаропонижающие препараты - Нурофен, Парацетамол, Эффералган, Аспирин.
Обеспечивают обильное и частое питье.
Применяют средства для обезболивания - Гексорал-Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% раствор лидокаина (полоскать горло).
Полоскание горла и ротовой полости лекарственными отварами (шалфей, ромашка, календула) предупреждает присоединения бактериальной микрофлоры в очаге воспаления.
Редко применяют (но возможно при сенсибилизации – аллергии) противоаллергические препараты - Кларитин, Цетрин и др.
Рекомендовано диетическое питание - супы-пюре, жидкие блюда, кисель, каши.

Герпетическая (герпесная) ангина, как говорит доктор Е.О. Комаровский, не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Поэтому использовать противогерпетические средства для лечения герпангины нецелесообразно.

Важно! При герпесной ангине следует не допускать обезвоживания организма.

Лихорадка, потение, болезненное глотание (нежелание пить) и интоксикация способствуют быстрой потере жидкости в организме. Заболевание лечится обильным питьем и жаропонижающими средствами. Поэтому обеспечивают больному обильное частое питье небольшими порциями. По совету Комаровского, пить нужно не теплые, а прохладные (комнатной температуры) чаи, соки, отвары, растворы для пероральной регидратации.

Доктор Комаровский не рекомендует при лечении герпангины местно обрабатывать пораженные ткани растворами (генцианвиолета, бриллиантовой зелени, Люголя). Это принесет дополнительную боль и мало лечебного эффекта. Достаточно для благоприятного течения болезни создать постельный режим, обеспечить полноценное питание и много питья.

Сократить течение болезни медикаментами не представляется возможным. Можно лишь облегчить ими состояние больного. Завершится болезнь при формировании иммунитета - через 7 – 10 дней, не раньше.

Герпесная ангина часто имеет благоприятный прогноз - больные полностью выздоравливают. Отмечаются редкие случаи осложнения процесса в виде менингита, энцефалита, миокардита.

Специальной профилактики не существует. Профилактические методы сводятся к общеизвестным принципам:

По возможности не контактировать с заболевшими.
Создать и соблюдать оптимальные параметры микроклимата (в местах проживания и работы).
Закаляться, практиковать здоровый, активный образ жизни, укреплять иммунитет, чаще гулять и бывать на свежем воздухе, полноценно питаться.
Придерживаться правил личной гигиены.

Учитывая длительный период вирусоносительства, необходимо назначать карантин после на протяжении 14 дней после выздоровления.

К вирусу Коксаки у переболевшего человека вырабатывается специфический иммунитет (к типу А и В отдельно), сохраняется в течении десятка лет. Поэтому рецидив герпангины практически не возможен, корректным будет диагноз - герпесный стоматит. Заболеть ангиной повторно возможно лишь при инфицировании другим типом вируса, например В (при переболевшем раннее А типом) или через длительное время, утратив специфический иммунитет.

При стоматите случаи рецидива отмечаются часто, что свидетельствует о слабом иммунном статусе, который нужно повышать. Это следует учитывать, так как лечение в обоих случаях будет иметь принципиальные отличия.

Если же признаки герпесного поражения часто отмечаются, стоит обратиться к врачу. Специалист поможет определить причину понижения иммунитета и подскажет, как его повысить и укрепить.

Герпетическая ангина и её лечение у детей стали одной из тем выступления доктора Комаровского, посвященного в общем энтеровирусным инфекциям. Ниже приведены откорректированная редактором стенограмма и видео этого выступления. Смысловое содержание изменениям не подверглось, были изменены лишь речевые стилистические огрехи и в скобках были добавлены пояснительные вставки.

Знаменитая болячка, которая называется словом (возможно, многие слышали) герпангина. Обращаю внимание на то, что слово «герпангина» не имеет никакого отношения к вирусу герпеса. То есть если вам поставили диагноз «герпесная ангина» и назначили лекарства от герпеса, ищите срочно другого доктора, потому что эти два слова не имеет совершенно никакого отношения друг к другу.

Какие симптомы (герпетической ангины)? Появление в полости рта - на нёбе, на языке, на язычке, на миндалинах - мелких язвочек, как элементов стоматита. Всё это сопровождается высоченной температурой, болью в горле. Вот это и есть классические симптомы герпангины.

Я обращаю принципиальное внимание на то, чем отличается ангина от герпангины. Ангина - это острый тонзиллит, воспаление миндалин, (при ней) на миндалинах (появляется) куча гнойников. А при герпетической ангине на миндалинах может быть один-два элемента (сыпи), но огромное количество язв рядом: на нёбе, на слизистой поверхности щек, на языке. Вот это есть герпангина.

Особенность герпангины - даже три-четыре язвочки, то есть элемента стоматита, дают высоченную температуру. Проблем не будет никаких, если вы не допустите обезвоживания. При герпесной ангине практически всегда (наблюдается) высокая температура и практически всегда ребёнку больно глотать, и вот с этим связаны самые главные проблемы. Понятно - ему больно глотать, поэтому мы ходим вокруг него на цыпочках и ждём, когда он согласится это попить. Пусть пьёт что угодно, в любом количестве. Как правило, теплое, горячее - (пить) больно. Обращаю внимание - (нужно пить) прохладные растворы, любые: и средства для пероральной регидратации, и даже сладкие газированные напитки в любом количестве, компоты, всё это комнатной температуры пьём, плюс жаропонижающие (средства). Это фактически лечение.

Ещё на что обращаю внимание: как правило, мы всегда с вами говорим о том, что при вирусных инфекциях обычно улучшение (наблюдается) на 5-6 день. Вот при герпангине (острый период длится) обычно 8-10 дней. На это обращаю внимание.

Особенности именно энтеровирусной инфекции вот в данных двух вариантах (герпетическая ангина и синдром рука-нога-рот) - есть сыпь во рту. А коль скоро есть сыпь во рту - (возникают) проблемы с глотанием. Поэтому главные проблемы энтеровирусной инфекции - это проблемы дефицита жидкости. Увидели прыщи во рту, увидели сыпь - это энтеровирус, всё, что надо от вас - не заставлять (ребенка) есть, литрами поить, симптоматически использовать жаропонижающие. Потерпеть, само пройдёт до 10 дней.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, доктор, как отличить герпангину от стрептококковой, и какая из них опаснее.

Ответ: Стрептококковая ангина - это ведь бактериальная инфекция, правда? Она, конечно же, опаснее, потому что даёт кучу осложнений, но она намного проще, потому что существует огромное количество великолепных эффективных нетоксичных антибиотиков, которые ещё и колоть не надо, которые эффективны при приёме внутрь, и если у ребенка стрептококковая ангина, то у нас есть возможность в течение суток сделать его практически здоровым. А с герпангиной, ну не судьба… Хочешь - не хочешь, каким бы он здоровым ни был, минимум неделю будете страдать, будет больно глотать, будет температура и будет неловко выйти на люди, потому что есть микроб, понимаете?

Поэтому главное: это страшно для мамы, когда мама видит сыпь - любую - она четко понимает, что это не нормально, и у неё срабатывает её генетическая память предков о том, что болезни с сыпью убивают людей. Потому что человечество помнит про смертельную корь, про оспу, про скарлатину, которые убивают людей. Поэтому как только мама видит сыпь, она становится невменяемой, несмотря на то, что кори нет, скарлатина легко лечится, оспа исчезла, но мама невменяемая, когда видит сыпь. Поэтому мама носится к врачам с криками: «Что это!», а врач прекрасно знает, что когда мама орет, надо что сделать? Надо назначить ребенку побольше лекарства, тогда мама замолчит. Понимаете? Поэтому делайте правильные выводы. Это (герпесная ангина) не страшно, проходит само за неделю, максимум за 10 дней, если вы знаете, что вам делать. А вы знаете!

Энтеровирусные инфекции

Читайте также:

Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение …

Проводить у детей лечение герпетической ангины Ацикловиром нельзя. Ацикловир совершенно бесполезен при лечении герпесной ангины у детей. Это ср …

Отличить герпесную ангину от бактериальной можно по таким признакам: Высыпания при герпетической ангине располагаются в основной своей массе н …

Герпесная ангина – одно из самых мистических заболеваний. Большинство родителей, не имеющих отношения к медицине, сразу впадают в панику при обнаружении сыпи на слизистой рта у ребёнка. В воображении сразу возникают страшные картинки осложнений от ангины, а тут ещё и жуткое слово «герпес». Мы сразу начинаем пичкать малыша антибиотиками, а когда они не помогают – в ход идут противогерпесные препараты, которые опять-таки оказываются неэффективны. Что это за болячка такая и как правильно с ней бороться? Всё про лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому.

Классические симптомы герпетической ангины:

сильные боли в горле;
мелкие язвочки на слизистой рта (в области миндалин, языка и нёба);
очень высокая температура;
возможны нарушения пищеварения.

Принципиальное отличие афтозного фарингита от обычной ангины – локализация сыпи в ротовой полости. Если острый тонзиллит – это огромное количество гнойников, прямо-таки усеивающих воспалённые миндалины, то герпангина – это несколько язвочек на миндалинах, а основное их количество локализовано в области слизистой щёк, нёба и языка.

