Результат медико-социальной экспертизы дает оценку состояния здоровья, установить степень ограничений жизнедеятельности и вероятность приведения организма к нормальной жизнедеятельности.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Ее основой служит анализ состояния человека по направлениям — клинико-функциональное, социально-бытовое, профессионально-трудовое и психологическое.
Если у человека выявится реабилитационный потенциал, то к нему применяется ряд мер, способствующих его реализации.
Что это такое
Инвалидность определенной группы устанавливается в ходе проведения медико-социальной экспертизы .
Лица, являющиеся инвалидами вне зависимости от группы, в силу состояния своего здоровья относятся к категории незащищенного слоя населения.
Государство с целью оказания им содействия предусмотрело специальные программы, по которым проводится лечение функций организма.
Какова разница между понятиями
По сути, абилитация есть система лечебно-педагогических процедур, которые способствуют предупреждению и лечению закономерных патологических реакций у детей с раннего возраста.
Они возникают в человеческом организме под воздействием инфекционного агента, что влечет за собой нарушения нормального течения жизненных процессов.
Фото: разница между реабилитацией и абилитацией
Что касается программы реабилитации, то она состоит из ряда мер поддержки инвалида. Прошедший ее человек находит доступную для его состояния здоровья работу, осваивает отвечающую его интересам профессию, учиться обходиться в быту физическими возможностями, которыми он владеет.
Она применяется с первых дней наступления заболевания либо после получения травмы вне зависимости от степени ее тяжести. По ней занятия проводятся поэтапно через определенные промежутки времени.
Цели и задачи данных мероприятий
Основная цель мероприятий процедур заключается в том, чтобы признанные инвалидами лица смогли должным образом устроить свою жизнь в социуме, трудоустроиться и создать семью.
Источники финансирования
Как правило, ранее большую часть расходов на лечение инвалида, покупку дорогостоящих лекарств и технических средств несли родители.
Кроме них средства предоставляются негосударственными благотворительными фондами. Они проводят громадную работу по формированию доступную для инвалидов социальную среду.
В прошлом году в федеральный бюджет было заложено финансовое обеспечение государством программ по абилитации и реабилитации.
Государство выделяет целевые денежные пособия органам местного самоуправления исполнительной власти на определенный срок, чтобы они им пользовали их на проведение мер по абилитации и реабилитации.
Если государством будет выявлено их нецелевое расходование, то они обязаны возвернуть полученные ими средства. Кроме того каждый регион ведет учет инвалидов, проживающих на их территории.
Региональный ФСС:
- выдает инвалидам потребные для них лекарственные препараты, протезы;
- организовал работу специализированных медицинских учреждений по оказанию ими соответствующих услуг инвалидам.
Правовая база
Вопросы относительно программ абилитации и реабилитации предусмотрены в нижеперечисленных актах:
- «Конвенция о правах инвалидов». Акт вступил в законную силу 3 мая 2008 года;
- Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией акта «Конвенция о правах инвалидов». Акт издан 1 декабря 2014 года под номером 419-ФЗ. В нем отмечено, что амбилитация и реабилитация инвалидов есть комплекс мероприятий, ориентированных на восстановление утраченных им навыков и способностей. С их помощью происходит адаптация человека в социальной сфере;
- Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ. Акт издан 13 июня 2019 года за номером 486;
- Распоряжение Правительства РФ «О направлении в 2016 году средств обязательного социального страхования на финансовое обеспечение расходов по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями». Акт издан 31 декабря 2015 года за номером 2782-р.
Основные сведения
Меры используемых для инвалидов программ максимально удовлетворяют требования по достижению здорового состояния человеческого организма, связанных с нарушениями его специфических образовательных потребностей.
Фото: основные направления реабилитации, абилитации
Например, развитие остаточного слуха и обучение пациента его применению помогает человеку адаптироваться в социальной среде.
Программы для инвалидов
Для имеющих инвалидность лиц применяется:
- социальная программа помогает стать полноценным членом социума;
- психологическая программа содействует возврату в общество полноценной личности;
- медицинская программа способствует восстановлению биологических функций организма, без которых нормальная жизнедеятельность человека не предоставляется возможным;
- педагогическая программа содействует возвращению человека к нормальной жизнедеятельности методами самоопределения.
Индивидуальная
Как показывает практика, невозможно составить единую программу, идеально подходящую для всех инвалидов. Обстоятельство вынуждает для каждого отдельно взятого инвалида разработку индивидуальной программы.
В ней учитываются:
- психические и физические особенности организма;
- состояние здоровья человека;
- остаточные навыки и умения вне зависимости от вида;
- степень тяжести наступившего заболевания или полученной организмом травмы.
По сути, индивидуальная программа абилитации и реабилитации есть официальный документ. Он разрабатывается на основании указаний нормативно-правовых актов МСЭ.
В него включается комплекс реабилитационных мероприятий наиболее приемлемых к определенному человеку, имеющему инвалидность. Например, применения трудотерапии. ИПРА содержит сроки реализации мер, их и порядок, виды и формы, объем.
Они способствуют восстановлению организма, компенсируют нарушенные либо утраченные функции организма, в результате чего человек начинает выполнять определенные виды деятельности.
Комплексная
В России система комплексной реабилитации для взрослого населения и детей, призванных инвалидами запущена недавно. Она введена в соответствии с предписаниями акта «Конвенция о правах инвалидов».
Как правило, реабилитация проводится в фазе восстановления жизнеспособности организма либо проявления последствий заболевания.
Комплексная программа состоит из мероприятий профессиональной и социальной, медицинской реабилитации .
Они помогают стабилизировать патологический процесс, осуществить профилактику осложнений, вызванных болезнью. Для отдельной категории больных рекомендуется применение различных методов психологической реабилитации.
Медицинская
План реабилитационных медицинских мероприятий всегда составляется индивидуально с учетом фазы развития заболевания и состояния здоровья больного.
Они включают в себя следующие процедуры:
- Эрготерапия;
- Физиотерапия;
- Массаж;
- Психотерапия.
Социальная
Человеку с нарушениями функций организма предоставляется помощь психолога, содействующего его становлению полноправным членом общества. В плане социальной поддержки определяются доступные для него возможности, которые развиваются специальными методами.
Особенности реабилитации и абилитации для детей-инвалидов
Как правило, рожденный с функциональными нарушениями организма ребенок не может развить свои способности в полной мере.
Ему в раннем детстве ставится диагноз об ограниченности физических и умственных возможностей, которые обеспечивают нормальную жизнеспособность.
Одной из важных задач медицины является выявление сохранных анализаторов у детей, предупреждение возникновения вторичных отклонений в развитии, их коррекция и компенсация методами образования.
