Острый насморк у детей. Хронический и острый ринит у детей. Что такое насморк

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое насморк?

Насморк (в медицинской литературе – ринит ) - одно из самых часто встречающихся заболевание верхних дыхательных путей. В основе развития насморка лежит воспаление слизистой оболочки носа (от греческого слова rhinos - нос + itis – обозначение воспаления ).

Насморк крайне редко является самостоятельной патологией. Как правило, это симптом вирусной или бактериальной инфекции . На первый взгляд это очень безобидное заболевание, что является не совсем верным. Насморк влечет за собой множество последствий для организма, включая хронический ринит, синусит и отит (воспаление среднего уха ). В свою очередь, эти осложнения опасны тем, что возникают они чаще всего у детей первого года жизни. Причиной тому являются особенности анатомического строения носовых ходов и слуховой трубы.

Анатомия и функция носовой полости

Полость носа осуществляет важные функции для организма. Она очищает и согревает вдыхаемый воздух, а также оказывает защитную функцию. Именно поэтому дети, часто страдающие насморком, как правило, составляют группу «часто болеющих детей». Иммунитет детского организма начинает снижаться при частых ринитах, а вирусы и бактерии , которые проникают в носовую полость, далее спускаются в нижние дыхательные пути. Это, в свою очередь, обуславливает быстрое присоединение бактериальной инфекции при длительно персистирующем (хроническом ) насморке.

Анатомия носовой полости

Полость носа – это своего рода «входные ворота» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Несмотря на то, что правый и левый носовые хода выглядят как изолированные структуры, они сообщаются между собой. Именно поэтому насморк всегда протекает с вовлечением обеих носовых полостей. В свою очередь, полость носа сообщается с полостью ротоглотки, гортани и бронхов. Это обуславливает быстрый переход инфекции со слизистой носа в нижние дыхательные пути.

Слизистая оболочка носа состоит из особого мерцательного (или реснитчатого ) эпителия. Называется он так, потому что состоит из многочисленных ресничек, густо расположенных на слизистой. Более того, на апикальной поверхности самих ресничек имеются микроворсинки. Они, в свою очередь, ветвятся и удлиняются, увеличивая площадь слизистой в несколько раз. Так, в среднем реснитчатые клетки имеют по 200 – 300 ресничек, длина которых составляет 7 микрон. Двигаясь, микроворсинки способствуют продвижению слизи из полости носа в ротоглотку, а из бронхов наружу. Таким образом, они осуществляют функцию дренажа дыхательной системы. Необходимо отметить, что за сутки объем назальной слизи может варьировать от 200 миллилитров до одного литра. Вместе со слизью из дыхательных путей выходят частички пыли, аллергены и патогенные микроорганизмы. Функциональность слизистой оболочки наиболее оптимальна при температуре 28 – 33 градусов и рН 5,5 – 6,5. Малейшее отклонение от этих параметров приводит к изменению ее состава. Так, потеря влаги, снижение температуры до 7 – 10 градусов, увеличение рН более 6,5 и другие колебания вызывают прекращение колебания ресничек. При этом состав слизистой меняется, а уровень ее защиты снижается.

Слизистая оболочка носа обильно снабжена нервными окончаниями, которые связаны с различными органами и системами. Именно поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. Даже при малейшем насморке дети становятся капризными, раздражительными, начинают плохо спать. Основной фактор, способствующий развитию насморка - это переохлаждение . Снижение температуры приводит к нарушению защитных механизмов организма и активации условно-патогенной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Развитию насморка также способствует снижение устойчивости организма вследствие перенесенных хронических заболеваний.

Функции полости носа

Как уже было сказано выше, полость носа – это входные ворота организма. Она осуществляет ряд важных функций. Так, основные функции носа – это дыхательная, обонятельная, защитная и резонаторная (речевая ). Даже непродолжительный насморк у ребенка приводит к нарушению этих функций. Длительно же персистирующий насморк может приводить к серьезным изменениям в организме. Если насморк у ребенка длится несколько месяцев, то он может привести к изменению процесса формирования лицевого скелета и грудной клетки. Основным осложнением насморка является нарушение кислородного обмена, что отражается на работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Таким образом, при насморке страдает физическое и умственное развитие ребенка.

Основными функциями носовой полости являются:

• фильтрация вдыхаемого воздуха;
• защитная функция;
• функция согревания вдыхаемого воздуха.

Фильтрация вдыхаемого воздуха
Воздух, проходящий через полость носа, подлежит фильтрации. Функция фильтрации осуществляется мерцательным эпителием слизистой. Многочисленные ворсинки слизистой, двигаясь в разных направлениях, очищают воздух от частичек пыли и других инородных объектов. Именно поэтому важно всегда дышать носом. Если нос заложен, и ребенок начинает дышать ртом, воздух не очищается и проникает в организм загрязненным.

Защитная функция
Работа ресничек эпителия также направлена на элиминацию (выведение ) из дыхательных путей инородных объектов. Это может быть тополиный пух, частички шерсти и другие объекты. Попадая в носовые ходы, они раздражают рецепторы, заложенные в слизистой оболочке. Раздражение рецепторов приводит к сокращению мускулатуры, в результате чего реализуется безусловный защитный рефлекс – чихание . Благодаря чиханию из верхних дыхательных путей удаляются все патологические элементы.

Функция согревания вдыхаемого воздуха
Полость носа также согревает вдыхаемый воздух, что играет особенно важную роль в холодные времена года. Эта функция носа предотвращает нижние дыхательные пути от переохлаждения. Попадая в полость носа, воздух проходит в носоглотку, а из нее в гортань и бронхи. Проходя весь этот путь, воздух согревается и на тот момент, когда достигает легких , не приводит к переохлаждению слизистой.

Причины насморка у детей

Существует большое разнообразие причин для развития насморка у детей. Это могут быть различные инфекции, аллергии , травмы и так далее. Изначально, все причины насморка принято делить на две большие группы - инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины насморка у детей

Что касается детей первого и второго года жизни, то у них инфекционная причина насморка является самой распространенной.

К причинам насморка инфекционной природы относятся:

• острые респираторные заболевания (ОРЗ );
• вирусные инфекции – аденовирусы, риновирусы, коронаровирусы;
• инфекционный мононуклеоз ;
• бактерии;

Как правило, насморк у детей вызывают вирусы, которые провоцируют острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ ). Передача вируса, как известно, происходит воздушно-капельным путем. Частички слюны, содержащие вирусы, попадают во внешнюю среду, когда больной чихает или кашляет. После этого вирусы попадают на слизистую оболочку носа уже здорового человека. Находясь в полости носа, они очень быстро проникают в эпителиоциты (клетки слизистой ) и начинают там активно размножаться. В слизистой носа вирусы находятся в течение 1 – 3 дней. За это время они нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей. Она становится более тонкой и проницаемой для патогенных микроорганизмов. Мерцательный эпителий перестает выполнять свои функции. Таким образом, создаются условия для присоединения еще и бактериальной инфекции. Это является одной из причин, почему вирусная инфекция очень быстро осложняется бактериальной.

Далее вирусы или бактерии могут мигрировать из верхних дыхательных путей (то есть полости носа ) в нижние дыхательные пути. При насморке также может поражаться слизистая основа околоносовых пазух и среднего уха. Это объясняет тот факт, что насморку чаще всего сопутствуют воспаления околоносовых пазух (гаймориты , фронтиты ) и среднего уха (отиты ).

Как правило, насморк у детей регистрируется в период резких температурных колебаний. Это связано, в первую очередь, с изменением вирулентных свойств (заразительной способности ) микробов, а также с фактором переохлаждения. Выраженная воспалительная реакция в слизистой оболочки полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлекторных связей между стопами и носом.

Неинфекционные причины насморка у детей

Неинфекционными причинами насморка могут быть инородные тела , попавшие в носовую полость, травмы слизистой, воздействие вредных факторов окружающей среды. Особым вариантом неинфекционного насморка у детей является аллергический насморк или ринит.

К неинфекционным причинам насморка у детей относятся:

• факторы окружающей среды – пыль, дым, сильно пахнущие вещества;
• аллергенные факторы – пух, шерсть;
• травмы;
• инородные тела.

Аллергический насморк у детей

Аллергический насморк – это воспалительный процесс слизистой оболочки носа, в основе которого лежит патологическая аллергическая реакция. По последним статистическим данным распространенность аллергического насморка у детей достигает 40 процентов. Дебют заболевания приходится на возраст 9 – 10 лет. Однако, в некоторых случаях, он может быть диагностирован и в первые 6 лет жизни. У детей с аномалиями конституции (диатезом ) симптомы насморка отмечаются уже в течение первого года жизни.
Клиническая картина аллергического насморка такая же, как и у инфекционного, но одновременно присоединяются такие симптомы как чихание и зуд .

Проявлениями аллергического насморка у детей являются:

• заложенность носа;
• ринорея (выделение жидкого содержимого из полости носа );
• чихание;
• зуд в полости носа.

Аллергический ринит в редких случаях ограничивается только слизистой носа. Часто воспалительный процесс распространяется и на придаточные околоносовые пазухи. Поэтому врачи часто используют термин «риносинусит», поскольку он более полно отражает патогенетический процесс. Несмотря на то, что аллергический ринит кажется совсем безобидным заболеванием, он существенно влияет на качество жизни ребенка. У детей, длительно страдающих насморком, снижается успеваемость в школе, нарушается сон.

Учитывая период времени контакта с аллергеном, врачи выделяют сезонный, круглогодичный и профессиональный аллергический ринит. Первые два характерны как для детей, так и для взрослых, последний – только для взрослых. Основная причина аллергического ринита – это пыльца растений, которая является мощным аллергеном. К числу значимых аллергенов относится пыльца деревьев, злаковых трав и сорных трав. Исходя из этого, выделяют три основных пика обострения сезонного аллергического насморка.

К периодам года, на которые приходится пик заболеваемости аллергическим насморком, относятся:

• апрель - май – обусловлен опылением таких деревьев как береза , ольха , орешник;
• июнь - июль – связан с опылением таких злаковых трав как тимофеевка и овсяница;
• август - сентябрь – обусловлен опылением таких сорных трав как полынь , лебеда и подорожник .

Другими причинами аллергического насморка могут быть пищевые и плесневые аллергены. В данном случае обострение заболевания взаимосвязано с употреблением в пищу определенных продуктов. В качестве непищевых аллергенов могут выступать клещи домашней пыли, эпидермис животных, шерсть.

Стадии развития насморка

В среднем насморк длится от 7 до 10 дней. Если речь идет об аллергическом насморке, то длительность его обусловлена периодом воздействия аллергена. В развитии инфекционного насморка выделяют три стадии.

Стадиями развития насморка являются:

• рефлекторная стадия;
• катаральная стадия;
• стадия выздоровления или присоединения инфекции.

Рефлекторная стадия развития насморка
Это первая стадия развития насморка и длится она всего несколько часов. Вследствие рефлекторного сужения сосудов слизистая оболочка становится бледной. Эпителий перестает вырабатывать слизь, что провоцирует такие симптомы как сухость, жжение в полости носа, многократное чихание. Также присутствует головная боль , вялость и першение в горле. Необходимо отметить, что при насморке поражаются сразу оба носовых хода, поэтому вышеперечисленные симптомы ощущаются в обоих носовых ходах.

Катаральная стадия развития насморка
Вторая стадия развития насморка длится от 2 до 3 дней. Во время этой стадии происходит расширение сосудов, что провоцирует отек носовых раковин. Дети жалуются на ощущение заложенности носа, затрудненное носовое дыхание. Если причиной насморка является вирусная инфекция, то отмечаются обильные прозрачные водянистые выделения из носа (ринорея ). Также появляются такие симптомы как снижение обоняния, слезотечение , заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса. Также эта стадия сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,2 – 37,5 градусов ). Слизистая оболочка носа на этой стадии приобретает ярко-красный цвет и сильно разбухает, что затрудняет дыхание. Это, в свою очередь, приводит к исчезновению обоняния и ухудшению восприятия вкуса (объясняется это тем, что в слизистой носа заложены обонятельные рецепторы ). Иногда также присоединяется слезотечение, заложенность и шум в ушах .

Стадия выздоровления или присоединения инфекции
Третья стадия развития насморка может пойти по 2 путям - выздоровление или присоединение бактериального воспаления. В первом случае общее состояние улучшается, функция эпителия восстанавливается. Носовое дыхание начинает становиться более свободным, нормализуется секреция слизи, восстанавливается обоняние. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции общее состояние ребенка также вначале улучшается. Однако выделения из носа приобретают зеленоватый цвет и становятся более густыми. Далее развитие заболевания зависит от того, насколько опустилась инфекция. Если патогенные микроорганизмы достигли бронхов, то велика вероятность развития бронхита .

Длительность насморка у детей
В среднем насморк инфекционной природы длится от 7 до 10 дней. При хорошем иммунитете и быстро начатом лечении выздоровление может наступить уже на 2 – 3 день. При ослабленных защитных силах организма и неадекватном лечении насморк затягивается до 3 – 4 недель. В данном случае он также может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Симптомы насморка у ребенка

Как уже было сказано, насморк редко является самостоятельным заболеванием. Как правило, это симптом различных инфекционных болезней. У маленьких детей насморк может быть симптомом кишечных инфекций . При этом необходимо отметить, что насморк является одним из первых симптомов заболевания (своего рода предвестником ).

Классическими проявлениями насморка являются заложенность носа, выделения и чихание. В зависимости от природы основного заболевания, тот или иной симптом может быть выражен максимально. Например, при вирусной инфекции насморк отличается обильными выделениями из носа, а при аллергии упорным зудом и чиханием. Развитие насморка, как правило, резкое и внезапное - начинается быстро с общего ухудшения состояния ребенка. У детей повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние.

Поскольку маленькие дети не могут выражать свои жалобы, они, в основном, плачут. Чем меньше ребенок, тем более беспокойным он становится. У грудных детей на первое место выступают не сами проявления насморка, а признаки общей интоксикации .

Далее очень быстро появляется жидкое отделяемое из полости носа. Продукция слизистого содержимого происходит за счет усиления функции бокаловидных желез, которые заложены в эпителии. Патологический назальный секрет оказывает раздражающее действие на кожу . Особенно это заметно в области преддверия носа и верхней губы, что проявляется в виде красноты и болезненных трещин.

Проявлениями насморка у детей являются:

• ощущение заложенности носа;
• ринорея;
• чихание;
• слезотечение.

Ощущение заложенности носа – это результат отека слизистой оболочки, который, в свою очередь, развивается вследствие повышенной сосудистой проницаемости. Жидкость из сосудов транссудируется (выходит ) в слизистую оболочку, приводя к ее отеканию. Отек слизистой оболочки носовой полости также приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятную почву для активизации условно-болезнетворной флоры. Как только характер слизи из полости носа меняется, а именно становится мутным и зеленоватым, это означает присоединение бактериальной инфекции.

Слезотечение – очень характерный симптом для насморка. Он обусловлен раздражением рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа. Слезотечению почти всегда сопутствует чихание, природа которого аналогична. Чихание является результатом раздражения чувствительных волокон, которые располагаются в слизистой оболочке.

Общая продолжительность данного заболевания варьирует от 8 до 14 дней. Если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен, то насморк прекращается через пару дней. У ослабленных, часто болеющих, насморк чаще всего имеет затяжной характер - до 3 – 4 недель. В целом состояние ребенка зависит от основного заболевания и от формы ринита.

Формами ринита (насморка ) являются:

• острый ринит;
• хронический ринит;
• атрофический ринит;
• вазомоторный ринит.

Острый ринит
Острый ринит у детей обычно протекает в форме ринофарингита, то есть с вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Также воспаление может распространяться на носоглотку (с развитием аденоидита ), среднее ухо или гортань. Вследствие быстро нарастающего отека у грудных детей нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных , ослабленных детей с хроническими очагами инфекции.

