Как правильно принимать лекарства. Простые советы. Ярина: понятная инструкция Причины отравление метамизолом натрия

Его высокая эффективность в сочетании с низкой ценой сделали его очень популярным в нашей стране. Однако из-за серьезных побочных эффектов использовать это лекарство рекомендуется крайне осторожно. Отравление анальгином может вызвать даже небольшая его передозировка, которое в особо тяжелых случаях может закончиться летальным исходом. В большинстве развитых стран продажа анальгина запрещена из-за его побочных эффектов еще с 70-х годов ХХ века. В России этот препарат используется, но из списка Жизненно важных лекарственных средств исключен с 2009 года.

Побочные действия анальгина

Анальгин оказывает негативное влияние на органы кроветворения, почки. Также он может вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Наиболее опасным является влияние анальгина на состав крови. При его приеме снижается уровень белых клеток крови – лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию, нейтрализуя проникшие в организм болезнетворные микроорганизмы. Также наблюдается снижение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.

Падение уровня лейкоцитов приводит к ослаблению иммунитета, который становится не в состоянии контролировать микрофлору, обитающую на слизистых оболочках. В результате воспаляются, а затем поражаются язвами и некрозом слизистые оболочки рта, ЖКТ, гениталий, печени, легких, мочевого пузыря. Развивается агранулоцитоз – опасное заболевание, при котором достаточно часто случается летальный исход. Именно по причине опасности развития агранулоцитоза и была запрещена продажа метамизола натрия в США, Японии, Австралии, большинстве стран Европы.

Осложнениями агранулоцитоза могут стать:

пневмония;
поражение печени – токсический гепатит;
некротическая энтеропатия – поражение кишечника, при котором высок риск перфорации кишки, приводящий к перитониту и сепсису.

Снижение уровня тромбоцитов – тромбоцитопения – создает опасность внутренних кровотечений, кровоизлияния в мозг.

Негативное воздействие этого лекарственного средства на почки проявляется такими нарушениями их функций, как появление белка в моче, сокращение количества мочи, вплоть до полного прекращения ее выработки. Может развиться воспаление почек – нефрит.

Эти побочные эффекты чаще проявляются при передозировке анальгина, но в случаях индивидуальной непереносимости даже после однократного приема этого медикамента может развиться лекарственный агранулоцитоз, или возникнуть такие аллергические реакции, как ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, который в 10-20% случаев заканчивается летальным исходом.

Причины интоксикации анальгином

Можно ли отравиться анальгином? Конечно, причем последствия этого отравления могут быть самыми тяжелыми, вплоть до смертельного исхода. Причиной отравления анальгином чаще всего является его передозировка – систематическая или однократная, но могут иметь место и другие факторы:

индивидуальная непереносимость;
передозировка анальгином из-за его неумеренного приема при продолжительных болях;
одновременный прием с препаратами, усиливающими токсичность анальгина: оральными контрацептивами, трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом, цитостатиками, тиамазолом, другими нестероидными анальгетиками;
нарушения в работе печени и почек. В этом случае препарат не может своевременно выводиться из организма, и его концентрация возрастает свыше допустимых значений;
передозировка анальгина у детей может произойти при хранении медикаментов в доступных детям местах.

Клиническая картина интоксикации

При остром отравлении анальгином обычно наблюдаются следующие симптомы:

тошнота, рвота;
боль в животе;
понижение температуры тела и артериального давления;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
сонливость;
одышка;
появление расстройств сознания, бред;
судороги, затруднение дыхания;
кровоточивость слизистых оболочек;
снижение выработки мочи;
могут иметь место признаки печеночной и почечной недостаточности;
возможно появление симптомов острого агранулоцитоза: боль в горле, слабость, повышение температуры до 39-40° С, стоматит, гнилостный запах из ротовой полости, спазм гортани.

Первая доврачебная помощь

При появлении симптомов передозировки анальгином необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда у больного нужно вызвать рвоту, затем дать ему активированный уголь в количестве 1 таблетки на каждые 10 кг веса. Поскольку одним из возможных осложнений передозировки анальгином является некротическая энтеропатия, клизму ставить нельзя из-за риска перфорации кишечника. Для очищения кишечника рекомендуется использовать солевое слабительное.

Если больной потерял сознание, необходимо уложить его на бок, во избежание западения языка, и попытаться вернуть его в сознательное состояние, дав вдохнуть пары нашатыря.

Лечение

Лечение передозировки анальгином производится в стационаре. Больному показано:

промывание желудка;
очищение кишечника солевыми слабительными;
прием активированного угля;
применение форсированного диуреза;
при нарушении функции почек – проведение гемодиализа;
при судорожном синдроме – терапия противосудорожными препаратами (барбитуратами, диазепамом).

После снятия симптомов острого отравления больного обследуют и назначают дополнительное лечение выявленных заболеваний, вызванных передозировкой анальгина.

Профилактика

Анальгин является одним из самых эффективных обезболивающих и жаропонижающих средств среди нестероидных противовоспалительных препаратов. Этот препарат легко растворяется в воде и обладает быстрой всасываемостью, что является ценным качеством при необходимости быстрого достижения необходимой концентрации его действующего вещества в крови.

Однако, несмотря на все достоинства, учитывая побочные эффекты и последствия передозировки анальгином, лучше свести его применение к минимуму, заменяя его, по возможности, другими, менее опасными лекарствами.

Допустимые дозы

Анальгин выпускается в таблетках и ампулах, может вводиться внутримышечно или внутривенно. Перорально его принимают после еды. Взрослым допускается принимать трижды в сутки по 0,25-0,5 г, при сильных болях максимальная суточная доза – не более 3 г.

Дозировка для детей – не более 10 мг/кг трижды в день. В грудном возрасте допустимо только внутримышечное введение для снятия лихорадочного синдрома.

В виде инъекций (внутримышечных или внутривенных) (при сильных болях) доза составляет для взрослых – 1-2 мл 2 - 3 раза в день раствора 50 % или 25 %-ной концентрации. Общая суточная доза – не более 2 г. Для детей норма рассчитывается, исходя из пропорции 0,1-0,2 мл раствора 50 %-ной концентрации или 0,2-0,4 мл 25 %-ного раствора на 10 кг веса.

Смертельная доза анальгина в зависимости от массы тела может составлять 5-8 г. Чтобы узнать, сколько таблеток содержат смертельную дозу, необходимо это количество разделить на массу действующего вещества в одной таблетке. После поступления в организм анальгина в таком количестве предотвращение летального исхода возможно только при оказании экстренной медицинской помощи. Необходимо помнить, что даже при соблюдении рекомендуемой дозировки, анальгин не рекомендуется принимать длительное время.

Противопоказания

Важным условием предотвращения отравлений анальгином является строгое соблюдение противопоказаний к применению этого лекарства. К ним относятся:

индивидуальная непереносимость, а также склонность к аллергическим реакциям, поллиноз, атопическая бронхиальная астма;
заболевания системы кроветворения, лейкопения, анемия;
заболевания почек, в том числе – в анамнезе;
печеночная/почечная недостаточность;
астма;
беременность (особенно первые 3 и последние 1,5 месяца);
грудное вскармливание;
первые 3 месяца жизни ребенка;
алкоголизм.

Также к противопоказаниям можно отнести лечение медикаментозными средствами, которые плохо совместимы с анальгином. К ним относятся непрямые антикоагулянты, гормональные контрацептивы, трициклические антидепрессанты и многие другие лекарственные средства.

Меры предосторожности

Индивидуальная непереносимость анальгина встречается редко, но у таких лиц высока вероятность развития анафилактического шока, особенно при внутривенном введении, поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется избегать инъекций анальгина.

При лечении анальгином в течение длительного периода времени необходимо периодически делать клинический анализ крови для контроля уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Принимая анальгин, следует помнить об опасности развития агранулоцитоза и внимательно следить за изменениями своего самочувствия. Должно насторожить появление таких симптомов, как затрудненное глотание и боль в горле, подъем температуры без видимой причины, появление кровоточивости и воспаления слизистых оболочек, признаков стоматита, вагинита, проктита. Все эти состояния требуют обследования и немедленного отказа от приема этого лекарственного средства.

Добавить комментарий Отменить ответ

Копирование разрешено только с указанием активной ссылки на источник.

Последствия передозировки анальгина

Анальгин, или метамизол натрия, применяется в качестве антипирического и анальгезирующего средства. Его выпускают в виде монопрепарата под различными торговыми названиями, а также в составе комплексных средств. И потребитель, который не имеет медицинского или фармацевтического образования, зачастую не знает об этом и может увеличить суточную дозу метамизола натрия, в результате чего разовьется передозировка анальгином, которая вызовет летальный исход.

Причины отравление метамизолом натрия

Отравление анальгином возможно в случае:

если выпить много анальгина случайно или предумышленно, например, таблетки может найти и съесть ребенок, душевнобольной человек, можно перепутать лекарство или дозировку, принять несколько полных или частичных аналогов метамизола натрия одновременно или же преднамеренно принять препарат с целью самоубийства или его инсценировки;
чрезмерного употребления анальгезирующего средства для купирования хронических болей, отравление анальгином может наблюдаться при приеме его в больших дозах более недели;
приема препарата при тяжелых патологиях печени и почек, так как активное вещество разрушается при прохождении печеночный барьер и выводится из организма с мочой, при заболеваниях же этих органов они не справляются со своей функции и в результате количество метамизола натрия в крови возрастает;
одновременного приема с некоторыми медикаментами, так токсичность анальгина возрастает в случае его совместного приема с другими ненаркотическими анальгетиками, седативными средствами и транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами, гормональными оральными контрацептивами, аллопуринолом, рентгеноконтрастными средствами, плазмозамещающими жидкостями и антибиотиками пенициллинового ряда.