На практике широко применяется для инвалидов абилитация и реабилитация в специальном образовании, представленная индивидуальным и специфическим процессом. Его конечный результат определяет характер отклонения в развитии человека, функций и систем человеческого организма.
Меры по абилитации применяются исключительно к детям, которые родились с отклонениями системы или после рождения обрели нарушения ее в процессе развития. Они предусматривают наблюдение за функциями плода в процессе внутриутробного развития.
В заключение нужно заметить, что в проект федерального бюджета на будущий год заложение 29,3 млрд. рублей для реализации программ «амбилитации» и «реабилитации».
Инвалиды составляют наиболее значительную в численном отношении группу, нуждающуюся в социальной помощи.
Реабилитация инвалидов - это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество. О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов: Федеральный закон от 02.08.1995 № 122-ФЗ (ред. от 21.11.2011) // Собрание законодательства РФ от 07.08.1995. - № 32. - Ст. 3198.
Основная цель реабилитации - восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.
Реабилитация для инвалидов включают профессиональное обучение и трудоустройство, обеспечение средствами передвижения, обеспечение транспортными средствами, протезно-ортопедическая помощь. Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Белоусов М.С. Право социального обеспечения / М.С. Белоусов. - М.: Окей-книга, 2009. - С. 77.
Главным механизмом осуществления реабилитации индивидов является индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР), которая разрабатывается на основе решения полномочного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями, медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Разработка ИПР состоит из следующих этапов: проведения экспертно-реабилитационной диагностики; оценки реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза; определения перечня мероприятий, услуг и технических средств, позволяющих человеку восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной и профессиональной деятельности.
ИПР включает в себя комплекс мероприятий, состоящий из медицинских, профессиональных и иных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности, и состоит из трех программ:
Медицинской реабилитации - процесс, осуществление которого направлено на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма человека, нарушенных вследствие врожденного дефекта, перенесенных болезней или травм. Состоит из амбулаторного, стационарного и санаторно-курортного этапов и осуществляется в соответствии с разработанными стандартами;
Профессиональной реабилитации - это процесс и система восстановления конкурентоспособности реабилитанта на рынке труда. Включает:
2) Медико-профессиональный этап - «медико-профессиональная реабилита-ция») - процесс восстановления трудоспособности, который объединяет медицин-скую реабилитацию с определением и тренировкой профессионально-значимых функций, подбором профессии и адаптации к ней;
3) Профессиональный этап - система мер (в первую очередь образовательных), которые обеспечивают возможность получить подходящую работу или сохранить прежнюю и перемещаться по службе (работе), содействуя тем самым его социальной интеграции и реинтеграции;
4) Трудовой этап - процесс трудоустройства и адаптации на конкретном рабочем месте;
Социальной реадаптации и реинтеграции - система мероприятий, которые обеспечивают улучшение уровня и качества жизни, создание равных возможностей для полного участия в жизни общества. Она осуществляется во всех фазах, ориентирована на обучение реабилитанта навыкам самообслуживания и обеспечение независимости техническими, педагогическими и др. средствами. Различают социально-бытовое, социально-средовое и социально-правовое направления в реадаптации и реинтеграции инвалидов.
ИПР обязательна для исполнения соответствующими органами государственной власти, местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм их собственности. Отказ инвалида от ИПР в целом или от отдельных ее частей освобождает указанные органы от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно. В то же время, эта программа имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от какого-либо вида, формы и объема реабилитационных мероприятий.
В соответствии с ИПР образовательные учреждения совместно с органами социальной защиты населения и органами здравоохранения обеспечивают дошкольное, внешкольное воспитание и образование детей-инвалидов; получение инвалидами среднего общего и профессионального образования.
ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. от 02.07.2013) // Собрание законодательства РФ от 27.11.1995. - № 48.- Ст. 4563. закрепил положение о том, что государство гарантирует инвалидам необходимые условия для получения образования и профессиональной подготовки (ст. 9). Профессиональная подготовка инвалидов осуществляется в учебных заведениях общего и специального типа, а также непосредственно на предприятиях в соответствии с ИПР. Профессиональная подготовка и переподготовка инвалидов осуществляются в первую очередь по приоритетным профессиям и специальностям, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентно-способными на рынках труда.
При поступлении в средние специальные или высшие учебные заведения они пользуются определенными льготами - их зачисление производится независимо от плана приема. При получении профессионального образования инвалидам предоставляется возможность обучаться по индивидуальному графику. Инвалидами могут быть использованы и заочная форма обучения, практика экстерната, а также обучение на дому. В период обучения выплачивается стипендия в повышенном размере.
Для инвалидов, нуждающихся в специальных условиях для получения профессионального образования, создаются специальные профессиональные образовательные учреждения различных типов или соответствующие условия в профессиональных образовательных учреждениях общего типа. Профессиональная подготовка инвалидов осуществляется и в специальных учебных заведениях системы Министерства социальной защиты населения.
Профессиональная подготовка инвалидов может осуществляться и непосредственно на производстве. Она имеет ряд преимуществ благодаря наличию на предприятиях широкой производственной базы и возможностей выбора профессий, сокращению сроков подготовки, более высокому уровню материального обеспечения во время обучения. В целом все виды профессиональной подготовки инвалидов - это необходимая мера по обеспечению им реальной возможности получить работу с учетом состояния здоровья и степени потери трудоспособности.
Детям-инвалидам дошкольного возраста предоставляются необходимые реабилитационные меры и создаются условия для пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа, а если это исключается по состоянию их здоровья, то создаются специальные дошкольные учреждения. При невозможности осуществлять воспитание и обучение детей-инвалидов в общих или специальных дошкольных и общеобразовательных учреждениях обучение детей-инвалидов с согласия родителей производится на дому по полной общеобразовательной или индивидуальной программе. Содержание детей-инвалидов в дошкольных и общеобразовательных учреждениях осуществляется за счет средств бюджета субъекта РФ.
Основанием для организации обучения на дому ребенка-инвалида является заключение лечебно-профилактического учреждения. Такое обучение осуществляет образовательное учреждение, как правило, ближайшее к месту жительства ребенка-инвалида. На время обучения образовательное учреждение предоставляет бесплатно учебники, учебную и справочную литературу, имеющуюся в библиотеке образовательного учреждения; обеспечивает специалистами из числа педагогических работников, оказывает методическую и консультативную помощь; осуществляет промежуточную и итоговую аттестацию; выдает документ государственного образца о соответствующем образовании.
Родителям, имеющим детей-инвалидов и осуществляющим их воспитание и обучение на дому самостоятельно, органы управления образованием компенсируют затраты в размерах, определяемых государственными и местными нормативами финансирования затрат на обучение и воспитание в государственном или муниципальном образовательном учреждении соответствующего типа и вида.
