Широкомасштабная практика иммунизации детей от ХИБ-инфекции началась в середине 80-х годов, с 1990 года вакцинация ХИБ была введена в календарь прививок в США, Канаде и некоторых странах Западной Европы. Впоследствии в этих государствах дети стали значительно реже болеть , эпиглоттитом, и другими очень опасными заболеваниями, причиной которых выступает ХИБ-инфекция. Сегодня вакцинация ХИБ проводится маленьким детям во многих странах мира. В России за государственный счет прививают малышей из групп риска, всем остальным ребятам родители могут сделать платную прививку в любом медицинском учреждении, предоставляющем подобные услуги.
Что такое ХИБ?
Под аббревиатурой ХИБ скрывается название микроорганизма гемофилюс инфлюэнца типа В (гемофильной палочки типа В).
Все заболевания, вызываемые этим возбудителем, объединяют в одну группу, которую классифицирую, как гемофильная инфекция.
Гемофильная палочка типа В имеет ряд особенностей, позволяющих ей из места первичной локализации (как правило, дыхательных путей) проникать в кровь и распространяться по всему организму, провоцируя образование гнойных очагов в разных органах – головном мозге, легких, суставах, ушах и т.д.
Наиболее частыми клиническими проявлениями гемофильной инфекции являются следующие острые заболевания:
- Гнойный .
- Эпиглоттит (воспаление надгортанника), которое приводит к развитию крупа.
- – воспаление подкожной жировой клетчатки.
- Сепсис – общая воспалительная реакция организма, возникающая в ответ на попадание в кровоток патогенных бактерий.
Все эти заболевания развиваются в основном у тех деток, которые не имеют иммунитета к ХИБ. Особенно подвержены возникновению тяжелых форм гемофильной инфекции малыши первых двух лет жизни. Защитить их может только своевременно проведенная вакцинация (начатая с 3-месячного возраста). Она, конечно же, не дает абсолютной гарантии: дети, получившие прививку, также заражаются гемофильной палочкой и болеют, но недуг у них протекает по типу обыкновенного или же практически бессимптомно.
Столкнуться с ХИБ-инфекцией ребенок может где угодно (возбудитель попадет в организм человека с воздуха – воздушно-капельным путем). Многие люди годами являются носителями и распространителями опасных гемофильных палочек, но даже не подозревают об этом.
Важно: особенно опасны с точки зрения заражения гемофильной инфекцией детские коллективы, поэтому родители, отдавая ребенка в садик, должны обязательно вакцинировать его от ХИБ.
Показания к вакцинации ХИБ
Прививку ХИБ необходимо делать всем детям до 5-летнего возраста. Более взрослые ребята, как правило, уже имеют иммунитет к гемофильной инфекции, (так как хотя бы раз столкнулись с ней в садике или школе), поэтому для них тяжелые формы болезни не опасны. Это подтверждается и многолетними наблюдениями за ХИБ-инфекцией: среди детей после 5 лет и взрослых крайне редко встречаются вызванные гемофильной палочкой менингиты, пневмонии, эпиглоттиты.
Однако некоторым группам детей прививку ХИБ делают независимо от возраста, можно сказать по жизненным показаниям. У них в случае заражения гемофильной палочкой возникает наиболее высокий риск развития самых тяжелых форм инфекции – менингита, пневмонии, сепсиса. К группам риска относят детей с :
- иммунодефицитами;
- онкологическими недугами;
- серьезными пороками развития;
- длительной историей применения иммуносупресантов;
- (сюда также включают малышей, рожденных от инфицированных ВИЧ мам);
- аспленией (отсутствием или абсолютной дисфункцией селезенки).
Кроме того, в России обязательной вакцинации от ХИБ-инфекции подлежат воспитанники детских домов.
Противопоказания к прививке ХИБ
Абсолютным противопоказанием к вакцинации ХИБ является на вакцину или отдельные ее компоненты. Этот факт устанавливают по ненормальной реакции организма на предыдущую прививку.
Временный отвод от вакцинации ребенку могут дать, если на момент осмотра у него будет выявлено острое заболевание или обострение хронического недуга. Делать прививку ХИБ таким малышам можно через несколько недель после выздоровления или улучшения состояния. Если же болезнь была нетяжелой (например, кишечные расстройства), вакцинацию проводят сразу же после нормализации температуры тела, стула и т.д.
Чтобы не было никаких недоразумений и необнаруженных заболеваний, являющихся противопоказаниями к введению вакцины, перед каждой прививкой ребенка должен осматривать врач.
График вакцинации ХИБ
График вакцинации от ХИБ-инфекции определяется возрастом, в котором начинается эта вакцинация:
- Если ребенку 3 месяца , то прививку ХИБ делают вместе с (нередко для этого используют комбинированные препараты, например, Пентаксим). Следующие вакцинации проводятся в 4,5 и 6 месяцев, а ревакцинацию – в 18 месяцев. График может сдвигаться, если, например, первую прививку делают не в 3, а в 4 месяца, однако в целом для деток до 6 месяцев принцип иммунизации от ХИБ-инфекции должен быть таким.
