Alerģija ir patoloģisks process kas rodas, ja organisms neadekvāti reaģē uz dažādas vielas(ārvalstu aģenti). Civilizācijas attīstība un pārpilnība ķīmiskās vielas produktos un vidē provocē plašu slimības izplatību. IN Nesen Cilvēki arvien vairāk tiek pakļauti saulei, kas cilvēkiem būtībā ir nedabiski.
Ārsti vēl nezina, ko tieši dziļi iemesli nepietiekama ķermeņa reakcija uz kairinātājiem, tāpēc zāles pret alerģiju var tikai atvieglot simptomus, nevis pilnībā izārstēt pacientu. Īpaša uzmanība jāpievērš bērniem, kuri cieš no alerģiskas reakcijas. Galu galā šī slimība traucē imūnsistēmas darbību un var izraisīt neveiksmi citos orgānos un sistēmās.
Alerģijas zāles palīdz atbrīvoties ādas izsitumi, niezi, iesnas un atvieglo klepu. Ir vairākas zāles, ko lieto alerģisku reakciju ārstēšanai, taču tās jāsāk lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Kas var izraisīt alerģiju?
Pirms izlemjat, ko dzert pret alerģijām, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš varēs noteikt faktoru, kas izraisīja slimības attīstību, un, pamatojoties uz šo informāciju un galvenajiem simptomiem, noteiks pareizu ārstēšanu.
Alerģisku reakciju var izraisīt šādi faktori:
- Zāles, īpaši, ja tās lieto pārāk bieži vai ilgstoši
- Putekļi, tostarp mājas putekļi, kuros dzīvo putekļu ērcītes
- Augu ziedputekšņi ziedēšanas periodā izraisa siena drudzi ( atsevišķas sugas alerģijas)
- Pēkšņas temperatūras izmaiņas (aukstums un)
- Dzīvnieku kažokādas, īpaši kaķu, suņu, grauzēju un trušu, kā arī putnu spalvas
- Bišu, lapseņu un odu kodumi
- Veidnes
- Iekārtas sadzīves ķīmija, smaržas un kosmētika ķīmisko komponentu pārpilnības dēļ var izraisīt alerģisku reakciju ne tikai bērnam, bet arī pieaugušajam
- Pārtikas produkti. Pārtikas alerģijas visbiežāk rodas bērniem, bet var rasties arī pieaugušajiem. Visizplatītākā ir neadekvāta reakcija uz govs piens, citrusaugļi, sarkanie augļi un dārzeņi, jūras veltes, graudi un rieksti.
Iekļautas zāles pret alerģiju kompleksa ārstēšana, ko bieži izraksta, lai atvieglotu pacienta stāvokli:
- Pirmkārt, viņi cenšas samazināt vai pilnībā novērst saskari ar alergēnu. Ja tas nav iespējams, pacientam pastāvīgi jālieto antihistamīna tabletes.
- Pretalerģiskie medikamenti ātri atvieglo slimības simptomus: niezi, izsitumus uz ādas, šķaudīšanu, rinītu un alerģisku klepu.
- Ieteicams arī veikt imūnterapiju, kas veicina bloķējošu antivielu veidošanos pret ārējiem kairinātājiem.
- Smagām un ilgstošām alerģijām tiek lietotas zāles ar kortikosteroīdiem. Bet tas ir ārkārtējs pasākums, jo šādas zāles var lietot tikai ierobežots daudzums un nē ilgu laiku, un ārstēšanas kurss jāpārtrauc pakāpeniski. Zāles ar kortikosteroīdiem lieto tikai tad, ja nav citu veidu, kā novērst alerģijas pazīmes.
- Viņi cenšas pēc iespējas vairāk attīrīt pacienta ķermeni no toksīniem. Šim nolūkam tiek nozīmētas sorbentas zāles, piemēram Aktivētā ogle, Enterosgel, Polysorb un Polyphepan.
- Asins attīrīšana tiek izmantota retāk, piemēram, tāda invazīvas metodes kā plazmaferēze.
Labākie līdzekļi pret alerģijām
Alerģijas simptomi izraisa ražošanu liels daudzums histamīns. Tāpēc, lai cīnītos pret acu, ādas un elpošanas orgānu iekaisumu, tiek noteikti antihistamīni. IN Šis brīdis Ir trīs šo zāļu paaudzes.
Zemāk mēs sniedzam datus par narkotikām, kas pastāv mūsdienās. farmācijas tirgus, uzskata to pozitīvo un negatīvās puses. Jāņem vērā, ka šajā rakstā sniegtajai informācijai ir tikai informatīvs raksturs, un tikai kvalificēts ārsts var izrakstīt konkrēta līdzekļa lietošanu.
Šobrīd visvairāk efektīvi līdzekļi Pret alerģijām tiek uzskatīti 3. paaudzes antihistamīni (metabolīti). Tie ātri novērš alerģiskas reakcijas pazīmes un neizraisa miegainību, kardiotoksicitāti vai sedāciju. Turklāt tie netraucē centrālo darbību nervu sistēma, tāpēc tās var dot bērniem no divu gadu vecuma un pieaugušajiem, kuri strādā ar tehniku un nepieciešamību pastāvīga koncentrācija uzmanību.
IN retos gadījumos metabolītu lietošana var izraisīt miegainību. Bet šo efektu novēro tikai cilvēkiem ar paaugstinātu jutību vai tiem, kuri cieš no hronisks nogurums. Tāpēc šis simptoms nav iemesls, lai pārtrauktu zāļu lietošanu.
Jaunās paaudzes zāles pret alerģiju ietver Cetirizīnu, Loratadīnu, Ebastīnu, Acelastīnu, Astemizolu, Akrivastīnu un citus. Visefektīvākais priekš perorālai lietošanai Tiek ņemts vērā cetirizīns () un loratadīns. Kā ārēju līdzekli Acelastine visbiežāk lieto deguna aerosola veidā un acu pilieni.
Galvenā metabolītu priekšrocība ir tā, ka tos var lietot ilgstoši, piemēram, lai ārstētu ilgstošas alerģiskas izpausmes:
- Alerģisks kontaktdermatīts
- Daudzgadīgs alerģisks rinīts
- un pieaugušajiem
- Nātrene
- Alerģisks konjunktivīts
Trešās paaudzes antihistamīna priekšrocības ir acīmredzamas:
- Tie neietekmē reakcijas ātrumu un tiem nav sedatīvu īpašību. Tāpat šīs zāles nepasliktina garīgo un fiziskā aktivitāte. Jūs varat tos lietot neatkarīgi no ēdienreizēm, un uzlabojumi notiek diezgan ātri. Zāļu iedarbība ilgst divas dienas, un zāļu aktivitāte nemainās pat ilgstoši lietojot.
- Dažas zāles var izraisīt blakusparādības. Piemēram, terfenadīnu un astemizolu nevar lietot vienlaikus ar antibiotikām un pretsēnīšu līdzekļiem. Tāpat nevajadzētu tos dzert ar citrusaugļu sulām. Tas var izraisīt kardiotoksicitāti un traucēt aknu darbību. Tādēļ šīs zāles nav parakstītas gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar aknu un sirds un asinsvadu slimībām. Šādiem pacientiem Loratadine un Cetrin lietošana tiek uzskatīta par pieņemamāku.
- Priekš vietējā ārstēšana lietojiet zāles Acelastīns, kas sāk darboties 20 minūšu laikā pēc ievadīšanas un kam nav blakus efekti.
Pārskats par visefektīvākajām zālēm
Šeit ir saraksts ar visvairāk efektīvas zāles 3 paaudzes, to galvenās īpašības un analogās zāles:
Cetirizīns
To uzskata par visefektīvāko līdzekli pret alerģijām. Produkts praktiski neuzsūcas organismā, bet tajā pašā laikā ātri mazina alerģijas simptomus uz ādas. Šīs zāles diezgan bieži tiek parakstītas bērniem, lai cīnītos pret agrīnu atopisko sindromu, jo Cetirizine lietošana ievērojami samazina slimības atkārtošanās risku nākotnē.