Смертельная доза анальгина

Анальгин, принятый в терапевтической дозе, может стать причиной гибели пациента. Смерть может наступить в результате аллергической реакции (особенно при введении препарата внутривенно), развитий нарушений функции почек и печени, бронхоспазма.

Смертельная доза анальгина для человека может составлять 5-20 г. Это дозировка зависит от массы тела, от сопутствующих заболеваний печени и мочевыделительной системы, способа введения препарата, параллельного приема других медикаментов и прочих факторов.

Анальгин выпускается в дозировках по 0, 5 г, и для некоторых 10 таблеток уже могут стать причиной летального исхода. Особенно опасно выпить пачку анальгина детям дошкольного или раннего школьного возраста, так как у них низкая масса тела и симптомы передозировки развиваются быстрее.

Если отравиться анальгином, то умереть можно от инфекционных осложнений, который протекают атипично и с трудом подаются терапии. Реже причиной гибели пациента может стать острая почечная или печеночная недостаточность, паралич дыхательной мускулатуры. Причиной смертельного исхода могут быть внутренние кровоизлияния.

Клиническая картина интоксикации анальгином

Признаки при остром и хроническом отравлении метамизолом натрия будут отличаться. Если наблюдается передоз анальгина, то в первую очередь страдают органы кроветворения, печень, почки и иногда легкие. При злоупотреблении лекарственным средством в крови падает уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Лейкоциты отвечают за состояние иммунной системы, когда их уровень понижается, болезнетворные бактерии начинают размножаться, что провоцирует развитие воспаления слизистых. На слизистых оболочках ротовой полости могут наблюдаться стоматиты, гингивит, пародонтит, частые ангины, при распространении его на органы пищеварения развиваются изъязвления слизистой различных органов ЖКТ, начиная от желудка и заканчивая нижними отделами кишечника.

Кроме этого, от воспаления может страдать бронхолегочная система.

При снижении уровня тромбоцитов наблюдается повышенная кровоточивость, в тяжелых случаях могут открыться кровотечения, в том числе и внутренние.

Первыми признаками хронической интоксикации будут образование длительно незаживающих язвочек во рту. Затем могут страдать органы дыхания, у человека наблюдаются постоянные воспаления слизистой глотки, бронхов и трахей, которые с трудом поддаются терапии.

При наличии сопутствующих заболеваний легких длительное отравление метамизолом натрия может спровоцировать бронхоспазм, для которого характерны приступы кашля и диспноэ даже при отсутствии физических нагрузок.

При хронической интоксикации анализ мочи покажет протеинурии и бактериурию. Если при передозировке страдает печень, то в крови наблюдается билирубинемия. При этом кожа и склеры окрашиваются в желтый цвет, появляется кожный зуд.

Острая передозировка анальгина может иметь симптомы:

диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
боли в желудке;
снижение количества выделяемой мочи;
снижение температуры тела и артериального давления;
учащенное сердцебиение;
диспноэ;
шум в ушах;
гиперсомния;
резкое снижение уровня лейкоцитов и, как следствие, ослабление иммунитета;
бред, расстройство сознания;
внутренние кровотечения;
тяжелые патологии печени и почек;
спазмы;
паралич дыхательных мышц.

Оказание доврачебной помощи и методы терапии

Нужно помнить, что специфического антидота при передозировке анальгина не существует. Лечение симптоматическое. Пострадавшему обязательно надо вызвать скорую помощь и поместить в больницу. До приезда медиков необходимо вызвать искусственную рвоту. Для этого пациенту дают выпить чистой кипяченой воды и нажимают на корень языка.

Нужно помнить, что провоцировать рвоту нельзя у младенцев, женщин в положении, пожилых граждан и пациентов, находящихся в бессознательном состоянии.

В случае рвоты у маленького ребенка, чтобы снизить риск попадания рвотных масс в дыхательные пути, его необходимо поместить себе на колени лицом вниз. Также стоит принять адсорбенты, например, смекту, полисорб. Можно дать пострадавшему слабительное или поставить клизму.

Ни в коем случае не стоит давать противорвотные препараты, такие как, например, церукал. Рвота помогает вывести лекарственное средство из организма, а при ее остановке возрастает уровень активного вещества в крови и, следовательно, его токсичность.

При помещении в больницу могут назначить:

промывание желудка через зонд;
сифонную клизму;
форсированный диурез, суть которого ускорить выведение мочи из организма, следовательно, и лекарственного препарата;
гемодиализ;
при присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики последнего поколения или резервные препараты;
при возникновении судорог в вену вводят диазепам или барбитураты;
проводят симптоматическую терапию.

Последствия отравления метамизолом натрия

Передозировка анальгином последствия может иметь различные, в зависимости продолжительности и тяжести интоксикации, скорости оказания первой помощи, наличия сопутствующих патологий, возраста пострадавшего.

Могут наблюдаться следующие последствия:

гибель от передозировки метамизолом натрия;
развитие нарушений со стороны печени и почек;
кровоизлияния во внутренние органы с последующим расстройством их функции, тяжесть которых зависит от тяжести повреждения;
из-за нарушений в работе иммунной системы частные инфекционные заболевания.

Особенности передозировки метамизолом натрия и оказания первой помощи детям

Развитие интоксикации лекарственным препаратом у детей чаще всего наблюдается при неправильном расчете дозировки. Как правило, в педиатрии наблюдаются острые передозировки медикаментов, случаи хронического отравления встречаются редко.

Признаки интоксикации у детей такие же, как у взрослых, но опасность заключается в том, что они могут нарастать слишком быстро. Чем ребенок младше, тем быстрее появляются спазмы, и наблюдается потеря сознания. Поэтому при передозировке нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

До ее приезда, если ребенок не успел проглотить все таблетки, то достать их изо рта. Дать выпить адсорбент. Это может быть активированный уголь, неосмектин. Ребенку старше 5 лет, если он находится в сознании, вызвать рвоту. Малыша младше 5 лет до приезда медиков поить водой, давая ее маленькими порциями. Можно дать ребенку молоко. Оно поможет снизить скорость адсорбции медикамента. Кормить ребенка при отравлении метамизолом натрия запрещено.

Не поддаваясь панике собрать вещи для госпитализации, отказываться от которой нельзя. Любой фармацевтический препарат может стать ядом. Знание клинической картины интоксикации поможет своевременно заметить угрозу здоровью, а возможно и жизни. Вовремя оказанная помощь пострадавшему способна предупредить развитие тяжелых последствий, а возможно также предупредить гибель пациента от передозировки любого медикамента, в том числе и на основе метамизола натрия.

Чтобы предупредить возникновение отравления у ребенка, хранить лекарственные средства надо в недоступном месте, а еще лучше под замком. Детям старшего возраста объяснить, что медикаменты трогать нельзя. Также недопустим прием лекарств без назначения врача. Соблюдение этих правил поможет сохранить здоровье и жизнь.

Поддержите наш проект в соц. сетях!

Напишите, что вы думаете Отменить ответ

Вся информация на сайте otravlenye.ru предназначена только для ознакомления и не является инструкцией к действию.

Для получения медицинской помощи настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

Отравление Анальгином – симптомы, лечение и последствия передозировки

Анальгин (метамизол натрия) – белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его действие основывается на блокировке синтеза простогландинов, что обеспечивает затухание воспалительного процесса и снижение интенсивности болевого синдрома.

К основным фармакологическим эффектам метамизола натрия относят:

обезболивание;
жаропонижающее действие;
противовоспалительное действие.

Метамизол натрия является основой таких лекарственных средств, как Баралгин, Пенталгин, Анапирин. Препарат выпускается в таблетированной и инъекционной форме (ампулированный раствор с концентрацией 50% или 25%). Инъекционная форма часто используется для приготовления литической смеси:

Анальгин 2 мл 50% раствора;
Папаверин 2 мл 2% раствора;
Димедрол 1 мл 1% раствора.

При грамотном использовании, Анальгин является действенным и высокоэффективным препаратом. Его назначают при повышенной температуре тела, болях любого происхождения и локализации, воспалительных процессах. Однако токсичность препарата довольно велика, поэтому нарушение правил приема приводит к развитию клиники острого отравления.

Механизм отравления и терапевтические дозировки

Причин передозировки Анальгином может быть несколько. Наиболее распространенная – прием лекарства в дозах, значительно превышающих терапевтические в случаях:

Попытки суицида;
Неграмотных попыток самолечения;
Многократного повторного употребления при отсутствии эффекта после приема терапевтической дозировки;

Также проблемы возникают при применение Анальгина в сочетании с другими препаратами, обладающими аналогичным действием. Нельзя принимать препарат в сочетании с такими ЛС, как:

В редких случаях проблемы возникают при приеме Анальгина в общетерапевтической дозировке при нарушении функции почек. При этом происходит:

Замедленное выведение препарата;
Накопление в организме повышенных доз метамизола натрия;
Отравление Анальгином.

Анальгин при передозировке оказывает нейротоксическое действие, при этом происходит нарушение работы вестибюлярного аппарата, механизма нервно-мышечной передачи, высших нервных функций. Также возможно нарушение процессов кроветворения, сбои в работе печени, почек и других внутренних органов.

Безопасными считаются следующие дозировки Анальгина (то есть в день можно пить) в различных лекарственных формах:

По весу, но не более 2-3 раз в сутки

В педиатрии может использоваться и клизма с раствором Анальгина. Доза лекарства при этом составляет 0.25 г. (1/4 таблетки).

