Скарлатина у взрослых лечение. Скарлатина. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни. Как долго держатся симптомы скарлатины

Взрослые болеют скарлатиной — это для многих может быть удивительным заявлением, поскольку большинство населения убеждено, что скарлатина является исключительно детской болезнью. Могут ли взрослые заразится скарлатиной от ребенка?

Взрослые с ослабленным иммунитетом при контакте с больным ребенком, могут заболеть скарлатиной. У взрослых симптомы заболевания чаще всего носят несколько стертый характер, и проявляться лишь умеренным катаральным воспалением горла, небольшой интоксикацией и бледной, кратковременной сыпью.

Однако, бывают случаи крайне тяжелого течения скарлатины у взрослых, лечение которой было запоздалым или неправильным, поскольку поздно устанавливается истинный диагноз инфекционного заболевания.

Признаки, симптомы скарлатины у взрослых

В 80% клинических случаев скарлатины — заболевание развивается у детей 4-8 лет, в 2 раза чаще оно бывает в холодное время года. Учитывая ослабленный иммунитет у большинства населения, вероятность заражения взрослых от детей очень высока.

Заражение происходит и воздушно-капельным путем и через предметы быта, а также при контакте с кожей больного, если у здорового человека есть раны, ссадины, порезы кожных покровов. Если человек, у которого не сформирован антитоксический иммунитет, или он подвергнется инфицированию прочими сероварами стрептококка гр.А, в этом случае возможно возникновение скарлатины у взрослого.

Симптомы заболевания проявляются после (3-7 дней) достаточно резко, буквально за одни сутки, затем в течение 4-5 дней происходит нарастание признаков скарлатины, и в течение 14-21 дня человек окончательно выздоравливает. Основные признаки, симптомы скарлатины у взрослых:

Однако, при легкой форме скарлатины взрослые не нуждаются в госпитализации и эти симптомы могут быть не ярко выражены. В этом случае можно проводить лечение в домашних условиях, врач назначает пенициллин в течение 10 дней, больному следует соблюдать постельный режим 7 дней, .

Совсем иная клиническая картина складывается по данным некоторых стационаров, куда чаще всего, при тяжелом протекании заболевания, госпитализируются студенты, солдаты срочной службы, люди, живущие в общежитии, то есть категория пациентов низкого социального уровня. Причем, солдаты поступают на 2 день разгара заболевания, а прочие пациенты на 4-5 день, в состоянии средней степени тяжести заболевания:

  • 52% — лица, в возрасте 16-20 лет
  • 47% — лица, в возрасте 21-30 лет
  • 1% — лица, в возрасте 31-40 лет.

И в стационаре, и врачам амбулаторно скарлатину нужно дифференцировать с прочими заболеваниями, в 28% случаев диагноз устанавливается не верный и скарлатину у взрослых ошибочно принимают за:

  • Краснуху — 20% из всех ошибочных диагнозов
  • Корь (см. )- 19%
  • Инфекционный мононуклеоз — 14%
  • Псевдотуберкулез — 13%
  • — 12%
  • Лекарственный дерматит, токсикодермия -9%
  • ОРВИ — 5 %
  • Пищевые токсикоинфекции — 5%
  • Аденовирусную инфекцию — 2%

До сих пор нет в нашей стране не везде есть доступные и эффективные 100% методы ранней диагностики, лабораторные тесты определения скарлатины (экспресс-тесты на стрептококк (полоски). И врачам приходится руководствоваться только клиническими проявлениями заболевания, поэтому устанавливается так много ошибочных диагнозов. Когда человек нуждается в срочном лечении, а диагноз установлен не верный, порой врачи назначают неадекватную терапию.

Осложнения, последствия скарлатины у взрослых

При легком течении заболевания никаких последствий и осложнений скарлатина у взрослых не вызывает. Но у пациентов, находящихся в стационаре при среднетяжелом протекании болезни в 5,4% случаев возникают различные поздние осложнения:

  • , эндокардит
  • Пиелонефрит, нефрит
  • Артрит
  • , отит

У детей тяжелых форм скарлатины практически не регистрируется, а вот у взрослых симптомы скарлатины в редких случаях протекает крайне тяжело. У пациента возникает токсико-септический шок:

  • когда интоксикация нарастает молниеносно, лихорадка ярко выраженная
  • через 2-3 дня развивается сердечно-сосудистая недостаточность
  • кожа подвергается геморрагии в местах локализации сыпи
  • появляется некротический тонзиллит
  • воспаление лимфоузлов
  • конечности становятся холодными
  • снижается и температура тела, и артериальное давление
  • пульс становится нитевидным, прекращается мочеиспускание и в конечном счете возможен летальный исход

