Ингаляции детям с какого возраста. Небулайзеры для детей. Лечение аденоидов у детей небулайзером

Выберите тему Ингаляторы Тонометры Климатическая техника Здоровый образ жизни

Ингаляцию сегодня называют самым эффективным способом лечения заболеваний дыхательных путей. В сравнении с пилюлями и сиропами, этот метод имеет очевидное превосходство. Во-первых, распыленное лекарство соприкасается почти со всей поверхностью слизистой, быстрее всасывается в кровь и, как следствие, дает лучший результат и скорейшее выздоровление. Во-вторых, воздействие лекарственных веществ идет прямо на дыхательные пути, минуя долгий путь приема препарата через желудок. В-третьих, с помощью ингаляции из дыхательной системы быстрее выводятся микробы, что облегчает удаление слизи и мокроты.

Небулайзеры

В связи с этим большое признание среди врачей и пациентов получил небулайзер. Этот прибор преобразовывает лекарства в аэрозоль и подает его в дыхательные пути больного. Благодаря этому устройству, сегодня ингаляционная терапия доступна не только в физиокабинетах медицинских учреждений - пользоваться небулайзером легко и удобно и в домашних условиях.

Пациенты всех возрастов могут применять ингаляцию для профилактики приступов бронхиальной астмы, для облегчения дыхания и улучшения скорости вдоха, для ускорения отхождения мокроты во время острых респираторных заболеваний.

Наряду с другими видами ингаляций именно небулайзерная является наиболее безопасной, комфортной и современной.

Прибор обеспечивает непрерывную подачу лекарства, в связи с чем отсутствует необходимость выполнения глубоких вдохов-выдохов. Еще одно из наиболее важных преимуществ небулайзеров - это то, что в них не используются пропелленты - вещества, с помощью которых создается давление, обеспечивающее распыление.

Содержание:

В лечении каких болезней эффективно применение небулайзера?

Ингаляции используются не только как средство борьбы и устранения болезни, но и в качестве профилактических мероприятий для поддержания иммунитета, для лечения грибковых поражений слизистой. Спектр болезней, которые поддаются лечению с помощью метода ингаляции, достаточно широк, его можно разделить на несколько групп.

• К первой группе относятся заболевания, проявляющиеся приступами и требующие безотлагательного вмешательства. При обострении аллергической и астматической болезни ингаляция считается основным методом введения медицинского препарата. Препарат для ингаляции назначает аллерголог .
• Во второй группе - хронические воспалительные патологии дыхательных путей: хронический бронхит, хронический ринит и другие. Особенно актуально наличие небулайзера в семьях, где есть маленькие дети, подверженные частым простудным заболеваниям. Проводить ингаляцию ребенку для лечения кашля - значит ускорить процесс выздоровления. Поскольку ингаляция является местной терапией, воздействие лекарства идет прямо на очаги болезни.
• К третьей группе относятся острые респираторные заболевания: ларингит, фарингит, ринит.
• Четвертая группа - болезни, связанные с профессиональной деятельностью. К таким опасным профессиям относятся актеры, шахтеры, химики и др.
• Пятая группа - заболевания нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

При каком кашле рекомендуется делать ингаляцию?

Давайте подробнее рассмотрим вопрос, какой кашель можно лечить с помощью ингаляций. Чаще всего, ингаляции применяются при сухом трахеитном кашле, возникающем на фоне ОРВИ, который сопровождается першением в горле и поражением голосовых связок. В этом случае ингаляционная терапия снимает отек гортани.
Ингаляционному лечению прекрасно поддается и влажный кашель. При лечении влажного кашля необходимо добиться разжижения трудноотделяемой мокроты и скорейшего выведения ее из бронхов. При сухом и влажном кашле врачи часто назначают ингаляции с амброгексалом. Препарат относится к группе муколитиков и мукорегуляторов и способствует образованию слизи. Ингаляцию с флуимуцилом применяют только при вязкой мокроте для улучшения отхаркивания. Амбробене также используется для ингаляций при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты. Для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы, а также для устранения приступов удушья подходят ингаляции на основе вентолина. Дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия обладает диоксидин. Обычно ингаляции с диоксидином назначают при длительном течении болезни после неэффективности других препаратов.
Схему лечения и состав раствора определяет только врач.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Перед проведением ингаляции необходимо первым делом тщательно вымыть руки с мылом, чтобы избежать попадания микробов. Затем нужно соединить все части прибора, внимательно изучив прилагаемую инструкцию. После этого в стаканчик небулайзера вливается необходимое количество лекарственного вещества (не менее 5 мл). Первоначально вливается физиологический раствор, затем необходимая доза лекарства. Для заправки следует использовать только стерильные иглы и шприцы. Когда для проведения процедуры все готово, надевается маска, и терапию ингаляцией можно начинать. Важно быть уверенным в пригодности препарата, поэтому каждый раз нужно проверять срок годности.
Многих интересует вопрос: сколько минут нужно делать ингаляцию небулайзером? Процедуру следует проводить до полного расходования лекарственного раствора. В общей сложности это занимает не более 10 минут. Продолжительность одного курса не должна превышать это время. После окончания все части небулайзера промываются под горячей водой без применения каких-либо подручных средств (щеток или ершиков), используя обычный мыльный раствор.
1 раз в неделю прибор требуется стерилизовать: делать это нужно либо в специально предназначенном термодезинфекторе, либо методом кипячения не менее 10 минут (если такой метод разрешен в инструкции к вашему небулайзеру), либо используя дезинфицирующие средства из линейки «Дезавид». Вымытый и высушенный небулайзер хранится в чистом сухом полотенце или салфетке.