При назначении метамизола натрия пожилым пациентам, а также людям, страдающим почечной недостаточностью, терапевтические дозировки снижают – решение об этом принимает врач на основании клинического обследования и данных о скорости выведения лекарственных средств почками.

Симптомы передозировки Анальгином

Последствия острой передозировки проявляются в форме:

Головокружения;
Общей слабости;
Тошноты;
Рвоты;
Шума в ушах;
Тяжести в голове;
Психомоторном возбуждении;
Тахикардии;
Бледности кожи;
Гипотермии.

В тяжелых случаях у пациента могут отмечаться судороги, захватывающие дыхательную мускулатуру, моча приобретает розовый или красный цвет. Отмечается цианоз, больной погружается в кому, которая может достигать 4-5 баллов по шкале Глазго.

Длительный прием повышенных доз Анальгина также вреден для организма – происходит угнетение процессов гемопоэза, следствием которого является агранулоцитоз и гранулоцитопения. В добавок препарат оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, возможно развитие гастритов, язвы желудка и кишечника, нарушение процессов выработки соляной кислоты в желудке.

Диагностика нарушений кроветворения производится лабораторным методом. Патология ЖКТ проявляется в виде:

Изжоги;
Болей в эпигастральной области;
Отрыжки;
Вздутия живота;
Голодных болей при язве;
Нарушения пищеварения;
Признаков желудочно-кишечного кровотечения.

Как острая форма передозировки Анальгином, так и длительная хроническая интоксикация им может привести к развитию аллергических реакций, протекающих в различной форме:

Крапивница – мелкие высыпания, сопровождающиеся зудом;
Аллергический отек – выраженная отечность той или иной части тела, развивающаяся по причине гиперсенсибилизации;
Анафилактический шок – наиболее тяжелая форма аллергической реакции, протекающая с резким падением артериального давления, централизацией кровообращения, нарушением сердечной и дыхательной деятельности.

Аллергические реакции далеко не всегда связаны с приемом больших доз препарата. При имеющейся гиперчувствительности для развития аллергии достаточно 1-й таблетки.

Первая помощь

Острая передозировка Анальгином требует немедленного оказания квалифицированной помощи.

Больному дают пить воду (до 0.5 литра);
Провоцируют рвоту, надавливая пальцами на корень языка;
Оценивают рвотные массы на предмет наличия в них не успевших раствориться таблеток;
Повторяют процедуру несколько раз;
Промывание можно считать завершенным после того, как больного станет рвать чистой водой.

Вышеописанный способ детоксикации недопустим при спутанном или отсутствующем сознании, психомоторном возбуждении пациента, нарушении глотания. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают на бок и оставляют в таком положении до приезда медиков.

Медицинская помощь, оказываемая бригадой СМП, заключается в промывании желудка толстым желудочным зондом, введении энтеросорбентов из расчета 1 таблетка измельченного активированного угля на 10 кг массы тела. Часто возникает необходимость в назначении реланиума (судорожный синдром), препаратов, повышающих артериальное давление (гипотония), противорвотных средств (непрекращающаяся рвота). Далее требуется срочная госпитализация в реанимационное отделение.

Непрекращающаяся рвота обычно возникает, если больной принимал анальгин и алкоголь одновременно. Подобное явление нередко становится спасительным для пациента, так как алкоголь, провоцируя рвоту, способствует выведению таблеток из желудка еще до приезда «скорой помощи». Клиники тяжелого отравления при этом не развивается.

Лечение

Основным принципом терапии острых отравлений является скорейшее выведение ксенобиотика из организма больного. В современной клинической практике наиболее активно применяются следующие виды детоксикации.

Форсированный диурез

Пациенту вводится большое, до 4-5 литров, количество солевых растворов и плазмозаменителей, чем повышается объем циркулирующей крови. После этого вводится петлевой диуретик (фуросемид) в доземг. Отравляющее вещество активно выводится почками, при этом необходим строгий контроль диуреза, регулярное исследование показателей гематокрита, КЩС, электролитов.

Стимуляция стула

Практически любой опасный токсикант после всасывания повторно выделяется в просвет кишечника. Это делает актуальным метод активной детоксикации путем стимуляции стула. В качестве слабительного используют касторовое масло (до 400 мл на прием), раствор магния сульфата 25% (принимать нужномл за раз), кишечный лаваж. Последний представляет собой введение в желудок большого количества (до 8-10 литров за процедуру) солевого энтерального раствора, полноценно промывающего кишечник и «вытягивающего» жидкость из внутренних сред организма.

Антидотная терапия

Специфический антидот к анальгину отсутствует. В качестве противоядия используется универсальный адсорбент – активированный уголь в дозе до 1 кг на весь курс лечения. При метгемоглобинемии внутривенно вводят 400 мл гипохлорита натрия.

Гемодиализ

Тяжелые последствия отравлений метамизолом натрия требуют проведения гемодиализа – процедуры, основанной на фильтрации крови через полупроницаемую мембрану. При этом в бедренную вену пациента устанавливается двухпросветный венозный катетер. Забор крови производят через один выход, возврат – через второй. Параллельно с проведением процедуры больному проводится массивная инфузия солевых растворов (Аккусоль, Дуосоль).

Реанимационное пособие

Вред Анальгина часто оказывается настолько велик, что пациент нуждается в проведении реанимационных мероприятий. Показанием для перевода больного в реанимацию является:

Отсутствие сознания и кома;
Судорожный синдром;
Нарушение мочевыделения вплоть до анурии;
Признаки нарушения процессов кровообразования;
Выраженные психосоматические нарушения;
Аллергия на Анальгин, некоторые симптомы которой могут представлять опасность для жизни.

Больных в тяжелом состоянии интубируют и переводят на искусственное дыхание, на котором они могут находиться длительное время. Устанавливается постоянный мочевой катетер, позволяющий контролировать диурез, пациента подключают к монитору, на котором отображаются основные параметры жизнедеятельности.

Прогнозы

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи острая передозировка Анальгином в большинстве случаев заканчивается летально. Своевременная и грамотная детоксикация позволяет сохранить жизнь больному, однако предотвратить отсроченные последствия интоксикации удается не всегда. Они могут проявляться через несколько лет после выписки больного.

Летальной считается доза более 5 граммов метамизола натрия, принятая за 1 прием. При этом реанимационное пособие часто оказывается неэффективным и пациент умирает. Исключение составляют пациенты с высокой массой тела – в таком случае летальная доза увеличивается.

При правильном использовании метамизол натрия практически не наносит вреда организму. Однако при совершении ошибок в расчете дозы и количества приемов, Анальгин может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Симптомы передозировки анальгином и первая помощь при отравлении

Анальгин или метамизол натрия – классический анальгетик с выраженными антипиретическими свойствами, активно используемый и по сей день преимущественно на территории стран СНГ и Российской Федерации.

Нестероидный противовоспалительный препарат неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает выработку простагландинов, кроме этого обладает невысокой стоимостью и находится в свободной аптечной продаже.

Сверхнормированное употребление анальгина может вызывать ряд проблем, патологий и острых состояний. Рассмотрим, что будет, если выпить много таблеток анальгина (обезбаливающего) и как определить передозировку.

Как анальгин влияет на организм?

Как было сказано выше, метамизол натрия системно блокирует ЦОГ, а также замедляет выработку арахидоновой кислоты и простагландинов, параллельно препятствует проведению болевых импульсов и увеличивает теплоотдачу.

Анальгин практически не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, слабо влияет на водный и солевый обмен, но при этом оказывает помимо анальгезирующего и жаропонижающего, еще и спазмолитическое воздействие средней интенсивности, преимущественно на желчные и мочевыводящие пути. Терапевтический эффект начинает проявляться через 30 минут после перорального приёма средства и достигает абсолютного максимума спустя 4 часа, после чего оно выводится почками, предварительно метаболизируясь в печени.

Симптомы передозировки анальгином

Рассмотрим, что будет, если выпить много таблеток анальгина (обезбаливающего). Передозировка анальгином может иметь как острый (развивается через 3-5 часов после приёма), так и отложенный хронический характер (негативные проявления формируется после 3 суток).

Первичные проявления включают в себя:

Тошноту и рвоту;
Головокружение, шум в ушах и спутанность сознания;
Общую слабость всего организма;
Тахикардию, иногда брадикардию;
Бледность кожных покровов;
Психомоторное возбуждение;
Гипотермию.

При тяжелых формах передозировки метамизолом натрия отмечается изменение цвета мочи (в ней проявляются кровянистые выделения), системные судороги, затрагивающие в том числе и дыхательную мускулатуру, цианоз, в отдельных случаях – кома.

Хронический тип передозировки характеризуется плавным нарастанием негативной симптоматики с множественными нарушениями в работе ЖКТ (изжога, вздутие, болевой синдром, сбои в работе пищеварения, желудочно-кишечные кровотечения), сбоем процессов гемопоэза (гранулоцитопения и агранулоцитоз), аллергическими реакциями (отеки, крапивница, анафилактический шок), почечной или печеночной недостаточностью.