- Если вакцинацию необходимо делать ребенку, которому уже есть 6 месяцев , но еще нет года, применяют следующий график: проводят 2 вакцинации с интервалом в месяц и ревакцинацию через год после второй вакцинации.
- Малышам от 1 года до 5 лет , не привитым ранее от ХИБ, проводится однократная иммунизация.
Таким образом, не стоит расстраиваться, если по каким-то причинам прививку пришлось отложить. Педиатр всегда сможет подобрать наиболее подходящую и эффективную схему вакцинации в зависимости от возраста маленького пациента.
Подготовка к вакцинации ХИБ
Специальная подготовка не требуется. Родителям необходимо лишь соблюдать общие рекомендации:
- Следить, чтобы ребенок не контактировал с заразными больными, поменьше находился в закрытых людных помещениях и т.д.
- Не делать резких изменений в питании малыша.
- Следить за стулом ребенка (если есть склонность к , принять меры для нормального опорожнения кишечника).
Побочные эффекты ХИБ
Прививка ХИБ детками переносится легко. В 10% случаев возможны следующие поствакцинальные реакции (развиваются в месте введения вакцины):
- покраснение;
- уплотнение;
- болезненность.
Реже отмечается повышение температуры (до 38 градусов). Может также появиться раздражительность, плаксивость, плохой аппетит. Если вакцинацию ХИБ проводили комплексным препаратом (вместе с АКДС), реакция на прививку может быть более выраженной, однако это связано не столько с компонентом ХИБ, сколько с АКДС.
В целом, те редкие и минимальные последствия вакцинации ХИБ совершенно несоизмеримы по риску для жизни ребенка с недугами, которые вызывает гемофильная палочка. Лучше один раз сбить температуру и вместе с малышом перенести его капризы, чем столкнуться с таким страшным заболеванием как менингит или сепсис.
Каждая женщина рано или поздно приходит к выводу, что пришло время заканчивать кормить грудью. Но как отучить ребенка от грудного вскармливания безболезненно, а главное – правильно? Советчиков в этом деле тьма, начиная от бабушек и заканчивая разными мнениями специалистов. Давайте рассмотрим все существующие методики, а также узнаем, когда начинать отлучение от груди лучше всего.
Готовность ребенка
Стремление к самостоятельности может появиться в любом возрасте. Иногда уже у годовалого малыша можно обнаружить первые признаки готовности обойтись без маминого молока. Однако чаще всего ребенка можно безболезненно отучить от груди не ранее чем в 3 года.
Итак, малыш готов перестать питаться грудным молоком, когда…
- …у него вылезли основные молочные зубы, он без труда пережевывает твердую пищу;
- …он просит грудь 3-4 раза в сутки, легко отвлекается, если пропустить одно из кормлений;
- …ребенок может самостоятельно без прикладывания заснуть как днем, так и вечером;
- …он больше не нуждается в ночных кормлениях;
- …его можно утешить ласковыми словами и объятиями, мамина грудь больше не главный источник успокоения.
Если же ребенок прикладывается очень часто, запивает молоком каждый прием основной пищи, тянется к маме, как только она принимает неподвижную позу, не может успокоиться, заснуть без груди, то отучение от груди желательно отложить. И, разумеется, если малыш по всем признакам готов к самостоятельности, вовсе не обязательно тут же заканчивать ГВ. При обоюдном желании можно спокойно продолжать вскармливание еще год или два.
Противопоказания к завершению ГВ
В настоящее время подавляющее большинство матерей, которые кормят ребенка старше 1 года, заканчивают ГВ не тогда, когда малыш к этому готов, а когда для них это удобно или же под давлением внешних обстоятельств. Тем не менее, перед тем как отучить ребенка от груди, очень важно удостовериться, что момент выбран правильно. Специалисты не рекомендуют завершать грудное вскармливание в следующих ситуациях:
- при смене обстановки (переезд, поездка к бабушке, на море и т. д.);
- в ответственный, сложный период для малыша (приучение к горшку, выход родителей на работу, изменения в составе семьи);
- перед вакцинацией или сразу после нее;
- когда ребенок болеет.
Если вы планируете выйти на работу или можете предусмотреть какое-либо другое событие, которое станет веской причиной отказа от кормления грудью, то лучше отлучить малыша заранее.
В какое время года лучше всего отучать от груди?
Исконно считается, что отучить малыша от грудного вскармливания нужно до первого снега или до первых цветов. А вот у врачей рекомендация одна – нельзя бросать кормление в жаркое время года. Это связано с тем, что при сильной жаре активность патогенной микрофлоры значительно повышается и ребенок рискует подхватить кишечную инфекцию. К тому же, летом лактация, как правило, несколько усиливается, что способствует развитию лактостаза у матери при резком отказе от кормления грудью.
Вместе с тем, следует понимать, что при соблюдении элементарных гигиенических норм, покупке только свежих продуктов (и правильном хранении) время года не имеет столь глобального значения. Наоборот, летом куда больше возможностей отвлечь ребенка от маминой груди. Например, увлекательные игры со сверстниками в песочнице, парке, походы в аквапарк, прогулки с домашними любимцами и т. д. Главное – ориентироваться на готовность малыша, проводить отлучение постепенно, чтобы избежать стресса.
