Antitijela na citomegalovirus - kako se određuju IgM i IgG i čemu služi analiza? Što znači otkriveni Anti-CMV-IgG i što učiniti ako antitijela na citomegalovirus pokažu pozitivan rezultat Antitijela na citomegalovirus igg i igm su pozitivna

Citomegalovirus pripada obitelji herpes virusa, naime. Test krvi za virus pomoći će u otkrivanju.

Citomegalovirus utječe na različite vrste stanica:

• žlijezde slinovnice;
• bubreg;
• jetra;
• posteljica;
• oči i uši.

No, iako je popis impresivan, u većini slučajeva citomegalovirus nije opasan za ljudsko zdravlje!

Koja je opasnost od citomegalovirusa?

• gubitak sluha;
• oštećenje ili čak gubitak vida;
• mentalna retardacija;
• pojava napadaja.

Takve se posljedice mogu pojaviti i tijekom primarne infekcije i tijekom aktivacije. Samo se trebate sjetiti vjerojatnosti pojave takvih ozbiljnih posljedica.

Dojenče koje se zarazi tijekom trudnoće može imati: vanjske manifestacije infekcija citomegalovirusom:

• intracerebralne kalcifikacije;
• ventrikulomegalija (proširena lateralne komore mozak);
• jetra i slezena su povećane;
• višak tekućine pojavljuje se u peritoneumu i prsnoj šupljini;
• mikrocefalija (mala glava);
• petehije (mala krvarenja na koži);
• žutica.

Što je analiza na igg-u?

Ako igg pozitivan, ovo je dokaz da je pacijent razvio imunitet na virus, ali u isto vrijeme osoba je njegov nositelj.

To ne znači da je citomegalovirus aktivan ili da je pacijent u opasnosti. Igrat će se glavna uloga psihičko stanje i imunitet bolesnika.

Najviše važno Ima pozitivan test za trudnicu, jer se djetetovo tijelo još razvija i ne proizvodi antitijela na citomegalovirus.

Tijekom studije o citomegalovirusu igg, uzimaju se uzorci iz tijela pacijenta kako bi se pronašla specifična protutijela na citomegalovirus igg. Igg je skraćenica za latinsku riječ "imunoglobulin".

Ovo je vrsta zaštitnog proteina koji proizvodi imunološki sustav za borbu protiv virusa.

Imunološki sustav počinje proizvoditi posebna antitijela za svaki novi virus koji se pojavi u tijelu.

Kao rezultat toga, nakon dostizanja , osoba može već posjedovati cijeli "buket" takvih tvari. Slovo G označava određenu klasu imunoglobulina, koja se kod ljudi označava slovima A, D, E, G, M.

Dakle, tijelo koje se još nije susrelo s virusom ne može proizvesti antivirusna antitijela. Zato prisutnost antitijela kod ljudi ukazuje na to prije tijela već bio izložen virusu.

Imajte na umu: antitijela jedne vrste, koja su namijenjena borbi protiv razne viruse, postoje značajne razlike. Zbog toga su rezultati testova za citomegalovirus na igg prilično točni.

Kako se analiza dešifrira?

Važna značajka citomegalovirusa je da nakon početnog oštećenja tijela ostaje u njemu zauvijek. Nikakav tretman neće pomoći da se riješite njegove prisutnosti.

Virus djeluje praktički bez oštećenja unutarnjih organa, krvi i žlijezde slinovnice, a njegovi nositelji niti ne sumnjaju da su nositelji virusa.

Koje su razlike između imunoglobulina M i G?

Igm kombinira brza "velika" antitijela koja proizvodi tijelo kako bi što prije odgovorilo na virus.

Igm nije osiguran imunološko pamćenje, umiru unutar šest mjeseci, a zaštita koju bi trebali pružiti je eliminirana.

igg se odnosi na antitijela koja tijelo klonira od trenutka kada se pojave. To se radi s ciljem održavanja zaštite od određenog virusa tijekom cijelog života osobe.

Ova antitijela citomegalovirusa su manja i veća kasno vrijeme proizvodnja. Obično se proizvode iz igm antitijela nakon što je infekcija potisnuta.

Stoga, nakon otkrivanja citomegalovirusa igm u krvi, koji reagira na , može se tvrditi da je osoba zaražena virusom relativno nedavno i trenutno može doći do pogoršanja infekcije.

Da dobiješ više pune informacije, potrebno je proučiti dodatne pokazatelje istraživanja.

Antitijela na citomegalovirus igg

Koje dodatne pretrage se mogu napraviti?

Može se sastojati ne samo od informacija o citomegalovirusu, već i nositi druge potrebne podatke. Stručnjaci tumače podatke i propisuju liječenje.

Da biste bolje razumjeli vrijednosti, vrijedi se upoznati s pokazateljima laboratorijskih ispitivanja:

1. Ígg– , igm+: u organizmu su pronađena specifična igm antitijela. Uz visok stupanj vjerojatnosti, infekcija se dogodila nedavno, a sada postoji pogoršanje bolesti;
2. igg+, igm– znači: bolest je neaktivna, iako se infekcija dogodila davno. Budući da je imunitet već razvijen, virusne čestice koje ponovno uđu u tijelo brzo se uništavaju;
3. igg– , igm– – dokaz o nedostatku imuniteta na citomegalovirus, budući da tijelo još nije prepoznalo ovaj virus;
4. igg+, igm+ – dokaz reaktivacije citomegalovirusa i egzacerbacije infekcije.