Конвенция МОТ «О профессиональной реабилитации и занятости инвалидов», О профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (Заключена в г. Женеве 20.06.1983): Конвенция № 159 Международной организации труда // Конвенции и рекомендации, принятые Международной конференцией труда. 1957-1990. Т. II. - Женева: Международное бюро труда, 1991. - С. 2031-2035. закрепляет принципы профессиональной реабилитации инвалидов и политику в отношении их занятости. К числу таких принципов относится обязанность государства в соответствии с национальными условиями, практикой и возможностями разрабатывать национальную политику в области профессиональной реабилитации и занятости инвалидов, направленную на то, чтобы соответствующие меры по профессиональной реабилитации распространялись на все категории инвалидов, а также на содействие возможностям занятости инвалидов на свободном рынке труда.
В основу такой политики положен принцип равенства возможностей инвалидов и трудящихся в целом; соблюдение равенства обращения и возможностей для трудящихся мужчин и женщин, являющихся инвалидами; принятие специальных мер, направленных на обеспечение подлинного равенства обращения и возможностей для инвалидов, которые не должны считаться дискриминированными по отношению к другим трудящимся.
Трудоустройство инвалидов гарантируется системой гарантий. К их числу относятся:
1) осуществление льготной финансово-кредитной политики в отношении специальных предприятий, применяющих труд инвалидов;
2) установление квоты для приема на работу инвалидов;
3) резервирование рабочих мест по профессиям, наиболее подходящим для трудоустройства инвалидов;
4) стимулирование создания предприятиями дополнительных рабочих для трудоустройства инвалидов;
5) создание инвалидам условий труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации;
6) создание условий для предпринимательской деятельности;
7) организация обучения инвалидов новым профессиям. Право социального обеспечения: учебник / Под ред. К.Н. Гусова. - М.: Велби, 2007. - С. 158.
Закон РФ «О занятости населения в РФ» О занятости населения в Российской Федерации: Закон РФ от 19.04.1991 № 1032-1 (ред. от 02.07.2013) // Собрание законодательства РФ от 22.04.1996. - № 17. - Ст. 1915. обязывает местные органы власти обеспечить создание дополнительных рабочих мест и специализированных предприятий для применения труда инвалидов. Законодательно Об изменении и признании утратившими силу некоторых актов Президента Российской Федерации: Указ Президента РФ от 12.06.2006 № 603 (ред. от 07.06.2013) // Собрание законодательства РФ от 19.06.2006. - № 25. - Ст. 2700. устанавливается и квоту для приема на работу инвалидов.
В решении проблем трудоустройства инвалидов важная роль принадлежит муниципальным центрам социального обслуживания. В соответствии со ст. 28 Закона РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» они вправе создавать цехи, производственные мастерские, подсобные хозяйства и надомные производства специально для трудоустройства инвалидов и граждан пожилого возраста. Такие цехи, мастерские и другие производства находятся в ведении администраций муниципальных центров социального обслуживания. Непосредственно же вопросами трудоустройства инвалидов занимаются органы социальной защиты населения.
Ст. 223 Закона РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусматривает, что всем инвалидам, занятым на предприятиях, в учреждениях и организациях, должны быть созданы необходимые специальные условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.
Специальные рабочие места для трудоустройства инвалидов - это рабочие места, требующие дополнительных мер по организации труда, включая адаптацию основного и вспомогательного оборудования, технического и организационного, дополнительного оснащения и обеспечение техническими приспособлениями с учетом индивидуальных возможностей инвалидов. В случаях, предусмотренных законодательством, администрация обязана принимать на работу инвалидов и в соответствии с медицинскими рекомендациями устанавливать для них неполное рабочее время и другие льготные условия труда. Инвалидам I и II групп устанавливается сокращенный рабочий день (не более 35 ч в неделю), ежегодный оплачиваемый отпуск (не менее 30 календарных дней).
Рабочие места для инвалидов на предприятиях и в организациях должны соответствовать специальным требованиям, предъявляемым к рабочим местам инвалидов в зависимости от группы инвалидности, это устанавливает Постановление Министерства труда «О Перечне приоритетных профессий рабочих и служащих, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентоспособными на региональных рынках труда». О Перечне приоритетных профессий рабочих и служащих, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентоспособными на региональных рынках труда: Постановление Минтруда РФ от 08.09.1993 № 150 // Бюллетень нормативных актов министерств и ведомств РФ. - № 11.
Органы социальной защиты населения принимают необходимые меры для реализации возможности инвалидов работать на дому. В настоящее время, когда обострились проблемы трудоустройства вообще и трудоустройства инвалидов в частности, возникает потребность в расширении надомного труда инвалидов.
В соответствии с постановлением Правительства РФ «Об утверждении порядка участия граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в учреждениях социального обслуживания, в лечебно-трудовой деятельности» в стационарных учреждениях социального обслуживания создаются специальные рабочие места для лиц, проживающих в них и имеющих остаточную трудоспособность. Лечебно-трудовая деятельность граждан в стационарных учреждениях проводится под руководством инструкторов по труду и инструкторов по подготовке рабочих в соответствии с планами-расписаниями и индивидуальными программами реабилитации. О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов: Федеральный закон от 02.08.1995 № 122-ФЗ (ред. от 21.11.2011) // Собрание законодательства РФ от 07.08.1995. - № 32. - Ст. 3198.
Определение вида и продолжительности лечебно-трудовой деятельности осуществляется врачом стационарного учреждения конкретно для каждого гражданина с учетом его желания. Продолжительность лечебно-трудовой деятельности не должна превышать 4 ч в день.
Еще одним важнейшим условием социальной реабилитации инвалидов является обеспечение их транспортными средствами и специальными средствами передвижения, возможности возвращения к активному образу жизни. ФЗ «О ветеранах» предусматривает право инвалидов войны на получение при наличии установленных медицинских показаний (инвалидам I группы по зрению или без обеих рук - без медицинских показаний) бесплатно в пользование мотоколяски или легкового автомобиля.
Законодательство закрепляет также право инвалидов на приобретение легкового автомобиля с ручным управлением. Автомобили продаются инвалидам при наличии установленных медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению автомобиля, которые определяются МСЭК. Продажа осуществляется на основании разрешения соответствующего органа социального обеспечения специальными магазинами по месту постоянного жительства инвалидов.
В соответствии с ФЗ «О ветеранах» постановлением Правительства РФ от 10.07.1995 утвержден «Порядок назначения и выплаты отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов денежных компенсаций расходов на бензин или другие виды топлива, ремонт, техническое обслуживание транспортных средств и на запасные части к ним, а также на транспортное обслуживание».
