Что за прививка кпк. Прививка КПК: противопоказания и побочные эффекты. Схема вакцинации КПК

Cодержание:

Сыпь

Примерно у 1 из 20 взрослых людей или детей, в течение первых 7-10 дней после получения прививки от кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи, появляется сыпь на коже в виде красных пятен, покрывающих лицо, туловище, руки и ноги.

Сыпь связанная с КПК совершенно не опасна и быстро проходит не оставляя на коже никаких следов.

Увеличение лимфатических узлов

Довольно часто прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи вызывает увеличение лимфатических узлов во всем теле, которое может сохраняться в течение нескольких дней. Это не опасно.

Боли на месте прививки

В течение нескольких дней, в области, куда была сделана инъекция, может ощущаться боль и онемение. Также на месте инъекции может образоваться припухлость и уплотнение тканей, которые могут сохраняться несколько недель. Это не опасно.

Боли в суставах

У некоторых детей и молодых взрослых людей (чаще у молодых женщин) в течение первых 3 недель после получения прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи, могут появиться боли и воспаление в суставах (обычно в суставах пальцев и кисти). Тем не менее, эти симптомы быстро проходят не оставляя никаких последствий.

Болезненность и припухлость яичек у мальчиков

У некоторых мальчиков получивших прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи может наблюдаться незначительная припухлость (отек) и болезненность яичек. Это не опасно и не может нарушить способность зачать ребенка, когда мальчик вырастет.

Какие осложнения и последствия могут возникнуть после прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК)?

Аллергия

Кроме частиц вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи, вакцина КПК содержит незначительные количества куриного белка, неомицина (лекарство с противогрибковым действием) и желатина.

Для большинства детей и взрослых людей эти вещества совершенно неопасны. Тем не менее, у людей которые имеют аллергию на них, ведение даже незначительных количеств этих веществ может спровоцировать сильную и опасную аллергическую реакцию (в медицине ее называют анафилактический шок).

Наблюдения за большими группами людей, получившими КПК показали, что анафилактический шок, вызываемый компонентами прививки, случается исключительно редко. Тем не менее, из-за того что это очень опасное состояние, перед тем как получить прививку все люди (родители детей) должны сообщить о том какие вещества вызывают у них аллергию.

Поражение тканей головного мозга и заболевания нервной системы

В разное время, после введения прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи в программу массовой вакцинации населения, появлялись сообщения о том, что эта прививка может вызывать аутизм, рассеянный склероз и другие серьезные болезни нервной системы.

Детальное расследование всех случаев тяжелой болезни у детей после получения КПК и статистические наблюдения за большими группами детей, получившими эту прививку, показали, что на самом деле между прививкой и указанными осложнениями нет связи.

Прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи у детей

Нужно ли делать эту прививку детям?

Специалисты в области инфекционных болезней настоятельно рекомендуют делать прививку от кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи всем детям.

Выше мы уже говорили, что эта прививка исключительно редко вызывает осложнения. С другой стороны, в тех случаях, когда ребенок, не получивший КПК, заболевает корью или паротитом осложнения могут быть очень тяжелыми (см. и Осложнения эпидемического паротита ).

Девочки, которые не получат КПК в детстве, могут не иметь иммунитета против краснухи когда достигнут взрослого возраста и, если они заразятся краснухой во время беременности, эта болезнь может вызывать у их будущего ребенка чрезвычайно тяжелые нарушения (см. ).

В каких случаях нельзя делать детям прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (противопоказания)?

Прививку КПК нельзя делать:
  • детям с ослабленным иммунитетомК категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
    люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
    люди, которые болеют сахарным диабетом,
    люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
    люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
    люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
    люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность.
  • детям и известной аллергией на желатин и неомицин
  • детям, у которых прошлая доза прививки вызывала тяжелую аллергическую реакцию.
  • детям, которые на момент получения прививки сильно заболели

Если в дни, на которые была запланирована вакцинация, у ребенка появятся симптомы простуды (небольшая температура, кашель, насморк) прививку можно сделать без опасений.

Куда делают прививку КПК детям?

Детям в возрасте 1-1,5 лет первую дозу прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи обычно делают в бедро. Детям в возрасте 6-7 лет, которые должны получить вторую дозу прививки, ее обычно вводят в плечо.

Когда (в какие сроки) нужно сделать прививку от кори эпидемического паротита и краснухи детям? Что делать если прививка не была сделана во время?

Согласно национальному календарю вакцинации принятому в России и во многих других странах мира, первая доза прививки КПК должна быть сделана ребенку в возрасте 1 -1,5 года, а вторая доза (ревакцинация) в возрасте 4-6 лет.

Если по какой-то причине вы не успеете или не сможете сделать ребенку КПК в сроки установленные календарем — не беспокойтесь. Это не опасно и не снижает эффективности прививки. Просто постарайтесь сделать прививку, как только появится возможность.

Длительное откладывание получения первой дозы прививки КПК нежелательно, так как по мере взросления ребенка и расширения круга его общения с другими людьми повышается и риск его заражения дикими формами краснухи, свинки и кори.

Получения второй дозы КПК может быть отложено и на длительное время, однако, желательно повторить прививку до поступления ребенка в школу.

КПК и путешествия за границу

Если вы собираетесь в путешествие заграницу с ребенком, которому еще не исполнился год – обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу того, чтобы сделать ребенку прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи раньше срока предусмотренного календарем вакцинации. В таком случае у ребенка появится определенный иммунитет против этих болезней (это особенно важно для защиты ребенка от кори).

Из-за того что организм детей до года не способен в полной мере реагировать на компоненты КПК и вырабатывать сильный иммунитет, когда ребенку исполнится год, КПК нужно будет повторить, а потом нужно будет поставить еще одну дозу прививки когда ребенку исполнится 6 лет.

Прививка КПК – это комплексная вакцина от трех заболеваний: кори, краснухи и паротита, более известного, как свинка. От вакцинации ребенка врачи рекомендуют отказаться лишь в редких случаях, поскольку эти три заболевания опасны своими осложнениями. О том, в каком возрасте делается прививка КПК, есть ли у нее противопоказания и побочные эффекты, и пойдет речь в этой статье.