Первая помощь взрослому и ребенку

При передозировке анальгином пострадавшему должна быть оказана комплексная доврачебная помощь. Классические мероприятия для взрослых и детей включают в себя:

Немедленный вызов рвоты. Осуществляется в том случае, если после употребления препарата прошло не болееминут. Оптимальный вариант – употребление 1-2 литров жидкости и надавливание на корень языка с целью индукции рефлекса;
Употребление сорбентов. После максимально возможного освобождения желудка необходимо употребить прямые сорбенты (например, активированный уголь) в расчетеграмм вещества разово (для детей дозировка уменьшается в 2 раза) и по 10 грамм каждые 4-5 часов на протяжении 1 суток;
Вызов скорой помощи. При подозрении на острое отравление анальгином перед всеми мероприятиями необходимо в оперативном порядке вызвать на дом бригаду медиков;
Клизма. В качестве дополнения к основным мероприятиям по истечению 2-3 часов после передозировки и отсутствии скорой медицинской помощи можно применить солевую клизму (1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды комнатной температуры) для вывода образующихся в кишечнике токсинов;
Контроль состояния пациента. Пострадавший укладывается на бок (чтобы уменьшить вероятность удушья или захлебывания рвотными массами) и находится под наблюдением до приезда бригады медиков. В случае потери сознания применяется вата с нашатырным спиртом. При отсутствии дыхания или сердцебиения проводятся базовые реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Восстановление организма после передозировки

После оказания первой доврачебной помощи и прибытия бригады медиков, в случае острого отравления анальгином может быть принято решение о госпитализации пострадавшего в стационар. Врачи отделения интенсивной терапии проводят следующие процедуры лечении и восстановления организма:

Системное промывание желудка. Осуществляется в том случае, если после приёма препарат прошло менее 4-6 часов. При необходимости повторяется несколько раз;
Подключение к инструментам мониторинга состояния. В случае тяжелой формы передозировки пострадавшего требуется постоянное наблюдение за основными жизненными показателями;
Диурез. Форсирование мочеотделения позволяет быстрее вывести из организма в целом и почек в частности, продукцию метаболизма метамизола натрия;
Гемодиализ. Направлено на удаление из кровотока токсических продуктов распада анальгина внепочечным методом;
Препараты. Могут использоваться медикаментозные средства, поддерживающие основные функции организма – антисудорожные препараты (Реланиум), «быстрые» барбитураты, антигипотоники, противорвотные лекарства и так далее. В качестве дополнения – слабительные средства, активизирующие выведение токсинов через дефекацию;
Дополнительная терапия. Применяется на позднем этапе лечения – используются гепатопротекторы, антибиотики (при проявлении вторичных бактериальных инфекций), глюкокортикостероиды (нейтрализация слишком сильного воспалительного процесса), антигистамины (борьба с аллергическими проявлениями), пробиотики и пребиотики (восстановление микрофлоры ЖКТ), капельницы с физраствором и глюкозой, а также физиотерапия.

Последствия передозировки анальгином и осложнения

Передозировка анальгином в таблетках может вызывать целый ряд как острых, так и хронических осложнений, а также долгосрочных последствий для организма, требующих дополнительной комплексной терапии и восстановления. Возможные последствия:

Мочевыделительная система. Диагностируется олигурия, анурия, нефриты интерстициального типа, а также нарушения работы почек и печени вплоть до их полной недостаточности в стадии декомпенсации;
Аллергические и аутоиммунные реакции. Чаще всего проявляется крапивника и ангионевротический отек. Реже – синдром Лайелла, экссудативная эритрема злокачественного типа, бронхоспастический синдром и анафилактический шок;
Сердечно-сосудистая система. Стойкое снижение артериального давления, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, кровоизлияния в сердце и иные органы (мозг, кишечник, почки, прочее);
Хронические инфекционные поражения вторичного типа;
Летальный исход после передозировки анальгином;
Прочие явные и неявные осложнения, вызванные системной интоксикацией, нарушением основных функций в остром периоде (например, дыхания) и сбоя в работе обменных процессов.

Дозировка анальгина для взрослого и ребенка

Рассмотрим, сколько таблеток анальгина можно выпить за раз. Классические рекомендуемые дозировки препарата в зависимости от возрастной группы:

От 10 до 14 лет при массе телакилограмма. Разовая доза 500 миллиграмм метамизола натрия (или 1 таблетка). Суточная доза – до 2 тысяч миллиграмм анальгина (или 4 таблетки);
От 15 лет и старше при массе тела свыше 53 килограмм. Разовая доза от 500 до 1 тысячи миллиграмм (1-2 таблетки). Суточная доза – до 4 тысяч миллиграмм (8 таблеток);
Старше 60 лет. Дозировка для взрослых уменьшается в 2 раза.

Можно ли умереть от анальгина? Смертельная доза анальгина в таблетках варьируется в весьма широких пределах и зависит от особенностей метаболизма человека, присутствия ряда заболеваний, текущего состояния органов (в частности почек и печени), наличия параллельного приёма иных медикаментозных средств, способа введения препарата и иных факторов.

Как показывает современная медицинская практика, высокая вероятность летального исхода при отсутствии оперативной правильной доврачебной помощи и комплексной интенсивной терапии в условиях стационара наступает при разовом употреблении 5-20 грамм метамизола натрия.

Можно ли принимать просроченный анальгин?

Общепринятые медицинские нормы запрещают применять любые лекарственные препараты по истечению срока их годности – они подлежат утилизации в установленном порядке. Учитывая невысокую стоимость лекарственного средства, лучше выбросить таблетки или же ампулы с окончившимся сроком использования, заменив их на новые, приобретенные в официальной аптечной сети.

Однако в отдельных случаях (например, необходимость как можно более срочного ввода препарата в организм или же нахождения человека в труднодоступном месте без возможности приобретения препарата) использование просроченного анальгина может быть оправдано.

Как показывает клиническая практика, при тщательном соблюдении условий хранения (темное место, полная изолированность и герметичность упаковки, правильный температурный режим хранения) метамизол натрия после исчерпания рекомендованного ГОСТами срока применения сохраняет свои терапевтические свойства на протяжении еще 6-8 лет. Более того, в процессе окисления и деструкции вещества при очень длительном его хранении, не формируется явных токсичных соединений.

Противозачаточные препараты (оральные контрацептивы) защищают от нежелательной беременности только в том случае, если женщина неукоснительно соблюдает график их приёма. В инструкции к каждому из таких средств обычно подробно написано, по какой схеме нужно принимать средство и что делать, если пропущено несколько приёмов. Алгоритм действий зависит от того, к какой группе относится препарат.

Нарушение схемы приёма комбинированных оральных контрацептивов

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – препараты, содержащие искусственно синтезированные аналоги гормонов эстрогена и прогестерона. Таблетки продаются в блистерах (пластинах) по 21 или 28 штук. Чтобы женщина не запуталась в графике приёма, таблетки нумеруют.

Маркировка по дням позволяет не запутаться в схеме приема контарцептива

Принцип приёма гормональных средств прост: по одной таблетке в день в течение 21 дня, затем 7 дней перерыва между курсами. Даже если в блистере 28 таблеток, гормоноподобные вещества содержатся только в 21 из них. Остальные 7 штук – плацебо, безвредные смеси, которые производители добавляют, чтобы женщина принимала по одной таблетке в день и гарантированно не ошиблась с датой начала нового курса.

Варианты нарушения схемы приёма КОК:

если женщина забыла выпить противозачаточную таблетку в первый день курса, разрешается начать новый блистер со второго (или даже с 3–5-го) дня. Но в течение минимум семи дней при половых контактах необходимо применять дополнительную контрацепцию (презервативы);
если не принята одна таблетка со 2-го по 21-й день, женщина должна выпить её сразу же после того, как вспомнит об этом. Для того, чтобы гормоны, содержащиеся в КОК, вывелись из организма, необходимо 36 часов. Поэтому если с момента пропущенного приёма прошло не более 12 часов, дополнительная контрацепция не понадобится. В случае, когда промежуток составляет более 12 часов, придётся в один день принять 2 таблетки (одну пропущенную, вторую – по графику) и затем в течение 7 дней применять дополнительную контрацепцию;
если женщина забыла выпить 2 противозачаточные таблетки со 2-го по 14-й день, рекомендуется в течение следующих двух суток принять 4 таблетки: первую – когда вспомнит, вторую – по графику, третью – через 12 часов, четвёртую – по графику. Из-за слишком большой дозы гормонов иногда возникает тошнота. До конца курса необходимо пользоваться барьерной контрацепцией;
если пропущено два приёма в период с 15-го по 21-й день или три и более приёмов со 2-го по 21-й день, начатый блистер выбрасывают и начинают новый. Во время таких промежутков бывают кровянистые выделения, а при возобновлении приёма препарата произойдёт сбой менструального цикла. Не менее 7 дней придётся применять дополнительную контрацепцию.
если в блистере содержится 28 таблеток, а приём пропущен с 22-го по 28-й день, лишние таблетки выбрасывают, дополнительные меры не нужны.

Нарушение схемы приёма чисто прогестиновых препаратов (мини-пили)

Чисто прогестиновые препараты (ЧПК, мини-пили) содержат минимальные дозы прогестина или дезогестрела – синтетических аналогов прогестерона. Мини-пили немного менее эффективны, чем КОК, но их прописывают в период лактации, а также когда женщине противопоказаны комбинированные контрацептивы. Нужно выпивать по одной таблетке ЧПК ежедневно, в определённое время. Перерывы в приёме недопустимы.

Варианты нарушения схемы приёма ЧПК:

в инструкции к препарату всегда написано, на какое максимальное время можно отсрочить приём. Таблетки с прогестином, как правило, разрешается принять в течение трёх часов после намеченного часа. Для средств, содержащих дезогестрел, этот промежуток составляет 12 часов. Если женщина в течение указанного времени вспомнила о том, что нужно выпить таблетку, то никакие дополнительные меры не нужны;
если пропущен один или более дней, риск зачатия значительно увеличивается. Необходимо вернуться к прежней схеме (принимать по одной таблетке в день), а вплоть до начала месячных пользоваться дополнительной контрацепцией.