Действующее законодательство предусматривает обеспечение инвалидов не только транспортными средствами, но и в определенных случаях специальными средствами передвижения: велоколясками и креслами-колясками.
В настоящее время обеспечение указанных категорий граждан средствами, облегчающими жизнь инвалидов, осуществляется в соответствии с Правилами обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240. О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями: Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 № 240 (ред. от 21.05.2013) // Собрание законодательства РФ от 14.04.2008. - № 15. - Ст. 1550. В соответствии с данным постановлением инвалиды обеспечиваются техническими средствами реабилитации, предусмотренными федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р. О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду: Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р (ред. от 16.03.2013) // Собрание законодательства РФ от 23.01.2006. - № 4. - Ст. 453.
Важное значение для социальной реабилитации инвалидов имеет протезно-ортопедическая помощь. В настоящее время число граждан, нуждающихся в различных видах протезно-ортопедической помощи, составляет в Российской Федерации более 1 млн. человек.
ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» закрепил право инвалидов и на бесплатное обеспечение протезно-ортопедическими изделиями. Права инвалидов на протезно-ортопедическую помощь закреплены в общей форме и в ст. 27 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан». Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 23.07.2013) // Собрание законодательства РФ от 28.11.2011. - № 48. - Ст. 6724.
Конкретный порядок обеспечения инвалидов всеми видами протезно-ортопедических изделий (протезами, ортопедическими аппаратами, ортопедической обувью, обувью на протезы, бандажными изделиями и т.д.) регулируется Инструкцией «О порядке обеспечения населения протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов». Об утверждении Инструкции «О порядке обеспечения населения протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов»: Приказ Минсоцобеспечения РСФСР от 15.02.1991 № 35. Пенсионеры и инвалиды, нуждающиеся в протезно-ортопедических изделиях, а также в средствах, облегчающих жизнь инвалидов, имеют право на бесплатное обеспечение протезами за счет средств, отпускаемых по бюджету на протезирование. При этом каждый инвалид в зависимости от медицинских показаний имеет право на обеспечение протезов рук, ног, а также на получение ортопедической обуви, ортопедических аппаратов, кожаных брюк бесплатно на 2 года; инвалиды войны, страдающие сосудистыми поражениями нижних конечностей, - одной пары ортопедической обуви в год; дети-инвалиды - двух пар обуви в год.
Многоаспектность профессиональной реабилитации, так же как медицинских и социальных реабилитационных аспектов, предполагает координацию мер.
Физиологические закономерности восстановительного процесса характеризуются тремя основными фазами или периодами реабилитации.
Первый период - период стабилизации, консолидации (фаза конвалесценции).
Второй - период мобилизации (фаза реконвалесценции).
Третий - период реактивации, или поддерживающий (фаза постконвалесценции).
Значимость того или иного аспекта реабилитационных мероприятий неоднозначна в различные периоды реабилитации. В фазах конвалесценции и реконвалесценции ведущими являются медицинские меры реабилитации, в фазе постконвалесценции на первый план выступают профессиональный и социальный аспекты реабилитации. Для инвалидов характерна третья фаза восстановительного процесса, в силу чего приоритетное направление приобретают профессиональные и социальные реабилитационные мероприятия.
Рациональное сочетание различных аспектов реабилитации позволяет добиться высокой эффективности проводимых мероприятий.
С 01.01.2018 г. в силу вступил закон, определяющий, что такое абилитация инвалидов, условия индивидуальных программ, а также устанавливающий ее различия с традиционным термином «реабилитация».
Понятия эти созвучны, но между ними есть разница: реабилитация является комплексом действий, направленных на восстановление способностей по болезни или травме. Абилитация является первоначальным формированием каких-либо способностей.
Преимущественно это понятие применяется к детям в раннем возрасте, которые имеют отклонения, нарушения в развитии.
Реабилитация и абилитация – есть ли различие?
Абилитация инвалидов – что это и чем она отличается от реабилитационных мероприятий? Сначала надо определить, что предполагает реабилитация, восстановление интеллектуальной, умственной, социальной, психической деятельности. Это не только их возвращение, но и поддержка, возвращение нормальной жизнедеятельности. Из международного определения следует, что это целый комплекс, включающий в себя следующие составляющие:
- социальный для обеспечения восстановления инвалида, как субъекта социума;
- педагогический для возвращения человека к нормальной деятельности;
- психический, применяемый для реабилитации личности;
- медицинский, обеспечивающий восстановление на уровне биологии, то есть возвращающий нормальную жизнедеятельность организму.
Модель, включающая в себя все указанные компоненты называется идеальной, она подходит для применения в стратегическом планировании реабилитационного центра.
Абилитация и реабилитация разницу имеют большую – в первом случае для инвалида способности формируются, а во втором создаются условия максимального восстановления утраченного функционала. Программы по абилитации предполагают, что человек обучается достигать различных функциональных целей при помощи альтернативных путей, когда привычные блокированы.
Подобные меры применяются, в основном, к детям, так как при позднем обращении они трудновыполнимы и неэффективны. Например, для детей, страдающих задержками в речевом развитии, помощь, оказываемая в 11 лет, будет поздней. Положительный результат принесет только абилитация, начатая в самом раннем возрасте. Это логопедические, педагогические и прочие мероприятия уже с 1-го года жизни.
Установление инвалидности: основные изменения
Согласно проведенным исследованиям, на 01.01.2018 г. в России насчитывалось около 13 млн. инвалидов, среди которых доля детей составляет 605 тыс (какую помощь детям-инвалидам оказывает государство?). Ранее при определении инвалидности использовались 2 критерия:
- расстройство функций организма;
- уровень ограничения жизнедеятельности (комиссиями применялись такие понятия, как полная, частичная с утратой возможности самостоятельно организовать самообслуживание, утеря двигательной функции, способности к обучению и прочее).
Такой порядок устанавливался Законом о защите инвалидов (ст. 1), но с 01.01.2018 г.
будет использоваться только один критерий, согласно ему лицо признается инвалидом, после чего ему назначается индивидуальная программа восстановления жизнедеятельности.
С 2018 года степень инвалидности определяется на основе выраженности функциональных расстройств, а не от степени ограничения. Разница очень большая:
- При старом порядке использовалась субъективная оценка, то есть способность к обучению, общению, контролю поведения (согласно Классификациям и критериям МСЭ, разд. III).
- Новая система подразумевает объективную оценку утери функциональности организма, что выявляется на основе проводимого медобследования.
Понятие «Абилитация инвалида»
Система установления инвалидности, принятая с 2018 года, более совершенна, она позволяет не только поставить диагноз, но и уточнить характер индивидуальной помощи человеку. Законом №419-Ф3 вводится такое новое понятие, как абилитация, то есть система формирования умений, ранее отсутствующих у инвалида.