Методы
Для малыша, который регулярно питался маминым молоком, его резкое исчезновение может стать самой настоящей трагедией. Особенно если впоследствии материнское сердце не выдерживает и она возвращает грудь. Тогда ребенок начинает бояться и с ужасом ждать, когда мама снова решит ее отнять. Каждая новая попытка отучить от грудного вскармливания будет лишь усугублять ситуацию, поэтому правильно будет заранее определиться с методикой, а главное, набраться решимости и терпения.
Отучение «бабушкиным способом»
Этот метод передается из поколения в поколение, бабушки рассказывают своим дочерям и внучкам, как в свое время они перетягивали грудь простыней. И хотя в наше время есть более современные материалы (например, эластичный бинт), менее травматичным этот способ не стал. Перевязывание может стать причиной целого букета заболеваний (лактостаз, различные виды мастопатии молочных желез). Манипуляция часто сопровождается сильной болью, высокой температурой тела, общим недомоганием и нервозностью. Конечно, отлучить от груди можно и таким радикальным методом, но следует задуматься, а стоит ли того утраченное здоровье матери?
При помощи медикаментов
Для прекращения лактации многие врачи назначают гормональные препараты, снижающие уровень пролактина. Однако медикаментозное вмешательство может вызывать побочные эффекты. Большинство из препаратов противопоказаны при заболеваниях почек и печени, сахарном диабете, повышенном давлении. Поэтому самостоятельно принимать их не следует. К тому же, медикаментозный метод, так же как и другие, предполагает постепенное уменьшение количества кормлений.
Наиболее популярны следующие препараты:
- «Бромкрептин»;
- «Достинекс»;
- «Каберголин»;
- «Парлодел».
Естественный способ
Постепенное отлучение от груди – достаточно длительный процесс. У некоторых мам отучить ребенка от грудного вскармливания получается только спустя полгода. Основной принцип данного метода – плавное снижение количества кормлений (что наименее болезненно для психики малыша). Очень важно действовать поэтапно.
- Отменить беспорядочные кормления с целью утешения ребенка. Вместо этого, когда ребенок потребует ласки или общения, нужно переключать его внимание на игры, развлечения, чтение книжек, прогулки и т. д.
- Отменить кормление перед дневным сном. Заменить его можно укачиванием, чтением, пением колыбельных, нежным поглаживанием.
- Убрать утреннее кормление. Ребенок будет менее настойчив, если проснуться раньше него и приготовить вкусную кашку на завтрак.
- Перестать кормить грудью вечером перед сном. Вместо этого нужно за ужином сытно накормить малыша и долго покупать, чтобы он быстрее уснул.
- И наконец, убрать ночные кормления. Если ребенок проснется, можно его поглаживать обнимать или укачивать.
Главное в естественном завершении ГВ – это переход на новый уровень общения мамы с малышом. Нужно найти новый подход к своему ребенку, научиться отвлекать и увлекать его, когда он капризен и требует привычного утешения у маминой груди.
Экстренное завершение ГВ
Иногда женщине по медицинским показаниям нужно срочно перестать кормить грудью. Например, при выявлении онкологических, сердечно-сосудистых, эндокринных и некоторых других заболеваний. В таком случае приходится резко отнимать у малыша грудь. В этот момент очень важно окружить ребенка повышенной заботой и вниманием, не рекомендуется оставлять его на бабушку, папу или няню. Если малышу еще не исполнилось 1,5 года, то нужно перевести его на искусственное вскармливание. Также врач может назначить медикаментозное прекращение лактации.
Оптимальный возраст для завершения ГВ
Согласно рекомендациям ВОЗ, до 6 месяцев ребенок должен питаться исключительно молоком матери. Далее малышу небольшими порциями вводится прикорм, но его еще недостаточно для замены грудного вскармливания. Поэтому отлучать ребенка от груди можно только тогда, когда он полностью перешел на общий стол, то есть примерно в 1,5-2 года. Однако и тогда грудное вскармливание заканчивать вовсе не обязательно, ребенок может получать материнское молоко до тех пор, пока это устраивает обоих (при отсутствии противопоказаний).
Особенности отлучения годовалого ребенка
Если вы планируете отучить малыша от груди в 1 год, то здесь следует выбрать наиболее физиологический, естественный метод. Вместе с введением прикорма нужно постепенно убирать дневные, а затем вечерние кормления грудным молоком. И лишь тогда, когда ребенок будет полностью переведен на общий стол, можно будет убрать кормления ночью. Если у малыша все еще остается сосательный рефлекс, мама может попробовать заменить свою грудь соской. Не стоит забывать и о специальном детском питании – пока ребенку не исполнится 1,5 года, в его ежедневном рационе должно присутствовать молоко или искусственная смесь (1-2 чашки).
Отлучение от груди в 2 года и позже
Что ни говори, а отнять грудь у годовалого малыша значительно легче, чем у ребенка в 2 года. В этом возрасте уже формируется психологическая зависимость, прикладывания ассоциируются с безопасностью, становятся важным ежедневным ритуалом для ребенка, Поэтому важно не травмировать его еще не созревшую психику. Действовать следует мягко, объяснять и договариваться, постепенно снижая длительность и частоту кормлений. Вместе с тем малыша нужно побуждать к самостоятельности, всячески развивая его способности, находить новые интересы.