Ещё одна главная особенность герпесной ангины – очень высокая температура. Даже при наличии всего двух-трёх язв её значения будут зашкаливать. При этом ребёнок постоянно жалуется на сильные боли в области горла, которые делают абсолютно невозможным нормальный приём пищи.

В зависимости от состояния организма и крепости иммунитета, острый период заболевания длится от 8 до 10 дней. Если лишний раз не лезть грязными руками к ранкам, пытаясь расковырять и проколоть гнойнички, болезнь проходит абсолютно незаметно, не оставляя каких-либо осложнений.

Герпетическая ангина относится к энтеровирусной инфекции, которую недопустимо лечить с использованием антибиотиков. Эффект от приёма антибактериальных препаратов будет нулевым, а вот риски заработать дисбактериоз очень высоки.

Не имеет смысла давать и противовирусные препараты. И доктор Комаровский в очередной раз обращает внимание на недоказанную эффективность этих средств в лечении вирусных инфекций.

Для лечения герпесной ангины не существует какой-либо специфической схемы. Поводится исключительно симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры и предупреждения обезвоживания. Основные рекомендации для родителей:

Не заставляйте ребёнка есть. В его состоянии боли в горле могут быть настолько интенсивными, что малыш может отказываться даже от любимых лакомств. Если аппетит есть, готовьте блюда пюреобразной консистенции с минимальным количеством специй. Ничего жареного, маринованного или солёного! При этом следите, чтобы пища была комнатной температуры.
Высокая температура, которую можно и нужно сбивать. Для этого используйте жаропонижающие средства, типа Панадол или Нурофен в соответствии с возрастной дозировкой. Аспирин и другие препараты на его основе детям запрещены.
Обильное питье. Главная задача родителей – предупредить обезвоживание, которое может возникнуть на фоне жара и отказа от еды. Пить можно всё, в том числе аптечные растворы для регидратации, чаи, соки, компоты, вода и всё, что ребёнок согласится выпить. При этом напитки должны быть тёплыми, а ещё лучше – комнатной температуры. Горячее питье при больном воспалённом горле может нанести больше вреда, чем пользы.
Постельный режим. Для того чтобы у организма хватило сил бороться с инфекцией, ребёнок должен много отдыхать. Особенно это касается первых 2-3 дней острого периода.

Фактически лечение сводится к обильному питью и приёму жаропонижающих средств по мере необходимости. Всё остальное организм ребёнка сделает самостоятельно.

Герпетическая ангина у детей – это сыпь по всей слизистой. Если же инфекция вызвана стрептококком, то вместо сыпи будет формироваться плотный налёт, локализованный исключительно в области миндалин.

Принципиальное отличие этих двух видов инфекций в их происхождении. И если герпангина – это энтеровирус, то стрептококковая ангина – это бактерии. Соответственно, лечить последнюю форму нужно только антибиотиками. И при правильно подобранном препарате улучшений в состоянии здоровья можно добиться уже через сутки. С герпесной ангиной так не получится. И как бы мама не хотела поставить ребёнка на ноги, как минимум неделю малыш будет болеть, страдать от болей в горле и высокой температуры.

Столкнувшись с герпесной ангиной, большинство родителей начинают терроризировать педиатра, заставляя назначить подходящее лечение. Врачу не остаётся ничего другого, как накатать метровый рецепт в аптеку. Осознание того, что что-то предпринимается для скорейшего выздоровления ребёнка, успокаивает взволнованных родителей. Но не всё так просто, и попробуем разобраться, чего не стоит делать при герпангине.

Ещё раз вернёмся к антибиотикам. Болезнь имеет не бактериальную природу, поэтому лечить её тяжёлой артиллерией не имеет смысла. Главная опасность назначения антибактериальных препаратов при афтозной ангине – побочные эффекты, среди которых нарушение баланса микрофлоры кишечника и, как следствие, медикаментозная диарея.
Противогерпесные средства (Ацикловир и другие). Герпетическая ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. И применение препаратов, используемых для борьбы с этим штаммом, может сильно навредить ребёнку. Особенно если начать смазывать мазью или кремом поражённые участки слизистой. К последствиям такого лечения можно отнести отравление, поражение печени и почек, нарушения работы нервной системы и другие.

Если ваш педиатр посоветовал попить Ацикловир от герпесной ангины, срочно смените лечащего врача!

Герпетическую ангину можно излечить за 3 дня, если правильно подобрать препараты. На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, способных хоть сколько-нибудь ускорить процесс выздоровления. И острый период будет длиться ровно столько, сколько нужно иммунной системе для подавления инфекции. Комаровский советует симптоматически принимать жаропонижающее, а все остальные лекарства – впустую потраченные деньги.
Раствор Люголя. Обработка воспалённых миндалин раствором Люголя – чрезвычайно болезненная процедура, которая доставит много неприятных минут маме и ребёнку. Вероятность присоединения бактериальной инфекции при герпесной ангине ничтожно мала, поэтому необходимости в применении раствора Люголя нет.
Паровые ингаляции и прогревания. Любые согревающие процедуры при наличии гнойных очагов воспаления способствуют распространению инфекции по всему организму. Так что не стоит рисковать. Тем более что воздействие тепла при афтозной ангине не оказывает какого-либо терапевтического эффекта.
Прокалывание пузырьков сократит время болезни и ускорит выздоровления. Все высыпания на слизистой самостоятельно начнут заживать, а потом и вовсе пройдут на 5-6 сутки заболевания. А сдирание язвочек и их обработка всевозможными антисептическими или прижигающими растворами – всё это может привести к развитию осложнений.

Советам доктора Комаровского доверяет большинство современных родителей. И это позволяет контролировать лечение, назначенное педиатрами «старой закалки», которые не всегда в курсе последних проведённых исследований. Теперь и вы знаете, как нужно лечить герпесную ангину у ребёнка. И эти знания помогут сберечь не только денежные средства или собственные нервы, но и здоровье крохи.

© 2017 pulmono.ru · Копирование материалов разрешено только при указании источника в виде активной индексируемой ссылки.
Вся информация на сайте pulmono.ru предназначена только для ознакомления и не является инструкцией к действию.
Для получения медицинской помощи настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

Согласно утверждению доктора Евгения Олеговича Комаровского герпетическая ангина – это инфекционный процесс в острой стадии, который поражает дыхательные органы детей в любом возрасте. Если своевременно не провести эффективное лечение, то можно получить тяжелые осложнения, на фоне высокой температуры и возникновения язв во рту.

Что говорит про симптомы и лечение ангины у детей Комаровский? Особенности протекания заболевания, причины возникновения нарушения и способы профилактики. Как избежать серьезных осложнений?

Доктор Комаровский заявляет, что именно позднее обращение к специалисту для выяснения причин плохого самочувствия ребенка приводят к осложнению симптоматики нарушения.

Обращение к профильному врачу должно быть незамедлительным, если у малыша:

высокая температура, которая на короткое время сбивается жаропонижающими средствами, держится около 2-3 дней;
озноб, лихорадка;
боль в горле, ребенок не может употреблять пищу, и даже жидкость;
увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы, миндалины;
появляется сыпь на языке;
отекает глотка;
общая слабость организма.

К дополнительным признакам подобного нарушения следует отнести расстройство стула, диарею, тошноту, боли в животе, рвотные позывы.

Про лечение герпетической ангины у детей, доктор Комаровский говорит следующее:«если Вам поставили диагноз герпетическая ангина и назначили лекарства от герпеса – срочно ищите нового врача, ничего общего между этими понятия нет!»
Во время прогрессирования заболевания важно не допустить обезвоживания организма, ребенок должен пить что угодно, в любом количестве, жидкость должна быть комнатной температуры, плюс жаропонижающие средства.

При таком заболевании улучшение наблюдается на 7-9 день после заражения. Дополнительные медикаменты должен назначать только лечащий врач, согласно степени тяжести клинической картины пациента.
Что же необходимо делать?

Принимать антивирусные и жаропонижающие препараты.
Повышать иммунитет с помощью витаминизированной комплекса.
Промывать миндалины антисептическими растворами.
Соблюдать режим обильного питья (легкого приема пищи).
Проводить дополнительные физиопроцедуры.

Важно: для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать постельный режим, регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку.

Доктор Комаровский утверждает, что прием антибиотиков должен проходить в строгой дозировке, которую назначит лечащий врач, нельзя прекращать употребление лекарств после облегчения состояния пациента.

Для увлажнения горла необходимо принимать рассасывающие леденцы, которые смогут устранить заложенность в носе, облегчат дыхание и на время улучшат самочувствие, с этой целью нужно проводить полоскание горло, как вспомогательный элемент при лечении герпетической ангины.

Внимание: это заболевание встречается у детей очень часто, а потому важно своевременно обратиться к специалисту, начать купировать болезнь на начальной стадии, только так можно избежать всевозможных нарушений и быстрее оздоровить организм малыша.

Известный педиатр предупреждает, что при герпетической ангине запрещены паровые ингаляции, прогревание грудной клетки, горячие ванны и прочее, дабы не распространять инфекцию по всему организму.

Детям, которые не могут самостоятельно полоскать рот, нужно протирать слизистые оболочки ватным тампоном, предварительно смочив его в лекарственном растворе. Рекомендовано пить много жидкости, употреблять овощные бульоны, суп-пюре, витаминизированные составы с низкой калорийностью, травяные отвары и фруктовые компоты.