Правила проведения ингаляции небулайзером

Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:

1. начинать ингаляцию нужно спустя 1-1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
2. во время процедуры нельзя отвлекаться на чтение и разговоры;
3. одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
4. во время ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
5. при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;
6. при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать аэрозоль следует через рот, при этом дышать нужно ровно. Глубоко вдохнув, нужно постараться задержать дыхание на 2 секунды и спокойно выдохнуть через нос;
7. перед ингаляцией не нужно принимать препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также полоскать рот антисептическими средствами;
8. после процедуры следует прополоскать рот охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза;
9. принимать пищу, пить и разговаривать запрещено в течение 15-20 минут после ингаляции;
10. проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки.

Когда нужно делать ингаляции ребенку?

Чаще всего детям назначают ингаляцию небулайзером при абструктивном бронхите. Процедуры с использованием лекарственных средств можно проводить только по назначению врача и в строгом соответствии с рекомендациями педиатра. Продолжительность ингаляций для детей до 5 лет должна составлять 3 минуты, частота - 1-2 раза в сутки. Лечить ребенка с помощью ингалирования можно при любом типе кашля.

Когда нельзя использовать ингаляционный метод?

Несмотря на эффективность ингаляций, существует и ряд противопоказаний для проведения лечения ингаляциями. Метод нельзя использовать, если у больного выявлены:

• склонность к носовым и легочным кровотечениям;
• гнойная ангина;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, инсульт);
• патологии дыхательной системы.

Таким образом, каждый конкретный случай индивидуален. Перед проведением ингаляций лучше проконсультироваться с лечащим врачом с целью выявления противопоказаний.

Для ингаляций небулайзером фармацевтика выпускает специальные лекарственные растворы различного назначения. Одни используются для разжижения мокроты, другие - в качестве антибиотиков и антисептиков, аллерголог в Минске назначает как противоаллергические и так далее. Все препараты и их дозировка определяются исключительно врачом, который и контролирует эффективность их воздействия в ходе лечения.
В небулайзерах запрещено использовать масла, так как они повышают риск развития аллергии(детский аллерголог должен предупредить до начала лечения) и возникновения так называемых «масляных пневмоний». Для масляных ингаляций используется специальный паровой ингалятор.
В большинстве устройств нельзя использовать суспензии и сиропы - их применение может привести к поломке прибора. Самостоятельно приготовленные отвары и настои трав необходимо процеживать с особой тщательностью, чтобы в растворе не оставались взвешенные частицы.

Заболевание верхних дыхательных путей приводит к тяжелым последствиям, если не заниматься своевременным, а главное эффективным лечением. Не всегда получается посетить поликлинику из-за занятости родителей, но наличие ингалятора в доме придет на помощь и поможет разрешить эту проблематичную ситуацию. С помощью обычного чайника или ингалятора лекарственные средства быстро попадают в дыхательные пути, и выздоровление протекает гораздо быстрее.

Возрастная категория детей, предрасположенных к ингаляциям

Ингаляции для детей эффективно действуют при лечении простудных заболеваний и считаются самым быстрым результатом при выздоровлении. С помощью ингалятора и специальных растворов эту процедуру можно проводить в домашних условиях, приобретение которых доступно в каждом аптечном пункте. Быстрое отхождение слизи и мокроты из дыхательных путей приведет к быстрому выздоровлению.

Приучать ребенка к ингаляциям можно в любой момент, необязательно ждать, пока он заболеет. Так, для каждого малыша легче перенести эту процедуру уже во время лечения, чем столкнуться с этим новшеством во время самой болезни. Чтобы добиться желаемого эффекта, важно делать ингаляции правильно, для этого своевременно подготовьте отвары и смеси для проведения процедуры.

Молодых мамочек интересует вопрос о том, с какого возраста можно делать ребенку ингаляции, чтобы не навредить его здоровью? Оказывается, что ингаляционные процедуры можно проводить детям с грудного возраста, только их продолжительность должна занимать не более 2-3 минут и только по назначению врача. Обычно эти процедуры проводятся и даже легче переносятся во время сна, для этого лучше всего приобрести бесшумный препарат.

Уже старшим детям можно проводить такие процедуры от 5 минут и больше без назначения, но только в том случае, если таковые приписывались раньше, и проходило все без каких-либо последствий. Для принятия самостоятельного решения по лечению ребенка в домашних условиях родители, как минимум должны разбираться, какой у ребенка кашель – сухой или мокрый.