Важно проявлять уверенность в своих намерениях, но и не забывать про теплоту и ласку, в которой ребенок особенно сильно нуждается в период, когда мама решила отнять грудь.
Для того чтобы отлучение прошло более спокойно и после у ребенка не пропало доверие к маме, рекомендуем воспользоваться следующими советами.
- Не мажьте соски горчицей, настойкой полыни, зеленкой и другими средствами с целью устрашения или отталкивания малыша. Для маленького ребенка это психологически очень нелегко.
- Не обнажайте грудь, иначе вы будете провоцировать малыша на требование груди.
- Предупреждайте заранее, что после того как он станет достаточно взрослым и самостоятельным, молочко в груди закончится.
- Не забывайте регулярно предлагать другую еду и питье. Ребенок быстрее заинтересуется, если блюдо как-нибудь интересно украсить.
- Измените свое поведение. Если малыш привык прикладываться к груди утром сразу после пробуждения, то вам нужно встать раньше его. В случае, когда ребенок не просит грудь на улице, следует больше гулять и т. д.
- Откладывайте кормления. Если вы находитесь в процессе отлучения, старайтесь отложить прикладывание на потом. Например, объясняйте, что вы дадите грудь после того, как домоете посуду, приготовите покушать, сделаете влажную уборку.
- Проявляйте гибкость. Если у малыша режутся зубки или он болен, продолжите отлучение после того, как его состояние нормализуется.
Грудное вскармливание полезно как для малыша, так и для мамы, но когда-нибудь этот период заканчивается. И чтобы после его окончания не возникало чувство вины, разочарования или других негативных эмоций, важно заранее изучить информацию о том, как отучить ребенка от кормления грудью правильно. Кроме того, маме необходимо научиться слышать и понимать своего малыша, дарить ему любовь, ласку, вместе с тем не идя на поводу его требований и капризов. Тогда отлучение не будет вызывать трудностей и пройдет безболезненно.
Каждая мамочка стремиться дать своему ребенку самое лучшее, чтобы он рос здоровым и крепким малышом. Одной из главных составляющих на этом пути является кормление грудью, поскольку речь идет не только о здоровом питании и возможности укрепить иммунитет ребенка, но и о бесценных минутах, проведенных рядом с малышом, дарующих ему заботу, любовь и защиту.
Однако, даже если все у вас ладится в отношении кормления, наступает тот день, когда вы решите отучить ребенка от груди. Дело это трудное, эмоционально сложное, требующее ответственного отношения и больших временных затрат, но обязательное для каждой кормящей мамы.
В каком возрасте начинать отлучение от груди?
У всех мам это происходит по-разному: одни женщины заранее знают, когда будут переводить ребенка на простую еду, другие на уровне инстинктов чувствуют, когда стоит это сделать, третьи просто наблюдают за другими мамами и прислушиваются к их советам, а четвертые прекращают кормление, когда хотят привести фигуру в порядок.
Последняя категория мам, беспокоящаяся о том, как их грудь будет выглядеть после кормления, прекращает кормить ребенка молоком уже в 5 месяцев. Это кощунственно, потому что малыш не успел получить запас необходимых питательных веществ, которые ему были положены природой.
Стоит ли надеяться на самоотлучение?
Конечно, лучшим решением станет естественный сигнал, данный природой, когда грудь просто перестанет вырабатывать молоко и возвратится в свое «обычное» состояние. Можно дождаться и того великого дня, когда малыш сам бросить сосать грудь, подчиняясь инстинкту самоотлучения. Только процессы эти довольно длительные и трудные и мама малыша может просто не успеть к ним подготовиться.
К тому же общество очень скептично относятся к женщинам, которые кормят ребенка до трех и более лет, считая это пережитком прошлого. В наши дни косо смотрят даже на тех мам, которые продолжают кормить ребенка своим молоком после того, как ему исполнится годик, не говоря уже о тех женщинах, чьи детки просят «титю» в 2 года.
Однозначно ответить на вопрос о том, когда стоит прекратить грудное вскармливание, нельзя. Это должно быть вашим самостоятельным решением.
Принять его вы можете, опираясь на мнение медицинских специалистов, рекомендации ВОЗ, свой опыт или инстинкты или же постараться учесть все факторы.
Вот, что думает об этом современная медицина:
Мнение ВОЗ
Также в отношении отлучения от груди существуют определенные рекомендации ВОЗ:
- после того, как малыш появился на свет, ему необходимо не просто кормление грудью, а «кормление по требованию» (и днем и ночью);
- материнское молоко должно быть (по возможности) единственным источником питания детей до 6 месяцев;
- в среднем, грудное вскармливание необходимо любому малышу до 2 лет, несмотря на то, что его рацион питания пополняется и другими полезными «продуктами».
Другие аргументы, на которые стоит ориентироваться при принятии решения о прекращении грудного вскармливания
Польза для ребенка
Лактация, в основном, прекращается где-то по прошествии 19-20 месяцев после рождения ребенка. Весь этот период молоко мамы насыщено полезными веществами, укрепляющими иммунитет малыша, потому врачи придерживаются мнения, что кормление грудью (по возможности) нужно продолжать до двух лет.
