Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza?
Nakon carskog reza obavljenog mladoj ženi, je li to moguće? samostalan porod ili liječnici neće preuzeti vjerojatne rizike? U inozemstvu bi na ovo pitanje odgovorili nedvosmisleno potvrdno. Za njih više nije aksiom da će nakon prve operacije poroda sve sljedeće trudnoće završiti na isti način. Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza u ovoj ili onoj situaciji?
Ima ih nekoliko apsolutne kontraindikacije do prirodnog poroda.
1. Vertikalni ili, kako se točnije kaže, korporalni, prilično grubi ožiljak. Potrebno je mnogo vremena da se izliječi. I kada upalne reakcije je formirana neispravna. Srećom, takav šav na maternici sada se izvodi samo u ekstremnim slučajevima. Prednost se uvijek daje vodoravnom šavu iznad pubisa. S takvim šavom možete sami roditi nakon carskog reza.
2. Neuspjeh ožiljka prema rezultatima ultrazvučni pregled ili klinički znakovi. Na ultrazvuku liječnik može vidjeti stanjenje stijenke maternice i njenu neravnomjernu debljinu. Klinički znakovi uključuju bolne senzacije na trudnica u području ožiljka. Prirodni porod nakon carskog reza s nekompetentnim ožiljkom nije prihvaćen, previše je riskantan. Čak i prije operacije, žena se unaprijed prima u rodilište i pažljivo se prati dobrobit nje i djeteta.
3. Placenta accreta u ožiljak. To se može dogoditi ako se nalazi na prednjem zidu maternice. Usput, posteljica je tamo pričvršćena rjeđe nego u stražnji zid. Opasnost u u ovom slučaju sastoji se u vjerojatnom prijevremenom odvajanju posteljice, što prijeti smrću fetusa ako se ne izvrši hitna operacija.
4. Anatomski uska zdjelica. Dijagnoza "klinički uske zdjelice" je češća. U drugom slučaju postoje oni koji su sami rodili nakon carskog reza, ako veličina djeteta, sudeći po ultrazvučnim podacima i volumenu maternice, nije prevelika.
5. Žena ima povijest samo jedne operacije poroda. U Europi i SAD-u porađaju nakon dvije operacije, ali ovdje ne riskiraju. Malo je vjerojatno da će u Rusiji biti žena koja bi nakon drugog carskog reza mogla sama roditi, odnosno liječnici su to dopustili. Ako imate veliku želju okušati sreću, možete otići roditi u inozemstvo, u dobro privatna klinika. Vrlo je moguće da će u nedostatku relativnih i apsolutnih indikacija za operaciju liječnici pozitivno odgovoriti na pitanje "je li moguće samostalno roditi nakon dva carska reza" i pristati vam pomoći za određeni iznos.
Usput, otprilike relativna očitanja na operaciju. Ima ih jako velik broj.
1. Veliko dijete. Ako se očekuje da će težiti više od 3,5 kg (ne zaboravite da se sljedeća djeca obično rađaju s većom težinom), povećava se rizik od produljenog razdoblja guranja, što znači da se povećava rizik od pucanja maternice.
2. Visoka kratkovidnost. Progresivno pogoršanje vida tijekom trudnoće. Porođaj je kontraindiciran.
3. Preeklampsija. Nakon prvog porod carskim rezom kontraindicirano ako liječnici posumnjaju na moguću eklampsiju – fatalno opasno stanje. Znakovi gestoze - visoki arterijski tlak, bjelančevine u mokraći.
4. Hipertenzija. Može se pojaviti s početnim stupnjem gestoze ili biti zaseban fenomen. Opasno zbog mogućeg odvajanja posteljice, moždanog udara kod majke i sl.
5. Anemija. Nedostatak željeza obično se javlja u drugom i trećem tromjesečju. WHO preporučuje da sve žene uzimaju dodatke željeza u profilaktičkoj dozi u drugoj polovici trudnoće kako bi spriječile nedostatak željeza.
6. Srčane mane. Ne morate ni razmišljati hoćete li sami roditi ili na carski rez ako jeste ozbiljna bolest srce, zatajenje srca. Tada je rizik za majku i dijete prevelik.
7. Pogoršanje genitalnog herpesa prije poroda. U ovom slučaju postoji vrlo visok rizik od prijenosa infekcije na fetus pri rođenju rodni kanal. Nakon carskog reza komplikacije su mnogo manje ozbiljne. Genitalni herpes često je kontraindikacija za porođaj i tijekom prve trudnoće žene.
8. Neispravan položaj fetus u maternici. Posljedice carskog reza u ovom slučaju mogu biti vrlo ozbiljne. Dijete mora biti u cefaličnom položaju.
Žene koje su same rađale kažu da je nakon carskog reza stanje mnogo teže i razdoblje oporavka majke i djeteta duže nego nakon vaginalnog poroda. Vrijedi malo riskirati, tim više što je ruptura maternice izuzetno rijetka komplikacija. Njegov rizik naglo raste samo kod onih žena koje su same rodile uz stimulaciju oksitocinom nakon toga carski rez. U ovom slučaju kontrakcije su vrlo aktivne, česte, jake i mogu negativno utjecati na ožiljak na maternici. Također sigurno Negativan utjecaj Epiduralna anestezija može pružiti. Žena neće osjetiti bol na vrijeme, što ukazuje na divergenciju ožiljka.