Также можно использовать для ингаляций отвары разных трав, приготовление смесей в домашних условиях, но самостоятельно лучше этого не делать, только по предписанию врачей. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и еще больше усугубить протекание и лечение болезни.

Правила проведения ингаляционных процедур

Проводя ингаляции в домашних условиях, нужно следовать некоторым правилам, а именно:

• не использовать ингалятор при высокой температуре;
• рекомендовано не применять ингалятор детям, страдающим частыми кровотечениями из носа;
• медикаменты для ингаляций использовать только по назначению врача, так как при различных видах кашля рекомендуются разные лекарственные препараты;
• выдерживать расстояние между приемами пищи и ингаляционными процедурами приблизительно в полтора часа;
• проводить дезинфекцию съемных частей ингалятора перед каждым использованием;
• соблюдать проведение ингаляций по установленному времени в зависимости от возраста ребенка.

При проведении ингаляций родители должны вести себя предельно осторожно, чтобы не обжечь ребенка и самому не попасть под паровое испарение. Если вы используете ингалятор, то повода для беспокойства нет, при применении обычного чайника надо укрыть ребенка полотенцем или пеленкой, чтобы брызги горячей воды не попали на тело. Для проведения ингаляций важно учитывать настроение ребенка, если он плачет, то для начала успокойте его, чтобы в дальнейшем для него эта процедура не стала пугающей и отталкивающей.

Дети грудного возраста подвержены таким же заболеваниям, что и взрослые. Опасность заключается в том, что детский организм реагирует на них гораздо сильнее и нуждается в щадящем и максимально безопасном лечении.

Одним из эффективных методов устранения симптоматики простудных заболеваний и ОРВИ считаются ингаляции. Сегодня наука шагнула далеко вперед, поэтому не стоит заставлять ребенка сидеть под одеялом с кипящей водой. Ингаляции грудному ребенку можно проводить с помощью с соблюдением некоторых правил и рекомендаций.

оказания к применению

Небулайзер — безопасное устройство для проведения ингаляций!

В домашних условиях лечение различных патологий органов дыхания может проводиться с помощью такого устройства, как небулайзер. Этот прибор производит преобразование лекарственного средства в аэрозоль, который подается в дыхательные пути ребенка. Такой аппарат можно применять совершенно в любом возрасте, в том числе и грудным детям.

С помощью небулайзера проводятся ингаляции в профилактических целях против приступов бронхиальной астмы. Кроме этого с помощью такого аппарата удается облегчить процесс дыхания, и ускорить отхождение мокроты во время различных респираторных патологий.

Ингаляции с помощью небулайзера по сравнению с другими их видами считаются наиболее безопасными и комфортными.

Во время работы аппарата производится беспрерывная подача лекарственного средства, поэтому полностью отпадает необходимость делать глубокие вдохи и выдохи. Еще одним существенных достоинств небулайзера считается тот факт, что в нем не применяются пропелленты. Это означает, что в устройстве отсутствуют вещества, под воздействием которых сохраняется необходимое давление для распыления.

На самом деле, небулайзер может применяться не только в борьбе с патологиями, но и в профилактических целях для поддержания работы иммунной системы и терапии поражений слизистой грибкового происхождения.

Все болезни, которые можно лечить у грудных детей с помощью ингалятора, можно условно разделить на несколько групп:

1. Патологии, которые сопровождаются приступами и нуждаются в оказании экстренной помощи. В том случае, если происходит обострение астматической болезни или , то именно ингаляции позволяют вводить в организм ребенка лекарственные препараты.
2. Воспалительные заболевания органов дыхания, которые протекают в хронической форме. Часто ингаляции являются эффективным методом лечения таких патологий, как и , а также различных видов .
3. Острые респираторные заболевания, например, ринит, и .

Благодаря ингалятору происходит проникновение мельчайших частиц глубоко в организм, что помогает им быстро впитываться в слизистую. Сегодня кроме небулайзера можно использовать и другие виды ингаляторов: паровые, компрессорные и ультразвуковые.

Особенности проведения процедуры

Проводить ингаляции в домашних условиях можно с помощью физиологического раствора и минеральной воды. Кроме этого, хороший эффект лечения грудного ребенка дают разные травяные отвары, раствор морской соли с медом и лекарственные препараты. Физраствор служит основой для приготовления ингаляционной жидкости, то есть им можно разводить другие вещества.

Хороший эффект при борьбе с патологиями органов дыхания у детей грудного возраста дают ингаляции с минеральной водой и содой. С их помощью удается освободить носоглотку от скопления слизи и ускорить ее выведение наружу. Мед оказывает смягчающе действие на слизистую носа, гортани и легких, а также увлажняют их. Для терапии таких сложных патологий, как пневмония и бронхит, специалисты рекомендуют проводить ингаляции с таким лекарственным препаратом, как .

После проведения ингаляций с применением специальных лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку у грудничка может развиться реакция на их компоненты.

В домашних условиях можно проводить ингаляции с различными отварами, которые готовятся на основе следующих трав:

• ромашка
• лаванда
• душица

Такие травяные отвары считаются источником целебных свойств и совершенно безвредны для малыша. Для профилактики простудных заболеваний либо при легком насморке можно делать ингаляции только с . Кроме этого, можно добавить в него немного облепихового масла либо сока .