Чаще всего герпетической ангиной заболевают дети в возрасте от 3 до 10 лет, но наиболее тяжело по утверждению Комаровского она переносится малышами. Это вирусное заболевание, для которого характерны множественные везикулярные высыпания не только в ротовой полости (миндалинах, на глоточном кольце и небе), но часто на руках и подошвах ног. Причиной заболевания являются энтеровирусы (Коксаки) или эховирусы (ЕСНО). В особенностях болезни, симптомах и последствиях для организма ребенка, к которым может привести герпетическая ангина, поможет разобраться известный детский доктор Комаровский.

Особенности заболевания

Несмотря на слово «герпесная» в названии болезни, заболевание не имеет ничего общего с вирусом герпеса. По словам Комаровского, белесоватые пузырьковые высыпания – единственный симптом, который делает похожими эти недуги. Также герпетическая ангина не является разновидностью обычной формы ангины. Это самостоятельное заболевание, которое может именоваться по-разному:

Ульцерозная ангина;
Герпетический тонзиллит;
Герпангина;
Болезнь Задворского;
Фарингит везикулярный;
Энтеровирусный везикулярный стоматит (официальное название).

Из общих, похожих на классическую ангину признаков, по мнению Комаровского, можно выделить только боль в горле и воспалительные процессы на миндалинах.

При заболевании герпесной ангиной вирус, попавший в организм, концентрируется в лимфоузлах кишечника, начинает активно размножаться.

Вместе с кровью он разносится по всему телу, оседая преимущественно в лимфатической ткани миндалин, оболочках головного мозга и мышцах (чаще всего в сердечной мышце).

Основные причины заболевания

Чаще всего вирус попадает в организм ребенка при следующих условиях:

Низкий уровень защиты слизистых оболочек;
Слабый иммунитет ребенка;
Частые простуды.

Герпесной ангиной ребенок часто заболевает в детском саду. Иногда такое заражение имеет характер эпидемии среди маленьких детей. По мнению Комаровского, наиболее благоприятный период для проникновения вируса – лето, так как в период с июня по сентябрь в условиях теплого воздуха вирусы распространяются активнее. Герпетическая ангина крайне заразна. После выздоровления переболевший человек является носителем вируса в течение нескольких недель. Заражение герпесной ангиной от носителя вируса осуществляется обычно тремя путями:

Кашель, чихание и другие способы воздушно-капельной передачи инфекции;
Через общие предметы обихода, грязные руки, бутылочки, соски;
Контактный путь через слюну.

Проникнув в слизистую рта, вирус активно размножается и вызывает некроз клеток, что приводит к образованию пузырьков – везикул. Со временем они начинают лопаться, что доставляет больному боль и дискомфорт.

Симптомы герпесной ангины

Доктор Комаровский выделяет следующие стадии герпетической ангины:

Появлению первых признаков заболевания герпетической ангиной предшествует инкубационный период развития вируса. Длится он не более двух недель. По утверждению Комаровского, уже через пять дней заметны первые симптомы недомогания у ребенка;
На начальной стадии заболевания ангиной ее признаки схожи с обычной простудой. Это заложенность носа, кашель, болезненные ощущения в горле. Комаровский считает, что трудность лечения при герпетической ангине связана с ее поздней диагностикой, родители на этом этапе иногда даже не обращаются к врачу;
Для следующего этапа характерны симптомы, при возникновении которых Комаровский советует срочно обращаться к врачу. К подобным признакам относятся: повышение температуры до 40 градусов, ребенка знобит, появляются высыпания на языке, отечность глоточного кольца, режущая боль в горле, увеличенные лимфоузлы. Кроме того, при герпетической ангине наблюдаются проблемы со стулом у ребенка, тошнота, боли в районе живота. Это объясняется тем, что вирус локализуется в лимфатических узлах кишечника;
Стадия выздоровления. На этом этапе, возможно, развитие серьезных осложнений, таких как менингит, энцефалит, миокардит.

По словам Комаровского, герпетическую ангину характеризует картина местных симптомов:

Сначала наблюдается покраснение миндалин, мягкого неба, небных дужек;
Спустя сутки после покраснения появляются первые везикулы;
Формирование пузырьков происходит в течение 48 часов, после чего они лопаются, образуя афтозные язвочки;
Наблюдается воспаление лимфоузлов на шее, под ушами, под челюстью;
При длительном течении герпетическую ангину характеризуют везикулы на руках и ногах.

Диагностика герпесной ангины

Доктор-отоларинголог при явно выраженных симптомах определяет герпетическую ангину сразу же при осмотре слизистых рта. На миндалинах, небе и входе в глотку наблюдаются разной степени созревания везикулы. Однако иногда основные симптомы заболевания бывают стертыми или похожими на клиническую картину других болезней. Отличают герпетическую ангину от похожих болезней по следующим признакам:

Молочница новорожденных. При этом заболевании белый творожистый налет покрывает язык, внутреннюю поверхность щек, десна. После удаления участки поражения воспаляются и краснеют;
Герпетический стоматит. Места локализации пузырьков – язык, десна, в то время как герпетическую ангину диагностируют по воспаленным везикулам на миндалинах, небе;
Отличие от бактериальной ангины, по словам Комаровского, состоит в том, что локализация гнойничков при ней не выходит за пределы глотки и миндалин. В то же время на герпетическую ангину указывают везикулы, которые могут располагаться вокруг рта, на кистях рук и подошвах ног. К тому же для бактериальной ангины не характерен насморк;
Насморк также не является симптомом катаральной ангины.

Когда ребенок может попасть в больницу

Комаровский считает необходимой мерой срочную госпитализацию заболевшего герпетической ангиной в следующих ситуациях:

У больного наблюдается тяжелое лихорадочное состояние (температура доходит до 40 градусов, сильный озноб);
Непроизвольные мышечные сокращения (судороги) как последствия высокой температуры или признаки осложнений при ангине (энцефалита, менингита);
Несмотря на то что груднички редко заболевают герпесной ангиной вследствие иммунитета, появление симптомов заболевания у детей до года, по мнению Комаровского, является прямым показанием к госпитализации малыша;
Врожденный порок сердца;
Дети на инвалидности или с хроническими заболеваниями (пиелонефрит, хроническая ангина).

Любое осложнение при герпесной ангине, как считает, доктор Комаровский, должно лечиться строго в стационаре. Иначе оно несет угрозу для жизни пациента. Обычно переболевший герпесной ангиной приобретает стойкий пожизненный иммунитет. Но болезнь может принять хронический характер, когда обострения возникают несколько раз за год. В этом случае обычно в организме человека имеет место вирус герпесной инфекции, которая провоцирует повторные заражения энтеровирусами, снижает иммунитет организма. По утверждению доктора Комаровского, герпесная ангина опасна не столько ее симптомами, сколько вызываемыми осложнениями.

Для профилактики заболевания необходимо пресекать общение ребенка с заболевшим человеком, следить за чистотой предметов обихода, пищи и рук ребенка.

Своевременно диагностированная болезнь успешно лечится, после чего в организме ребенка возникает стойкий иммунитет к штампу вируса, вызвавшего герпетическую ангину.

Фарингит — воспалительное заболевание, поражающее преимущественно слизистые покровы глотки и вызывающее увеличение в объеме лимфатических узлов. Заболевание имеет острую, подострую и хроническую формы протекания. Фарингиту свойственны такие симптомы, как:

влажный кашель;
озноб;
боль в горле;
общая слабость;
повышенная температура;
сухость в ротовой полости и т. д.

Наличие тех или иных симптомов, а также степень их выраженности зависят от стадии заболевания. Для лечения фарингита врачи назначают, как правило, лекарственные препараты и процедуры, исходя из формы заболевания.

Лечение фарингита у детей в домашних условиях должно проходить строго с разрешения врача-отоларинголога и педиатра. Никакой самостоятельности в действиях быть не должно, в противном случае, малышу можно очень сильно навредить. К терапевтическим методам относятся такие процедуры, как:

проведение ингаляций;
полоскание горла (если малышу исполнилось 2 года и больше);
обеспечение питанием, исключающим прием жирной, острой, холодной, кислой и соленой пищи;
обеспечение ребенка обильным теплым питьем и т. д.

Малыши, не достигшие двух лет, не умеют правильно полоскать горло. В том случае на помощь приходит небулайзер. Ингаляции оказывают не меньший терапевтический эффект, чем полоскание, особенно, если при этом используются травяные отвары.

Кроме вышеперечисленных процедур, в домашних условиях ребенку можно давать мед с лимоном и красным перцем, полоскания со свекольным соком и с соком растения каланхоэ, настой из чеснока, сок репчатого лука, отвар черники и шалфея и т. д.

Комаровский о лечении фарингита у детей

Комаровский — общеизвестный врач-педиатр, к мнению которого прислушиваются тысячи родителей. Доктор имеет огромный опыт лечения детишек всех возрастов, поэтому его советы всегда очень ценны мамами и папами малышей. В отношении фарингита у Комаровского также есть свое мнение. Врач рекомендует начинать лечение ребенка со следующих мероприятий:

обеспечение малыша обильным, обязательно теплым питьем;
частым проветриванием детской комнаты;
исключить воздействие на организм ребенка холодом: клизмами с холодной водой, обтирания холодным полотенцем, прикладыванием льда и т. п.
нельзя растирать малышу сухие кожные покровы, так как они могут моментально впитать в себя те средства, которые используются при растирании (водка, уксус и проч.);
наконец, необходимо отвезти ребенка в больницу для сдачи мазка из детского зева и крови (общий анализ) для определения возбудителя заболевания.