Лечение скарлатины у взрослых

  • Лечение скарлатины у взрослых в легких формах можно осуществлять дома, врач назначает пенициллин в течение 10 дней, при непереносимости препаратов пенициллинового ряда, альтернативными антибиотиками считаются Цефалоспорины и Макролиды.
  • Постельный режим в течение 7 дней — обязательное условие для успешного лечения скарлатины у взрослого.
  • Полоскать горло следует различными растительными травами, оказывающими противовоспалительное действие —

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое еще несколько десятилетий назад было очень опасным и могло привести к осложнениям и даже к летальному исходу. Сегодня оно встречается гораздо реже и проходит с меньшими потерями для организма. Данное заболевание в основном поражает детей, однако скарлатина у взрослых тоже может быть, обычно это люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Причины скарлатины

Поскольку скарлатина – заболевание инфекционное, то и причиной является проникновение в слизистую горла патогенных микроорганизмов. Возбудитель скарлатины – особая разновидность стрептококка. Он обладает высокими патогенными свойствами и очень активно размножается. В процессе жизнедеятельности стрептококки выделяют большое количество токсинов, что и вызывает симптомы интоксикации и некоторые другие проявления.

Болеют ли взрослые скарлатиной? Да, взрослые тоже подвержены этой болезни, но, обычно это те, кто страдает от хронических инфекций или имеет снижение иммунитета по другим причинам.

Способ заражения – воздушно-капельный. Чаще всего это контакт с больным. Важная особенность этого заболевания – формирование пожизненного иммунитета. Взрослые могут заболеть, ухаживая за ребенком со скарлатиной, если они сами до этого еще не болели. Скарлатиной болеют только один раз в жизни, повторение заболевания возможно только в единичных случаях.

Симптомы и проявления заболевания

Скарлатина отличается острым развитием. Стрептококк быстро проникает в слизистые, выделяет огромное количество токсинов. Кроме общей интоксикации, они приводят к расширению сосудов, которые питают кожу. Это и вызывает появление сыпи. Если патогенные бактерии проникают в кровь, они поражают ткани и внутренние органы.

Скарлатина у взрослых симптомы может проявлять стертой или в очень тяжелой форме. При стертом течении формируется бледная сыпь, нет такого характерного признака скарлатины, как малиновый язык. При очень тяжелой форме симптомы нарастают молниеносно, развивается , быстро появляются осложнения.

Как проявляется скарлатина у взрослых? Инкубационный период от трех дней, а возможно, неделя. Начало обычно представляет собой острый тонзиллит с , покраснением миндалин. Возможно увеличение лимфоузлов шеи. Поскольку имеет место сильная интоксикация, то появляются симптомы общего характера.

Общие симптомы при скарлатине

  • Повышенная температура,
  • Головная боль,
  • Общая слабость,
  • Снижение аппетита,
  • Нарушение сна,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Боли в суставах.

Кроме общих, проявляются и специфические признаки скарлатины у взрослых. По ним врач ориентируется в постановке диагноза:

  • характерная сыпь,
  • ярко-красный цвет щек,
  • малиновый язык.

Сыпь при скарлатине называется экзантема. Кожа под высыпаниями краснеет и чешется. Она появляется примерно на третий день и очень быстро распространяется по телу, в первую очередь поражает лицо, грудь, живот, а также сгибы суставов. Характерной особенностью сыпи при скарлатине является то, что при надавливании на кожу с очагами высыпаний она становится незаметной.

Сыпь держится на коже около семи дней. Потом она полностью исчезает. Никаких следов на коже не остается, несмотря на зуд и возможные расчесы. После исчезновения сыпи кожа на этих местах шелушится. Особенно сильно это проявляется на ладонях и ступнях. Здесь кожа может сходить целыми пластами, на других участках тела шелушение совсем небольшое, почти незаметное.

Возможные осложнения скарлатины

Осложнения при скарлатине у взрослых чаще всего бывают в случаях, когда лечение начато не вовремя или подобрано неправильно. Возможно также, что пациент нарушает назначения врача, например, не соблюдает постельный режим или режим приема лекарств. При адекватном лечении последствий удается избежать в большинстве случаев. Осложнения после скарлатины условно подразделяются на ранние и поздние.

Ранние осложнения

  • Распространение воспаления на соседние ткани,
  • Развитие синусита, отита.

Поздние осложнения

  • Гломерулонефрит,
  • Ревматизм.

Развиваются из-за токсического действия стрептококка, который способен наносить заметный ущерб тканям. При проникновении его в почки страдает почечная ткань, что и приводит к ее повреждениям и развитию заболевания. Ревматизм после скарлатины может развиться в силу произошедших нарушений в работе иммунной системы.

