Переливают ли кровь при низком гемоглобине. Переливание крови при низком гемоглобине опасно или нет? Что меняется после процедуры переливания крови

Анемия или малокровие – это группа определённых синдромов, характеризующаяся снижением гемоглобина в крови, а также одновременным уменьшением концентрации эритроцитов в крови. Обычно анемию не считают болезнью. Она является симптомом различных патологических состояний организма человека. Больные страдают , по которому можно определить картину развития болезни. Для лечения тяжелых случаев используют переливание крови при анемии.

Виды

Сколько крови переливать и из каких компонентов она должна состоять в обязательном порядке определяет врач. Необходимо помнить о проверке на совместимость крови донора и пациента, которая производится перед процедурой переливания крови.

Если донор не является родственником больного, то необходимо проводить повторную проверку на совместимость. Также проводят анализ резус-фактора и, соответственно, . И только потом, начинают переливание крови с помощью фильтра с необходимым диаметром и достаточно большого катетера, непрерывно наблюдая за реакцией реципиента в течение 10 минут (сначала переливают 15 мл эритроцитарной массы – смотрят на реакцию 3 минуты, затем повторяют эту процедуру ещё два раза, если ничего не происходит, то продолжают процесс). В обязательном порядке необходимо и СПИД, гепатит и сифилис перед переливание крови от донора.

Также врачами практикуется предварительное смешивание крови больного и будущего донора, чтобы наблюдать за реакцией совместимости или несовместимости. Если кровь необходимо прямо сейчас, то, как вариант, можно использовать замороженную. Эритроцитная масса довольно долго может сохранять свои свойства в замороженном виде. Следует помнить, что переливание крови – это длительный процесс и чтобы перелить больному одну дозу необходимо около 4 часов. Таким образом, мы рассмотрели основные правила переливания крови при анемии.

Совместимость резус-факторов

Следует помнить, что переливание крови при анемии возможно только при совместимости резус-факторов донора и реципиента. В противном случае у больного может развиться анафилактический шок. Допустимо в этом случае только переливание любым другим группам, но только для взрослых.

При гемотрансфузии предполагается, что 1 группа крови является, так сказать, многофункциональной и её можно переливать любой другой группе. – это универсальный реципиент, соответственно она принимает любую группу крови донора. Но на практике руководствуются правилами совместимости групп и резус-факторов.

Необходимо помнить, что согласно правилам вторую и третью группу с отрицательным Rh-фактором, переливают реципиенту при наличии у него третьей, четвёртой и соответственно второй групп крови, кстати, в этом случае резус-фактор уже не имеет никакого значения. Если у пациента IV группа крови с резус-фактором, имеющим знак плюс, то ему подойдёт донор с любой группой крови.

Совместимостью крови при анемии должен заниматься только лечащий врач. Если нет времени на более глубокую проверку, то необходимо перепроверить результаты как минимум два раза.

Когда приходится выбирать между жизнью и смертью, врачи используют переливание крови при низком гемоглобине.

Процедура способствует быстрой нормализации состояния больного, но таит в себе опасности. Узнайте из статьи, как может помочь переливание при низком гемоглобине и почему врачи неохотно используют этот способ лечения.

В последние десятилетия в трансфузиологии произошли изменения революционного характера. Особенно они затронули клиническую гематологию.

Если в середине XX века при низком уровне гемоглобина у пациентов с раком крови, анемиями и другими заболеваниями крови использовали «теплую» (цельную) кровь и эритроцитную массу, то сейчас применяют трансфузию кровяных компонентов, в том числе красных телец.

В современной медицине «теплую» кровь переливают только в экстренных случаях: в хирургии, травматологии и акушерстве. Гематологи используют для лечения клеточные составляющие плазмы и ее препараты.

Насколько оправдан отказ от цельной законсервированной крови? Практика показала, что компоненты имеют не меньшее терапевтическое действие.

Сейчас для повышения низкого гемоглобина во всем мире используется эритроцитная масса в виде взвеси, восстановленная, отмытая или замороженная. В последнее время в гематологии стали чаще применять аутологичную эритроцитную массу.