Atvieglojums notiek divu stundu laikā pēc ievadīšanas, un efekts saglabājas diezgan ilgu laiku. Tāpēc bieži vien pietiek ar 1 tableti dienā, un sākuma stadija alerģijas Cetirizīnu lieto katru otro dienu vai pat divas reizes nedēļā.
Cetirizīnam ir neliels sedatīvs efekts, tāpēc to reti izraksta cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem. Produkts ir piemērots arī bērnu, kas vecāki par diviem gadiem, ārstēšanai (sīrupa vai suspensijas veidā).
Zemāk esošajā tabulā ir parādīts analogo zāļu saraksts ar to aptuveno cenu un izlaišanas formu.
Analogu zāļu tabletes ir lētākas. Bērniem ir atļauts lietot pilienus un sīrupus, un tās ir dārgākas zāles.
Loratadīns
Šobrīd tas ir vispopulārākais 3. paaudzes medikaments alerģiju ārstēšanai. Tas ir piemērots ikvienam vecuma kategorijas un tam praktiski nav blakusparādību. Loratadīnam nav nomierinoša efekta un tas neietekmē sirds vai nervu sistēmas darbību. Lielākā daļa pacientu labi panes zāles, jo tās labi mijiedarbojas ar citām zālēm.
Loratadīnu var lietot bērni, kas vecāki par vienu gadu. Zemāk esošajā tabulā ir parādīts analogu saraksts. Eriuss tiek uzskatīts par visspēcīgāko no tiem. To nedrīkst lietot grūtniecības laikā vai bērnu ārstēšanai, kas jaunāki par vienu gadu.
| Vārds | aptuvenā cena | Zāļu forma |
| Erius | 450-700 rubļi | Tabletes pieaugušajiem un sīrups bērniem |
| Loratadīns | 20 rubļi | Tabletes |
| Lomilāns | 100-130 rubļi | Tabletes, suspensija |
| Clarisens | 30-60 rubļi | Tabletes un sīrups |
| Loragexal | 50 rubļi | Tabletes |
| Klaritīns | 220-205 rubļi | Tabletes un sīrups |
| Desloratadīna Teva | 360 rubļi | Tabletes |
| Desal | 160 rubļi | Tabletes |
| Lordestins | 210 rubļi | Tabletes |
| Klarotadīns | 110-130 rubļi | Tabletes un sīrups |
Feksofenadīns
Metabolīta zāles, kas neietekmē vielmaiņas procesi, neizraisa miegainību, labi mijiedarbojas ar citām zālēm un neietekmē nervu sistēmas darbību. Lai gan zāles tiek uzskatītas par vienu no drošākajām, tās nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par sešiem gadiem.
Analogās zāles ir Telfast ( vidējā cena 450 rubļi), Fexofast (200 rubļi) un Fexadin (160 rubļi). Visi no tiem ir pieejami tikai tabletēs.
Dimetinden
Tās īpašības atgādina 1. paaudzes antihistamīna līdzekļus, bet ir vairāk ilgtermiņa darbība. Zāļu īpatnība ir tāda, ka tās var lietot arī priekš iekšējai lietošanai un kā ārējs līdzeklis ādas iekaisuma mazināšanai. Dimetinden analogi ir Fenistil pilieni, želeja un emulsija, kuru izmaksas svārstās no 280 līdz 350 rubļiem atkarībā no izdalīšanās veida.
Preparātiem Akrivastine, Astemizole, Terfenadine un to analogiem (attiecīgi Semprex, Gistalong un Trexil) ir kardiotoksiska iedarbība un citas blakusparādības, kā arī īslaicīga iedarbība. Tāpēc tagad tos praktiski neizmanto alerģiju ārstēšanai.
Zāļu izvēle atkarībā no pacienta
Atkarībā no pacienta vecuma un citu slimību klātbūtnes tiek nozīmēti noteikta veida pretalerģijas medikamenti:
- Bērni vecumā no 1 līdz 4 gadiem var lietot Loratadīnu un Cetrinizīnu.
- Pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, tiek nozīmēts Cetirizīns, Loratadīns un Dimetindēns, kā arī to analogi Cetrin, Zyrtec, Claritin un Fenistil.
- Grūtniecības laikā varat lietot Loratadīnu un Feksofenadīnu, un zīdīšanas laikā vienīgās zāles, kas var pārvarēt alerģisku reakciju, ir Clemastine.
- Aknu disfunkcijas gadījumā pacientiem ieteicams lietot Loratadīnu, Feksofenadīnu un Cetirizīnu, bet cilvēkiem ar nieru mazspēju papildus Loratadīnam der arī Astemizols un Terfenadīns.
Pirmās paaudzes antihistamīna zāļu apraksts
Šādas zāles tagad tiek reti izmantotas to trūkumu dēļ, kuru metabolītos pilnībā nav:
- Samazināt muskuļu tonusu
- Izraisa miegainību un sedāciju
- Zāļu iedarbība notiek ātri, bet ilgst ne vairāk kā piecas stundas
- Bērni var piedzīvot psihomotorā uzbudinājums. Šis efekts var parādīties arī pieaugušajiem, kad ilgstoša lietošana un neatbilstība devām.
- 1. paaudzes antihistamīna līdzekļus nedrīkst lietot cilvēki, kuru darbs prasa koncentrēšanos: autovadītāji, skolēni un cilvēki, kas strādā ar dažādiem mehānismiem.
- Tie uzlabo miega zāļu, pretsāpju līdzekļu un alkohola iedarbību.
- Lielākajā daļā valstu šīs zāles netiek ražotas to nopietno blakusparādību dēļ: urīna aizture, aizcietējums, sausa mute, tahikardija un samazināts redzes asums.
Tālāk ir sniegts aptuvens to pirmās paaudzes zāļu saraksts, kuras vislabāk var aizstāt ar metabolītiem:
- Tavegil turpina lietot līdz pat šai dienai, pateicoties salīdzinoši ilgstošai zāļu iedarbībai (līdz 8 stundām). Tomēr nesen tika reģistrēti alerģijas gadījumi pret pašu Tavegilu.
- Difenhidramīnu nav ieteicams lietot, jo tam var būt neparedzama ietekme uz nervu sistēmu.
- Suprastīns un hloropiramīns ir populāri, jo tie neizraisa kardiotoksicitāti. Un tā spēja neuzkrāties asinīs ļauj lietot zāles ilgu laiku. Visbiežāk līdzekļus lieto nātrenes ārstēšanai, niezes mazināšanai utt. Vienīgie trūkumi ir neliels sedatīvs efekts un īss darbības ilgums.
- Peritolu lieto migrēnas ārstēšanai, taču tas var izraisīt apetītes palielināšanos.
- Diazolīnu neizmanto, jo zāles izraisa gremošanas orgānu gļotādas kairinājumu, kavē garīgo un fiziskās reakcijas, izraisa miegainību, urīna aizturi un reiboni.
- Fenkarols pēc īpašībām ir līdzīgs difenhidramīnam, taču tam ir mazāk nomierinoša iedarbība. Šīs zāles lieto galvenokārt pēc atkarības no citām 1. paaudzes zālēm.
- Pipolfēnu un Diprazīnu lieto, lai mazinātu rīstīšanās refleksu, taču zāles jālieto piesardzīgi, jo tās nelabvēlīgi ietekmē nervu sistēmu.
Alerģijas zāles bērniem
Alerģijas tabletes bērniem lieto tikai vecākiem bērniem, un maziem pacientiem galvenokārt lieto pilienus, sīrupus vai suspensijas.