Ali čak i uz sve to, rizik od rupture maternice je nešto više od 2%. Stoga je među ženama sve više žena koje s ponosom izjavljuju da sam i sama rodila nakon carskog reza. U velikom perinatalni centri Postoje stručnjaci koji vode takve teške porode. Samo trebate unaprijed pronaći liječnika i medicinsku ustanovu u kojoj se prakticira samostalni porod nakon carskog reza.
Porod je prirodni kraj trudnoće. Trenutno se mogu odabrati dvije taktike za provođenje ovog procesa. Prirodni porod javljaju češće. Tijekom njih beba prolazi kroz ženin cerviks i vaginu. Međutim, u nekim okolnostima liječnici mogu pribjeći izvođenju carskog reza. Nakon takve manipulacije često nastaju komplikacije i poteškoće. Žene su posebno zainteresirane za pitanje je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza. Odgovor možete dobiti iz ovog članka. Nakon čitanja saznat ćete možete li sami roditi nakon carskog reza. U nastavku će biti opisana mišljenja liječnika, stručnjaka i recenzije žena.
Carski rez
Prije nego što saznate možete li nakon toga sami roditi, vrijedi reći nekoliko riječi o samoj operaciji. Ova se manipulacija provodi u u hitnim slučajevima ili se može planirati. Može se provoditi općim ili epiduralnim putem.
Kada anestetik počne djelovati, liječnik napravi rez u donjem dijelu trbuha žene. Oni se seciraju korak po korak mišićna vlakna abdomena, tkiva i zida reproduktivnog organa. Fetus se pažljivo izvadi iz šupljine maternice, a posteljica se odvoji. Nakon toga slijedi toaleta unutarnji organi te sloj-po-sloj šivanje rezova.
Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza?
Nemoguće je odgovoriti jednoznačno ovo pitanje. U nekim slučajevima liječnici ne samo da dopuštaju, već i inzistiraju na prirodnom porodu nakon takve operacije. Postoje i slučajevi u kojima ginekolozi i kirurzi ne preporučuju takve postupke. U tom slučaju izvodi se ponovljena operacija. Da biste odgovorili na pitanje je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza, potrebno je pažljivo procijeniti stanje žene i fetusa. Važnu ulogu ima i konzistencija ožiljka koji ostaje nakon prve operacije. Razmotrimo glavna mišljenja stručnjaka o tome je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza.
Fizička sposobnost
Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 1,5 godine ili kasnije? Ako sudimo o fiziološkoj mogućnosti, onda, naravno, da. Žena je u stanju sama preživjeti trudove i pokušaje. Kao rezultat toga, ona je u stanju roditi dijete prirodnim putem.
Vrijedno je napomenuti da stručnjaci ne dopuštaju uvijek provođenje ovog procesa. U nekim slučajevima prethodni carski rez sprječava ženu da sama rodi. Također, trudnica može imati druge kontraindikacije za prirodni porod.
Položaj ožiljka
Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza? Povratne informacije stručnjaka sugeriraju da se manipulacija ne može provesti prirodno ako žena ima uzdužni ožiljak.
U većini slučajeva, kirurzi rezati trbušni zid na poprečni način. U ovom slučaju, područje ožiljka je malo. Tijelo žene se brzo oporavlja, a zidovi maternice se vraćaju u normalu. Kada je implementiran? uzdužno prerezati, ispada da je ožiljak mnogo veći. Istodobno, postoji rizik od njegovog pretjeranog istezanja i puknuća tijekom sljedećeg rođenja.
Razdoblje
Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 7 godina ili kasnije? Liječnici strogo ne preporučuju ovoliko čekanje. Najvjerojatnije, 7 ili više godina nakon operacije, ginekolozi će inzistirati na ponovnoj operaciji. Ovo ima vrlo jednostavno objašnjenje.
Kako vrijeme prolazi žensko tijelo ne pomlađujući se. Tkanine se troše i zdravlje se pogoršava. Osim toga, maternica je mišićni organ, koji se tijekom godina također donekle transformira bolja strana. Zbog godina, ljepši spol se često podvrgava ponovljenom carskom rezu.
Težina fetusa
Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 10 godina? Mnogo ovisi o težini nerođenog djeteta. Određuje se pomoću ultrazvučna dijagnostika. Ako težina fetusa ne prelazi tri i pol kilograma, tada se liječnici ne protive prirodnom porodu. Međutim, ne smije postojati druge kontraindikacije.
Kada je dijete dosta veliko ili ima više plodova, nego nekoliko, ginekolozi ne preporučuju samostalni porod. To može dovesti do komplikacija kakve ova patologija uvijek zahtijeva kirurška intervencija.
Stanje ožiljka
Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 5 godina? Stručnjaci kažu da je moguće, ali samo ako se ožiljak prepozna kao zdrav.
Tijekom trudnoće liječnici pomno prate ovo područje. To se radi pomoću ultrazvučne dijagnostike. Ako se tijekom normalne trudnoće zadnji ultrazvuk izvodi u 32-34 tjednu, tada se kod žena s anamnezom carskog reza takav pregled izvodi još nekoliko puta. Najviše najnovija dijagnostika izvodi neposredno prije rođenja. Ako debljina ožiljka na najtanjem mjestu nije veća od dva milimetra, tada je moguć prirodni porod.