Лечение фарингита у детей Комаровский запрещает проводить посредством постоянного приема малышом жаропонижающих препаратов. Эти средства не лечат само заболевание, а лишь помогают побороть один из симптомов — повышенную температуру.

Также врач против самостоятельного лечения ребенка. Не зная причину заболевания и конкретного его возбудителя, нельзя назначить крохе качественное, полноценное лечение. Выписывать терапевтический курс приема тех или иных препаратов должен только врач-отоларинголог после получения всех необходимых анализов ребенка. Фарингит не является излишне серьезной и опасной болезнью — опасными и серьезными могут быть осложнения, возникшие после болезни вследствие неадекватного лечения.

Доктор Комаровский призывает мам и пап внимательнее относиться к предписаниям врача, давать малышам только те лекарственные средства и в той дозировке, какие назначены лечащим врачом.

Не следует снижать или завышать дозы препаратов, прекращать лечение ребенка раньше времени или, наоборот, растягивать его на более длительный период.

Профилактические меры

Для того чтобы малыш был всегда здоров от фарингита, доктор Комаровский советует проводить простые профилактические мероприятия. К ним относятся:

удаление из квартиры предметов, которые могут накапливать большие объемы пыли;
закаливание малыша;
установка в детской комнате увлажнителей воздуха или других источников увлажнения;
включать в рацион ребенка чеснок и репчатый лук — это одни из самых действенных продуктов, борющихся с патогенными микробами и бактериями;
часто менять малышу зубную щетку, которая со временем может накапливать огромное количество микробов (обязательно нужно менять ее после перенесенного малышом заболевания);
обеспечивать малыша постоянным приемом аскорбиновой кислоты либо чаще кормить малыша продуктами, содержащими витамин C;
обеспечивать ребенка постоянным приемом витаминов.

Лечение фарингита у детей Комаровский рекомендует начинать с того самого момента, как у крохи появились первые симптомы заболевания: малыш жалуется на боль в горле, стал вялым, забросил любимые игрушки, температурит и т. д. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее ребенок выздоровеет и сможет избежать неприятных осложнений.

Заболевание имеет острую, подострую и хроническую формы протекания. Фарингиту свойственны такие симптомы, как:

влажный кашель;
озноб;
боль в горле;
общая слабость;
повышенная температура;
сухость в ротовой полости и т. д.

Фарингит у детей: лечение в домашних условиях

проведение ингаляций;
полоскание горла (если малышу исполнилось 2 года и больше);
обеспечение питанием, исключающим прием жирной, острой, холодной, кислой и соленой пищи;
обеспечение ребенка обильным теплым питьем и т. д.

Комаровский о лечении фарингита у детей

Комаровский - общеизвестный врач-педиатр, к мнению которого прислушиваются тысячи родителей. Доктор имеет огромный опыт лечения детишек всех возрастов, поэтому его советы всегда очень ценны мамами и папами малышей. В отношении фарингита у Комаровского также есть свое мнение. Врач рекомендует начинать лечение ребенка со следующих мероприятий:

обеспечение малыша обильным, обязательно теплым питьем;
частым проветриванием детской комнаты;
исключить воздействие на организм ребенка холодом: клизмами с холодной водой, обтирания холодным полотенцем, прикладыванием льда и т. п.
нельзя растирать малышу сухие кожные покровы, так как они могут моментально впитать в себя те средства, которые используются при растирании (водка, уксус и проч.);
наконец, необходимо отвезти ребенка в больницу для сдачи мазка из детского зева и крови (общий анализ) для определения возбудителя заболевания.

Лечение фарингита у детей Комаровский запрещает проводить посредством постоянного приема малышом жаропонижающих препаратов. Эти средства не лечат само заболевание, а лишь помогают побороть один из симптомов - повышенную температуру.

Также врач против самостоятельного лечения ребенка. Не зная причину заболевания и конкретного его возбудителя, нельзя назначить крохе качественное, полноценное лечение. Выписывать терапевтический курс приема тех или иных препаратов должен только врач-отоларинголог после получения всех необходимых анализов ребенка. Фарингит не является излишне серьезной и опасной болезнью - опасными и серьезными могут быть осложнения, возникшие после болезни вследствие неадекватного лечения.

Доктор Комаровский призывает мам и пап внимательнее относиться к предписаниям врача, давать малышам только те лекарственные средства и в той дозировке, какие назначены лечащим врачом.

Профилактические меры

удаление из квартиры предметов, которые могут накапливать большие объемы пыли;
закаливание малыша;
установка в детской комнате увлажнителей воздуха или других источников увлажнения;
включать в рацион ребенка чеснок и репчатый лук - это одни из самых действенных продуктов, борющихся с патогенными микробами и бактериями;
часто менять малышу зубную щетку, которая со временем может накапливать огромное количество микробов (обязательно нужно менять ее после перенесенного малышом заболевания);
обеспечивать малыша постоянным приемом аскорбиновой кислоты либо чаще кормить малыша продуктами, содержащими витамин C;
обеспечивать ребенка постоянным приемом витаминов.

Лечение аденоидита у детей, советы Комаровского

Как бороться с насморком у детей – советы доктора Комаровского

Мне тоже педиатр говорила, что важно поить ребенка, увлажнять и проветривать квартиру. Сейчас сын умеет рассасывать, даю ему таблетки Лизобакт, раньше приходилось толочь. Хорошо помогают горло вылечить и местный иммунитет усиливают.

Добавить комментарий Отменить ответ

Использование материалов только при наличии активной ссылки на источник

Как лечить фарингит по Комаровскому

Дети, особенно младшего возраста, часто жалуются на боль в горле. При осмотре можно заметить сильное покраснение и отёчность слизистых. Это может говорить о начавшемся фарингите. Это заболевание отличается от ангины тем, что поражает только заднюю стенку гортани и совсем не затрагивает миндалины. Лечение фарингита по Комаровскому заключается в том, чтобы обеспечить ребёнку все условия для того, чтобы организм сам справлялся с инфекцией. Известный доктор считает, что паниковать взрослым при фарингите у ребёнка не стоит, но нельзя и пускать заболевание на самотёк.

Как распознать фарингит

Фарингит у детей своими симптомами часто напоминает респираторные заболевания или иные патологии верхних дыхательных органов. Не все родители имеют точное представление, как выглядят признаки фарингита. Но только правильно поставленный диагноз поможет родителям правильно лечить малыша, контролировать весь путь выздоровления и не пропустить тот момент, когда в схему лечения придётся добавить антибактериальные препараты.

Согласно доктору Комаровскому, антибактериальные средства для лечения фарингита необходимы очень редко, так как патология в основном вызывается различными вирусами. Если сравнивать это заболевание с ангиной, то последнее вызывается стрептококками группы А и поэтому для лечения ангины просто необходимы антибактериальные препараты.

При фарингите поражаются стеночки глотки, особого органа, что соединяет рот с гортанью и нижележащей трахеей. При осмотре больного ребёнка можно увидеть только малый участок глотки, за гландами и мягким участком нёба. К признакам воспаления относятся:

гиперемия горла;
отёчность стеночек глотки и прилегающих участков;
на стенках могут наблюдаться маленькие язвы и чуть заметные кровоподтёки;
больной жалуется на чувство сухости в горле, ощутимое першение и сильную боль;
есть жалобы на апатичность, слабость.

Следует понимать, что при фарингите вирусного происхождения гланды почти никогда не поражаются и остаются в физиологическом состоянии. В том случае, если гланды увеличились и покрылись слоем гнойного налёта, можно говорить о тонзиллите. Хотя изредка может быть диагностирован тонзиллофарингит, особая разновидность заболевания.

Фарингит как вирусного, так и бактериального характера у детей всегда сопровождается высокой температурой, что особенно критично в первые несколько суток.

Вирусы или бактерии

В большей части случаев, когда у ребёнка есть жалобы на сильную боль в горле и родители замечают сильное покраснение слизистой, имеет место типичный фарингит вирусного происхождения. Вирусы, которые провоцируют развитие респираторных инфекций, могут вызывать вспышки заболеваемости в больших детских коллективах, например, школах и целых группах детских садов.

Доктор Комаровский полагает, что это абсолютно допустимое явление и ребёнок с хорошим иммунитетом может болеть респираторными инфекциями, и в том числе острым фарингитом, до 10 раз за год. Это означает, что проявления респираторки могут наблюдаться у маленьких детей практически ежемесячно. При этом постепенно вырабатывается иммунитет к различным возбудителям, поэтому все последующие респираторные инфекции могут протекать с более сглаженными симптомами. Этим можно объяснить то, что у взрослых простудные заболевания редко протекают с высокой температурой и редко дают осложнения.