Хронический ринит
Этот вид насморка характеризуется нарушением носового дыхания с попеременной заложенностью то в одной, то в другой половинке носа. При хроническом рините характер отделяемого содержимого из носа может быть серозным, слизистым или гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа характеризуется более постоянным характером, а самое главное то, что данный симптом не проходит после применения сосудосуживающих капель. Кроме затрудненного носового дыхания больных детей беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком.

Атрофический ринит
При хроническом атрофическом рините основным симптомом является ощущение сухости в носу. Также больные предъявляют жалобы на образование корок, чувство давления в полости носа и головные боли. Содержимое носа всегда густой консистенции и желто-зеленоватого оттенка. Как правило, объем патологической слизи при атрофическом рините небольшой. Однако если же гной присутствует в большом количестве, то это может привести к распространению хронического процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит

Для этой формы ринита характерны такие проявления как чихание, заложенность носа, обильные жидкие выделения. В основе развития вазомоторного ринита лежат нейровегетативные расстройства, которые обуславливают резкий спазм сосудов носа.

Кашель и насморк у ребенка

Кашель и насморк являются частыми симптомами проявления вирусной инфекции. Объясняется этот тем, что слизистая оболочка носа является воротами для вирусов. Именно в слизистой носа вирусы формируют свой первичный очаг воспаления. Чаще всего слизистая атакуется риновирусной инфекцией. Уже с первых часов заболевания отмечается заложенность носа, чихание. Риновирусная инфекция в отличие от других вирусных инфекций, проявляется обильной ринореей. Одновременно с подъемом температуры до 38 градусов отмечаются обильные выделения из носа. Отделяемое из носа сначала носит слизистый характер. При этом слизь очень редкая и буквально «течет». Однако уже через пару дней она становится более густой и принимает зеленоватый оттенок. Это означает, что к риновирусной инфекции присоединилась бактериальная флора.

Появление в клинической картине такого симптома как кашель, зависит от того насколько далеко проникла инфекция. Если защитные силы организма ослаблены, а ребенок маленького возраста, то риск развития бронхита или пневмонии очень велик. У недоношенных и ослабленных детей в 9 случаев из 10 развиваются пневмонии и бронхиолиты . Характер кашля зависит от того, на каком уровне находится инфекция. Если воспалительный процесс локализуется на уровне носоглотки, гортани или трахеи, то кашель преимущественно сухой. Причиной тому является сухая и воспаленная слизистая оболочка, которая раздражает нервные окончания и провоцирует кашель. Если инфекция спускается ниже и затрагивает бронхолегочной отдел, то кашель становится продуктивным, то есть влажным. Количество секрета зависит от того насколько хорошо дренируются бронхи и от того сколько жидкости потребляет ребенок. Как правило, вначале кашель сопровождается скудной и вязкой мокротой . Впоследствии при приеме бронхолитических средств, мокрота разжижается, а ее объем увеличивается. Цвет и специфический запах мокроты также зависит от источника инфекции. При гноеродной флоре мокрота обладает зловонным запахом и отличается зеленоватым цветом.

Температура и насморк у ребенка

Наличие или отсутствие температуры при насморке у ребенка зависит от основного заболевания. Как известно, насморк у детей чаще является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, нежели самостоятельной патологии.

Варианты температур в зависимости от этиологии насморка

Тип инфекции	Основные симптомы	Характеристика температуры
Насморк при риновирусной инфекции	Обильный насморк, сопровождающийся чиханием, заложенностью. Слизистое отделяемое из носа всегда обильное.	Температура варьирует в пределах нормы, иногда достигает отметки в 37,5 градусов.
Насморк при аденовирусной инфекции	Насморк с умеренным слизистым отделяемым и заложенностью носа.	Температура варьирует от 38 до 39 градусов.
Насморк при ротавирусной инфекции	Насморк и другие респираторные симптомы, сочетаются с проявлениями гастроэнтерита - рвотой , диареей .	Температура резко повышена до 39 градусов.
Насморк при респираторно-синцитиальной инфекции	Насморк, быстро осложняющийся развитием бронхиолита и пневмонии.	Отмечается умеренная субфебрильная температура (37 – 37,2 градуса ), редко температура поднимается до 38 градусов.

Насморк без температуры у ребенка

Насморк без температуры отмечается при аллергической этиологии заболевания, а также в случаях иммунодефицита у детей. В целом необходимо отметить, что наличие лихорадки в больше степени зависит от реактивности организма ребенка. Для ослабленных детей с хроническими очагами инфекции характерна умеренная вялотекущая температура.

Насморк у грудных детей

У новорожденных и грудных детей имеются определенные анатомические особенности в строение полости носа, которые определяют клиническую картину насморка. Так, у маленьких детей носовые ходы гораздо уже, чем у взрослых. Поэтому даже незначительный отек слизистой оболочки приводит к полному нарушению носового дыхания через нос. Это, в свою очередь, обуславливает определенные трудности в кормлении. Поскольку ребенок не может дышать через нос, он вынужден дышать ртом, что затрудняет процесс кормления. Дети становятся беспокойными, плохо спят, начинают плакать. Из-за недоедания малыш может худеть. Большую опасность представляют собой приступы удушья и одышки , которые могут появиться во время сна у таких детей. Более того дыхание ртом обуславливает распространение инфекции на нижележащие отделы дыхательных путей.

Крайне редко насморк может протекать изолированно. Как правило, у грудных детей он протекает в виде ринофарингита. При этом в патологический процесс вовлекается и полость носа, и полость глотки. Такая особенность клинической картины обусловлена неспособностью ребенка самостоятельно очищать носовую полость от слизи (то есть высмаркиваться ). Это приводит к тому, что патологическое содержимое стекает по задней стенке глотки, вызывая ее раздражение и воспаление. Таким образом, в воспалительный процесс вовлекается и глотка, в результате развивается не ринит, а ринофарингит. Более того воспалительный процесс у грудных детей чаще, чем у взрослых, распространяется на гортань, трахею, бронхи. Следствием этого является частое развитие трахеитов , бронхитов и даже пневмонии.

Еще одной особенностью детского насморка является быстрое развитие такого осложнения как отит (воспаление среднего уха ). Причиной тому также являются анатомические особенности строения полости уха. Так, слуховая труба у детей намного шире и короче, чем у взрослых, что обуславливает быстрое проникновение инфекции из носа в ухо. В то же время, постоянное горизонтальное положение детей и отсутствие навыка откашливания приводят к затеканию слизи из носовых ходов в короткую слуховую трубу, а из нее в среднее ухо. Таким образом, насморк быстро осложняется воспалительным процессом в среднем ухе, который у маленьких детей протекает очень тяжело. Развитие такого осложнения как отит, сопровождается резкими изменениями в поведении ребенка. Из-за появления сильной боли, интенсивность которой быстро нарастает, ребенок лишается покоя. Он начинает плакать, кричать, вертеть головой. Такое быстрое изменение в поведении ребенка должно насторожить родителей еще до появления гноя из полости уха. Последний симптом указывает на наличие разрыва барабанной перепонки.

Осложнения насморка у детей

В первую очередь, насморк чреват переходом в хроническую форму. Данное осложнение возникает в результате частых и затяжных ринитов (насморков ), травм носа, длительном действии на слизистую носа раздражающих факторов, при сопутствующих аномалиях развития носовой полости (искривлении носовой перегородки ). Проявляется хронический насморк нарушением носового дыхания и периодическими обострениями.

Последствиями насморка у детей являются:

• быстрое переутомление ;
• нарушение сна;
• снижение памяти;
• развитие хронического ринита и синусита;
• остановка в физическом развитии ребенка;
• деформация лицевого скелета и костей грудной клетки;
• нарушение процессов метаболизма ;
• нарушение работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• развитие аллергических реакций.

Лечение насморка у детей

При лечении насморка всегда необходимо помнить, что он является лишь симптомом какого-то заболевания. Поэтому кроме применения спреев и капель, которые часто используются для устранения насморка, необходимо устранять причину основного заболевания. Как правило, острый насморк не требует интенсивного лечения. При этом важно соблюдать основные принципы лечения насморка.

Принципы лечения насморка следующие:

• Помещение, в котором находится ребенок, должно быть хорошо проветриваемым.
• Влажность в помещении не должна быть менее 50 – 60 процентов.
• Если насморк сопровождается температурой, то ребенку необходимо обеспечить адекватный водный режим - часто, но понемногу давать кипяченую воду комнатной температуры.
• Во время простуды не рекомендуется кормить ребенка насильно.
• Необходимо регулярно удалять скопившуюся слизь из носовых ходов.
• Для облегчения симптомов (но не для устранения самих причин насморка ) можно применять сосудосуживающие препараты, которые, в свою очередь, подбираются исходя из возраста.
• Важно знать, что максимальное время использования любых сосудосуживающих средств не должно превышать 5 – 7 дней.

Если насморк осложняется присоединением бактериальной инфекции, то врач также назначает антибактериальные средства. Закапывать нос рекомендуется немного подогретыми каплями. Для этого пузырек с лекарством на несколько минут опускают в емкость с теплой водой. Для закапывания необходимо запрокинуть голову, после этого ввести по 2 – 3 капли в каждый носовой ход. После того как первый носовой ход был закапан, необходимо наклонить голову вниз, но при этом прижать ноздрю к носовой перегородке. Затем проделать то же самое с другим носовым ходом. Эта манипуляция предотвратит проглатывание капель, как это часто бывает.

Капли и спреи от насморка у детей

На сегодняшний день существует большой выбор различных капель и спреев от насморка, в том числе и для детей до года. При использовании капель важно помнить, что капли оказывают только симптоматический эффект. Это значит, что они устраняют чувство заложенности и ринорею, но не устраняет саму причину насморка.

Капли и спреи, используемые в лечении насморка у детей

Название	Эффекты	Как применять?
Бризолин (капли )	Оказывает сосудосуживающее действие, тем самым, устраняет отек.	По 2 – 3 капли в каждый носовой ход три раза в день, на протяжении 5 дней.
Виброцил (капли, спрей )	Оказывает противоотечное и противоаллергическое действие.
Отривин бэби (капли, спрей )	Оказывает сосудосуживающее действие. Также, благодаря входящему в состав ментолу, капли оказывают охлаждающее действие и придают ощущение свежести.
Аква марис (спрей, капли )	Эффективно очищает полость носа от скопившейся слизи, путем ее разжижения. Кроме этого увлажняет слизистую носа, облегчая носовое дыхание.
Аквалор беби (спрей )	Промывает носовые ходы от скопившейся слизи, а также от осевших на слизистой бактерий и вирусов.
Назол беби (капли )	Оказывает выраженный противоотечный эффект, устраняя ощущение заложенности носа.

В лечении хронического насморка у детей основным положением является повышение защитных сил организма, то есть иммунокоррекция. С этой целью назначаются различные иммуномодуляторы , например, имунофан или иммунал . Также рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж биоактивных точек, санаторное лечение .

Ингаляции при насморке у детей

Ингаляция представляет собой терапевтическую процедуру, во время которой ребенок вдыхает лекарство. Ингаляционная терапия обеспечивает доставку препарата непосредственно к органам респираторной системы, которые в первую очередь поражаются при насморке. Поэтому ингаляции являются эффективным методом лечения, и при своевременном и правильном проведении позволяют ребенку выздороветь без применения системных антибиотиков .

Проводятся ингаляционные процедуры при помощи небулайзеров или паровых ингаляторов . Также могут применяться различные бытовые приспособления типа кастрюль или чайников. Вне зависимости от метода проведения ингаляции при терапии насморка вдох осуществляется через нос, а выдох – через рот. Выбор препарата, продолжительность сеанса, противопоказания и другие моменты процедуры зависят от того, какой прибор используется в ингаляционной терапии.

Небулайзеры
Небулайзер – это прибор, в котором лекарство разбивается на мелкие капли и превращается в туман, вдыхаемый ребенком носом через специальную трубку. Температура препарата при этом не увеличивается, так как его трансформация происходит под воздействием ультразвука, мембраны или компрессора. Проводить ингаляцию при помощи такого оборудования можно на всех стадиях насморка и при любом возрасте ребенка.

Правила применения небулайзера при детском насморке следующие:

• ингаляционные процедуры небулайзером проводят 2 – 4 раза в день;
• продолжать сеанс необходимо 5 – 8 минут;
• перед ингаляцией ребенку следует прополоскать носовую и ротовую полость;
• после процедуры от приема пищи и питья надо воздерживаться 1 – 2 часа;
• лекарство вливается в специальную камеру при помощи пипетки или шприца (чаще всего идут в комплекте с прибором );
• используемые для ингаляции растворы должны быть комнатной температуры;
• до и после проведения сеанса детали, которые контактируют с лекарством или носовой полостью ребенка, следует дезинфицировать.

Растворы для ингаляций небулайзером
Ввиду особенностей конструкции такого прибора, в нем можно использовать не все виды средств, традиционно применяющихся при насморке. Так, в небулайзере нельзя использовать травяные отвары, эфирные масла и любые взвеси, даже с самыми мелкими частицами. В небулайзерах, где задействован ультразвук для превращения лекарства в туман, не используются антибиотики. Ингаляцию антибиотиками можно проводить только компрессорными или мембранными небулайзерами.

Препаратами, которые используются для небулайзерной терапии при детском насморке, являются:

• антисептики (мирамистин , фурацилин );
• общеукрепляющие (тонзилгон , ротокан );
• противовоспалительные (будесонид );
• антибиотики (диоксидин , гентамицин ).

Также для смягчения и увлажнения тканей детям при насморке проводят ингаляции минеральной водой (нарзан, ессентуки ), физиологическим раствором.

Паровые ингаляторы
Паровой ингалятор представляет собой устройство, в котором лекарство нагревается и превращается в пар, подающийся через трубку. Так как такие ингаляции подразумевают воздействие на слизистую высоких температур, эти процедуры обладают достаточным количеством противопоказаний.
Паровые ингаляции исключены при температуре выше 37 градусов, потому что горячий пар ухудшит состояние ребенка. Не проводятся ингаляции паром при болезнях сердца , бронхиальной астме и склонности к спазмам в бронхах. Возраст ребенка, с которого разрешен паровой ингалятор – 6 лет.

Правила проведения паровых ингаляций следующие:

• за час до и после процедуры следует исключить все физические нагрузки;
• после завершения сеанса в течение 2 – 3 часов нельзя выходить на открытый воздух;
• принимать пищу и пить можно спустя 1 – 2 часа;
• длительность сеанса варьирует от 10 до 15 минут;
• количество процедур в день – от 3 до 6;
• температура пара (устанавливается на приборе ) – от 50 до 60 градусов.

Средства для паровых ингаляций
В паровых ингаляторах не используются фармакологические препараты, так как нагреваясь они значительно утрачивают свои целебные свойства. Оптимальным вариантом для проведения таких процедур являются различные травяные настои.

Растениями, из которых готовятся растворы для паровых ингаляций, являются:

• подорожник;

Бытовые приспособления для ингаляций
Ингаляции с использованием бытовой посуды являются самым простым методом, так как не требуют специальных приспособлений и приборов. Для того чтобы провести такую процедуру, в любую удобную емкость (глубокая миска, кастрюля ) наливается горячий травяной отвар. Ребенку необходимо наклонить голову над посудой и вдыхать горячий пар. Отсутствие возможности регулировать температуру увеличивает вероятность того, что пар обожжет слизистую. Также при таких процедурах высок риск того, что емкость с горячей жидкостью перевернется. Поэтому ингаляции с помощью бытовых приспособлений не рекомендуется проводить детям, младше 14 – 16 лет.

Лечение насморка у детей народными средствами

Народные методы лечения насморка у детей позволяют уменьшить симптомы болезни и облегчить состояние ребенка. Препараты из трав и натуральных продуктов помогают устранить заложенность носа, избавиться от других симптомов и укрепить детский организм. Применение народных средств лечения значительно улучшает состояние пациента, но вместе с тем не отменяет обращение к врачу.