Još jedan važan pokazatelj naziva se imunomodulin:

• ispod 50% je dokaz primarne infekcije;
• 50 – 60% – rezultat je neizvjestan. Analizu treba ponoviti nakon 3 - 4 tjedna;
• preko 60% - postoji imunitet na virus, iako je osoba nositelj ili je bolest postala kronična;
• 0 ili negativan rezultat – tijelo nije zaraženo.

Ako osoba nema nikakvu bolest imunološki sustav, pozitivan ne bi trebao izazvati zabrinutost.

U bilo kojoj fazi bolesti, dobar imunitet jamstvo je neprimjetnog i asimptomatskog tijeka bolesti.

Samo povremeno se citomegalovirus manifestira sljedećim simptomima:

• opća malaksalost.

Važno je zapamtiti da intenzivna i pogoršana infekcija, čak i u odsutnosti vanjski znakovi, preporuča se smanjiti aktivnost na nekoliko tjedana:

• rjeđe se pojavljuju na javnim mjestima;
• što manje komunicirati s djecom i trudnicama.

U ovoj fazi virus se aktivno širi, može zaraziti drugu osobu i zahtijeva ozbiljno liječenje citomegalovirusa.

?

Najveća opasnost za fetus javlja se kada virus uđe u žensko tijelo tijekom trudnoće. Opasnost se povećava ako se žena prvi put zarazi i ako je trudna između 4. i 22. tjedna.

Ako govorimo o reaktivaciji citomegalovirusa tijekom trudnoće, rizik od infekcije za fetus je minimalan, ali tijekom trudnoće infekcija citomegalovirusom može dovesti do sljedećih posljedica:

• rođenje mentalno retardiranog djeteta;
• Beba razvija napadaje, gubi sluh ili vid.

Ali ne treba paničariti: tragične posljedice citomegalovirusa registrirane su u 9% slučajeva s primarnom infekcijom citomegalovirusom i 0,1% s ponovnom infekcijom.

Dakle, velika većina žena s takvom infekcijom rađa zdravu djecu!

Situacije tipične za trudnice:

1. Ako je i prije trudnoće krvni test pokazao antitijela na citomegalovirus), tada takva žena nikada neće imati primarnu infekciju tijekom trudnoće, jer se to već dogodilo u prošlosti - to dokazuju antitijela u krvi.
2. U trudnoći je prvi put uzet krvni test na antitijela i otkrivena su antitijela na virus. U takvim slučajevima može doći do reaktivacije infekcije tijekom trudnoće, a vjerojatnost ozbiljnog oštećenja ploda je 0,1%.
3. Krvni test je uzet prije trudnoće. Žena nije imala antitijela na citomegalovirus (igg-, cmv igm-).

Na temelju drugih medicinske publikacije, može se tvrditi: nažalost, u domaćoj medicini sve loše što se događa djetetu obično se pripisuje infekciji citomegalovirusom.

Stoga se propisuju ponovni testovi na CMV IgG i CMV IgM, kao i PCR test na CMV sluz iz cerviksa.

Ako postoje dokazi o stalnim razinama CMV igg i odsutnosti CMV igm u cerviksu, to možemo sa sigurnošću poreći moguće komplikacije trudnoća je uzrokovana citomegalovirusom.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

Treba naglasiti: nijedna od dostupnih metoda liječenja ne uklanja u potpunosti virus.

Ako je citomegalovirus asimptomatski, žene s normalnim imunitetom ne trebaju liječenje.

Stoga, čak i ako su citomegalovirus ili protutijela na njega otkriveni u bolesnika s dobrim imunitetom, nema indikacija za liječenje.

Učinkovitost upotrebe, polioksidonija itd. nije lijek za sve.

Može se tvrditi: imunoterapija za citomegalovirusnu infekciju u pravilu nije vođena toliko medicinskim koliko komercijalnim razlozima.

Liječenje citomegalovirusa kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom svodi se na upotrebu (ganciklovir, foskarnet, cidofovir).

Citomegalovirus odmah prodire u djetetove stanice, ostajući tamo cijeli život, postoje u neaktivnom stanju.

Djeca u dobi od 2 do 6 mjeseci zaražena su gotovo bez ikakvih simptoma ili ozbiljnih zdravstvenih problema.

Ali ako se dijete zarazi u prvim mjesecima života, infekcija može izazvati pravu tragediju.

Govorimo o kongenitalnoj infekciji, kada se dijete zarazi u želucu majke tijekom poroda.

Koja su djeca opasnija od virusa?

• djeca koja još nisu rođena postaju zaražena tijekom razdoblja intrauterinog razvoja;
• s oslabljenim imunološkim sustavom;
• djeca svih dobi s oslabljenim ili odsutnim imunitetom.

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom nosi rizik od ozbiljnog oštećenja živaca, probavnog sustava, krvnih žila i mišićno-koštanog sustava kod djeteta.

Postoji mogućnost nepovratnog oštećenja organa sluha i vida.

Dijagnosticiran pomoću laboratorijske analize. Imunoenzimski test danas se široko koristi u Ruskoj Federaciji.

Preventivne mjere

Korištenje kondoma smanjuje rizik od dobivanja infekcije tijekom spolnog odnosa.

Osobe s urođenom infekcijom trebale bi izbjegavati povremene intimne odnose tijekom trudnoće.

Anonimno

Je li citomegalovirus opasan?