Экстренная контрацепция

Если после того, как женщина забыла выпить противозачаточную таблетку, произошёл незащищённый половой акт, весьма возможно наступление незапланированной беременности. Поэтому рекомендуется на протяжении 1–3 суток после полового контакта принять препарат для экстренной контрацепции. Но наиболее действенны эти средства в первые 24 часа. Если в положенный срок не наступят месячные, имеет смысл провести тест на беременность или обратиться к гинекологу.

Однако нужно помнить, что приём средств экстренной контрацепции допустим только в исключительных случаях. Такие таблетки обладают массой противопоказаний: вредны для печени, провоцируют образование тромбов.

Чтобы не пришлось пить вредные для здоровья лекарства, лучше строго следовать схеме приёма комбинированных или чисто прогестиновых препаратов. В случае отступления от неё необходимо применять барьерную контрацепцию.

Срочно! Можно ли выпить две таблетки кетанова? Зубная боль, первая пошла 15 минут назад, не действует. Сейчас сдохну.

Comments

Я бы ещё подождала. До 30-40 мин обычно действует. Не стоит 2 пить

- @svetlanak, @venera2801 девочки вкатила вторую сил нет, была у стоматолога, три раза анестезию сделали и когда начали сверлить провалилась сверлом в нерв, я чуть не умерла на кресле. А она мне анальгин даёт, я его бросила и побежала домой.

- @elena2206, нельзя было ещё уколоть?(

- @svetlanak, она так неожиданно досверлила ь до нерва, вроде все подействовало сначала

Если не на гв, то лучше выпить нимесил

- @venera2801, поставили лекарство до понедельника, должны убить нерв и снять воспаление. У меня щеку так раздуло, никогда такого не было, зуб чтоли такой говнявый? Кстати кетанов подействовал, я снова жива

Я пила 3 однажды, Т.к было совсем тяжко. Все ок

- @veronas, ох, спасибо! Жду когда отойдёт и новую дозу приму. Дело дрянь😰

Завтра у мамы могу спросить что выпить, она стоматолог.

- @salihova11, спасибо огромное!

Download Mom.life app to meet new friends, chat about your kids and pregnancy, share advice and more!

Независимо от того, пьете ли вы раз в полгода таблетку анальгина или три раза в день глотаете целую горсть пилюль, важно соблюдать правила приема лекарств. Ведь от этого зависит качество лечения и отсутствие побочных эффектов. И часто жалобы на то, что лекарство не помогает, связаны именно с нарушением правил приема препаратов. Поэтому нужно не только иметь в доме грамотно сформированную домашнюю аптечку (как это сделать, сайт «Мои года» уже рассказывал), но и принимать назначенные лекарства правильно.

Прием лекарств: основные правила

По данным статистики, правильно принимают лекарства не более 20% всех пациентов, а остальные либо забывают о рекомендациях врача, либо просто не обращают на них внимания.

1. Точное время

На инструкции всегда пишут, как часто надо принимать препарат. Очень желательно пить лекарства строго по часам, это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарственного вещества в крови постоянно. Это важно для многих лекарств, например, гипотензивных, антибиотиков, сахароснижающих, гормональных.
Если написано, что таблетки надо пить два раза в день, то имеются в виду сутки, то есть препарат нужен каждые 12 часов. Например, в 8 утра и 20 00 вечера.

Исключение делается для лекарств немедленной помощи: их принимают по необходимости, без всякого графика.

Для многих препаратов важно и время суток – это связано с биоритмами организма. О таких особенностях тоже будет написано в инструкции или об этом скажет врач.
Например, антигистаминные препараты принимают вечером. Обезболивающие также принимают вечером, ведь ночью боль всегда ощущается сильнее. Тонизирующие лекарства пьют в первой половине дня, а успокоительные во второй.

2. Таблетница и будильник

Если лекарств несколько и их надо пить в определенное время, то надо организовать процесс максимально удобно. Выручит таблетница, куда можно разложить все нужные препараты по времени и дням недели. А еще можно поставить будильник или напоминание на телефон. Это поможет не только пожилым людям, ведь в дневной суете любой может забыть про необходимую таблетку.

Можно распечатать график приема лекарств и повесить его на видном месте, не забывая отмечать принятую таблетку и время.

Кстати, запись времени приема и дозы очень помогает, если речь идет о лекарствах для немедленной помощи. Например, в случае с гипотензивными препаратами, жаропонижающими и обезболивающими. Это защитит от случайной передозировки, ведь многие из этих препаратов можно пить только через определенное время. Эти записи помогут и врачам. Если пришлось вызвать скорую помощь, вы четко сможете сказать врачу, когда и что принимали.

Если лекарств много и надо их пить несколько раз в день, имеет смысл купить удобную таблетницу

Примечание

Что делать, если забыли выпить лекарство вовремя?
Если прошло немного времени, то просто выпить препарат. А если уже подходит время следующего приёма, то дождитесь его и выпейте обычную дозу. Никогда нельзя принимать двойную дозу лекарства вместо пропущенной!

3. Никаких «лекарственных коктейлей»

Это касается тех, кто вынужден принимать несколько лекарств одновременно. Часто это бывает наличии каких-то хронических заболеваниях.
Как поступать в этом случае? Конечно, проще все таблетки проглотить одним махом, но делать этого нельзя. Каждый препарат принимают отдельно с интервалом 30 минут.

Примечание

Если вы принимаете адсорбенты, например, полисорб, энтеросгель, активированный уголь, смекту и тому подобное, то обязательно нужно делать перерыв в приеме между этим препаратом и другими лекарствами, так как иначе сорбент свяжет и выведет лекарство из организма. Об этом всегда пишут в инструкции. Обычно рекомендуется подождать от 30 минут до 1.5 часов.

3. Глотать или жевать?

Лекарства всегда имеют ту форму, которая способствует их лучшему усвоению. Поэтому если в инструкции написано «разжевать», «измельчить» или «положить под язык до полного растворения» нужно поступить именно так. Например, обычный аспирин лучше именно разжевать или раздавить, так он быстрее попадет в кровь и меньше травмирует желудок.

Таблетки для рассасывания нельзя глотать и запивать.

Таблетки в оболочке нельзя дробить, так как покрытие защищает содержимое от желудочного сока.

Капсулы тоже не раскрывают, так как желатиновая оболочка обеспечивает сохранность препарата и его пролонгированное действие.

Естественно, шипучие таблетки нужно обязательно растворять в воде, причем использовать количество, указанное в инструкции.

Таблетки, которые можно делить, снабжены специальными насечками.

Не стоит глотать таблетки лёжа - это может привести к тошноте, рвоте или изжоге.

4. До или после еды

Да, это действительно имеет значение. Причин для этого несколько: часть препаратов раздражают слизистую желудка и, принимая их натощак, можно устроить себе гастрит или язву. Другая причина: степень усвоения лекарства. Содержимое желудка может сильно снизить эффективность выпитой таблетки.
А уж взаимодействие лекарственных препаратов с разными продуктами и напитками – это отдельная тема для разговора.
Не для всех лекарств указана связь с приемом пищи. Если врач не дал особых указаний, то выпить лекарство лучше за полчаса до еды, тогда степень его усвоения будет высокой.

Ведь назначая те или иные лекарства, врач рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Правило 1. Кратность наше все

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не течасов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и почки работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

То есть, при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном - 8, четырехкратном - 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему

С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести эксперимент на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.

Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Правило 3. До или после еды - это важно

По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а еда - это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:

что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.

То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.

Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».

«Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если питание у вас организовано по принципу « понедельник-среда-пятница ».

«После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать 4–5–6 раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.

Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в лечение собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще что-нибудь ». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.

Гепаторротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы, рекомендованные горячо любимой бабушкой, во время лечения можно принимать, только ПРЕДВАРИТЕЛЬНО посоветовавшись с лечащим врачом. Если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они должны знать о назначениях друг друга.

Правило 5. Не все таблетки имеют дробные дозировки

Таблетки таблеткам рознь, и не все из них можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз. Более того, некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому насторожить должно отсутствие «разделительной полоски» – чаще всего такую таблетку делить нельзя. Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы – правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. Если такое назначение сделал врач, у него можно поинтересоваться, чем это чревато. Ну, а о самолечении даже говорить лишний раз не будем.

Правило 6. Лекарства, за редким исключением, запивают только водой

Не чаем-кофе, не соком, не, упаси вас бог, сладкой газировкой, а именной водичкой – самой обычной и негазированной. Этому вопросу даже посвящены отдельные исследования.

Правда, есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и прочими отдельно оговоренными напитками. Но это исключения, и о них обязательно будет сказано при назначении и в инструкции.

Правило 7. Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают

Прямые запреты, как и указания на особые способы употребления, появляются не просто так. Жевательная или сосательная таблетка, которую вы заглотили целиком, подействует через другое время или не подействует вообще.

Форма выпуска препарата также выбирается не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие что-то от чего-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждения и т. д. Капсулированная форма выпуска также говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

Правило 8. Бывают особые случаи, но их должен оценивать врач

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.) назначение может быть скорректировано именно для этого случая. При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы. Поэтому если ваш дедушка с гипертонией принимал те же лекарства по другой схеме, назначенной самым лучшим в мире врачом, – это не повод пить их так же. Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, при этом лишними являются абсолютно любые не согласованные с врачом новации.