Противовоспалительным эффектом обладают ингаляции с эвкалиптом и для приготовления раствора в 200 мл физраствора разводят 10 капель настойки. Добиться уничтожения болезнетворных бактерий, и устранить воспаление органов лор-системы удается с помощью раствора ромашки. Для его приготовления 10 грамм сухих веток растения заливают стаканом кипятка и выдерживают в течение 30 минут на пару. После этого приготовленный отвар разводят 500 мл кипятка, доводят до комнатной температуры и используют для ингаляций.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на то, что ингаляции считаются эффективным методом борьбы с простудными патологиями органов дыхания, в некоторых случаях от их проведения придется отказаться.

Специалисты выделяют несколько условий, при которых такая процедура может причинить вред грудному ребенку:

1. Одним из противопоказаний к проведению ингаляций считается высокая температура тела. В том случае, если температура тела у грудничка выше 37 градусов, то лечение придется отложить на некоторое время.
2. Кроме этого, нередко у маленьких детей возникают либо диагностируются нарушения работы сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации родителям также придется отказаться от проведения ингаляций.
3. Противопоказанием к ингаляции у детей грудного возраста является воспаление легких в острой форме, отек легких, наличие гнойного процесса, тонзиллит и .
4. Не рекомендуется проводить паровые ингаляции малышам до года, и перед началом такого лечения следует проконсультироваться со специалистом.

Больше информации о ингаляциях небулайзером можно узнать из видео:

Для того чтобы ингаляции приносили положительный эффект, необходимо соблюдение следующих правил:

• проводить процедуру необходимо спустя час после приема пищи
• температура приготовленной смеси для детей грудного возраста не должна превышать 30 градусов
• продолжительность ингаляции не должна превышать 3 минуты
• после проведения процедуры следует ограничить прием пищи, физическую активность малыша и разговоры с ним
• важно постоянно контролировать температуру тела

При проведении ингаляции небулайзером следует следить, чтобы маска плотно прилегала к лицу ребенка. Такая необходимость связана с тем, что только при таком положении маски кроха будет делать полный вдох, а не поверхностный. Специалисты рекомендуют проводить ингаляции грудным детям в то время, пока они спят.

Ингаляционный способ введения лекарств при заболеваниях дыхательных путей считается одним из самых эффективных.

Даже популярный доктор Е. О. Комаровский советует его использовать для лечения детей любого возраста.

В зависимости от вида имеющейся патологии и тяжести ее течения врачи рекомендуют применять различные препараты . Одними из самых простых, безопасных и в то же время результативных являются ингаляции с физраствором при кашле детям.

Физраствор для небулайзера детям: что дает ингаляция с физраствором?

Физраствор, основными компонентами которого выступает натрия хлорид и вода для инъекций, является идеальным для человеческого организма, поскольку концентрация соли в нем идентична ее содержанию в плазме крови.

Поэтому при любом способе введения а при попадании на слизистые оболочки, которыми выстланы все участки дыхательных путей, быстро увлажняет их, не оказывая раздражающего действия.

Итак, чем хороша процедура и в каких случаях делают такую ингаляцию? Преимущества, солевого раствора, которым и является физраствор следующие:

• увлажняет слизистые, благодаря чему устраняет раздражение в горле, часто сопутствующее сухому кашлю;
• разжижает вязкую мокроту и облегчает ее выведение;
• оказывает легкое противовоспалительное действие.

Из того, чем полезна процедура, логично вытекают показания к ее проведению. В качестве основных приведем:

• ринофарингит, тонзиллит;
• ларингит, трахеит;
• бронхит, в том числе и обструктивный;
• бронхиальная астма;
• эмфизема лёгких;
• синуситы и т.д.

Таким образом, плюсы ингаляционной терапии очевидны, она помогает облегчить и перевести в продуктивный сухой кашель, избавиться от саднения при боли в горле и т.д.

Но не стоит забывать, что ею нельзя заниматься при температуре у детей! Если показатели термометра превышают отметку 38°С, манипуляцию откладывают до нормализации состояния малыша.

Тем не менее эффект от процедуры значительно ниже, чем от вдыхания аэрозоля лекарств от кашля.

Например, при сухом кашле, спровоцированном обструктивным бронхитом, намного результативнее использование Беротека, Сальбутамола, Беродуала, Атровента, разведенных физраствором.

А при влажном или при остаточном кашле лучше вводить муколитики (Амбробене, Флуимуцил и пр.). Но назначать препараты должен врач!

Физраствор для ингаляций ребенку своими руками

Уже понятно, из чего состоит и что входит в физраствор промышленного производства. И хоть каждый может позволить себе купить готовый в аптеке,

Достаточно вскипятить очищенную негазированную воду. Отмерить 100 мл и развести 0,9 г поваренной или морской соли. Если выбор пал на вторую, то непременно надо проследить, чтобы в ней не содержалось дополнительных веществ. Идеально определять вес соли на кухонных электронных весах. Но если их нет, можно на 1000 мл воды добавить 1 ч. л. соли. Важно полностью растворить даже самые маленькие кристаллики, чтобы они не повредили прибор и дыхательные пути. Готовое средство хранят не более суток в холодильнике.