Pozdrav, recite mi, testiran sam na viruse, citomegalovirus IgG je negativan, IgM je pozitivan 1,2 s normom 1,0. Trajanje 11 tjedana. Prijeti li to ozbiljno bebi? Herpes je također pozitivan, ali je IgG i koliko sam shvatio nije opasan. A i prije testiranja sam morala malo jesti i nisam radila test na prazan želudac, pošto se natašte povraća i može se onesvijestiti, da li je to moglo utjecati i dati lažni rezultat?

molimo dešifrirajte UAC

Dijete 1.9 ponovno je testirano nakon nekakve virusne infekcije gdje su se provukli mononukleari. Hemoglobin (HGB) 125 g/l crvenih krvnih stanica (RBC) 4,41 10^12/l bijelih krvnih stanica (WBC) 7,4 10^3/μl hematokrit (HCT) 38,3% Srednji volumen eritrocita (MCV) 86,7 fL 80-100 fL prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu (MCH) 28,3 pg/ml 27-34 pg/ml Stopa anizocitoze eritrocita 13,3% 11,5-14,5% (RDW_CV) trombociti (PLT) 345 10^3/μl ESR 7 mm/sat Leukocitna formula: traka neutrofili 1% 1- 6% segmentirani neutrofili 30,5% 47-72% eozinofili 2,9% 0,5-5% monociti 14,1% 3-11% limfociti...

Zdravo, Dragi prijatelji! Recimo da ste poduzeli ELISA test za citomegalovirusnu bolest i pronašli "pozitivan citomegalovirus IgG" u rezultatima. Što će se sada dogoditi? Kakav je to rezultat i kako dalje živjeti s tim?

Prije svega, smirite se, nemojte paničariti, već pažljivo pročitajte ovaj članak koji će vam reći kako dešifrirati ELISA analizu.

Nakon što dobijete sličan rezultat, vjerojatno se pitate što to znači. To znači da ste nositelj (nosač) gore navedene herpes infekcije. Pa što sad? Trebam li brzo otrčati u ljekarnu po antivirusne lijekove?

Nipošto, budući da takav rezultat ne znači da je vaša infekcija u aktivnoj fazi i da vam na bilo koji način prijeti.

Pozitivan rezultat ELISA testa može biti razlog za zabrinutost tijekom trudnoće i kod osoba s kritično oslabljenim imunološkim sustavom. Želite li znati zašto?

Zatim pročitajte na ovoj stranici o provokatoru citomegalovirusa kod trudnica i novorođenčadi. Sada shvatimo kakva analiza može dati takav rezultat i koja je bit ove dijagnostičke metode.

Test za IgG na herpescitomegalovirus: kako se provodi i koja je njegova suština?

Ova dijagnostička tehnika danas se smatra najtočnijom. Provodi se vađenjem krvi, pa se u narodu naziva "test krvi". Njegova je bit traženje protutijela na virusni provokator infekcije.

Antitijela se u rezultatima pišu kao "Ig". Ovo je skraćenica za imunoglobuline. Zauzvrat, antitijelo-imunoglobulin služi kao zaštitni protein koji oslobađa naše tijelo nakon infektivnog napada.

Naše tijelo luči vlastite Ig za svaku vrstu uzročnika infekcije. Kod odraslih se u krvi nakuplja ogroman izbor ovih antitijela. ELISA test nam omogućuje da u svakom od nas pronađemo sve vrste antitijela.

Što znači prefiks "G"? Ovo slovo označava klasu Ig. Osim G, svatko od nas ima antitijela: A, M, D i E.

Kako su protutijela i infekcija citomegalovirusom povezani?

Kada ovu bolest prodire u naše tijelo, počinje aktivno proizvoditi antitijela. Osoba koja se nije susrela s bolešću, naravno, neće imati antitijela.

Neki virusne bolesti nakon oporavka nestaju bez traga, pa antitijela s vremenom nestaju. Drugi, uključujući citomegalovirus, ostaju za život, tako da će se Ig stalno otkrivati ​​u nosaču.

U rezultatima ELISA testa nalazi se još jedna klasa Ig - M. U tom slučaju jedna klasa može biti pozitivna, a druga negativna. Po čemu se gornja klasa antitijela razlikuje od prethodne?

Kako se klasa M razlikuje od klase G?

Zapravo, ako pogledate, sve izgleda jednostavno i jasno:

1. G su "spora" antitijela koja se postupno akumuliraju u tijelu i ostaju dugo kako bi u budućnosti podržali obrambeni imunološki sustav i pomogli mu u borbi protiv provokatora bolesti.
2. M su "brzi" Ig, koji se proizvode trenutno iu velikim količinama, nakon čega nestaju. Njihova je svrha brzo prevladati bolest i što je više moguće oslabiti njezina provokatora. 4-6 mjeseci nakon virusnog napada ti Ig će umrijeti, au tijelu će ostati samo prethodni.

Na temelju navedenog zaključujemo da se neposredno nakon infekcije u organizmu stvaraju IgM antitijela, a nakon njih počinju postupno oslobađanje IgG imunoglobulina.

Prvi će se postupno ukloniti, a drugi će ostati za cijelo vrijeme prisutnosti infekcije u tijelu i pomoći će u obuzdavanju bolesti.

U rezultatima ELISA testa možete vidjeti razne opcije omjeri gore navedenih klasa antitijela.

Kako shvatiti što se točno događa u vašem tijelu nakon što dobijete nalaz u kojem je IgG pozitivan? Naučimo sami dešifrirati rezultate.