Основными компонентами абилитации инвалидов в 2018 году являются следующие мероприятия: протезирование, ортезирование, а также реконструктивная хирургия, способы профессиональной ориентации, санаторно-курортное лечение, ЛФК, спортивные мероприятия, медицинская реабилитация и прочие.
Одной из главных особенностей нового закона является индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалидов, согласно Закону о Защите инвалидов ст.11.
Внимание!
Схема восстановления будет разрабатываться, а затем реализовываться по тем правилам, которые устанавливаются строго индивидуально.
Разрабатывать программу будут специалисты МСЭ (бюро медико-социальной экспертизы), согласно пункту 1 соответствующего Порядка.
По мере разработки индивидуальных схем восстановительных мероприятий, выписки из таких программ бюро СМЭ будет направлять в госучреждения, оказывающие соответствующие услуги и меры (ст.5 ФЗ №419, п.10).
исполнители, ответственные за абилитацию, должны будут отчитываться перед бюро.
В свою очередь, федеральные учреждения СМЭ должны передавать полученные данные специальным органам, ответственным за содействие занятости инвалидов (ФЗ №419 ст.1, п.2).
Преимущества новой системы очевидны, разработчики нового ФЗ №419 уверены, что именно подобные меры в состоянии повысить обязательность, результативность предпринимаемых мероприятий абилитации и реабилитации. Е.
Клочко, являющаяся одним из авторов законопроекта, считает, что только новая схема в состоянии более внимательно и полно относиться к программе восстановления и защиты инвалидов, включая детей, которым ранее не оказывалась помощь в необходимом объеме.
Финансирование программы абилитации
После определения понятий «реабилитация и абилитация инвалидов», что это конкретно и в чем состоят различия, необходимо коснуться вопроса финансирования.
Если ранее технические средства и многие восстановительные процессы, включая дорогостоящее лечение, оплачивались родителями и создаваемыми ими фондами, то теперь из госбюджета на подобные цели выделяется определенная сумма. Согласно Распоряжению от 31.12.2018 г.
№2782-р, в 2018 году будут выделены целевые средства в размере 9,3 млрд. руб. из фонда соцстрахования.
Распределение финансирования контролируется Правительством РФ, что определено новой нормой (ч.8, ст.7 ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации»).
В соответствии с законом денежные средства могут быть перенаправлены на обеспечение инвалидов техническими средствами, услугами, требуемыми для восстановления здоровья и отдельных функций организма.
Подписанное Распоряжение определяет, что средства из Фонда соцстрахования направлены на следующие цели:
- предоставление технических средств и услуг реабилитации и абилитации (7,7 млрд. руб.);
- предоставление субвенций в бюджеты субъектов РФ на подобные цели (в размере 1,6 млрд. руб.).
Принятая новая программа позволяет существенно улучшить механизм распределения помощи и определения ее объема, облегчить восстановление нормальной жизнедеятельности инвалидам, нуждающимся в помощи, успешной социализации, устройстве профессиональной и личной жизни.
Абилитация и реабилитация в 2018 году – что это такое, разница, инвалида, понятия, индивидуальная программа
Результат медико-социальной экспертизы дает оценку состояния здоровья, установить степень ограничений жизнедеятельности и вероятность приведения организма к нормальной жизнедеятельности.
Ее основой служит анализ состояния человека по направлениям - клинико-функциональное, социально-бытовое, профессионально-трудовое и психологическое.
Если у человека выявится реабилитационный потенциал, то к нему применяется ряд мер, способствующих его реализации.
Что это такое
Инвалидность определенной группы устанавливается в ходе проведения медико-социальной экспертизы.
Лица, являющиеся инвалидами вне зависимости от группы, в силу состояния своего здоровья относятся к категории незащищенного слоя населения.
Государство с целью оказания им содействия предусмотрело специальные программы, по которым проводится лечение функций организма.
Какова разница между понятиями
По сути, абилитация есть система лечебно-педагогических процедур, которые способствуют предупреждению и лечению закономерных патологических реакций у детей с раннего возраста.
Они возникают в человеческом организме под воздействием инфекционного агента, что влечет за собой нарушения нормального течения жизненных процессов.
разница между реабилитацией и абилитацией
Что касается программы реабилитации, то она состоит из ряда мер поддержки инвалида. Прошедший ее человек находит доступную для его состояния здоровья работу, осваивает отвечающую его интересам профессию, учиться обходиться в быту физическими возможностями, которыми он владеет.
Она применяется с первых дней наступления заболевания либо после получения травмы вне зависимости от степени ее тяжести. По ней занятия проводятся поэтапно через определенные промежутки времени.
Основная цель мероприятий процедур заключается в том, чтобы признанные инвалидами лица смогли должным образом устроить свою жизнь в социуме, трудоустроиться и создать семью.
Источники финансирования
Как правило, ранее большую часть расходов на лечение инвалида, покупку дорогостоящих лекарств и технических средств несли родители.
Кроме них средства предоставляются негосударственными благотворительными фондами. Они проводят громадную работу по формированию доступную для инвалидов социальную среду.
В прошлом году в федеральный бюджет было заложено финансовое обеспечение государством программ по абилитации и реабилитации.
Государство выделяет целевые денежные пособия органам местного самоуправления исполнительной власти на определенный срок, чтобы они им пользовали их на проведение мер по абилитации и реабилитации.
Если государством будет выявлено их нецелевое расходование, то они обязаны возвернуть полученные ими средства. Кроме того каждый регион ведет учет инвалидов, проживающих на их территории.
Региональный ФСС:
- выдает инвалидам потребные для них лекарственные препараты, протезы;
- организовал работу специализированных медицинских учреждений по оказанию ими соответствующих услуг инвалидам.
Правовая база
Вопросы относительно программ абилитации и реабилитации предусмотрены в нижеперечисленных актах:
- «Конвенция о правах инвалидов». Акт вступил в законную силу 3 мая 2008 года;
- Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией акта «Конвенция о правах инвалидов». Акт издан 1 декабря 2014 года под номером 419-ФЗ. В нем отмечено, что амбилитация и реабилитация инвалидов есть комплекс мероприятий, ориентированных на восстановление утраченных им навыков и способностей. С их помощью происходит адаптация человека в социальной сфере;
- Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ. Акт издан 13 июня 2018 года за номером 486;
- Распоряжение Правительства РФ «О направлении в 2016 году средств обязательного социального страхования на финансовое обеспечение расходов по предоставлению инвалидам технических средств реабилитации и услуг, обеспечению отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями». Акт издан 31 декабря 2015 года за номером 2782-р.
Основные сведения
Меры используемых для инвалидов программ максимально удовлетворяют требования по достижению здорового состояния человеческого организма, связанных с нарушениями его специфических образовательных потребностей.