Bērniem, kas cieš no alerģijām, tiek nozīmēti tikai daži medikamentu veidi. Starp antihistamīna līdzekļi Zīdaiņiem, kas vecāki par vienu gadu, varat lietot Lomilan, Loratadine, Claritin, Clarisens un Clarotadine. Pēc diviem gadiem ir atļauts lietot Cetrin, Zodak un Parlazin, bet tikai pilienu vai sīrupa veidā.
Lai stiprinātu tuklo šūnu membrānu, tiek lietots Ketotifen sīrups, Cromoglin un Cromohexal aerosoli, kā arī Intal. Šīs zāles novērš tuklo šūnu membrānu iznīcināšanu, palielinot imūnsistēmas aizsardzību un novēršot palielinātu histamīna veidošanos. Tomēr visas šīs zāles var lietot tikai bērniem, kas vecāki par vienu gadu.
Kortikosteroīdi Tos lieto ļoti reti, jo tie var radīt neatgriezenisku kaitējumu bērna ķermenim. Šādu zāļu lietošanas briesmas slēpjas faktā, ka negatīva ietekme var parādīties ilgi pēc ārstēšanas pabeigšanas. Prednizolona, betametazona, hidrokortizona un citu uzņemšana hormonālās tabletes, pilieni, aerosoli un citi jāveic pediatra uzraudzībā un tikai tad, ja citas zāles nav spējušas tikt galā ar alerģiju izpausmēm.
Ir trīs (pēc dažu autoru domām - četras) antihistamīna paaudzes. Pirmajā ietilpst zāles, kurām papildus pretalerģiskām ir arī nomierinoša/hipnotiska iedarbība. Otrajā ietilpst zāles ar minimālu izteikts efekts sedācija un spēcīga pretalerģiska iedarbība, bet dažos gadījumos izraisot nopietnas, dzīvībai bīstamas aritmijas. Jaunās – trešās – paaudzes antihistamīna līdzekļi ir otrās paaudzes medikamentu vielmaiņas produkti (metabolīti), un to efektivitāte ir 2-4 reizes augstāka nekā to priekšgājējiem. Tiem piemīt vairākas unikālas pozitīvas īpašības un tās neizraisa tādas blakusparādības kā miegainība un negatīva ietekme uz sirds. Šajā rakstā tiks aplūkotas trešās paaudzes zāles.
Jaunās (trešās) paaudzes antihistamīna līdzekļi: darbības mehānisms un iedarbība
Šīs grupas zāles iedarbojas tikai uz H1-histamīna receptoriem, tas ir, tām ir darbības selektivitāte. To antialerģisko efektu nodrošina arī šādi darbības mehānismi. Tātad šīs zāles:
- inhibē sistēmiska alerģiska iekaisuma mediatoru sintēzi, tostarp ķemokīnus un citokīnus;
- samazināt adhēzijas molekulu skaitu un traucēt to funkcijas;
- inhibē ķīmotaksi (leikocītu izdalīšanās procesu no asinsvadu gultnes bojātos audos);
- kavē alerģisko šūnu un eozinofilu aktivāciju;
- kavē superoksīda radikāļu veidošanos;
- samazināt bronhu paaugstinātu reaktivitāti (hiperreaktivitāti).
Visi iepriekš minētie darbības mehānismi nodrošina spēcīgu pretalerģisku un zināmā mērā pretiekaisuma iedarbību: novērš niezi, samazina kapilāru sieniņu caurlaidību, audu pietūkumu un hiperēmiju. Neizraisīt miegainību, nav toksiskas ietekmes uz sirdi. Tie nesaistās ar holīnerģiskiem receptoriem, tāpēc neizraisa blakusparādības, piemēram, neskaidru redzi un. Viņiem ir augsts drošības profils. Pateicoties šīm īpašībām, var ieteikt jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļus ilgstoša ārstēšana rinda.
Blakus efekti
Parasti šīs zāles pacienti labi panes. Tomēr dažkārt to lietošanas laikā var rasties šādas nevēlamas blakusparādības:
- nogurums;
- sausa mute (ārkārtīgi reti);
- halucinācijas;
- miegainība, bezmiegs, uzbudinājums;
- , sirdsdarbība;
- slikta dūša, vemšana, diskomforts epigastrijā, atsevišķos gadījumos -;
- muskuļu sāpes;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, kopā ar vai bez, elpas trūkums, Kvinkes tūska, anafilaktiskas reakcijas.
Indikācijas un kontrindikācijas trešās paaudzes antihistamīna līdzekļu lietošanai
Pārtika var izraisīt pārtikas alerģiju un izraisīt slimības. Indikācijas šīs grupas narkotiku lietošanai ir:
- alerģisks rinīts (gan visu gadu, gan sezonāls);
- (arī sezonāli un visu gadu);
- hroniska;
- alerģisks;
Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļi ir kontrindicēti tikai individuāli paaugstināta jutība pacienta ķermenis viņiem.
Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu pārstāvji
Šajā zāļu grupā ietilpst:
- feksofenadīns;
- Cetirizīns;
- Levocetirizīns;
- Desloratadīns.
Apskatīsim katru no tiem sīkāk.
Feksofenadīns (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)
Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes pa 120 un 180 mg.
Otrās paaudzes zāļu, terfenadīna, farmakoloģiski aktīvais metabolīts.
Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri uzsūcas gremošanas traktā, pēc 1-3 stundām sasniedzot maksimālo koncentrāciju asinīs.Tas gandrīz nesaistās ar asins olbaltumvielām un neiekļūst hematoencefālisko barjerā. Pusperiods ir 11-15 stundas Tas izdalās galvenokārt ar žulti.
Zāļu antialerģiskā iedarbība attīstās 60 minūšu laikā pēc vienas devas lietošanas, 6 stundu laikā efekts pastiprinās un saglabājas visu dienu.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams lietot 120-180 mg (1 tablete) vienu reizi dienā pirms ēšanas. Tablete jānorij, nekošļājot, uzdzerot 200 ml ūdens. Ārstēšanas kursu nosaka individuāli atkarībā no slimības īpašībām. Pat pēc regulāras feksofenadīna lietošanas 28 dienas nebija nepanesības pazīmju.
Pacientiem, kuriem ir smagi vai smagi simptomi, zāles jālieto piesardzīgi.
Nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo klīniskie pētījumi netika veiktas šai pacientu kategorijai.
Medicīna iekļūst iekšā mātes piens, tāpēc arī barojošām mātēm to nevajadzētu lietot.
Cetirizīns (Allertek, Rolinoz, Cetrin, Amertil, Zodak, Cetrinal)
Lietojot antihistamīna līdzekļus, jāizvairās no alkohola lietošanas. Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes, šķīdums un pilieni perorālai lietošanai, sīrups
Hidroksizīna metabolīts. Spēcīgākais H1-histamīna receptoru antagonists.
Šo zāļu lietošana vidēji terapeitiskās devas būtiski uzlabo dzīves kvalitāti pacientiem, kuri cieš no sezonāla un hroniska alerģiska rinīta.
Pēc iekšķīgas lietošanas efekts parādās pēc 2 stundām un saglabājas dienu vai ilgāk.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību cetirizīna deva jāpielāgo atkarībā no kreatinīna klīrensa: nieru mazspēja viegla pakāpe smaguma pakāpe, 10 mg antihistamīna tiek izrakstīti vienu reizi dienā, kas ir pilna deva; mērena pakāpe- 5 mg 1 reizi dienā (puse devas); ja kreatinīna klīrenss atbilst smagai nieru mazspējas pakāpei, ieteicams lietot 5 mg cetirizīna katru otro dienu, un pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze ar beigu stadijas nieru mazspēju, zāļu lietošana ir pilnībā kontrindicēta.
Kontrindikācijas cetirizīna lietošanai ir arī individuāla paaugstināta jutība pret to un iedzimta patoloģija ogļhidrātu metabolisms(glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms un citi).