Мнение сторонников грудного вскармливания
Сторонники грудного вскармливания говорят, что нельзя отучать малыша от груди только по желанию мамы. Яркий пример их «защиты»: животный мир, в котором млекопитающие дают детенышам молоко до появления у них первых зубов.
Однако, если перенести это на мир людей, это означает, что кормить грудью ребенка нужно будет лет так до 6-7, что, безусловно, довольно странно.
Психологи, в свою очередь, утверждают, что кормить ребенка грудью нужно до 1,5-2 лет, чтобы он успел научиться развивать в себе самостоятельность.
Ребенок был рожден путем кесарева сечения
Если ребенок появился на свет путем проведения операции (кесарева сечения), длительность грудного вскармливания в этом случае обычно продлевается.
Методы отлучения от груди: какими они бывают?
Для того, чтобы выбрать более действенный и гуманный метод отучения, нужно ориентироваться на то, как скоро вы хотите увидеть результат работы и насколько «мягко» желаете его провести.
Для этого есть три действенных способа:
- «бабушкин»,
- медикаментозный,
- естественный.
«Бабушкин» способ
Вы наверняка слышали «страшные» истории о том, как отучали от груди детей наши бабушки? Перетягивали ее простыней, а малыша «переселяли» к родным, чтобы он весьма травматично, но результативно принял факт отлучения.
Говорить о том, что ребенок испытывал в эти моменты сильный шок и стресс, не приходится: у него и титю отняли, и маму! Родительница же, в свою очередь, какой бы строгой она ни была, мучилась и плакала от отсутствия ребенка, постоянно переживала за него и при этом страдала от болей в переполненной груди, сопровождающихся температурой.
Конечно, можно поступить так, как советуют бабушки, но цена этого метода невероятно высока! Зачем добровольно подвергать себя осложнениям со здоровьем и провоцировать ребенка на стресс, ведь исправить ситуацию вы уже не сможете.
Медикаментозный способ
Воспользоваться этим способом чаще всего советуют женщинам гинекологи и семейные врачи. Его суть заключается в том, что кормящей женщине прописывают препараты, подавляющие естественную выработку пролактина.
Медикаментозный способ не подразумевает под собой перетягивание груди — кормящей маме достаточно надевать удобный бюстгальтер. Если же возникнет ощущение переполненности, нужно сцедить грудь до появления чувства облегчения. Через некоторое время молоко просто перестанет прибывать.
При всех положительных сторонах медикаментозного метода отучения от груди нельзя не сказать о его минусах - побочных эффектах, которые могут быть вызваны приемом таких лекарств: тошноте, головной боли и бессоннице.
Естественный способ
Это самый мягкий и верный способ отучить малыша от груди, который хоть и занимает много времени, однако «ориентируется» на полную боевую готовность к прекращению кормления как малыша, так и его мамы.
Заметить период наступления естественного отлучения от груди очень легко: у женщины отпадет необходимость в регулярном сцеживании. Это означает, что молоко убывает, а организм ребенка уже может без него обойтись.
Действовать, согласно этому методу, необходимо так:
- Не спеша убрать из распорядка дня «беспорядочные» кормления, когда малыш устал или хочет, чтобы его утешали, а потому просит мамину грудь.
- Отменить дневные кормления, заменив их чтением сказок или укачиванием.
- Свернуть кормления «на просыпание», заменив молоко вкусной кашей.
- Не спеша отменить кормление вечернее, предложив ребенку сытный ужин, а потом рассказав интересную сказку и приголубив его.
- Наконец (и это последний этап), нужно отменить все оставшиеся кормления ночью, заменив их простыми объятьями.
Все этапы нужно проходить медленно и верно: пока ребенок и его мама полностью не освоят один из них, к другому переходить нет никакого смысла.
Естественный метод отучения считается оптимальным переходом на обычную еду, так как позволяет малышу постепенно адаптироваться к новым условиям общения с мамой. Он не провоцирует его на истерики и страдания, а женщина при этом не испытывает никакого дискомфорта.
Как правильно вести себя с малышом в процессе отучения?
Отлучение от груди (особенно в год или старше) должно проходить в спокойствии, поэтому, если вы нацелились на переезд, путешествие или ремонт, отложите сворачивание кормления на более гуманный и удобный период жизни.
Отказывая ребёнку в кормлении, не оставляйте его без психологической поддержки. Дайте понять малышу, что вы уважаете его эмоции и мнение, что готовы ему помочь, что не оставите без поддержки и тогда он будет больше вам доверять.
Какие действия необходимо выполнять?
- необходимо отвлекать малыша от постоянного требования сосать грудь, предлагая взамен всевозможные развлечения, потешки, игры и прочие забавы;
- давать ему иные тактильные ощущения: объятия, поцелуи, ношение на руках, чтобы малыш все также чувствовал мамину близость, но при этом забывал о груди;
- полностью закрывать грудь, чтобы не провоцировать малыша на естественный рефлекс сосания.
Что делать нельзя?
- ни в коем случае нельзя мазать грудь зеленкой или горчицей — это невкусно и даже вредно для ребенка;
- по возможности, не стоит «бросать» малыша и уезжать от него на несколько дней;
- не стоит играть с малышом там, где кормите его, ведь дети отлично запоминают «сладкие» места и те действия, которые в них совершались.