Способами лечения, которые предлагает народная медицина при детском насморке, являются:

• промывание носа;
• закапывание носа;
• обильное питье;
• тепловые компрессы.

Промывание носа при насморке у детей

Промывания носа проводятся, для того чтобы очистить носовые пазухи от слизи и нормализовать дыхательный процесс. Эта процедура при регулярном и правильном выполнении позволяет уменьшить жжение и сухость в носовой полости, так как увлажняет слизистую. Биологически активные вещества, присутствующие в составе некоторых средств для промывания, стимулируют процессы заживления поврежденных воспалением тканей. Антибактериальные растворы обеззараживают слизистую, препятствуя распространению инфекции.

Как промывать нос?
Существует 2 способа промывания носа. Первый метод актуален при начальных стадиях насморка, когда отсутствуют симптомы болезни со стороны других органов. Чтобы провести промывание, ребенку необходимо набрать в правую ладонь раствор, а пальцами левой руки зажать одну ноздрю. Затем следует наклонить голову вниз и свободной ноздрей втянуть жидкость. После этого раствор нужно выплюнуть и повторить манипуляцию другой ноздрей.

Второй способ (глубокий ) промывания носа целесообразен при прогрессировании насморка. Также этот метод можно применять для лечения насморка у маленьких детей, потому что основные его действия осуществляются взрослыми. Проводится процедура в несколько этапов.

Этапы глубокого промывания носа при насморке следующие:

• Чтобы промыть нос, ребенку следует опустить голову вниз, а кто-нибудь из родителей должен ввести раствор в носовую полость при помощи специального приспособления. Для того чтобы ввести раствор, можно воспользоваться медицинским шприцем, небольшой спринцовкой или набором для промывания (продаются в аптеках ).
• Раствор вводится без сильного давления в правую ноздрю. Рот ребенка при этом должен быть открыт, а язык высунут вперед. Взрослому обязательно следует контролировать этот момент, так как в противном случае ребенок может поперхнуться жидкостью.
• Продолжать манипуляцию следует до тех пор, пока вливаемая в нос жидкость достигнет ротовой полости. После этого ребенку следует выплюнуть раствор и высморкаться.
• Затем следует повторить манипуляцию для левой ноздри.

Рекомендации по промыванию носа
Главным правилом промывания, которое обеспечивает терапевтический эффект, является регулярность проведения процедуры. Начинать промывать нос необходимо сразу после появления первых симптомов насморка. После наступления признаков улучшения промывания не следует прекращать. Проводить их нужно до полного выздоровления ребенка. Чтобы повысить эффективность процедур, делать их следует в соответствии с некоторыми рекомендациями.

• Промывать нос следует по мере скопления слизи. Обязательно следует проводить процедуру перед сном, для того чтобы ребенок лучше заснул.
• Кормить ребенка следует до промывания, так как это позволит устранить частички пищи, осевшие на слизистой горла, которые могут усугубить воспалительный процесс. После сеанса от принятия пищи следует воздерживаться на 1 – 2 часа.
• Наилучший эффект дает чередование различных растворов, так как каждое средство оказывает особое действие. Если пришло время промывать нос, а готового раствора нет, промыть слизистую можно чистой водой.
• Воду для промываний (как для использования в чистом виде, так и для приготовления растворов ) лучше использовать дистиллированную. При отсутствии таковой ее можно заменить отфильтрованной или кипяченой водой.
• Температура раствора должна быть примерно 37 градусов. Более горячие жидкости могут спровоцировать ожог, а более холодные – снижение местного иммунитета.
• Не следует готовить составы для промывания впрок. Каждый раз необходимо использовать свежий, только что приготовленный раствор.
• Общая длительность одной процедуры должна быть не меньше 5 минут, в течение которых нужно использовать 50 – 100 миллилитров раствора.
• При промывании нельзя сильно напрягать мышцы, делать резкие движения головой или слишком энергично втягивать носом раствор. Давление жидкости должно быть умеренным, так как в обратном случае она может проникнуть в среднее ухо или в придаточные пазухи.

Растворы для промываний
Для промывания применяются фитопрепараты (отвары на основе трав ), а также растворы на базе соли, соды, меда и других натуральных продуктов.

Для приготовления отваров для промывания чаще всего используются:

• Календула. Раствор из календулы обладает бактерицидным действием, а также снижает воспаление в тканях носа.
• Шалфей. Обеззараживает слизистую и делает слизистое содержимое более рыхлым, в результате чего оно быстрее выводится.
• Мать-и-мачеха. Стимулирует местный иммунитет, что способствует более быстрому восстановлению тканей.
• Зверобой. Подавляет деятельность вредных микроорганизмов и повышает барьерную функцию слизистой носа.
• Ромашка. Купирует воспалительный процесс, а также уменьшает болевые ощущения, так как обладает обезболивающим действием.
• Кора дуба. За счет обволакивающего и вяжущего действия производит анестезирующий (обезболивающий ) эффект.

Для приготовления разовой порции отвара следует столовую ложку растительного сырья (сухого или свежего ) залить стаканом горячей воды. Спустя 20 минут настаивания средство нужно процедить и использовать для промывания.

Продуктами, из которых можно приготовить раствор для промывания, являются:

• Соль (поваренная или морская ). Используются 2 чайных ложки соли на 250 миллилитров воды. Солевой раствор выводит жидкость из тканей, в результате чего уменьшаются отеки.
• Сода (пищевая ). Чайная ложка на стакан воды. Содовый раствор способствует формированию щелочной среды, которая является неблагоприятной для патогенных микроорганизмов.
• Мед (натуральный ). Раствор готовится из чайной ложки меда и стакана воды. Смягчает слизистую и действует как противомикробное средство. При использовании меда следует быть осторожным, так как этот продукт часто провоцирует аллергию.
• Лимонный фреш (свежевыжатый сок ). За счет большого количества витамина С повышает устойчивость тканей к действию микробов. Готовится раствор из 2 частей сока и 3 частей воды.

Закапывание носа при насморке у детей

Закапывание носа при насморке предназначено для увлажнения и антибактериальной обработки слизистой. При этом родителям следует принимать к сведению, что ткани детского организма отличаются повышенной уязвимостью. Поэтому детям в возрасте до 6 – 7 лет нельзя закапывать в нос сок лука или чеснока , спиртовые настойки и другие средства агрессивного действия. Оптимальным вариантом для такого возраста являются средства, содержащие масла, так как они смягчают слизистую. Объем масла должен быть равен объему остальных компонентов препарата. Также маленьким детям для закапывания можно использовать различные масла в чистом виде.
Более взрослым детям можно закапывать нос чесночным или луковым соком, но в разбавленном, а не чистом виде. При приготовлении таких средств 1 часть сока лука или чеснока соединяется с 1 частью масла и выдерживается на паровой бане 15 – 20 минут. Перед применением средство следует охладить.Витамины и ценные элементы таких средств повышают общий иммунитет, что способствует более быстрому выздоровлению. Обильное питье позволяет предотвратить обезвоживание , что актуально при высокой температуре. Также при повышенной температуре помогут чаи с жаропонижающим действием.

Правила питьевого режима
Чтобы питье принесло максимальную пользу, при приготовлении и употреблении чая следует соблюдать некоторые правила.

Правила питьевого режима при насморке у ребенка следующие:

• суточная норма жидкости для ребенка определяется из расчета 100 миллилитров на 1 килограмм веса;
• чтобы не создавать нагрузку на почки , весь объем жидкости следует равномерно распределять в течение дня;
• питье не должно обладать выраженным кислым или сладким вкусом;
• температура напитка должна быть 40 – 45 градусов.

Рецепты напитков при насморке у детей
Напитки, приготовленные по рецептам народной медицины, могут оказывать различное действие на организм. Так, различают чаи с жаропонижающим, отхаркивающим и бактерицидным действием. Кроме основных свойств напитки производят общеукрепляющий эффект, помогая ребенку быстрее выздороветь. Правила приготовления напитка зависят от исходных компонентов.

Правила приготовления разовой порции (250 миллилитров ) напитка следующие:

• Для приготовления средства из лекарственных трав, следует чайную ложку сырья залить водой, температура которой не выше 80 градусов. Употребить чай нужно спустя 15 – 20 минут, после того как он настоится и остынет.
• Если напиток готовится из свежих фруктов или ягод, их необходимо размять до состояния кашицы и залить водой не горячее 50 градусов. На стакан воды берется столовая ложка фруктовой или ягодной массы.
• Если в рецепте в роли главного компонента указан сок, его следует смешать с водой в пропорции 1:1.

Рецепты приготовления напитков для лечения насморка у детей

Основное действие	Компоненты	Дополнительный эффект
Жаропонижающее		Снижает воспалительный процесс, восполняет дефицит витаминов.
		Усиливает потоотделение, что способствует выводу токсинов.
	Апельсиновый сок	Благодаря витамину С укрепляет барьерную функцию детского организма.
		Тормозит деятельность многих патогенных микроорганизмов.
Отхаркивающее	Корень солодки	Укрепляет организм за счет большого количества аскорбиновой кислоты.
	Исландский мох	Борется с воспалением и укрепляет организм, уменьшает интоксикацию.
		Оказывает мочегонное действие, вследствие чего быстрее выводятся токсины.
		Производит легкий успокаивающий эффект, обладает антисептическим действием.
Бактерицидное	Подорожник	Нормализует аппетит и обладает болеутоляющим действием.
		Купирует воспаление, обладает анестезирующим действием.

Тепловые компрессы при насморке у детей

Компрессы при насморке помогают улучшить циркуляцию крови в тканях, в результате чего процесс восстановления пораженных воспалением структур активизируется. Также процедура способствует снижению болевого синдрома.

Правила выполнения компресса
Делать компресс следует в соответствии с рядом правил, несоблюдение которых может значительно ухудшить состояние ребенка.

Правила выполнения компрессов при насморке следующие:

• Процедуру нельзя проводить, если температура тела превышает 36,6 градусов. Также не следует делать компресс, если насморк является симптомом гнойной ангины .
• Накладывать аппликацию следует на область переносицы и гайморовых пазух. Также при насморке при помощи тепловых компрессов прогревают стопы.
• Детям в возрасте до 2 лет проводить компрессы не рекомендуется.

Рецепты компрессов
Существует много рецептов компрессов для борьбы с заложенным носом, в которых используется спирт, керосин и другие агрессивные вещества. Такие процедуры не рекомендуется проводить детям, так как они могут спровоцировать ожог кожи.

Виды и методы приготовления компрессов при насморке у детей следующие:

• Картофельный. Несколько картофелин нужно отварить, затем приготовить из них пюре, в которое следует добавить 2 столовых ложки растительного масла и 2 – 3 капли йода .
• Творожный. Свежий зернистый творог следует поставить под пресс, чтобы стекла вся жидкость. После этого творог нужно подогреть, поместить в марлю, сформировать лепешку и использовать для компресса.
• Ржаной. Из ржаной муки и меда следует приготовить однородную массу и прогреть ее на водяной бане. Из получившегося теста нужно сформировать лепешки и использовать для прогревания стоп и носа.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В холодное время года самой распространённой проблемой у деток является насморк. У явления есть своё медицинское название – острый ринит. Обычно он протекает по знакомому всем сценарию: раздражение и заложенность носовых проходов, слизистые выделения, затруднение дыхания. Бытует мнение, что ринит можно не лечить, и он пройдёт сам за счёт собственных иммунных сил организма. Это в корне неправильное утверждение! Насморку обязательно нужно уделить должное внимание, чтобы достичь скорейшего выздоровления и предотвратить осложнения. Игнорирование недуга приводит к развитию рецидивов, а в дальнейшем и хронической формы заболевания.

Острый ринит у детей

Ринит является одним из самых распространённых заболеваний у детей

Острый ринит (или более привычный насморк) – это воспаление внутреннего слизистого слоя полости носа. Эта форма ринита в большинстве случаев имеет двухстороннее течение. Но бывает, что недуг поражает только один носовой проход. В таком случае у ребёнка в первую очередь необходимо исключить факт застревания инородного тела в воздушных путях.

Также существует подострая (затяжная) форма недуга. Этот насморк характеризуется сохранением проблемы более 2 недель либо частыми рецидивами через короткие промежутки времени. Часто причиной его возникновения становятся аденоиды, дефекты перегородки носа и аллергические факторы.

По данным медицинской статистики, ринит – самое распространённое заболевание для всех возрастных групп. Следовательно, детки болеют этим недугом очень часто. Полость носа постоянно и тесно контактирует с внешней средой. Из неё на слизистую могут попадать разные микробы и вирусы, а также другие неблагоприятные природные, химические элементы и аллергены. Все это провоцирует развитие насморка.

В группе риска находятся малыши со слабой иммунной системой, которые часто страдают вирусными и инфекционными недугами и переохлаждаются. Дети, имеющие контакт с заболевшими людьми, могут «подхватить» неприятность. Если же у крохи аллергия, то есть вероятность появления насморка при любом контакте с раздражителем.

Виды острого ринита и типичные симптомы

При рините развивается обширный процесс воспаления на слизистой носа. Появляется отёчность оболочки, покраснение, прилив крови к сосудам, особенно в тех частях, где имеются сплетения.

Протоки, выводящие секрет, обычно расширены. Характер выделений представляет слизь в начале заболевания и экссудат в конце. Если целостность сосудов нарушена, то преобладают кровянистые прожилки в выделениях.

Ринит можно разделить на несколько видов – они имеют собственные причины возникновения и отличную симптоматику.

Инфекционный

Острый инфекционный ринит можно расценивать в качестве как самостоятельного недуга, так и симптома какого-либо заболевания (ОРВИ, гриппа, кори и других). Причины его развития – вирусы (риновирусы, аденовирусы и другие), реже бактерии и грибы.

Предрасполагающие факторы:

• вдыхание загрязнённого воздуха;
• переохлаждение;
• резкие скачки температуры;
• наличие аденоидов и скрытых синуситов;
• аллергический фон.

Симптомы инфекционного насморка развиваются, проходя три стадии:

1. Фаза раздражения – набухание воспалённой оболочки в области носовых раковин, чувство сухости, заложенность носовых ходов.
2. Серозная фаза – нарушение носового воздухообмена, обильное выделение слизистого секрета, чихание, слезотечение, иногда конъюнктивит.
3. Фаза улучшения – количество носовых слизистых и гнойных выделений уменьшается, постепенно приходит выздоровление (примерно через неделю).

Заболевание развивается остро и сопровождается следующими проявлениями:

• общим недомоганием;
• головными болями;
• ознобом;
• навязчивым чиханием;
• снижением обоняния и чувства вкуса, нарушением слуха, голоса.

При пальпации (надавливании) наблюдается болезненность в области лба и переносицы.

Чем младше ребёнок, тем сложнее для него перенести недуг. У грудничков очень часто развиваются осложнения. В случае насморка дыхание младенца становится поверхностным, и из-за нехватки воздуха нарушается сосание и сон. Кроха становится беспокойным, быстро теряет вес.

Ринит – это частая причина аэрофагии (заглатывания воздуха) и, как следствие, метеоризма.

Вазомоторный

Вазомоторный острый ринит возникает вследствие общих вегетативных сосудистых патологических нарушений. Ему подвержены детки с разрастаниями аденоидов и вегетососудистой дистонией.

Характеризующим признаком можно назвать выраженную периодичность «приступов». Они сопровождаются набуханием слизистой и частым чиханием с обильными водянистыми выделениями.