Cetirizīns, lietojot parastās devās, var izraisīt šādu pārejošu nevēlamas reakcijas piemēram, nogurums, miegainība, centrālās nervu sistēmas uzbudinājums, reibonis un galvassāpes. Dažos gadījumos, lietojot to, tiek novērota sausa mute, traucēta acs izmitināšana, apgrūtināta urinēšana un paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte. Parasti pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas šie simptomi izzūd paši.
Ārstēšanas laikā jums jāpārtrauc tā lietošana.
Personām, kas cieš no konvulsīvā sindroma un epilepsijas, zāles jālieto ļoti piesardzīgi, jo paaugstināts risks notikums .
Grūtniecības laikā lietot, ja tas ir absolūti nepieciešams. Nelietot zīdīšanas laikā, jo tas izdalās mātes pienā.
Levocetirizīns (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glencet, Xyzal)
Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes, pilieni iekšķīgai lietošanai, sīrups ( zāļu forma bērniem).
Cetirizīna atvasinājums. Afinitāte pret H1- histamīna receptorišīs zāles ir vairākas reizes augstākas nekā tās priekšgājējas.
Lietojot iekšķīgi, tas ātri un pilnībā uzsūcas, un uzsūkšanās pakāpe nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas, bet ēdiena klātbūtnē kuņģī tā ātrums samazinās. Dažiem pacientiem zāļu iedarbība sākas 12-15 minūšu laikā pēc ievadīšanas, bet lielākajai daļai tā attīstās vēlāk, pēc 30-60 minūtēm. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek noteikta pēc 50 minūtēm un saglabājas 48 stundas.Pusperiods ir no 6 līdz 10 stundām. Izdalās caur nierēm.
Personām, kas cieš no smagas nieru mazspējas, zāļu eliminācijas pusperiods ir pagarināts.
Izdalās mātes pienā.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ieteicams lietot zāļu tablešu formu. 1 tableti (5 mg) lieto iekšķīgi, nekošļājot, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens. Lietošanas biežums - 1 reizi dienā. Ja levocetirizīnu ordinē pilienu veidā, deva pieaugušajiem un bērniem no 6 gadu vecuma ir 20 pilieni vienu reizi dienā. Bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, tiek izrakstīti sīrupa vai pilienu veidā, kuru deva ir atkarīga no bērna vecuma.
Personām ar smagiem nieru darbības traucējumiem pirms zāļu parakstīšanas jāaprēķina kreatinīna klīrenss. Ja šī vērtība norāda uz pirmās pakāpes nieru darbības traucējumiem, tad ieteicamā antihistamīna deva ir 5 mg dienā, tas ir, pilna deva. Kad vidēji smagi traucējumi nieru darbībai tas ir 5 mg vienu reizi 48 stundās, tas ir, katru otro dienu. Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā zāles jālieto 5 mg 1 reizi ik pēc 3 dienām.
Ārstēšanas ilgums ir ļoti atšķirīgs un tiek izvēlēts individuāli atkarībā no slimības un tās gaitas smaguma pakāpes. Tādējādi siena drudža gadījumā ārstēšanas kurss, kā likums, ir 3-6 mēneši, hroniskām alerģiskām slimībām - līdz 1 gadam, iespējama kontakta ar alergēnu gadījumā - 1 nedēļa.
Kontrindikācijas levocetirizīna lietošanai papildus individuālai nepanesībai un smagai hroniskai nieru mazspējai ir iedzimtas (galaktozes nepanesība, laktāzes deficīts un citi), kā arī grūtniecība un zīdīšanas periods.
Blakusparādības ir līdzīgas citām šīs grupas zālēm.
Levocetirizīna lietošanas laikā alkoholisko dzērienu lietošana ir stingri kontrindicēta.
Desloratadīns (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)
Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes, katra pa 5 mg un šķīdums iekšķīgai lietošanai, kas satur 0,5 mg aktīvā viela uz ml (zāļu forma bērniem). Dažas zāles, jo īpaši Allergomax, ir pieejamas arī deguna aerosola veidā.
Zāles, kas bloķē histamīna receptorus organismā un tādējādi kavē to izraisīto iedarbību, sauc par antihistamīna līdzekļiem.
Kas ir histamīns
Histamīns ir starpnieks, kas tiek atbrīvots no alerģiskām reakcijām. saistaudi un nodrošinot Negatīvā ietekme uz ķermeņa orgāniem un sistēmām: āda, elpošanas ceļi, kardiovaskulārā sistēma, gremošanas trakts un citi.
Antihistamīni tiek izmantoti, lai nomāktu brīvo histamīnu, un tie ir sadalīti 3 grupās atkarībā no receptoriem, kurus tie bloķē:
- H1 blokatori - šī grupaārstēšanā izmantotās zāles alerģiskas slimības.
- H2 blokatori - indicēti kuņģa slimībām, jo tie pozitīvi ietekmē tā sekrēciju.
- H3 blokatori - lieto neiroloģisko slimību ārstēšanā.
Pašlaik ir daudz antihistamīna līdzekļu:
- Difenhidramīns
- Diazolīns
- Suprastīns
- Klaritīns
- Kestins
- Rupafins
- Loragexal
- Zyrtec
- Telfāsta
- Erius
- Zodak
- Parlazin
Tie ir sadalīti trīs zāļu paaudzēs alerģisku slimību ārstēšanai.
- Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi, ko sauc par klasiskajiem, ietver:
- difenhidramīns
- diazolīns
- suprastīns
- fenkarols
- tavegils
To darbības mehānisms ir atgriezeniska saistība ar perifērajiem un centrālajiem H1 receptoriem, kas bloķē dažādi efekti histamīns: palielināta asinsvadu caurlaidība, bronhu un zarnu muskuļu kontrakcijas. Tie ātri šķērso hematoencefālisko barjeru, vienlaikus saistās ar smadzeņu receptoriem, līdz ar to tiem ir spēcīgs sedatīvs un hipnotisks efekts.
Plusi:Šīs zāles iedarbojas ātri un spēcīgi – pusstundas laikā tiek panākts alerģisko simptomu samazinājums. Viņiem ir arī pretslimību un pretvemšanas efekts, un tie samazina parkinsonisma simptomus. Viņiem ir antiholīnerģiska un vietēja anestēzijas iedarbība. Tie ātri tiek izvadīti no ķermeņa.
Antihistamīna mīnusi ir īslaicīgi terapeitiskais efekts(4-6 stundas), nepieciešamība mainīt zāles ilgstošas terapijas laikā sakarā ar to terapeitiskās aktivitātes samazināšanos un plašu blakusparādību klāstu, piemēram: miegainību, neskaidru redzi, sausu muti, aizcietējumu, galvassāpes, urīnizvadkanālu. aizture, tahikardija un apetītes trūkums. Viņiem nav papildu pretalerģiska efekta. Mijiedarboties ar citām zālēm.
Šīs grupas preparāti ir labi piemēroti, lai ātri panāktu efektu, ja nepieciešams ārstēt akūtas alerģiskas izpausmes, piemēram, nātreni, sezonālu rinītu vai alerģisku reakciju uz pārtiku.
- Clarisens
- Klaridols
- Lomilāns
- Klaritīns
- kestin
- rupafīns
- lorahexal
- fiziskā un garīgā aktivitāte nerimst
- Iedarbības ilgums ir līdz 24 stundām, tāpēc pietiek ar lielāko daļu zāļu lietošanu vienu reizi dienā
- pēc ārstēšanas pārtraukšanas terapeitiskais efekts ilgst nedēļu
- neizraisa atkarību
- aktīvās sastāvdaļas nav adsorbētas kuņģa-zarnu traktā
-
ir kardiotoksiska iedarbība, jo tie bloķē sirds kālija kanālus;
ilgstoša terapeitiskā iedarbība - dažu zāļu iespējamās blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, nervu sistēmas traucējumi, nogurums, galvassāpes, izsitumi uz ādas
-
Lietojot kopā ar citām zālēm, jāievēro piesardzība;
negatīva ietekme uz aknām un sirdi - Nesen izveidotie 3. un 4. paaudzes antihistamīni ir priekšzāles, tas ir, sākotnējās formas, kas, nonākot organismā, tiek pārvērstas farmakoloģiski aktīvos metabolītos. Atšķirībā no iepriekšējo paaudžu zālēm, tās iedarbojas tikai uz perifērajiem H1-histamīna receptoriem, neizraisot sedāciju, stabilizējot tuklo šūnu membrānu un tiem piemīt papildus antialerģiska iedarbība. Viņiem ir paaugstināta selektivitāte, tie nešķērso hematoencefālisko barjeru un neietekmē nervu sistēmu.