Леонид Щеботанский, Олеся Сосницкая

Можно ли пить таблетки "горстями" ? И почему?

Имеется ввиду, что врач прописал несколько разных лекарств и по правилам их приема получается, что нужно в итоге принимать сразу несколько таблеток, а их набирается по 4-6 штук. Принимать все сразу или нет?

Разные таблетки надо принимать в разное время, если иное не прописано. То есть если врач прописал пит таблетки 3 раза в день после еды, то так и надо пить. Он может прописать пить одни таблетки до еды, другие после еды, третьи во время еды. всё это надо соблюдать. Если врач не оговорил или не написал время приёма лекарств, то их надо принимать так, как написано в прилагаемой к таблеткам инструкции. Например такие таблетки, как аспирин, диклофенак нельзя пить на голодный желудок, так как можно испортить желудок и получить язву. Некоторые таблетки надо пить за полчаса до еды, так как для оказания необходимого эффекта они должны попасть и всосаться в кишечнике.

Что касается 4-6 таблеток за раз, то это не много, раньше при туберкулёзе лёгких больные принимали таблетки паск поштук за раз

Как принимать лекарства правильно?

Прием лекарств: основные правила

Если написано, что таблетки надо пить два раза в день, то имеются в виду сутки, то есть препарат нужен каждые 12 часов. Например, в 8 утра ивечера.

Исключение делается для лекарств немедленной помощи: их принимают по необходимости, без всякого графика.

Для многих препаратов важно и время суток – это связано с биоритмами организма. О таких особенностях тоже будет написано в инструкции или об этом скажет врач.

Например, антигистаминные препараты принимают вечером. Обезболивающие также принимают вечером, ведь ночью боль всегда ощущается сильнее. Тонизирующие лекарства пьют в первой половине дня, а успокоительные во второй.

Можно распечатать график приема лекарств и повесить его на видном месте, не забывая отмечать принятую таблетку и время.

Если лекарств много и надо их пить несколько раз в день, имеет смысл купить удобную таблетницу

Что делать, если забыли выпить лекарство вовремя?

Если прошло немного времени, то просто выпить препарат. А если уже подходит время следующего приёма, то дождитесь его и выпейте обычную дозу. Никогда нельзя принимать двойную дозу лекарства вместо пропущенной!

3. Никаких «лекарственных коктейлей»

Это касается тех, кто вынужден принимать несколько лекарств одновременно. Часто это бывает наличии каких-то хронических заболеваниях.

Как поступать в этом случае? Конечно, проще все таблетки проглотить одним махом, но делать этого нельзя. Каждый препарат принимают отдельно с интервалом 30 минут.

Таблетки для рассасывания нельзя глотать и запивать.

Таблетки в оболочке нельзя дробить, так как покрытие защищает содержимое от желудочного сока.

Таблетки, которые можно делить, снабжены специальными насечками.

Не стоит глотать таблетки лёжа - это может привести к тошноте, рвоте или изжоге.

А уж взаимодействие лекарственных препаратов с разными продуктами и напитками – это отдельная тема для разговора.

Не для всех лекарств указана связь с приемом пищи. Если врач не дал особых указаний, то выпить лекарство лучше за полчаса до еды, тогда степень его усвоения будет высокой.

Многие задаются вопросом, что же это значит: до, после и во время еды.

До еды - обычно за, максимум 30 минут до приема пищи

После еды - через, максимум 60 минут

Натощак - заминут до еды

Если график приема лекарств не совпадает с режимом питания, а препарат нужно принимать после или во время еды, это решается просто: можно выпить кефир, йогурт, молоко, съесть что-то небольшое. Главное, чтобы лекарство не попало в пустой желудок.

Общая рекомендация: любые таблетки надёжнее всего запивать водой, причем чистой. Например, кипяченой, отстоянной или отфильтрованной. Исключения из этих правил тоже бывают, но о них обычно написано в аннотации к препарату и врач тоже может сказать об этом.

Все о медицине

Как пить несколько таблеток

Разве вы, выходя от терапевта, который только что назначил вам курс лечения, включающий несколько препаратов, не забываете напрочь о том, как и когда их принимать? Если забыли, то вы не одиноки. Таких большинство. Результат: лекарства не помогают и даже наносят вред. Если вы хотите, чтобы таблетки принесли пользу здоровью, принимайте их верно.

1. Принимайте разные таблетки по отдельности, а не все сразу за один прием. Так вы избежите многих побочных действий.

2. Проверяйте препараты на совместимость. Например, если терапевт выписал вам одно лекарство, уролог - другое, кардиолог - третье, а гастроэнтеролог - четвертое, обязательно вернитесь опять к терапевту или обратитесь за консультацией к фармацевту. Так вы предотвратите их противоречивое взаимодействие, заменив лекарство безопасным аналогом.

3. Не ждите от препаратов мгновенного результата и не принимайте, не дождавшись, двойную дозу. Большинство таблеток начинает действовать черезминут.

4. Не глотайте лекарства лежа. Иначе они могут начать разлагаться в пищеводе, что приведет к изжоге, тошноте и рвоте.

5. Не грызите и не раскручивайте препараты в виде капсул. Желатиновая оболочка обеспечивает «доставку» лекарства по назначению - в желудочно-кишечный тракт. Кроме того, многие из капсул - это средства так называемого пролонгированного действия, которые уже не нужно принимать по несколько раз в день. Оболочка обеспечивает медленное высвобождение лекарства, и повреждать ее нельзя.

Предостережения для каждого препарата

Аспирин. Принимать это лекарство следует только после еды. Растворимую таблетку опустите именно в то количество воды, которое указано во вкладыше, а обыкновенную таблетку лучше раскрошить или разжевать и запить молоком или минеральной водой: тогда она быстрее попадет в кровь и не станет излишне раздражать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Сульфаниламиды. Их надо запивать стаканом минералки. Эти препараты часто вызывают нарушения со стороны почек, а обильное щелочное питье избавит от проблем.

Оральные контрацептивы. Эти пилюли нельзя запивать чаем, кофе, кока-колой. Если не соблюдать эту рекомендацию, появляются гиперактивность и бессонница, поскольку контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина.

Антибиотики. Их надо принимать за полчаса до еды. И запивать их лучше водой, а не молоком, поскольку содержащийся в молоке кальций вступает в реакцию с антибиотиками (особенно с тетрациклином) и образует труднорастворимые соединения.

Нитроглицерин, глицин. Их надо рассасывать, ничем не запивая.

Чем запивать таблетки

Кипяченая вода комнатной температуры - самая лучшая «запивочка» для большинства таблеток.

Грейпфрутовый сок. Его нельзя сочетать со средствами, понижающими содержание холестерина в крови, иммунодепрессантами, эритромицином, оральными контрацептивами, некоторыми противоопухолевыми препаратами, виагрой (и ее аналогами). Грейпфрутовый сок не выводит лекарства из организма. Результат - передозировка.

Клюквенный сок. С ним не соединимы антикоагулянты - препараты, уменьшающие свертываемость крови. Иначе может открыться кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Спиртное. В аннотации ко многим таблеткам дается предостережение о несовместимости с алкоголем. Так, сочетание алкоголя с противогистаминными препаратами, инсулином, транквилизаторами и таблетками, понижающими кровяное давление, приведет к увеличению сонливости, что особенно опасно для автомобилистов. Антибиотики при смешивании со спиртным вызовут приливы крови к голове, головокружения и тошноту. Нитроглицерин под влиянием алкоголя меняет свое действие и не принесет столь необходимого облегчения сердцу. Жаропонижающие таблетки вкупе со спиртным нанесут массированный удар по слизистым оболочкам желудка.

Чем заедать лекарства

Ферментные препараты, улучшающие пищеварение, надо глотать непосредственно во время еды.

Аспирин не смешивайте с острой пищей и цитрусовыми за час до и после приема таблеток, чтобы не раздражать желудок и кишечник.

Антидепрессанты лучше принимать при диете, в которой исключены такие продукты, как: сыр, дрожжи, соевый соус, рыбная икра, авокадо. Иначе вам испортят день сильная сонливость и высокое давление.

Гормональные препараты требуют обязательного соседства с белковой пищей. Витаминам для хорошего усвоения требуются жиры.

Препараты, регулирующие пищеварение, наоборот, с жирной пищей не сочетаются.

Время приема лекарств

Сердечные средства и препараты от астмы принимают ближе к полуночи.

Лекарства от язвы - рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.

Конечно, обо всем этом вы и сами прекрасно знаете. Но…забыли. Распечатайте эту памятку, если вы постоянно принимаете какое-либо лекарство в связи с хроническим заболеванием. И можно не утруждать себя запоминанием.

Как правильно пить таблетки

Что это значит – «правильно пить» таблетки? Это значит – принимать их так, как указано в приложенной инструкции. Эти же рекомендации дает врач при назначении лекарств. Несоблюдение этих указаний может привести к тому, что таблетки не окажут лечебного действия или даже нанесут вред организму.

Принимая лекарства, нужно обращать внимание на следующие моменты:

Связь приема лекарства с приемом пищи;

Возможность «дробных» дозировок;

Жидкость для запивания;

Лекарства должны приниматься больным через определенные промежутки времени. Если врач назначил прием таблеток 2 раза в день, значит, перерыв между приемами должен составлять 12 часов; 3 раза в день – 8 часов, 4 раза в день – 6 часов. Т.е. приемы лекарства должны быть распределены равномерно в течение суток, а не только во время периода бодрствования. Особенно это относится к приему антибиотиков.