Экстренное прерывание грудного вскармливания: что делать?
Иногда кормящая мама просто вынуждена лишить малыша «довольствия» и причин для этого бывает очень много: ей нужно срочно выйти на работу, куда-то уехать, а то и вовсе лечь в больницу. Как в таких случаях экстренно прекратить кормление и отучить ребенка, не навредив при этом ни ему, ни себе?
Создайте «банк» молока
Во-первых, сделайте дома «неприкосновенный запас» молока — на всякий случай. Другими словами, определенный «банк», который будете хранить в холодильнике. Купите для этого периода две бутылочки с сосками, нагреватель, пустышки и шприц (20 мл) без иглы. Сложите все в пакет и ознакомьте домашних с тем, где вы его спрячете.
Обучите мужа «премудростям» ухода за ребенкам
Начните приобщать супруга к ухаживанию за малышом. Пусть он самостоятельно меняет ему подгузники, пеленки, гуляет с ним, купает и рассказывает сказки. Вдруг случится так, как мы говорили, и вы должны будете экстренно отлучиться из дома (мы надеемся, что такого не случится, но все-таки)?
Как результат — зареванный малыш в мокрых пеленках и с ума сходящий папа, который бегает вокруг него и не знает, что делать.
Бросьте все силы на решение проблемы
Теперь, когда вы подготовили мужа «на всякий случай» и тем самым позаботились о ребенке, подумайте и о себе. Если вы заболели, а результатом этого стал не только «поход» в больницу, но и отлучение от ребенка, мобилизуйте ресурсы организма и все силы на то, чтобы поскорее справиться с этой ситуацией.
Перестаньте реветь (мы знаем, что очень хочется, но это делу не поможет). Вы с легкостью всплакнете потом, дома, когда все будет позади.
Что делать, если отучить не получается или вы никак не можете начать?
Обратитесь за помощью к специалисту
У многих мам еще до начала «процедур» отучения возникает вопрос о том, надо ли вообще начинать именно сейчас? Может быть, покормить еще чуть-чуть, а уже потом отлучать?
Не насилуйте ни себя, ни малыша, если это сильно вас мучает, отложите решение на месяц-другой или обратитесь к профессионалу - консультанту по грудному вскармливанию. Он и подскажет вам, как и когда лучше это сделать.
Перенесите время отлучения на более поздний срок
Иногда случается и так, что все методы перепробованы, а малыш никак не хочет отучаться от груди. Он без устали кричит, плачет 3 часа кряду и прекращать концерт не собирается.
Скорее всего, ваш ребенок просто не готов к «разлуке» с маминой грудью. Не нужно заставлять его, дайте малышу еще немного времени насладиться вашим молоком и стать от этого более крепким и здоровым.
И помните: в моменты отучения малыш слышит от вас первое веское и непоколебимое «нельзя», что сразу же приводит его в невообразимый шок. Чтобы не нервировать ребенка, необходимо сгладить строгий запрет необъятной материнской лаской и горячей любовью.
Пусть ребенок купается в вашем внимании и заботе, чтобы ему было легче пережить непростой период расставания с маминой грудью.
Инструкция
Можно просто дождаться естественной инволюции. Так грудь сама перестанет вырабатывать молоко. Сосательный рефлекс у ребенка к тому времени будет полностью удовлетворен и отлучение от груди будет наиболее естественное. Но этот случай требует длительного времени, которого у молодой мамы порой нет. Ведь современный мир подразумевает под собой выход мамы на работу в период с полутора до трех лет ребенка. Кроме того, этот способ имеет еще один минус: и физическое и эмоциональное здоровье молодой мамы может сильно снизиться.
Существует так называемый бабушкин способ отлучения от груди. Назван он так потому, что именно так отлучали от груди нас наши мамы, а их бабушки. Ребенка отправляли на несколько дней к родственникам, чтобы он не видел маму. Женщина же на это время сильно перетягивала грудь простыней. Но способ этот в настоящее время считается очень травматичным как для женщины, так и для ребенка. Малыш в один момент остается без самого лучшего для него способа избавиться от стресса - груди. В то же время он также остается без самого близкого человека в своей жизни - мамы. Для мамы это также стресс - постоянное волнение за ребенка сильно ухудшает эмоциональное равновесие женщины. Помимо этого женщина может страдать и от физических недомоганий - переполненная молоком грудь становится каменной и очень болезненной. Может образоваться лактостаз. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела. Именно возможность образования лактостаза, а впоследствии и мастита, делает этот способ отлучения от грудного вскармливания самым крайним.
Способ, который чаще всего рекомендуют врачи, называется медикаментозным. Суть его в приеме препарата, резко снижающего уровень пролактина в организме женщины. Чаще всего врачи предлагают для приема препарат «Достинекс». Достаточно принять однократно или двукратно препарат и лактация снизится до минимума.
Не стоит забывать и о побочных эффектах приема таких препаратов, как «Достинекс». В частности, у женщин могут наблюдаться головокружения, тошнота, сонливость, учащенное сердцебиение, боли в животе, тревожность, диарея и метеоризм. Поэтому принимать такие препараты необходимо строго по назначению лечащего врача.