Tie ietver:
- Zyrtec (cetirizīns)
- Telfasts (feksofenadīns)
- Treksils (terfenadīns)
- hismanāls (astemizols)
- Erius (desloratadīns)
- Semprex (crivastin)
- alergodils (acelastīns)
Uzlabota mūsdienu narkotikas ir ievērojams darbības ilgums - no puse līdz divām dienām, pēc ārstēšanas pabeigšanas tiem ir inhibējoša iedarbība uz histamīnu 6-8 nedēļas.
Plusi:
- nav sistēmisku nozīmīgu blakusparādību
- parādīts ikvienam vecuma grupām– dažas no tām ir klasificētas kā bezrecepšu zāles
- piemērots aktivitātēm, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija
- indicēts alerģisku slimību profilaksei
- neizraisa atkarību
- neatšķiras, ar retiem izņēmumiem, būtiski zāļu mijiedarbība
Mīnusi:
Attiecībā uz Trexyl (terfenadīnu) un astimizānu (astemizolu) ir aprakstīti nopietnu kardiotoksisku blakusparādību gadījumi.
ja zāles tiek lietotas nepareizi, var rasties reibonis, slikta dūša, ādas pietvīkums un kuņģa-zarnu trakta reakcijas;
Indivīdiem ar nieru un aknu problēmām jābūt selektīviem attiecībā uz šīs grupas zālēm.
Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi jeb H1 antagonisti, kas tirgū ienāca pagājušā gadsimta 70. gadu beigās, ir strukturāli saistīti ar H1 receptoriem, tāpēc tiem nav 1. paaudzes zālēm raksturīgā blakusparādību klāsta un tiem piemīt daudz plašāks lietojumu klāsts.
Tie ietver:
To darbības mehānisms tiek īstenots, uzkrājot aktīvos antihistamīna metabolītus asinīs pietiekamā un ilgstošā koncentrācijā. Aktīvās sastāvdaļas nešķērso hematoencefālisko barjeru, iedarbojoties uz tuklo šūnu membrānu, tāpēc tiek samazināts miegainības risks.
Plusi:
Mīnusi:
2. paaudzes antihistamīna līdzekļus lieto akūtu un ilgstošu alerģisku slimību, vieglas bronhiālās astmas un hroniskas idiopātiskas nātrenes mazināšanai. Kontrindicēts gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar sirds un asinsvadu problēmām un nieru un aknu slimībām. Nepieciešama pastāvīga sirdsdarbības uzraudzība.
Antihistamīna līdzekļu lietošana jaunākā paaudze attaisnojama visām iedzīvotāju grupām bez izņēmuma, veicot ilgstošu alerģisku slimību terapiju - atopiskais dermatīts, visu gadu alerģisks rinīts, atopiskais sindroms, hroniska nātrene, kontaktdermatīts un citi.
Mūsdienās labākie antihistamīna līdzekļi ir Zyrtec (cetirizīns) un Claritin (loratadīns). Šo medikamentu drošie profili ir ideāli piemēroti visām vecuma grupām, īpaši bērniem, jo samazina alerģisko izpausmju progresēšanas risku nākotnē.
Tas ir rets bērns, kuram nav alerģijas pret dažādiem patogēniem, daži jau no dzimšanas sāpīgi reaģē uz atsevišķiem produktiem, citi uz kosmētiku vai ziedošiem augiem, bet, pateicoties jaunās paaudzes medikamentiem - antihistamīna līdzekļiem bērniem, no nopietnām komplikācijām var izvairīties. Ja savlaicīgi veicat pasākumus, lai novērstu bērnības alerģiju, tad akūti procesi neattīstīsies hroniskas slimības stāvoklī.
Kas ir antihistamīna līdzekļi
Mūsdienu medikamentu grupu, kas nomāc histamīna (neirotransmitera) darbību, sauc par antihistamīna līdzekļiem. Kad ķermenis ir pakļauts alergēnam, starpnieks vai organiskais savienojums histamīns sāk izdalīties no saistaudu šūnām, kas iekļautas imūnsistēma. Kad neirotransmiters mijiedarbojas ar specifiski receptori? Bieži parādās pietūkums, nieze, izsitumi un citas alerģijas izpausmes. Antihistamīni ir atbildīgi par šo receptoru bloķēšanu. Mūsdienās ir četras šo zāļu paaudzes.
Pretalerģiskas zāles pilnībā neizārstē slimību. Tie īpaši neietekmē alerģiju cēloni, bet tikai palīdz tikt galā ar nepatīkamas pazīmes . Šādas zāles var izrakstīt jebkura vecuma pacientiem, pat viengadīgiem un zīdaiņiem. Antihistamīni ir priekšzāles. Tas nozīmē, ka, nonākot organismā, tie sāk pārvērsties aktīvos metabolītos. Svarīga šo zāļu īpašība ir pilnīga kardiotoksiskas iedarbības neesamība.
Lietošanas indikācijas
Zobu šķilšanās laikā pirms vakcinācijas var izmantot īpašus pretalerģiskus medikamentus, lai neitralizētu iespējamo alerģisko reakciju. medikamentiem. Turklāt, Indikācijas šādu zāļu lietošanai ir:
- siena drudzis (siena drudzis);
- Kvinkes tūska;
- visu gadu, sezonālas alerģiskas reakcijas (konjunktivīts, rinīts);
- ādas nieze infekcijas hronisku slimību gadījumā;
- iepriekš novērotas sarežģītas alerģiju izpausmes vai anafilaktiskā šoka simptomi;
- atopiskais dermatīts, ekzēma, dermatoze, nātrene un citi ādas izsitumi;
- individuāla nosliece uz alerģijām;
- bērna stāvokļa pasliktināšanās hronisku slimību dēļ elpceļi(laringīts, balsenes stenoze, alerģisks klepus);
- augsts eozinofilu līmenis asinīs;
- kukaiņu kodumi;
- deguna gļotādas pietūkums, mutes dobums;
- akūtas alerģijas pret zālēm izpausmes.
Klasifikācija
Antialerģiskas zāles atkarībā no īpašībām ķīmiskais sastāvs var iedalīt grupās:
- piperidīna atvasinājumi;
- alkilamīni;
- alfakarbolīna atvasinājumi;
- etilēndiamīni;
- fenotiazīna atvasinājumi;
- piperazīna atvasinājumi;
- etanolamīni;
- hinuklidīna atvasinājumi.
Mūsdienu medicīna piedāvā liela summa antialerģisko zāļu klasifikācijas, taču neviena no tām nav vispārpieņemta. Plašāka izmantošana klīniskā prakse saņēma medikamentu klasifikāciju pēc to radīšanas laika vai pa paaudzēm, no kurām šobrīd ir 4: 1 - sedatīvi līdzekļi, 2. paaudze - nesedatīvi, 3. un 4. - metabolīti.