Показания для применения эритроцитной массы - крайне низкий уровень гемоглобина, возникший из-за объемной кровопотери или в результате лучевой терапии.

Эритроцитную массу переливают пациентам с выраженным анемическим симптомокомплексом. Целью переливания является поддержание уровня гемоглобина не меньше 90 г/л.

Уровень Hb в крови может варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента, вида заболевания и сопутствующих недугов, поэтому показания к введению эритроцитной массы всегда строго индивидуальны.

Основанием для вливания эритроцитной массы будут быстрое ухудшение здоровья, одышка, сердцебиение, бледность слизистых и кожи.

Сколько можно влить трансфузионного материала за один раз? В некоторых случаях требуется вливать внушительные объемы эритроцитов, но большие дозы (более 0,5 л в сутки) опасны для состояния больного, так как увеличивается риск послетрансфузионных осложнений.

При определении достаточного объема гемотрансфузии в среднем придерживаются следующего соотношения: при потере больным более 1 литра крови на каждый литр кровопотери переливают по одной-две дозы эритроцитарной массы и плазмы и до полутора литра солевых растворов.

Переливание эритроцитов гематологическим больным

Больные с заболеваниями крови должны проходить адекватную химическую терапию, при необходимости используется пересадка стволовых клеток.

Кроме того, применяется поддерживающая терапия, главным образом состоящая из трансфузионного гемакомпонентного лечения.

Гематологическим больным эритроцитарную массу переливают только при тяжелых формах железодефицитной анемии.

Особенно показано переливание крови при низком гемоглобине пожилым больным или перед срочным хирургическим вмешательством с большой кровопотерей.

При остром лейкозе переливание эритроцитарной массы (ЭМ) показано при низком гемоглобине (меньше чем 90 грамм на литр).

Поддерживать данный уровень во время химиотерапии помогает переливание 1 – 1,5 литра эритроцитарной массы.

При гемобластозах трансфузию эритроцитов обязательно проводят еще на стадии подготовки к химиолечению, так как при низком гемоглобине в крови химиотерапия не показывает нужных результатов и переносится гораздо тяжелее.

Переливание эритроцитарной массы отличаются от обычного переливания крови прежде всего скоростью процедуры. Компоненты гуще натуральной крови.

Если нужно перелить их быстрее, то врач разводит эритроцитарную массу изотоническим раствором хлорида натрия. Для смешивания двух жидкостей в капельницу вставляют Y-образные трубки.

Массу переливают только в слегка подогретом виде, ее температура должна быть 35 – 37 градусов. Перед процедурой врач еще раз определяет у пациента группу и резус-фактор и выбирает соответствующую ЭМ.

За несколько минут до начала трансфузии делают пробы на совместимость, смешивая на предметном стекле каплю крови пациента, две капли ЭМ и 5 капель физраствора.

За смесью внимательно наблюдают. Если через 3 минуты в ней не появились признаки сворачивания, то трансфузионный материал совместим с кровью больного.

Кроме главных, существует второстепенные группы крови. Для окончательной проверки совместимости проводят биологическую пробу - пациенту вливают небольшое количество (20 – 25 мл) трансфузионного материала, перекрывают капельницу и наблюдают.

Процедуру можно продолжать, если после теста у больного не наблюдаются покраснение лица, беспокойство, одышка, не повышается пульс.

Противопоказания к переливанию крови

Пациенты с низким гемоглобином, которым делали много переливаний, приобретают зависимость от гемотрансфузии.

У таких пациентов развивается гемосидероз, что ограничивает возможность переливания крови. Пациентам с гемосидерозом поддерживают уровень гемоглобина не менее 80 грамм на литр.

Главными правилами терапии с использованием компонентов крови являются:

• принцип достаточности;
• индивидуальный подход.

Если пониженный или низкий гемоглобин - следствие хронических заболеваний негематологического характера, отравлений, ожогов, воспалительных инфекций, то переливание должно быть строго ограниченным, только для поддержки естественного эритроцитообразования.