Вакцинация: корь, краснуха, паротит

Корь – это заболевание, характеризующееся повышенной температурой тела, сыпью, кашлем, ринитом и воспалением слизистой оболочки глаз. Заболевание вызывает осложнения в виде воспаления легких, судорог, сопровождающихся выпячиванием глаз, заболеваний глаз и может привести к летальному исходу.

Краснуха является недугом, для которого характерна кожная сыпь. Во время болезни у детей наблюдается повышенная температура тела. Осложнения при краснухе больше сказываются на девочках, выражаясь в виде заболеваний суставов.

Паротит или свинка , помимо температуры и головной боли, характеризуются припухлостью лица и шеи больного ребенка и опуханием яичек у мальчиков. Именно для мальчиков болезнь и представляет наибольшую опасность, поскольку они могут остаться бесплодными. Также среди осложнений можно отметить глухоту, менингит и даже летальный исход.

Прививка против кори, краснухи и паротита предполагает введение в организм ребенка вирусов этих заболеваний в ослабленном виде. Риски развития тяжелых побочных эффектов при введении вакцины имеются, но они во много раз меньше, чем риски при развитии этих же заболеваний у детей.

Когда и куда делают прививку КПК?

Согласно календарю прививок, вакцинацию от кори, краснухи и паротита проводят дважды. Первый раз прививка делается в возрасте 1 года, второй раз, при условии, что ребенок заболевание за это период времени не переносил – в 6 лет.

В отдельных случаях, например, если родителям необходимо вместе с ребенком отправиться за границу, прививка КПК может быть сделана малышу в возрасте от 6 до 12 месяцев. Однако она не влияет на календарь прививок, и в год КПК будут делать, как в первый раз.

Инъекцию с вакциной КПК вводят подкожно. Делается она либо в дельтовидную область плеча малыша, либо под лопатку.

Реакция на прививку корь, краснуха, паротит

Среди часто встречающихся реакций у детей на прививку КПК можно отметить следующие:

  • кожную сыпь;
  • повышение температуры тела;
  • насморк;
  • рвоту, понос;
  • небольшую припухлость яичек у мальчиков.

При повышении температуры тела и появлении сыпи или припухлости яичек у мальчиков после прививки КПК, родителям следует дать ребенку парацетамол. Если температура высокая, то ребенку нужно дать жаропонижающее средство. Оно же дается сразу после вакцинации тем детям, которые склонны к судорогам при повышении температуры тела.

Рвота и понос, вызванные прививкой КПК, как правило, в лечении не нуждаются.

Возможны тяжелые аллергические реакции у детей на прививку КПК, но это лишь один случай на миллион. Наблюдались у детей и такие состояния, как менингит, пневмония, глухота и даже впадение в состояние комы. Случаи эти – единичные и достоверно выяснить, стала ли вакцинация причиной этих состояний, не удалось.

Противопоказания для введения прививки КПК

Прививка КПК противопоказана детям, которые страдают непереносимостью белка куриных яиц, канамицина и неомицина. Прививка КПК не делается детям, которые заболели на момент проведения вакцинации. Повторное введение вакцины КПК запрещено тем детям, которые тяжело перенесли первую прививку КПК.

Также запрещено введение вакцины КПК детям, страдающим СПИДом, ВИЧ и другими заболеваниями, угнетающими иммунную систему организма. В отдельных случаях, вакцина может быть введена им, но при условии строго контроля со стороны специалиста. О возможности проведения вакцинации от кори, краснухи и паротита следует проконсультироваться родителям онкобольных детей. Консультация с врачом обязательна и для детей, которым вводились продукты крови в течение последних 11 месяцев перед вакцинацией.

Родители малышей все чаще задаются вопросом о необходимости и целесообразности проведения плановой вакцинации своим чадам. Мы поговорим о том, как переносится прививка КПК. Взрослые не доверяют производителям вакцин, качеству их производства, соблюдениям условий транспортировки и хранения. Кроме того, здоровье наших детей нарушено и ослаблено вследствие экологических факторов - часто малыши страдают аллергическими реакциями, Возникают вопросы о том, как ребенок перенесет вакцинацию, какая последует иммунная реакция и какие возможны последствия для здоровья малыша. Обо всем по порядку в нашей статье.

От каких заболеваний проводят прививку КПК?

Прививка КПК - это введение таких заболеваний, как корь, паротит (в народе его называют «свинкой») и краснуха. Проводить вакцинацию от данных заболеваний можно в составе комплексной или моновакцины. Нужна ли детям защита от этих болезней, чем они опасны?

Корь - это инфекционное заболевание, которое сопровождается характерной сыпью и лихорадкой. Примерно через 5 дней высыпания начинают уменьшаться, температура тела приходит в норму. Кратковременное заболевание, которое самостоятельно проходит - чем оно опасно для ребенка? Опасность заключается в развитии различных серьезных осложнений: воспаления легких, энцефалита, отита, повреждения глаз и других. Особенностью распространения заболевания является то, что при контакте с больным человеком, непривитый ребенок практически в 100% случаев инфицируется. Учитывая этот факт, детям все реже проводится прививка КПК, последствия не заставили себя ждать - случаи заболевания увеличиваются с каждым годом.

Краснуха в детском возрасте переносится несложно, часто даже без повышения температуры тела. Симптомами заболевания являются мелкая сыпь и увеличение лимфоузлов. Но заболевание представляет серьезную опасность для беременной женщины, а именно для ее плода. Если девочка не была привита в детстве от краснухи или не переболела ей, то повзрослев, она попадает в группу риска во время беременности. Краснуха нарушает правильное часто инфицирование будущей мамы приводит к выкидышу или преждевременным родам. При рождении ребенка возможны серьезные пороки развития новорожденного, часто несовместимые с жизнью. Поэтому прививка КПК крайне необходима для девочек.

Паротит поражает околоушные слюнные железы. Возникают головные боли, появляется высокая температура, до 40 градусов, на шее и в области ушей образовывается припухлость. Ребенку трудно жевать, глотать. Возможны следующие осложнения перенесенного паротита: отит, воспаление головного мозга, у мальчиков часто развивается воспаление яичек (орхит), что в будущем может привести к бесплодию.