Связь приема лекарства с приемом пищи

Некоторые таблетки можно принимать независимо от времени приема пищи; это очень удобно для больного. Но, к сожалению, таких таблеток не так уж много.

Лекарство, назначенное «до еды», должно быть выпито натощак или, по крайней мере, через 4 часа после предыдущего приема пищи. Желудок должен быть свободен от пищи и от желудочного сока, т.к. в кислой среде эти лекарства просто разрушаются.

Принять лекарство «во время еды» - просто и понятно.

«После еды» назначаются таблетки, нормализующие пищеварение или раздражающие слизистую оболочку желудка.

Кстати, «едой» считается даже небольшое количество пищи (яблоко, банан, стакан компота), а не обязательно полноценный обед. Завтрак или ужин.

Если вам назначено несколько лекарств одновременно, нужно выяснить у врача, можно ли принимать все эти таблетки сразу или делать какой-то перерыв между их приемом. Взаимодействие лекарств между собой изучено не для всех препаратов, и если врач не разрешил пить все назначенные таблетки сразу, «горстью», значит, нужно выдержать полчаса между приемом разных лекарств.

Возможность «дробных» дозировок

Иногда пациенту дешевле купить таблетки большей дозировки, чем ему назначено, и принимать их, разламывая на 2, а то и на 4 части. Но так поступать можно не со всеми таблетками. Таблетки в оболочке дробить вообще нельзя. Если на таблетке есть разделительная полоска – такую таблетку можно разламывать. Отсутствие такой полоски – отсутствие гарантии, что, разломив таблетку, вы получите нужную дозу.

Жидкость для запивания

Запивать таблетки, за редким исключением, можно только кипяченой водой комнатной температуры. Ни чай, ни кофе, ни сок для запивания лекарств не подходят.

Некоторые лекарства нужно запивать щелочной минеральной водой, молоком или кислыми напитками, но это исключения, и о них всегда написано в инструкции.

Некоторые таблетки нужно жевать, они так и называются – «жевательные таблетки». Есть таблетки, которые нужно рассасывать во рту. Лекарства в форме драже нужно проглатывать целиком, не раскусывая. Эти указания обязательно должны выполняться, иначе лечебного эффекта таблетки не окажут или окажут гораздо позже.

Выполняйте назначения врача и внимательно читайте инструкции, прилагаемые к лекарствам, – тогда вы будете пить таблетки правильно.

MEDIMARI

"Ваше здоровье в ваших руках"

Как правильно принимать таблетки

С самого детства лечение недомоганий у нас ассоциируется с приемом таблеток. Чаще всего мы много не думаем о них. Назначил доктор, пропили курс, выздоровели и забыли. Но с возрастом мы прибегаем к их помощи все чаще. И тут мы осознаем, что лекарства не только лечат, но и «калечат». Но, к сожалению, без них не обойтись. Пора узнать, есть ли тонкости в порядке приема различных лекарств. Нас интересуют вопросы:

В какое время суток лучше пить таблетки?
Что значит: «пить натощак, во время или после еды»?
Как взаимодействует с едой, с другими лекарствами назначенная нам таблетка?

Точных и подробных ответов на эти вопросы в аннотациях лекарств, за редким исключением, нет. Да и многие врачи, назначившие лечение, обычно забывают говорить об особенностях приема тех или иных таблеток.

Фармакологические компании не обязаны указывать такие нюансы, а доктора узнают об этом, только если произошли какие-либо чрезвычайные ситуации и только тогда могут предупредить больного, что будьте осторожны, например, не запивайте лекарства соками, особенно цитрусовыми.

Особенности взаимодействия лекарств

У больных с хроническими заболеваниями часто возникает проблема из-за назначений лекарств докторов разного профиля. Например, терапевт назначил аспирин, а невропатолог нурофен. Оба эти препарата из одной противовоспалительной группы НПВП. Принимая обе эти таблетки, получаем превышение количества действующего вещества. Поэтому нужно говорить каждому врачу, какие лекарства вы принимаете сейчас, чтобы он мог учесть их взаимодействие и рассчитать дозу.

Совет: напишите на листе бумаги названия и дозы лекарств, которые принимаете постоянно, а также те лекарства, на которые у вас возникает аллергия. Это нужно для того чтобы не ошибиться в названиях и ничего не забыть.

И не ленитесь, хоть и сложно разглядеть мелкий шрифт аннотаций, вооружитесь лупой и прочтите ее. Особенно обратите внимание на разделы, которые называются «Состав» и «Взаимодействие с лекарствами», «Применение» и «Противопоказания». Если лекарства, которые вы принимаете, содержат одинаковые компоненты, то есть угроза удвоить их дозу.

Нужно учитывать то, что многие лекарства, плохо взаимодействуют с молочными, жирными продуктами, соленьями, маринадом, шоколадом.

Непредсказуемыми в сочетании с другими веществами считаются следующие препараты:

Антибиотики
Противогрибковые
Противоаллергические
Снотворные
Антидепрессанты
Парацетамол
Статины
Нестероидные (диклофенак, циклоспарин)
Антикоагулянты (варфарин)

Обычно таблетки запивают водой, но есть исключения, о которых обязательно сказано в аннотации. Некоторые препараты запивают молоком, кислыми напитками, щелочной минеральной водой.

Водорастворимые витамины группы B и витамин C принимают или до еды, или во время еды. Жирорастворимые витамины, такие как D, A, K, E – после еды. Витаминные комплексы принимают сразу после еды.

Препараты от повышения давления лучше принимать перед сном.

Сердечники аспирин принимают вечером, так именно ночью возникновение тромбов в сосудах наиболее вероятно.

Препараты от артрита и артроза принимают днем, так как обычно болевой синдром усиливается к вечеру.

Запивать таблетки грейпфрутовым соком, он вызывает передозировку лекарств
Запивать лекарства горячими напитками
Алкоголь и лекарства не совместимы, особенно парацетамол и сердечные гликозиды
Чай тормозит всасывание железа. Оказывает влияние на папаверин, эуфиллин, кофеин, сердечные препараты.
Кофе и препараты, снижающие кислотность, и некоторые антибиотики могут вызвать судороги
Антибиотики тетрациклинового ряда нельзя не только запивать молоком, но даже лучше исключить его из рациона на время лечения
Нельзя пить одновременно витамины и ферменты
Травяные сборы являются лекарствами. Они или усиливают, или снижают действие таблеток. Нужна консультация врача.
Если таблетка не имеет разделительной полоски, то уменьшать её дозу путем разламывания неправильно. Некоторые таблетки имеют оболочку, которая влияет на свойство лекарств, защищает желудок, пищевод, зубную эмаль от действующего вещества или, наоборот, действующее вещество от желудочного сока. Да и точно соблюсти меньшую дозировку просто невозможно. Капсулы показывают, что действующее вещество должно попасть в кишечник, не оказывая влияния на другие внутренние органы.
Если вы пропустили прием препарата по графику, то нельзя принимать двойную дозу

Правила приема лекарств

Если не знаете о взаимодействии, назначенных вам лекарств, то лучше принимать их раздельно, хотя бы с промежутком в 20 – 30минут.
Антимикробные, антибактериальные, гормональные и сердечные препараты принимают строго через равные промежутки времени.
Если назначено 1раз в день, то имеются в виду сутки. То есть лекарство нужно принимать через каждые 24 часа. Если 2 раза в день, то через каждые 12 часов. Если 3 раза в день, то через 8.
Чтобы быть уверенным приняли вы таблетку или нет, удобно использовать:
- Коробочки-органайзеры или таблетницы;
- установить будильник (напоминалку) в телефоне;
- завести календарь с чек листом, подобный тому, что ведут медсестры в больницах, и ставить галочки напротив названия выпитой таблетки

«Натощак, до, во время, после еды» - что это значит

Понятия « натощак » и « до еды » чаще всего означают, что в данный момент в желудке не должно быть пищи, при этом кислотность желудочного сока низкая и желудочный сок не мешает действию лекарства. Это касается не только полноценного завтрака или обеда, а также ни яблоко, ни конфета, ни сок не должны быть съедены. Обычно в это время принимают сердечные противоаритмичные препараты, противоязвенные лекарства, антациды и другие.

Если лекарство нужно принимать « во время еды », то подразумевается, что у вас организован режим питания. И лучше, если вы узнаете у врача, когда лучше принимать это лекарство: во время завтрака, обеда или ужина. И уточните, какая пища не должна быть в рационе во время принятия таблетки. Обычно ферменты, слабительные, некоторые мочегонные принимают во в ремя приема пищи.

« После еды » назначают таблетки, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Это диуретики, противовоспалительные, сердечные гликозиды, сульфаниламиды, желчесодержащие.

лекарство лучше принимать за час до или после еды
запивать только чистой не газированной водой комнатной температуры, в положении стоя, сидя или полусидя
для одной таблетки нужно не меньше полстакана воды
драже пьют и не раскусывают
жевательные таблетки нужно жевать не запивая
сосательные таблетки не нужно глотать, их лечебное действие связанно с рассасыванием таблетки
растворимые таблетки - растворяют в воде
средства экстренной помощи принимают без соблюдения графика
гомеопатические препараты принимают отдельно от других лекарств. Во время их приема из рациона питания нужно исключить маринады, алкоголь, чай и кофе
эритромицин, аспирин лучше запивать щелочной минеральной водой
индометацин, диклофенак, нурофен запивают молоком

Не нужно забывать, что опытные врачи имеют опробованные схемы лечения и применяют их исключительно для каждого пациента, учитывая его индивидуальные особенности. Поэтому лучший вариант, когда врач разъясняет особенности назначения и приема тех или иных препаратов, но и пациент может уточнить правильность назначения врача. Не стесняйтесь, запишите рекомендации врача. Читайте аннотации к лекарствам. Если непонятно, уточняйте. От этого зависит ваше здоровье.