При сильной анемии нет абсолютных противопоказаний к вливанию эритроцитной массы. Можно приступать к переливанию крови, если уровень гемоглобина упал ниже 70 г/л, пациент страдает от одышки или при наличии сердечно-сосудистых осложнений.

В таких случаях предпочтение отдают размороженной, отмытой или фильтрованной эритроцитарной массе.

Относительными противопоказаниями к переливанию являются:

• затяжная почечная или печеночная недостаточность;
• остропротекающее воспаление эндокарда;
• сердечные заболевания с недостаточным кровообращением;
• гипертония 3 степени;
• сужение просвета сосудов мозга;
• серьезные патологии кровообращения в мозгу;
• туберкулез;
• остропротекающий ревматизм;
• легочные отеки.

Существуют побочные эффекты от переливания эритроцитарной массы в виде аллергического ответа организма больного.

Посттрансфузионные реакции начинается через 10 – 20 минут после начала переливания и продолжаются до нескольких часов.

К их числу относятся: покраснение кожи, небольшой озноб, повышение температуры тела, дискомфорт в грудной клетке, боль в пояснице.

Клиника имеет разную степень выраженности. Побочные эффекты должны полностью исчезнуть через три-четыре часа после окончания процедуры.

Переливание показано при многих заболеваниях, но при этом оно остается опасной процедурой со множеством противопоказаний.

Низкий гемоглобин не является абсолютным показанием для трансфузии. Если можно обойтись менее опасными и дорогостоящими методами, чем переливание ЭМ, то лучше воспользоваться ими.

Низкий гемоглобин приносит большой дискомфорт больному, вызывает общую слабость организма.
Снижается качество жизни. При анемии характерны следующие признаки:

• головокружение;
• постоянное чувство усталости, сонливость;
• сбой в сердечном ритме. У человека может наблюдаться как учащенное сердцебиение, так и, наоборот, замедление частоты ударов;
• может наблюдаться потеря сознания;
• ослабление иммунитета, частные простудные заболевания.

Снижение уровня гемоглобина может отражаться на температуре конечностей. Может наблюдаться ощущение холода в конечностях, судороги. Нарушается рост ногтевых пластин. В подростковом возрасте при развитии заболевания замедляется рост. У больного выпадают волосы, кожа становится бледной.

Причины возникновения анемии

Причин снижения уровня гемоглобина очень много. К основным из них относятся:

В случаях, когда содержание гемоглобина доходит до критической точки, пациенту назначается переливание крови. Переливание крови при низком гемоглобине часто становится единственным способом спасти больного. По медицинской терминологии эта процедура носит название гемотрансфузии. Главный принцип ее выполнения заключается в двух критериях.

Кровь донора и больного должна обязательно совпадать по:

• резус-фактору;
• группе.

Перед проведение процедуры кровь тщательно проходит проверку. Группу крови больного сравнивают с группой крови донора. Затем все совместимость определяют с помощью лабораторных исследований.

Показаниями к проведению переливания являются:

• пороки сердца;
• большая потеря крови;
• обнаружение у больного легочной или сердечной недостаточности;
• необходимость экстренного хирургического вмешательства.

Порядок проведения процедуры

Как делают переливание крови при низком гемоглобине?Процедура переливания проходит в несколькоэтапов:

1. В первую очередь врач назначает обследование пациента. Выясняет было ли ранее произведено переливание, чтобы снизить риск возникновения осложнений.
2. Группа крови и резус-фактор донора и больного проверяется дважды. Первый раз проводится анализ в лаборатории, во второй в больнице, где проводится процедура. Оба результата должны быть полностью идентичны.
3. Индивидуальная совместимость крови проверяется путем смешивания капель на стекле.
4. Совместимость резус-фактора проверяется путем вращения капель в пробирке.
   5. В случае с пониженным гемоглобином в чистом виде кровь не вводят, для этого используется эритроцитарная масса. Скорость вливания должна быть небольшой, не более 60 капель в минуту. Весь период проведения процедуры пациент должен находиться под строгим наблюдением врача. Ему регулярно измеряют температуру тела, пульс.
5. После того, как остается 15 мл эритроцитарной массы донора, процедуру переливания прекращают. Оставшийся материал хранят в холодильники два дня. Это необходимо для того, чтобы провести анализ, если наступят осложнения.
6. После завершения манипуляции, пациент должен оставаться в постели не менее двух часов. В течение следующего дня он должен находиться под контролем специалистов. На следующий день назначается сдача анализов мочи и крови. Если моча приобретает бурый цвет, это свидетельствует о том, что начались осложнения в организме.