Такое соотношение подходит для большинства маленьких пациентов.

Но если малыш жалуется на дискомфорт и чувство жжения в носу или горле во время процедуры, ее немедленно прекращают и заменяют раствор в приборе более разбавленным.

Приготовленное средство оставляют остывать естественным путем. Немаловажным моментом является определение, какой температуры должен быть готовый солевой раствор. При ингаляционном пути введения применяют жидкости, температура которых не превышает 40 °С.

Сколько физраствора наливать в небулайзер для ребенка?

Сколько нужно медикамента для одной процедуры указано в инструкции к прибору и зависит от возраста пациента. В среднем на 1 манипуляцию требуется не более 2–5 мл. Но лучше спросить у педиатра, какое количество необходимо залить в ингалятор или небулайзер в каждом конкретном случае.
Источник: сайт Доза физраствора определяет очень легко. В продаже имеются ампулы, объемом от 1 мл и флаконы по 100, 200 и 400 мл. Если с ампулами все понятно, то из флакона жидкость набирают шприцом нужного объема, проколов резиновую крышку.

Важно не удалять эту пробку полностью, чтобы не допустить нарушения стерильности.

Ингаляции физраствором ребенку: как делать с небулайзером?

Небулайзер – современное устройство для проведения ингаляций, как взрослым, так и детям. Он может быть ультразвуковым, компрессионным или мембранный. Инструкция по применению любого из них детально описывает, что можно заливать в камеру, а что нет.

Оптимальным соотношением цены и широты возможностей отличаются компрессионные модели. С их помощью можно проводить ингаляционную терапию практически с любыми медикаментами, так как поток воздуха, в отличие от ультразвука, не разрушает их.

Чтобы провести процедуру необходимо:

Выдержать перерыв между манипуляцией и принятием пищи не менее часа.

Залить подготовленный раствор в камеру прибора и запустить его.

Для лечения заболеваний нижних ДП, например, при ларингите, используют мундштук, если карапуз уже в состоянии вдыхать через него распыляемую смесь.

При лечении же патологий верхних ДП, в том числе, при аденоидах, синуситах и т.п., предпочтение отдают назальной насадке. Для малышей, не способных дышать через специализированные насадки, выбирают маску, закрывающую рот и нос одновременно.

Дыхание должно быть ровным и спокойным, не нужно делать глубоких или поверхностных вдохов, если это не оговорено педиатром. Это обусловлено тем, что глубокие вдохи в основном показаны при тяжелых воспалительных патологиях бронхов и лёгких.

Сколько минут будет длиться одна манипуляция, зависит от количества набранной в камеру жидкости, обычно она не превышает 2–5 минут, а в день проводят до двух сеансов.

Возможно, вашему чаду потребуется более короткий, или, наоборот, длинный период лечения. В последней ситуации не стоит опасаться, что манипуляции нанесут вред здоровью крохи, так как физраствор совершенно безвреден даже при длительном применении.

После сеанса запрещается выводить на улицу час. Также желательно в это время не пить.

Грудничкам и детям до года

Если говорить, с какого возраста можно заниматься ингаляционной терапией, то тут ограничений нет. Они с равной долей безопасности и эффективности проводятся и новорожденным, и малышу в 2 месяца и для 5-месячного ребенка.

При кашле у грудничка достаточно залить в небулайзер 1–2 мл средства. Можно ли использовать другие лекарства следует обязательно уточнить у педиатра, а при назначении таковых строго соблюдать дозировку .

Детям, которым еще не исполнился 1 год, манипуляцию осуществляют с помощью маски, закрывающей одновременно рот и нос.

Как делать ингаляцию с физраствором ребенку ингалятором

Хотя небулайзеры также являются ингаляторами, как правило, так называют паровые устройства. Их использование показано исключительно при лечении детей старше 2-х лет, особенно при сухом кашле, поскольку малыши не всегда способны откашлять увеличивающуюся под влиянием пара мокроту.

Сколько физраствора заливать в ингалятор определяется возрастом пациента. Так, для ребенка в 3–4 года достаточно 2 мл, в 5–7 лет – 3 мл, а для более старших детей можно наливать 4 мл раствора.

Физраствор для ингалятора предварительно подогревают до 37–40 °С. Определить температуру не сложно. С этой целью опускают палец (хорошо вымытый) в жидкость.

Если она кажется еле-еле теплой, это считается показателем достижения оптимальной степени нагрева. Особо педантичным родителям рекомендуем пользоваться специальными термометрами.

Сколько раз в день можно делать ингаляции с физраствором ребенку

Как часто проводить сеансы зависит от тяжести имеющегося заболевания. При легком течении патологии хватает пары раз в день. В более же серьезных ситуациях допускается выполнение процедуры каждые 4–6 часов.