Prethodne trudnoće
Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 4 godine? Liječnici ne preporučuju prirodni porod ako ste prethodno imali pobačaj ili kiretažu. U ovom slučaju je dodijeljen
Stvar je u tome što je tijekom bilo koje kiretaže ožiljak izložen iznutra reproduktivni organ. Često to dovodi do činjenice da maternica na određenom mjestu postaje tanja, a ožiljak postaje nesolventan. Liječnici jednostavno ne žele riskirati komplikacije tijekom prirodnog poroda.
Mjesto ugradnje placente
Hoćete li moći sami roditi nakon carskog reza uvelike ovisi o tome gdje je posteljica pričvršćena. Liječnici kažu da ako je korion lokaliziran u ožiljku, prirodni porod se ne preporučuje. No, o tome se može govoriti tek na samom kraju trudnoće. Zašto liječnici preporučuju ponovnu operaciju u takvim slučajevima?
Činjenica je da kada je posteljica pričvršćena duž ožiljka, postoji mogućnost ishoda kada djetetovo mjesto jednostavno preraste u oštećenu površinu maternice. To će rezultirati potrebom za operacijom čak i nakon normalnog, prirodnog poroda. Također, tijekom kontrakcija može se razviti komplikacija kao što je prijevremena trudnoća, što često dovodi do potrebe za uklanjanjem reproduktivnog organa i smrti fetusa.
Psihološka strana problema
Može li žena sama roditi nakon prethodnog carskog reza? Stručnjaci kažu da mnoge pripadnice nježnijeg spola ne mogu prijeći psihičku barijeru koju su razvile nakon prethodne operacije. Sve zato što se žene jednostavno boje boli i kontrakcija. Brinu se da će im genitalije izgubiti elastičnost. Vrijedno je reći da je sve to pogrešno. Takve žene trebaju što prije dobiti savjet i pomoć psihologa.
Glavna zadaća ljepšeg spola je rađanje potomstva. Carski rez nije prirodni proces koje su liječnici prisiljeni provoditi u hitne situacije. Ako žena nema kontraindikacija za prirodni porod, onda se ne treba bojati.
Prisutnost kontraindikacija
Može li žena sama roditi nakon operacije kao što je carski rez? Mnogo ovisi o razlogu zbog kojeg je izvršena prethodna manipulacija. Ako je proveden zbog odsutnosti ili zbog karlične prezentacije fetusa, tada se sljedeći porod može dogoditi prirodnim putem.
Kada su nastale indikacije za operaciju zbog jadno stanje zdravlje, ponovljeni porodi se provode na sličan način. Carski rez se često propisuje pacijentima s slab vid, visoki krvni tlak, za neke bolesti koje beba može dobiti tijekom prolaska kroz porođajni kanal i tako dalje.
Sažimajući
Sada znate može li žena sama roditi nakon carskog reza. Vrijedno je reći da prirodni proces omogućuje ponovnu trudnoću u budućnosti. Nakon što su obavljena dva carska reza, liječnici strogo ne preporučuju ponovno rađanje. Stvar je u tome što se u području maternice formiraju ne jedan, već dva ožiljka. Svako od ovih područja može postati tanje i odvojiti se tijekom sljedeće trudnoće.
Prirodni porod nakon carskog reza sve je popularniji. U Rusiji oko 30 žena od 100 prolazi kroz njih takvu operaciju. U Europi je to postao tradicionalniji oblik dirigiranja radna aktivnost. Važno je napomenuti da ovaj pristup ima blagotvoran učinak ne samo na ženu, već i na bebu. Dijete koje je prošlo kroz porođajni kanal i primilo hormon stresa u ovom trenutku više je prilagođeno vanjskim uvjetima od "carskog reza". Neka ti je lak porod!
Prirodni porod nakon carskog reza moguć je kod žena s poprečnim rezom, jednim ožiljkom, bez kontraindikacija od strane fetusa i bez ozbiljnih bolesti kod majke. Nakon drugog i trećeg carskog reza, hitno s vertikalnom disekcijom maternice, preporučuje se operacija.
Prilikom odabira vaginalne metode poroda potrebno je ispuniti niz uvjeta - planirati trudnoću za 2-3 godine, prijaviti se rano, stalno pratiti stanje ožiljka, otići u bolnicu 2 tjedna prije očekivanog rođenja. Održavanje proces rođenja ima sljedeće značajke: ublažavanje boli provodi se s oprezom, izbjegava se stimulacija, a nakon poroda posteljice nužan je pregled maternice.
Prirodni porod nakon carskog reza (CS) je opasan zbog puknuća maternice zbog nekompetentnog ožiljka. Indikacije i kontraindikacije utvrđuje samo bolnički liječnik nakon dubinskog pregleda rodilje.
Zašto ne možete sami roditi nakon carskog reza
Nakon carskog reza ne smijete sami rađati samo ako postoji prijetnja zdravlju majke i djeteta. Kontraindikacije za prirodni porod su:
- više od dva ožiljka na maternici ili 1, ali na stražnjem zidu;
- okomiti rez za carski rez;
- kirurško uklanjanje fibroida, osobito laparoskopski;
- mjesto posteljice (dječje mjesto) na ožiljku;
- teška toksikoza druge polovice trudnoće;
- ženske bolesti - visok stupanj miopija, hipertenzija, patologije srca, bubrega, pluća, dijabetes.
