Притяжения, и под воздействием силы тяжести наша кожа опускается вниз. Кожа век стареет быстрее, и именно нависание верхних век чаще всего выдает возраст "с головой". Почему это происходит, когда нужно делать первую операцию и сколько есть вариантов так называемой "блефаропластики"?
Рассказывает известный пластический хирург, создатель собственной авторской методики Заур Бытдаев .
Возраст: поздно или рано?
Опускаются веки, щеки, подбородок, живот, даже мочки ушей. На этот процесс никак повлиять нельзя. Европейские коллеги, рекомендуют делать первую блефаропластику в 35 лет. Почему? Потому что в 35 — 40 лет уже появляются грыжи. Грыжа — это та самая жировая клетчатка, которая находилась в полном объеме над глазом. И по причине курения, употребления алкоголя , обильной косметики, ночного образа жизни ускорился процесс старения и фасция — тоненькая оболочка, которая удерживала этот жирок, прорвалась. В 35 лет появились первые грыжи.
Если кожа еще провисает не сильно, то делается операция, после которой виден над веком только короткий рубчик. А если опоздать и прийти, когда уже грыжа набрала объем, то рубчик над веком будет больше.
Если убирать грыжу своевременно, шов малозаметен, после сорока это уже проблематичнее. Первую операцию рекомендуется делать в 35-40 лет, затем в пятьдесят лет, и дальше в шестьдесят пять.
Чтобы рубчик оставался коротким и невидимым, и кожа убирается по чуть-чуть, операцию надо делать три раза за всю жизнь. Если женщина хочет, чтобы ее веки были в 65 лет как у сорокалетней, вот эти две-три операции такую возможность дают. Не изменится форма глаза, не будет перетянутости, какая иногда наблюдается у пациенток после операции. Перетянутость — это результат запоздавшей пластической операции.
Как найти своего хирурга
Многие пациенты, когда узнают цены, идут в клиники , где дешевле. Но прежде чем идти в клинику, где подозрительно дешево делается операция, нужно подумать. Почему? Потому что — там цены ниже себестоимости, а ведь во время операции применяется одноразовый шовный материал, который стоит немалых денег. Статистика показала: в погоне за дешевизной, пациенты попадают к хирургам, которые просто хотят "набить руку" на клиентах. Они бесплатно готовы работать, чтобы научиться на вас. Если у вас есть подруги, знакомые, коллеги, сделавшие удачную операцию, и если вы увидели у кого-то результат отличной блефаропластики, а это значит, все сделано аккуратно, не видны швы, то возьмите адрес .
А если результат не понравился, тогда не надо думать, что подруге не повезло, а мне повезет. Не повезет и вам. Поэтому врача надо находить только по рекомендации, человека успешно прооперированного и довольного отношением клиники.
Нижние веки и как с ними бороться
Что касается нижних век, то человек должен сам видеть и принимать решение, когда ему сделать операцию. Вот, казалось бы, уже в сорок семь лет, а веки гладкие и мешков нет. И зачем тогда бежать к хирургу оперироваться? Можно пока колоть гиалоурановую кислоту, делать биоревитализацию, насыщать кожу витаминами, наносить крема. Некоторым удается оттянуть операцию до пятидесяти лет.
Но есть у нижних век одна особенность, грыж может и не быть, но может быть дряблая кожа, много лишнего под веками. Есть много вариантов, как с этим бороться. Первый вариант: делаются разрезы, кожа убирается и зашивается. Второй вариант: допустим, грыжи уже есть, мешки собрались, а кожи лишней нет, потому что она молодая. Женщине 35-37 лет, и кожа у нее еще не обвисла. Зачем тогда резать кожу? Веко выворачивается изнутри, трансконьюктивально режутся грыжи, достается, отрезается. Швов нет, разрезов нет. Но, как правило, в столь раннем возрасте мало кто приходит. Приходят, когда уже есть грыжи и обвисшая кожа.