Лечение

Лечение скарлатины у взрослых может проходить дома, при некоторых формах и в тяжелых случаях в стационаре. Также в стационар помещаются взрослые, которые живут вместе с детьми, если они еще не болели скарлатиной. Это делается в целях профилактики. В домашних условиях нужно обеспечить больному отдельную комнату. Период изоляции составляет 10 дней от появления симптомов, то есть от начала болезни.

Основное лечение скарлатины – это антибиотики пенициллинового ряда. Обычно назначаются пенициллин, . Курс лечения 10 дней. На пенициллиновые препараты возможна аллергия, в этих случаях назначаются антибиотики другого типа: цефалоспорины или макролиды. При домашнем лечении обычно назначаются таблетированные формы, в стационаре – инъекции. При тяжелых формах скарлатины может быть показано применение антитоксической скарлатинозной сыворотки.

При заболевании беременных женщин на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. После 12 недель прогноз более благоприятный. Лечение антибиотиками в этот период назначается только в крайних случаях.

Во время болезни следует соблюдать режим питания. Пища не должна раздражать больное горло, поэтому она должна быть теплой, жидкой или полужидкой. Обязательно обильное питье, которое поможет быстрее вывести токсины. Для этого хорошо подойдут соки, компоты из свежих или сушеных фруктов, кисели.

При появлении сильной боли в горле, повышении температуры не стоит продолжать ходить на работу. Нужно обеспечить себе покой и обратиться к врачу или вызвать его на дом. При скарлатине постельный режим обязателен, при его соблюдении риск развития осложнений значительно снижается.

Скарлатина — распространенное инфекционное заболевание не только среди детей, но и среди взрослого населения. Симптомы болезни у взрослых пациентов проявляются не так ярко, как у малышей — болезнь протекает в слабой форме. Бывает, болезнь принимает сложные формы, что представляет опасность для жизни, если не начато вовремя правильное лечение.

В 1675 году английский врач Томас Сиденхем определил, что скарлатина является самостоятельным заболеванием. В 1882 году немецкий бактериолог Иоганн Лёффлер после исследования слизистых зева и крови, умерших от скарлатины, установил, что именно стрептококк провоцирует развитие скарлатины.

Существует несколько путей заражения:

Причины развития скарлатины

Инфицирование может произойти при совпадении 2 факторов:

  1. Наличие источника заражения.
  2. Ослабленная система защиты организма.

Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой зависят от тяжести течения болезни, встречается у людей с пониженным иммунитетом.

Причинами ослабления организма становятся:

  • частые острые и хронические заболевания;
  • непомерные физические нагрузки на человека;
  • синдром иммунодефицита (СПИД)
  • авитаминозы и недостаток;
  • переохлаждения организма;
  • частые хронические инфекционно-бактериальные болезни (ангина, ОРВИ, грипп), туберкулез, онкозаболевания;
  • употребление алкоголя и курение;
  • недостаток сна.

У людей, не переболевших скарлатиной в детском возрасте, шанс заболевания повышается.

Заболевание носит сезонный характер — зима, весна, осень. Объясняется недостатком витамина и ростом респираторно-вирусных и инфекционных заболеваний в эти временные промежутки.

Формы скарлатины у взрослых

Когда-то болезнь считалась опасной, имела высокий процент смертности. Но с улучшением уровня жизни и появлением антибиотиков ситуация со скарлатиной изменилась.

Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой зависят от типа заболевания, может протекать либо типично, либо атипично. Для атипичного протекания болезни характерно отсутствие главного симптома — сыпи.

Типичная форма делится на три степени тяжести:

  • легкая форма;
  • форма средней тяжести;
  • тяжелая форма.

Симптомы скарлатины у взрослых

Инкубационный период развития заболевания у взрослого человека длится от 2 дней до 1 недели. Начинается скарлатина внезапно, как правило, с сильной головной боли.

Первые симптомы недуга:


Признаки различных форм скарлатины

Скарлатина у взрослых людей может протекать в типичных или атипичных формах и иметь разные симптомы, от чего зависит и лечение.

3 формы типичной скарлатины

Типичная скарлатина у взрослых делится по степеням тяжести.

Легкая форма

Легкая форма заболевания встречается у 65% пациентов и проявляется неярко выраженными симптомами:

  • головные боли слабо выражены;
  • температура крайне редко повышается более 38,5°С
  • нет тошноты и рвоты;
  • ангина протекает без осложнений;
  • ротовая полость приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»);
  • поверхность языка зернистая;
  • миндалины слегка отекшие, но на них нет гнойников;
  • кожные высыпания либо не появляются, либо слабо выражены;
  • шелушение кожного покрова на стадии выздоровления умеренное.