Аллергический

В случае такого насморка воспаление обусловлено аллергической реакцией, которая выражается посредством сильнейшей отёчности в полости носа. Выделяют два вида аллергического ринита:

• Сезонный – острое начало недуга, сопровождающееся чиханием, обильными выделениями из носа водянистого характера, затруднением дыхания и заложенностью проходов. Часто присоединяется аллергический конъюнктивит. Ярким примером считается реакция на цветение в весеннюю пору.
• Круглогодичный – наблюдается постоянная заложенность носа с появлением слизистых выделений, нарушено обоняние, часто сочетается с аллергическими синуситами.

При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Затягивание с обращением к врачу может стать причиной сложной и тяжёлой болезни, особенно для малышей.

Лечение

Все детские врачи, в том числе и доктор Комаровский, считают, что игнорировать ринит нельзя ни в коем случае, и с появления первых признаков нужно начинать применять адекватные меры.

Для лечения острого насморка у деток специалисты рекомендуют использовать целый комплекс мероприятий, а не ограничиваться только устранением симптоматики. Комплекс включает лекарственную терапию в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, а также некоторыми немедикаментозными мерами, которые способствуют скорейшему улучшению состояния.

При появлении недуга обязателен щадящий режим и освобождение от посещения детских образовательных учреждений.

У детей младшей группы и грудничков особое внимание уделяется гигиене носовых проходов. Перед использованием какого-либо средства полость носа нужно очистить от слизи. У грудничков это делается с помощью клизмы (содержимое из носа втягивается в неё). Делать это нужно осторожно! Можно приобрести более современное приспособление для этой цели – назальный аспиратор. Если отделяемого не слишком много, то будет достаточно почистить ноздри ватным тампоном, смоченным грудным молоком или растительным маслом.

Когда ребёнок достиг того возраста, чтобы самостоятельно высмаркиваться, нужно привить ему правильное выполнение данной манипуляции. Выполняется очищение только одного носового прохода, зажав при этом пальцем второй.

Принцип лечения детей до года особенно не отличается от стандартной схемы: назначенные педиатром медикаменты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Единственное, что можно отметить, выбор препаратов для этой возрастной группы сильно ограничен, и рационально выбрать препарат способен только специалист.

Медикаментозное

Перед началом применения какого-либо препарата необходимо получить консультацию врача! Только специалист способен решить вопрос о необходимости применения и дозировке средства.

Название	Противопоказания	С какого возраста применяются	Форма выпуска и дозировка	Особые указания
Антибиотики и противовирусные препараты
Амоксициллин	Тяжёлые кишечные инфекции, сопровождающиеся рвотой и диареей, респираторные вирусные недуги, мононуклеоз, лимфолейкоз, бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический диатез, повышенная чувствительность к пенициллинам.	Возможно применение с рождения, в комбинации с метронидазолом – только взрослым.	Выпускается в форме таблеток. Суточная доза для деток до 2 лет – 20 мг/кг, от 2 до 5 лет – 125 мг, от 5 до 10 лет – 250 мг, старше 10 лет (при массе тела более 40 кг) – 250-500 мг.	С особой осторожностью применяется при склонности к аллергическим реакциям.
Флемоксин солютаб	Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, а также компонентам препарата, с осторожностью при заболеваниях ЖКТ, почечной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.		Выпускается в форме таблеток. Таблетку можно развести водой до получения сиропа или суспензии. Детям до года назначают 30–60 мг/кг в сутки, разделяя на 3 приёма. Детям от 1 до 3 лет – 250 мг 2 раза за день, от 3 до 10 лет – 375 мг 2 раза в день, дети от 10 лет – 500-750 мг 2 раза в сутки.	Возможно развитие устойчивости к препарату. При появлении диареи необходимо отменить приём.
Амоксиклав	Нарушения работы печени, мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к пенициллинам и амоксициллину.	Возможно применение с рождения.	Суспензия. Детям до года дают по ½ чайной ложки (примерно 2,5 мл), от 1 до 7 лет – по чайной ложке (5 мл), старше 7 лет – по 2 чайные ложки или 10 мл.	При применении возможно развитие дисбактериоза. Амоксиклав в форме таблеток запрещён деткам до 12 лет.
Эритромицин	Гиперчувствительность, недостаточность почек и печени, желтуха.	Возможно применение с рождения.	Таблетки. Младенцам до 3 месяцев назначают по 20-40 мг/кг в сутки, от 4 месяцев и до 18 лет – 30-50 мг/кг в сутки, разделяя на 2-4 приёма. Интервал между приёмами не менее 6 часов.	При длительном курсе необходимо контролировать показатели печени.
Антисептики
Полидекса	Заболевания почек, дети до 2,5 лет.	Применяется с 2,5 лет.	Впрыскивать по 1 разу в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.	С осторожностью применяют при гипертонии и гипертиреозе.
Изофра	Повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов.	Возможно применение с рождения	Деткам назначается по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход по 3 раза в сутки.	После 7 дней применения эффект от терапии отсутствует или выражен слабо.
Биопарокс	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 2,5 лет. С осторожностью при предрасположенности к аллергическим реакциям и бронхоспазмам.	Применяется для детей старше 2,5 лет.	Аэрозоль. Детям после 2,5 лет назначают по 1-2 ингаляции в каждую ноздрю по 4 раза в сутки.	Запрещено использование дольше 7 дневного курса. Может вызвать местное раздражение кожи.
Хлорфиллипт	Повышенная чувствительность к эфирному маслу и хлорфиллипту, атрофия слизистой оболочки верхних воздухоподводящих путей. С осторожностью при повышенной секреции желез ЖКТ.	Возможно применение с рождения.	Препарат применяется внутрь, местно, в виде ингаляции. Доза и длительность курса устанавливаются индивидуально.	Перед применением необходимо провести пробу на чувствительность.
Препараты интерферона
Гриппферон	Индивидуальная непереносимость, тяжёлые аллергические недуги.	Возможно применение с рождения.	С рождения до 1 года – по 1 капле по 5 раз в день, с 1 года до 3 лет – по 2 капли по 3-4 раза в день, с 3 до 14 лет – по 2 капли по 4-5 раз в день.	Применяется в соответствии с инструкцией.
Сосудосуживающие капли для носа
Виброцил	Атрофический ринит, повышенная чувствительность к компонентам. С осторожностью гипертензия, аритмия, заболевание щитовидной железы, сахарный диабет.	Возможно применение с рождения.	Деткам до 1 года назначается по 1 капле в каждую ноздрю по 3-4 раза в сутки, от 1 года до 6 лет - по 1-2 капли 3-4 раза в сутки, старше 6 лет - по 3-4 капли 3-4 раза в сутки.	Длительность применения не должна превышать более 2 недель. У детей младше 6 лет используется только форма капель.
Ксимелин	Гипертензия, тахикардия, гипертиреоз, атеросклероз, глаукома, хирургические операции на оболочках головного мозга. С осторожностью при сахарном диабете.	Применяется для детей старше 2 лет.	Деткам от 2 до 6 лет назначается по 1-2 капли в каждый проход по 1-2 раза в сутки, старше 6 лет - по 2-3 капли. Не следует более 3 раза в сутки.
Тизин	Повышенная чувствительность к тетризолину. С осторожностью при гипертонии, аневризме, гипертиреозе, тяжёлых заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете.	Применяется для детей старше 3 лет.	В возрасте от 3 до 6 лет назначается по 2-3 капли 0,05% препарата в каждую ноздрю по 1-3 раза в день. Следует соблюдать интервал в 4 часа. Курс до 5 дней. Старше 6 лет - по 2-4 капли 0,1% по 1-4 раза в день.	Детям до 6 лет противопоказан приём 0,1% капель в нос.
Препараты с морской солью для промывания полости носа
Аквамарис	Повышенная чувствительность к компонентам.	Применяется для детей старше 1 года для формы спрея. Использование капель возможно с рождения.	Назначаются с первого дня жизни по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза за сутки. С 1 года до 7 лет - по 2 впрыскивания 4 раза в сутки, от 7 до 16 лет – по 2 впрыскивания по 4-6 раз в сутки.	Маленьким детям следует закапывать препарат с особой осторожностью с минимальным нажатием из-за возможности инфицирования среднего уха.
Долфин	Возраст до 4 лет, опухоли любой этиологии, деформация носовой перегородки, предрасположенность к кровотечениям из носа, непереносимость компонентов.	Применяется для детей старше 4 лет.	Выпускается в форме комплекса, в который входят препарат в виде порошка в пакетиках, флакон и насадка для промывания полости носа. Препарат необходимо приготовить, смешав порошок с водой во флаконе, согласно инструкции.	Если носовое дыхание сильно затруднено, то перед процедурой требуется применить сосудосуживающие капли.
Препараты на основе серебра
Протаргол	Предрасположенность к аллергическим реакциям.	Применяется для детей старше 5 лет.	Закапывают по 5 капель в каждый проход утром и вечером или обрабатывают слизистую носа.	Препарат хранится в таре из тёмного стекла строго в защищённом от солнечных лучей месте.
Антигистаминные препараты при аллергическом остром рините
Супрастин	Острый приступ бронхиальной астмы, заболевания сердечно-сосудистой системы, период новорождённости.	Применяется для детей старше 1 месяца.	Таблетки. Младенцам от 1 до 12 месяцев – ¼ таблетки 2 раза в день вместе с детским питанием, от 1 года до 6 лет – ¼ по 3 раза в сутки, от 6 до 14 лет – ½ по 2-3 раза в сутки.	В начальном периоде терапии препарат способен вызывать сонливость и повышенную утомляемость.
Зодак	Возраст до 6 лет, непереносимость компонентов.	Применяется для детей старше 6 лет.	Детям от 6 до 12 лет назначается по 1 таблетке 1 раз за день или по ½ - 2 раза соответственно. Старше 12 лет – по 1 таблетке утром и вечером.	Особая осторожность должна соблюдаться пациентами с почечной недостаточностью.

Физиотерапевтическое

Физиотерапия занимает значимое место в лечении острых ринитов у деток. Самое распространённый метод при появлении насморка – ингаляции. Процедуру можно провести несколькими способами – современным небулайзером, простым паровым ингалятором или же проверенным методом «над кастрюлей».

Основной плюс подобных процедур – это быстрое, мягкое и долгосрочное облегчение состояния, снятие отёков и нормализация воздухообмена. Такая физиотерапия разрешена детям с самого рождения.

Сеансы КУФ-терапии проводятся в комфортных условиях и не причиняют дискомфорта

• УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) эффективна при рините. Эта физиотерапия основана на прогревании электрическим током. Назначается деткам на область носа по 1 минуте 7 сеансов. Не рекомендовано в первые дни заболевания. КУФ и УВЧ используют для лечения детей старше 3 лет.
• Для быстрого устранения насморка детям проводят промывание полости носа. Делается это посредством шприца (без иголки), спринцовки или препаратов со специальными насадками (например, Аквамарис). Для правильного выполнения голова ребёнка должна быть зафиксирована строго в вертикальном положении, чтобы исключить попадание жидкость в другие органы по проходам. Иногда для этого нужна помощь второго взрослого. Напор поставляемой жидкости должен быть слабым, а температура составлять 37 градусов.

Народные средства

Очень популярны и эффективны народные средства для борьбы с детским насморком. Для совсем маленьких деток (до года) используют следующие способы:

• Закапывание в ноздри или промывание соком свёклы, разведённым с водой в пропорции 1:1.
• При появлении сухости слизистой отлично помогает смазывание персиковым маслом.
• Очень часто для облегчения дыхания делают «бусы» из чесночных зубчиков.

Для детей постарше разрешены и другие рецепты народной медицины:

• Каланхоэ. Свежий сок растения закапывают до 3 раз в день по 2 капли в каждый носовой проход. Смесь сока каланхоэ и мёда, смешанных в равных пропорциях, нужно употреблять внутрь.
• Чеснок. Перетёртый чеснок залить растительным маслом и настоять в течение 12 часов. Затем средство закапывать по 1–2 капли в нос. Важно предупредить ребёнка, что оно немного пощипывает.
• Алоэ. Хорошо помогают капли, сделанные из свежего сока алоэ, разведённого водой 1:10.
• Соль. Снимает отёк слизистой тампоны с раствором поваренной соли. Для этого на 100 мл воды разбавить ½ чайной ложки соли и, смочив тампон, вводить поочерёдно в носовые проходы.

Любые народные средства разрешены только в том случае, если малыш не имеет склонности к аллергическим проявлениям на какой-либо компонент.

Видео доктора Комаровского о лечении всех видов насморка

Профилактика острого ринита у детей

В большинстве случаев появление острого насморка у деток связано с переохлаждением. Поэтому ребёнка необходимо одевать по погоде, а также ограничивать его нахождение на улице в холодную погоду.

Важно регулярное введение витаминов и поддержание иммунитета на высоком уровне. Гигиена рук, раздельные принадлежности, а также исключение контакта с заболевшими людьми – важная часть профилактики.

Если ринит у малыша имеет аллергический характер, то необходимо избегать контакта с раздражителем.

Возможные осложнения

Самыми вероятными и часто появляющимися осложнениями ринита можно назвать переход к хронической форме недуга, появление синусита и отита.

У малышей грудного возраста чаще всего появляется отит, так как их слуховая трубка имеет широкое основание, и выделения из носа легко попадают в среднее ухо, так как ребёнок постоянно лежит на спине.

Родителям можно дать следующие советы, придерживаться которых необходимо не только при остром рините, но и других патологических состояниях у ребёнка:

• При появлении абсолютно любых нетипичных для малыша симптомов необходимо отнестись к ним с настороженностью и не игнорировать.
• Нельзя затягивать с посещением специалистов.
• Не стоит заниматься самостоятельным лечением, а также отходить от схемы, прописанной врачом-педиатром.

Ринит - заболевание, которое хорошо поддаётся лечению. При своевременной терапии он проходит быстро и без последствий. Следите за сигналами организма ребёнка и не пренебрегайте лечением.

Ринит – это воспаление слизистой носа в острой или хронической форме, характеризующееся слизистыми выделениями из носа и нарушением дыхания через нос. Это достаточно распространенное заболевание: оно составляет до 30 % всех ЛОР-болезней у детей.

Возрастных ограничений нет, могут болеть дети с первого месяца жизни. Ринит может повторяться неоднократно. Некоторые дети дошкольного возраста за год болеют от 4 до 10 раз. Может возникать одновременно с воспалением глотки – ринофарингитом.

Классификация

По форме ринит бывает острым и хроническим.

По причине возникновения выделяют ринит:

• инфекционный (бактериальный и вирусный);
• аллергический;
• травматический (вызванный инородным телом в носу или травмой).

По времени возникновения различают сезонный, эпизодический, постоянный ринит.

Причины

Наиболее часто ринит вызывается одноименным вирусом - риновирусом.

Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

Его вызывают:

• риновирус;
• вирус гриппа;
• риносинцитиальные вирусы;
• вирус парагриппа;
• энтеровирус;
• аденовирус.

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Частому развитию ринита у детей способствуют:

• несостоятельность иммунной системы;
• узость носовых ходов;
• быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
• неумение маленьких деток сморкаться.

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

• аденоиды;
• хронический тонзиллит;
• искривленная перегородка носа;
• полипы;
• длительное пользование сосудосуживающими каплями;
• переохлаждение;
• инородное тело в полости носа;
• диатез.

Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).

Симптомы

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4 дней. В клинической картине острого ринита различают 3 стадии процесса:

• стадию раздражения: для нее характерны заложенность носа, отек, сухость и покраснение слизистой в полости носа;
• серозную стадию: значительно нарушается проходимость носовых ходов, отмечаются обильные прозрачные жидкие выделения из носа (ринорея), чиханье, слезотечение, явления конъюнктивита;
• стадию слизисто-гнойного отделяемого: к 5–7-му дню выделения сгущаются, приобретают желто-зеленую окраску и постепенно исчезают совсем.