Но есть более сложные случаи — нависание мешка и яма. Эта яма называем "слезная борозда". Она обычно идет по кругу, и это ужасно портит лицо. Яму надо чем-то заполнить. Заполняется грыжей, жиром. Это называется: нижняя блефаропластика с перемещением грыж. Грыжи укладываются в яму, в область нижних борозд. Операция ювелирная. Нужно не зацепить тройничный нерв, зайти за него. По времени это операция длится два часа.
Следующий вариант — это "чек-лифт" — подтяжка щеки. Обычный возраст для такой операции за пятьдесят. Берут грыжи, перемещают в "слезную яму", но грыжи не могут закрыть полностью яму, она слишком глубокая. Тогда поднимают щеку, обратно подтягивают и пришивают на место. Это пятый омолаживающий вид операции в области нижних век. Для пяти пациентов разная тактика, а все думают, что нижняя блефаропластика однотипная. Операция с чек — лифтом может длиться до четырех часов. И результат будет потрясающий.
Блефаропластика вместо круговой подтяжки
Вовремя сделанная блефаропластика может сохранять пациента более свежим и молодым гораздо дольше, но не оберегает от подтяжки лица, от подтяжки шеи. Это разные операции. Это вопрос из области, если сделать подтяжку лица, не будет ли стареть грудь? Будет. Это разные зоны, разная анатомия. Если у женщины есть вообще культура ухода за своим лицом и шеей, то она уже может отсрочить операцию. Если не ухаживать регулярно за собой, придется делать операцию в 45 лет. Если над собой работать, вовремя подкалываться, не худеть, не толстеть, то подтяжка понадобится лет в 60, не раньше. Возраст-то все равно свое берет. у одной возраст возьмет свое в сорок, а у другой в шестьдесят лет. Двадцать лет — это колоссальная разница. Поэтому если за собой ухаживать, ходить к косметологу, делать мезотерапию, биоревитализацию, пилинг, массажи, маски, своевре-менно сделать веки, то лицо можно уберечь до более позднего срока. Но это не заменяет операцию.
Итак, верхние веки надо делать один-два раза за всю жизнь. Нижние веки по показанию.
Якубовская Анжела
Кожа наших век очень тонкая и деликатная, поэтому именно на ней обычно появляются первые возрастные изменения. Небольшие морщинки, мешки под глазами, птоз мягких тканей... И все чаще возникают одни и те же мысли: стоит ли прибегать к операции или ее время еще не пришло?
В каком возрасте лучше делать блефаропластику? Однозначного ответа на этот вопрос не даст ни один пластический хирург – решение принимается с каждым пациентом индивидуально, после того, как взвешены все «за» и «против». На какие факторы обращает внимание врач и чем он руководствуется? Можно ли сделать коррекцию в 20-30 лет? Каковы особенности ее проведения после 40 и 50?.м.н. подробно рассказывают о тонкостях этой операции в раннем и более позднем возрасте:
Основные показания к блефаропластике
Хирургическая подтяжка век позволяет устранить следующие дефекты:
- излишки кожи, жировой ткани;
- опущение уголков глаз.
Большинство из них возникает примерно в 35-40 лет, когда дерма и мышечный каркас утрачивают природный тонус, а с возрастом становятся все более заметными. И если в молодости есть возможность обойтись косметическими средствами и аппаратными методами, то чуть позже непременно придется делать выбор: оставить все как есть или попытаться исправить ситуацию хирургическим путем.
Возраст – не помеха: почему иногда операция нужна уже в молодости?
После 40 лет блефаропластика показана практически каждому. Но бывают случаи, когда ее целесообразно проводить гораздо раньше:
- Иногда такая необходимость возникает уже в 18-20! Например, по причине врожденной слабости круговой мышцы глаза, результатом чего становится видимое выбухание жировой клетчатки и появление характерных «мешков», визуально старящих наше лицо. Устранить эти дефекты, используя одну лишь косметику и уходовые процедуры, уже невозможно, грыжевые выпячивания удаляются только хирургически (это делают очень бережно, через небольшие проколы, без иссечения кожи и мягких тканей).
- В 25–30 лет поводом для блефаропластики часто становится лимфоидное веко – наплыв избыточного количества кожи. Еще одно показание – желание изменить разрез глаз, обычно это касается представителей азиатского типа внешности.