Moguće opcije za omjer Ig G i M u rezultatima ELISA testa za citomegalovirus

1. Ig M-pozitivan, G-negativan - nedavno ste se zarazili, sada bolest pokazuje maksimalnu aktivnost. Takva analiza je rijetka, budući da se infekcija opisana u ovom članku razvija u gotovo svih bez simptoma. Rijetki od nas rade takve testove samo tako bez nekog posebnog razloga. Zato se takvi rezultati postižu u izoliranim slučajevima.
2. Ig M-negativan, G-pozitivan - bolest je prisutna, ali ne pokazuje svoju aktivnost. Najvjerojatnije ste ga uhvatili prije mnogo vremena i sada ne osjećate nikakve simptome. Ovo je najviše zajednički rezultat koje ljudi mogu dobiti raznih godišta i status. Usput, infekcija citomegalovirusnog podrijetla smatra se jednom od najčešćih. Ima ga gotovo 100% ljudi u dobi od 45-50 godina. Stoga, ako dobijete takav rezultat, nemojte očajavati, jer niste sami.
3. M-negativan, G-negativan - nikada se niste susreli s bolešću i nemate imunitet na nju. Čini se da je ovo prekrasan rezultat, ali ne uvijek. Ako trudnica dobije ovaj nalaz, tada mora biti vrlo oprezna u budućnosti i poduzeti preventivne mjere, jer se infekcija u ovom položaju smatra najopasnijom, i to ne samo za trudnica, ali i za njezin fetus (čak i u većoj mjeri).
4. M-pozitivan, G-pozitivan - vaša bolest se aktivira. Razlozi mogu biti mnogi, na primjer, iznenadno ili kronično slabljenje zaštitne funkcije ljudski imunološki sustav.

Osim G i M, rezultati uključuju i indeks avidnosti (aktivnost i brojnost) imunoglobulina.

Ovaj pokazatelj je naznačen kao postotak i može biti sljedeći:

• manje od 50% - primarna infekcija (dogodila se nedavno, tijelo se prije nije susrelo s bolešću);
• više od 60% - bolest je prisutna dulje vrijeme i može biti aktivna;
• 50-60% je neizvjesna situacija, preporuča se ponovno provjeriti nakon nekog vremena.

Ako su oba Ig negativna u rezultatima, indeks će biti nula. Vidite li koliko je jednostavno kada to shvatite? Sada znate kako se dešifrira ELISA test. Što učiniti nakon uzimanja i dobivanja pozitivnog G-imunoglobulina?

Rezultat je pozitivan: liječiti ili ne liječiti?

Bolest uzrokovana provokatorom citomegalovirusom ima vrlo zanimljiv karakter. Ako se taloži u tijelu obična osoba sa standardom usporedno jak imunitet, tada se neće manifestirati ni na koji način.

Snažan imunološki sustav može samostalno potisnuti virus (kao što je gore spomenuto, potpuno je nemoguće riješiti se provokatora bolesti, ali se može učiniti neaktivnim).

U običnoj osobi s prosječnim imunitetom, bolest se može pogoršati samo povremeno (kao i druge vrste herpes infekcije).

Egzacerbacija se naziva mononukleoza, a simptomi su joj vrlo slični klasičnom upali krajnika, iako traju nešto duže.

Isti tijek bolesti bit će i kod djeteta zaraženog nakon 5. godine života. U ranijoj dobi, a posebno u dojenčadi, bolest predstavlja prijetnju i može utjecati na daljnje psihičko, ali i psihičko stanje tjelesni razvoj. Kako će utjecati?

Najvjerojatnije je vrlo negativan - kod male djece i osoba s imunodeficijencijom, nakon infekcije može se dogoditi sljedeće:

• žutica;
• hepatitis;
• specifična upala pluća (uzrokuje smrt u 95% svih pacijenata s dijagnozom AIDS-a);
• poremećaji u probavnom sustavu;
• encefalitis;
• retinitis.

Liječenje je potrebno samo za takve bolesne osobe (slabe i vrlo male). A prosječan čovjek lako može i bez njega. Međutim, infekcija mu neće učiniti ništa katastrofalno.

Također neće utjecati na životni vijek ako vodite računa o svom zdravlju, jačate imunološki sustav i izbjegavate stres.

Pozitivan G-imunoglobulin u trudnice: što učiniti?

Za trudnice opasne su primarna infekcija i pogoršanje herpesne bolesti tijekom trudnoće. I jedno i drugo može negativno utjecati na razvoj fetusa.

Na primjer, prva infekcija na rani stadiji ponekad uzrokuje pobačaj, a pogoršanje dovodi do intrauterine infekcije djeteta (to se ne događa uvijek), zbog čega se nakon rođenja mogu razviti različite vrste abnormalnosti (fizičke i psihičke). Zašto se bolest pogoršava tijekom trudnoće?

Kao i svaki drugi herpes, i ovaj zahtijeva povoljne uvjete za egzacerbaciju. Najviše povoljno stanje je slabljenje imunološkog obrambenog sustava. Slabljenje se nužno događa, jer će snažan imunološki sustav jednostavno odbaciti fetus kao strani objekt.

Ako se antitijela klase G pojave u prvih 12 tjedana, tada je ženi propisana hitna antivirusna terapija. Propisuje ga liječnik nakon temeljitog proučavanja povijesti bolesti i karakteristika tijela. Daljnje liječenje odabrani pojedinačno, ako je potrebno.