Все вышеуказанные заболевания передаются воздушно-капельным и бытовым путем, то есть заразиться может каждый непривитый человек, независимо от мер профилактики.

Принцип действия вакцины КПК

Прививают от заболеваний с помощью комплексной или моновакцины. Иммунный ответ вырабатывается у 92-97% привитых людей.

Обладают общим свойством все препараты для вакцинации КПК - в них содержатся живые (ослабленные) возбудители заболеваний. Как действует КПК (прививка)? Инструкция указывает на непосредственное инфицирование человека после введения препарата. Но в вакцине предусмотрено такое количество живых микроорганизмов, чтобы в организме начали работать все защитные функции, включая выработку антител к патогенной флоре. Полноценное заболевание не развивается. Тем не менее возможны различные побочные реакции. О них мы подробнее расскажем ниже.

Какие бывают вакцины КПК?

На сегодняшний день в странах СНГ используют следующие препараты для прививки КПК:

Вакцина от кори:

  1. Препарат Л-16 российского производства. Изготовлен на основе что является преимуществом, так как на куриный белок (а именно его используют в большинстве зарубежных вакцин) у детей часто возникает аллергическая реакция.

От паротита:

  1. Российская живая вакцина Л-3, так же как и препарат Л-16, изготавливается из перепелиного яйца.
  2. Чешский препарат «Павивак».

От краснухи:

  1. «Рудивакс» производства Франции.
  2. «Эрвевакс», Англия.
  3. Индийская вакцина SII.

Комплексные вакцины:

  1. Российский препарат от кори и паротита.
  2. «Приорикс» - бельгийского производства прививка КПК. Отзывы о препарате положительные. Он завоевал доверие медицинских работников и потребителей. В частных клиниках для проведения иммунизации от 3 заболеваний - кори, краснухи и паротита - рекомендуют именно данную вакцину как наиболее безопасную и эффективную.
  3. Голландская вакцина «ММР-II» имеет неоднозначную репутацию - бытует мнение, что после вакцинации этим препаратом развивались симптомы аутизма у детей, но достоверной проверенной информации по этому поводу на данный момент не существует.

Как проводится вакцинация?

Обычно не вызывает трудностей в проведении КПК-прививка. Реакция ребенка во время введения может проявиться в виде сильного беспокойного плача. Поствакцинальные осложнения могут появиться только на пятый день после вакцинации. Для того чтобы свести к минимуму возможные побочные реакции обязательно процедура должна проводиться с соблюдением всех норм безопасности. Стоит обратить внимание на то, что вакцина должна распаковываться непосредственно перед проведением процедуры. Растворять препарат должны только специальным раствором, который прилагается к вакцине.

Новорожденным делается в область бедра или плечо, старшим детям - в подлопаточную зону прививка КПК. Осложнения, не вызывающие беспокойства медработников, могут быть следующие: возможны болевые ощущения, покраснения, припухлость в области введения препарата в течение двух суток. Но если вышеуказанные симптомы приобретают выраженный характер и сопровождаются другими побочными реакциями, необходима консультация педиатра.

Схема вакцинации

Прививка КПК проводится годовалым малышам, после чего повторяют иммунизацию в 6 лет. В отдельных случаях по медицинским показаниям прививают и взрослых людей. Например, женщину во время планирования беременности. Следует учесть, что наступление зачатия следует планировать спустя как минимум 3 месяца после проведения вакцинации КПК.

Вакцина совмещается с другими препаратами для иммунизации: КПК можно одновременно проводить с прививками от гемофильной инфекции, гепатита А, КДП, столбняка, вакцинами полиомиелита.

Абсолютные противопоказания к проведению вакцинации КПК

Существуют абсолютные и временные противопоказания к проведению прививки КПК. Придется отказаться от иммунизации при следующих состояниях пациента:

  • врожденном или приобретенном иммунодефиците;
  • наличии клеточных дефектов иммунитета;
  • тяжелых реакциях на проведение предыдущих прививок;
  • наличии аллергии на компоненты препарата.

Временные противопоказания

При возникновении временных нарушений здоровья вакцинируемого ребенка или взрослого проводится после полного выздоровления и восстановления иммунных сил организма прививка КПК. Противопоказания следующие:

    • прием кортикостероидов, иммуномоделирующих препаратов, радио- и химиотерапия;
    • острые респираторные инфекции;
    • обострения хронических заболеваний;
    • излечимые заболевания кровеносной системы;
    • проблемы с почками;
    • жар и лихорадка;
    • беременность.

Общие побочные реакции

Обычно переносится благоприятно КПК (прививка). Побочные реакции возникают в 10% случаев. Некоторые возникающие осложнения не вызывают беспокойства врачей, они относятся к перечню нормальных иммунных ответов на препарат. Важно запомнить, что любая реакция на вакцину КПК может проявиться только с 4 по 15 день после проведения иммунизации. Если какие-либо отклонения в здоровье вакцинированного человека появились раньше или позже указанных сроков, то они никак не связаны с прививкой, за исключением покраснения места введения инъекции, которое наблюдается в первые двое суток.

К обычным реакциям после проведения вакцинации КПК относят:

  • повышение температуры (до 39 градусов);
  • насморк;
  • кашель;
  • покраснение зева;
  • увеличение околоушных слюнных желез и лимфоузлов;
  • аллергические реакции: сыпь, крапивницу (чаще всего такие реакции возникают на антибиотик "Неомицин" и белок, входящий в препараты);
  • у женщин встречаются поствакцинальные жалобы на боли в мышцах и суставах. Такая реакция у детей и мужчин отмечается лишь в 0.3% случаев.