Фарингит бактериального характера у детей встречается нечасто. И то в большей части случаев это просто осложнение вирусной формы болезни. Воспаление глотки провоцируют условно патогенные микроорганизмы, которые есть на слизистых всех людей. Бактериальная инфекция обычно присоединяется на 4-е сутки вирусной патологии. Определить, что болезнь осложнилась бактериями несложно, в этом случае у ребёнка наблюдаются такие расстройства:

Е.О. Комаровский считает, что в большей части случаев бактериальная инфекция присоединяется из-за неправильного лечения больного ребёнка. В основном привести к такому осложнению может чрезмерно сухой воздух в комнате больного и недостаточный питьевой режим.

При лечении фарингита у ребёнка очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, только в этом случае можно избежать осложнений.

Какие медикаменты можно применять

По мнению доктора Комаровского при диагностированном вирусном фарингите у ребенка все лечение должно направляться на предупреждение осложнений, к которым относится и бактериальная инфекция. Стоит постоянно проводить санацию горла, чтобы там была неподходящая среда для жизни бактерий. Для этой цели можно применять различные антисептики как природного, так и лекарственного происхождения.

Фарингит у ребенка можно лечить при помощи разнообразных полосканий. Хорошо зарекомендовал себя отвар из аптечной ромашки, шалфея и зверобоя. Такой отвар обладает антисептическим, противовоспалительным и мягким обезболивающим действием.

Можно для полоскания горла использовать и раствор поваренной соли. Для этого половинку чайной ложечки кухонной соли разводят в стакане хорошо тёплой воды и полученным составом полощут горло несколько раз в сутки. Раствор соли способствует очищению горла от гнойного налёта и увлажнению. Стоит отметить, что такой метод лечения подходит далеко не всем, так малыши ещё не знают, как полоскать горло.

Для лечения фарингита часто используются и аптечные антисептики, которые доступные по цене и в то же время эффективные.

Фарингосепт – леденцы для рассасывания с оригинальным шоколадным вкусом. Этот медикамент хорошо снимает боль и першение, но основным достоинством этих таблеток является то, что они оказывают антисептическое воздействие.
Бронхикум – доктор Комаровский советует этот препарат как от непродуктивного кашля, так и от сильной боли в горле. В составе есть экстракт тимьяна, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
Доктор Мом – эти леденцы с приятным мятно-фруктовым вкусом уменьшают отёк и боль и предотвращают образование вязкой слизи. Леденцы для рассасывания Доктор Мом содержат в составе солодку, имбирь и вытяжку ментола.
Фалиминт – отличное противокашлевое средство, которое обладает мягким болеутоляющим эффектом, и часто прописывается врачами при фарингите.
Орасепт – эффективный антисептик местного действия, который обладает противогрибковым и противомикробным действием. У данного лекарства приятный вишнёвый аромат и привкус, поэтому оно нравится детям.
Ингалипт – спрей для обработки слизистой горла. Содержит стрептоцид, который губительно действует на разные патогенные микроорганизмы. Обладает антибактериальным, противовоспалительным и лёгким обезболивающим действием.

Все эти лекарственные препараты можно использовать для лечения как вирусного, так и бактериального фарингита. Но в последнем случае только местными антисептиками не обойтись, лечение должно быть дополнено антибактериальными препаратами.

Категорически запрещено начинать давать антибиотики ребёнку без рекомендации врача. Нужно помнить, что это сильнодействующие препараты, которые оказывают влияние на весь организм.

Что ещё необходимо для выздоровления

Фарингит симптомами и лечением отличается от тонзиллита, но в одном и другом случае ребёнку нужно создать соответствующие условия для быстрого выздоровления. Для начала ребёнка нужно оградить как от физических, так и умственных нагрузок. Не стоит отправлять чадо в школу с воспалённым горлом или же пытаться ударными темпами наверстать пропущенные школьные уроки дома. Больной ребёночек должен больше времени проводить в постели, кроме этого, можно читать, играть в спокойные настольные игры и смотреть телевизор. Любые развлечения должны быть спокойными.

В комнате, где находится больной ребёнок, нужно соблюдать комфортную температуру и влажность. Врачи рекомендуют комнатную температуру около 20 градусов, при этом лучше, если она будет 18 градусов, чем 22. Влажность в комнате должна быть около 60%. Увлажнять воздух можно при помощи специального увлажнителя, влажных полотенец, развешенных по комнате, и регулярной влажной уборки. Больного ребёночка лучше потеплей одеть, но пусть он дышит прохладным и влажным воздухом.

Стоит позаботиться о том, чтобы питание ребёнка было полноценным. Пища должна быть чуть тёплой и не содержать много специй, которые раздражают слизистую горла. Больной должен достаточно пить, это может быть кисель, морс, минеральная вода, соки и отвары трав.

Е.О. Комаровский считает, что чрезмерно сухой воздух сильно раздражает и пересушивает слизистую горла, за счёт чего выздоровление затягивается.

Не нужно думать, что довольно известный педиатр пропагандирует самолечение, наоборот, он советует при первых признаках болезни вызвать врача. Только осмотр специалиста может дать полное представление о характере заболевания. В некоторых ситуациях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. К таким ситуациям относится слишком высокая температура у ребёнка, затруднённое дыхание, цианоз кожных покровов, тошнота, высыпания на кожных покровах и спутанность сознания. Фарингит вполне можно спутать с более серьёзными патологиями, такими как дифтерия или мононуклеоз, поэтому взрослые должны быть предельно внимательными.

Отменить ответ

Доктор Комаровский о фарингите у детей

О заболевании

вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический - на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет - недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний - насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита - сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Лечение

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита - обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Лечение фарингита у ребенка по Комаровскому

Как лечить фарингит у детей? Доктор Комаровский Е. О., человек известный и уважаемый среди родителей, говорит о том, что не нужно паниковать, если у ребенка фарингит. Но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек. Главное – обеспечить условия, способствующие выздоровлению ребенка, и не мешать его организму бороться с инфекцией.

Лечение «по-Комаровскому» пользуется большой популярностью. Это неудивительно, ведь доктор Комаровский не только подробно рассказывает, как лечить ребенка, но и объясняет, каким образом такое лечение воздействует на организм. Сам же Евгений Олегович не раз подчеркивал, что пропагандирует среди родителей здравое отношение к болезням детей, в частности, к простудам.

Поговорим о том, как именно советует лечить фарингит у детей доктор Комаровский.

Фарингит ли это?

Родители не всегда имеют четкое представление о том, что такое фарингит. Это первое, на что обращает внимание известный педиатр. А ведь умение отличить фарингит от других болезней горла может помочь подобрать наиболее подходящую схему лечения, контролировать процесс выздоровления и не упустить момент, когда могут потребоваться антибиотики. Дело в том, что при фарингите антибиотики нужны крайне редко, так как это заболевание в большинстве случаев имеет вирусную природу. Ангина же обычно вызвана стрептококковой инфекцией, уничтожить которую может только антибиотикотерапия. Таким образом, лечение этих болезней в корне различается.

Как же понять, что у ребенка именно острый вирусный фарингит?

Фарингит – заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

При фарингите поражена именно глотка – орган, который соединяет ротовую полость с нижележащими дыхательными путями – гортанью, трахеей и т.д. Через открытый рот можно увидеть лишь небольшую часть глотки, позади миндалин и мягкого неба. Симптомы ее воспаления следующие:

покраснение горла;
отечность слизистой оболочки глотки и окружающих тканей;
на слизистой могут быть заметны небольшие язвочки, эрозии и кровоподтеки;
боль в горле, сухость, першение;
общее недомогание – слабость, сонливость, апатия.

Важно отметить, что при фарингите миндалины больного остаются в нормальном состоянии. Если же миндалины увеличены и покрыты слизисто-гнойным налетом, очевидно, что у ребенка острый тонзиллит, т.е. ангина. В некоторых случаях диагностируется также тонзиллофарингит – смешанная форма заболевания.

Как вирусный, так и бактериальный фарингит у детей сопровождается значительным повышением температуры тела, особенно в первые дни болезни.

О вирусных и бактериальных причинах

В большинстве случаев, когда ребенок жалуется на боль горле, а родители замечают, что его горло очень красное, имеет место именно фарингит, к тому же, вирусный. Вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) очень часто вызывают вспышки простуды в детских коллективах – группе детского сада, школьном классе и т.п. Комаровский считает, что это нормально, отмечая, что ребенок с нормальной иммунной системой может болеть простудой, в том числе вирусным фарингитом, до 10 раз в год. Буквально это значит, что признаки легкой простуды у ребенка могут возникать практически каждый месяц. Сталкиваясь с множеством вирусов, иммунная система человека накапливает своеобразную «базу данных» о всевозможных возбудителях. В будущем, внедрение подобного вируса уже не вызовет таких ярких признаков. Именно поэтому у взрослых простуда обычно протекает легко, без температуры и осложнений.

Фарингит бактериального происхождения среди детей встречается редко. В большинстве случаев он является осложнением вирусной формы. Воспаление вызывают бактерии условно-патогенной микрофлоры, присутствующие на слизистых практически каждого человека. Присоединение вторичной инфекции обычно происходит на 3-4 день вирусного фарингита. Если это произошло, состояние ребенка резко ухудшается – начинает сильнее болеть горло, в глотке образуется гнойный налет, температура тела повышается до 38,5С и выше.

Доктор Комаровский отмечает, что развитию вторично-бактериального фарингита способствует неправильное лечение, в частности, недостаточное питье и сухой воздух в комнате больного.