основные направления реабилитации, абилитации
Например, развитие остаточного слуха и обучение пациента его применению помогает человеку адаптироваться в социальной среде.
Программы для инвалидов
Для имеющих инвалидность лиц применяется:
- социальная программа помогает стать полноценным членом социума;
- психологическая программа содействует возврату в общество полноценной личности;
- медицинская программа способствует восстановлению биологических функций организма, без которых нормальная жизнедеятельность человека не предоставляется возможным;
- педагогическая программа содействует возвращению человека к нормальной жизнедеятельности методами самоопределения.
Индивидуальная
Как показывает практика, невозможно составить единую программу, идеально подходящую для всех инвалидов. Обстоятельство вынуждает для каждого отдельно взятого инвалида разработку индивидуальной программы.
В ней учитываются:
- психические и физические особенности организма;
- состояние здоровья человека;
- остаточные навыки и умения вне зависимости от вида;
- степень тяжести наступившего заболевания или полученной организмом травмы.
По сути, индивидуальная программа абилитации и реабилитации есть официальный документ. Он разрабатывается на основании указаний нормативно-правовых актов МСЭ.
В него включается комплекс реабилитационных мероприятий наиболее приемлемых к определенному человеку, имеющему инвалидность. Например, применения трудотерапии. ИПРА содержит сроки реализации мер, их и порядок, виды и формы, объем.
Они способствуют восстановлению организма, компенсируют нарушенные либо утраченные функции организма, в результате чего человек начинает выполнять определенные виды деятельности.
Комплексная
В России система комплексной реабилитации для взрослого населения и детей, призванных инвалидами запущена недавно. Она введена в соответствии с предписаниями акта «Конвенция о правах инвалидов».
Как правило, реабилитация проводится в фазе восстановления жизнеспособности организма либо проявления последствий заболевания.
Комплексная программа состоит из мероприятий профессиональной и социальной, медицинской реабилитации.
Они помогают стабилизировать патологический процесс, осуществить профилактику осложнений, вызванных болезнью. Для отдельной категории больных рекомендуется применение различных методов психологической реабилитации.
Медицинская
План реабилитационных медицинских мероприятий всегда составляется индивидуально с учетом фазы развития заболевания и состояния здоровья больного.
Они включают в себя следующие процедуры:
- Эрготерапия;
- Физиотерапия;
- Массаж;
- Психотерапия.
Социальная
Человеку с нарушениями функций организма предоставляется помощь психолога, содействующего его становлению полноправным членом общества. В плане социальной поддержки определяются доступные для него возможности, которые развиваются специальными методами.
Особенности реабилитации и абилитации для детей-инвалидов
Как правило, рожденный с функциональными нарушениями организма ребенок не может развить свои способности в полной мере.
Ему в раннем детстве ставится диагноз об ограниченности физических и умственных возможностей, которые обеспечивают нормальную жизнеспособность.
Одной из важных задач медицины является выявление сохранных анализаторов у детей, предупреждение возникновения вторичных отклонений в развитии, их коррекция и компенсация методами образования.
На практике широко применяется для инвалидов абилитация и реабилитация в специальном образовании, представленная индивидуальным и специфическим процессом. Его конечный результат определяет характер отклонения в развитии человека, функций и систем человеческого организма.
Меры по абилитации применяются исключительно к детям, которые родились с отклонениями системы или после рождения обрели нарушения ее в процессе развития. Они предусматривают наблюдение за функциями плода в процессе внутриутробного развития.
В заключение нужно заметить, что в проект федерального бюджета на будущий год заложение 29,3 млрд. рублей для реализации программ «амбилитации» и «реабилитации».
Часть средств предназначена для приобретения технических средств, используемых для восстановительного процесса нарушенных функций лиц, имеющих инвалидность. Другая часть выделена на оплату услуг персонала по амибилитационным мерам.
: почему важен комплексный подход в абилитации детей с нарушениями развития
Отличительные особенности в проведении мероприятий реабилитации и абилитации
Законодательство о социальной поддержке и государственной защите инвалидов содержит термины абилитация и реабилитация.
Итак, что они означают и в чем разница между этими двумя понятиями рассмотрим подробно в нашей статье.
Цели и задачи данных мероприятий
В соответствии со ст. 9 ФЗ N 181 от 24.11.1995 года под реабилитацией понимается система и процесс, которые способствуют частичному или полному восстановлению способностей, ранее утерянных инвалидом к общественной, бытовой, профессиональной или трудовой деятельности.
Под абилитацией понимается процесс формирования новых способностей, которые ранее отсутствовали к ведению трудовой, общественной, образовательной и бытовой деятельности.
Целью осуществления реабилитации является восстановление навыков, которые были утрачены в связи с наступлением стойкого ограничения здоровья с учетом специфики перенесенной лицом травмы.
К задачам реабилитации относят:
- Повышение скорости выздоровления;
- Улучшение вариантов исхода полученных травм в результате болезни;
- Сохранение жизни инвалида;
- Предупреждение возможности появления инвалидности или облегчение её проявлений;
- Возвращение человека в различные сферы жизнедеятельности;
- Восстановление профессиональных навыков.
Целью абилитации является приобретение инвалидами таких навыков, которых ранее у них не было, для их интеграции в обществе.
Между понятиями реабилитация и абилитация есть существенная разница .
Как правило, процедуры по абилитации проводятся детям, сразу после рождения и выявления у них нарушения здоровья, для того, чтобы приобретенные в процессе абилитации навыки можно было использовать в жизни.
Реабилитация же, как правило, проводится для того, чтобы навыки, утраченные в результате болезни или травмы, восстановить.
Индивидуальная
Индивидуальная программа реабилитации подразумевает проведение процедур и мер, которые включают в себя:
- Формы мер, направленных на восстановление утраченных функций;
- Сроки реализации этих мер;
- Виды необходимой помощи инвалиду;
- Объемы оказываемой помощи.
Она предполагает проведение следующих мероприятий :
- Медицинские (терапия, хирургия, санаторно-курортное лечение, получение технических средств);
- Социальные (юридическая помощь, консультирование, психологическая и культурная поддержка семей, в которой есть инвалид, обучение, проведение социальной реабилитации, физической);
- Профессиональные (консультирование о доступных формах труда, рекомендации о возможных противопоказаниях, ориентация, переобучение, техническое содействие при обучении или переобучении);
- Психолого-педагогические (дошкольное воспитание, обучение, предоставление технических средств для обучения, корректировка).
Реализации индивидуальной реабилитации осуществляется только по согласию инвалида.