Осложнения

Отмечены случаи серьезных осложнений после прививки КПК. К счастью, они встречаются редко, на фоне иных нарушений в работе организма. Причинами развития побочных реакций могут быть заболевания пациента, некачественная вакцина, неправильное применение препарата. К осложнениям после проведения вакцинации КПК относят:

  1. Судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры. При таком симптоме назначаются жаропонижающие препараты парацетамола, а также рекомендуется пройти обследование у невропатолога для исключения фонового развития поражения нервной системы.
  2. Поствакцинальное поражение головного мозга (энцефалит). При решении о проведении или КПК следует учесть, что такое осложнение после прививки встречается в 1000 раз реже, чем при полноценном инфицировании корью или краснухой.
  3. После прививки от паротита или комплексной вакцинации, в которую входит данное заболевание, в 1% случаев возможно развитие менингита , тогда как при перенесении болезни этот показатель достигает 25%.
  4. В течение 30 минут после проведения прививки КПК возможна реакция в виде анафилактического шока . Спасти жизнь в такой ситуации поможет только введение адреналина. Поэтому не занимайтесь самолечением - обратитесь для вакцинации в специализированную государственную или частную клинику, а также соблюдайте все предписания врача, в том числе проследите реакцию на прививку в течение получаса в стенах медицинского учреждения. Необходима и консультация патронажной медсестры на пятый и десятый день после прививки.
  5. В крайне редких случаях зарегистрирована тромбоцитопения - уменьшение тромбоцитов в крови.

Подготовка к прививке

Для того чтобы снизить риск развития различных поствакцинальных осложнений, необходимо провести предварительную подготовку к иммунизации. Особенно такие меры важны при вакцинировании детей. Перед плановой вакцинацией придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Не вводите в рацион ребенка новых продуктов. Если малыш на грудном вскармливании, кормящей маме также стоит придерживаться обычной диеты.
  2. За несколько дней до предполагаемой прививки необходимо сдать общий анализ крови и мочи для исключения скрытых, вялотекущих заболеваний.
  3. Детям, склонным к аллергическим реакциям или имеющим такие осложнения во время предыдущих вакцинаций, могут назначаться антигистаминные препараты за 2 дня до прививки и несколько дней после вакцинации.
  4. После того как выполнена прививка КПК, температура тела часто повышается до высоких показателей. Но, тем не менее, врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие препараты в профилактических целях. Они назначаются только детям с предрасположенностью к Принимают лекарство непосредственно сразу после введения вакцины.
  5. Если ваш ребенок здоров и не имеет показаний к приему препаратов, перед прививкой в целях безопасности убедитесь, что в доме есть лекарства первой помощи - жаропонижающие средства («Нурофен», «Панадол») и антигистаминные препараты, например, «Супрастин».
  6. Непосредственно перед прививкой ребенка должен осмотреть педиатр: измерить температуру, оценить общее состояние здоровья.

Что делать после прививки КПК?

Ребенку проведена КПК-прививка? Реакция организма может наступить только на 5 день. Чтобы свести к минимум появление побочных эффектов, придерживайтесь некоторых советов. Так, после вакцинации также не давайте ребенку попробовать новые продукты. Кроме того, исключите тяжелую пищу, нельзя перекармливать малыша. Увеличьте потребление жидкости.

В первые двое суток лучше оставаться дома, так как организм крохи ослаблен и легко подвержен заражению различными заболеваниями. В течение двух недель ограничьте контакт с окружающими. Не допускайте переохлаждения или перегрева малыша.

Когда необходимо вызвать врача?

После проведения вакцинации внимательно следите за состоянием малыша: регулярно измеряйте температуру, наблюдайте за его реакциями, поведением, жалобами. При обнаружении следующих симптомов необходима срочная медицинская помощь:

  • понос;
  • рвота;
  • высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими препаратами;
  • температура выше 40 градусов;
  • выраженная аллергическая реакция;
  • отек или уплотнение места инъекции, составляющие в диаметре больше 3 см, либо нагноение;
  • затяжной беспричинный плач ребенка;
  • судороги;
  • отек Квинке;
  • удушье;
  • потеря сознания.

Решая, делать ли КПК (прививку) ребенку или отказаться, взвесьте все за и против. Учитывайте неутешительные статистические данные, которые говорят о том, что при полноценном инфицировании корью, паротитом или краснухой вероятность возникновения осложнений различных степеней тяжести в сотни раз выше, чем после проведения вакцинации современными препаратами. Кроме того, отзывы мам говорят о высоком уровне безопасности проведения прививки КПК - у подавляющего большинства привитых детей не было зафиксировано каких-либо поствакцинальных осложнений. Соблюдайте профилактические меры и предписания врача - тогда прививка принесет вашему крохе только пользу и защитит от серьезных заболеваний.

Для защиты детей от определенных инфекций, относящихся к категории «детских», активно разрабатываются и внедряются прививки. От трех вирусных инфекций – , и сегодня прививают детей с годовалого возраста, вакцинами, содержащими как один, так несколько компонентов, защищающих комплексно. Кроме того, прививку КПК, как сокращенно ее именуют, проводят подросткам и взрослым для защиты от этих же инфекций, если они не переболели ими в периоде детства.

Чем опасны детские инфекции?

Антипрививочная шумиха в СМИ существует уже второе десятилетие, и последствия подобных публикаций уже дают результаты. Стали все чаще регистрироваться, в том числе и среди детей разного возраста, инфекции, которые ранее были редкостью за счет массовой вакцинации. , корь, краснуха, – многие годы врачи изучали их только в теории, а сегодня вспышки их уже не редкость. Проблема в том, что у малышей, не имеющих еще физиологической зрелости иммунитета, данные инфекции опасны осложнениями, вплоть до летальных. Конечно, решение о вакцинации лежит на родителях, но важно, чтобы они принимали взвешенное решение, основанное не на эмоциях и при запугивании «страшилками», а на основе фактов знаний о прививках и вакцинации.