- Каждый подобный случай обсуждается с хирургом индивидуально, поскольку даже при наличии явных эстетических проблем операция далеко не всегда будет лучшим вариантом их решения. Иногда врач может порекомендовать неинвазивные методики подтяжки – лазерную шлифовку, ультразвуковой лифтинг, микротоковую терапию. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, необходимость в которой появляется лишь в случае неэффективности других вариантов коррекции.
Особенности блефаропластики в 40 лет
Перешагнув этот рубеж, и женщины, и мужчины начинают замечать явные признаки увядания кожи. Конкретные возрастные изменения в периорбитальной области будут зависеть от наследственности, особенностей анатомического строения глаза, образа жизни и общего состояния здоровья: от мелких мимических морщинок до выраженного птоза век. После их всесторонней оценки хирург подбирает один из нескольких видов пластики: это может быть полная круговая подтяжка, либо изолированная – только верхних или нижних век, а также (проводится при опущенных уголках глаза) и (иссечение эпикантуса, кожной складки, прикрывающей внутреннюю часть глазной щели).
Полученный результат сохраняется в течение 7-10 лет, после чего может потребоваться повторная операция. На верхних веках ее допускается выполнять несколько раз в течение жизни, через каждые 10 лет. На нижних – желательно только однократно. В противном случае велика вероятность тяжелого осложнения – выворота века, причиной которого становится дефицит мягких тканей. Поэтому очень важно, чтобы первая операция была проведена максимально качественно.
Что и как подтягивать после 50 лет
Полувековой юбилей – особая веха в жизни человека. Признаки того, что молодость уходит, уже не пугают. Но желание выглядеть привлекательно по-прежнему сохраняется. Правда, появляется страх – а стоит ли прибегать к хирургическим методам, будет ли от них хоть какой-то толк?
На этот вопрос можно ответить утвердительно, но при планировании операции на веках важно учитывать особенности возраста и состояние периорбитальной зоны, а также кожи и мягких тканей лица в целом:
- Если имеется , то результат одной лишь изолированной блефаропластики будет малозаметен и продержится крайне недолго, меньше года.
- Чтобы избежать разочарования, первым этапом в этом случае рекомендуется сделать (конкретную методику хирург подбирает индивидуально).
- Примерно через 6 месяцев, когда сформируется окончательный результат, можно отправиться на блефаропластику – количество лишней кожи на веках будет уже меньшим, чем до фейслифтинга, и результат операции окажется куда более впечатляющим, чем если бы она проводилась изолированно.
Также, как в молодом, так и в более зрелом возрасте крайне важно приложить максимум усилий, чтобы достигнутый благодаря пластике результат сохранился надолго. Для этого нужно активно ухаживать за кожей: регулярные курсы аппаратного омоложения, инъекции филеров, лимфодренажный массаж... Обратиться для подбора наиболее подходящих процедур к косметологу и разработать комплексный план по сохранению своей красоты – безусловно, верное решение.
Анастасия (40 лет, г. Москва), 12.04.2018
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Пишу Вам, чтобы получить квалифицированный ответ. Меня зовут Анастасия, мне 40 лет. Недавно моя подруга сделала пластику век, тем самым помолодев на несколько лет. Я тоже очень загорелась этой идеей, поговорила с мужем и он согласился. Но, меня волнует вопрос денег. Цены я посмотрела на Вашем сайте, но нужно ли будет покупать какие-то дополнительные мази для век после операции? Если нужно, то, какие? И какова их цена? Спасибо!
Доброго времени суток, Анастасия! После проведения блефаропластики необходимо использовать обычный ночной крем для кожи нижних век. Верхние веки не нуждаются в активном увлажнении особенными средствами. С уважением, пластический хирург Максим Осин.
Александр (44 лет, г. Москва), 05.04.2018
Здравствуйте, Максим Александрович! Есть ли какие-то особенные правила, которые необходимо соблюдать после проведения блефаропластики? Я слышал об уменьшении физических нагрузок, например? С уважением, Александр.