Переливание крови при онкологических заболеваниях

Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии назначается очень часто. Оно необходимо пациентам, которые прошли курс химиотерапии. У пациентов после проведения лечения может резко снизиться уровень гемоглобина. Учитывая ослабленное состояние пациента, необходимо экстренное восстановление уровня кровяных клеток.

Показаниями переливания при онкологии становятся:

• быстрая утомляемость;
• нехватка воздуха;
• сильная одышка в состоянии покоя;
• сонливость и недомогание.

Где сделать переливание крови при низком гемоглобине при онкологии может порекомендовать врач. Чаще всего процедура проводится в специализированных онкологических центрах. Манипуляция назначается не один раз, ее могут повторять каждые три-четыре недели. При сильных кровопотерях повторение процедуры может потребоваться еженедельно.

Последствия переливания

Как и любая медицинская процедура, переливание крови при низком гемоглобине имеет последствия.Для повышения уровня гемоглобина всегда берут только эритроцитарную массу. Она уменьшает возможность развития осложнений, но, несмотря на это, они могут проявиться. Переливание крови при и мужчин может вызвать последствия:

• повышение общей температуры тела;
• слабость, лихорадочное состояние;
• одышка;
• головная боль;
• понижение артериального давления;
• в особо тяжелых случаях может возникнуть рвота.

При очень низком уровне гемоглобина возможно назначение нескольких процедур переливания. Для того, чтобы эффект от процедуры держался как можно дольше, необходимо соблюдать здоровый образ жизни, следить за правильным и рациональным питанием.

Переливание крови при низком гемоглобине (гемотрансфузия) – это единственный способ быстро его поднять и нормализовать состояние пациента. Но к этой процедуре необходимо относиться как к операции. По сути, это трансплантация клеток крови чужого человека (аллотрансфузия) или реже – собственной (аутогемотрансфузия). Поэтому никто не застрахован от отрицательных последствий, несмотря на лечебное воздействие переливания.

Положительная сторона гемотрансфузии

Переливание крови проводится при уровне гемоглобина ниже 60-65 г/л в зависимости от клинической ситуации. Цель этой манипуляции в том, чтобы как можно быстрее стабилизировать состояние пациента. Низкий уровень гемоглобина крайне негативно отражается на состоянии пациента, так как он приводит к следующим изменениям:

1. Замедленное заживление тканей.
2. Гипоксия органов – в первую очередь, головного мозга и сердца.
3. Прогрессирование патологических процессов.

Итак, гемотрансфузия при низком гемоглобине позволяет восстановить нормальное или близкое к нормальному снабжение тканей и клеток кислородом. В итоге это благоприятно сказывается на их функционировании. На этом фоне выздоровление после основного заболевания, которое и привело к тяжелой анемии, протекает намного быстрее и лучше.

Отрицательная сторона

Минимизировать риск отрицательных последствий переливания возможно, учитывая противопоказания для этой процедуры. Также важно непосредственно перед ней и на всем ее протяжении проводить ряд проб, которые позволяют выявить различные варианты несовместимости переливаемой крови и крови больного человека. Но иногда предвидеть осложнения гемотрансфузии невозможно.

Переливание крови при низком гемоглобине может осложниться разными по механизму последствиями. Их принято делить на три группы:

1. Механические осложнения.
2. Реактивные состояния.
3. Заражение инфекционными заболеваниями.

Основными механическими осложнениями гемотрансфузии являются:

• остро возникшее расширение сердца, которое связано с быстрым введением гемотрансфузионных сред в организм;
• эмболия, вызванная попаданием воздуха в гемотрансфузионную систему;
• тромбозы, которые приводят к закупорке сосудов;
• последствия тромбозов с нарушением функции органа, в который попал тромб.