Обычно болеют корью, краснушной инфекцией или паротитной дети до десятилетнего возраста. Пик заболеваемости приходится на период старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Это связано с особенно активными и обширными контактами с другими детьми и взрослыми, носителями вирусов или болеющими данными патологиями. Опасны они как своим тяжелым течением, так и серьезными осложнениями со стороны многих органов и тканей. Но стоит сказать конкретнее об опасных осложнениях для каждой из них:

  • так, относясь к одному из самых заразных вирусных заболеваний среди людей, приводила до эры прививок к массовым эпидемиям с гибелью детей либо взрослых от опасных и тяжелых осложнений. По распространенности корь занимала одно из лидирующих мест среди инфекций у детей в дошкольном и школьном возрасте, нередко завершаясь или коревым , что грозит гибелью ребенка. На фоне сегодняшнего изначально неудовлетворительного состояния многих детей и ослабленности , эпидемия кори может наделать среди современных детей много бед. Не мене опасна она для взрослых людей, которые не имеют к ней иммунитета, «освежать» который нужно каждые 10 лет. В период гестации корь грозит , мертворождением или рождением детей с малой массой тела задержками развития.
  • не так заразен как корь, но опасен осложнениями со стороны железистых органов, к которым обладает тропностью вирус. До 20% случаев инфекции может приводить к повреждениям мозга и его оболочек, что грозит и , что грозит тяжелым течением и длительной госпитализации ребенка. Паротит опасен в отношении репродуктивной системы, особенно у мальчиков. Поражение яичек с развитием грозит , нарушением в дальнейшей жизни репродуктивной и интимной функции. Может паротит приводить к формированию отита, приводящего к тугоухости или глухоте на одной стороне либо на два уха сразу. Поражение может затрагивать также поджелудочную железу, щитовидную, яичники у девочек.
  • имеет относительно легкое и благоприятное течение, редко дает осложнения, но только не в , если женщина не имеет антител к вирусу. В этом случае ей угрожают тяжелые пороки развития плода, особенно если это ранний срок гестации или синдром врожденной краснухи у детей, который приводит к множественным серьезным поражениям и длительной заразности малыша для окружающих.

Делать или нет прививку КПК

Споров вокруг того, стоит прививать детей прививками КПК, достаточно в сети и реальной жизни. По неподтвержденным данным и таким же не имеющим документального подтверждения статистическим исследованиям прививкам приписывают неврологические патологии, побочные эффекты со стороны легких, печени и почек. Эти данные, естественно, беспокоят родителей, что приводит к необоснованным отказам от прививок. В результате – иммунизация с 95-92% в конце прошлого века снизилась до 80-84% процентов к сегодняшнему дню. Это грозит тем, что при снижении процента иммунизированных детей возможны вспышки и эпидемии патологий. Многие родители могут считать, что риск от прививок может перевесить опасность самих инфекций, но стоит знать о том, что от кори ежегодно гибнет до 800 тысяч человек, большинство из которых дети . Это страны, в силу бедности не позволяющие себе массовую иммунизацию. Но это прогнозы для нашей страны при дальнейшем расширении антипрививочных настроений.

О необходимости и важности вакцинации, в том числе- и прививки КПК, рассказывает доктор Комаровский:

Когда делать прививку КПК, куда делают прививку

Для всех прививок, включенных в национальный календарь иммунизации РФ, существуют строго декретированные сроки, в которые выполняется иммунизация. Их проводят за счет государства вакцинами бесплатно. Сроки иммунизации выбраны таким образом, чтобы иммунитет формировался максимально активно и защищал ребенка в те периоды, когда он наиболее уязвим для данных патологий. За счет такой схемы иммунизации создается напряженный и активный иммунитет к трем инфекциям на сроки до 10 лет и более, при своевременной ревакцинации. Согласно утвержденной схеме здоровым малышам делают прививку в годовалом возрасте, а затем повторяют вакцинацию для поддержания иммунитета в шесть лет . Двукратное введение прививки необходимо для того, чтобы сформировать как можно более активный и длительный, напряженный иммунитет, который может слабнуть по мере возраста. Кроме того, по плану положено введение вакцины в 15-17-ти летнем возрасте, затем в периоде от 22 до 29-ти лет, потом 32-39-ти лет с повтором каждое десятилетие.

Если ребенка до достижения 13-ти лет ни разу не прививали вакциной КПК, она проводится впервые именно в 13 лет, затем прививки проводят каждые 10 лет. Введение вакцины осуществляется подкожно или внутримышечно. До трех лет малышам применимы уколы в наружную треть бедра, а постарше – в плечо, в зоне дельтовидной мышцы.

Важно провести иммунизацию подростков в любом возрасте, а также взрослых, если они не болели корью и не имеют прививок. Это связано с высокой заболеваемостью среди них и тяжелым течением инфекции, частыми осложнениями в виде пневмонии и энцефалита.

Зачем прививка КПК подросткам?

Нередко прививку против трех этих детских инфекций (краснушной, паротитной и коревой в составе вакцины КПК) предлагают проводить подросткам, достигшим определенного возраста и ранее не получавшим прививок в силу проблем со здоровьем или имевшегося отказа родителей. Зачем подобна практика в столь уже взрослом возрасте? Прививка КПК дает отличные результаты в плане дальнейшего сохранения здоровья молодых людей, в том числе и репродуктивного. Прививают подростков с 12-13 лет и до 15 и старше. Защита от трех этих инфекций, в том числе и краснухи у девушек формируется на ближайшие 10 лет, когда приходится период планирования и рождения детей. А вирус краснухи наиболее опасен в ранние сроки гестации для плода, и для женщины, которая не болела, это будет большой трагедией. Сегодня не редкостью стала корь у взрослых, и у них она протекает тяжело и с осложнениями, в связи с чем формирование иммунитета к кори на 10 лет не менее важно. Для юношей, не болевших свинкой, крайне важно от нее защититься, потому как в подростковом и взрослом возрасте она дает осложнения со стороны яичек и простаты, приводя к резкому снижению фертильности вплоть до бесплодия в необратимой форме.

Таким образом, вакцинация КПК у подростков защищает не только их самих от заражения на период не менее 10 лет, но и последующее поколение, которому они могут дать жизнь на протяжении этих 10 безопасных лет.

Варианты вакцин против этих инфекций

Сегодня существует достаточно вакцин, обладающих высокой эффективностью и безопасностью, несмотря на то, что они живые (ослабленные). Они существуют против всех трех инфекций – кори, краснушного вируса и паротита, имеют достаточный опыт применения их в практике на протяжении нескольких десятилетий. Зачастую при проведении вакцинации КПК, врачи дополнительно рекомендуют к этому комплексу добавить еще и вакцину от тем, кто ею еще не болел. Кроме того, варианты вакцинации против этих трех инфекций могут быть скомбинированы между собой по данным эпидемической ситуации и данным анамнеза (если какая-либо из инфекций уже была перенесена).