Od strane fetusa, ograničenja se smatraju:
- težina od 3800 g;
- višestruko rođenje;
- poprečni raspored;
- ili osim one glave.
Vrste karlične prezentacije fetusa Tko smije rađati nakon carskog reza?
Uvjeti pod kojima se ženi može savjetovati da sama rodi:
- nekomplicirani tijek trenutne trudnoće;
- puni termin, mjehur nije otvoren, cerviks je zreo;
- dijete nema bolesti;
- ožiljak je poprečan i znatan (širine 3-5 mm);
- prošlo je više od 2 godine od prethodnog carskog reza;
- dob do 35 godina;
- imala prethodni vaginalni porod;
- propisan je prvi carski rez zbog slabosti trudova, predležeće posteljice, višestruke trudnoće i postoperativno razdoblje prošao bez komplikacija.
Poprečni rez tijekom carskog reza Rodilja mora biti psihički potpuno spremna za normalan porod, au bolnici mora moći pružiti:
- prisutnost odjela za anesteziologiju;
- odjeli intenzivne njege za majke i novorođenčad;
- zaliha krvi;
- preći na carski rez u bilo kojem trenutku (tim liječnika, oprema za izvođenje operacije, umjetna ventilacija pluća);
- kvalificirani ginekolozi s iskustvom u porodu s ožiljkom na maternici.
Statistika
Na temelju promatranja 34.000 žena nakon carskog reza objavljeni su sljedeći rezultati:
- 18.000 je izrazilo želju da rodi na uobičajeni način, ostale su odabrale operaciju;
- od onih koje su pristale na prirodni porođaj uspjele su u 74%, a 26% moralo je na ponovni carski rez već u porodu;
- Puknuće maternice utvrđeno je u 0,7% rodilja, 2 djece nije bilo moguće spasiti, kod sedmero je utvrđeno oštećenje funkcije mozga zbog prestanka prehrane kroz posteljicu tijekom kompliciranog poroda;
- smrtnost majki za vaginalni porod je 3 osobe, za carski rez - 7 (0,04% više).
Veća studija pokazala je usporedive rizike nepovoljnih ishoda za majku i bebu za oba načina poroda nakon carskog reza.
Pozitivni aspekti poroda nakon carskog reza
Ako je moguće imati normalan porod nakon carskog reza, onda je to najpoželjnija opcija jer:
- rizik od gubitka krvi nakon operacije je manji, maternica se prirodno steže;
- infekcija rjeđe prodire u šupljinu maternice;
- razdoblje oporavka je kraće, hormonska razina se normalizira brže;
- stimulira se laktacija;
- Ponovljeni carski rez često uzrokuje teške adhezijski postupak V trbušne šupljine, to dovodi do kronične boli u želucu;
- djeca rođena na uobičajeni način odlikuju se boljim imunološka zaštita, manje je vjerojatno da će patiti od alergija, njihov antistresni mehanizam ima vremena da se uključi, a s carskim rezom dolazi do oštrog prijelaza iz intrauterinog razvoja u vanjsko zračno okruženje.
Negativni aspekti drugog rođenja nakon carskog reza
Nakon prvog carskog reza, drugi porod također ima negativne posljedice:
- rupture međice;
- urinarna inkontinencija ili učestalo mokrenje;
- opasnost od puknuća i jako krvarenje s potrebom za transfuzijom krvi.
Postporođajna urinarna inkontinencija Je li moguć porod nakon carskog reza ako inzistirate?
Nakon carskog reza možete sami roditi, ali važno je da se strogo pridržavate preporuka ginekologa. Uvijek se uzimaju u obzir želje žene, ali ako postoje apsolutne kontraindikacije, liječnik može inzistirati na operaciji.
Je li moguće nakon 2 carska reza?
Nakon 2 carska reza ne biste smjeli rađati sami. Dva ožiljka na maternici dovode do poremećaja koordinacije rada, pa se rizik od komplikacija povećava 2 puta. Žena mora znati da zahtjev za prirodnim porodom dovodi u opasnost svoje zdravlje i život njezina djeteta.
Mogu li me prisiliti da sama rodim?
Nitko te ne može natjerati da sama rodiš. Žena uvijek ima pravo birati način poroda, a carski rez se može učiniti po volji, čak iu nedostatku indikacija. Važno je uzeti u obzir da liječnik bolje vidi najbolja opcija dostava. Ako ne vjerujete njegovom mišljenju, uvijek možete dobiti alternativnu konzultaciju s drugim stručnjakom.
Odbijanje prirodnog poroda
Ženi se može odbiti prirodni porod ako postoje izravne indikacije za carski rez:
- uska zdjelica,
- veliko voće,
- dob od 40 godina,
- slabost rada,
- abrupcija placente,
- kronične infekcije,
- abnormalnosti u strukturi maternice.
Žena sama može odbiti carski rez, ali će to morati potvrditi pisanje. Takva će izjava pokazati da je svjesna rizika smrtni ishod za nju, fetus, i preuzima odgovornost za posljedice na sebe.
Pogledajte ovaj video o prednostima i opasnostima prirodnog poroda nakon carskog reza:
Kako sami roditi nakon carskog reza
Da biste sami uspješno rodili nakon carskog reza, morate planirati trudnoću u optimalnom vremenu (od 2 do 10 godina), strogo slijediti sve upute liječnika.