To je sve, dragi čitatelji. Sada znate što učiniti ako rezultat ELISA testa pokaže pozitivan G-imunoglobulin. Podijelite ono što ste pročitali u društvenim mrežama s prijateljima kojima bi također dobro došlo saznanje o tako uobičajenoj bolesti. Pretplatite se na ažuriranja i posjećujte nas češće. Vidimo se opet!

Citomegalovirus (skraćeno CMV ili CMV) je patogen zarazna bolest, koji pripada obitelji herpesvirusa. Jednom kada uđe u ljudsko tijelo, tamo ostaje zauvijek. Glavna su antitijela koja proizvodi imunološki sustav kao odgovor na virus dijagnostički znak za otkrivanje infekcije.

Infekcija citomegalovirusom može biti asimptomatska ili s višestrukim lezijama unutarnji organi i sustavi. U oštećenim tkivima, normalne stanice se pretvaraju u divovske, zbog čega je ova bolest dobila naziv (citomegalija: od grčkog cytos - "stanica", megalos - "velik").

U aktivnom stadiju infekcije uzrokuju citomegalovirusi značajne promjene u imunitetu:

• disfunkcija makrofaga koji uništavaju bakterije i viruse;
• suzbijanje proizvodnje interleukina koji reguliraju aktivnost imunoloških stanica;
• inhibicija sinteze interferona, koji osigurava antivirusni imunitet.

Antitijela na citomegalovirus, određena pomoću laboratorijske metode, služe kao glavni markeri CMV-a. Njihovo otkrivanje u krvnom serumu omogućuje dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama, kao i praćenje tijeka bolesti.

Vrste antitijela na CMV i njihove značajke

Pri ulasku u tijelo strana tijela dolazi do odgovora imunološkog sustava. Stvaraju se posebne bjelančevine - antitijela, koja doprinose razvoju zaštitnih upalnih reakcija.

Razlikuju se sljedeće vrste protutijela na CMV, koje se razlikuju po strukturi i ulozi u formiranju imuniteta:

• IgA, čija je glavna funkcija zaštita sluznice od infekcija. Nalaze se u slini, suznoj tekućini, majčino mlijeko, a prisutni su i na sluznicama gastrointestinalnog trakta, dišni put i genitourinarnog trakta. Protutijela ove vrste vežu se za mikrobe i sprječavaju njihovo prianjanje i prodiranje u tijelo kroz epitel. Imunoglobulini koji cirkuliraju u krvi osiguravaju lokalni imunitet. Životni vijek im je samo nekoliko dana, pa je potreban periodični pregled.
• IgG, čineći najveći dio antitijela u ljudskom serumu. Oni se mogu prenijeti s trudnice na fetus kroz placentu, osiguravajući formiranje njegovog pasivnog imuniteta.
• IgM, koja su najveća vrsta antitijela. Nastaju tijekom primarne infekcije kao odgovor na prodor prethodno nepoznatog strane tvari. Njihova glavna funkcija je receptorska funkcija - prijenos signala u stanicu kada se molekula određene kemijske tvari veže na protutijelo.

Na temelju omjera IgG i IgM moguće je odrediti u kojem je stadiju bolest - akutna (primarna infekcija), latentna (latentna) ili aktivna (reaktivacija "uspavane" infekcije u nositelju).

Ako se infekcija dogodila prvi put, onda broj IgM antitijela, IgA i IgG naglo raste tijekom prva 2-3 tjedna.

Od drugog mjeseca od početka infekcije njihova razina počinje opadati. IgM i IgA mogu se otkriti u tijelu unutar 6-12 tjedana. Ove vrste protutijela uzimaju se u obzir ne samo za dijagnozu CMV-a, već i za otkrivanje drugih infekcija.

igg antitijela

IgG antitijela proizvodi tijelo kasna faza, ponekad samo 1 mjesec nakon infekcije, ali oni traju cijeli život, osiguravajući cjeloživotni imunitet. Ako postoji opasnost od ponovne infekcije drugim sojem virusa, njihova se proizvodnja naglo povećava.

Nakon kontakta s istom kulturom mikroorganizama, stvaranje zaštitnog imuniteta događa se u kraćem vremenskom razdoblju - do 1-2 tjedna. Značajka infekcije citomegalovirusom je da patogen može izbjeći djelovanje imunoloških sila stvaranjem drugih varijanti virusa. Stoga se infekcija modificiranim mikrobima odvija kao tijekom primarnog kontakta.

Antitijela na citomegalovirus. Fotografija ljubaznošću igg Antibodies.

Međutim, ljudsko tijelo također proizvodi imunoglobuline specifične za skupinu, koji sprječavaju njihovu aktivnu reprodukciju. Antitijela na citomegalovirus klase G češće se otkrivaju među urbanim stanovništvom. To je zbog velike koncentracije ljudi u malim područjima i slabijeg imuniteta nego kod ruralnih stanovnika.

U obiteljima sa niska razina Tijekom života, CMV infekcija kod djece opaža se u 40-60% slučajeva čak i prije nego što navrše 5 godina, au odrasloj dobi antitijela se otkrivaju u 80%.

Antitijela igm

IgM antitijela djeluju kao prva linija obrane. Neposredno nakon unošenja mikroorganizama u tijelo, njihova koncentracija naglo raste, a vrhunac se opaža u intervalu od 1 do 4 tjedna. Stoga služe kao marker nedavne infekcije ili akutne faze CMV infekcije. U krvnom serumu ostaju do 20 tjedana. u rijetkim slučajevima– do 3 mjeseca ili više.