Медикаментозное лечение

Доктор Комаровский считает, что при вирусном фарингите лечение должно быть направлено, в первую очередь, на предотвращение осложнений, а именно – присоединения бактериальной инфекции. Для этого необходимо сделать горло ребенка неблагоприятной средой для бактерий. Разнообразные антисептики обладают именно таким действием, угнетая размножение бактерий, грибков и вирусов, населяющих верхние дыхательные пути.

Одним из наиболее эффективных и простых способов лечения Евгений Олегович считает полоскания.

В качестве раствора для полоскания педиатр рекомендует настои лекарственных трав – шалфея, ромашки, зверобоя.

Более простой вариант – соленая вода. Просто растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды – и раствор для полоскания горла готов. Он хорошо очищает слизистую от налета и увлажняет ее. Процедуру можно повторять каждые 2 часа. К сожалению, такой способ лечения подходят не всем – совсем маленькие дети еще не умеют полоскать горло.

Комаровский нередко упоминает следующие эффективные и доступные препараты для лечения фарингита:

Таблетки для рассасывания Фарингосепт. Они имеют приятный шоколадный вкус и хорошо справляются с болью и першением. Но главное их достоинство – выраженное антисептическое действие.
Препарат Бронхикум Комаровский рекомендует как от кашля, так и от боли в горле. Эти пастилки содержат экстракт тимьяна, обладающий противовоспалительным и разжижающим действием.
Леденцы Доктор Мом обладают аналогичным действием – снимают отек, уменьшают боль, предотвращают накопление слизи. Особенность препарата – наличие всевозможных вкусов: ягод, апельсина, ананаса и т.д. Вне зависимости от вкусовых качеств, все леденцы Доктор Мом содержат экстракты солодки, имбиря, эмблики и ментола.
Препарат Фалиминт – противокашлевое средство, обладающее легким болеутоляющим эффектом. Педиатр рекомендует его как при фарингите, так и при других острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Среди спреев-антисептиков для горла Комаровский выделяет Орасепт. Он обладает противомикробным и противогрибковым действием. Помимо этого, Орасепт уменьшает боль. Спрей обладает приятным вишневым вкусом, который нравится детям. Он подходит малышам от 2х лет.

Вышеуказанные препараты могут использоваться как при вирусном, так и бактериальном фарингите. Однако следует помнить, что бактериальную инфекцию одними антисептиками не вылечить – нужны антибиотики.

Как ускорить выздоровление?

Большое внимание Комаровский уделяет обеспечению благоприятных для выздоровления ребенка условий. Во-первых, позвольте ребенку отдохнуть – не нужно отправлять его в школу, или пытаться дома «наверстывать» пропущенные уроки. Больной должен много спать. При желании он может читать книги, смотреть телевизор, рисовать. Главное, чтобы развлечения были спокойными.

В комнате ребенка должен быть чистый воздух комфортной температуры и влажности. Эксперты рекомендует поддерживать температуру на уровне 20°С, а влажность – около 50-60%. Чтобы добиться таких условий, проветривайте комнату, увлажняйте воздух с помощью влажных полотенец, регулярно проводите влажную уборку. Пусть лучше ребенок оденется потеплее, чем будет дышать слишком теплым сухим воздухом.

Доктор Комаровский считает, что сухой воздух раздражает слизистую, усиливает першение и замедляет выздоровление.

Также следует позаботиться о питании больного ребенка. Во-первых, он должен много пить. Отдать предпочтение следует таким напиткам как минеральная вода, компот, морс, травяной чай. Что касается пищи, она должна быть теплой и нераздражающей (специи и пряности лучше исключить).

Когда необходима помощь врача?

Не стоит думать, что доктор Комаровский пропагандирует самолечение среди родителей. Напротив, педиатр рекомендует при первых симптомах фарингита проконсультироваться с врачом. Только очный осмотр дает полное представление о состоянии ребенка и особенностях течения болезни.

В некоторых ситуациях помощь врача должна быть незамедлительной. Комаровский говорит, что скорую помощь ребенку с больным горлом необходимо вызвать, если:

температура тела ребенка превышает 38°C;
дыхание сопровождается хрипами, свистом;
ребенок жалуется на боль в ухе;
боль при глотании очень сильная;
возникла тошнота, рвота;
миндалины увеличены и покрыты гноем;
на коже или слизистых появилась сыпь;
ребенок теряет сознание.

Фарингит несложно спутать с более серьезными заболеваниями, такими как ангина, дифтерия, мононуклеоз, поэтому родители должны быть всегда начеку.

Комментарии и отзывы

Комаровский о частых отитах у ребенка

Лечение кашля у детей по Комаровскому

Доктор Комаровский о лечении герпетической ангины у детей

Вас также заинтересует

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Боль в глотке беспокоит детей довольно часто. Осматривая малыша, доктор отмечает сильное покраснение горла и гипертрофию слизистой. Причиной может оказаться бактериальный или вирусный фарингит у детей. В отличие от ангины, болезнь характеризуется воспалением задней стенки горла, миндалины при этом не страдают. Доктор Комаровский советует помимо основной терапии подключать методы повышения иммунитета, помогая организму справиться с инфекцией самостоятельно. Фарингит – патология не опасна. Впрочем, осложнений допускать нельзя.

Как считает Комаровский, лечение фарингита у детей должно начинаться с определения причин возникновения болезни. Методика терапии напрямую связана с возбудителем патологии. Знать симптомы и лечение фарингита у детей по Комаровскому бесполезно, если причина болезни определена неверно.

Развитие самостоятельной патологии обусловлено попаданием в горло инфекции. Слизистая поражается вредоносными микроорганизмами, что провоцирует ее воспаление и отек. Фарингит у детей до года и старше проявляется также как сопутствующий недуг. Болезни носоглотки, ОРВИ, инфекции ЖКТ могут послужить фоном для развития симптомов патологии.

Чаще прочих форм встречается именно острый вирусный фарингит, возбудителем которого является:

грипп;
герпес;
адено- и энтеровирусы.

Поражение горла вирусом у детей диагностировано в семидесяти процентах случаев.

Причиной бактериальной формы могут выступать:

маракселла;
стрептококки;
гемофильная палочка;
грибки;
микоплазма;
хламидии.

Из болезней, служащих фоном для развития фарингита, выделяют острую респираторную вирусную инфекцию, мононуклеоз, корь и скарлатину. Детская патология возникает по причине ожога слизистой или попадания в глотку инородного тела. Хронический фарингит возникает в случае неправильного лечения болезней носовых пазух, горла, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, из-за длительной аллергии.

Причиной неверной терапии порой становятся односторонние методики. К примеру, ринофарингит у детей лечится исключительно как заболевание носовой полости. Без дополнительных процедур для горла такая терапия эффективной не будет.

Заболеть малышу гораздо проще. Во-первых, дети более склонны к переохлаждению и аллергии. Во-вторых, их организм острее реагирует на дым, пыль, вредную пищу. В-третьих, иммунитет ребенка нельзя назвать крепким. Качественная терапия должна учитывать и эти факторы.

Любую форму болезни, даже фарингит без температуры, доктор Комаровский не рекомендует оставлять без внимания. Чем быстрее начнется курс правильного лечения, тем скорее ребенок пойдет на поправку.

Почему у детей развивается фарингит по мнению Комаровского?

Основные симптомы у ребенка

Фарингит у грудничков и детей постарше, вызванный вирусами, проявляется остро. Развитие на фоне ОРВИ предполагает наследование основной клинической картины. Ребенок страдает от:

насморка;
заложенности носа;
частых головных болей;
повышения температуры тела вплоть да 38 градусов;
першения в глотке и дискомфорт при глотании.
ребенок плохо ест, постоянно плачет, ведет себя неспокойно.

Клиническая картина болезни дополняется кашлем. Мокрота не отходит. Симптом усиливается ночью. Фарингит без кашля встречается редко.

Лимфоузлы имеют склонность к увеличению. По мнению доктора Комаровского, ничего страшного в этом нет, ведь образования обеспечивают отток лимфы от области воспаления.

Гланды и гортань могут покрываться гранулами. Образования отличаются красноватым оттенком и зернистостью. В таком случае диагностируется гранулезный фарингит у ребенка.

Болезнь по причине аллергии отличается острым развитием. Возбудителями служат продукты питания, пыль, пыльца, бытовая химия, шерсть и перья животных. Симптомы респираторных патологий отсутствуют, однако есть вероятность проявления насморка и кожной сыпи. Выше 37,5 градусов температура практически не поднимается. Горло болит, возможен кашель.

Бактериальный тип болезни характеризуется скачком температуры почти до 39 градусов. Ребенку тяжело глотать из-за сильной боли в горле. Если на стенках глотки появляется беловатый гнойный налет, патологию по неопытности часто путают с ангиной.

Важно помнить, что ангина затрагивает миндалины, тогда как фарингит инфицирует еще и гортань. Кашель не является симптомом тонзиллита.

Хроническая форма болезни не имеет постоянной ярко выраженной клинической картины. Обострения сменяются периодами спокойствия, когда симптомы практически незаметны. Малыш жалуется на сухость в ротовой полости, першение в горле. Температура остается нормальной. Период обострения ничем не отличается от обычного фарингита.