При распространении воспаления в глотку (ринофарингит) отмечаются покраснение в зеве, боли в горле и кашель. У некоторых деток при рините повышается температура, отмечается общее недомогание. Ребята старшего возраста отмечают головную боль, ухудшение или потерю обоняния. Из-за нарушенного носового дыхания страдает сон, ребенок может отказываться от еды. Заболевание длится от 7 до 14 дней и в неосложненных случаях заканчивается выздоровлением.

Особенности течения ринита у грудничков

Дети младшего возраста еще не умеют сморкаться, поэтому ринит существенно нарушает их самочувствие.

Острый ринит у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело, особенно у недоношенных деток: у них более выражены общие симптомы и чаще развиваются осложнения. Узкие носовые ходы и маленький объем полостей в носу способствуют выраженному нарушению или полному прекращению дыхания через нос даже при незначительном отеке слизистой.

В результате затруднено или невозможно сосание, нарушен сон. Ребенок проявляет беспокойство, отмечается повышенная температура; у малыша частое и поверхностное дыхание через рот. Оно способствует аэрофагии (заглатыванию воздуха), наслаиваются диспепсические проявления (послабление стула, рвота), дитя не прибавляет или даже теряет вес.

Длительное нарушение дыхания способствует развитию гипоксии (кислородного голодания тканей). Для облегчения дыхания кроха откидывает головку назад – появляется ложный опистотонус (судорожная поза с резким прогибанием спины дугой), отмечается напряженный большой родничок, иногда судороги.

За счет склонности к генерализации воспаления ринит у грудничков часто сопровождается стоматитом, фарингитом, отитом, а иногда даже воспалением нижних дыхательных путей – трахеобронхитом и пневмонией. Нередко у малышей развивается дакриоцистит (воспаление слезного мешочка) с гнойным отделяемым из глаз.

Особенности острого ринита у детей старшего возраста

В старшем возрасте течение ринита отличается быстрым развитием процесса. Первыми жалобами являются чувство жжения, щекотания в носу, после чего отмечается заложенность носа, слезоточивость, чихание, пониженное обоняние, головная боль. Обильные слизистые выделения вызывают раздражение кожных покровов в области верхней губы возле носовых ходов с появлением болезненных микротрещин.

Нарушенный отток из носовой полости способствует наслоению бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменившийся характер выделений (мутные, желто-зеленого цвета). К этому времени самочувствие ребенка улучшается, облегчается носовое дыхание, и уже на 7–8-й день наступает выздоровление.

Симптоматика хронического ринита у детей

У детей различают такие разновидности хронического ринита:

• катаральный;
• гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
• вазомоторный;
• атрофический;
• аллергический.

Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.

Характерные симптомы:

• практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
• заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
• периодически возникающее затруднение носового дыхания;
• кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.

Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:

• постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
• головные боли;
• нарушенное обоняние;
• понижение остроты слуха;
• изменение голоса;
• повышенная утомляемость;
• низкая школьная успеваемость.

Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.

Для него характерны:

• приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
• приступообразное чихание;
• покраснение лица;
• чрезмерная потливость,
• приступы головной боли;
• часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).

Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.

Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).

Типичные проявления озены:

• образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
• доставляющая дискомфорт сухость в носу;
• носовые кровотечения;
• нарушение дыхания через нос;
• выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.

При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).

Клинические особенности аллергического ринита описаны на сайте в отдельной статье.

Диагностика ринита

Диагностикой и лечением ринита занимается детский ЛОР-врач. Диагноз ставится с учетом жалоб родителей или ребенка, данных осмотра (риноскопии и фарингоскопии) и результатов дополнительного обследования. При необходимости врач может провести эндоскопический осмотр полости носа, назначить рентгенологическое исследование (рентгенограмму для исключения синусита), лабораторное исследование (цитологическое, бактериологическое, вирусологическое), консультацию аллерголога.

Лечение ринита у детей

Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

• при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
• при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
• при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
• при геморрагическом синдроме;
• при развитии осложнений.

Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:

1. Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
2. При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин в виде ингаляций, детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
3. Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
4. Ингаляции: оптимальным вариантом является использование небулайзера. Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
5. Сосудосуживающие капли в нос: в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.

Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так же закапать во второй носовой ход.

1. Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), противокашлевые и отхаркивающие при наличии кашля («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
2. Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.

Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат .

При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство (удаление полипов, аденоидов, резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).

При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, лечение лазером и другие методы.

Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:

• точки в углублениях крыльев носа;
• 2 точки на верхней губе под ноздрями;
• на конце носа (одним пальцем);
• на переносице с 2 сторон у углов глаз;
• 2 точки у внутренних краев бровей;
• на затылочных буграх с 2 сторон;
• у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.

Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.

Лечение ринита народными методами

Растительные средства могут применяться при отсутствии аллергии у ребенка.

Рецептов достаточно много:

• свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
• измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
• сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
• сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
• ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
• тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
• измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
• при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.

Прогноз

В связи с возрастными особенностями строения ЛОР-органов ринит у младенцев зачастую осложняется острым отитом.

Исходом ринита у детей может быть:

• выздоровление;
• развитие осложнений (отита, синусита, бронхита или пневмонии в случае наслоения бактериальной инфекции);
• переход в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно обеспечить врачебный контроль в процессе лечения острого ринита, т. к. необоснованно длительное применение лекарств может вызвать атрофию слизистой, привести к парезу сосудов в носу, аллергической реакции.

Профилактика

В качестве профилактических мер можно назвать:

• исключение провоцирующих возникновение ринита факторов;
• своевременное лечение патологии ЛОР-органов;
• закаливание;
• полноценное питание;
• соблюдение гигиенических условий в помещении для детей.

Резюме для родителей

Малозначимых заболеваний детей не бывает. При отсутствии должного внимания к лечению «банального» насморка болезнь может переходить в хроническую форму, привести к целому ряду осложнений.

Не нужно заниматься самолечением ребенка. Даже ринит может иметь разную природу и по-разному лечиться. Выполняя назначения врача, вы убережете своего ребенка от неприятных последствий ринита.

О рините у ребенка, различных видах насморка и способах его лечения расскажет программа «Школа доктора Комаровского»:

Насморк и лекарства от насморка - Школа доктора Комаровского

Ринит у детей - основные симптомы:

• Головная боль
• Повышенная температура
• Нарушение сна
• Потеря веса
• Потливость
• Заложенность носа
• Слезотечение
• Беспокойство
• Лихорадка
• Недомогание
• Жжение в носу
• Учащенное дыхание
• Чихание
• Поверхностное дыхание
• Расстройство обоняния
• Обильные выделения из носа
• Щекотание в носу
• Нарушение процесса сосания
• Давление в переносице
• Раздражение участка кожи под носом

Ринит – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Проще говоря, затяжная заложенность носа. Чаще всего подвержены заболеванию дети и грудные младенцы. Слизистая оболочка носовой полости является самым важным и первым препятствием к попаданию каких-либо бактерий в организм. Различные микроорганизмы или вирусы просто уничтожаются слизью. Нарушение первостепенного барьера приводит к тому, что вирус проникает глубже в слизистую оболочку, вызывает раздражение и распространяется там. Все эти процессы являются предпосылками к прогрессированию острого ринита.

Острый ринит у детей может привести к нарушению дыхательного процесса. У детей младшего дошкольного возраста наблюдается от четырёх до десяти случаев развития недуга за один год. Частые случаи воспаления или хроническая его форма влияет на психомоторное развитие и на успеваемость в обучении. Также повышается риск появления некоторых хронических заболеваний, таких как отит, астма и пневмония. Продолжительность воспаления редко превышает двухнедельный срок. Но зачастую (особенно при других воспалительных процессах в организме) имеет более затяжной характер - до трёх или четырёх месяцев.

Повышенное внимание к лечению вирусного типа недуга проявляется во многих сферах медицины, среди которых – педиатрия, детская отоларингология, аллергология и пульмонология.

Этиология

Проявление ринита у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и стать осложнением от различных болезней. Самыми распространёнными предшественниками болезни есть:

• грипп;
• корь;
• коклюш;
• скарлатина;
• дифтерия;
• диатез;
• воспаление аденоидов;
• индивидуальная непереносимость вакцинации.

Намного реже недуг встречается после атипичных болезней, вызванных вирусами или специфическими бактериями.

Кроме различных заболеваний, предшествовать прогрессированию ринита могут:

• инородное тело в носовой полости ребёнка;
• переохлаждение организма;
• различные травмы носа;
• аллергия.

У грудничков ринит появляется вследствие невозможности последних самостоятельно проводить очистку дыхательных путей.

Отличительной чертой протекания затяжного ринита у малышей есть его неожиданное начало и двустороннее распространение. У детей младше двух лет ринит может сопровождаться приступами лихорадки.

Различают несколько стадий протекания ринита:

• сухая стадия. Продолжительность всего несколько часов. Сопровождается общим недомоганием и гипертермией, головной болью. Возникает чувство щекотания в носовой полости;
• вторая стадия. Обильные выделения из носа;
• последняя стадия характеризуется гнойными выделениями. После этого проявление симптомов ринита идёт на спад.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, риниты у детей делятся на:

Классификация ринитов

• аллергический – основой является аллергическое воспаление, сопровождаемое жидкими выделениями, зудом и частыми позывами к чиханию;
• сезонный – легко определить по прекращению симптомов после того, как пройдёт то или иное время года, или произойдёт смена погодных условий. Однако некоторые раздражители в воздухе могут усиливать проявление неприятных ощущений;
• круглогодичный (затяжной) – больной может чувствовать облегчение только при смене климата;
• инфекционный – наиболее часто встречается у детей младшего дошкольного возраста. Проявляется в качестве осложнения после болезни;
• острый травматический ринит – берёт начало после травмы носа;
• неаллергический ринит – включает в себя целую группу специфических ринитов: лекарственный, гормональный, ринит пожилых людей, профессиональный ринит;
• задний ринит возникает, преимущественно, у ребёнка старшего дошкольного возраста. Воспаление происходит в зоне носоглотки и может вовлечь в процесс миндалины.

Симптомы

Наиболее часто и тяжело острый вирусный ринит протекает у новорождённых, в частности у детей, родившихся раньше срока, и у грудничков. Можно легко заметить первый симптом у ребёнка – дыхание его учащено и поверхностно. Это влечёт за собой:

• трудности при вскармливании грудью, так как нет того количества воздуха позволяющие малышу дышать и сосать грудь одновременно;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела;
• ребёнок все время беспокоен;
• потерю массы тела.

В очень редких случаях ринит у новорождённых сопровождается лихорадкой и высоким потоотделением.

У детей старше трёх лет вирусный ринит проходит быстрый процесс развития. Первым симптомом считается щекотание и жжение в носу. Далее следует:

• заложенность носа;
• множественные выделения;
• частое чихание и слезоточивость;
• понижается чувство обоняния;
• появляется давление в переносице;
• постоянная головная боль;
• раздражение участка кожи под носом и возникновение трещин на верхней губе.

Проявление всех симптомов острого вирусного ринита у детей проходят примерно через десять дней.

Осложнения

У детей ринит нередко может распространяться. Так, воспаление может перекинуться на слизистую оболочку глотки и глубже, задевая дыхательные пути, гортань, трахею и бронхи. Частым осложнением этого заболевания у детей является острое, двустороннее воспаление ушей, что может принести за собой снижение слуха. Наиболее опасное осложнение ринита – пневмония.

Диагностика

Диагностирование ринита у детей не имеет никаких трудностей. Оно состоит из:

• опроса родителей о жалобах ребёнка;
• определения точного времени появления первых симптомов;
• осмотра ЛОР-специалиста;
• для точного диагноза проводится анализ крови;
• проводится лабораторное исследование выделений из полости носа.

Для диагностики затяжного вирусного ринита или исключения других воспалений, кроме вышеуказанных процедур, проводят дополнительные:

• рентгенографию;
• фарингоскопию;
• биопсию.

Лечение

Особенно важно начинать своевременную борьбу с вирусным ринитом для грудных детей, чтоб предотвратить появление осложнений.

Симптомы и лечение ринита у детей

Методики врачевания острого ринита у детей состоят из:

• физических методов, которые могут проводить родители – прогулки на свежем воздухе, частое проветривание помещения, проводить укрепляющую гимнастику малышам, отказ взрослых от курения и применения при ребёнке веществ с едким запахом;
• процедур физиотерапии, проводимых и назначающихся врачами;
• лечения острого ринита медицинскими препаратами. Обычно применяют их в виде компрессов. Проводится только под врачебным присмотром. Прямое воздействие лекарственных средств на слизистую поможет уменьшить её отёчность.

Лечение грудничков от ринита проходит исключительно под присмотром медицинских специалистов, и ни в коем случае не должно носить самостоятельный характер.

Для детей от трёх лет проводится несколько другое лечение, которое зависит от стадии развития вирусного ринита. Так, лечение начальной стадии состоит из:

• обильного питья горячего чая с добавлением малины или лимона;
• постановки горчичников на стопы или мышцы икр;
• принятие горячих ножных ванн, но не более пятнадцати минут;
• медикаментозные средства используются крайне редко, чаще всего это капли в нос, которые предписывает доктор.

При второй и третьей стадии ринита лечение не очень отличается от первой степени заболевания. Из медикаментозного лечения назначаются антибиотики и сосудорасширяющие лекарственные средства, в виде капель для носа. Стоит учитывать, что не следует пользоваться каплями, если они не дали должного эффекта после десяти дней использования. Нужно обратиться к врачу за консультацией и изменить средство лечения.

Профилактика

В целом профилактические мероприятия направлены на исключение влияния возможных факторов появления заболевания. Это включает в себя своевременное лечение вирусных заболеваний у ребёнка, а также избегание сильного переохлаждения его организма.

Профилактические меры должны быть направлены на:

• закаливание ребёнка;
• предотвращение возникновения любых простудных процессов;
• минимизировать резкий перепад температур между помещением и улицей;
• выполнять физические упражнения (систематически);
• здоровое и полноценное питание ребёнка является главным фактором к укреплению его организма и предотвращению заболеваний;
• проветривание помещения, где находится ребёнок, а также важно проводить в них влажную уборку;
• принятие солнечных ванн ребёнком;
• придерживаться элементарных правил личной гигиены.

Если дышать трудно или из носу потекло - однозначно это насморк.

Народная мудрость гласит: если насморк не лечить, то он пройдет за неделю, а если лечить - за семь дней. Но каким бы мудрым не был наш народ, а лечить - это удел конкретно медицинского народа. И вот он как раз утверждает, что насморк лечить непременно нужно. Главное знать, как.

Как определить ринит у новорожденных

Ринит (тот самый, который в народе называют насморком) - явление частое и привычное, особенно у детей и еще больше - у новорожденных. Носовые ходы младенца еще слишком узкие, отхождение слизи затруднительное, а у всех новорожденных эта самая слизь имеется. Так вот этот «насморк» лечить как раз не следует (но облегчить дыхание ребенку все же нужно). Обычно, так называемый насморк новорожденных может возникать в течение первых 10 недель жизни. Стоит научиться распознавать такой физиологический насморк, чтобы не лечить ребенка лишний раз, когда в этом нет никакой необходимости.

Совсем по-другому обстоит дело с острым ринитом у детей. Острым называется насморк, продолжительностью до 10 дней, вызванный инфекционным заболеванием или некоторыми другими причинами. Преимущественно острый ринит у детей сопровождает ОРЗ и ОРВИ, то есть является инфекционным или вирусным. Его, как и кашель или повышение температуры, также следует лечить. Но лечение сводится к помощи ребенку пережить заболевание, а не к применению лекарств.

Особенного внимания требует насморк у младенцев, поскольку слизистая оболочка у них отекает быстрее, чем у старших детей и взрослых, полость носа значительно уже (поэтому быстрее и легче перекрывается доступ воздуха), да и иммунитет еще очень слаб. Кроме того, маленькие дети не умеют сморкаться, что затрудняет отхождение слизи. Безобидный насморк очень быстро может перерасти в серьезные заболевания, например, синусит, отит, фарингит и прочие.