Реактивными последствиями переливания крови могут быть:

• гемолитический шок, который развивается вследствие переливания крови, которая несовместима в антигенном отношении. В этом случае происходит разрушение оболочки эритроцитов и отравление организма метаболическими продуктами;
• посттрансфузионный шок, вызванный «плохой» кровью. Он развивается, если гемотрансфузионная среда перегрета, заражена токсинами микроорганизмов или в ней содержатся разрушенные клетки крови;
• анафилактический шок, при котором падает артериальное давление, и связана эта ситуация с развитием аллергических реакций в организме на переливаемую кровь;
• цитратный шок, развивающийся при переливании консервированной крови, так как она содержит цитратные соли в виде консерванта. Свежая кровь лишена этих веществ;
• пирогенная (повышение температуры тела) реакция после гемотрансфузии;
• при переливании большого количества крови возможно развитие синдрома массивных гемотрансфузий.

Заражение гемоконтактными инфекциями происходит в стадии окна. Гемотрансфузионная среда проверяется на присутствие в ней патогенных микробов. Однако они могут быть не выявлены в первые 6 месяцев после попадания в организм донора. Это и есть стадия окна, поэтому кровь консервируется на полгода, а затем повторно проверяется. И если дважды получены отрицательные результаты, то только тогда ее можно использовать для переливания. Но в тех случаях, когда существует необходимость в экстренной гемотрансфузии, возможно заражение такими инфекциями, как:

• малярия;
• сифилис;
• гепатит;
• ВИЧ и другие.

Как защититься от осложнений

Так как гемотрансфузионные осложнения бывают иммунными и неиммунными, то существуют простые правила, которые помогут защититься от них. О них знает каждый медик, который участвует в переливании крови. Кратко приведем их:

1. Определение резуса и группы крови перед переливанием – как у донора, так и у человека, которому будет проведена гемотрансфузия.
2. Проба на совместимость – смешивание гемотрансфузионных сред и оценивание, не происходит ли агглютинация (если нет, то кровь можно переливать).
3. Биологическая проба – оценка общего состояния пациента в момент переливания небольшого количества эритроцитарной массы из пакета. В это время необходимо измерить пульс, температуру и давление, а также выяснить, каково самочувствие и не болит ли поясница (так как могут поражаться почки гемолизированными эритроцитами).

Что делать, когда развились осложнения

Если в результате переливания крови развились осложнения, то их лечением занимается врач. Общие принципы выглядят следующим образом. При легких и средних по степени тяжести неблагоприятных последствиях необходимо:

• тепло укрыть человека;
• согреть ноги с помощью грелок;
• дать выпить сладкий теплый чай;
• измерить пульс, давление и температуру.

Если же посттрансфузионная реакция тяжелая, то лечение должно состоять из следующих компонентов:

• выполнить вышеперечисленные рекомендации;
• ввести адреналин или мезатон для поднятия артериального давления (низкий его уровень приводит к нарушению микро- и макроциркуляции внутренних органов);
• ввести кордиамин для стимуляции деятельности сердца и почечного кровотока;
• ввести дексаметазон, который поднимает давление и оказывает противоаллергическое действие;
• ввести диуретик для скорейшего выведения токсинов из организма (есть одно исключение, когда мочегонный препарат нельзя применять – это крайне низкое давление);
• ввести антигистаминный препарат внутривенно и хлористый кальций для десенсибилизации (борьба с аллергией).

Гемоглобин и давление

• 1 Связь между давлением и уровнем гемоглобина
• 2 Нормальный уровень гемоглобина
• 3 От чего зависит?
  • 3.1 Причины высокого гемоглобина
  • 3.2 Причины низкого гемоглобина
• 4 Симптоматика
  • 4.1 Повышенный гемоглобин
  • 4.2 Пониженный гемоглобин
• 5 Что делать?
  • 5.1 Поднимаем гемоглобин и давление
  • 5.2 Понижаем гемоглобин и давление

Известный факт, что гипотония развивается из-за того, что в крови низкий гемоглобин и повышенное давление является результатом повышенного уровня этого белка. Между этими элементами прослеживается четкая связь, что еще раз доказывает то, что в человеческом организме все органы взаимосвязаны. Болезнь одного органа приводит к заболеванию другого и в результате есть вероятность развития опасной болезни.