Время ингаляции также отличается и в большей степени зависит от возраста больного, а значит, и количества используемой жидкости. Поэтому у малышей она занимает пару минут, у дошкольников и младших школьников – 2–4 мин., а у более взрослых детей – 4–10 мин.

Ингаляции при влажном кашле физраствором ребенку

Проводить паровые процедуры детям лучше с 2-х или даже 3-х лет, чтобы минимизировать риск затруднения дыхания увеличившейся в объеме мокротой. При легком течении одного лишь физиологического раствора ингалируемого 1–2 раза в сутки, вполне хватает для облегчения откашливания скопившейся мокроты.

Но в тяжелых случаях следует либо дополнительно принимать детские сиропы с муколитическими свойствами, либо проводить ингаляции смесью выбранного препарата с физраствором. В качестве таковых могут выступать:

• Лазолван;
• Амбробене;
• Флуимуцил;
• АЦЦ и др.

Перед процедурой обязательно нужно ознакомиться с аннотацией к лекарству, дабы убедиться, что оно не противопоказано к использованию вашему ребенку, и понять, какое его количество следует отмеривать для малыша конкретной возрастной группы.

Оптимальным вариантом будет консультация педиатра, но поскольку это не всегда возможно при условии отсутствия аллергии и тяжелых системных заболеваний родители могут самостоятельно проводить сеансы ингаляционной терапии ребенку старше 3 лет.

От насморка у детей

При обычном насморке ингаляционная терапия не противопоказана, но и огромной пользы она не принесет. Намного действеннее или любым другим солевым раствором, так как это способствует не только увлажнению слизистых и разжижению соплей, но и механическому их вымыванию из носовой полости.

Для этого в нос вводят жидкость шприцом, спринцовкой или через специальный заварочный чайник.

Но поскольку промывания сопровождаются дискомфортом от попадания воды в нос, многие дети категорически отказываются их делать.

В таких случаях и придут на помощь ингаляции, так как они не сопряжены с возникновением неприятных ощущений. Дозировка физраствора аналогична вышеприведенной.

Ингаляции с Нафтизином и физраствором для детей

Достаточно часто от доктора можно получить рецепт на проведение ингаляций с Нафтизином, являющимся сосудосуживающим препаратом, и физраствором. Это необходимо при сильной заложенности носа или сухом лающем кашле.

При приготовлении средства следует соблюдать пропорции:

• 1 мл Нафтизина 0,05%;
• 5 мл физиологического раствора.

Полученной смеси хватает на два сеанса (по 3 мл). Это соответствует необходимому количеству процедур в день. Готовое средство хранят в холодильнике в герметично закрытой стеклянной емкости не долее суток.

Эффективность ингаляционной терапии патологии органов дыхания доказана вековым опытом лечения народными средствами. Не отрицает действенность ингаляций и наука.

Преимущества ингаляционной терапии патологии дыхательной системы неоспоримы, особенно в отношении лечения детей:

• использование минимальных дозировок лекарственных препаратов;
• незамедлительный эффект после лечения;
• преимущественно местное действие лекарства, минимизация системного (общего) действия;
• выздоровление ребенка наступает быстрее.

Но у многих слово «ингаляция» ассоциируется с кастрюлей со сваренной картошкой или чайником с травяным отваром и огромным полотенцем, накрывшись которым и необходимо дышать. Конечно же, подобный метод лечения малопригоден для детей из-за опасности ожога нежной слизистой оболочки.

Современные ингаляторы

Ультразвуковые небулайзеры, как правило, используются в условиях стационара.

Современная медицина располагает аппаратурой для ингаляционной терапии, позволяющей проводить лечение и взрослых и детей безопасно, комфортно и безболезненно. Такими аппаратами являются небулайзеры.

Небулайзер – это портативный ингалятор, превращающий жидкое лекарство с помощью ультразвука или сжатого воздуха в аэрозоль, мельчайшие капельки (их размер от 0,5 до 10 микрон). Прибор может использоваться в лечении острых и хронических болезней верхних и нижних воздухоносных путей.

В отличие от ингаляторов с одним лекарством, используемых для снятия приступа , небулайзеры можно заполнять и применять множество раз и разными лекарственными средствами.

Область воздействия небулайзерной ингаляции зависит от размера получаемых микрочастиц лекарства: чем меньше их размер, тем глубже проникает ингалируемое лекарственное вещество. Так, частички диаметром 8–10 мкм оказывают действие ; от 5 до 8 микрон – , в попадают капли диаметром 3–5 мкм, в мелкие бронхи (бронхиолы) – от 1 до 3 мкм, в альвеолы проникают частички 0,5–2 мкм.

Цели использования ингаляций:

• снятие бронхоспазма;
• повышение дренажной функции в дыхательной системе;
• санация респираторного тракта на всех уровнях;
• снятие отека слизистой системы дыхания;
• доставка лекарственного вещества в нужный отдел дыхательной системы;
• купирование воспалительного процесса;
• стимуляция местного иммунитета;
• улучшение микроциркуляции слизистой.