Детский ринит обычно выступает в качестве симптома какого-нибудь заболевания, а не как самостоятельная болезнь. А у детей в подавляющем большинстве случаев, как мы уже говорили, сопровождает именно респираторные инфекции (если речь не идет о хроническом рините). Но какой бы не была причина появления насморка, лечить нужно в первую очередь как раз ее, а не наличие сопель.

Насморк при вирусном заболевании является защитной реакцией организма, при помощи которой он пытается убить патогенные вирусы и микробы и не пустить болячку дальше: в легкие и бронхи. А для этого нельзя допускать пересыхания слизистой носа. Это главное условие выздоровления, и все ваши мероприятия в лечении детского насморка должны быть направлены именно на это: увлажнение носовых ходов, а не их высушивание, каким бы спасительным не показался такой выход. Если нос пересохнет, ребенок начнет дышать ртом. И тогда слизь начнет высыхать уже в легких. Вирусы с микробами идут дальше вглубь, что чревато развитием пневмонии и других тяжелых осложнений.

Ввиду этого нельзя закапывать детские носики никакими сосудосуживающими каплями (Санорин, Нафтизин, Назол, Галазолин, Фармазолин). Потому что после кратковременного видимого облегчения (слизистая пересохла - сопли не текут), начинается отек слизистой, который без этих капель уже не снять. Никогда недопустимо также закапывать в детские носики антибиотики. А чтобы лечение ринита у детей было грамотным и эффективным, нужно выполнять следующие правила.

Как лечить острый ринит у детей

1. Воздух в помещении, где находится ребенок, должен быть чистым, влажным и прохладным. В противном случае дыхание будет становиться затруднительным, слизистая будет пересыхать, и дело будет двигаться не к выздоровлению, а к усугублению заболевания. Поэтому часто проветривайте помещение (температура должна быть 20, максимум 22 градуса) и увлажняйте воздух в комнате.
2. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.
3. Капайте в нос ребенку носовые капли для увлажнения и разжижжения слизи. Для этого подойдет физраствор: по 3-4 капли в каждую ноздрю. Можно закапывать Эктерицид или масляные растворы витаминов Е и А: по 1-2 капли не чаще, чем каждые 2 часа. А лучше всего сочетать физраствор с маслянистыми каплями. Купите в аптеке готовый физраствор или морскую водичку.
4. Чтобы ребенку легче было дышать, можно приподнять изголовье кровати или уложить его на высокую подушку для лучшего отхождении слизи из носа. Но обязательно проследите, чтобы малышу было удобно.
5. В крайних случаях, когда дыхание грудного ребенка из-за слизи становится затруднительным и даже невозможным, можно оттянуть ее из носовых ходов при помощи резиновой груши или специальных соплеотсосов. Но злоупотреблять таким методом не стоит, чтобы не спровоцировать пересыхание слизистой оболочки носа.
6. Перед каждым приемом пищи маленьким деткам проводят туалет носа. Для этого необходимо промыть и закапать носик. Но промывание носа младенцам очень опасно (может вызвать отит), поэтому следует протирать носовые ходы фитильками, смоченными в содовом растворе: одна чайная ложка соды на стакан воды. После закапывают по 1-2 капли грудного молока или растительного масла.
7. В качестве назальных капель для детей можно использовать следующие растворы и настои:

• 1 чайная ложка соли (пищевой или морской) на литр кипяченой воды;
• 1 чайная ложка смеси трав (календула, тысячелистник) и 1 стакан воды - 20 минут настаивать на водяной бане.
• смесь свежего свекольного и морковного сока. Для грудных детей рекомендуется разбавлять сок водой в пропорциях 1:1;
• сок петрушки (растереть петрушку, положить эту массу в марлю и отжать);
• мед и теплая кипяченая вода в соотношении 1:2;
• смесь свежеотжатого сока моркови и растительного масла;
• если ребенок старше 10 лет, можно добавить пару капель чесночного сока;

Народные рецепты лечения ринита у детей

Можно прикладывать на 10 минут к ноздрям луковую кашицу в марле.

Если ребенок не страдает от аллергии, попробуйте масло ментола. Можно смазать им крылья носа или закапать по капельке масла в каждую ноздрю (но этот способ подходит только для детей старше трех лет).

Эффективно облегчают носовое дыхание паровые ингаляции. Только следует быть очень осторожными в их проведении детям (особенно грудничкам) и придерживаться техники безопасности. Если вы решили прибегнуть к этому способу - детально расспросите обо всем своего педиатра. Для проведения ингаляций у детей можете использовать кору дуба, листья малины, черной смородины, мать-и-мачеху. Также хорошо действуют отвары эвкалипта, ромашки, мяты.

Если у ребенка нет температуры - можете попробовать травяные лечебные ванны. Предпочтительно использовать календулу, шалфей, березовый лист, тысячелистник. Для большой ванны возьмите 50 грамм трав, на маленькую детскую ванночку - 25 грамм. Залейте кипятком и дайте настояться пару часов в термосе. Принимать ванну нужно не меньше 15–20 минут при температуре воды в ванной 36–37 градусов.

Очень эффективны теплые ванночки для ног: 1 столовую ложку сбора (отвар листьев березы, пихты, сосны) заливают 2 литрами воды. Держать ноги в тазике с ароматным настоем нужно около получаса, но не забывайте периодически осторожно подливать горячую воду.

Все тепловые процедуры можно проводить только в том случае, если у ребенка нет температуры. И после каждой такой процедуры ребенка следует сразу уложить в постель.

Растирания также считаются вполне безопасным и эффективным методом борьбы с насморком. Для этого можно применять растительное масло или пчелиный воск, в которые добавляются эфирные масла (например, лавандовое, кипарисовое). Только учитывайте индивидуальную непереносимость.

• на фоне насморка у ребенка поднялась высокая температура - риск острой, опасной инфекции;
• одновременно с насморком у ребенка воспалилось горло или появилась одышка - риск тонзиллита (ангины) и пневмонии;
• ребенок отказывается от пищи или питья из-за насморка - ребенок может потерять вес и ослабнуть (особенно новорожденный);
• насморк продолжается более двух недель;
• на фоне насморка у ребенка появилась головная боль или боли в области лица - подозрение на синусит;
• выделения из носа превратились из водянистых в гнойные - это означает, что присоединилась бактериальная инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками;
• на фоне насморка у ребенка неоднократно пошла кровь носом - возможно, повреждены сосуды носа;
• насморк развился после контакта ребенка с каким-нибудь известным аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, моющие средства и прочие).

Во многих случаях детский ринит проходит легко и быстро, если придерживаться всех рекомендаций по уходу за ребенком. Однако случается, что насморк перерастает в хроническую форму. Это возможно, если ребенок очень часто болеет ОРВИ, тяжело перенес скарлатину или корь, если насморк систематически недолечивать или лечить неправильно. Также существуют внешние факторы, способствующие хронизации ринита у детей: пыль, токсины, газы, табачный дым.

В последнее время все более участились случаи аллергического насморка у детей. Он требует отдельного подхода, наблюдения у аллерголога и медикаментозного лечения.

Узнайте, как лечить насморк у новорожденного ребенка: рекомендации врача

Прежде чем лечить насморк у ребенка, особенно если речь идет о новорожденном малыше, обратитесь к врачу. Это очень важно. Детский врач осмотрит ребенка и выяснит причину оттека носа малыша и появления обильных выделений. Исходя из этого, назначается лечение, которое направлено на облегчение дыхания и не даст вирусам и бактериям проникнуть вглубь организма.

Проявляйте заботу с самого рождения

Лечение насморка у новорожденных отличается от методов у взрослых, и их применение без консультации врача категорически запрещается.

Причины появления ринита у новорожденных

Из-за отечности слизистой носа малыш становится беспокойным, отказывается от груди или смеси, что приводит к потере в весе. Педиатры выделяют следующие причины появления этого недуга у малышей:

• физиологический;
• аллергический;
• вирусный или бактериальный.

Ринит у новорожденного ребенка не всегда говорит о наличии вируса или бактериальной флоры. При рождении носоглотка у ребенка, а именно её слизистая еще не выполняет в полной мере свои функции. Она подстраивается под окружающую среду, идет регуляция количества выделяемой слизи. Такой насморк у младенца называется физиологическим и считается нормальным проявлением. Чаще всего он встречается на первом месяце жизни. Поэтому если родители заметили насморк у ребенка 2 недель от роду, то скорей всего это физиологический его вид.

Обильные выделения из носа и отечность слизистой возникает и от попадания в дыхательные пути вируса или бактерии. Иммунитет малыша еще не окрепший. После рождения, он подвергается множеству атак и борется с ним. Если ринит у грудничка провоцируется вирусной инфекцией, то родители наблюдают сильную раздражительность малыша, плохой его сон. Это связано с сильным оттеком слизистой, который препятствует нормальному дыханию малыша.

Аллергический ринит у новорожденного также бывает. Это во многом связано с неокрепшим организмом малыша. Современный быт человека – это множество химических раздражителей, к тому же воздух большого города не отличается чистотой. Все это и приводит к раздражению слизистой оболочки носа и возникновению аллергических проявлений.

Ринит у новорожденных связывают и с пересушенным воздухом в помещении. Очень важно в комнате, где находится новорожденный поддерживать влажность воздуха на уровне 50%. Для этого приобретите специальный прибор, который измеряет этот показатель.

Насморк у грудничка в 4 месяца связывают с прорезыванием первых молочных зубов. Если при этом наблюдается припухлость десен, но температурные показатели в норме, то не стоит беспокоиться. Это временное раздражение слизистой, которое пройдет само собой.

Более активная работа слюнных желез приводит к её попаданию в носовые проходы. Что тоже вызывает ринит.

При первых проявлениях заболевания не занимайтесь самолечением – обратитесь к педиатру с проблемой. Он осмотрит малыша и правильно определит причину появления насморка. Назначит адекватный курс лечения.

На приеме у педиатора

Симптомы желтых и зеленых соплей

Вылечить насморк новорожденному ребенку не так уж просто. Во много это связано с тем, что вовремя определить начинающийся ринит невозможно. Малыш не скажет, что у него зудит в носу или ему стало трудней дышать. Поэтому родители видят уже картину заболевания в острой его форме, а иногда и в усложненной.

Главный симптом насморка – это жидкие выделения из носа. На начальной стадии они прозрачные и негустые. Это связано с тем, что организм борется с проявлениями инфекции и пытается вывести болезнетворные микроорганизмы из носовых ходов. Такой процесс наблюдается около 2 дней. Потом секрет начинает загустевать и приобретает определенный оттенок, который говорит о начавшемся застойном процессе в носовых ходах малыша.

Желтые или зеленные сопли у грудничка появляются в результате борьбы иммунитета с бактериями, которые присоединились к разраженной слизистой. Такие оттенки выделениям дают погибшие лейкоциты и бактерии. При этом чем интенсивней цвет, тем лучше идет процесс борьбы иммунитета.

Родители должны понимать, что появление таких выделений после длительного прозрачного ринита у новорожденного – нормальный процесс и указывает на выздоровление. Но если зеленные или желтые сопли не прекращаются уже более двух недель, и характеризуются повышением количества выделяемого секрета, то необходимо немедленно обратится к педиатру. Это явный признак того, что начинается гайморит у грудничка. Желтый цвет выделений чаще всего имеет гнойный характер. Воспалительный процесс при этом может быть не только в носовых ходах, но и распространится на уши (острый отит) и на глотку (аденоиды). При этих заболеваниях к беспокойному поведению ребенка добавляются другой симптом: повышенная температура тела. Следите за поведение крохи, зачастую болезнь заставляет малыша постоянно тереть нос или уши, которые при отите очень болят.

Принципы лечения насморка малышу в 1 месяц

Зачастую насморк у грудничка в 1 месяц его жизни наблюдается физиологического характера. Но это не означает, что родители должны бездействовать. Догадаться, что у грудничка насморк можно по его характерному поведению, когда он постоянно трогает лицо руками. Слизистые выделения из носа при этом обильные иногда пузырчатые. Сон малыша нарушается, он часто плачет. Если у новорожденного наблюдается повышение количества выделений из носа, то необходимо провести следующие мероприятия, по обеспечению комфортного нахождения малыша и уменьшить шансы развития бактериальной инфекции в носовых ходах. Педиатры утверждают, что лечить насморк у грудного ребенка физиологического характера можно только с помощью определенных действий родителей.

1. Проверьте уровень влажности. Для этого приобретите специальный прибор, который показывает этот показатель. Для нормального функционирования слизистой необходимая влажность воздуха составляет 50%. Если показатель понижен, то слизистая малыша пересыхает и раздражается.
2. Делайте влажную уборку в помещении, где находится малыш. Это поможет поддержать влажность и уберет домашнюю пыль, которая также раздражает слизистую крохи.
3. По возможности из комнаты удалите ковры и мягкие игрушки, которые скапливают пыль и провоцирует аллергический ринит.
4. Проветривайте комнату. Свежий воздух очень важен для крохи.

Если мама замечает, что у малыша поднимается температура, или он отказывается от еды, ситуация с насморком усугубляется, то этими процедурами не добиться выздоровления. Скорей всего это начало бактериального или вирусного насморка. Которые требуют определенного лечения.

Что капается новорожденному при насморке?

Вылечить насморк у грудного малыша помогут капли назол бэби для новорожденных, Отривин, детский Називин, которые имеют сосудосуживающий характер. Принимать их можно только после согласования с лечащим педиатром. Они снимут отечность и облегчат дыхание. Ребенок станет спокойней спать. Но перечисленные сосудосуживающие препараты снимают симптоматику в виде отечности слизистой. Оказывают лечебное действие и борются с инфекцией и вирусами следующие препараты от насморка для грудничков:

• оксолиновая мазь;
• интерферон;
• гриппферон;
• виферон.

Если насморк имеет бактериальный с характерными зеленными или желтыми выделениями, то используют капли в нос для детей эктерицид. Они оказывают хорошее антибактериальное воздействие на слизистую носа. Инструкция по применению каплей в нос эктерицида указывает количество капель в каждую ноздрю, но лучше придерживаться назначений лечащего врача. К тому же рекомендуется параллельный контроль бактериологического состояния слизистой.

Применяют интерферон и грипферон при насморке у грудничка, если болезнь имеет вирусный характер. Эти лекарственные средства оказывают противовирусное действие, стимулируют работу иммунитета малыша. При выполнении всех рекомендаций по применению, при правильно подобранной дозировке, уже через сутки наблюдается значительное снижение вирусных клеток.

Капли от насморка для новорожденных виброцил обладают сосудосуживающим эффектом, как и детский назол. Основной компонент – фенилэфрил, который ссужает сосуды. Такой ингредиент средства, как лавандовое масло смягчают слизистую. Его часто применяют и как средство от аллергии для новорожденных и как вспомогательное лекарство при остром отите. Средство не используется более недели, так как это приводит к привыканию и его безрезультатности.

Если у грудничка сильный насморк, который не прекращается более 5 дней, то врачи могут назначить капли Изофру, спрей Полидекс, Биопорокс.

Эти препараты содержат небольшое количество антибактериальных препаратов, поэтому применяются только по назначению врача. Их использование на протяжении долгого времени не разрешается.

Лечение ринита у малышей в возрасте 2 и 3 месяцев

Если доктор наблюдает насморк у грудничка в 2 месяца, то кроме сосудосуживающих капель назначает дополнительно препараты противовирусного направления, на основе человеческого интерферона. Они действуют, как иммуностимуляторы, подавляя развитие вирусов.

Если выделения приобретают гнойный характер, то назначаются антисептики. Чаще всего выписываются капли в нос протаргол для новорожденных. Это средство для закапывания в нос на серебре, готовится оно по рецептурному бланку врача в аптеке. Такой насморк у грудничка 3 месяца лечат также глазными каплями Альбуцид, которые хорошо справляются с гнойными выделениями.

Капли от насморка для грудничков первого года жизни

Практически все детские капли от насморка для новорожденных обладают сосудосуживающим эффектом. Они облегчают дыхание малыша, снимая оттек слизистой. При лечении такими каплями следует понимать, что они не действуют только местно. Они проникают в кровеносное русло и разносятся по всему организму. Это вызывает очень много побочных реакций в организме малыша. Поэтому родителям следует придерживаться назначения врача. Не принимайте сосудосуживающие капли без назначения, долгое время и бесконтрольно. Это приводит к обратной реакции слизистой, когда она реагирует еще большим оттеком.

Лечение гайморита у грудного ребенка

Гайморит представляет собой развитие бактериальной инфекции в гайморовых пазухах. У младенцев заболевание встречается часто. Причина такого недуга – не долеченный вирусный ринит. Если у грудного ребенка насморк с гнойными выделениями немедленно обратитесь к врачу. Обычно доктор назначает следующие мероприятия:

• промывание носовых пазух солевым раствором;
• закапывание сосудосуживающими препаратами;
• стимуляция иммунных сил малыша;
• применение капель с противовоспалительным эффектом;
• антибиотикотерапию курсом 3–5 дней.

Насморк у новорожденного гнойного характера лечат антибиотиками местного применения (Биопорокс, Изофра). При запущенном гайморите доктор может назначить хирургические методы лечения.

Строго запрещается любые тепловые воздействия при гайморите, так как эти действия усугубляют состояние и создают благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Лечение аллергического ринита у грудных детей

Чтобы понять, что у грудничка аллергический насморк, необходимо проследить за выделениями из носа. Если они постоянно прозрачного характера и не меняют своей консистенции в течение нескольких дней, то речь идет об аллергии. Прежде чем начать лечить аллергический ринит у грудничка ограничьте его от воздействия раздражителя. Это сожжет быть ковровое покрытие, перьевая подушка, мягкие игрушки. Уберите эти возможные аллергены из комнаты малыша. Проветривайте помещение, где находится малыш, делайте влажные уборки. Для облегчения дыхания специалисты рекомендуют капли Виброцил, Авамис. Если наблюдаются аллергические сопли у грудничка 9 месяцев, то в питание добавляются антигистаминные препараты. Их применяют только по назначению врача.

Правильный подход к лечению и малыш здоров!

Как правильно лечить острый ринит у детей?

Острый ринит у детей относится к числу самых распространенных заболеваний в педиатрии. Данный термин является медицинским названием обычного насморка.

Заболеванию подвержены все возрастные категории пациентов, но в особую группу риска входят дети.

Причиной распространенности ринита в педиатрии является недостаточно сформированная иммунная система детского организма и его уязвимость перед вирусами или бактериями разных типов. Лечение насморка надо начинать с начала появления его первых симптомов.

О симптомах и лечении аллергического ринита у детей читайте здесь.

Общее понятие и характеристика

Ринит острого типа представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в носовой полости.

Насморк может быть односторонним или двусторонним. В первом случае воспаление развивается в одном носовом проходе, во втором - в двух.

Симптоматика острого ринита сохраняется до двух недель. В случае осложнения насморк может приобрести хроническую форму. Спровоцировать патологический процесс могут вирусы, бактерии, аллергены, а также некоторые сопутствующие заболевания.

Причины возникновения

Основной причиной острого ринита у детей считается слабый иммунитет.

Нарушение защитных функций организма может быть обусловлено недавно перенесенными заболеваниями, врожденными патологиями, внешними факторами, а также индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.

Ринит возникает в виде самостоятельного патологического процесса или является результатом осложнения болезней других видов.

Причинами ринита острого типа у детей могут стать следующие факторы:

• регулярное вдыхание ребенком загрязненного воздуха;
• чрезмерная сухость воздуха;
• постоянное переохлаждение организма;
• развитие скрытых синуситов;
• наличие аденоидов;
• последствия образования полипов;
• чрезмерная узость носовых проходов;
• резкие перепады внешней температуры;
• заражение организма ребенка вирусами;
• развитие хронического тонзиллита;
• наличие инородного тела на слизистых оболочках носовой полости;
• бесконтрольное использование сосудосуживающих капель для носа;
• последствия инфекционного поражения организма ребенка.

Стадии развития

Острый ринит всегда проходит три основных стадии развития. Инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Ключевую роль в данном случае играет уровень защитных функций организма ребенка фактор, спровоцировавший возникновение насморка.

Интенсивность симптоматики на каждой стадии острого ринита также зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Фазы развития острого ринита:

1. Раздражение (ребенок ощущает зуд в носовых проходах, начинает чихать).
2. Серозный этап (обильное выделение слизи из носовых проходов, присоединение других симптомов).
3. Улучшение состояния ребенка (уменьшение объема выделяемой слизи, устранение отечности, появление тенденции к выздоровлению).

Симптомы и признаки

Симптоматика острого ринита зависит от причины его возникновения и общего состояния здоровья ребенка. Если насморк является самостоятельным заболеванием, то его признаки ограничатся общей слабостью и факторами, указывающими на воспалительный процесс в области носовых пазух.

При сочетании ринита с ОРЗ, ОРВИ и другими типами вирусных болезней, симптомы могут быть более интенсивными. К ним присоединится повышенная температура тела, озноб, а также другие признаки заражения малыша.

Симптомами острого ринита у детей являются следующие признаки:

• отечность носовых пазух;
• заложенность носа;
• озноб и головные боли;
• общая слабость организма;
• снижение обоняния;
• интенсивное чихание;
• снижение аппетита или полный отказ от пищи;
• боль в горле, краснота и кашель (дополнительные симптомы);
• выделение характерной слизи из носовых проходов;
• в слизи могут присутствовать прожилки крови.

У новорожденных и грудных детей ринит может сопровождаться рвотой, нарушением сна, капризностью.

Рвотные позывы у такой возрастной категории пациентов возникают под воздействием попадания слизи в систему пищеварения.

Высмаркиваться дети такого возраста не могут, поэтому наличие секрета в носовых пазухах доставляет им особенный дискомфорт. По этой же причине у новорожденных и грудничков чаще всего диагностируются осложнения острого ринита.

Осложнения и последствия

При неправильном лечении или отсутствии терапии острый ринит может приобрести хроническую форму. Самыми распространенными его осложнениями считаются отиты и синуситы.

Воспалительный процесс из носовых пазух у детей грудного возраста стремительно распространяется на органы слуха.

Отит, как осложнение насморка, у данной возрастной категории пациентов не является редкостью. При своевременно начатом лечении острый ринит удается устранить без негативных последствий.

Осложнениями острого гнойного ринита могут стать следующие состояния:

Диагностика

Процедура диагностики острого ринита зависит от клинической картины состояния здоровья ребенка.

Если насморк не сопровождается другими симптомами, то дополнительного обследования не понадобится.

В случае высокой интенсивности симптоматики, наличия повышенной температуры тела, воспалительного процесса в горле или иных дополнительных признаков заболевания, диагностические процедуры расширяются.

Специалистам необходимо не только оценить общее состояние ребенка, но и определить природу имеющихся симптомов.

При диагностике острого ринита используются следующие методы:

• эндоскопический осмотр полости носа;
• цитологические исследования;
• риноскопия;
• фарингоскопия;
• рентген носовой полости;
• вирусологические исследования;
• исследование мазка из носовых пазух;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи;
• гистологическое исследование биоптата слизистых оболочек;
• бактериологическое исследование;
• консультация аллерголога.

Этапы лечения

Ограничиваться устранением симптоматики в данном случае не стоит. Оптимальным вариантом терапии считается совмещение использования медикаментов с некоторыми рецептами народной медицины.

При наличии осложнений ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. При подборе препаратов для лечения острого ринита важно учитывать возраст ребенка, а процесс составления их списка лучше доверить специалисту.

Препараты

Принцип медикаментозной терапии новорожденных в незначительной степени отличается от схемы, применяемой к детям старшего возраста. Главную роль играет правильный подбор препаратов в соответствии с причинами насморка.

Перед применением капель или назальных спреев необходимо прочистить носовые проходы.

Новорожденным такая процедура осуществляется с помощью ватной палочки. Дети дошкольного возраста могут высмаркиваться самостоятельно.

При лечении острого ринита могут быть использованы следующие виды препаратов:

1. Противовирусные средства (Виферон, Амоксициллин, Флемоксин, Эритромицин, применение данных препаратов разрешено с рождения).
2. Антисептики (Изофра, Полидекса, препараты имеют возрастные ограничения).
3. Препараты интерферона (Гриппферон, можно использовать с рождения).
4. Сосудосуживающие капли для носа (Тизин, Ксимелин, Виброцил, средства имеют возрастные ограничения, исключением является Виброцил).
5. Капли с содержанием морской соли для промывания носовых проходов (Аквамарис, разрешен к использованию детям с одного года).
6. Капли с содержанием серебра (Протаргол, применяется для лечения насморка детям с пяти лет).
7. Антигистаминные препараты (Супрастин, можно применять с рождения, назначается при наличии у ребенка склонности к аллергическим реакциям).

Народные средства

Рецепты народной медицины считаются хорошим дополнением к основной терапии острого ринита у детей. При выборе метода важно учитывать индивидуальные особенности детского организма. Например, мед нельзя использовать, если у ребенка имеется аллергия на продукты пчеловодства.

Если после проведения выбранной процедуры стало заметно ухудшение состояния здоровья малыша, то дальнейшее ее применение следует исключить.

Примеры народных средств при остром рините:

1. Капли из сока свеклы (сок свеклы развести водой в равных пропорциях, закапывать несколько раз в день по одной капле в каждый носовой проход).
2. Сок алоэ (сок растения надо соединить с водой в пропорции 1:10, закапывать несколько раз в день в каждый носовой проход).
3. Браслет из чеснока (зубчик чеснока надо прикрепить к руке ребенка с помощью бинта или марли, такой прием помогает устранить заложенность носа и уничтожить некоторые виды микробов).
4. Промывание носовых проходов солевым раствором (половину чайной ложки соли развести в 100 мл воды комнатной температуры, в получившемся растворе смочить ватный тампон и обработать носовые проходы ребенка, процедуру повторять несколько раз в день).
5. Сок алоэ с медом для укрепления иммунитета (мякоть алоэ смешать с медом и принимать несколько раз в день, разовая дозировка смеси не должна превышать одной чайной ложки).

Мнение доктора Комаровского

В некоторых случаях выделение слизи является защитной реакцией организма. Устранять такой насморк можно промыванием или использованием капель на основе морской соли.

Ринит в виде естественной реакции организма чаще всего наблюдается у новорожденных. У детей такой возрастной категории в носовых пазухах скапливаются засохшие корочки, а избавление от них происходит посредством выделения секрета. Аналогичная реакция может возникнуть на пересушенный воздух.

1. Не всегда острый ринит имеет вирусную или бактериальную природу (для определения этиологии насморка необходимо обратиться к врачу).
2. Насморк можно не лечить, если выделения из носовых пазух жидкие, а общее состояние ребенка не изменилось.
3. Препараты для лечения острого ринита надо согласовывать с врачом (неправильное использование медикаментов может стать причиной осложнений).
4. Не рекомендуется лечить насморк у детей Назолом, Нафтизином и Галазолином (данные препараты дают только временный эффект).
5. Ускорить процесс выздоровления ребенка помогает влажная уборка в помещении, контроль рациона питания и регулярное промывание носовых проходов малыша.

Прогноз

Если терапия острого ринита была предпринята в первые два дня после появления первым симптомов недомогания ребенка, то прогнозы будут благоприятными.

Исключением является насморк, возникший на фоне прогрессирующего воспалительного процесса (например, после затяжного кашля).

Если ринит не лечить или использовать неправильно подобранные препараты, то риск осложнений увеличится в значительной степени.

При остром рините возможны три результата терапии:

• ребенок выздоравливает без осложнений;
• после терапии развиваются осложнения;
• ринит приобретает хронический характер.

Меры профилактики

Элементарные меры профилактики вирусных и инфекционных заболеваний способны в значительной степени снизить риск развития ринита у ребенка.

Полностью исключить данное заболевание не получится.

Под воздействием некоторых факторов насморк можно назвать неизбежным (например, продолжительные прогулки с малышом в холодную или сырую погоду или контакт с зараженным родителем). Если в семье кто-то заболел, то с контакт с ребенком лучше исключить или сделать его минимальным.

Меры профилактики ринита острого типа включают в себя следующие рекомендации:

• исключение переохлаждения ребенка;
• укрепление иммунной системы витаминами и полезными продуктами питания;
• одежда ребенка должна соответствовать погодным условиям;
• исключение контакта с людьми, имеющими признаки заболеваний;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение режима дня в соответствии с возрастом ребенка;
• использование техники щадящего закаливания для укрепления иммунитета;
• приучение ребенка к личной гигиене с раннего возраста.

Насморк у ребенка может недооцениваться некоторыми родителями. Взрослые не спешат обращаться к врачу, надеясь на собственные знания. Самостоятельный подбор медикаментов является ошибкой.

Острый ринит может иметь разную природу. Схемы лечения насморка разной этиологии будут отличаться. В некоторых случаях избавиться от ринита получится только сильнодействующими каплями, эффект которых приравнивается к антибиотикам.

Важные советы при лечении острого ринита у ребенка в этом видео.

Наш организм не так просто устроен, как может казаться на первый взгляд. Давайте рассмотрим хотя бы то, как наш нос фильтрует воздух и для чего это он делает: незаметные на первый взгляд волоски, которые покрывают внутреннюю поверхность полости носа, колеблются и благодаря этому выводят слизь которая собрала всю пыль, аллергены, вирусы и другую грязь, которые мы вдыхаем вместе с воздухом, наружу.

Когда накапливается слишком много слизи, то она раздражает слизистую, и в этот момент появляется такая защитная реакция, как чиханье, оно помогает нам очистить полость носа от того, что там накопилось.

Но когда иммунитет ослаблен, попавшие вирусы или бактерии или же какие-то аллергены постоянно раздражают слизистую носа, тем самым вызывая ее воспаление, а это в свою очередь продуцирует еще большее количество слизи, так и возникает ринит, или, как в народе говорят, насморк.

Особенно в зимне-осенний период практически каждые родители сталкиваются с проблемой, как лечить ринит у детей, ведь именно с насморка и начинают развиваться острые респираторные заболевания. И только благодаря эффективному лечению ринита в основном зависит успешный исход лечения ОРВИ.

Суть заболевания

Ринит – воспалительное заболевание назальной полости, которое характеризуется затрудненным носовым дыханием как у детей, так и у взрослого. Это заболевание характеризуется отеком и заложенностью носа, обильным выделением секреции, ощущением давления в носовой полости, чиханьем, может сопровождаться головной болью. Кроме того, очень часто встречается полное исчезновение обоняния.

Острый ринит, особенно у детей, может привести к ряду негативных последствий, в основном к более серьезным новым заболеваниям. Ринит – доминирующая патология ЛОР-органов, на которые приходится 28-30% заболеваний, передающихся респираторным путём у людей. Учитывая распространенность и медико-социальное значение воспалительных заболеваний носовой полости у детей, решение проблем с лечением находится в центре повышенного внимания таких сфер в медицине, как педиатрия, аллергология, детская отоларингология и пульмонология.

Частое или хроническое заболевание ринитом не наилучшим образом отражается на психомоторном развитии ребенка и успехах в обучении, также возрастает риск возникновения среднего отита, бронхиальной астмы, синусита, пневмонии и прочих осложнений.

Знаете ли вы? Примерно в возрасте трех месяцев у грудничка начинается созревание слизистой носоглотки, в результате чего, разумеется, происходит выделение слизи, то есть соплей. Несмотря на то, что многие убеждены, что это начинает формироваться зубной ряд, такой насморк свидетельствует только о том, что созревание системы ЛОР-органов законченно. Так что зубы никакого отношения к этому не имеют.

Каковы причины появления ринита у детей

Слизистая оболочка носа – самый важный и основной барьер, который преграждает попадание микроорганизмов в дыхательные пути. Как правило, бактерии, пыль, вирусы задерживаются слизью, которая после этого выводится наружу благодаря специальным клеткам эпителия.

Любые изменения внешней среды, будь то сухой или холодный воздух, запылённость, переохлаждение, являются условием несостоятельности защитных функций слизистой носоглотки. Если же местная защита была нарушена, то в клетки слизистой оболочки начинают проникать клетки вируса. После этого к поврежденной и незащищенной слизистой прикрепляется бактериальная флора.

Причинами появления насморка у малышей являются:

• слабая иммунная система;
• узкие носовые проходы;

• тремительный отек слизистой, который усугубляет отток слизи;
• отсутствие навыков очищения носовой полости от насморка.

Основная функция слизистой – защитная. Причинами ее ослабления являются:

Насморк у ребенка может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением одного из симптомов множества инфекций, таких как дифтерия, менингококковая инфекция, корь, скарлатина и т.д.

Насморк вызывает преимущественно кокковая флора или фильтрующиеся вирусы, но иногда его развитие может быть связано с грибком, микроорганизмами бактериального происхождения. Но все же в большинстве случаев ринит возникает из-за вирусной природы.

Его провоцируют:

Насморк бактериальной природы провоцируют:

• хламидии;
• иногда микоплазма;
• в большинстве случаев кокковая флора (стрепто-, — и пневмококки).

Так же он может возникнуть в случае заражения специфическим возбудителем (гонококком, туберкулезной палочкой) или грибами.

Причиной возникновения ринита также может быть реакция на (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.), в этом случае развивается аллергический ринит.

Диагностика заболевания

Первоначальная диагностика ринита проводится педиатром, после чего ребенок направляется на лечение к детскому отоларингологу. Диагноз ринит основывается на:

• анамнезе;
• жалобах со стороны ребенка или же родителей;
• данных инструментальных и лабораторных исследований;
• заключении аллерголога-иммунолога, если есть подозрение на аллергическую природу насморка

Для выбора правильного, действующего лечения огромное значение имеют данные таких исследований, как:

• риноскопия;
• мазки носовой полости на цитологию, вирусологию или бактериологическое исследование;
• иммунологические тесты крови.

При эндоскопии носовой полости обычно обнаруживают отек и застой крови в слизистой оболочке, вследствие чего сужены носовые ходы, в большинстве случаев в области нижней носовой раковины. Чтобы исключить риносинусит, могут направить на рентген придаточных пазух носа, но при ринофарингите назначат пройти фарингоскопию.

При необходимости проводят эндоскопическую биопсию и гистологическое исследование биопсии слизистой оболочки носа.

Симптомы и классификация ринита у детей

Инкубационный период длится от двух часов до четырёх дней. Острый ринит у детей в своей клинической картине имеет три стадии развития:

• стадия раздражения : ее характеризуют заложенностью носовых ходов, отеком, сухостью и покраснением слизистой носа;
• серозная стадия : в этот момент в значительной мере начинается нарушение проходимости в носовых ходах, появляются обильные выделения из носа (ринорея), которые отличаются своей жидкостью и прозрачностью, появляется чиханье, возможно слезотечение и проявления конъюнктивита;
• стадия слизисто-гнойного отделяемого: к 5-7-ому дню выделения приобретают более густую консистенцию, их окрас становится желто-зеленым, а после этого они постепенно исчезают.

Если же воспаление распространилось на глотку (ринофарингит), зев приобретает красный цвет, появляются боль в горле, кашель. В отдельных случаях у малышей при насморке наблюдается гипертермия, недомогание, слабость.

Школьники отмечают также головную боль, полную потерю или же просто ухудшение обоняния. Из-за ухудшенного носового дыхания у детей страдает сон, малыш может отказаться от еды. Недуг продолжается от недели до двух, и если ринит не был усугублен прочими заболеваниями, то он заканчивается выздоровлением.

Классификация

Протекание ринита делиться на:

• острое;
• хроническое.

Острая форма насморка протекает на протяжении 8-14 дней , но при отсутствии должного лечения плавно переходит в затяжной (хронический) ринит у ребенка.

Возникает насморк по таким причинам:

• инфекционная;
• аллергическая;
• травматическая (следствие пребывания инородного тела в носу или травмой).

Ринит делится также по времени его возникновения на:

• сезонный;
• эпизодический;
• затяжной (хронический) ринит.

Ринит имеет такие разновидности и симптомы у детей:

• Задний ринит характеризуется воспалительным процессом, который распространяется на носоглотку, а также может охватить миндалины и глоточное лимфокольцо.
• возникает из-за аллергенов какого угодно происхождения. Беспричинные чиханье и слезотечение – признаки аллергического ринита у детей.
• Вазомоторный ринит у детей возникает в связи с нарушением в кровеносных сосудах носовой раковины тонуса. Вазомоторный ринит у детей в большинстве случаев вызван вирусной инфекцией.
• Гнойный ринит у ребенка является патологическим, лечение нужно проводить незамедлительно. Его сопровождает отделение секрета из носа с дальнейшей выработкой гнойных масс. Особенно опасен данный вид насморка для жизни грудничка.
• Медикаментозный насморк по своей природе возникает из-за продолжительного употребления сосудосуживающих препаратов. Беспрерывное воздействие лекарств такого рода способствует постепенному некрозу слизистой носа.

Простой катаральный ринит у детей – напоминает острую форму насморка, но его симптомы не так выражены. Эта форма ринита характеризуется в большинстве случаев постоянным выделением слизистого отделяемого, иногда даже с примесью гноя; заложенностью носа, которая появляется поочередно в носовых ходах; время от времени возникающим затрудненным носовым дыханием; возникает кашель во время продвижения слизи по задней стенки глотки.

• Гипертрофический ринит характеризуется такими симптомами: продолжительное, достаточно выраженное затруднение носовое дыхание; мигрени; ухудшение или же отсутствие обоняния; изменение голоса; сниженная острота слуха; сильная утомляемость.
• Атрофический ринит у ребенка встречается в единичных случаях и характеризуется зловонным насморком (озены). Характерными проявлениями являются: образования в носу твердых корок с неприятным запахом; постоянный дискомфорт из-за сухости в носу; носовые кровотечения; затруднительное дыхание через нос; вязкая слизь, которая трудно отходит. В случае, если атрофический процесс перейдет на костные стенки полости носа, есть вероятность деформации формы носа по типу «утиный нос».

Последствиями насморка могут быть:

• полное выздоровление;
• развитие осложнений ( , синусит, бронхит или в случае расслоения бактериальной инфекции);
• переход в хроническую форму ринита с постоянными рецидивами (с вирусными и аллергическими формами).

Лечение ринита у детей

В основном лечение насморка проводят дома. Но есть те ситуации, в которых госпитализация необходима или желательна, а именно:

• острый ринит у детей до шести месяцев;
• гипертермия и судорожная готовность;
• выраженная интоксикация или дыхательная недостаточность;
• геморрагический синдром;
• появление осложнений, требующих постоянный контроль врачами.

Лечение обязательно должно быть своевременным, комплексным, а именно включать в себя:

Задний ринит

Прежде всего при диагнозе задний ринит у ребенка лечение нужно начинать с регулярной очистки полости носа от слизи, которая является очагом активно размножающихся микроорганизмов. Делается это путем местного применения лекарств, каплями в нос с антибиотиками или с антисептическими свойствами, например протарголом или изофрой. Категорически запрещено лечить задний ринит ребенка каплями полидекса, ведь это чревато появлением сильных головных болей.

Важно! При такой разновидности ринита нужно закапывать капли так, чтобы они попадали на свод носоглотки. Для этого необходимо положить ребенка на спину, запрокинуть ему голову назад, а после закапывания еще 2-3 минуты оставить его в таком положении. Капать нужно 2 раза в день, не чаще, а курс лечения не должен превышать 5-7 дней. При заднем рините очень полезно проводить ингаляции и полоскание лекарственными травами, фурацилином, морской водой, а также обычным физраствором.

Аллергический ринит

Лечить аллергический ринит у ребенка начинают обязательно с определения первопричины появления насморка, изучая симптомы, и назначают лечение, при этом ограничивают малыша от контакта с аллергенами. Все родители задаются вопросом о том, как лечить аллергический ринит у детей? Лечение должно быть комплексным и состоять из:

• противоаллергических медикаментов;
• антихолинергических лекарств (ипратропиуму бромида);

• приема сосудосуживающих капель;
• регуляторов тучных клеток.

В редких случаях врач может приписать глюкокортикостероиды. Они хоть и более действенные, чем сосудосуживающие препараты, но могут послужить причиной проявления беспокойства, повышенной возбудимости, расстройства сна, может появиться тремор и даже тахикардия, ведь это гормональные препараты.

Хронический и острый ринит у детей – лечение

С первых дней острого ринита принимают антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты, обогащают рацион овощами и фруктами, обязательно теплое обильное питье.

Кроме лечения лекарственными препаратами хронического насморка обязательное прохождение процедур физиотерапии, таких как УВЧ, ингаляции, лазеротерапия, фонофорез, рефлексотерапия.

Важно! Обеспечьте медицинский надзор при лечении острого ринита, поскольку беспочвенно продолжительное употребление медикаментов способно спровоцировать атрофию слизистой оболочки носа, стать причиной пареза сосудов слизистой, вызвать аллергические реакции и даже «медикаментозный» ринит.

Медикаментозный ринит

Терапия основывается на полном отказе от применения сосудосуживающих препаратов. После отказа слизистая носа очень увеличивается в размерах, ввиду чего у ребенка затрудняется дыхание. Чтобы облегчить данные последствия, рекомендуем принимать эвкалиптовые бани, использовать масляные капли из прополиса, капать в носовые проходы сок алоэ, облепиховое масло, делать ингаляции из отваров лечебных трав и обязательно регулярное промывание физраствором.

Гнойный ринит

Первичная стадия лечится сосудосуживающими препаратами, такими как нафтизин, оксиметазолин, назол, нафазолин. Назначают также гомеопатические препараты, промывание физраствором, а также такие физиопроцедуры, как точечный массаж и магнитотерапия. Если же присоединяется бактериальная инфекция, то обязателен прием антибиотиков внутренне.

Важно! Гнойный ринит категорически запрещается прогревать, это способствует развитию отита! Насморк такого вида представляет опасность не только здоровью, но и жизни грудничка. Ввиду этого при первых же признаках появления такого ринита незамедлительно обратитесь к врачу и начните лечение!

Вазомоторный ринит

Лечение делят на специфическое и неспецифическое. Результативность специфического лечения зависит от ранней диагностики аллергена, так как постепенно идет развитие полиаллергии. Проводятся блокады новокаином, воздействуют холодом, проводят лазеротерапию, инфракрасную коагуляцию, а также УФ-облучение, вазотомию, ЛФК и многие другие виды физиотерапевтического воздействия, учитывая показания.

В случае отсутствия улучшения от консервативного лечения, а также ввиду наличия непоправимых изменениях слизистой носа рекомендуют щадящее хирургическое лечение.

Катаральный ринит

Больным зачастую приписывают облучение УФ-лучами, токи УВЧ, терапию микроволнами, аэрозоли. Низкоэнергетическое лазерное излучение больше всего применяют во время лечения катарального и субатрофического ринита, а также при нейровегетативной форме вазомоторного ринита. Общая продолжительность облучения каждой половины носа составляет 3-4 минуты, курс лечения ежедневный, состоит из 10-12 процедур.

Гипертрофический ринит

Этот вид насморка нуждается в более радикальных мерах, а именно: прижигания химическими веществами, гальванокаустика, диатермокоагуляция, УЗ-дезинтеграция, криовоздействие, воздействия пучком лазера.

Бактериальный ринит

Снизить риск прогрессии бактериального ринита у детей можно такими способами, как:

• Увлажнение воздуха в комнате, где пребывает ребенок.
• Орошение назального пространства физраствором каждые 2-3 часа. Если нет возможности купить его, приготовьте его самостоятельно: в 200 мл кипяченной воды растворить 1 ч. л. чистой морской соли.
• Применение Эктерицида – препарата, который напоминает маслянистую жидкость, снимает воспаление и обладает смягчающим эффектом.

Бактериальный ринит у ребенка до 3 лет лечат маслом, которое содержит витамины А и Е. Такая процедура будет максимально действенна после орошения физраствором слизистой носа. Но обязательно исключите лечение данного вида насморка сосудосуживающими каплями, которые дают кратковременное устранение симптомов, но после окончания только усугубляют тяжесть течения и приводят к отёку носоглотки.

Атрофический ринит

Лечение проходит по специальной схеме. Прежде всего назначают препараты местного применения, которые способствуют улучшению состояния слизистой оболочки, а также стимулируют функции слизистых желез. Также капают щелочные растворы в нос, смазывают назальные пути фурацилиновой мазью, легкими массажными движениями. Одновременно проводится общеукрепляющая терапия, витамино- и прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Народные методы лечения

К вашему вниманию предложены проверенные народные методы лечения ринита у детей, а также их можно применять у малышей до трех месяцев. Но вы должны помнить, что применение растительных средств при аллергии противопоказано.

• В назальную полость капайте по 1 капле свежевыжатого морковного или свекольного сока, разбавленной кипяченной водой в соотношении 1:1.
• Добавьте немного сухой горчицы в носки малыша.
• Проводите ингаляции через носик отварами из эвкалипта, шалфея, ромашки, специальными ингаляторами, в идеале небулайзером.
• Измельчите в прессе чеснок, залейте его оливковым или подсолнечным маслом и оставьте настаиваться на 6-12 часов. Закапывайте по 1 капле (применять только детям школьного возраста).
• Очень хорошо пробивает носик сок каланхоэ по 2 капле, 2-3 р. в день.
• Разбавляйте сок алоэ с кипяченой водой 1:10 по 2-3 капли в нос, 2-3 р. в день.
• Чтобы снять отек слизистой, ставьте тампоны, смоченные в физрастворителе и солевом растворе (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли), поочередно в носовые ходы.
• Измельчите лук и заливайте его растительным маслом, настаивайте на протяжении 6-8 ч., после этого процеживайте и смазывайте слизистую в носу.

Профилактика ринита у детей

К превентивным мерам можно отнести следующие пункты:

• устранение причин, вызывающих ринит;
• своевременное обращение по поводу лечения патологий ЛОР-органов к врачу;
• укрепление иммунитета путем закаливаний;
• правильное, витаминизированное, полноценное питание;
• следование гигиеническим нормам в жилых помещениях для детей.

Ринит у детей – видео

Все родители рано или поздно сталкиваются с таким недугом, как насморк у малыша! Ринит – самое распространенное заболевание в мире. Известный педиатр, врач высшей категории, автор книг в сфере педиатрии Евгений Олегович Комаровский расскажет вам, что такое ринит, какие его симптомы и лечение у детей.

Уважаемые родители, помните, маловажных детских болезней не существует. Даже такой самый банальный недуг, как насморк, если не уделить ему должного внимания при лечении, может спровоцировать развитие ряда осложнений вплоть до хронического ринита.

Ни в коем случае не лечите насморк у ребенка самостоятельно, ведь без должного обследования невозможно понять природу возникновения этого недуга и того, как следует его лечить, дабы не нанести вред здоровью вашего малыша. Выполняйте предписания врача, берегите своего ребенка от усугубления ринита.

Дорогие читатели, приходилось ли вам сталкиваться с данным заболеванием у ваших малышей? Каким образом вы справлялись с этим? Что помогло, а что, наоборот, усугубило проблему? С нетерпением ждем ваших отзывов в комментариях к статье.