Potonji se fenomen opaža kod bolesnika s oslabljenim imunitetom. Smanjenje razine IgM u sljedećim mjesecima događa se čak i ako se ne primijeni liječenje. Međutim, njihov nedostatak nije dovoljna osnova za negativan rezultat, jer se infekcija može pojaviti u kroničnom obliku. Tijekom reaktivacije također se pojavljuju, ali u manjim količinama.

IgA

IgA antitijela otkrivaju se u krvi 1-2 tjedna nakon infekcije. Ako je liječenje provedeno i učinkovito, tada se njihova razina smanjuje nakon 2-4 mjeseca. S ponovljenom infekcijom CMV-om, njihova se razina također povećava. Konzistentno visoka koncentracija antitijela ove klase je znak kronični oblik bolesti.

Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom IgM se ne stvara čak ni u akutnoj fazi. Za takve pacijente, kao i za one koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa, pozitivan rezultat Analiza IgA pomaže u prepoznavanju oblika bolesti.

Avidnost imunoglobulina

Avidnost se odnosi na sposobnost antitijela da se vežu na viruse. U početno razdoblje bolest je minimalna, ali se postupno povećava i doseže maksimum za 2-3 tjedna. Tijekom imunološkog odgovora razvijaju se imunoglobulini, povećava se učinkovitost njihovog vezanja, zbog čega dolazi do "neutralizacije" mikroorganizama.

Laboratorijska dijagnostika ovog parametra provodi se kako bi se procijenilo vrijeme infekcije. Dakle, akutnu infekciju karakterizira otkrivanje IgM i IgG s niskom avidnošću. S vremenom postaju vrlo pohlepni. Antitijela niske avidnosti nestaju iz krvi nakon 1-5 mjeseci (u rijetkim slučajevima i duže), dok antitijela visoke avidnosti ostaju do kraja života.

Takva je studija važna pri dijagnosticiranju trudnica. Ovu kategoriju bolesnika karakteriziraju česti lažno pozitivni rezultati. Ako se u krvi otkriju IgG protutijela visoke avidnosti, to će isključiti akutnu primarnu infekciju koja je opasna za fetus.

Stupanj avidnosti ovisi o koncentraciji virusa, kao io individualne razlike mutacije na molekularna razina. Kod starijih osoba evolucija antitijela je sporija, pa nakon 60. godine života opada otpornost na infekcije i učinak cijepljenja.

Norme za razinu CMV u krvi

Ne postoji brojčana vrijednost za "normalnu" razinu antitijela u biološkim tekućinama.

Koncept brojanja IgG i drugih vrsta imunoglobulina ima svoje karakteristike:

• Koncentracija protutijela određuje se titracijom. Krvni se serum postupno razrjeđuje posebnim otapalom (1:2, 1:6 i druge koncentracije višekratnike dva). Rezultat se smatra pozitivnim ako reakcija na prisutnost ispitivane tvari ostane tijekom titracije. Za infekciju citomegalovirusom, pozitivan rezultat se otkriva u razrjeđenju od 1:100 (titar praga).
• Titri predstavljaju individualnu reakciju tijela, koja ovisi o opće stanje, način života, aktivnost imunološkog sustava i metabolički procesi, dob i prisutnost drugih patologija.
• Titri daju ideju o ukupnoj aktivnosti antitijela klasa A, G, M.
• Svaki laboratorij može koristiti vlastite testne sustave za detekciju antitijela s određenom osjetljivošću, pa mora proizvesti konačnu interpretaciju rezultata, koja označava referentne (granične) vrijednosti i mjerne jedinice.

Avidnost se procjenjuje na sljedeći način (mjerne jedinice – ​​%):

• <30% – antitijela niske avidnosti, primarna infekcija koja se dogodila prije otprilike 3 mjeseca;
• 30-50% – nije moguće točno odrediti rezultat, analiza se mora ponoviti nakon 2 tjedna;
• >50% – antitijela visoke avidnosti, infekcija se dogodila davno.

Kod odraslih osoba

Rezultati za sve skupine pacijenata interpretirani su na način naveden u tablici u nastavku.

Stol:

IgG vrijednost	IgM vrijednost	Tumačenje
pozitivan	pozitivan	Sekundarna reinfekcija. Liječenje je potrebno
negativan	pozitivan	Primarna infekcija. Potrebno liječenje
pozitivan	negativan	Imunitet je formiran. Osoba je nositelj virusa. Uz smanjenje imuniteta moguće je pogoršanje bolesti
negativan	negativan	Nema imuniteta. Nije bilo CMV infekcije. Postoji opasnost od primarne infekcije

Protutijela na citomegalovirus mogu biti na niskim razinama nekoliko godina, a kada se ponovno zarazi drugim sojevima, količina IgG brzo raste. Da bi se dobila točna dijagnostička slika, razina IgG i IgM se određuje istovremeno, a ponovljena analiza se provodi nakon 2 tjedna.

Kod djece

U djece tijekom neonatalnog razdoblja i dojenje IgG može biti prisutan u krvi, primljen in utero od majke. Njihova razina počinje postupno opadati nakon nekoliko mjeseci zbog nedostatka stalnog izvora. IgM antitijela često daju lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate. U tom smislu, dijagnoza u ovoj dobi uzrokuje poteškoće.