При легком течении скарлатины и правильно назначенном лечении, состояние больного приходит в норму на 5 или 7 день: на третьи сутки исчезают признаки лихорадки и отравления организма продуктами распада бактерий, далее проходят сыпь и ангина. Поверхность языка восстанавливается на 10 сутки с момента заболевания.

Форма средней тяжести

Встречается у 1/3 пациентов, заболевших скарлатиной.

Симптомы заболевания проявляются в полном спектре:

  • температуры повышается до 39-40 °С;
  • сильные головные боли;
  • сниженный аппетит, часто повторяющиеся приступы рвоты;
  • на миндалинах может появиться характерный налет;
  • проявляется тахикардия;
  • высокая температура может вызвать галлюцинации и бред.

При скарлатине, протекающей в среднетяжелой форме, выздоровление наступает на 7-8 день от момента заболевания: температура приходит в норму, исчезают первичные симптомы болезни.

Тяжелая форма

Скарлатина тяжелой формы у взрослых встречается редко, но в связи со сложным течением болезни, требует немедленной госпитализации.

Существует 3 типа заболевания тяжелой формы: токсическая, септическая и смешанная (токсико-септическая):

Тип Особенности Проявления
1. Тяжелая токсическая форма Вызвана мощной интоксикацией (отравлением) организма продуктами жизнедеятельности стрептококка.

Недуг проявляется внезапно — резко повышается температура до 40-41°С, протекает бурно.

подавленность или наоборот, сильное возбуждение, состояние бреда, появление галлюцинаций;

возможны судороги;

рвота продолжается 2-3 дня;

учащенное сердцебиение;

падает артериальное давление;

характерная для скарлатины сыпь распространяется по всему телу.
2. Тяжелая септическая форма Встречается крайне редко, выражена развитием гнойного воспаления всей носоглотки.

Заболевание может начаться как среднетяжелое и не вызывать опасений. Но через 2-4 дня температура повышается до 40-41°С и состояние пациента резко ухудшается.

лимфатические узлы на шее уплотняются и увеличиваются в размере, появляются болезненные ощущения;

увеличивается пульс- признак «скарлатического сердца».
3. Токсико-септическая форма (смешанная) Крайне тяжелая и опасная. Может начинаться в токсической форме, а через 3-5 дней проявятся признаки септической формы. Проявляется в соответствии с токсической и септической формами одновременно

Атипичные формы скарлатины

Атипичные формы делятся на 3 типа и составляют 9,3% от общего количества существующих форм: стертые, гипертоксические и геморрагические, экстрабуккальные формы.

Стертые (рудиментарные) формы

Для рудиментарной формы характерен укороченный инкубационный период (до суток). В этой группе заболевание протекает с полным отсутствием симптомов, либо с незначительными проявлениями заболевания.

Больные такого типа очень опасны.

Гипертоксические и геморрагические формы

Заболевания этих форм протекают бурно и тяжело. Часто проявляются симптомы менингоэнцефалита — судороги, потеря сознания

Экстрабуккальные формы

Раневые или ожоговые (экстрабуккальные) формы — инфицирование происходит при попадании инфекции на рану. Заболевание протекает легко — инкубационный период 1-2 дня. Характерно высыпание мелкой сыпи вокруг места заражения, ангина не проявляется или протекает в легкой форме.

Диагностика скарлатины

Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой полностью зависят от правильной постановки диагноза, определяется путем медицинского осмотра и лабораторного обследования.

При визуальном осмотре врач — инфекционист выявляет специфические симптомы заболевания:

  • горло характерно окрашено — «пылающий зев»;
  • язык малиновой окраски, поверхность его зернистая;
  • наличие характерной сыпи;
  • носогубный участок лица бледный, не затронут сыпью.

Лабораторные методы обследования:

  • общий анализ крови и анализ крови на антистрептолизин выявляют стрептококковую инфекцию;
  • мазок со слизистой поверхности зева и посев бактериальный подтверждают наличие возбудителя инфекции;
  • электрокардиография — исследование сердечно-сосудистой системы.

Лабораторное обследование необходимо для точного диагностирования скарлатины у взрослых. Существует ряд заболеваний со сходными симптомами, но лечение их может кардинально отличаться.

С какими заболеваниями можно спутать скарлатину?

На начальном периоде заболевания легко перепутать скарлатину с целым рядом болезней со схожими симптомами: температура, сыпь, головная боль, катаральные изменения, интоксикация.