Программа индивидуальной абилитации включает в себя следующие меры:
- Восстановительные (реконструктивная медицинская помощь, протезирование, ортезирование);
- Профессиональные (оказание помощи при устройстве на работу, меры адаптации на новом рабочем месте);
- Физкультурно-оздоровительные (привлечение к культурно-массовым мероприятиям, участие в соревнованиях);
- Социальные (предоставление возможностей к самореализации, оказание помощи в процессе поступления в высшие учебные заведения, налаживание социальных контактов).
Комплексная
Комплексная реабилитация – такой процесс, в котором участвуют специалисты разных направлений для восстановления умений и навыков, приобретенных ранее.
Направления комплексной реабилитации:
- Просветительское – реализация программ, направленных на изменение отношения общества к проблеме инвалидности, а также реализация программ, направленных на социализацию инвалидов в обществе и изменение их отношение к нему;
- Досуговое – создание программ по удовлетворению духовных и физических потребностей;
- Коррекционное – целью является устранение или компенсация ограничений жизнедеятельности, связанных с инвалидностью;
- Познавательное – выявление у и инвалидов желания к образованию, труду, общественной деятельности;
- Эмоционально-эстетическое – формирование знаний у инвалидов к желанию освоения мира.
Медицинская
Медицинская реабилитация – комплекс процедур, направленных на снижение степени выраженности ограничения в процессе жизнедеятельности у инвалидов.
Выделяют следующие виды медицинской реабилитации :
- Общая (применение препаратов, которые назначаются лечащим врачом, амбулаторное наблюдение);
- Специализированная (помощь в специализированных лечебных учреждениях, осуществление протезирования, проведение операций).
К медицинской абилитации относят:
- Протезирование;
- Отрезирование;
- Реконструктивную хирургию.
Социальная
Социальная реабилитация – это совокупность процедур и различных мер, которые определяют общественный режим и режим семейно-бытовых отношений с учётом потребностей самого инвалида.
Она представляет собой два раздела :
- Социально–средовая ориентация представляет комплекс мер, которые помогают выявлению наиболее развитых умений инвалида, и на основе этих умений подбирается наиболее осуществимая семейная и общественная деятельность;
- Социально-бытовая абилитация представляет собой комплекс мер, с помощью которых выбирается наиболее оптимальный режим общественной деятельности и семейной жизни.
Социально-бытовая адаптация включает:
- Осуществление консультирования инвалида;
- Специализированное обучение инвалида и членов его семьи;
- Обучение процедурам самообслуживания;
- Приспособление помещения, где проживает лицо с ограниченными возможностями, к его нормальной жизни и способности обслуживания;
Социально-средовая ориентация представляет собой процедуру:
- получения навыков общения, обучение социальной независимости, приобретения умений по осуществлению рекреационных мероприятий;
- оказания помощи при разрешении личных проблем;
- психологической поддержки семьи.
Особенности для детей
Для формирования навыков, а также восстановления умений, ранее утраченных, у детей-инвалидов применяются следующие формы программ реабилитации и абилитации :
- Социально-медицинская (посещение детьми-инвалидами лечебной физкультуры, массажа, фитотерапии, физиолечения, спортивно-оздоровительных мероприятий);
- Социально-бытовая (осуществление консультирования при пользовании средствами реабилитации, информирование, проведение трудотерапии);
- Социально-психологическая (диагностика, коррекция, формирование навыков самообслуживания, персонального ухода);
- Коррекционно-педагогическая (проведение развивающих занятий);
- Социокультурная (проведение концертов, экскурсий, посещение театров).
Особенностью проведения указанных программ у детей-инвалидов заключается в их комплексности, поскольку основной целью реализации программ является возвращение здоровья ребенку , а также развитие его функций (психических и физических) до максимального уровня.
Источники финансирования
Финансирование программ восстановления умений и приобретения новых навыков осуществляется за счет:
- Федерального бюджета страны;
- Региональных бюджетов;
- Иных источников.
Меры, связанные проведением медицинской реабилитации и абилитации финансируются из средств федерального бюджета РФ, и из средств региональных фондов медицинского страховании.
Осуществление передачи в пользование различных технических средств финансируется за счет региональных бюджетов.
Меры, направленные на создание трудовых мест и оптимальных трудовых условий, финансируются за счет бюджетов предприятий и организаций.
Внимание!
Реализация индивидуальных программ допускается за счет физических лиц или самого инвалида с последующей выплатой компенсации.
О современных подходах к реализации данных мероприятий в отношении некоторых категорий инвалидов смотрите в следующей видеоконференции:
Что такое абилитация и реабилитация инвалидов?
С самого начала 2017 года вступил в силу особый закон, который содержит информацию о том, что представляет собой реабилитация и абилитация инвалидов.
Реабилитация и абилитация инвалидов
Также в нем прописываются все условия, которые предъявляются различными индивидуальными программами для людей с ограниченными возможностями. Именно в этом законе можно узнать, какова разница между абилитацией и реабилитацией инвалидов:
- реабилитация – это совокупность специальных действий, которые предназначены для восстановления способностей человека, который лишился их из-за какого-либо заболевания или травмы;
- абилитация – это изначальное создание способностей у человека, которые полностью отсутствовали у него.
Как правило, абилитация направлена на детей, которые были рождены с какими-либо отклонениями или имели нарушения в процессе своего развития.
Основные особенности абилитации
Первоначально важно определить, что представляет собой реабилитация инвалидов.
Она направлена на то, чтобы восстановить у человека с ограниченными возможностями психическую, умственную, социальную или интеллектуальную деятельность.
Важно не только правильно вернуть ее, но и постоянно поддерживать, чтобы не произошло очередного сбоя. В этом случае человек сможет вернуться к нормальному образу жизни.
Реабилитация возможна только при применении определенной совокупности действий, к которым можно отнести:
- социальные мероприятия предполагают возвращение инвалида в социум, где он становится полноправным членом, а не изгоем;
- педагогические действия необходимы, чтобы человек смог вернуться к оптимальному образу жизни;
- психические меры обеспечивают восстановление всех утерянных личностных особенностей человека;
- медицинские действия предполагают восстановление самого организма, чтобы человек смог нормально управлять собственным телом.
Для каждого инвалида в процессе реабилитации должны применяться все вышеуказанные действия, поскольку отдельное их использование не принесет необходимого результата.
Абилитация инвалидов не предполагает восстановление утерянных навыков и способностей, поскольку она направлена на их формирование, поэтому предполагается, что ранее у инвалида их просто не было.
Поскольку обычно у людей с ограниченными возможностями невозможно создать навыки, которые являются обычными для других людей, то их учат пользоваться альтернативными путями и возможностями, которые позволяют достичь конкретных функциональных достижений.
Как правило, абилитация применяется к детям, которые родились с определенными отклонениями или были обнаружены проблемы в ходе их развития.