Antihistamīna līdzekļu paaudzes
Pašas pirmās antialerģiskās zāles parādījās tālajā 20. gadsimta 30. gados – tās bija 1. paaudzes zāles. Zinātne nepārtraukti virzās uz priekšu, tāpēc laika gaitā līdzīgi līdzekļi otrā, 3. un 4. paaudze. Ar katras jaunas zāles parādīšanos samazinās blakusparādību stiprums un skaits, kā arī palielinās iedarbības ilgums. Zemāk ir tabula ar 4 antialerģisko zāļu paaudzēm:
| Paaudze | Galvenā aktīvā sastāvdaļa | Raksturīgs | Nosaukumi |
| 1 | Difenhidramīns, difenhidramīns, diprazīns, klemastīns, hifenadīns | Viņiem ir nomierinoša iedarbība un īslaicīga iedarbība. Difenhidramīns bieži tiek nozīmēts siena drudža un alerģiskas dermatozes gadījumā. Zāles izraisa tahikardiju un vestibulopātiju. | Psilo-balzams, Suprastīns, Tavegils, Diazolīns |
| 2 | Azelastīns, ebastīns, astemizols, loratadīns, terfenadīns | Nav nomierinošs līdzeklis. Nav ietekmes uz sirdi. Nepieciešama tikai viena deva dienā, iespējama ilgstoša lietošana. | Claritin, Kestin, Rupafin, Cetrin, Ketotifen, Fenistil, Zodak |
| 3 | Cetirizīns, feksofenadīns, desloratadīns | Aktīvie metabolīti neietekmē sirds darbību. Reti izraisa mutes gļotādu sausumu. | Xyzal, Allegra, Desloratadīns, Cetirizīns, Telfasts, Feksofasts |
| 4 | Levocetirizīns, desloratadīns | Mūsdienu līdzekļi, kas uzreiz iedarbojas uz ķermeni. 4. paaudzes zāles ātri bloķē histamīna receptorus un efektīvi novērš alerģijas simptomus. | Ksizal, Glencet, Erius, Ebastine, Bamipin, Fenspiride |
Antialerģiskas zāles bērniem
Antihistamīna līdzekļu izvēle jāveic ārstam. Pašārstēšanās tikai saasinās alerģisko reakciju un radīs nevēlamas sekas. Lai sniegtu pirmo palīdzību, vecāki bieži lieto krēmus. Tos var smērēt, kad rodas reakcija uz vakcīnu. Citas formas: pilieni, tabletes, sīrups, suspensija jālieto pēc konsultēšanās ar speciālistu. Pediatrs izvēlēsies devu, ņemot vērā alerģijas smagumu un mazuļa vecumu.
Līdz gadam
Parasti, Pediatri izraksta zīdaiņiem jaunās paaudzes medikamentus, jo otrais un pirmais spēj izraisīt blakus efekti: galvassāpes, miegainība, aktivitātes nomākums, elpošanas nomākums. Bērniem ārsti bieži neiesaka lietot antihistamīna līdzekļus, bet dažreiz akūtās situācijās tie ir vienkārši nepieciešami. Visvairāk labākais līdzeklis maziem pacientiem ir:
- Suprastīna šķīdums. Lieto, lai ārstētu iesnas, nātreni, akūtu alerģisks dermatīts. Tas labi mazina niezi un paātrina ādas izsitumu atbrīvošanās procesu. Apstiprināts zīdaiņu ārstēšanai (no 30 dienu vecuma). Bērniem paredzētā deva ir viena ceturtā daļa ampulas 2 reizes dienā. Retos gadījumos zāles var izraisīt sliktu dūšu, zarnu darbības traucējumus un dispepsiju. Suprastīns ir bīstams, lietojot vairāk nekā vienu ampulu.
- Fenistil pilieni. Populārs līdzeklis pret alerģiju bērniem tiek izmantots masaliņu un vējbaku ārstēšanai. Turklāt bieži tiek dzerts, kad kontaktdermatīts, saules apdegums, kukaiņu kodumi. Antihistamīna pilieni bērniem Fenistil var izraisīt miegainību pašā ārstēšanas sākumā, bet pēc dažām dienām šī iedarbība pazūd. Zāles ir blakusparādības: reibonis, muskuļu spazmas, mutes gļotādas pietūkums. Bērniem līdz viena gada vecumam tiek nozīmēti 10 pilieni dienā vienu reizi, bet ne vairāk kā 30.
No 2 līdz 5 gadiem
Bērnam augot, medikamentu klāsts paplašinās, lai gan joprojām ir kontrindicētas daudzas labi zināmas zāles, piemēram, Suprastin un Claritin tabletes, Azelastīna pilieni. Populārākās zāles, ko lieto no 2 līdz 5 gadiem, ir:
- Cetrīna pilieni. Lietots, kad pārtikas alerģijas, konjunktivīta un rinīta ārstēšanai. Zāļu lietošanas priekšrocība ir ilgstoša iedarbība. Pilienus nepieciešams lietot tikai vienu reizi dienā. Blakusparādības: antiholīnerģiska iedarbība, miegainība, galvassāpes.
- Eriuss. Šis alerģijas sīrups bērniem ir viens no populārākajiem. Tas pieder pie trešās paaudzes zālēm. Palīdz piestāt alerģiskiem simptomiem un vieglumu vispārējais stāvoklis pacients. Nav atkarību. Erius sīrups ir noderīgs rinīta, siena drudža, alerģiska konjunktivīta un nātrenes gadījumā. Blakusparādības: slikta dūša, galvassāpes, diatēze, caureja.
No 6 gadiem un vecākiem
Parasti, sākot no 6 gadu vecuma, speciālists bērniem var izrakstīt 2. paaudzes antihistamīna līdzekļus. Bērns šajā vecumā jau var lietot tablešu formu, tāpēc alergologi bieži izraksta Suprastin tabletēs. Alerģiskā rinīta un konjunktivīta gadījumā lieto Allergodil pilienus. Turklāt, Pacienti, kas vecāki par 6 gadiem, var lietot:
- Tavegils. Ieteicams pret siena drudzi, dermatītu, alerģiski kodumi kukaiņi Starp antialerģiskām zālēm Tavegil tiek uzskatīts par drošāko. Terapija bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem ietver šādu zāļu ievadīšanu - pusi kapsulas no rīta un vakarā. Tabletes jālieto regulāri pirms ēšanas, vēlams vienā un tajā pašā laikā. Tās jālieto piesardzīgi pacientiem ar glaukomu, jo... Tavegil izraisa vizuālo attēlu uztveres skaidrības pasliktināšanos.
- Zyrtec. Šīm nehormonālajām tabletēm ir pretiekaisuma un antieksudatīvs efekts. Zāļu lietošanas priekšrocība ir to lietošana iekšā kombinēta ārstēšana bronhiālā astma. Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, var lietot pusi tabletes 2 reizes dienā. Blakusparādības: nieze, izsitumi, savārgums, astēnija.
Kādi antihistamīni ir labākie bērnam?
Nestabils bērnu imunitāte bieži veicina alerģisku reakciju rašanos. Samierinies ar negatīvie simptomi Mūsdienu antihistamīni bērniem palīdz. Daudzi farmācijas uzņēmumi ražo antialerģiskas zāles bērniem paredzētās devās sīrupa, pilienu un suspensijas veidā. Tas atvieglo uzņemšanu un neizraisa mazuļa nepatiku pret ārstēšanu. Bieži vien, lai novērstu vietējo iekaisumu, ārsts var izrakstīt antihistamīna līdzekli želejas vai krēma veidā. Ārēji tos lieto alerģiskām ādas reakcijām pēc kukaiņu kodumiem.
Parasti, antihistamīna līdzekļus jaundzimušajiem ir atļauts ievadīt sīrupa vai iekšķīgi lietojamo pilienu veidā, un viņiem nevajadzētu lietot vecās paaudzes (1.) produktus sedācijas un augstās toksicitātes dēļ. Zāļu devas ir atkarīgas arī no simptomu smaguma pakāpes un pacienta ķermeņa masas. Bērniem, kas vecāki par gadu, ieteicami 3. paaudzes pretalerģiskie līdzekļi. Vecākiem bērniem piemērotākas ir tabletes. Ir iespējams arī lietot pretalerģisku līdzekli vietējiem līdzekļiem: deguna aerosoli, acu pilieni, želejas, krēmi, ziedes.