Противопоказания для ингаляций:

• выраженная дыхательная недостаточность;
• носовое и легочное кровотечение;
• лихорадка свыше 37,5 0 С;
• нарушения ритма сердечной деятельности;
• непереносимость лекарственного средства.

Как правильно выбрать небулайзер для детей

Производители предлагают небулайзеры 3 видов: компрессорные, ультразвуковые и мембранные. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Подробно о типах небулайзеров и сфере их применения . Важно понять, что самый дорогостоящий ингалятор от известного бренда еще не значит, что он лучший для детей. Им станет тот прибор, который удовлетворит все требования и цели использования.

Компактные ультразвуковые небулайзеры

Они удобны для применения и безопасны для детей. Аппарат может работать и от сети, и от аккумулятора. Маска позволяет проводить ингаляцию малышу и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Родителей привлекает бесшумная работа прибора, что не отпугивает маленьких детей.

Но существуют ограничения на применение лекарственных препаратов с помощью ультразвукового ингалятора. Нельзя использовать антибиотики, муколитики, гормоны (они разрушаются под влиянием ультразвуковых волн). В некоторых моделях прибора запрещено также использовать отвары трав и эфирное масло.

Минусом аппарата является также необходимость применения дополнительных аксессуаров, нужных, чтобы обрабатывать емкость для лекарства. Учитывая перечисленные недостатки, ультразвуковой небулайзер, несмотря на прекрасное мелкодисперсное распыление лекарственных средств, нельзя считать универсальным ингалятором.

Компрессорный небулайзер

Наиболее универсальной моделью является компрессорный небулайзер.

Он имеет несколько больший размер и вес и работает более шумно, что можно считать недостатками ингалятора такого типа. Распыление лекарства происходит под действием мощного потока воздуха. Дополнительные аксессуары не требуются, но после работы на протяжении 2 лет может понадобиться замена распылителя и соединительных трубок.

Достоинствами прибора являются:

• надежность и простота эксплуатации;
• возможность использования различных лекарственных препаратов, включая гормоны и антибиотики, структура которых не разрушается;
• более низкая цена аппарата;
• удобство для домашнего использования;
• может применяться для лечения детей с грудничкового возраста.

Компрессорный ингалятор наиболее приемлем для детей. Степень дисперсности лекарства на выходе может регулироваться автоматически (интенсивностью вдоха) или с помощью специального клапана. Автоматическая регулировка позволяет четко дозировать и контролировать расход дорогостоящих лекарств.

Прибор может использоваться при лечении воспалительных заболеваний разных органов дыхательной системы, для снятия приступов бронхиальной астмы или .

Мембранный или сетчато-электронный небулайзер (меш-ингалятор)

Распыление лекарства в нем происходит с помощью вибрирующей мембраны с огромным числом микроскопических отверстий.

Достоинствами ингалятора являются:

• компактность и незначительный вес (около 100 г);
• бесшумная работа;
• экономное расходование лекарства;
• высокая степень дисперсности аэрозоля (почти 70 % частиц имеют размер до 5 мкм);
• возможность применения лекарств всех видов;
• небольшое потребление электроэнергии;
• возможность работы от аккумулятора (2 пальчиковые батарейки обеспечивают 4 часа беспрерывной ингаляции).

К недостаткам прибора можно отнести высокую стоимость аппарата и строгое соблюдение режима работы и правил обработки мембраны после использования. При нарушении этих правил прибор приходит в негодность. Если же не считать эти минусы, то данный вариант ингалятора можно назвать идеальным.

При выборе ингалятора нужно руководствоваться целью его применения. Ультразвуковой ингалятор можно приобретать, если предполагается проведение ингаляций только с минеральной водой, физиологическим раствором или отварами трав. Но следует помнить, что использовать антибиотики, гормоны и муколитики в этом ингаляторе нельзя.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой или муковисцидозом, у него отмечаются приступы аллергического кашля, то автоматически отпадают ультразвуковые ингаляторы. А при выборе другого типа прибора предпочтение следует отдать мобильным моделям (с возможностью работы от аккумулятора).

Выбор между компрессорным и мембранным аппаратами зависит от финансового состояния семьи. При возможности купить дорогой прибор и обеспечить тщательный уход за ним меш-ингалятор будет оптимальным. Во всех остальных случаях покупают компрессорный небулайзер.

При выборе конкретной его модели надо обратить внимание на наличие в комплектации детской маски со специальными клапанами, позволяющими ребенку дышать свободно, без всякого напряжения. Для очень маленьких детей выпускают модели-игрушки ярких расцветок, некоторые из них способны издавать звуки. Это позволяет отвлечь ребенка от шума работающего небулайзера.

Следует обратить внимание на срок годности ингалятора (чем он дольше, тем выше надежность устройства). При покупке важно осведомиться о способе очистки и дезинфекции прибора, необходимости замены частей прибора.

Важным показателем работы устройства является способ подачи аэрозоля лекарства:

• беспрерывная подача, что приводит к излишнему расходованию лекарства и невозможности контроля дозировки полученного ребенком лекарства;
• с ручной регулировкой подачи лекарства только на вдохе – неприемлемый для детей способ;
• автоматическая регуляция подачи аэрозоля только на вдохе при помощи специальных клапанов дает возможность целевого и экономного использования лекарств.