Здравствуйте, Александр! Действительно, на период реабилитации (который обычно длится от полутора, до двух месяцев) желательно воздержаться от активного образа жизни и интенсивных физических нагрузок. Связано это с тем, что несоблюдение данных требований может привести к колебаниям давления, которое сказывается на заживлении. Кроме того, могут быть индивидуальные факторы, которые следует учитывать в процессе реабилитации.
Мария (18 лет, г. Санкт-Петербург), 28.03.2018
Добрый день, меня зовут Мария, мне 18 лет. Не так давно я попала в аварию, мне наложили швы и теперь одно веко нависает на глаз. Скажите, пожалуйста, при помощи какой коррекции можно решить данную проблему? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Мария! Чтобы оценить степень проблемы, желательно видеть вас на очной консультации, или вашу фотографию - направьте мне ее на электронную почту. Если у вас птоз верхнего века, то блефаропластика будет стоить в районе 50 тысяч. Если наблюдается только рубцевание тканей, то около 30 тысяч.
Дарья (37 лет, г. Москва), 13.03.2018
Здравствуйте! Скажите, сильно ли видны отёки и синяки после ? И как скоро можно будет выписаться из стационара?
Здравствуйте! Отёки и синяки после этой операции обычно проходят через 7-14 дней. Если Вас положили после операции в стационар (хотя могут и сразу отпустить домой), то выписать могут в течение 1-3 дней - решение принимает хирург, который делал операцию. Удачи Вам! Спасибо за вопрос!
Виолетта (41 лет, г. Королев), 04.06.2017
Здравствуйте, Максим! В связи с генетическими особенностями у меня очень обвисшие веки. Такое же и у моей мамы. Я хочу сделать пластику век, но не знаю, как сложно готовиться к операции. Не могли бы Вы подсказать? Виолетта.
Добрый день, Виолетта. Всегда начинаем обследование с первичной очной консультации и сдачи всех необходимых анализов (список можно запросить у администратора нашей клиники). За 3 недели до пластики я настоятельно рекомендую отказаться от курения, алкоголя и препаратов с содержанием аспирина. Перед самой операцией нужно отдохнуть. С уважением, пластический хирург Максим Осин!
Ольга (37 лет, г. Москва), 03.06.2017
Добрый день, Максим Александрович! Меня зовут Ольга, мне 37лет. Я очень хочу сделать себе блефаропластику век. Скажите, как долго держится результат?
Добрый день, Ольга. Результат после пластики век может радовать Вас долгие годы (от 7 до 10 лет). Единственное, что Вы должны помнить, что пластика век не уменьшает естественное старение кожи. С уважением, пластический хирург Максим Осин!
Александра (58 лет, г. Москва), 01.06.2017
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, через какое время после операции по пластике век я смогу спокойно принять душ и помыть голову? Нужно будет ждать 2 недели? Пока не пройдет время реабилитации?
Здравствуйте! Конечно, нет! Уже на следующий день после пластики век Вы сможете принять душ и помыть голову. Главное, тщательно просушить голову и швы после водных процедур. Швы будут сняты примерно на четвертый день после операции. А вот пользоваться косметическими средствами после пластики век можно только на 7-10 день. С уважением, пластический хирург Максим Осин!
Ангелина (44 лет, г. Москва), 30.05.2017
Добрый день! Я готовлюсь к блефаропластике. Мне 44 года. Подскажите, через какое время я смогу увидеть результат пластики век? Как долго будет отечность? Когда уже можно быть уверенным, насколько успешно все прошло?
Здравствуйте! Оценивать результат от пластики век я рекомендую через две недели после операции. Отечность будет сохраняться первые три дня после хирургического вмешательства. Только через 10 дней у Вас полностью сойдут синяки. Рубец станет незаметен спустя 1,5-2 месяца. Тогда можно говорить о конечном результате операции. С уважением, пластический хирург Максим Осин!
Наш эксперт - пластический хирург Дмитрий Скворцов.
Пластика век - несложная операция, однако, как и любая другая, требует серьёзного подхода. Метод коррекции выбирается хирургом в индивидуальном порядке и только после того, как пациент пройдёт все необходимые обследования.
Снизу, сверху или по кругу?