После приема препарата нельзя кормить ребенка грудным молоком. Поэтому многие мамы приходят к самым разнообразным ухищрениям, чтобы отучить ребенка от груди. Некоторые просто стараются отвлечь ребенка, долго гуляют на улице, играются. Кто-то отдает ребенка родственникам на несколько дней, а кто-то мажет соски горчицей или зеленкой. Горчица резко отталкивает желание ребенка сосать, так как имеет резкий неприятный для малыша вкус. Зеленка же попросту отпугивает ребенка. Но последний способ можно тоже считать довольно травматичным для ребенка. Ведь такая родная для него грудь мамы становится неприятной на вкус и страшной на вид.
Самым оптимальным способом считается плавное и мягкое отлучение ребенка от груди. Но процесс этот требует большого количества времени у мамы. Отличается этот способ от первого тем, что отлучение происходит сознательно и постепенно.
В первую очередь необходимо отменить беспорядочные дневные кормления. Чаще всего ребенок, который кушает прикорм, грудь в дневное время использует лишь для успокоения. Некоторые мамы даже замечают, что все чаще ребенок не сосет, а просто держит сосок во рту. Эти кормления убрать для мамы проще всего. Достаточно лишь отвлекать ребенка в моменты, когда он просит грудь. Маме или папе нужно в эти моменты просто играть с малышом.
Теперь необходимо отучить малыша от кормлений перед или во время дневного сна. Тут уже кормление является больше ритуалом для малыша. Можно попробовать отлучить ребенка от кормления грудью перед дневным сном, заменив его на другой ритуал. Это могут быть качание на руках, чтение сказок, пение колыбельной или поглаживание малыша. Таким образом, мама заменит один ритуал на другой.
Следующий этап - отлучение от утреннего кормления грудью. Маме просто нужно будет просыпаться немного пораньше, чтобы покормить ребенка не грудным молоком, а свежесваренной кашей. То же самое касается и ужина. Постепенно нужно заменить грудное кормление на ночь кормлением ужином перед сном. Кроме того, перед сном надо будет также создать новый ритуал для ребенка. Он заменит привычную для малыша грудь на ночь.
Оставшиеся ночные кормления, если они имеют место быть в жизни мамы и малыша, следует также заменить на поглаживания в те моменты, когда ребенок просыпается. Если ребенок не засыпает, то можно попробовать дать ему попить немного теплой воды или травяного чая.
Кормление грудью новорожденного младенца является наиболее естественным состоянием для каждой молодой мамочки. Этим она дарит ему свою любовь и защиту, укрепляет иммунитет, поддерживает тесный тактильный и психологический контакт, очень важный и необходимый для правильного развития малыша. Но даже при самом успешном грудном вскармливании наступает время, когда мама начинает задаваться вопросом о том, как отучить от грудного вскармливания своего, уже достаточно подросшего и окрепшего ребенка.
Видео: когда отлучать ребенка от груди?
Варианты, способы и методы отлучения от груди
Можно дождаться естественной инволюции груди — состояния, когда грудь самостоятельно перестает вырабатывать молоко, железистая ткань груди постепенно заменяется на жировую и грудь возвращается в свое добеременное состояние.
Или, ориентируясь на состояние сосательной потребности ребенка, подождать его полного самоотлучения от груди матери.
Но, далеко не каждая мама способна пройти весь этот длительный процесс. Здесь сказываются многие факторы — физическая и эмоциональная усталость от долгокормления, неприятные или болезненные ощущения в груди в процессе кормления подросшего ребенка, его частые «зависания» на груди, очень похожие на «зависания» новорожденного младенца, неправильный захват или просто баловство ребенка у груди.
Другими причинами перестать кормить ребенка грудью могут быть необходимость выхода на работу, командировки, госпитализация или пошатнувшееся здоровье у мамы да и просто общественное мнение. Долгокормящие мамы сегодня, к сожалению, нередко вызывают скорее недоумение или даже порицание у окружающих, нежели всеобщее одобрение.
В зависимости от срочности отлучения можно выбрать один из способов отучить ребенка от грудного вскармливания. Они отличаются друг от друга как по скорости отлучения, так и по «стрессовости» и травматичности для мамы и ребенка.
Прекратить грудное вскармливание можно, применяя:
- Бабушкин способ;
- Медикаментозный способ;
- Мягкий или естественный способ.
Видео: как мы завершали грудное вскармливание:
Отучаем от груди «бабушкиным способом»
Как отнимали от груди детей наши мамы, бабушки и прабабушки? Очень простой способ, но исключительно резкий и травматичный как для мамы, так и для малыша — сильно перетягивали грудь простыней, одновременно отправляя ребенка на некоторое время к родственникам.
Для малыша такой способ являлся двойным шоком — нет ни любимой груди, ни любимой мамочки. А у мамы, помимо психологического дискомфорта от долгого отсутствия ребенка и переживаний за него, добавлялся еще целый букет физических недомоганий — страшная боль в переполненной молоком груди и высокая температура, всегда сопровождающая сильное нагрубание и появление уплотнений в груди. При применении этого способа можно довести грудь до воспаления железистой ткани — мастита, часто приводящего к операционному вмешательству.