Схожие заболевания:

  • корь;
  • краснуха;
  • пищевая аллергия;
  • лекарственный дерматит;
  • токсикодермия;
  • ОРВИ;
  • лакунарная ангина;
  • аденовирусная инфекция;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • псевдотуберкулез;
  • менингит.

Скарлатина у взрослых имеет симптомы, схожие с менингитом. Но и лечение у этих болезней разные.

Скорость выздоровления пациента напрямую зависит от правильной постановки диагноза и назначения соответствующего заболеванию лечения.

Лечение скарлатины у взрослых препаратами

Скарлатина в легкой форме излечивается без госпитализации. При среднетяжелой и тяжелой формах больных помещают в стационар. Чтобы предотвратить развитие осложнений, проводят комплексное лечение.

При домашнем и стационарном лечении человеку, больному скарлатиной, обеспечивают покой и изоляцию от здоровых людей, назначают постельный режим на 5-6 дней.

Чтобы исключить возможность повторного инфицирования, палаты в стационаре должны заполняться в течение 1-2 дней. Вместимость палат не более 2-3 человек. Контакты с больными из других палат не допустимы.

Основой терапевтического лечения взрослых, являются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель скарлатины. Самыми эффективными считаются препараты на основе пенициллина. В некоторых случаях применяют препараты макролиды (эритромицин) и цефалоспорины 1 поколения (Цефазолин).


Кроме пенициллиновой группы, в лечении скарлатины применяют ряд препаратов:

  • Если состояние пациента резко ухудшается и начинает развиваться токсическая форма скарлатины у взрослого, без промедления назначают введение скарлатинозной сыворотки для дезинтоксикации организма.
  • Для интоксикации организма принимают препараты Энтеросгель, Альбумин.
  • Для подавления приступов тошноты и рвоты помогают Церукал, Мотилиум.
  • Для снятия зуда, сопутствующего сыпи, назначают антигистаминные препараты: Тавегил, Цетрин, Зиртек.
  • Воспалительные процессы горла снимают антисептики: Гексорал, Стоп Ангин, таблетки для рассасывания.
  • Для снижения температуры назначают парацетамолсодержащие препараты.
  • После лечения антибиотиками обязательный прием пробиотиков и пребиотиков для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте).
  • Для поддержания и укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины группы В и С.

Курс лечения составляет 5-7 дней при легкой и среднетяжелой формах, и от 7 до 14 дней при тяжелом течении болезни. Обратите внимание! Антибиотики необходимо пропить полным курсом, даже если симптомы скарлатины отсутствуют. Для успешного выздоровления больные скарлатиной должны не только принимать лекарства, но и соблюдать питьевой режим.

Лечение народными средствами

Для лечения скарлатины, наряду с медпрепаратами, применяют отвары и настои трав. Но без рекомендации врача пользоваться народными средствами все же не стоит. На начальной стадии заболевания можно полоскать горло и рот через каждые 1-2 часа 30% раствором лимонной кислоты, теплыми солевыми или содовыми растворами.

Мощными дезинфицирующим и противовоспалительным свойствами обладает пихтовое масло. Для лечения можно капнуть на гланды по 1-2 капле, или смазать их ватным тампоном, смоченным пихтовым маслом. Процедуру проводить каждые 5-6 часов в течение 1-2 дней.

Отварами ромашки, шалфея, календулы и эвкалипта, рекомендуется полоскать горло. Кроме того ими обрабатывают (обмывают) раневые поверхности кожи.

Для предотвращения высыхания слизистых оболочек, жжения, а также развития стоматита, рот рекомендуется полоскать после каждого приема пищи крепко заваренным чаем, затем смазывать маслом шиповника или облепихи.

Диетотерапия

Скарлатина у взрослых, симптомы и лечение которой зависят от правильного режима питания, требует специальной диеты. Для больных необходима щадящая, растительно-молочная диета. На первой стадии заболевания рекомендуется употреблять теплую пищу в жидком (протертом) виде 5-6 раз в день.

Такая пища не раздражает и не травмирует слизистые поверхности ротовой полости и гортани, тем самым уменьшаются болезненные ощущения при глотании.

  • редька, свекла, капуста, тыква — имеют противомикробное противовоспалительное действие;
  • нежирные рыбные и мясные (курица, кролик, индейка) блюда, отварные или приготовленные на пару;
  • жидкие каши и пюре;
  • ягоды и фрукты — витамины и минералы;
  • компоты, кисели;
  • кисломолочные блюда (кефир) — профилактика дисбактериоза.

Строго противопоказаны жареные, жирные, копченые, острые, соленые блюда. Также необходимо исключить из рациона шоколад, кофе, газированные напитки.