Если по признакам заболевания родитель обнаруживает у ребенка фарингит доктор Комаровский советует немедленно обратиться к врачу.

Какими признаками сопровождается фарингит у детей.

Лечение по Комаровскому

Комаровский лечение фарингита советует направить на предупреждение осложнений болезни. Врач рекомендует регулярно санировать горло, создавая неподходящую для возбудителей инфекции среду. Для процедуры подойдут синтетические и природные антисептики.

Лечение назофарингита у детей проходит с помощью промываний и полосканий. Отвары на основе целебных трав (ромашка, зверобой, шалфей) оказывают антисептическое, легкое обезболивающее и противовоспалительное действие.

Солевой физразствор для носа или горла можно приготовить в домашних условиях. Пол-ложки вещества достаточно расколотить в стакане теплой кипяченой воды. Процедуру полоскания желательно повторять несколько раз в день. Солевой раствор удаляет из горла и носа гнойный налет и увлажняет слизистые. Впрочем, метод не подходит для грудничков. Малыши не умеют полоскать горло или промывать нос.

Эффективностью и умеренной ценой отличаются антисептики, предлагаемые в аптеках. Доктор Комаровский выделяет следующие препараты:

Фарингосепт. Пастилки для рассасывания. Обладают шоколадным привкусом. Помогают перенести фарингит без боли в горле и першения. Оказывают антисептический эффект.
Бронхикум. Помогает избавиться от сухого кашля и умерить боль в глотке. Из дополнительных веществ в состав препарата входит тимьян, естественное средство против воспаления.
Доктор Мом. Пастилки со вкусом мяты и фруктов. Способствуют уменьшению боли, снимают отек. Избавляют от слизистого налета. Из натуральных компонентов в состав входят ментол, имбирь, мята.
Фалиминт. Избавляет от кашля и боли в горле. Получает позитивные отзывы как от пациентов, так и от врачей.
Орасепт. Препарат местного воздействия с антисептическим эффектом. Активен против патогенных бактерий и грибков. Детям лекарство нравится благодаря необычному вкусу вишни.
Ингалипт. Спрей в горло. Действующее вещество – стрептоцид. Эффективен против возбудителей болезни разного рода. Снимает воспаление, притупляет боль, избавляет от бактерий.

Комаровский не рекомендует лечение антибиотиками без весомых причин. В случае отсутствия опасности осложнений и положительного прогноза врача болезнь проходит быстро и незаметно без медикаментов данной категории. Жаропонижающие требуется, если при фарингите температура 38 градусов и больше.

Как избавиться от фарингита у ребенка по мнению Комаровского.

Фарингит у детей лечение

Комаровский о фарингите и его лечении утверждает, что в первую очередь необходимо установить причину патологии, а уже затем искать правильный подход.

Даже опытному врачу сложно определить вид болезни, основываясь лишь на выявленных симптомах и визуальном осмотре. Понять, что спровоцировало болезнь, можно с помощью анализа крови и мазка из горла с последующим исследованием флоры и восприимчивости к препаратам.

Терапии аллергического, бактериального и вирусного фарингита различаются. Комаровский напоминает, что антибиотики эффективны не всегда. Вирусную форму патологии нельзя вылечить препаратами. От бактериальной формы, наоборот, в большинстве случаев избавляются с помощью медикаментов этой категории. Аллергический фарингит бесполезно лечить, не устранив предварительно контакт с возбудителем реакции.

Терапия без анализов может не только не помочь, но и усугубить протекание болезни. Осложнения намного опаснее самого фарингита. Потому лечить детскую патологию в домашних условиях нельзя. При первых симптомах заболевания нужна помощь врача.

Препараты

Установив диагноз, врач назначает препараты, помогающие справиться организму ребенка с заболеванием. Терапия медикаментами зависит от типа фарингита и формы протекания патологии.

К наиболее популярным средствам лечения относят:

Растворы для полоскания. Процедура проста и не требует много времени. Применяются растворы на основе йода и фурацилина (2 капли разводятся в одном стакане воды), кухонной соли и соды (одна чайная ложка на стакан жидкости), марганцовки и перекиси (столовая ложка на аналогичное количество воды).
Антибиотики. Назначаются в случае бактериальных причин инфекции. Детям прописывают лекарства с местным применением. Назначают Бисептол и Биопарокс. Вовнутрь антибиотики применяются редко. Особо эффективен Ампициллин.
Спреи. Оказывают антисептический эффект. В аптеках продаются Гивалекс, Гексаспрей, Ингалипт.
Растворы действующих веществ. Для обработки глотки подходят Люголь и прополис.
Пастилки. Нравятся детям, поскольку обладают приятным вкусом. Оказывают антисептическое, обезболивающее и успокаивающее воздействие. Популярны Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт.
Антимикотические средства. Включают Низорал и Амфотерицин.
Противогрибковые препараты.

Антибиотики не всегда положительно влияют на детский организм. Они снижают защитные функции, сказываются на микрофлоре кишечника. Потому малыши лечатся антибактериальными препаратами в таблетках и уколах только в крайних случаях. Минимальными побочными эффектами обладают медикаменты местного действия. Спреи, содержащие антибиотик – одни из самых распространенных лекарств от фарингита у детей.

Как лечить у детей воспалительный процесс в гландах.

Лечение народными средствами

Лечение по народной методологии должно проходить исключительно под присмотром врача. Более того, важно учесть индивидуальную непереносимость ребенком отдельных компонентов. Важно помнить, что народная медицина не может считаться полноценной терапией. Они лишь дополнение к основной методике.

Травы. Используются как основа для полосканий. Обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применяются отвары на основе ромашки, черной бузины, мяты, малины.
Чеснок. Два зубчика измельчают и заливают не холодным томатным соком. Курс лечения составляет неделю. Принимается после обеда. Противопоказания – патологии ЖКТ.
Ингаляция над картошкой. Разрешены при отсутствии температуры и гнойного налета. Больной ребенок дышит над кастрюлей с отваренным парующим картофелем под тканью в течение пяти минут.
Ножные ванночки. На пять литров нагретой воды берут сто-двести грамм порошка горчицы. В ванночке малыш держит ножки 15 минут. Противопоказание – повышение температуры тела.

Как устранить фарингит у малышей с помощью нетрадиционных мер.

Осложнения

Некорректная или неправильная терапия провоцирует развитие осложнений на фоне острого фарингита у детей. К негативным последствиям болезни относят:

Хронизацию болезни;
Развитие на фоне патологии прочих недугов за счет инфицирования дыхательных органов (трахеит, бронхит, ларингит);
Образование абсцессов;
Болезни опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы;
Ангину, синусит, отит.

Комаровский о лечении фарингита у детей

Кроме терапии медикаментами, доктор Комаровский рекомендует обеспечить ребенку специальный режим, способствующий быстрому выздоровлению.

Во-первых, малыш должен отдыхать. Физические и умственные нагрузки в период болезни слишком сильно выматывают организм. Ребенку нельзя посещать детский сад и школу. Необходим постельный режим. Активные физические нагрузки и игры противопоказаны. Занять ребенка можно чтением и спокойными развлечениями.

Во-вторых, необходимо обеспечить комфортные условия в квартире. Температура не должна подыматься выше 22 градусов и опускаться ниже 18. Влажность воздуха в комнате больного должна составлять примерно 60 процентов. Существует два способа сделать ее оптимальной – купить специальный прибор либо развесить в помещении слегка мокрую ткань. Рекомендуется регулярная уборка квартиры, протирание пыли и проветривание.

В-третьих, рацион малыша должен оставаться полноценным при соблюдении диеты. Еду следует подавать теплой, исключая холодные и горячие блюда. Запрещены острые, соленые продукты, газировка. Болеющему ребенку необходимо обильное питье.

Что говорит профессор Комаровский об излечении детей от фарингита.

Профилактические меры

Регулярная влажная уборка квартиры.
Освобождение комнаты малыша от предметов, что могут накапливать пыль, например, плюшевых игрушек, коврового покрытия;
Умеренная закалка детского организма;
Соблюдение комфортных условий в квартире – регуляция влажности и температуры воздуха;
Привольное питание – малыш должен употреблять витаминосодержащие продукты и не злоупотреблять сладким, фастфудом, газированными напитками;
Обязательное следование нормам гигиены: мытье руки перед едой и после прогулок, своевременная замена зубной щетки.

Фарингит у детей – не опасное, но крайне неприятное заболевание. Во избежание развития осложнений терапия должна быть быстрой и правильной. Советы доктора Комаровского помогут вылечить малыша в кратчайшие сроки.

В следующем видео будет рассказываться о том, как быстро устранить фарингит у детей. Симптомы и лечение Комаровский.

Фарингит - это воспаление слизистой оболочки глотки. Обычно болезнь сочетается с ОРЗ и заболеваниями верхних дыхательных путей. При правильном лечении облегчение у детей настает сразу. Симптомы отступают на четвёртые сутки, а полное выздоровление наблюдается через неделю.

При своевременном вмешательстве фарингит можно вылечить за неделю.

Виды фарингита

По характеру проявления выделяют три вида фарингита:

Острый , с яркой симптоматикой. При адекватном лечении болезнь быстро проходит и больше не возвращается.

Острый фарингит выглядит устрашающе, но проходит быстро.