Nakon koliko vremena
Razdoblje od 2-3 godine smatra se optimalnim. Ako je došlo do začeća u prvoj godini, tada liječnici snažno preporučuju prekid trudnoće. To se objašnjava činjenicom da još uvijek postoji slab visokog rizika njegov raskid. Mora se uzeti u obzir da je pobačaj u tom razdoblju također opasan.
Stoga se žena mora vrlo pažljivo zaštititi. U tu svrhu obično se propisuju lijekovi u tabletama, koji imaju kontracepcijski učinak i istodobno vraćaju hormonsku razinu.
Nakon dvije godine potrebno je provesti dubinski pregled stanja ožiljka maternice. Za to ginekolog propisuje ultrazvuk, pregled histeroskopom (umetanje vodiča koji prikazuje vizualne podatke na ekranu), histerografiju (punjenje šupljine maternice kontrastom).
Ako vezivno tkivo i mišićno tkivo je potpuno formirano, tada se planira trudnoća. Nije svejedno hoće li žena rađati sama ili će joj se ponoviti carski rez. Stoga se preporuča pričekati 2 godine.
Neuspjeli ožiljak na maternici nakon carskog reza Nakon 5 godina također je sasvim moguće računati na normalno rođenje u nedostatku kontraindikacija, ali ako je prošlo više od 10 godina, tada se šanse smanjuju. Začeće kroz takve dugo razdoblje moguće je, ali na temelju dobnih kriterija najčešće će ginekolog ipak preporučiti kirurški porod.
Kako pripremiti
Priprema za prirodni porod nakon carskog reza uključuje planiranje trudnoće i njezinu registraciju što je ranije moguće. Tijekom trudnoće žena se prati u klinici, a ako se pojavi prijetnja zdravlju, hospitalizira se u bolnici.
Važno je uzeti u obzir da do 35. tjedna niti jedan liječnik ne može odrediti kako će se porod odvijati. Izabrati optimalna metoda i razdoblju, pacijentica od 36-37 tjedana trudnoće šalje se u rodilište na pregled.
Kako teku trudnoća i porod?
Trudnoća obično prolazi nakon carskog reza, ali potreban je stalan liječnički nadzor, a tijek poroda ima svoje osobitosti - izbjegavajte stimulaciju i pritisak na maternicu, morate je pregledati nakon što posteljica prođe.
Postoje li neke posebnosti trudnoće?
U 75% žena s ožiljkom na maternici tijek trudnoće je normalan, ali u 25% postoji prijetnja prijevremeni porod ili pobačaj rano. Stoga je svima potreban stalan nadzor ginekologa; to je posebno važno u posljednjim tjednima.
Predvjesnici poroda
Prvi vjesnici skorog početka porođaja su mučna bol V slabinska regija, spušteni trbuh i gubitak težine. Javljaju se za 7-10 dana. Tada se sluzni čep odvoji, što se očituje krvavim mrljama.
Jedna od važnih značajki poroda nakon carskog reza je njegov spontani početak. Primjećuje se u 95% pacijenata, pa je oslanjanje na simptome ili očekivanje klasičnog tijeka prenatalnog razdoblja opasno.
Kontrakcije
Kontrakcije su u početku rijetke i manje bolne, ali postupno postaju sve jače i ritmičnije. Strogo je zabranjeno čekati njihov rast kod kuće, budući da prve znakove početka porođaja mora u potpunosti nadzirati liječnik. Stoga su žene u porođaju s ožiljkom maternice unaprijed hospitalizirane. Ako iz nekog razloga žena nije u bolnici, onda kada se pojave prvi osjećaji kontrakcije maternice, hitno nazovite hitnu pomoć.
Kako roditi
Nakon carskog reza potrebno je rađati samo u ustanovama koje mogu hitno obaviti drugu operaciju ako je potrebno. Provođenje samog procesa rođenja ima sljedeće značajke:
- na izbor metode poroda (prirodni ili kirurški) utječe tijek prenatalnog razdoblja, vrijeme izbijanja vodenjaka, dinamika dilatacije cervikalnog dijela maternice, stanje majke i djeteta;
- postoji opasnost od ranog ispuštanja vode, slabosti kontrakcija maternice, sporog otvaranja cerviksa;
- Nije dopušteno gurati dok se grlić maternice potpuno ne otvori, niti pritiskati trbuh tijekom guranja;
- potrebno je stalno pratiti stanje ožiljka;
- ako se pojave znakovi rupture, radi se hitan carski rez, a to su: nagli prekid trudova, mučnina, povraćanje, jaka bol u području pupka.
Tijek poroda kada je šav u normalnom stanju ne razlikuje se bitno, no nakon rođenja djeteta i prolaska posteljice nužan je pregled šupljine maternice. Ovo je neophodno kako se ne bi propustili znakovi ruptura ožiljaka. U venu trudnice ubrizgava se anestetik i ručno ispitati cjelovitost stijenke maternice.
Razdoblje oporavka tijekom normalnog porođaja kroz vaginalni trakt lakše je nego nakon carskog reza. Traje do 1,5-2 mjeseca, rizici od komplikacija su mnogo manji. Žena se otpušta 3-4 dana nakon kontrolnog pregleda i ultrazvuka.