Для уменьшения интоксикации организма и увеличения скорости вывода токсинов необходимо употребление большого количества жидкости (2 — 2,5 л в сутки): отвары шиповника, несладкий чай, морсы, соки. По мере исчезновения симптомов скарлатины и улучшения состояния, больного переводят на общий стол.

Возможные осложнения скарлатины

Основная причина развития осложнений при лечении скарлатины у взрослых — несвоевременно и неправильно назначенное лечение. Для исключения серьезных осложнений необходимо внимательно наблюдать за больным и вовремя корректировать лечение. Для скарлатины характерны ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения

Обусловлены быстрым развитием инфекции.

К ним можно отнести:

  • фарингит;
  • синусит;
  • отит;
  • гнойные лимфадениты.

При тяжелом течении заболевания:

  1. Формируются вторичные очаги гнойного воспаления в печени и почках.
  2. На 8-9 день болезни может появиться симптом «токсического сердца» — увеличение сердечной мышцы за счет расслабления и размягчения стенок. При этом уменьшается частота ударов пульса и падает артериальное давление, появляются одышка и боль в груди.
  3. Повреждения кровеносных сосудов приводят к кровоизлияниям во внутренних органах. Самое опасное — кровоизлияние в головной мозг.

Поздние осложнения

Поздние осложнения связаны с проявлением симптома аллергии, либо вследствие повторного заражения (реинфекции) при контакте с вновь поступившими больными.

Осложнения:

  • Суставной ревматизм — следствие перенесенной стрептококковой ангины, проявляется с 14 дня заболевания. Проявляется болью в коленных и локтевых суставах. Кожа над пораженным суставом красная и горячая, боль перемещается с одного сустава на другой. Лечится ревматизм нестероидными противовоспалительными препаратами. Недуг проходит без серьезных последствий.
  • Стрептококковый гломерулонефрит (скарлатинозный нефрит) — поражение почечных клубочков. Проявляется болью в поясничном отделе, отеками. Начинается с повышения температуры, резкого ухудшения состояния. Повышается артериальное давление, и появляются отеки, резко снижается суточный объем мочи. Острое начало характерно для тяжелой формы нефрита. Лечение длится в течение 3-6 недель, в тяжелых случаях растягивается до 3 месяцев. Как правило, в процессе лечения работа почек восстанавливается полностью.
  • Пневмония — воспаление тканей легких. Проявляется на 1 неделе при септической скарлатине. Тяжелое заболевание, требует долгого лечения и восстановления. Для лечения назначают антибиотики, а также общеукрепляющие препараты.
  • Рецидив (реинфекция) — повторное заражение обусловленное нарушением соблюдения санитарных норм в стационаре.
  • Миокардит — поражение сердечной мышцы, миокарда. Проявляется болью в груди, кашлем, отеками ступней и век, сильной усталостью. Воспалительный процесс приводит к разрыву мышечной ткани миокарда, впоследствии в местах разрыва образуются рубцы. Как следствие нарушается циркуляция крови в сердечной мышце, что впоследствии приводит к сердечной недостаточности. Для лечения назначают антибиотики, нестероидные препараты и препараты для питания сердца. Во время болезни и после запрещена физическая нагрузка.

Важно знать! Несмотря на то, что человек переболел скарлатиной, он может служить источником инфекции в течение нескольких недель после выздоровления и исчезновения у него признаков заболевания.

Прогноз

Современная фармакология, в большинстве случаев, позволяет быстро справиться не только со скарлатиной, но и другими схожими инфекционными болезнями. Летальный исход в настоящее время практически равен нулю.

Невозможно прогнозировать последствия, если заболевание протекает в тяжелой форме и отягчается развитием осложнений.

Скарлатина у взрослых, выявленная в первые дни, с правильно определенными симптомами заболевания и назначенным своевременным лечением, осложнений, особенно в тяжелых формах, не вызывает.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о скарлатине у взрослых

Чем опасна скарлатина у взрослых и каково лечение:

Многие люди ошибочно думают, что возникнуть не может. Но это мнение ошибочно, данное заболевание может возникнуть у лиц любого возраста.

Но если стрептококк проник через кожные покровы, то признаков ангины гнойной чаще всего нет. Также и высыпания распространяются иначе, они исходят от места проникновения.

Через семь – четырнадцать дней у больного скарлатиной начинается шелушение кожных покровов, кожные покровы на стопах и ладонях сходят пластами.

Скарлатину, при которой возбудитель проникает через поврежденные кожные покровы, называют атипичной (экстрабуккальной).