Именно в детском возрасте можно создать необходимые навыки, а вот если упустить момент, то уже во взрослом возрасте часто достичь нужного результата просто невозможно.
Если у ребенка имеется отставание в речевом развитии, то оно должно быть устранено до 10 лет, поскольку позже исправить положение будет нереально.
Абилитация должна применяться как можно раньше, обычно сразу после обнаружения каких-либо отклонений или нарушений у ребенка. Как правило, уже с первого года жизни могут применяться различные действия и программы с логопедами и педагогами.
Как происходит установление инвалидности в 2018 году
Общеизвестно, что реабилитация и абилитация инвалидов в 2018 году будет назначаться только для тех людей и детей, которые обладают нужными документами, подтверждающими наличие у них инвалидности.
По статистическим данным, в начале 2015 года в стране было около 13 млн. инвалидов, причем только примерно 600 тыс. являлись детьми-инвалидами. Перед введением нового закона в 2018 году инвалидность определялась по двум показателям, к которым относится:
- наличие расстройств в основных функциях и системах организма человека;
- насколько ограничен процесс жизнедеятельности, причем применялись такие показатели как частичная потеря или полная, способность к обучению и др.
Однако теперь определяться инвалидность будет только по одному критерию, по которому можно будет определить, является ли человек или ребенок инвалидом или нет.
В соответствии с этим происходит назначение конкретной индивидуальной программы, призванной как можно быстрее и эффективнее восстановить жизнедеятельность гражданина. Этот критерий заключается в определении выраженности функциональных расстройств организма человека.
Такой подход считается самым объективным и рациональным, поскольку оценивается утеря определенной функциональности, а это можно узнать по результатам медицинского обследования.
Что представляет собой программа абилитации
Новая система, которая позволяет определять инвалидность, обладает еще одной хорошей чертой, которая заключается в том, что сразу можно решить, какая индивидуальная помощь может быть оказана человеку. Если ему нужны умения и способности, которые вовсе у него отсутствовали, то ему назначается абилитация. В случае, если нужно восстановить утраченные навыки, то проводится реабилитация.
Абилитация предполагает следующие действия:
- протезирование;
- применение реконструктивной хирургии;
- ортезирование;
- различные методы профессиональной ориентации;
- лечение в санаториях и курортах;
- всевозможные спортивные упражнения;
- медицинское вмешательство;
Также могут применяться и другие мероприятия, выбор которых зависит от того, какие именно способности отсутствуют у человека, проходящего абилитацию.
Самым важным в новом законе считается составление индивидуальной программы, причем как для абилитации, так и для реабилитации.
Первоначально создается специальная схема действий, которая после этого воплощается в жизнь, а при этом соблюдаются многочисленные условия, установленные для конкретного случая.
Когда будет создана специальная восстановительная программа для определенного инвалида, она отправляется в то медицинское учреждение, которое будет заниматься воплощением всех мер и предоставлением нужных услуг для человека. Данные организации будут отчитываться за абилитацию каждого инвалида перед бюро СМЭ. После эти отчеты отправляются в государственные органы, которые являются ответственными за содействие инвалидам.
Реабилитация и абилитация инвалидов в 2018 году подверглись существенным изменениям, причем многие специалисты утверждают, что это приведет только к положительным результатам. Индивидуальные программы будут эффективными для конкретного человека, поэтому можно ожидать оперативного и качественного восстановления или формирования навыков и способностей.
Также важно отметить, что если до 2018 года средства на реабилитацию и абилитацию родители и сами инвалиды должны были искать самостоятельно, для чего могли использовать собственные средства или обращаться в специальные фонды, то теперь на эти цели выделяются средства из государственного бюджета.
Таким образом, реабилитация и абилитация являются разными понятиями, которые теперь закреплены в законодательстве, а также в 2018 году было введено много нововведений, которые касаются данных процессов.
Абилитация - это что такое? Ответ на заданный вопрос знает далеко не каждый. Именно поэтому данную статью мы решили посвятить пояснению данного термина.
Общие сведения
Абилитация - это определенная и оздоровительных мероприятий, которые проводятся с целью предупреждения и непосредственного лечения патологических состояний у маленьких детей, еще не адаптированных к социальной среде. Ведь если не заниматься такими людьми, то в дальнейшем они утратят возможность учиться, работать и быть полезными обществу.
Абилитация - это производное слово от латинского «abilitatio» или «habilis», что в буквальном смысле означает «удобный» или «приспособительный». Стоит также отметить, что такие социальные и оздоровительные мероприятия проводятся не только по отношению к детям-инвалидам, но и к другим людям, моральное здоровье которых подорвано (к примеру, осужденным и пр.).
Реабилитация и абилитация - это одно и то же?
Данные понятия действительно очень схожи друг с другом. Однако разница между ними все же есть. К примеру, реабилитацией называют систему оздоровительных и педагогических мероприятий, которые направлены на лечение и предупреждение отклонений, приводящих к стойкой или временной утрате трудоспособности. Другими словами, данный термин подразумевает под собой определенные действия, при помощи которых человек может быстро восстановить свою способность к нормальной жизни и труду в обычной среде. Что касается абилитации, то о ней следует говорить лишь в тех случаях, когда патологическое состояние больного (инвалидность) возникло в раннем возрасте. Ведь у маленького ребенка еще не сформированы речевые и гностико-праксические функции, а также нормальный двигательный стереотип. Кроме того, он не имеет опыта в социальной жизни и не владеет навыками самообслуживания. Именно поэтому таких детей направляют в центр абилитации, а не реабилитации, куда больные поступают уже с определенными знаниями об общественной жизни.
В каких случаях требуется?
Существуют определенные патологические факторы, когда возникает вопрос о необходимости абилитации. Среди них следует особенно выделить поражения нервной системы в утробе матери, а также какие-либо в частности черепно-мозговые. В раннем возрасте к подобным факторам можно отнести травматические, воспалительные и другие отклонения ЦНС.
Что касается детей более старшего возраста, то к таким поражениям чаще всего приводят травмы спинного и головного мозга, инфекционно-воспалительные заболевания (последствия перенесенных арахноидитов, энцефалитов, полиомиелита, менингита) и дегенеративные патологии нервно-мышечной системы.
Возвращаясь к раннему возрасту, следует отметить, что среди таких малышей наиболее распространена абилитация Стоит отметить, что в нашей стране имеется довольно хорошо налаженная система оздоровления людей с таким диагнозом. Как известно, она предусматривает поэтапное лечение в совершенно разных учреждениях, а именно: в родильном доме, специализированном отделении для новорожденных, поликлинике, неврологическом и ортопедическом отделениях, специализированных санаториях, яслях, детских садах, школах-интернатах и детских домах.