Je li moguće izazvati porod nakon carskog reza?
Poticanje rada nakon carskog reza smatra se nepoželjnim, osobito s prostaglandinima (na primjer, Dinoproston). Stoga najčešće razdoblje kontrakcija traje dosta dugo, ali je sigurnije.
Ipak, u nekim rodilištima pokušavaju dati male doze oksitocina, probušiti mjehur na sve znakove spremnosti za trudove, kako bi porod obavili danju. To je uzrokovano potrebom da se u potpunosti pripremi za hitan carski rez ako je zdravlje majke i fetusa ugroženo.
Drugo kontroverzno pitanje je upravljanje boli. Ne prepoznaju ga svi liječnici kao prihvatljivo, jer se boje propustiti znakove rupture ožiljka. Ali uz dobru tehničku opremljenost bolnice i visoko kvalificiranog ginekologa, iskustvo u vođenju poroda nakon carskog reza, koristi se epiduralna anestezija. Anestetik se ubrizgava u područje lumbalnih kralježaka.
Je li moguć porod nakon trećeg carskog reza?
U velikoj većini slučajeva nakon trećeg carskog reza nije preporučljivo samostalno rađati. Već dvije prethodne operacije i više od jednog ožiljka na maternici neosporna su indikacija za ponovno kirurško vođenje poroda. Šanse za prirodni porod bez komplikacija su blizu nule. Stoga je za ženu i bebu mnogo sigurnije napraviti četvrti carski rez.
Prilikom planiranja sljedeće trudnoće izuzetno je važno uzeti u obzir mišljenje liječnika, jer već druga operacija teče s poteškoćama zbog priraslica u trbušnoj šupljini. Drugi problem je stanjenje stijenke maternice i poteškoće s njezinim šivanjem, zbog čega se vrijeme carskog reza povećava za 2,5 puta, stupanj gubitka krvi je veći, a rizik od ozljeda susjednih organa veći.
Sve to nije sigurno za porodilju. Šupljina maternice obično se lagano kontrahira nakon ponovljenog zahvata, a moguća je i placenta acreta. U tim slučajevima bit će neophodno uklanjanje maternice kako bi se spasio život žene.
Prirodni porod nakon carskog reza moguć je s dobro oblikovanim ožiljkom. Za njih se trebate pripremiti i otići u rodilište 2 tjedna ranije kako biste odlučili o načinu poroda. Ako na maternici postoje dva ili više ožiljaka ili okomiti rez, preporučuje se ponoviti operaciju.
Koristan video
Pogledajte ovaj video o tome je li moguć prirodni porod nakon carskog reza:
U ovom članku:
Ako je prvi porod obavljen carskim rezom, onda morate uzeti u obzir neke najvažnije karakteristike kada planirate drugu bebu. Budući da je carski rez izravna intervencija liječnika pri kojoj kirurzi režu trbušnu šupljinu i maternicu nakon čega na njoj ostaje ožiljak koji se može razići u bilo kojem trenutku tijekom ponoviti trudnoću ili tijekom poroda.
Razdoblje između carskog reza i sljedeće trudnoće ne bi trebalo biti manje od 2-3 godine, budući da će nakon tog vremena ožiljak biti potpuno obnovljen. Ali vrijedi zapamtiti da čak i ako se trudnoća dogodi nakon pet godina, šav tijekom poroda nakon carskog reza još uvijek se može odvojiti, jer će tkiva u ovom trenutku biti vrlo kruta.
Kako će se nastaviti ponovni porod nakon carskog reza ovisit će o različitim činjenicama. Tako, primjerice, ako postoje nedvojbene indikacije za izvođenje ove operacije, onda nema drugog izlaza, jer u slučaju komplikacija tijekom poroda, samo uz pomoć carskog reza život i zdravlje majke ili njezine majke mogu biti ugroženi. dijete budi spašeno.
Ali većina žena vjeruje da je glavna indikacija za operaciju to što su prethodni porodi izvedeni uz pomoć operacije. To je pogrešno. Mnogi ginekolozi su uvjereni da je bolje ako je drugi porod nakon carskog reza prirodan. Doista, u ovom slučaju maternica nije izložena ponovna intervencija liječnici, a postporođajni oporavak tijela bit će brži i lakši nego nakon drugog carskog reza.
Prirodni porod nakon carskog reza
Danas, u zapadne zemlje Oko 70% žena koje imaju carski rez izaberu ponovno vaginalni porod. Ovo se iskustvo s velikim uspjehom koristi iu Rusiji. Svaka druga majka teži samostalnom porođaju, ali to ne znači da carski rez ima samo nedostatke, jer se često samo zahvaljujući ovoj operaciji rađaju dugo očekivana djeca u obiteljima u kojima je to zbog raznih prepreka bilo potpuno nemoguće.
Naravno, držeći bebu u naručju, nitko neće ni razmišljati o sljedećem porodu nakon carskog reza. Međutim, mora se uzeti u obzir da nakon nekog vremena žena može ponovno zatrudnjeti i morat će se podvrgnuti ponovljenom carskom rezu.
Odjava rodilište, svakako treba obratiti pozornost na bilješku u kojoj je potrebno detaljno navesti kako je tekao porod:
- iz kojeg razloga je obavljen carski rez;
- vrijeme rada;
- metoda šivanja reza na maternici;
- Koji šavni materijal primijenjeno je;
- komplikacije tijekom i nakon operacije;
- volumen gubitka krvi;
- načini sprječavanja zaraznih komplikacija;
- preporuke za ponovni porod.