Tabletes
Visizplatītākā pretalerģisko zāļu forma ir tabletes. Bērns tās drīkst lietot tikai no 3 gadu vecuma, taču bieži vien šajā vecumā bērns vēl nespēj norīt zāles. Tāpēc jūs varat dot sasmalcinātas tabletes, atšķaidot tās ar ūdeni. Populārākās tablešu zāles ir:
- Loratadīns. Otrās paaudzes zāles. Palīdz ātri novērst nepatīkami simptomi pret alerģisku rinītu, reakcijām uz ziedputekšņiem un ziedošiem augiem. Lieto nātrenes un bronhiālās astmas ārstēšanai. Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, ieteicams lietot vienu 5 mg devu. Pusaudži - 10 mg. Blakusparādības: drudzis, neskaidra redze, drebuļi.
- Diazolīns. Palīdz pret alerģiskām sezonālām iesnām un klepu. To var ordinēt vējbaku, nātrenes un ziedputekšņu izraisīta konjunktivīta laikā. Maksimālā Diazolin dienas deva pacientiem vecumā no 2 līdz 5 gadiem ir 150 mg. Nav ieteicams lietot tabletes, ja ir sirdsdarbības traucējumi.
Pilieni
Šī forma ir ērta lietošanai maziem bērniem, to viegli dozēt, izmantojot īpašu pudelīti. Parasti ārsti mēģina izrakstīt antihistamīna līdzekļus jaundzimušajiem. Slavenākie līdzekļi ir:
- Zodak. Produktam ir antieksudatīvs, pretniezes, pretalerģisks efekts, un tas novērš slimības tālāku attīstību. Zāļu iedarbība sākas 20 minūšu laikā pēc ievadīšanas un ilgst visu dienu. Devas bērniem, kas vecāki par gadu: 2 reizes dienā, 5 pilieni. Reti, lietojot pilienus, rodas slikta dūša un sausa mute. Pacientiem ar aknu slimībām tās jālieto piesardzīgi.
- Fenkarols. Zāles mazina spazmas, mazina nosmakšanu un ātri nodzēš negatīvās alerģijas izpausmes. Pacientiem līdz trīs gadu vecumam ieteicams dot 5 pilienus 2 reizes dienā. Fenkarols ir paredzēts hroniska un akūta siena drudža, nātrenes, dermatozes (psoriāzes, ekzēmas) ārstēšanai. Blakusparādības: galvassāpes, slikta dūša, sausa mute.
Sīrupi
Lielākā daļa antihistamīna līdzekļu bērniem ir tablešu veidā, bet daži ir alternatīvi uzskati sīrupu veidā. Lielākajai daļai no viņiem ir vecuma ierobežojumi līdz diviem gadiem. Populārākie antihistamīna sīrupi ir:
- Klaritīns. Piemīt ilgstošs pretalerģisks efekts. Produkts ir piemērots likvidēšanai akūti simptomi, novēršot smagus recidīvus. Pēc iekšķīgas lietošanas zāles sāks darboties 30 minūšu laikā. Claritin ordinē sezonālā vai visu gadu rinīta un alerģiskā konjunktivīta gadījumā. Retos gadījumos zāļu lietošanas laikā var rasties miegainība un galvassāpes.
- Gismanāls. Zāles ir paredzētas alerģiskām ādas reakcijām, angioneirotiskās tūskas ārstēšanai un profilaksei. Zāļu devas: pacienti vecāki par 6 gadiem - 5 mg vienu reizi dienā, jaunāki par šo vecumu - 2 mg uz 10 kg. Retos gadījumos zāles var izraisīt sliktu dūšu, galvassāpes un sausu muti.
Ziedes
Antialerģiskas bērnu ziedes ir liela zāļu grupa, kas paredzēta vietējai lietošanai. Skartajā zonā tiek uzklātas antihistamīna ziedes ādas izpausmes alerģijas. Slavenākie ir:
- Bepanten. Ziede, kas stimulē audu reģenerāciju. Lieto mazuļu kopšanai, ādas kairinājumu, autiņbiksīšu dermatīta un sausas ādas mazināšanai. Reti Bepanten plkst ilgstoša ārstēšana izraisa niezi un nātreni.
- Gistāns. Nehormonāls antihistamīna krēms. Tas satur tādas sastāvdaļas kā stīgu ekstrakts, vijolītes un kliņģerītes. Šo lokālo medikamentu lieto alerģiskām ādas reakcijām un kā lokālu pretiekaisuma līdzekli atopiskā dermatīta gadījumā. Kontrindikācijas: ziedi nedrīkst lietot bērni līdz viena gada vecumam.
Antihistamīna līdzekļu pārdozēšana bērniem
Ļaunprātīga lietošana, nepareiza lietošana vai ilgstoša terapija ar pretalerģiskām zālēm var izraisīt to pārdozēšanu, kas bieži izpaužas kā pastiprinātas blakusparādības. Tie ir tikai īslaicīgi un izzūd pēc tam, kad pacients pārtrauc lietot zāles vai ir izrakstījis pieņemamu devu. Parasti, Bērniem ar pārdozēšanu var rasties:
- smaga miegainība;
- pārmērīga centrālās nervu sistēmas stimulēšana;
- reibonis;
- halucinācijas;
- tahikardija;
- satraukts stāvoklis;
- drudzis;
- krampji;
- nieru darbības traucējumi;
- sausas gļotādas;
- skolēna paplašināšanās.
Antihistamīna cenas bērniem
Jebkurus pretalerģiskos medikamentus un to analogus var iegādāties aptiekā bez receptes vai pasūtīt tiešsaistē. To izmaksas ir atkarīgas no ražotāja, devas, izlaiduma formas, aptiekas cenu politikas un pārdošanas reģiona. Aptuvenās antialerģisko zāļu cenas Maskavā ir parādītas tabulā:
Alerģiskas reakcijas ir sadalītas tūlītējās, kas attīstās tūlīt pēc saskares ar antigēnu, un aizkavētas, kas parādās pēc vairākām dienām vai pat nedēļām. Tūlītēju alerģiju gadījumā antihistamīni ir visefektīvākie. To darbības princips ir balstīts uz brīvā histamīna bloķēšanu, kas izdalās organismā, reaģējot uz fizisku vai ķīmisku kairinātāju. Tā kā aktīvā viela pēc struktūras ir līdzīga biogēnam amīnam, tā bloķē histamīna receptorus, neļaujot pašam amīnam veikt alerģisko reakciju mediatora funkcijas.
Ir trīs antihistamīna līdzekļu paaudzes. Projektēts iekšā atšķirīgs laiks, tie atšķiras pēc darbības selektivitātes. Katra no turpmākajām farmaceitiskajām līnijām ir selektīvāka, tas ir, zāļu aktīvā viela galvenokārt saistās ar viena veida receptoriem. Tas palielina zāļu drošību un samazina blakusparādību risku.
Pirmā paaudze tika izveidota 1936. gadā, tās pārstāvji ir Difenhidramīns, Diazolīns, Tavegils, Suprastīns, Fenkarols. Viņi demonstrē labi rezultāti kā histamīna blokatori: novērš alerģiskas izpausmes izsitumu, pietūkuma, niezes veidā. Tomēr visām šīm zālēm ir īslaicīga iedarbība (3-4 stundas), un, ilgstoši lietojot, tās samazina aktivitāti, kā arī rada diezgan daudz blakusparādību:
- zemās selektivitātes dēļ tiem ir nevēlama ietekme uz daudzu orgānu šūnu struktūrām, un tāpēc tie ir kontrindicēti peptiska čūlas, nieru, aknu un sirds un asinsvadu patoloģijas, glaukoma, epilepsija;
- būdami antiholīnerģiski, tie var izraisīt centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus, galvassāpes, reiboni, asinsspiediena pazemināšanos;
- samazināt muskuļu tonusu;
- piemīt hipnotiska iedarbība;
- izraisīt ķermeņa masas palielināšanos.