Модели с автоматической регуляцией наиболее подходят для лечения детей, но они стоят дороже.

Как пользоваться небулайзером

О пользовании ингалятором мы подробно . Для начала нужно внимательно изучить инструкцию к приобретенной модели ингалятора. Назначенное педиатром лекарство в соответствующей дозировке заливают в специальный стаканчик.

Для разбавления лекарства можно использовать только физраствор! Дистиллированной или кипяченой водой разбавлять нельзя (!), т. к. вода быстро всосется слизистой и разовьется отек, что усугубит состояние ребенка.

На одну процедуру требуется 3–6 мл жидкого лекарства. Ни в коем случае нельзя пытаться добавлять в раствор измельченную таблетку – применяются только специальные лекарства в жидкой форме.

Камера (или стаканчик) закрываются. К выходному отверстию прикрепляется трубка или маска. Включается аппарат; ингаляция проводится от 5 до 20 минут, пока не перестанет образовываться аэрозоль.

Если процедура проводится с открытым клапаном, то размер частичек лекарства от 2 до 10 мкм, при закрытом дисперсность будет равна 0,5–2 мкм. В таком режиме лекарство быстро достигает наиболее удаленных отделов бронхиального дерева.

Дышать при проведении сеанса ребенок должен обычно, свободно. Форсированные вдохи могут вызвать раздражение слизистой, спровоцировать приступ кашля.

После процедуры небулайзер отключается от компрессора. Все части прибора, контактировавшие с лекарством, после каждого сеанса следует тщательно промыть горячей водой с применением дезинфицирующего и моющего средства. Затем нужно хорошо прополоскать и осушить мягкой ветошью или феном.

Лекарства для ингаляций небулайзером

Посредством небулайзера лекарственное средство поступает прямо в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт и кровоток.

В аптеках продаются готовые лекарственные средства для применения в небулайзере (небулы). Можно использовать физраствор (0,9%-ный р-р хлорида натрия), щелочные минеральные воды нарзан, боржоми, ессентуки – предварительно дегазированные и подогретые до комнатной температуры.

Только по назначению педиатра могут применяться:

• антисептики фурацилин, диоксидин;
• антибиотики Тобрамицин, Гентамицин;
• анестетик лидокаин;
• бронхолитики Беротек, Атровен, Сальбутамол, Асталин, Сальгим, Вентолин, Фенотерол, Саламол.
• гормоны Будесонид, Пульмикорт, Кромогексал;
• иммуномодулятор – сухой лейкоцитарный интерферон;
• муколитики Амброксол, Ацетилцистеин, Лазолван, Флуимуцил, Амброгексал, гипертонический раствор;
• фитопрепарат Ротокан.

Этого перечня препаратов достаточно для лечения респираторных болезней воспалительного и аллергического характера в комплексе других лечебных назначений. Но самостоятельно подбирать их для лечения детей нельзя!

Имеется также перечень препаратов, применение которых нежелательно в небулайзерах. Это связано с тем, что не все количество ингалированного лекарства остается в дыхательных путях. Слизистая оболочка в них обильно снабжена капиллярами, что дает возможность мелкодисперсному лекарству проникать в кровоток.

По этой причине не следует стремиться к как можно меньшему размеру капелек лекарства в аэрозоле: такие микрочастицы не будут задерживаться на слизистой бронхов, а, достигнув альвеол, быстро проникнут в кровь, местное действие лекарства (цель ингаляции) будет минимальным.

Очень осторожно следует подходить к использованию травяных отваров:

• во-первых, в домашних условиях их сложно качественно профильтровать, чтобы не вводить мусор в альвеолы и не вызвать поломку ингалятора;
• во-вторых, травы относятся к сильнейшим аллергенам и при их применении вместо лечебного эффекта можно получить очень сильную аллергическую реакцию.

Несмотря на указание в инструкции о возможности применения эфирных масел в ингаляциях, нужно помнить, что эти масла дают хороший эффект при лечении ротоглотки и носоглотки. Введенные в альвеолы легких, они вызывают развитие тяжелой липоидной пневмонии.

Не следует использовать в небулайзерах любого типа:

• Эуфиллин;
• Папаверин;
• Димедрол;
• Платифиллин;
• Дексазон;
• Преднизолон;
• Гидрокортизон.

Это связано с тем, что местного действия эти препараты не оказывают совсем или эффект незначительный.

Резюме для родителей

Ингаляции являются достаточно эффективным способом лечения при патологии респираторных органов у детей. Современные ингаляторы-небулайзеры делают процедуру проще и доступнее в домашних условиях.

Правильно подобранный небулайзер послужит не один год, ускоряя выздоровление ребенка. Но пользоваться ингалятором следует разумно, назначения для лечения ребенка ингаляциями получать от педиатра. Экспериментировать самостоятельно с подбором лекарств опасно.

Препараты и средства, с которыми лучше всего делать ингаляции детям с применением небулайзера, перечислены в программе «Школа доктора Комаровского»: