Причины, симптомы и лечение окклюзирующего тромбоза. Окклюзирующий тромбоз – опасная разновидность заболевания Острый окклюзионный подколенный флеботромбоз справа

Юлия *** , Женщина, 36 лет

Здравствуйте, 5 дней назад появился отек и боль по ходу вены внизу голени. Два года назад был тромбофлебит перфорантной вены (после травмы) на фоне приема КОК, думала опять что-то подобное, потому что после операции по женски опять назначили КОК и пью их второй месяц. В тот же день как заболела нога, КОК бросила, начала принимать Найз, Эскузан, мазать Гепариновой мазью и гелем Индовазин. Бинтовала голень до колена эластичными бинтами. Вена покраснела примерно до середины голени и боль была в том же участке. Сегодня пошла на прием к доктору. Отправил на дуплекс. Заключение повергло меня в шок: все вены на левой ноге в норме, на правой глубокие -проходимы, перфорантная в нижней трети голени расширена и затромбирована, кровотока нет. Но это было вполне ожидаемо. Но помимо этого доктор поставил окклюзионный тромбоз БПВ до нижней трети бедра и несостоятельность клапана. Кровоток в вене до нижней трети бедра также отсутствует. Пошла к хирургу, он назначил на завтра сдать анализ крови на свертываемость и такое лечение: Найз продолжать по 1т*2р., флебодиа 1т*1р., Пентоксифилин 2т*3р., Вобэнзим по инструкции, наружно продолжать Лиотон и Индовазин. Компрессию до колена сменить на чулок. И всё. У меня истерика и паника, а тут такое консервативное лечение. Подскажите, пожалуйста, может что-то добавить? Может, срочно нужна операция? У меня истерика. Спасибо за внимание.

Здравствуйте, образование в вене тромба - это безусловно серьезная ситуация, понятно Ваше волнение. Но если тромб плотно закрывает вену и нет флотации (не двигается в просвете вены), то вполне допустимо лечить такое состояния консервативно. Однако обязательным компонентом лечения является антикоагулянтная терапия - кроверазжижающая! Это могут быть уколы ( или фраксипарин) или таблетки (ксарелто). Продолжать такое лечения нужно 1-1,5 месяца. Вторым обязательным компонентом лечения является компрессионный чулок. Все остальное второстепенно. Через 7-10 дней нужно сделать повторное дуплексное сканирование и убедиться, что лечение идет с положительным эффектом. Теперь несколько слов по поводу причины, вызвавшей . Вам нельзя в дальнейшем принимать гормональные контрацептивы. И нужно сдать анализы крови, чтобы посмотреть есть ли предрасположенность к тромбообразованию и какие-либо нарушения в свертывающей системе крови. Вот эти анализы: Д-димер, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, гомоцистеин, протеин С, генотипирование на наследственные тромбофилии: F2 (протромбина) и F5 (Лейдена). Можете прислать мне результаты анализов, я Вам все прокомментирую. Здоровья Вам!

Здравствуйте, пока ждала Вашего ответа, лечилась по назначенной схеме, хирург посчитал, что этого достаточно. Сегодня была на повторном УЗИ. Тромбоз никуда не делся, тромб в поверхностной вене стал чуть меньше, опустился ниже колена. Но доктор увидел затромбированную заднюю большеберцовую вену от перфоранты на протяжении 10-15 см. Тромбоз окклюзивный. Пошла на прием к другому хирургу. Положил в дневной стационар. Назначил капать пентоксефиллин и РЭУ, 5 дней, клексан один раз в сутки 7 дней, тромбо асс 100 мг и флебодиа. Обязательно ношение чулка, 2 класс компрессии, можно снимать на ночь. Я так понимаю лечение, которое проходило 10 дней не принесло особых результатов? Как Вы считаете, сейчас более правильная тактика? И насколько опасен такой тромбоз?

Окклюзивный тромбоз венозных сосудов на ногах выражается в патологии, которая имеет очень острое течение. Начинают формироваться тромбы, которые полностью блокируют просвет венозных сосудов. В нашей статье мы рассмотрим заболевание со всех сторон. Выявим причины и симптомы. Поговорим о методах диагностики и лечения.

Ног могут являться как внешние, так и внутренние факторы. Внутренние факторы представляют собой генные мутации и предающуюся по наследству предрасположенность к недугу. Все эти факторы группируются в «триаду Вихрова». Поясним, что это такое:

Повышается вязкость крови, она становится более густой по консистенции. Начинаются проблемы с обменом веществ, поражаются почки, возникает риск развития онкологических заболеваний. Все эти критерии являются основными причинами недуга.

Медленный поток крови. Это нарушение нормального кровотока приводит к тому, что сосуды сдавливаются, возникает варикоз, появляются застои в нижней части конечностей.

Третья первопричина заключается в изменении структуры стенок венозных сосудов, что может случиться после травмирования или хирургических вмешательств.

Кроме того, существуют причины вторичного типа, которые являются вялотекущими и относят людей с такими проблемами в группу риска:

  • Наличие лишнего веса.
  • Проведение операций.
  • Переломы.
  • Табакокурение.
  • Частые авиаперелеты.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Период беременности.

Помимо этого, в группу риска попадают люди, которые ведут малоактивный образ жизни. Лица, которые по воле судьбы обязаны быть обездвиженными. Персоны, чья профессия предполагает длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении.

Люди, которые часто используют авиаперелеты или пользуются услугами железнодорожных структур, также попадают в группу риска.

Все эти причины, сопровождающиеся окклюзией тромбообразовании, являются немаловажными.

Они приводят к медленной циркуляции крови, она не притекает в область сердца – провоцируется окклюзирующий тромбоз.

Симптоматика

Окклюзивный не каждый раз можно определить на начальных стадиях, в этом его коварность. Возникновение сгустка крови может протекать без каких-либо ярких признаков. Не будут появляться неприятные ощущения.

Но с течением времен, недуг напомнит о себе не раз. Симптоматика будет базироваться, и видоизменяться из-за разнообразных факторов – стадии недуга, размеров тромба и области поражения.

На первой стадии заболевания при касании к болезненной зоне появляется неприятное ощущение. Резкость этого симптома может изменяться в зависимости от конкретного течения болезни.

Второй этап развития болезни характеризуется усилением отечности, область поражения может стать синей.

Кроме того, появляются такие симптомы, как:

  • Судороги в голенях по ночам.
  • Тяжесть в нижних конечностях.
  • Повышение температуры и краснота в очаге заболевания.
  • Усиление чувствительности.
  • Больно наступать.

Если окклюзивная разновидность тромбоза ног находится в большой подкожной вене или в глубоком сосуде, то симптоматика будет не такой яркой. Однако отсутствие ярко выраженных признаков является основной опасность. Особенно стоит насторожиться тем, кто имеет такие симптомы как боль в грудной клетке.

Это обусловлено тем, что начинает свое развитие . Такое заболевание является одним из самых опасных, так как в 97 процентах случаев приводит к смерти пациента. Симптоматика заболевания характерна для неокклюзивных проблем с нижними конечностями.

Диагностика

Во время диагностирования заболевания, в первую очередь, необходимо определить место возникновения кровавого сгустка, его габариты и уровень распространения по венозному сосуду.

Если заболевание будет найдено своевременно, то терапия будет успешной и не приведет к неблагоприятным последствиям.

Чтобы четко определить наличие процесса патологии, используется такая диагностика тромбоза, как:

  • Проведение общего лабораторного анализа крови, который определит наличие воспалительного процесса.
  • Использование коагулограммы, для определения параметров разрастания процесса свертываемости крови.
  • Анализ состава крови на онкомаркеры.
  • Двойное сканирование.
  • Контрастное исследование вен.
  • Ультразвуковое исследование нижних конечностей.
  • Рентгенография легких.
  • Электрокардиограмма.

Лечение

Окклюзионный тромбоз в венозных сосудах ног говорит о том, что появляется необходимость в лечении систематического характера. Основным критерием для направления терапии этого заболевания является ориентир на ликвидацию всех ярких симптомов болезни.

Кроме того, важно облегчить состояние пациента в целом и сделать все, чтобы максимально улучшить качество его жизни. Также необходимо следить за тем, чтобы недуг не прогрессировал.

Стоит исключить риск появления сопровождающих осложнений, которые несут явную угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

В целом заболевание позволяет лечиться в условиях амбулатории, что подразумевает применение консервативных методик лечения. В большинстве случаев обладателям заболевания , которые фиксируют сгусток крови.

Это дает возможность приведения в норму процессов кровообращения. Использование медикаментов подразумевает включение таких средства, как флеботоники и препараты обезболивания.

Стоит отметить, что назначение препаратов и установку четкой дозировки может проводить только лечащий врач. Это происходит в индивидуальном порядке.

Если пациент имеет и тромбофлебит вен под кожей, который классифицируется, как острый, да и к тому же подкрепляется осложнения, то назначаются особые методы лечения. Эти процедуры проводятся только в условиях стационара. Медикаменты вводят при помощи шприца либо через катетер.

В особо сложных ситуациях, когда происходит поражение сосудистой системы, которая находится под глубоким покровом кожи, можно применить лишь один метод лечения – операция вен нижних конечностей.

Главные показания, которые подразумевают проведение операции, сопровождаются такой симптоматикой, как:

  • Сдавливание тромбов опухолями или лимфоузлами.
  • Слишком высокий риск обрыва сгустка крови.
  • Развитие острого течения воспалительного процесса.

Чтобы лечение заболевания было наиболее эффективным и оперативным, больной должен соблюдать ряд правил:

  1. Насколько это возможно сократить количество физических нагрузок, чтобы доставить поврежденной конечности максимальный комфорт и покой.
  2. Употреблять обильное количество чистой питьевой воды. Объем – не меньше двух с половиной литров в день. Это необходимо для того, чтобы уменьшить плотность и вязкость крови, сделать ее жиже. Такие меры снижают риск появления кровавого сгустка.
  3. Необходимо следовать принципам правильного питания, стоит избегать употребления алкоголя, жирной еды, жареных блюд и пищи, богатой холестерином.

Окклюзивный тромбоз, который располагается в районе нижних конечностей - сложное заболевание, которое может привести не только к крайне степени инвалидности, но и к смерти пациента. Поэтому необходимо преждевременно ее лечить и осуществлять меры профилактики.

Прогноз недуга

Все четко взаимосвязано с тем, где располагается сгусток крови и каковы его размеры. Сам по себе окклюзивный тромбоз не несет особой опасности. Все потому, что обтурирующий тромб очень четко прикрепляется к стенке венозного сосуда и целиком перекрывает отток крови.

Тромб, который располагается возле стенки, тоже не сильно опасный, так как он не может начать дальнейший рост и перерасти во флотирующийся. Однако вероятность отрыва тромба, который стал флотирующимся очень высокая.

Если заболевания классифицируется в качестве следствия влияния факторов короткого воздействия, которые сопровождаются необходимостью в ограничении движений. Если факторы, которые провоцируют развитие недуга, не прекратят свое дальнейшее развитие, то сгустки крови смогут появляться вновь, даже после успешного итога терапии.

Меры профилактики

Чтобы лечение окклюзивного тромбоза классифицировалось как наиболее эффективное, необходимо следовать мерам профилактики:

  • Следует уменьшить уровень нагрузок физического типа, чтобы обеспечить проблемной зоне состояние покоя.
  • Стоит использовать эластичные бинты и компрессионное белье, чтобы максимально привести в норму состояние кровотока.
  • Необходимо следовать принципам правильного питания, соблюдать баланс полезных микроэлементов. Употребление жиров, солей и алкоголя стоит минимизировать.

Кроме того, стоит как можно чаще менять статические позы, иногда разминаться. Попробуйте сидеть или стоять так, чтобы как можно меньше сдавливать сосуды. Например, не кладите одну ногу на другую. Стоит приобретать удобную одежду, не пользоваться ремнями.

Теперь вы знаете о таком заболевании, как окклюзивный тромбоз. Важно вовремя распознать недуг, для этого стоит внимательно относиться к своему здоровью, особенно если вы попадаете в группу риска. Если у вас диагностировали эту неприятную болезнь, то важно безукоризненно следовать предписаниям лечащего врача.

Стоит тщательно учитывать все дозировки и правила приема медикаментов. Если потребуется лечение в стационаре, то нельзя от него отказываться, так как это может привести к риску появления осложнений. Мы желаем вам крепкого здоровья.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии


Окклюзией сосудов медики называют препятствие кровотоку. Окклюзивный тромбоз, соответственно, вызывает полное перекрытие прохода сосуда, блокируя кровообращение. Подобное состояние грозит развитием тяжелых осложнений, способных спровоцировать летальный исход.

Причины возникновения окклюзивного тромбоза

Развитию окклюзивного тромбоза могут способствовать наследственная предрасположенность и неблагоприятное воздействие внешних причин. Специалисты выделяют несколько факторов, способных спровоцировать развитие тромбофлебита и в дальнейшем – окклюзивного тромбоза:

  • перенесенные в прошлом операции;
  • преклонный возраст (более 60 лет);
  • травмы;
  • перенесенное воздействие химиотерапии;
  • системные заболевания (красная волчанка);
  • новообразования;
  • фосфолипидный синдром;
  • туберкулез;
  • варикоз;
  • гормональные нарушения;
  • паралич ног;
  • обострение инфекционных заболеваний;
  • курение;
  • гиподинамия;
  • физические перегрузки;
  • часто проводимые внутривенные инъекции лекарственных средств.

Неокклюзирующий тромбоз развивается, если тромб располагается на одной из венозных стенок. Просвет вены при этом обычно остается открытым, что не мешает току крови. Полному перекрытию просвета большой подкожной вены могут способствовать:

  • негативные изменения в системе тока крови;
  • венозный застой;
  • нарушения в системе гемокоагуляции;
  • обменные патологии;
  • изменения в структуре сосудистой стенки.

Симптоматика заболевания

Проявления окклюзивного тромбоза зависят от этиологии и формы протекания патологического процесса. Наиболее распространенному окклюзивному флеботромбозу в острой форме, локализованному в области нижних конечностей, характерны:

  • выраженные отеки;
  • синюшность кожи в пораженной области;
  • тяжесть в ногах;
  • увеличенные вены;
  • возникновение очагов воспаления;
  • боли в икроножных мышцах;
  • ощущение жжения в ногах;
  • лихорадка;
  • усталость, слабость.

Боли обычно нарастают во время сгибания ног, при ходьбе они иногда становятся невыносимыми. Чаще у пациента отекает одна конечность, иногда обе. Выраженность отека нередко снижена по утрам, после сна. Со временем заболевание может вызвать ощущение жара в пораженной зоне и болевые ощущения в районе груди. Если перекрывается просвет большой подкожной вены, наблюдаются:

  • расширенное русло сосудов;
  • отечность голеней или стоп;
  • астенический синдром;
  • выраженные боли в голеностопе;
  • увеличение лимфоузлов;
  • плотные болезненные узлы вен;
  • ночные судороги.

Диагностика окклюзивного тромбоза

Терапию тромбоза назначают только после тщательной диагностики. Особо важна она на ранних стадиях патологии, при неокклюзивном тромбозе, когда симптоматика не очевидна. Обычно применяют стандартные исследования:

  • анализ анамнеза;
  • общий анализ крови;
  • дуплексное сканирование вен (позволяет оценить характерные особенности заболевания);
  • рентгенконтрастную флебографию или магнитно-резонансную томографию сосудов (в стационаре – при необходимости).

Флебография позволяет выявить дислокацию тромба. Сигнал отражает характер движения крови, показывает участки с его отсутствием.

Терапия патологии

Окклюзионный тромбоз предполагает применение комплексной терапии. Она призвана устранить выраженные проявления патологии и нормализовать общее состояние пациента. Необходимо предотвратить дальнейшее развитие патологии и возникновение жизненно опасных осложнений. Лечение заболевания может быть амбулаторным, с применением консервативных подходов. Оно включает:

  • обеспечение дозированных физических нагрузок;
  • постоянное применение медицинского трикотажа;
  • местное воздействие;
  • физиотерапию;
  • употребление лекарственных средств.

Обычно пациентам назначают фармацевтические препараты, направленные на фиксацию сгустков крови. Они стабилизируют кровообращение и благотворно влияют на важнейшие процессы гемостаза. Фармакотерапия подразумевает применение:

  • флеботоников;
  • антикоагулянтов;
  • ангиопротекторов;
  • антибактериальных средств;
  • препаратов, снимающих болевой синдром.

Лекарственные препараты, их дозы и длительность курса лечения должен назначать только врач – индивидуально для каждого пациента. При диагностировании окклюзионной формы тромбоза нижних конечностей и острого окклюзивного флеботромбоза подкожной вены, сочетанного с осложнениями, нередко применяют тромболитическую терапию в условиях стационара. Лекарственные средства пациенту вводят посредством специального катетера (тромболизис).

При поражении сосудов, локализованных глубоко под кожей, самый оптимальный метод – оперативное вмешательство. Показаниями к хирургическому лечению служат:

  • сжатие тромба опухолевыми образованиями или лимфоузлами;
  • высокая возможность отрыва тромба;
  • быстрое прогрессирование воспалительных процессов.

При проведении операции в пораженной зоне устанавливают специфические синтетические трубки (артериовенозные шунты), которые создают новые пути тока крови. В ряде случаев применяют метод прошивания сосуда. Прошитая вена фактически исключается из кровеносной системы, исчезая со временем.

Помимо медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, используют и другие методы лечения окклюзивного тромбоза. Иногда больному в вену вводят специальную ловушку – кава-фильтр, напоминающий каркас зонта. Этот «зонтик» улавливает тромбы. Подобный метод применяют при отказе пациента от хирургического вмешательства.

Профилактика окклюзивного тромбоза

Чтобы терапия окклюзивного тромбоза была максимально эффективной, больному нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  • понизить уровень физических нагрузок, создав для пораженной конечности полный покой;
  • носить медицинский трикотаж, использовать компрессионные бинты, позволяющие нормализовать кровоток;
  • полноценно питаться, ограничив потребление жиров, соли, спиртных напитков.

В качестве профилактики следует чаще менять статические позы, время от времени делать разминку. Следует избегать поз, сдавливающих сосуды нижних конечностей (нога на ноге). Нужно отдать предпочтение удобной, не стесняющей движения одежде, отказаться от ремней.

Рацион следует дополнить продуктами, обогащенными витамином Е, а потребление витамина К желательно ограничить. Необходимо употреблять как можно больше овощей и фруктов – они основные «поставщики» клетчатки. Важно ограничить потребление жидкости и избегать употребления блюд, провоцирующих ее задержку в соединительных тканях (излишне соленые блюда). Весьма полезны морепродукты, содержащие жирные кислоты Омега-3.

Прогнозы и осложнения

При отсутствии лечения сформировавшийся в вене тромб может оторваться и проникнуть в легочную артерию, спровоцировав скорую смерть. Закупорка различных сосудов может вызвать развитие инфаркта миокарда, инсульта, ряда других патологий и привести пациента к инвалидности.

Если окклюзирующий тромбоз явился следствием воздействия кратковременных факторов, сопровождающихся вынужденным ограничением движения (травмы, постоперационная реабилитация), по устранению первопричин патология обычно больше не проявляется. Если факторы, способствующие прогрессированию заболевания, продолжают свое воздействие (раковые заболевания, диабет, недостаточность сердца), тромбы могут образоваться снова – даже после успешного курса терапии.

Окклюзивная форма тромбоза кровеносных сосудов чревата инвалидностью, а порой и летальным исходом. Во избежание серьезных последствий, для устранения болевого синдрома и сведения к минимуму возможных рисков рецидива патологии следует при первых ее проявлениях обратиться за медицинской помощью.

Патологии сосудов все чаще встречаются в медицинской практике. Одним из наиболее опасных заболеваний является тромбоз, характеризующийся образованием кровяного сгустка в просвете сосуда. Он может быть неокклюзивным, то есть блокирующим только часть просвета. Если же он перекрывает вену полностью, говорят о возникновении окклюзирующего тромбоза.

Что это такое?

  1. Замедленное кровообращение, вызывающее застои крови в сосудах.
  2. Повышенная свертываемость крови, при которой тромбоциты склонны к быстрому слипанию и образованию тромбов. Обычно такое явление наблюдается у людей, страдающих злокачественными опухолями, заболеваниями печени, сбоем метаболизма в организме.
  3. Повреждение структуры сосудистых стенок. Это возможно после травм, операций, уколов и при патологиях инфекционного или иммуноаллергического характера.

Также есть факторы, которые способны спровоцировать развитие окклюзирующего тромбоза. К ним относится наследственная предрасположенность, избыточный вес, недостаток витаминов, пороки развития, облитерирующий атеросклероз, вредные привычки, малоподвижный образ жизни.

Клиника заболевания

Симптомы окклюзирующего тромбоза проявляются по-разному в зависимости от того, в какой степени развивается патология, какова площадь поражения сосуда. При ранней стадии наблюдается болезненность, которая появляется только после касания к поврежденному месту.

Со временем неожиданно возникает отечность ног, которая быстро увеличивается. При развитии тромбоза большой подкожной вены кожные покровы ног синеют. Если патология затрагивает глубокие сосуды конечностей, клинические признаки могут вовсе отсутствовать или быть слабоинтенсивными.

Если в области грудной клетки возникает болезненность, то возможно развитие опасного осложнения тромбоза - тромбоэмболии легочной артерии. В этом случае медицинская помощь необходима немедленно. В противном случае наступает летальный исход.

Также у больных могут проявляться такие симптомы:

  • судороги в ночное время суток;
  • покраснение кожи;
  • отечность конечностей;
  • чувство тяжести в ногах;
  • повышение местной температуры в области поражения;
  • болевой синдром, возникающий при движении или прикосновении.

Наличие указанных признаков патологии - серьезный повод для неотложного обращения к специалисту.

Обследование пациента

Лечение назначается врачом только после получения результатов обследования, позволяющих поставить точный диагноз. Для выявления тромбоза применяют несколько способов. Сначала доктор осматривает больного, уточняет, какие симптомы его беспокоят. После этого назначает лабораторные и инструментальные методы обследования.

Дуплексное сканирование

Наиболее информативным способом диагностики для выявления окклюзирующего тромбоза является дуплексное УЗИ. Оно помогает определить степень нарушения кровотока, параметры обтурационного тромба, площадь закупорки просвета и состояние сосудов.

Рентгеновское исследование

Если при проведении сканирования не удается получить полную информацию, назначается рентгеноконтрастная флебография. В процессе нее в сосуд вводят контрастное вещество, после чего делают ряд снимков. Благодаря данному методу определяют расположение тромба, его размер, форму, состояние стенок сосудов и клапанов вен.

Лабораторные исследования

Пациентам обязательно требуется сдать следующие анализы крови:

  1. Общий клинический, позволяющий оценить содержание крови, изменения в нем могут говорить о различных нарушениях в организме.
  2. Биохимический, помогающий делать выводы о важнейших функциях организма, выявить патологию на ранних стадиях.
  3. Коагулограмма, определяющая степень свертываемости крови.

Меры диагностики применяют в комплексе, благодаря чему удается получить полную картину заболевания и назначить эффективное лечение для каждого пациента.

Лечение

Любой , будь то окклюзирующий или илеофеморальный, лечится с применением комплексной терапии. Ее целью является ликвидация симптомов заболевания, нормализация общего состояния здоровья больного, предотвращение прогрессирования болезни и возникновения осложнений, представляющих опасность для жизни человека.

Консервативный метод

При использовании консервативного способа терапии пациентам требуется снизить физическую нагрузку, выполнять упражнения из ЛФК, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.

Также больным необходимо принимать медицинские препараты. К ним относятся:

  • Антикоагулянты, разжижающие кровь, нормализующие ее свертываемость.
  • Флеботоники для повышения тонуса стенок сосудов, улучшения кровообращения.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВ), предназначенные для подавления воспаления.
  • Лекарства, направленные на улучшение обменных процессов в организме.
  • Диуретики для выведения лишней жидкости.

Не обязательно пациенту назначают все указанные препараты. Все зависит от конкретной ситуации. В любом случае принимать их можно только по рекомендации лечащего доктора.

Хирургический метод

При неэффективности консервативной терапии доктора прибегают к проведению

операции. Есть несколько типов вмешательства, которые применяются при окклюзирующем тромбозе. К ним относятся:

  1. Флебэктомия. Заключается в полном или частичном удалении поврежденного сосуда. Операция довольно тяжелая в плане восстановления, больному требуется долгое время на реабилитацию.
  2. Тромбэктомия. При ней иссекают вену, удаляют из нее обтурирующий тромб, после чего прочищают сосуд, проводят дезинфекцию и накладывают швы.
  3. Эндоваскулярная операция. Выполняет ту же функцию - ликвидирует кровяной сгусток, но отличается сохранением структуры сосуда. Вмешательство проводят с помощью катетера, вытягивающего тромб из вены.

Диета

Чтобы лечение было наиболее эффективным, пациентам настоятельно рекомендуют соблюдать правила диетического питания. Главное правило диеты - употребление продуктов, которые способствуют разжижению крови, и исключение блюд, повышающих ее свертываемость.

Питание при тромбозе должно включать в себя злаковые культуры, молочные продукты, обладающие низкой жирностью, свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса. Также важно есть хлеб, испеченный из муки грубого помола, бобовые.

Рекомендуется употреблять продукты, в которых содержится большое количество омега-3 кислот. Много этих веществ имеется в рыбе. Применение ее в пищу снижает содержание триглицеридов, нормализует вязкость крови. В обязательном порядке в рацион включают клетчатку. Она способна поддерживать в норме функционирование пищеварительных органов.

Врачи советуют вместе с диетой прием витамина Е. Можно воспользоваться аптечной формой, а можно есть продукты, богатые этим веществом. К ним относят подсолнечные, льняные семечки, пшеничные ростки, авокадо, оливковое масло.

Важно! Не стоит включать в меню шоколад, кондитерские изделия, жирные блюда, копчености, фастфуд, спиртные и газированные напитки, колбасную продукцию. Такая пища приводит к быстрой закупорке кровеносных сосудов, ухудшает работу печени.

Народная медицина

Нетрадиционные методы не способны полностью избавить от этого заболевания. Их применяют для вспомогательной терапии, чтобы устранить симптомы, улучшить состояние крови, сосудов, нормализовать кровообращение.

С этими задачами хорошо справляется мумие. Требуется развести 0,15 г стаканом воды и пить дважды в сутки за пару часов до еды. Можно также делать компрессы с настоем на основе белой акации. Чтобы приготовить средство, необходимо большую ложку растения залить 100 мл спирта, настоять в течение 10 дней и использовать для наружного применения.

Хороший лечебный эффект производит народное лекарство, изготовленное из лука и меда. Требуется выжать из лука стакан сока, смешать его с таким же количеством пчелиного продукта, настоять 3 дня в комнате, затем поместить в холодильник на 7 дней. Готовое средство принимать трижды в сутки по большой ложке до приема пищи.

Методы народной медицины разрешается использовать исключительно после согласования с лечащим доктором.

Профилактика

Лучше соблюдать меры , чем подвергать свою жизнь опасности. Ведь данное заболевание очень серьезное и нередко приводит к летальному исходу. К сожалению, мало кто задумывается об этом. Следует еще с молодого возраста придерживаться всех основных принципов здорового образа жизни.

В настоящее время ввиду различных инноваций люди стали меньше двигаться. Организм страдает без физической активности, кровообращение нарушается, наблюдаются застои крови в сосудах. Это приводит к развитию тромбообразования. Поэтому каждому человеку необходимо как можно больше двигаться.

В идеале стоит заниматься спортом, необязательно профессиональным. Можно просто выделять 20 минут в день на легкую пробежку или час на плавание в бассейне. Если работа обязывает постоянно находиться в сидячем положении, следует каждый час проводить зарядку.

Помимо спорта нужно следить за своим питанием. Рацион должен быть составлен так, чтобы не увеличивалась вязкость крови. Необходимо употреблять больше витаминов, клетчатки. Отказаться от жирных, пересоленных блюд, фастфуда. Также требуется соблюдать питьевой режим - не менее 2 литров воды в день.

Другой важной составляющей здорового образа жизни является отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно сказываются на состоянии всего организма, в частности, сосудов.

Следует отдавать предпочтение свободной одежде и обуви, которая не будет стеснять тело. Это позволит избежать затруднения кровотока.

Окклюзирующий тромбоз - серьезное заболевание, требующее своевременного вмешательства медиков. При малейшем подозрении на развитие этой патологии нужно срочно посетить врача и пройти комплексное обследование.

Диагноз «тромбоз глубоких вен» ставится достаточно часто. В зависимости от интенсивности закупорки сосуда, выделяют два типа заболевания – окклюзионный и неокклюзивный тромбозы. Для окклюзионного типа характерно полное перекрытие просвета в сосуде тромботической массой. Окклюзивный тромбоз наиболее часто локализуется в глубоких сосудах голени. Тазовая кровеносная система поражается очень редко. Если лечение не проводится, процесс может распространиться на участок большой подкожной вены. Такое заболевание, как неокклюзирующий тромбоз нижних конечностей, подразумевает наличие плавающих или пристеночных тромбов, не создающих препятствий для кровотока в подкожных или других сосудах.

Этиология развития патологии

Причины окклюзивного тромбоза голени могут носить как внешний, так и вызванный генетическими мутациями и наследственной предрасположенностью характер. Они входят в так называемую «триаду Вирхова». Это:

  1. Повышенная густота крови, которая часто сопровождает нарушения обмена веществ, почечные и онкологические заболевания, – основная причина болезни.
  2. Замедленный кровоток, приводящий к сдавливанию сосудов, варикозу и появлению застойных процессов в нижней части.
  3. Еще одна причина – структурные изменения стенок вен, которые могут появиться после перенесенных травм, операций и проведенного курса инъекций.

Также в качестве причины могут выступать инфекционные или иммуноаллергические процессы в организме, применение лучевых и химических методов терапии, прием различных препаратов.

Причинами, приводящими к окклюзивному ТГВ нижних конечностей, являются:

В группу риска заболевания окклюзивным тромбозом попадают люди, ведущие малоподвижный или вынужденно обездвиженный образ жизни, долгое время находящиеся в сидячем или стоячем положении, часто передвигающиеся при помощи различного транспорта: самолета, поезда, машины (так называемый «синдром путешественника»). Все это главные причины возникновения недуга. В результате происходит замедление циркуляции крови, которая не притекает к сердцу из нижней части в адекватном и стабильном режиме, что и становится причиной появления окклюзивного тромбоза.

В группу риска заболевания окклюзивным тромбозом попадают люди с ожирением.

Признаки заболевания

Окклюзивный тип тромбоза нижней конечности (суральных вен голени) не всегда подлежит оперативному выявлению в самом начале. Появление тромба в голени может проходить без выраженных симптомов и не вызывать дискомфортных ощущений, однако в дальнейшем болезнь обязательно даст о себе знать. Симптомы будут зависеть от многих факторов – стадии, величины и типа пораженной зоны. На начальной стадии окклюзивного тромбоза при прикосновении к пораженному участку возникают болевые ощущения, интенсивность симптома различна в каждом конкретном случае. На следующем этапе развивается быстро увеличивающийся отек, наблюдается цианоз (посинение) кожного покрова нижней конечности. Также могут наблюдаться следующие симптомы:

Если окклюзивный тип тромбоза нижней конечности присутствует в большой подкожной или глубоких венах, симптомы проявляются незначительно, но именно отсутствие признаков и представляет собой серьезную опасность. Особую настороженность при подозрении на тромбоз подкожных или глубоких сосудов должны вызывать такие симптомы, как болевые ощущения в области груди, это свидетельствует о развитии тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – серьезного и опасного осложнения, часто заканчивающегося летальным исходом. Симптомы ТЭЛА характерны для такой формы, как неокклюзивный ТГВ нижних конечностей. Окклюзивный ТГВ голени страшен таким опасным осложнением, как венозная гангрена, которая часто приводит к смерти пациента.

Венозная гангрена стопы.

Как устранить патологию

К главным задачам диагностики окклюзивного тромбоза подкожных или глубоких сосудов (суральных вен нижних конечностей) относят определение местоположения и степень распространения тромба. Если вовремя обнаружить проблему, ее причину и начать лечение, можно избежать многих неприятных последствий. Поэтому при обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов стоит незамедлительно посетить флеболога и пройти комплексное обследование на наличие патологии глубоких или подкожных сосудов.

Сразу стоит отметить, что окклюзивный флеботромбоз большой подкожной или глубоких вен не имеет стандартизированной терапевтической тактики, а лечение подразумевает различные схемы, в зависимости от причины недуга и его симптомов. Противопоказания и показания к ним зачастую противоречат друг другу, а авторы важнейших методик расплывчато говорят, что использовать их нужно крайне осторожно. Поэтому к выбору врача, который назначит лечение, надо отнестись со всей серьезностью. В большинстве случаев выбор тактики при окклюзивном тромботическом поражении суральных вен голени носит индивидуальный характер и зависит от наличия риска осложнений, локализации и распространенности тромба, длительности процесса и т. д. Каждая выбранная схема должна решать следующий перечень задач:

  1. Предупреждать разрастание окклюзивного тромбоза.
  2. Предотвращать симптомы ТЭЛА.
  3. Не допускать прогрессирования отека, способного спровоцировать венозную гангрену.
  4. Восстанавливать проходимость большой подкожной или глубоких вен с целью избегания развития посттромбофлебитической болезни.
  5. Предупреждать рецидив заболевания, существенно ухудшающий прогноз, за счет устранения причины болезни.

Как правило, окклюзионный ТВГ большой подкожной или глубоких вен подразумевает применение консервативных способов: прием препаратов группы фибринолитиков, антикоагулянтов и антиагрегантов, разжижающих кровь и улучшающих ее реологические свойства.

Препараты необходимо принимать строго по рецепту врача.

Лечение происходит под обязательным контролем МНО анализа. Это позволяет вовремя корректировать дозировку в зависимости от показателей свертываемости. Лицам, страдающим от алкогольной зависимости и циррозных поражений печени, прием антикоагулянтов не рекомендован. В этом случае больше подходят дезагрегирующие препараты, относящиеся к менее опасной антитромботической группе. Также лечение антикоагулянтами противопоказано в период беременности. При появлении воспалительных реакций рекомендовано применение неспецифических противовоспалительных препаратов (Кетопрофена или Диклофенака). Целесообразность приема антибиотиков зависит от степени риска развития воспалений, наличия травм, открытых переломов, гнойных поражений.

Местное лечение

В начале окклюзивного тромбоза оно подразумевает локальную гипотремию. В последующих периодах целесообразно применение венотонизирующих мазей на основе НВНП или гепарина (Лиотон, Фастум). В некоторых случаях целесообразно назначение гормональных мазей, но такое лечение применяется только при необходимости рассасывания большого узла. Не рекомендуется использовать мазевые или спиртовые компрессы с согревающим эффектом. Они усиливают приток крови, поддерживают флебитные явления в подкожных венах и затрудняют лечение болезни.

Эластическая компрессия

Острый характер заболевания подразумевает использование эластических бинтов с ограниченной растяжимостью (содержание хлопка больше 50%). Лечение компрессионным трикотажем не так удобно. Отек нижней конечности постоянно меняет интенсивность, поэтому подобрать необходимый размер довольно трудно.

Правильный режим

Постельный режим при окклюзивном тромбозе нижних конечностей целесообразен только при сильных отеках. Показаны занятия лечебной физкультурой, дозированная ходьба. Если пациент лежит в кровати, ее конец необходимо приподнять или воспользоваться демпфирующим устройством, в котором и разместить пораженную конечность.

Следует помнить, что острый окклюзивный флеботромбоз подкожной или глубоких вен нижних конечностей чреват появлением рецидивов в периоде от 6 месяцев до 9 лет. Избежать этого поможет строгое соблюдение врачебных предписаний.