Вакцины КПК имеется в нескольких вариантах, в их составе имеются различные типы живых ослабленных компонентов, которые не вредя организму создают при введении напряженный, очень стойкий иммунитет. Современные вакцины не имеют в своем составе «диких» вирусов, которые приводят к эпидемиям, все они культивированные и как их называют специалисты – типированные . То есть, на фоне своей безопасности для взрослого и детского организма они формируют активный иммунитет, который защищает от инфекций на длительное время, при этом, не нанося вреда организму. Все прививки совместимы и взаимозаменяемы, поэтому можно применять любые из них, они все обладают высоким эффектом и степенью безопасности.

Вакцины делят на:

  • Трехкомпонентые (все три инфекции включены в одну вакцину)
  • Двухкомпонентые (из трех инфекций в составе вакцины всего две – если одна из них уже перенесена)
  • Монокомпонентые (вакцина от каждой инфекции отдельно).

Все препараты относят к взаимозаменяемым, можно при отсутствии того препарата, которым была начата вакцинация, спокойно заменить его аналогичным (другого производителя). Это не снизит эффективности и не увеличит рисков вакцинации. Все зарегистрированные и используемые сегодня вакцины для профилактики коревой, паротитной или краснушной инфекции соответствуют всем строгим требованиям международных стандартов.

Трехкомпонентные вакцины готовы к применению, в них содержится сразу три ослабленных вируса. Такого рода препаратам отдают предпочтение в силу того, что за один визит и единственную инъекцию создается в последующем иммунная защита сразу против трех болезней.

Двухкомпонентные вакцины нередко содержат в себе комбинации кори с краснухой или кори с паротитом. Если ведется вакцинация сразу против трех инфекций, их дополняют вторым уколом, проводят введение недостающей третьей вакцины. При этом уколы делают в отдаленные (разные) части тела, вакцины между собой смешивать нельзя!

Моновакцина – это прививка только от одной инфекции каждым уколом. Они также не смешиваются в одной инъекции, вводятся в разные части тела, и обычно их применяют не для тройной вакцинации, а для того, чтобы защитить от конкретного заболевания.

Отличия в вакцинах

Помимо количества составляющих компонентов вакцины препараты могут отличаться по производителям – имеются как отечественные, так и импортные препараты. По данным исследований и наблюдениям врачей, препараты обладают приблизительно равной эффективностью и безопасностью, поэтому особых различий в них нет. На территории РФ зарегистрированы:

  • Отечественный препарат против краснухи с паротитным компонентом . Ее относят к категории живых (аттенуированных) вакцин, производимых на перепелином яйце. По безопасности и эффективности активно конкурирует с иностранными аналогами, но она имеет всего два компонента, коревой нужно дополнительно вводить вторым уколом. В этом ее основное неудобство в отношении детей, хотя для взрослых вполне возможно ее применение в качестве ревакцинации. Иммунитет создается активно и устойчиво на период до 10 лет и более.
  • Импортные препараты против всех трех инфекций (тривакцина), в одном шприце имеются сразу же три компонента, защищающие от инфекций, ослабленные живые вирусы. Одномоментно за счет всего одной инъекции создается напряженный иммунитет против трех заболеваний, чем этот препарат выгодно отличается от отечественного с его двумя компонентами. Для детей это снижение стресса от уколов и удобство. Эффективность примерно одинакова для импортных и отечественных препаратов, равно как и вероятность побочных эффектов с осложнениями.

Обратите внимание

Большим минусом подобных вакцин является их цена, так как коммерческие клиники проводят прививки за плату, а для иммунизации детей в рамках нацкалендаря в поликлиниках эти препараты закупают далеко не все регионы.

Импортные вакцины, которые зарегистрированы и применимы в нашей стране – это Приорикс производства Бельгии и MMR–II (производитель США). В отношении MMR–II накоплено данных по применению в РФ больше, так как она появилась в распоряжении врачей раньше, но и Приорикс за годы ее использования зарекомендовала себя с хорошей стороны.

Применение этих вакцин по данным исследований формирует антитела к кори у 98% детей или взрослых, к паротиту до 96%, относительно краснухи дают даже до 99%. Спустя год уровень антител сохраняется на должном уровне у всех привитых, что делает данные вакцины эффективными и надежными. В среднем, защита сохраняется до 6-10 лет. Вакцины совместимы с другими прививками:

  • В один день с ними (но в разных уколах) можно ставить или .
  • Совместима вакцина с прививкой от гемофильной инфекции или ветряной оспы

Однако все они вводятся в две разных точки, в раздельных шприцах, смешивать прививки между собой нельзя. С любыми иными живыми препаратами должна соблюдаться разница не менее 30 суток.

Для MMR–II существует и ряд ограничений и противопоказаний, о которых обязательно нужно помнить. Так, не применима MMR–II при:

  • Аллергических реакций на аминогликозиды (в частности – неомицин)

Вакцина Приорикс сегодня также зарегистрирована в нашей стране и применяется для вакцинации против трех данных инфекций. Она высоко очищенная, дает минимальное количество легких побочных эффектов, применяется как для взрослых, так и для детей. По степени напряженности иммунитета сопоставима с MMR–II. Но и для Приорикс имеются также противопоказания к ее применению:

  • Индивидуальной непереносимости белков куриного яйца
  • Аллергических реакций на аминогликозиды (в частности – неомицин) - кожные реакции, респираторные явления
  • При выявлении первичных, вторичных иммунодефицитных состояний
  • На фоне острых патологий, либо при обострении имеющихся хронических болезней
  • При гестации в любом триместре.

Во всех остальных случаях ее введение проводится по плану Нац.календаря или индивидуальным показаниям.

Как готовиться к вакцинации КПК?