Ova bilješka savršeno će vam pomoći tijekom nove trudnoće i pokazat će vam kako će se odvijati sljedeći porod.
Liječnici smatraju da je bolje roditi nakon carskog reza prirodno, prvo, takav porod nakon carskog reza mnogo je lakši i sigurniji i za majku i za dijete. Rizik od komplikacija je smanjen, ali ponovni carski rez samo će povećati postoperativne komplikacije.
Drugo, ponovni carski rez dopušteno je učiniti ne više od 3 puta, pa čak i tada uz veliku opasnost za tijelo. Samostalni porođaj nakon carskog reza daje vam veće šanse za djecu u budućnosti.
Treće, nećete morati ponovno osjećati bol ili strah tijekom postoperativnog razdoblja. Osim toga, nakon vaginalnog poroda majčino tijelo se mnogo brže vraća u normalu.
Četvrto, nakon drugog carskog reza, većina mladih majki može doživjeti abnormalnost menstrualna funkcija, što će smanjiti vaše šanse za ponovnu trudnoću.
Peto, djeca rođena prirodnim putem proizvode hormon stresa koji potiče bolju prilagodbu životu. vanjsko okruženje. Dakle, ne treba se miješati u prirodu, osim ako za to nema ozbiljnih razloga, bolje je ne ići na ponovni carski rez.
Indikacije za ponovni carski rez
Apsolutne medicinske indikacije za carski rez su one prema kojima žena ne može roditi prirodnim putem ni prvi ni drugi put. Ali mogu postojati i naznake da će se napraviti drugi carski rez, koje se pojavljuju već tijekom procesa poroda na prirodan način:
- Anatomski ili klinički uska zdjelica. Ako su vas liječnici pregledali, dijagnosticirali ste ovu dijagnozu, onda u ovom slučaju definitivno ne možete bez carskog reza. Iako u mnogima evropske zemlje, žene s uskom zdjelicom mogu roditi bez kirurških intervencija;
- Deformacija zdjelična kost ili odvajanje stidnih kostiju;
- Onkološke bolesti u trudnice (tumori zdjelice ili jajnika);
- Nepravilan položaj fetusa (poprečni, glutealni) ili vrlo velik fetus (više od 4 kg);
- Placenta previa (u ožiljku maternice), ili rano odvajanje;
- Ozbiljne bolesti kod trudnice (živčani ili kardiovaskularni sustavi, komplikacije vida, dijabetes melitus, razvoj genitalnog herpesa itd.);
- Nedosljednost ožiljka maternice nakon carskog reza;
- Fetalni problemi (hipoksija);
- Vrlo slaba radna aktivnost.
Komplikacije tijekom spontanog poroda
Najopasnija, ponekad čak i smrtonosna komplikacija spontanog poroda nakon carskog reza je puknuće maternice duž ožiljka. Mnoge se žene samo zbog toga boje roditi prirodnim putem, a ne može svaki stručnjak preuzeti odgovornost za ishod ovog poroda. No, statistika dokazuje da do pucanja maternice dolazi u 1% slučajeva i naravno nitko nema želju biti na njihovoj listi. Stoga je prije sljedećeg poroda vrlo važno pažljivo razmotriti sve prednosti i nedostatke i donijeti najsigurniju odluku.
Priprema za porod
Ako nema indikacija za carski rez, a želite sami roditi, tada počevši od 35. tjedna potrebno je napraviti ultrazvuk s ciljem ispitivanja stanja ožiljka maternice, prezentacije fetusa itd. Osim toga, liječnik je dužan provesti digitalni pregled ožiljka.
Ako su ispunjeni svi uvjeti, počevši od 36. tjedna trudnoće, vaš liječnik već sa sigurnošću može reći jeste li sposobni sami roditi, bez operacije ili ne.
Ali, u slučaju samostalnog poroda nakon carskog reza, sve preglede treba obaviti u specijaliziranoj ustanovi zdravstvena ustanova, gdje će liječnici i opstetričari koji vas prate moći precizno osmisliti cijeli proces poroda. Morat ćete otići u bolnicu unaprijed - otprilike u 38. tjednu.
Porođaj
Ponovljeni samostalni porod odvija se po istom scenariju kao i redoviti prirodni porod: trudovi, potiskivanje, rođenje djeteta i posteljice. Najpovoljnija stvar za majku i dijete bit će samostalan porod bez vanjske intervencije. Vrlo često, kada se pojave problemi kada se porod odvija prirodnim putem, liječnici izvode neplanirani carski rez. Postoji rasprava o dopuštanju korištenja anestezije tijekom takvih poroda. Ali stimulacija rada je strogo zabranjena.
Bilo kakve injekcije mogu uzrokovati rupturu maternice duž ožiljka. Također ne biste trebali prerano početi s tjeranjem. Nakon što se pojavi posteljica, ginekolog mora pažljivo pregledati cijelu šupljinu maternice i ispitati stanje ožiljka.