Для стертой формы скарлатины характерным является то, что все клинические проявления выражены минимально.

Высыпания могут быть бледными, единичными. При стертой форме скарлатины клинические проявления очень быстро проходят.

Также могут быть и тяжелые формы заболевания – токсические, с развитием осложнений. Осложнения могут быть следующими:

  • распространения воспаления на почечную ткань;
  • поражение сердца и его клапанного аппарата;
  • воспаление околосуставных сумок;
  • гнойные отиты;
  • некроз миндалин;
  • токсический шок.

В большинстве случаев взрослые болеют около двух – трех недель.

Лечение болезни

При начале заболевания необходима обязательная консультация участкового врача, инфекциониста.

Обязательно соблюдать постельный режим, обильное питье, изолировать больного.

Лечение скарлатины у взрослых проводится обязательно с назначением антибактериальных препаратов. Наиболее распространено применение таких средств:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин);
  • Макролиды (Азитрокс, Сумамед);
  • Цефалоспорины (Зиннат, Супракс).

Для снятия воспаления ротоглотки нужно лечить и местными средствами. Для этого подойдут полоскания ротоглотки:

  • Фурацилином;
  • Хлорофиллиптом;
  • Ротоканом;
  • Прополисом;
  • Травами;
  • Солевыми растворами.

Обработки ротоглотки спреями:

  • Ингалиптом;
  • Гексоралом.

Прогноз в настоящее время при развитии скарлатины у взрослых носит благоприятный характер.

Имеется целый ряд антибактериальных препаратов, которые помогают победить стрептококковую инфекцию.

Лечение должно проводиться только участковым врачом совместно с инфекционистом. Нельзя осуществлять лечение скарлатины самостоятельно.

Ранее считалось, что скарлатиной болеют только дети. Но скарлатина у взрослых тоже диагностируется, однако часто проявления ее стертые и могут быть спутаны с другими заболеваниями. Прогноз выздоровления положительный независимо от того, болеют ли взрослые скарлатиной или дети.

Характеристика заболевания

Скарлатина — это острое вирусное заболевание. Оно вызывает поражение рта и глотки, наблюдается интоксикация и специфические высыпания на теле.

Возбудитель болезни — стрептококк группы А. Он выделяет в организме человека опасные токсины, которые приводят к ухудшению здоровья. Так как передается заболевание контактным и воздушно-капельным способом, необходима изоляция заболевшего. Наблюдается увеличение заболеваемости осенью и зимой.

Стрептококк выделяется при чихании и кашле, вероятность заболеть при близком контакте высокая. Заболеванию более подвержены люди, у которых ослаблен иммунитет в силу каких-либо причин (болезни, стресс и т. д.).

Стрептококк считается патогенным и после попадания на слизистую активно размножается. Взрослые редко болеют скарлатиной повторно, так как вырабатывается стойкий иммунитет. Первые признаки скарлатины проявляются на третий день после инфицирования, а потом нарастают в течение следующих 4-5 дней.

Причиной инфекционного заболевания может быть попадание вируса:

  • через слизистую оболочку ротоглотки;
  • через раны на кожном покрове или слизистой.

Клинические проявления

Скарлатина у взрослых имеет следующие симптомы:

  1. Температура +38°…+38,5 °C.
  2. Невыраженные признаки общей интоксикации.
  3. При стертой форме проявляются симптомы ангины с бледной сыпью.
  4. На языке и слизистой рта появляется налет бело-серого цвета, исчезающий через 4-5 дней.
  5. Сыпь поражает преимущественно лицо. При этом область носогубного треугольника остается чистой. Сыпь на теле в первую очередь появляется в локтевых и подколенных впадинах.
  6. При тяжелой форме симптомы проявляются резко и быстро, могут быть кровоизлияния на коже, падение давления, некротическая ангина, многочисленные осложнения.
  7. Скарлатина часто проявляется как острый тонзиллит.
  8. Сильные боли в горле, покраснения миндалин.
  9. Увеличение шейных лимфоузлов.
  10. Окрашивание языка в малиновый цвет, покраснение щек. Симптом малинового языка может отсутствовать.

Сыпь при скарлатине имеет особенность: при надавливании на нее она временно исчезает. Если симптомы скарлатины у взрослых проявляются незначительно, заболевание все равно необходимо лечить.

Особенности у взрослых

Заболевший наиболее опасен в первые дни заболевания, но через 3 недели вероятность заражения исчезает. Многие люди являются носителями инфекции, но признаки скарлатины у взрослых часто не проявляются. Возможно заражение одного взрослого от другого либо взрослого от ребенка.

После выздоровления формируется иммунитет, который не гарантирует защиту от заражения другим видом стрептококка.