Каких-либо особых мероприятий по подготовке к вакцинации для здоровых детей или взрослых не требуется, прививки против кори, паротитной и краснушной инфекций обычно хорошо переносятся. Важным будет только одно условие, которое стоит неукоснительно соблюдать – на момент вакцинации не должно быть респираторных проявлений, обострений хронических патологий и прочих проблем со здоровьем. От момента простуды или обострений любых хронических патологий должно пройти минимум две недели.

Если же речь идет об особых группах пациентов, для снижения риска негативных исходов и разнообразных реакций на введение препарата могут потребоваться особые подходы к вакцинации. Для детей, склонных к аллергическим реакциям стоит проконсультироваться с аллергологом, и за трое суток до укола начать прием . Их принимают в день инъекции и затем еще трое суток после.

Для детей, имеющих различные поражения нервной системы (не относящиеся к противопоказаниям для вакцинации) или при наличии хронической соматической патологии на период возможных поствакцинальных реакций, до 14-ых суток с момента укола, проводят терапию, которая предупреждает обострения возможных патологий.

Если ребенок относится к категории часто болеющих, он ослабленный или склонен к частым простудам, инфекционным поражениям респираторной системы или обострениям очагов хронических инфекций носоглотки ( , ), врач может рекомендовать проведение особой терапии. Ее начинают с трех суток до вакцинации и затем на период двух недель после введения прививки.

За трое суток до вакцинации, в день прививки и после нее хотя бы первые 3-4 дня стоит избегать контактов с болеющими людьми, которые проявляют признаки респираторных поражений. На протяжении двух недель с момента введения вакцины нужно наблюдение за ребенком. Важно отказаться в дни проведения прививок от посещения людных мест, магазинов и заведений, где много народу. Стоит отказаться от начала посещения детских учреждений в срок не менее недели (если до этого ребенок уже ходил в садик - можно спокойно продолжать посещение). Это помогает снижать риски осложнений и негативных реакций до минимума.

Список противопоказаний для КПК

Как и многие другие типы прививок, вакцинация от коревой, краснушной и паротитной инфекции имеет и свои противопоказания к ее применению. Можно также как и для всех разделить их на две большие группы – временные или постоянные. Важно этот факт учитывать при решении вопроса о вакцинации, чтобы не было затем осложнений и серьезных побочных эффектов. Если речь идет о временных противопоказаниях, частично мы их затронули выше:

  • Острые респираторные и прочие инфекции
  • Периоды обострений для хронических патологий, инфекций, разного рода обменных сбоев до выхода их в ремиссию или стабилизации состояния
  • Беременность для женщины
  • Применение препаратов крови или ее переливание, применение в лечении гамма-глобулинов (прививки откладывают на месяц с момента применения)
  • Проведение , или Диаскин-теста.

Для формирования иммунитета при введении живой вакцины (особенно против кори) могут стать помехой проводимые недавно тесты, выявляющие туберкулез или же вакцинация против него. Поэтому между этими двумя процессами необходимо выждать не менее 4-6 недель. Прививка может исказить результаты тестов, формируя ложноположительные тесты, но на течение самой туберкулезной инфекции она отрицательного влияния не оказывает.

Если же говорить о постоянных противопоказаниях к введению вакцин КПК, к ним можно отнести:

  • Выявленные ранее аллергические реакции к антибиотикам (гентамицин, либо же неомицин)
  • Выявленная непереносимость белка (либо перепелиного) яйца, исходя из типа вакцин
  • Указание на имевшиеся в анамнезе анафилактические реакции (шок, генерализованная )
  • Онкологические патологии, прогрессирующие новообразования, раковые опухоли
  • Серьезные реакции на ранее проводимые прививки КПК
  • Резкое снижение уровня тромбоцитов в анализе крови
  • Иммунодефициты, иммунодепрессия после трансплантации, .

Допустимые реакции на КПК

На фоне проведения вакцинации могут возникать некоторые реакции, относящиеся к вполне ожидаемым и прогнозируемым, а также побочные эффекты, о наличии которых необходимо знать заранее. Стоит ожидать реакций в период от 5-х до 15-х суток, относят их к отсроченным реакциям, исходя из того, что в состав вакцины входят живые и ослабленные вирусы сразу трех (или двух) инфекций. После введения их в организм людей, которых иммунизируют, они активизируются и дают имитацию инфекции, чтобы формировать иммунитет. Пик активности вирусов приходится именно на этот период, что и дает повод ожидать в это время определенные реакции. Это вполне нормальный иммунный процесс, таким образом активизируется синтез специфических антител.

Самыми распространенными эффектами и побочными действиями вакцины считают:

  • Воспалительные реакции в зоне инъекции – болезненность и уплотнение, инфильтрация в месте введения и отек тканей. Подобная реакция может развиваться в первые сутки с момента введения вакцины, проходит она самостоятельно на протяжении пары суток, никаких действий предпринимать не нужно.
  • формирование повышения температуры у 10-20% детей , особенно при введении тривакцины. Обычно такая реакция типична для коревого компонента. Обычно лихорадка невысокая, что относится к вполне нормальным явлениям. Допустимо повышение ее до 39.0 С, возникает в период от 5-х до 15-х суток с момента введения препарата. Реакция длится до пары суток, и не длится более 5 дней в принципе.
  • на фоне высокой лихорадки могут у младенцев возникать судороги , не относящиеся к каким-либо патологиям, а относятся к последствиям лихорадочных реакций. Они провоцируются только на фоне лихорадки и если она более 38.0 С. Подобные реакции редки и не обладают негативными последствиями для детского здоровья в последующем. Повышенная температура относится к вполне нормальным иммунным процессам, ее не стоит сбивать. При необходимости можно применять для борьбы с лихорадкой обычные в сиропах или свечах.
  • при введении вакцины может возникать в первые несколько суток кашель с ощущением першения в глотке , что не требует лечения и беспокойства, проходит без каких-либо действий. Возможно образование легкой сыпи по коже тела или в области отдельных поверхностей (заушная зона, шея, лицо, на руках и спине, в области ягодиц). Элементы мелкого размера, сложно отличаются от кожи, бледно-розового цвета, не приподняты. Подобные высыпания не опасны и их не нужно обрабатывать чем-либо.