Svarīga informācija!
Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu izteiktās sedatīvās iedarbības dēļ, ja to lieto, braukšana vai cita darba veikšana, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība vai ātra reakcija, iespējama tikai 12 stundas pēc zāļu lietošanas.
Otrās paaudzes zāles - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadine, Lomilan, Zirtec, Rupafin un citi - parādījās pagājušā gadsimta 80. gados. Tie darbojas selektīvāk, galvenokārt ietekmējot histamīna receptorus, un tāpēc tiem ir mazāk blakusparādību.
Vēl viena priekšrocība ir atkarības trūkums un darbības ilgums ir līdz 24 stundām. Tas ļauj lietot zāles vienu reizi dienā un ilgstošas lietošanas laikā nepalielināt devu. Tomēr kardiotoksiskā efekta dēļ, lietojot lielāko daļu šo zāļu, ir nepieciešama pastāvīga sirdsdarbības kontrole, un pacientiem ar nopietnām kardiovaskulārām patoloģijām 2. paaudzes antihistamīna līdzekļi ir kontrindicēti.
IN pēdējie gadi Visu veidu alerģiju ārstēšanai veiksmīgi tiek izmantotas zāles, kuru aktīvās sastāvdaļas pieder pie priekšzāļu kategorijas, tas ir, farmakoloģiski. aktīvie savienojumi tie tiek pārveidoti jau organismā vielmaiņas procesu rezultātā. Šo produktu efektivitāte ir vairākas reizes augstāka nekā to priekšgājējiem. Viņiem ir arī augsta selektivitāte, un tāpēc tie nerada ne nomierinošu, ne kardiotoksisku iedarbību, un tāpēc tie ir visdrošākie.
Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu saraksts joprojām ir salīdzinoši neliels, taču tiem visiem ir kopīga priekšrocība: tos var lietot sirds, kuņģa-zarnu trakta, nieru un aknu patoloģiju gadījumos, kā arī cilvēkiem, kuru darbs prasa lielu uzmanības koncentrāciju. . Dažas šīs grupas zāles nav kontrindicētas grūtniecības un bērnības laikā.
3. paaudzes zāļu salīdzinošās īpašības
Indikācijas šīs kategorijas narkotiku lietošanai ir:
- pārtikas alerģijas;
- sezonāls un hronisks alerģisks konjunktivīts un rinīts;
- nātrene;
- eksudatīvā diatēze;
- kontakta un atopiskais dermatīts.
Zāles ar vienu un to pašu aktīvo vielu var ražot ar dažādiem zīmoliem (tās ir tā sauktās sinonīmās zāles).
Allegra
To ražo arī ar nosaukumiem Fexadin, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast. Aktīvā viela ir feksofenadīna hidrohlorīds. Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes pa 120 un 180 mg.
Sākotnējais efekts rodas stundu pēc ievadīšanas, maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 3 stundām, pusperiods ir aptuveni 12 stundas, darbības ilgums ir diena. Vienreizēja deva ir 180 mg, ārstēšanas kursu nosaka individuāli. Kopš klīniskajiem pētījumiem par feksofenadīna ietekmi uz augli un bērnu ķermenis nav veiktas, grūtniecības laikā, bērniem līdz 12 gadu vecumam un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, tas tiek nozīmēts tikai īpašas nepieciešamības gadījumos.
Zāļu izmaksas ir atkarīgas no galvenās vielas satura un ražotāja. Piemēram, 10 tabletes pa 120 mg Fexadine Ranbaxy (Indija) maksā 220 rubļus, tāds pats Allegra iepakojums no Sanofi-Aventis (Francija) maksā 550 rubļus, bet 10 tabletes ar 180 mg Telfast Sanofi-Aventis maksā 530 rubļus.
Cetirizīns
Cits tirdzniecības nosaukumi: Cetrin, Cetrinal, Parlazin, Zodak, Amertil, Allertek, Zirtec. Viela, kas ir aktīva pret histamīnu, ir cetirizīna dihidrohlorīds. Pieejams tabletēs, kas satur aktīvā viela 10 mg, kā arī pilienu, šķīdumu un sīrupa veidā.
Sākotnējais efekts tiek novērots 1-1,5 stundas pēc ievadīšanas, kopējais ilgums darbība - līdz 24 stundām, metabolīti tiek izvadīti 10-15 stundu laikā ar urīnu. Vienreizēja (un dienas) deva 10 mg. Zāles neizraisa atkarību, un tās var lietot ilgstošai terapijai. Nav ieteicams to lietot bērniem līdz 1 gada vecumam un grūtniecēm.
Cetirizīna un tā analogu aptuvenās izmaksas:
- Cetirizīns, ražotājs Vertex, Krievija (10 tabletes) – 66 rubļi;
- Tsetrīns, ražotājs Dr. Reddy, Indija (20 galdi) – 160 rubļi;
- Zodak, ražotājs Zentiva, Čehija (10 tabletes) – 140 rubļi;
- Zirtek, ražotājs USB Farshim, Beļģija (pilieni 10 ml pudelēs) – 320 rubļi.
Ksizals
Sinonīmi: Suprastinex, Levocetirizine, Glencet, Zilola, Alerzin. Aktīvā viela: levocetirizīna dihidrohlorīds. Zāles ir pieejamas 5 mg tabletēs un pilienos, bērniem paredzēta zāļu forma ir sīrups.
Šīs zāles afinitāte pret histamīna receptoriem ir vairākas reizes augstāka nekā citiem šīs sērijas pārstāvjiem, tāpēc tā iedarbība ilgst 2 dienas. Metabolisma produkti tiek izvadīti caur nierēm, pusperiods ir 8 – 10 stundas. Dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 5 mg. Iedzimti ogļhidrātu metabolisma traucējumi ir kontrindikācijas levocetirizīna lietošanai.
Paredzamās narkotiku izmaksas:
- Xyzal, ražotājs YUSB Farshim, Beļģija (pilieni 10 ml pudelēs) – 440 rubļi;
- Levocetirizīns, ražotājs Teva, Francija (10 tabletes) – 270 rubļi;
- Alerzin, ražotājs Eric, Ungārija (14 galdi) –300 rubļi;
- Suprastinex, ražotājs Eric, Ungārija (7 tabulas) – 150 rubļi.
Desloratadīns
Citi tirdzniecības nosaukumi: Erius, Dezal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. Bioaktīvā viela ir desloratadīns. Izdalīšanās formas: apvalkotās tabletes pa 5 mg, šķīdums, kas satur aktīvo vielu 5 mg/ml, un sīrups.
Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 3-4 stundām, pusperiods ir 20-30 stundas, kopējais darbības ilgums ir 24 stundas. Vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 5 mg, bērniem no 2 līdz 12 gadu vecumam devu nosaka individuāli. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles ir paredzētas dzīvībai bīstamiem stāvokļiem.
Desloratadīna un tā sinonīmu izmaksas:
- Desloratadīns, ražotājs Vertex, Krievija (10 tabletes) – 145 rubļi;
- Lordestin, Bayer, ASV, ražotājs Gedeon Richter, Ungārija (10 tabletes) – 340 rubļi;
- Erius, ražotājs Bayer, ASV (7 tabletes) – 90 rubļi.
Visas pretalerģiskās zāles izraksta ārsts, ņemot vērā to darbības specifiku, alerģiju cēloņus, pacienta vecumu un ķermeņa īpašības. Lietojot antihistamīna līdzekļus, jums stingri jāievēro instrukcijās norādītie noteikumi.