Возможны следующие формы заболевания в зависимости от степени проявления:

  1. Стертая. Симптомы выражены слабо, некоторые из них совсем отсутствуют. Осложнения проявляются в редких случаях.
  2. Средняя. Наиболее распространенная. Признаки выражены в средней степени. Лечение происходит в домашних условиях.
  3. Выраженная. При этой форме все симптомы проявляются резко. При тяжелом протекании возможна госпитализация.

Сыпь появляется на следующий день после подъема температуры. Она сопровождается сильным зудом и нередко диагностируется как реакция на лекарства.

После выздоровления следов на коже не остается. Когда сыпь проходит, кожа начинает шелушиться на ладонях и подошвах стоп. Кожа сходит пластами.

Методы диагностики

По своим проявлениям скарлатина у взрослого похожа на ОРВИ, краснуху, мононуклеоз, менингит. Диагноз поставить затруднительно до получения результатов анализов. У взрослых чаще проявляется стертая форма, что также усложняет выявление болезни.

Для диагностики скарлатины применяют:

  1. Физический осмотр.
  2. Лабораторные методы. Для определения болезни необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, бакпосев из очага инфекции, серологическое ретроспективное исследование антистрептолизина к стрептолизину. Используют экспресс-тесты на стрептококк (полоски).
  3. При необходимости снимают электрокардиограмму, проводят УЗИ сердца и почек.

Лечение

Терапевт диагностирует скарлатину у взрослых, лечение назначается сразу. При возникновении осложнений или необходимости консультаций других специалистов вам дадут необходимые направления. Последствия и осложнения бывают редко.

Лечение у взрослых проводят с помощью медикаментов и немедикаментозных способов. Выздоровление наступает, если соблюдаются все предписания врача.

Часто взрослые не уделяют должное внимание рекомендациям о соблюдении постельного режима. Но при игнорировании данного предписания возможно проявление осложнений и более длительное течение болезни.

При лечении беременных прогноз благоприятный для плода. Однако на ранних сроках есть риск самопроизвольного выкидыша.

Немедикаментозное

Особенности лечения:

  1. При данном заболевании важен постельный режим (7-10 дней).
  2. Лечить скарлатину рекомендуют противовоспалительными травами: календулой, ромашкой, эвкалиптом. Их используют для полоскания горла.
  3. Врач может назначить дополнительно к лечению физиопроцедуры. На стадии восстановления рекомендуется укреплять организм с помощью приема фиточаев, настоя шиповника и др.
  4. Соблюдайте легкую диету, употребляйте в пищу достаточное количество овощей и фруктов, исключите жирную, жареную и копченую пищу. Пить нужно много, желательно воду или компот.
  5. Если лечение происходит дома, то заболевший должен быть изолирован в отдельную комнату, пользоваться отдельной посудой, нужно как можно чаще проводить проветривание и дезинфекцию.

Медикаментозное

Лечение скарлатины у взрослых происходит с помощью следующих препаратов:

  • антибиотики (Пенициллин, Цефалоспорин, Макролид);
  • пробиотики (Хилак форте, Бифиформ, Аципол и др.);
  • антигистаминные (Цетрин, Зиртек и пр.);
  • жаропонижающие средства;
  • таблетки от боли в горле;
  • препараты, укрепляющие стенки сосудов, инъекции глюкозы.

Лекарства необходимо принимать комплексно, соблюдая дозировку, установленную врачом. Если лечение проходит в стационаре, антибиотики выписывают в виде инъекций, если в домашних условиях, то в виде таблеток.

Профилактические мероприятия

Данная болезнь не распространена среди взрослого населения, но возможно снизить до минимума вероятность заражения скарлатиной. Для этого важна профилактика заболевания:

  1. Эпидемиологический надзор за заболеваемостью, отслеживание инфекций, вызываемых стрептококком.
  2. Обязательная изоляция заболевшего в стационаре или домашних условиях. Для предотвращения распространения заболевания большую роль играет соблюдение сроков ограничения всех контактов, особенно с людьми, никогда не болевшими скарлатиной.
  3. Укрепление иммунитета. Действуйте сразу в нескольких направлениях, обращая внимание на правильное питание, качественный сон, прогулки, занятия спортом, прием витаминов и прочие рекомендации специалистов.
  4. При массовой эпидемии соблюдайте меры предосторожности: избегайте мест скопления людей, носите маску, как можно чаще мойте руки с мылом.

Прививки от скарлатины не делают. Ранее использовались вакцины, но негативные последствия, которые возникают от ее использования, превышали пользу, поэтому от ее использования отказались.