На страницах сайта MEDIMARI вы найдете много интересного и полезного. Предлагаю посмотреть страницу: «Карта сайта»

4 комментария

Когда приходится обращаться к врачу по причине недомоганий, то это уже факт несоблюдения требований здорового образа жизни. К сожалению, число пациентов в очередях к врачам не уменьшаются и советы из предложенной статьи о том, как принимать таблетки как раз и нужны этой категории граждан. Очень даже востребованная информация. Спасибо.

Спасибо большое за такие важные подробности. А то ведь иногда в спешке чем только не запиваешь.

Очень много полезных советов и наблюдений! Особенно правильная мысль «для одной таблетки нужно не меньше полстакана воды» - вот только большинство ее не придерживаются, настолько отвыкли пить простую воду, что горсть таблеток запивают одним-двумя глотками воды, лишь бы проскользнули в желудок, а ведь это неправильно!

Главное соблюдать правила назначенными врачом. Пить побольше воды и морсов.Будьте здоровы!

Как правильно пить таблетки, чтобы они действовали?

Нередко в аннотации к лекарству можно прочесть «принимать после еды» или «за полчаса до еды», либо в инструкции вообще нет никаких рекомендаций. Кроме того, врач дает советы, когда назначает препарат - пить его дважды или трижды в день, либо один раз, на ночь и т. д. Зачем эти указания, что они меняют в действии таблеток, нужно ли их строго соблюдать или это не принципиально? Влияет ли на действие лекарств пища, время суток и сон? Давайте разбираться.

Правильный прием таблеток

Основное правило приема любых таблеток - это кратность их применения. Когда врач прописывает прием препаратов несколько раз в сутки, большая часть специалистов имеет в виду все сутки в целом, а не время бодрствования, составляющее примерночасов (за вычетом из суток времени, которое пациент проводит во сне).

Это связано с тем, что, не смотря на сон пациента, его организм продолжает работать - сердце сокращается, печень активно перерабатывает лекарства, а почки выводят их остатки с мочой. Соответственно, микробы или вирусы атакуют тело тоже круглосуточно, и болезни не уходят на сон вместе с их хозяином. Поэтому прием таблеток важно равномерно распределить на равные временные промежутки (по возможности), особенно если это противовирусные препараты, антибиотики или некоторые иные средства.

Соответственно, если таблетки нужно принимать дважды в день, интервал между их применением примерно должен быть равен 12 часам. То есть, их можно принять, к примеру, в 8.00 и 20.00. Если это трехкратный прием, интервал сокращается до 8 часов, можно составить расписание так - 6.00, 14.00 и 20.00.

Допустимы колебания в интервале приема препарата в 1-2 часа, и не обязательно ради приема таблетки вскакивать по будильнику на час ранее положенного, можно подстроить расписание под себя. Однако, прием трижды в день не означает хаотичного применения - без соблюдения временных интервалов, как удобно пациенту, если он забыл вовремя принять препарат. То есть, нельзя принять препарат утром, затем вечером и сразу две пилюли, выждав 2-3 часа, потому что днем на работе было некогда. Чтобы избежать путаницы, многие специалисты указывают примерное время приема лекарства при его назначении.

Полное соблюдение длительности приема лекарства

Нередко короткие курсы лекарств соблюдать проще. Обычно первые несколько дней пациент более педантично относится к своему лечению, особенно если самочувствие плохое. Но, по мере того, как становится легче, или если курс длительный, таблетки пьются все менее ответственно - и это очень плохо! Нередко причиной пропуска препаратов или прекращения их приема становится спешка, стресс или забывчивость. Это приводит к тому, что лечение не дает ожидаемого эффекта из-за не полностью проведенного его курса. Есть и другой вариант: люди принимают таблетки в полусне или забывают, что уже их приняли, и потом повторяют дозу, уже лишнюю. При наличии у лекарства сильно действующих эффектов это может закончиться печально.

Для борьбы с такой проблемой предлагаются различные варианты: помещение таблеток на видное место, график на стене с галочками при приеме таблеток, напоминания в телефоне или будильниками. Так, для оральных контрацептивов производители давно уже стали отмечать на самом блистере дни недели или даты месяца, чтобы женщины не забывали пить таблетку. Есть и мобильные приложения, помогающие соблюдать график лечения. А недавно появились гибриды - будильник-аптечка, программируемый и выдающий порцию препарата по звоночку.

Связь с питанием: до еды или после?

Питание человека может существенно влиять на активность препаратов и скорость их всасывания из кишечника в кровь. Если разделить все препараты по отношению их связи с питанием, есть несколько групп:

Средства, которые не зависят от приемов пищи,
Препараты, которые необходимо применять строго до приема пищи,
Лекарства, которые употребляются после еды,
Препараты, которые употребляют вместе с питанием.

Кроме того, по предположению пациента под питанием понимаются регулярные приемы пищи в виде завтрака, за которым потом следует полноценный обед и такой же ужин. Однако, врачи говорят, что частые и неполноценные перекусы - это тоже прием пищи, даже съеденный банан, чай с печеньем или йогурт - это питание. Но, по мнению пациента, за нормальные приемы пищи они не считаются. Значит, и прием лекарств без учета этих перекусов, а только основных приемов пищи, будет неправильным с точки зрения полноценного усвоения препаратов.

Специфика препаратов в связи с питанием

Препараты, требующие приема «до еды», предполагают, что при приеме таблетки вы голодны, совсем ничего не ели, и на протяжении указанного в инструкции срока (обычно это 30 минут) ничего есть не будете. Таки образом, препарат попадает в пустой желудок, в котором ему не будут мешать компоненты пищи в смеси с желудочным соком. Это связано с тем, что активность препаратов, если пациент позволит себе всего одну конфетку или стакан сока, может нарушиться почти до нуля, всасывание в кишечнике пострадает или препарат просто разрушится.

Есть и исключения из правил, особенно в отношении лечения пищеварительных расстройств или эндокринных патологий. Поэтому всегда нужно уточнять у врача, как правильно принимается средство - строго натощак или выждав пару часов после того, как вы поели.

С препаратами из группы «во время еды» понятнее всего, хотя стоит уточнить у врача, насколько плотным должен быть прием пищи и из каких компонентов должно состоять питание, особенно, если оно у вас крайне нерегулярное.

Прием препаратов «после еды» встречается нечасто. Обычно это средства для нормализации пищеварительных функций, стимулирующие отделение желудочного сока или некоторые другие. Важно также уточнить у врача, что подразумевается под питанием в таком случае - любые перекусы или обильная, плотная трапеза.

Проще всего обстоит дело с препаратами, которые от приема пищи никак не зависят, для них устанавливается только временной интервал приема.

Как правильно принимать лекарства. Простые советы. Ярина: понятная инструкция Причины отравление метамизолом натрия

Побочные действия анальгина

Причины интоксикации анальгином

Клиническая картина интоксикации

Первая доврачебная помощь

Лечение

Профилактика

Допустимые дозы

Противопоказания

Меры предосторожности

Добавить комментарий Отменить ответ

Последствия передозировки анальгина

Причины отравление метамизолом натрия

Смертельная доза анальгина

Клиническая картина интоксикации анальгином

Оказание доврачебной помощи и методы терапии

Последствия отравления метамизолом натрия

Особенности передозировки метамизолом натрия и оказания первой помощи детям

Поддержите наш проект в соц. сетях!

Напишите, что вы думаете Отменить ответ

Отравление Анальгином – симптомы, лечение и последствия передозировки

Механизм отравления и терапевтические дозировки

Симптомы передозировки Анальгином

Первая помощь

Лечение

Форсированный диурез

Стимуляция стула

Антидотная терапия

Гемодиализ

Реанимационное пособие

Прогнозы

Симптомы передозировки анальгином и первая помощь при отравлении

Как анальгин влияет на организм?

Симптомы передозировки анальгином

Первая помощь взрослому и ребенку

Восстановление организма после передозировки

Последствия передозировки анальгином и осложнения

Дозировка анальгина для взрослого и ребенка

Можно ли принимать просроченный анальгин?

Нарушение схемы приёма комбинированных оральных контрацептивов

Нарушение схемы приёма чисто прогестиновых препаратов (мини-пили)

Экстренная контрацепция

Comments

Прием лекарств: основные правила

Правило 1. Кратность наше все

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему

Правило 3. До или после еды - это важно

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Правило 5. Не все таблетки имеют дробные дозировки

Правило 6. Лекарства, за редким исключением, запивают только водой

Правило 7. Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают

Правило 8. Бывают особые случаи, но их должен оценивать врач

Можно ли пить таблетки "горстями"­ ? И почему?

Как принимать лекарства правильно?

Прием лекарств: основные правила

Все о медицине

популярно о медицине и здоровье

Как пить несколько таблеток

Предостережения для каждого препарата

Чем запивать таблетки

Чем заедать лекарства

Время приема лекарств

Как правильно пить таблетки

MEDIMARI

"Ваше здоровье в ваших руках"

Как правильно принимать таблетки

Особенности взаимодействия лекарств

Правила приема лекарств

«Натощак, до, во время, после еды» - что это значит

4 комментария

Как правильно пить таблетки, чтобы они действовали?

Правильный прием таблеток

Полное соблюдение длительности приема лекарства

Связь с питанием: до еды или после?

Специфика препаратов в связи с питанием

Можно ли пить таблетки "горстями" ? И почему?