Связь между давлением и уровнем гемоглобина

Уровень гемоглобина влияет на показатели артериального давления. Чем выше уровень белка, тем выше давление и наоборот. Гипертония наступает, когда вязкость крови увеличивается. Недостаток гемоглобина в организме называют анемией. Преизбыток этого белка появляется после ожогов, говорит о наличии онкологических заболеваний. Эритроцитоз заставляет этот показатель подниматься.

Вернуться к оглавлению

Нормальный уровень гемоглобина

Вернуться к оглавлению

От чего зависит?

Показатель красных кровяных телец зависит и от состояния здоровья, и от рода деятельности человека.

Уровень гемоглобина зависит от многих факторов. В первую очередь от состояния здоровья крови. Показатели выходят за пределы нормы из-за проблем с сердцем, желудком. Но часто уровень этого белка зависит вовсе не от заболевания, а от образа жизни. Тогда нет причин для волнения, ведь таким образом организм проявляет защитную реакцию. К примеру, повышенный гемоглобин наблюдается у спортсменов, лыжников, которые постоянно испытывают физические нагрузки. Оказывает влияние и постоянная деятельность человека. Например, у пилотов превышена норма этого белка из-за нехватки кислорода. Местожительство тоже способствует изменению показателей из-за разряженного воздуха. Зависит показатель и от того, сколько времени проводите на улице, ведь свежий воздух способствует тому, чтобы поднять гемоглобин.

Вернуться к оглавлению

Причины высокого гемоглобина

О некоторых причинах говорилось выше, но существуют и другие:

• недостаточность легких;
• преизбыток витаминов группы B, особенно B12;
• повышенный уровень глюкозы при сахарном диабете;
• проблемы с кишечником;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• наследственный фактор.

Вернуться к оглавлению

Причины низкого гемоглобина

Основная причина - неправильное питание. Это объясняется тем, что многие люди, особенно девушки, для похудения исключают из рациона продукты, повышающие гемоглобин. Присутствует ряд и дополнительных:

• кровопотери, это могут быть операции, обильные выделение во время менструального цикла, геморрой, киста яичников;
• инфекционные заболевания;
• многоплодная и частая беременность;
• токсикоз;
• наследственный фактор;
• донорство;
• малоподвижный образ жизни;
• желтуха;
• нехватка железа;
• варикоз.

Гемоглобин является сложным белком, содержащим железо. Главная функция данного белка – транспортирование из легких кислорода и обратная доставка углекислого газа. Показатели гемоглобина разные, в зависимости от пола, а также возраста человека. Понижение гемоглобина носит название анемия. В такой ситуации назначают только в экстренных случаях, если от этого зависит жизнь человека.

Гемоглобин может снизиться по различным причинам:

• при явных либо скрытых кровотечениях;
• после медикаментозной терапии аспирином, либо ибупрофеном;
• при дефиците железа и витамина В12;
• в результате интоксикации организма;
• при развитии злокачественных новообразований;
• неправильная диета также может спровоцировать снижение гемоглобина;
• нарушения работы пищеварительных органов;
• генетическая предрасположенность;
• переходной возраст.
• Спровоцировать анемию могут инфекционные или воспалительные заболевания, протекающие в хронической форме.

Симптомы и признаки пониженного гемоглобина

При снижении гемоглобина человек начинает себя плохо чувствовать, и его каждодневная жизнь теряет качество.

Анемия-это состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови.

При анемии проявляются следующие характерные :

• общая слабость;
• головная боль и головокружение;
• быстрая утомляемость и повышенная сонливость;
• аритмия и сердцебиение;
• одышка;
• пониженное артериальное давление;
• ослабление иммунитета и частые простудные заболевания;
• частые потеря сознания, обмороки.
• Реже при низком гемоглобине встречаются следующие дистрофические симптомы: изменения в ногтевой пластине, выпадение волос, бледность и сухость кожи, возникают трещины в уголках губ.
• Возможны ощущения холода в конечностях, судороги, нарушения обоняния или вкуса.