S obzirom na opće klinička slika, imunološki testovi se tumače na sljedeći način:

Ponovljenim testiranjem možete odrediti vrijeme infekcije:

• nakon rođenja– povećanje titra;
• intrauterini– konstantna razina

Tijekom trudnoće

Dijagnoza CMV kod trudnica provodi se prema istom principu. Ako se u prvom tromjesečju otkrije da je IgG pozitivan, a IgM negativan, tada je potrebno učiniti PCR test kako bi se potvrdilo odsustvo reaktivacije infekcije. U tom slučaju fetus će dobiti majčina antitijela koja će ga zaštititi od bolesti.

Liječnik antenatalnu kliniku mora izdati upute za praćenje titra IgG iu 2. i 3. tromjesečju.

Ako se u razdoblju od 12-16 tjedana otkrije nizak indeks avidnosti, infekcija se mogla dogoditi prije trudnoće, a vjerojatnost infekcije fetusa je gotovo 100%. U 20-23 tjednu ovaj rizik se smanjuje na 60%. Određivanje vremena infekcije tijekom trudnoće od velike je važnosti, budući da prijenos virusa na fetus dovodi do razvoja teških patologija.

Kome i zašto je propisan test na antitijela na CMV?

Analiza je indicirana za one osobe koje su u opasnosti od razvoja infekcije:

U zdravi ljudi s jakim imunitetom, primarna infekcija je često asimptomatska i bez komplikacija. Ali CMV in aktivni oblik opasno u slučaju imunodeficijencije i trudnoće, jer uzrokuje brojne komplikacije. Stoga liječnici preporučuju pregled prije planiranog začeća djeteta.

Metode otkrivanja virusa i dešifriranja rezultata istraživanja

Sve metode istraživanja za određivanje CMV-a mogu se podijeliti u 2 skupine:

• Direktno– kulturalni, citološki. Njihov princip je uzgoj virusne kulture ili studije karakteristične promjene, koji se javlja u stanicama i tkivima pod utjecajem mikroorganizama.
• Neizravno– serološki (ELISA, metoda fluorescentnih antitijela), molekularno biološki (PCR). Služe za otkrivanje imunološkog odgovora na infekciju.

Standard za dijagnosticiranje ove bolesti je korištenje najmanje 2 od gore navedenih metoda.

Test na antitijela na citomegalovirus (ELISA - imunoenzimski test)

ELISA metoda je najčešća zbog svoje jednostavnosti, niske cijene, visoke točnosti i mogućnosti automatizacije, čime se eliminiraju pogreške laboratorijskih tehničara. Analiza se može završiti za 2 sata. Antitijela IgG klase, IgA, IgM se otkrivaju u krvi.

Određivanje imunoglobulina na citomegalovirus provodi se na sljedeći način:

1. Bolesnikov krvni serum, kontrolni pozitivni, negativni i "pražni" uzorci stavljaju se u nekoliko jažica. Titar potonjeg je 1:100. Ploča koja sadrži jažice izrađena je od polistirena. Na njemu se prethodno talože pročišćeni CMV antigeni. Prilikom reakcije s protutijelima nastaju specifični imunološki kompleksi.
2. Ploča s uzorcima stavlja se u termostat, gdje se drži 30-60 minuta.
3. Operite jamice posebno rješenje i u njih se unosi konjugat – tvar s antitijelima obilježenim enzimom, pa se opet stavlja u termostat.
4. Jažice se isperu i u njih se doda indikatorska otopina i čuva u termostatu.
5. Za zaustavljanje reakcije dodaje se reagens za zaustavljanje.
6. Rezultati analize bilježe se u spektrofotometru - optička gustoća seruma pacijenta mjeri se u dva načina i uspoređuje s vrijednostima za kontrolne i granične uzorke. Za određivanje titra izrađuje se kalibracijski grafikon.

Ako testni uzorak sadrži antitijela na CMV, tada se pod utjecajem indikatora mijenja njegova boja (optička gustoća), što se bilježi spektrofotometrom. Nedostaci ELISA-e uključuju rizik od lažno pozitivnih rezultata zbog križnih reakcija s normalnim protutijelima. Osjetljivost metode je 70-75%.

Slično se određuje i indeks avidnosti. Otopina se dodaje pacijentovim uzorcima seruma kako bi se uklonila antitijela niske avidnosti. Zatim se uvodi konjugat i organska tvar s bojom se mjeri apsorbancija i uspoređuje s kontrolnim jažicama.

Metoda lančane reakcije polimerazom (PCR) za dijagnosticiranje citomegalovirusa

Bit PCR-a je otkrivanje fragmenata DNA ili RNA virusa.

Nakon preliminarnog čišćenja uzorka, rezultati se bilježe pomoću jedne od 2 metode:

• Elektroforetski, u kojem se molekule virusne DNA kreću u električnom polju, i posebna boja uzrokuje njihovo fluoresciranje (sjaj) kada su izloženi ultraljubičastim zrakama.
• Hibridizacija. Umjetno sintetizirani dijelovi DNA obilježeni bojom vežu se na virusnu DNA u uzorku. Dalje, oni su fiksni.

PCR metoda je osjetljivija (95%) u usporedbi s ELISA. Trajanje studije je 1 dan. Kao biološke tekućine za analizu mogu se koristiti ne samo krvni serum, već i amnionska ili cerebrospinalna tekućina, slina, urin i sekret iz cervikalnog kanala.

Trenutno je ova metoda najinformativnija. Ako se virusna DNA nađe u leukocitima krvi, to je znak primarne infekcije.