Подострый , с угасанием признаков острого.
Хронический , обусловленный постоянным раздражением слизистой глотки. Он характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. Но вылечить навсегда его нельзя.

По степени поражения тканей принята такая классификация:

Катаральный - охватывает только слизистую оболочку.
Гранулёзный - поражает и лимфоидные фолликулы.
Атрофический - сопровождается истощением слизистых, лимфоидных и железистых тканей.

В любой ситуации лучше всего проконсультироваться с врачом.

В зависимости от локализации выделяют ещё два вида фарингита: ограниченный и распространенный. Первая разновидность болезни характеризуется поражением глотки в пределах боковых валиков. При распространенной форме заболевания воспаление охватывает заднюю и боковые стенки глотки.

Причины

Для развития фарингита должны одновременно сработать три фактора:

переохлаждение;
ослабление иммунитета;
попадание инфекции.

Когда у ребенка ослаблен иммунитет, к нему так и «липнут» различные заболевания.

Переохладиться малыш может во время прогулки или дома на сквозняке. А иммунитет ослабевает в межсезонье, когда наблюдаются частые вспышки гриппа и простудных заболеваний. Весной ситуация усугубляется скудностью рациона.

По типу возбудителя у детей выделяют:

Вирусный фарингит. Развивается при поражении слизистой вирусами. Аденовирусный - возбуждают аденовирусы, риновирусный - риновирусы, герпетический - вирус герпеса.
Бактериальный , развивающийся при задержании в глотке бактерий.
Грибковый , возбудители - грибки.

Другими причинами развития болезни становятся:

Аллергия. Если в воздухе содержится аллерген, и ребёнок дышит с открытым ртом, то слизистая оболочка глотки находится в постоянном раздражении. Развивается аллергический фарингит.

Аллергены могут так же спровоцировать развитие фарингита.

Инородное тело в горле (механическое раздражение).
Раздражение химикатами.

Развитию хронического фарингита способствуют заболевания пищеварительной системы ребёнка. К таким относят атрофический гастрит, холецистит и панкреатит.

Симптомы фарингита у детей

При воспалении слизистой глотки малыш жалуется на боль в горле при глотании пищи. Во время питья и в остальное время ощущается дискомфорт, першение, но болевые ощущения отсутствуют.

При визуальном осмотре выявляются симптомы:

покраснение задней и/или боковых стенок глотки;
миндалины не увеличены;
при гранулезной форме заболевания наблюдается зернистая поверхность;
обильная слизь и/или гнойные выделения.

Внимание! Для осмотра горла в домашних условиях воспользуйтесь чайной ложкой. Попросите ребёнка открыть рот. Концом ложки надавите на язык и попросите малыша глубоко подышать. Глотка хорошо раскроется, и вы сможете оценить состояние её оболочки.

Признак самостоятельного течения болезни - температура тела до 38 градусов. Но если фарингит сочетается с ОРЗ или гриппом, то температура поднимается выше. Ребёнок покашливает, голос хрипит, а на шее - увеличенные лимфатические узлы.

Болезнь может сопровождаться довольно высокой температурой.

Груднички не могут пожаловаться. Поэтому фарингит у них кроме визуального осмотра можно диагностировать только по косвенным признакам. Это отсутствие аппетита, беспокойство, плач, нежелание спать. Если крохе больно глотать, то он отказывается от питья, пускает слюни. Это состояние родители часто путают с .

Как лечить фарингит у детей?

Тактика лечения фарингита зависит от типа возбудителя:

Вирусная инфекция плохо поддается лечению. Поэтому с ней детский организм должен бороться самостоятельно. Врач может лишь помочь малышу справиться с неприятными симптомами.
Бактериальная инфекция поддается . Врач дополнительно назначит препараты для борьбы с болью и першением в горле.
Грибковая инфекция устраняется с помощью противогрибковых препаратов. Педиатр также назначит симптоматическое лечение.

Внимание! Самолечение чревато развитием осложнений и/или переходом болезни в хроническую форму. Обратитесь к педиатру для установления причины фарингита и адекватного подбора лекарств.

Обеспокоенные родители в поисках ответа на вопрос, как лечить ребёнка, забывают о трёх правилах:

Диета. Исключите из детского рациона всё, что раздражает слизистую: приправы, жареное, копчёное, кислое, горькое, горячее и холодное.
Обильное питье. Обезвоживание усложняет лечение. Поэтому поите малыша морсами, отварами лекарственных трав, компотами и .
Влажность воздуха. Купите увлажнитель или поставьте широкую ёмкость с водой возле батареи. Но создавать парную дома тоже не стоит.

Если ребёнок хронически страдает от заболеваний ЛОР органов, без увлажнителя в доме не обойтись.

При фарингите назначают:

Сиропы, микстуры или таблетки от кашля ( , Бронхолитин, Пертусин, ).
Аэрозоли от боли (Каметон, Пропосол).
Таблетки, сиропы или суспензии от температуры (Детский парацетамол, Ибупрофен, Нурофен).

Лекарства может назначить только специалист.

Гомеопатические препараты и иммуномодуляторы (Афлубин, Анаферон).
Минерально-витаминные комплексы (Компливит, Алфавит) и витамин С для улучшения сопротивляемости организма инфекциям.

Внимание! При аллергическом фарингите устраните контакт малыша с аллергеном.

Доктор Комаровский утверждает, что можно быстро устранить симптомы фарингита с помощью народных средств:

Полоскание горла солёной водой (полоскать как можно чаще). На стакан тёплой воды - чайная ложка соли.

Частые полоскания способствуют активному выздоровлению.

Полоскание хлоргексидином.
Полоскание отварами ромашки, календулы.
Горчица в носках (ноги должны быть сухие).

Помогают ингаляции, произведенные с помощью . Грудничкам во время сна надевают маску, детям старшего возраста предлагают вдыхать пары с помощью специального мундштука. В качестве ингаляционного средства подходят отвары ромашки и календулы (противовоспалительный эффект). Антисептическим свойством обладают: хлоргексидин, мирамистин. Болеутоляющими и дезинфицирующими свойствами обладают растворы с эфирными маслами мяты и можжевельника.

К сожалению заболеваниями ЛОР органов сегодня страдают многие малыши. Кризис приходится на осень-зиму. Чтобы не пичкать детей медикаментами многие врачи для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей прописывают деткам . Это положительно сказывается на дыхательной системе и оказывает благотворное влияние на организм в целом.

Последствия и осложнения

При неправильном и несвоевременном лечении фарингита инфекция переходит в нижние дыхательные пути. Развивается , бронхит. При дальнейшем течении болезни воспаляются легкие.

Если болезнь поражает лёгкие, детей могут отправить в больницу.

Последствия при отсутствии лечения: атрофия слизистой, железистой и лимфоидной тканей. Для восстановления здоровья потребуется хирургическое вмешательство. В запущенных случаях детей лечат в стационарных условиях.

Профилактика фарингита

Для профилактики фарингита:

обогащайте рацион ребёнка продуктами с высоким содержанием витаминов;
зимой и ранней весной давайте витамины;
гуляйте, одеваясь по погоде;

Долгие прогулки закаляют малышей и укрепляют иммунитет.

проветривайте детскую комнату;
поддерживайте влажность воздуха в пределах 50-70%;
закаляйте малыша с рождения.

Поскольку фарингит в большинстве случаев имеет инфекционную природу, не допускайте контакта с больными детьми. А если болен ваш малыш, устройте карантин.

Мамы делятся опытом

Ксения, 31 год:

«Дочери 2 года. У неё пропал аппетит, нарушился сон, она часто плакала. Поскольку она ещё не могла выражать свое состояние словами, я все стрелки перевела на зубы. А они у нас начали прорезаться поздно - к году. Но состояние только ухудшалось, появились и . Вызвала врача на дом. Оказалось - фарингит! После сдачи мазка зева выяснилось, что болезнь имела вирусную природу. Врач назначил список лекарств, и через неделю дочь выздоровела. Мамочки! Не бойтесь обращаться к врачу, здоровье деток - важнее».

Наталья, 35 лет:

«Каждое лето сын (сейчас ему 3 года) с рождения страдает стрептодермией. Иммунитет, наверное, слабый. Поразил стрептококк и горлышко - развился фарингит посредине лета. Педиатр рекомендовал антибиотик: Флемоксин Солютаб. Дорогой, но отзывы о нём хорошие. Купила. Сын пил таблетки целую неделю. За это время устранились симптомы фарингита и стрептодермии. А дисбактериоза не было совсем - этот факт приятно удивил».

Валентина, 46 лет:

«Я против приёма медикаментов, поскольку уверена, что они одно лечат, а другое калечат. Поэтому у своих детей простуду с фарингитом лечила исключительно народными способами. Очень хорошо помогает с ложкой сливочного масла и мёда на ночь. А при первых симптомах заболевания я заставляю детей вдыхать аромат порезанного репчатого лука. На следующий день даже не чихнут».

Фарингит - не страшней простой простуды, которая проходит всего за неделю. Но при неправильном лечении или его отсутствии развиваются серьезные осложнения вплоть до пневмонии и разрушения тканей глотки. Поэтому важно постоянно следить за здоровьем ребёнка и при первых симптомах болезни обращаться к врачу.

Алиса Никитина