Отучить ребенка от груди этим способом, конечно, можно. Но какой ценой… риск осложнений со здоровьем у мамы и огромный стресс для малыша. Чувство сожаления от такого способа прекращения кормления ребенка может остаться с мамой надолго, если не навсегда.
Отлучение «медикаментозным способом»
Медикаментозный способ отлучения, как правило, предлагают врачи (гинекологи или семейные врачи из поликлиники). Для этого они выписывают лекарственные препараты, подавляющие выработку гормона пролактина, отвечающего за лактацию в женском организме. В частности, одним из таких препаратов является «Достинекс» . Не надо забывать и о возможных побочных эффектах от приема препарата, нарушающего гормональный фон вашего организма — тошнота, головная боль, головокружения, бессонница.
Также препарат Достинекс не будет действовать достаточно эффективно без максимального уменьшения количества прикладываний к груди с последующей окончательной их отменой. Особенно это касается ночных и подутренних кормлений ребенка. Как отменить кормления мама решает сама, но делается это не за один день. Самые распространенные ухищрения для отвлечения ребенка от сосания груди:
- Намазать грудь зеленкой, горчицей, настойкой полыни или пустырника и прочими «страшилками и горчилками» для ребенка — психологически это очень нелегко воспринимается ребенком в плане доверия к такому любимому и родному с рождения предмету как мамина грудь;
- Максимально отвлекать ребенка от требования сосать грудь — тут пригодится помощь бабушек, нянюшек, пап и вообще всех членов семьи, придумывающих всевозможные развлечения для ребенка;
- Почаще обнимать, целовать, носить на руках ребенка, предоставляя ему на замену другие тактильные ощущения от контакта с мамой;
- Не обнажать грудь в присутствии ребенка, не носить открытые блузы или декольте, не провоцировать ребенка на требование груди.
Грудь в этом случае перевязывать не надо — достаточно просто надевать комфортный и не тесный бюстгальтер без косточек.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
При ощущении наполнения и распирания в груди ее необходимо сцеживать, но по чуть-чуть, только до чувства облегчения. Этим не допускается болезненное состояние груди у мамы и не провоцируется увеличение лактации. Постепенно грудь перестает вырабатывать молоко, а ребенок перестает требовать грудь.
Отучить ребенка сосать грудь таким способом менее проблематично для мамы и малыша. Ребенок продолжает общение с мамой, доверительные отношения остаются, отлучение происходит более мягко и не слишком быстро, как в случае применения «бабушкиного способа». Но медикаментозное гормональное вмешательство в женский организм стоит все-таки применять только в исключительных случаях.
Отучаем от груди «мягким или естественным способом»
Мягкое отлучение от груди — это достаточно длительный процесс, занимающий по времени до полугода и больше. Это не инволюция и не самоотлучение, а сознательное постепенное прекращение кормлений в зависимости от готовности к этому процессу ребенка. Что для этого требуется или какие этапы необходимо пройти:
- Постепенно отменить все беспорядочные и не столь необходимые ребенку дневные кормления — когда ребенок просто устал, соскучился, требует утешения или общения, стараясь вместо этого уделять больше времени на другие занятия — игры, прогулки, развлечения;
- Постепенно отменить дневные кормления ребенка «во сне» и «около сна», заменив их на чтение сказок, песенки или укачивание;
- Постепенно отменить утреннее кормление «на просыпание», проснувшись раньше ребенка и приготовив ему на завтрак кашку;
- постепенно отменить вечернее кормление «перед сном», накормив ребенка сытным ужином и продолжая отвлекать его сказками, тактильным контактом и укачиванием;
- Постепенно отменить оставшиеся ночные кормления, переходя на поглаживания ребенка и обнимания во сне.
Акцент в перечисленных этапах ставится на слове «постепенно»… то есть, до тех пор, пока полностью не освоен первый этап переходить к последующему не имеет смысла. Поэтому естественное отлучение от груди является наиболее оптимальным способом, позволяя ребенку спокойно адаптироваться к новым, меняющимся для него условиям общения с мамой, маминой грудью и окружающим его миром.
Мама также постепенно переходит на новый уровень общения с ребенком, не испытывая при этом физического дискомфорта от болезненных ощущений в груди и не подвергаясь резкому изменению гормонального фона.
Лактация снижается медленно и верно, количество молока уменьшается, реагируя на уменьшение количества прикладываний в сутки. Этот способ наименее травматичен для всех его участников, но требует от мамы много спокойствия и терпения, так как достаточно сильно растянут во временном промежутке.
Выбирая из всех существующих и практикующихся в настоящий момент способов отлучения от груди, намного легче завершить грудное вскармливание, ориентируясь на готовность к этому самого ребенка.
Эмоциональное отношение мамы к прекращению кормления также имеет значение.
Если у мамы возникает сомнение в том, стоит ли прекращать кормить, то значит мама сама еще не достаточно готова к этому процессу.
К завершению грудного вскармливания должны быть готовы все — и ребенок, и мама, и даже мамина грудь. От того, как мы отучаем от грудного вскармливания свое дитя, зависит в будущем психологический комфорт и физическое здоровье мамы и ребенка.
Статьи