Все описанные выше реакции – это имитация инфекции и вполне нормальные реакции организма на внедрение ослабленных вирусов. Люди с подобными реакциями не опасны и не заразны, распространения вируса не происходит . Могут слегка увеличиться лимфоузлы в заушной области – это реакция на введение паротитного компонентам вакцины. Эта припухлость не опасна, не болезненна и проходит сама.

Побочные эффекты, осложнения КПК

Возможны достаточно серьезные и опасные для здоровья осложнения при введении вакцины КПК у особых групп детей (реже – взрослых). Возможно развитие аллергических реакций на компоненты вводимого препарата, особенно если ребенок имеет аллергическую настроенность, реакции на антибиотики аминогликозидной группы или к белкам яиц. Это группа высокого риска по развитию негативных реакций на введение вакцины. Если ввести препарат без учета возможных противопоказаний, возможно развитее крапивницы, отека Квинке, либо самого опасного осложнения – . Особенно опасно это для аллергиков, для обычных людей риск невелик.

Могут развиваться боли в области суставов с их припухлостью, что более типично для взрослого возраста, чем старше возраст прививаемых, тем чаще возникают подобные реакции. После 25 лет они типичны для 30% вакцинированных, чаще страдают женщины, боли возможны на протяжении до трех недель, но они не опасны и не сильные, привычной жизни не мешают. Наиболее часто их дает краснушный компонент, такие реакции типичны даже для моновакцинации от краснухи.

Также может возникать особенное осложнение – идиопатическая, тромбоцитопеническая пурпура, осложнение типичное для 1 случая на 23тысячи введений вакцины . Это грозит нарушениями свертывания в редкой форсе. В этом случае тромбоциты крови резко снижаются, что формирует синяки по коже, которые распространяются по всему телу. Типичны кровотечения из носа или микро-кровоизлияния на коже, похожие на иголочные уколы, они не опухают и проходят быстро и бесследно. На фоне развития самих инфекций подобное осложнение формируется очень активно и сильно.

Сейчас появляется много сайтов в интернете, которые пугают родителей множеством осложнений после прививок.

Но чаще всего все эти побочные эффекты представляют собой проявления поствакцинальной реакции, которая индивидуальна для каждого ребенка.

Кроме этого многие родители даже не задумываются, что проведение вакцинации и раньше и в настоящее время является необходимостью:

  • все заболевания, против которых человечество изобретает вакцины, являются высоко заразными и часто приводят к стойким изменениям здоровья при их осложненном течении, инвалидности и даже летальному исходу;
  • чтобы развился стойкий иммунитет против определенной инфекции необходимо заразиться инфекцией и переболеть в легкой форме;
  • вакцинация, по сути, является введением в организм человека ослабленного возбудителя или его частиц, а реакция на прививку – нормальный иммунный ответ организма на поступление в организм ослабленных вирусов или бактерий или их белковых фрагментов.

Мне как практикующему врачу педиатру часто приходиться объяснять, почему же нужно делать прививки от этих заболеваний – страшна не сама болезнь, а вероятность осложнений.

Это особенно актуально сейчас – из года в год приходится наблюдать снижение процента совершенно здоровых малышей еще с периода новорожденности или грудничкового возраста, что конечно не радует. И именно эти крохи могут в любой момент заразиться банальной «детской» инфекцией с высоким риском их осложненного течения.

Возвращение эпидемий различных инфекционных заболеваний связано с отказом от вакцинации все большего количества детей.

По статистике ВОЗ:

  • в 2011 году в глобальных масштабах произошло 158 000 случаев смерти от кори - почти 430 случаев в день или 18 случаев в час;
  • за период с 2000 по 2011 годы противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 71%.

Если девочку не привили в детстве или она не переболела краснухой, есть вероятность заболеть этой «детской» инфекцией во время беременности достаточно высока.

Вирус краснухи – это самый опасный инфекционный агент по мере своего вредного воздействия на плод, вызывающий развитие уродств и сложных пороков развития (глухота, слепота и тяжелые пороки сердца), что определяет необходимость вакцинации от краснухи в детском возрасте (в 12 месяцев, 7 и 15 лет).

Если у беременной диагностирована краснуха на ранних сроках беременности – это считается показанием к ее прерыванию, так как вирус оказывает серьезное повреждающее действие на плод

Давайте поговорим о профилактике – вакцинации против кори-краснухи-паротита. Вакцинация проводится первый раз в 1 год ребенка, ревакцинация - в 6 лет; возможно проведение взрослым.

Используемые вакцины:

  • коревая живая (Россия);
  • Рувакс – живая коревая вакцина (Франция);
  • вакцина паротитная живая (Россия);
  • Рудивакс – живая вакцина от краснухи (Франция);
  • Эрвевакс – живая вакцина от краснухи (Бельгия);
  • Приорикс – комбинированная вакцина от кори, краснухи, паротита (Великобритания);
  • ММР II – комбинированная вакцина от кори, краснухи, паротита (США).

Противопоказания:

  • аллергия на неомицин (входит в состав вакцины);
  • аллергические реакции на перепелиные или куриные яйца;
  • лейкоз;
  • обострение хронических заболеваний;

Побочные реакции (могут возникать с 5 по 15 день после прививки) в виде:

  • повышения температуры тела;
  • кашля;
  • насморка;
  • конъюнктивита;
  • появления необильной бледно – розовой кореподобной сыпи (у 5% детей);
  • сыпь в первые часы после введения вакцины - у детей, склонных к аллергическим реакциям.

Также могут незначительно увеличиваться околоушные железы.

Побочные реакции в большинстве случаев проходят в течение 2-3 дней.

Наиболее важным моментом является проведение вакцинации совершенно здоровому ребенку и/или правильная подготовка к вакцинации.
Осложнения возникают в 1 случае на 100 000 вакцин, в том время как осложнения после болезни паротитом или корью – в 25% случаев.

На сегодняшний день родители малыша имеют право решать вопрос о необходимости введения малышу определенной вакцины и дают обязательное согласие на проведение вакцинации.

На сегодняшний день – это Ваше право прививать или не прививать малыша стоит только оформить официальный отказ и все, но необходимо также задумываться и об обратной стороне – вероятности заражения и заболевания одной из этих болезней.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью: 437