Priča liječnika o tome je li moguć prirodni porod nakon carskog reza
Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza? Ne samo da je moguće, nego je možda čak i potrebno. Sve ovisi o mnogo faktora. Često se događa da liječnici preporučuju pokušaj samostalnog poroda, čak i ako ste tijekom prethodnog poroda morali pribjeći carskom rezu.
Je li moguće samostalno roditi nakon carskog reza? Nema kategoričkih kontraindikacija za prirodni porod nakon carskog reza. Ali potrebno je uzeti u obzir mnoge male nijanse koje mogu igrati odlučujuću ulogu pri planiranju sljedeće trudnoće. Porod nakon carskog reza neizbježno predstavlja dodatne rizike.
Zašto ne možete ponovno roditi godinu dana nakon carskog reza? Tijekom operacije izvodi se abdominalni rez u trbušnoj šupljini i tijelu maternice. Nakon reza neizbježno nastaje ožiljak za koji je potrebno vrijeme da zacijeli. Mora se imati na umu da se tijekom sljedeće trudnoće ovaj ožiljak može ponovno odvojiti zbog rastezanja peritonealnog tkiva. Ista stvar se može dogoditi tijekom poroda zbog kontrakcije mišića maternice, koja će u ovom trenutku biti u jako rastegnutom položaju.
Potrebno je biti vrlo oprezan tijekom seksualnih kontakata, pažljivo se zaštititi kako ne bi došlo do začeća. Pobačaj u tom razdoblju također je nepoželjan, jer mehanički utjecaj kirurški instrumenti na unutarnjim stijenkama maternice također mogu izazvati pucanje šava.
Nakon carskog reza potrebno je tijelu dati odmor najmanje 2-3 godine. Tek nakon tog vremenskog razdoblja šav se može smatrati potpuno zdravim, tj. sigurno i "hermetički" zacijeljen, i sve mišićno tkivo oko njega - potpuno obnovljena. Nakon 2-3 godine ožiljak postaje elastičan i dobro se skuplja tijekom kontrakcija.
Ali ako je od tada prošlo 5 ili više godina, onda u ovom slučaju ponovljena rođenja također postaju nesigurna. Do tog vremena šav na mjestu sekcijskog reza postaje previše krut, hrapav, teško rastezljiv, a također se može neočekivano odvojiti tijekom poroda.
Urađen je jedan carski rez. U tom slučaju, što očekivati od sljedeće trudnoće?
Ako je žena jednom imala carski rez, to ne znači da će liječnik u pripremi za sljedeći porod inzistirati na tome da ga ponovi. kirurška intervencija. Ako nema objektivnih indikacija za ponovni carski rez, liječnici preporučuju normalan porod. Štoviše, mnogi liječnici čak vjeruju da je prirodni porod nakon carskog reza ipak poželjniji. Mnogi procjenjuju da je vjerojatnost uspjeha u ovom slučaju ne manja od 70%.
Koliko nakon carskog reza možete roditi? Optimalno razdoblje je od 2 do 5 godina.
Glavni argumenti u korist prirodnog poroda nakon carskog reza
- Ponovni porođaj u vlastitoj režiji smatra se sigurnijim i za ženu i za dijete. U ovom slučaju, manje je rizika za zdravlje majke i djeteta. Osim toga, jednokratno prirodno rađanje omogućuje naknadno rađanje više puta.
- Operacija, čak i ako je svaki put apsolutno uspješna, može se koristiti najviše 3 puta. Sa svakim sljedeća operacija rizik za majku i dijete uvelike se povećava. Drugi uzastopni carski rez značajno smanjuje mogućnost prirodnog poroda u budućnosti. I nakon drugog carskog reza, mogućnost za normalan porod tijekom treće trudnoće.
- Nakon prirodnog poroda oporavak organizma (uključujući i oporavak reproduktivna funkcija) mnogo je brži i lakši. Rizik od komplikacija je minimalan. A ako se drugi porod dogodio carskim rezom, tada je kršenje vrlo vjerojatno menstrualnog ciklusa i razvoj drugih abnormalnosti. Sve to može negativno utjecati na cjelokupno zdravlje žene i praktički smanjiti mogućnost drugog začeća na nulu.
- Mnogi stručnjaci smatraju da prirodni porod, koji je gotovo uvijek bolan za majku, stvara stresnu situaciju za bebu. I on je prvi životno iskustvo borbu protiv stresa, što će mu biti prijeko potrebno pri prilagodbi na svijet oko sebe.
A ako su bila dva carska reza, je li moguće treći put samostalno roditi?
Gotovo je nemoguće sama roditi nakon dvije, jer... Tijekom prirodnog poroda može doći do ozbiljnih komplikacija. Konkretno, u ovom slučaju može postojati:
- hipoksija fetusa;
- ruptura tijela maternice u jednom od starih šavova;
- početak procesa stvaranja priraslica - povlačenje crijeva, što izaziva stvaranje zatvora, priraslica na jajnicima, a sve to u konačnici može dovesti do potpune neplodnosti;
- formiranje postoperativne kile.
U trećoj trudnoći možete pokušati sami roditi ako je nakon drugog poroda carskim rezom prošlo najmanje 2 i ne više od 4 godine. Ali za pokušaj samostalnog poroda nakon dva carska reza potrebno je još niz uvjeta, uključujući prihvatljivo stanje ožiljka na maternici, potpuna odsutnost ostale kontraindikacije za prirodni porod, apsolutno normalan razvoj fetus