Показания к проведению гемотрансфузии

Процедура переливания при анемии показана не всем. Основное показание к гемотрансфузии является анемия в хронической форме, протекающая с признаками, которые не устраняются на протяжении длительного периода.

Среди таких проявлений выделяют:

• частая головная боль либо головокружение;
• общая слабость;
• тахикардия или одышка в спокойном состоянии.
• При этом уровень гемоглобина не важен.

Вливание эритроцитарной массы врач назначает в последующих случаях:

1. Пациентам с церебральным , при легочной или сердечной недостаточности.
2. При сниженном показателе венозной сатурации.
3. Больным, с врожденными пороками сердца.
4. После проведенных операций в случае острых кровопотерь.

А также гемотрансфузию назначают при необходимости проведения экстренной хирургической операции.

Противопоказания к гемотрансфузии

Процедура переливания крови имеет ряд противопоказаний

При пониженном гемоглобине переливание крови не проводят в последующих ситуациях:

• при патологиях мозгового кровообращения;
• при миокардиосклерозе, пороках сердца, миокардите;
• в третьей стадии гипертонической болезни;
• при бронхиальной астме;
• в случае отека легких;
• при аллергии;
• при печеночной недостаточности в тяжелой форме;
• больным, страдающим септическим эндокардитом.

Противопоказания могут быть пересмотрены и сужены если от необходимости гемотрансфузии зависит жизнь пациента.

Как проходит процедура

При гемотрансфузии происходит переливание донорской крови реципиенту. Обе крови должны совпадать по группе, а также резус-фактору.

Однако перед проведением гемотрансфузии обязательно проводят исследования совместимость крови, поскольку даже при совпадении вышеупомянутых показателей возможно склеивание эритроцитов и пациент может умереть.

Гемотрансфузия от др.-греч. αἷμα - кровь и от лат. transfusio - переливание

Процесс гемотрансфузии включает следующие этапы:

1. Доктор определяет, есть ли показания либо противопоказания к проведению прцедуры, собирает анамнез, опрашивает проводилась ли ранее гемотрансфузия.
2. Необходимо дважды проводить определение группы и резус-фактора крови реципиента. Вначале это делают в лаборатории, а второй раз непосредственно в отделении. Результаты обоих анализов должны совпасть.
3. Выбирая донорскую , следует провести ее визуальный анализ, учитывая следующие критерии: герметичность упаковки, заполненный паспорт. Здесь должна быть указана фамилия донора, показатели крови, номер, дата заготовки, учреждение где заготавливалась кровь. Паспорт должен быть подписанный врачом. Внешне кровь не должна иметь сгустков. Группу крови донора также проверяют повторно.
4. Проводятся дополнительные исследования на совместимость. При положительных результатах донорскую кровь по 25 мл трижды вводят реципиенту с интервалом по 3 минуты. Процедура проводится под контролем доктора. Кровь считается подходящей если лицо пациента не покраснело, не изменились сердечные сокращения, пульс остался в норме.
5. Донорскую кровь следует вводить капельным способом. Скорость введения – 40-60 капель/мин. При анемии во время процедуры врач следит за состоянием кожи. Проводятся измерения температуры, давления, пульса. Все результаты фиксируется.
6. После переливания следует оставить приблизительно 15 мл донорской крови. Это необходимо для устранения возможных проблем после процедуры и установления причин их формирования.
7. После проведения гемотрансфузии больной должен лежать 2 часа. На протяжении суток за пациентом наблюдает врач. На следующий день назначают сдачу анализов мочи и крови. Бурый цвет мочи будет указывать на возможные осложнения.

Низкий уровень гемоглобина может нести опасность для жизни пациента. В таких ситуациях назначают проведение гемотрансфузии. Чтоб положительный результат после процедуры сохранился, необходимо полноценное питание, прогулки на свежем воздухе и прием медикаментов.