Пластика век имеет разновидности. Различают блефаропластику:
- Нижних век. Она наиболее популярна среди женщин среднего возраста. Показана при излишних жировых отложениях в углублении нижнего века и наличии жировых грыж (то есть тех самых ненавистных мешков под глазами). С возрастом мышцы ослабевают, нижнее веко опускается, что способствует накоплению лишней ткани. Во время операции хирург делает разрез по краю нижнего века, что впоследствии делает шов незаметным.
- Верхних век. Проводится при нависании верхнего века (блефарохалазисе). Этот дефект может возникать с годами, но бывает и у молодых. Считается, что блефарохалазис может быть связан с эндокринными и сосудистыми нарушениями, расстройст-вами нейротрофики, генетической предрасположенностью, воспалительными заболеваниями век и прочим. Если нависание небольшое - не беда, это можно расценивать как свою индивидуальную особенность (ведь не помешали же нависшие веки стать звёздами Клаудии Шиффер и Бриджит Бардо!). Но при желании можно и прибегнуть в верхней пластике век. Разрез выполняется в зоне естественной складки верхнего века, что делает его впоследст-вии незаметным. Вместе с иссечением избытков кожи устраняются и жировые скопления на верхнем веке.
- Круговую. Это комплексная коррекция нижних и верхних век. Позволяет за раз решить сразу несколько проблем, таких как нависание верхних век, жировые грыжи, мешки. Послеоперационные швы также незаметны, так как разрезы осуществляются под линией роста нижних ресниц и в естественной складке верхнего века. Часто такую операцию сочетают с лазерной шлифовкой, что даёт более впечатляющий эффект.
- Трансконъюнктивальную. Это современная и щадящая методика устранения грыж нижнего века, при которой разрез проходит прямо по конъюнктиве, через который и удаляют избыток периорбитальной жировой клетчатки. Операция проходит под местным обезболиванием и не оставляет рубцов. При лазерной трансконъюнктивальной блефаропластике реабилитационный период короче, а риск осложнений минимален.
- Этническую. Пластика азиат-ских век - это ювелирная работа, которая требует от врача безупречных знаний и навыков. Изменение формы и разреза глаз достигается за счёт образования складки на верхнем веке.
Сплошные домыслы
Миф №1. Блефаропластика - простая операция, не имеющая противопоказаний.
Как и любая другая операция, пластика век имеет ряд противопоказаний: например, общехирургических (заболевания крови, сахарный диабет, сердечно-сосудистые, инфекционные и другие заболевания), а также повышенное внутриглазное давление, инфекционные поражения роговицы, миопия высокой степени, недавно перенесённые операции на глазах.
Миф №2. Корректировать веки можно только под общим наркозом.
В большинстве случаев используется местная инфильтрационная анестезия в сочетании с внутривенной седацией. Общий наркоз - по индивидуальным показаниям. Выбор обезболивания - за анестезиологом.
Миф №3. Эффект блефаропластики - исключительно дело хирурга.
Блефаропластика - малотравматичный и эффективный метод, но только если пациент и врач будут действовать сообща. Первая неделя после операции самая тяжёлая. Пациент должен быть готов к тому, что у него будут отёки век, снижение чувствительности кожи, кровоизлияния и болевой синдром. Использование холодных компрессов и давящих повязок поможет предупредить образование гематом и сократить время реабилитации. Осложнения в большинстве случаев связаны с тем, что пациент не соблюдает рекомендации врача.
Миф №4. Эстетический результат виден уже через неделю.
Результат можно оценить только тогда, когда восстановятся ткани, а на это может уйти шесть-семь недель. Любая хирургическая операция вызывает лимфоотток и нарушение микроциркуляции, поэтому отёчности и синяков не избежать. Однако при выполнении всех рекомендаций врача реабилитация может сократиться до двух недель. Ускорить восстановительный период позволяют лимфодренажный массаж, микротоковая терапия, безинъекционная мезотерапия, курс физиопроцедур. Физические нагрузки в это время исключены, как и алкоголь и даже использование косметики.
Миф №5. Блефаропластика устраняет грыжи век раз и навсегда.
Это заблуждение, так как во время операции происходит удаление избытка параорбитальной клетчатки, но сама зона остаётся неизменной. Однако к повторному удалению грыж обращаются нечасто, так как эффект блефаропластики может продержаться 7-10 лет, иногда и более.
Миф №6. После пластики век может ухудшиться зрение.
Вмешательство происходит на придаточном аппарате глаза, при этом само глазное яблоко не затрагивается. После блефаропластики зрение, наоборот, может улучшиться, если до операции наблюдалось сильное нависание верхнего века. Кроме того, после пластики век можно спокойно продолжить использование линз, за исключением первой недели после операции.
Миф №7. Блефаропластика выполняется 3 раза в жизни.
Если есть показания, то её можно проводить и три раза, и пять. Длительность эффекта зависит от образа жизни пациента, гигиенического ухода за кожей век, возрастных изменений. В среднем результат сохраняется до 7 лет.
Певица Габриэлла
Я хорошо отношусь к любой пластической операции. Если мне по каким-то причинам понадобится такая операция, то я обязательно её сделаю. Я уже делала не одну пластическую операцию и знаю, что это такое. Ты чувствуешь себя обновлённой и уверенной в себе, что очень важно для женщины в любом воз-расте.
Блефаропластика на сегодняшний день одна из самых востребованных операций! Когда и в каких случаях её делать? На эти и другие вопросы мы попросили ответить Сергея Александровича Колесникова, пластического хирурга, кандидата медицинских наук.
Здравствуйте! У меня одно веко опущено больше, чем другое, и это с рождения... можно ли это исправить? сколько это будет стоить? Какие последствия? Как быстро это можно исправить?
Судя по всему, у Вас имеется врожденный птоз одного века (провисание). Можно выполнить хирургическую коррекцию. Операция производится под местной анестезией или под седацией. Операция предполагает наличие повязки на оперированном веке в течение 6-7 дней. Швы снимаются на 7-е сутки. Стоит операция 40 000 рублей. О последствиях можно говорить только после осмотра и оценки степени птоза.
Хотела подтянуть (поднять) веки. Насколько эффективна данная процедура в клиниках. Сколько длится операция и послеоперационный период? Какова сложность операции (риск), стоимость операции в России?
Эффективность подтяжки век определяется степенью возрастных изменений. Чем они более выражены – тем впоследствии заметнее результат операции. Операция длится: верхние веки (оба глаза) – 40 минут, нижние веки – в зависимости от способа операции от 60 до 80 минут. Операция относится к разряду несложных, если нет выраженных возрастных изменений. Риски также определяются степенью возрастных изменений. Швы снимаются после подтяжки век на 4-е сутки, отеки проходят через 5-9 дней, хотя последнее достаточно индивидуально.
Добрый день! Мне 26 лет, и у меня практически с детства мешки под глазами... Они у меня всегда, вне зависимости от того, выспалась я или нет, пила воду на ночь и др. Кроме того, на мешках образовались глубокие морщины (по 2 под каждым веком). Что можно сделать? Заранее спасибо за ответ.
Не видя Вас затруднительно ответить корректно на данный вопрос. Возможно, можно выполнить трансконьюктивальную блефаропластику – когда через прокол коньюктивы нижнего века удаляются грыжевые образования или грыжевые образования перемещаются таким образом, чтобы уменьшить выраженность носослезной борозды.
Мне 38 лет. Я сделала пластику 2 года назад. У меня уже начинают опять свисать слегка верхние веки. Сколько раз вообще можно делать пластику на глаза?
Как правило, при повторной блефаропластике верхних век, есть смысл одновременно выполнить эндоскопическую подтяжку бровей или лба. Это скорректирует провисание кожи верхнего века, так как избыточное удаление кожи верхнего века может привести к нежелательным эстетическим и функциональным результатам.
В каком возрасте лучше делать блефаропластику? Есть ли какие-то ограничения или рекомендации на этот счет?
Показания к блефаропластике определяются состоянием кожи и жировых образований под кожей верхних и нижних век. Существуют несколько видов блефаропластики, которые различаются степенью агрессивности. В зависимости от степени возрастных изменений – выполняется та или иная операция. Обычно к блефаропластике прибегают, начиная с 22-23 лет.