Izolacija stanične kulture (zasijavanje) za dijagnozu CMV

Unatoč visokoj osjetljivosti (80-100%), sijanje staničnih kultura rijetko se provodi, jer postoje sljedeća ograničenja:

• Metoda je vrlo radno intenzivna, vrijeme analize traje 5-10 dana;
• potreba za visokokvalificiranim medicinskim osobljem;
• točnost studije uvelike ovisi o kvaliteti uzorka biološki materijal i vrijeme između testa i kulture;
• veliki broj lažno negativnih rezultata, osobito kada se dijagnostika provodi kasnije od 2 dana.

Kao i kod PCR analize, moguće je odrediti specifičnu vrstu uzročnika. Bit studije je da se uzorci uzeti od pacijenta stavljaju u poseban hranjivi medij u kojem mikrobi rastu i naknadno se proučavaju.

Citologija za dijagnozu citomegalovirusa

Citološki pregled jedna je od primarnih vrsta dijagnoze. Njegova bit leži u proučavanju citomegalnih stanica pod mikroskopom, čija prisutnost ukazuje na tipičnu promjenu u CMV. Za analizu se obično uzimaju slina i urin. Ova metoda ne može poslužiti kao jedina pouzdana metoda za dijagnosticiranje infekcije citomegalovirusom.

Što učiniti ako je IgG na CMV pozitivan?

Antitijela na citomegalovirus pronađena u krvi i drugim biološkim tekućinama mogu ukazivati ​​na tri moguća stanja: primarni odn reinfekcija, oporavak i prijenos virusa. Rezultati ispitivanja zahtijevaju sveobuhvatnu procjenu.

Ako je IgG pozitivan, tada se za određivanje akutne faze, koja je najopasnija za zdravlje, trebate obratiti liječniku zarazne bolesti i provesti dodatna istraživanja ELISA za IgM, IgA, avidnost ili PCR analiza.

Na otkrivanje IgG U slučaju djeteta mlađeg od 1 godine preporuča se da i majka obavi ovaj pregled. Ako se otkriju približno isti titri antitijela, velika je vjerojatnost da je tijekom trudnoće došlo do jednostavnog prijenosa imunoglobulina, a ne infekcije.

Treba uzeti u obzir da se male količine IgM mogu dokazati 2 ili više godina. Stoga njihova prisutnost u krvi ne ukazuje uvijek na nedavnu infekciju. Osim toga, točnost čak i najboljih testnih sustava može proizvesti i lažno pozitivne i lažno negativne rezultate.

Što znači ako se otkrije anti-CMV IgG?

Ako se protutijela na CMV ponovno otkriju i nema drugih znakova akutne infekcije, rezultati testa pokazuju da je osoba doživotni nositelj virusa. Samo po sebi, ovo stanje nije opasno. Međutim, prije planiranja trudnoće, kao iu slučaju imunodeficijencije, potrebno je povremeno pratiti razinu imunoglobulina.

U zdravih ljudi ova bolest se javlja tiho, ponekad sa simptomima sličnim gripi. Oporavak ukazuje na to da se tijelo uspješno nosilo s infekcijom i da je razvijen cjeloživotni imunitet.

Za praćenje dinamike bolesti, testovi se propisuju svaka 2 tjedna. Ako se razina IgM postupno smanjuje, pacijent se oporavlja, inače bolest napreduje.

Je li potrebno liječiti citomegalovirus?

Nemoguće je potpuno se riješiti citomegalovirusa. Ako je osoba nositelj ove infekcije, ali nema simptoma, tada liječenje nije potrebno. Velika važnost ima prevenciju CMV-a, koja je usmjerena na jačanje imunološkog sustava. To vam omogućuje da zadržite virus u "uspavanom" stanju i izbjegnete pogoršanje.

Ista se taktika koristi protiv trudnica i djece. Kod osoba s teškim stanja imunodeficijencije Kod zaraze citomegalovirusom mogu se razviti komplikacije u obliku upale pluća, upale debelog crijeva i mrežnice. Za liječenje ove kategorije ljudi propisani su jaki antivirusni lijekovi.

Kako liječiti citomegalovirus

CMV terapija se provodi u fazama:

Ovisno o tome koji su organi zahvaćeni virusom, liječnik propisuje dodatne lijekove.

U teškim slučajevima koriste se sljedeće metode liječenja:

• za detoksikaciju tijela - kapaljke s fiziološkom otopinom, acesolom, di- i trisolom;
• za smanjenje otekline i upale u slučaju oštećenja središnjeg živčanog sustava - kortikosteroidni lijekovi (prednizolon);
• u slučaju sekundarne bakterijske infekcije, antibiotici (Ceftriakson, Cefepim, Ciprofloksacin i drugi).

Tijekom trudnoće

U trudnica s CMV liječenje se provodi jednim od sljedeća sredstva navedeni u tablici u nastavku:

Ime	Obrazac za otpuštanje	Dnevna doza	Prosječna cijena, rub.
Akutna faza, primarna infekcija
Cytotect (humani anticitomegalovirusni imunoglobulin)		2 ml na 1 kg težine svaka 2 dana	21.000/10 ml
Interferon rekombinantni alfa 2b (Viferon, Genferon, Giaferon)	Rektalni supozitoriji	1 supozitorij 150 000 IU 2 puta dnevno (svaki drugi dan). U 35-40 tjedana trudnoće - 500 000 IU 2 puta dnevno. Trajanje tečaja - 10 dana	250/ 10 kom. (150 000 IU)
Reaktivacija ili ponovna infekcija
Cymevene (ganciklovir)	Rješenje za intravenska primjena	5 mg / kg 2 puta dnevno, tečaj - 2-3 tjedna.	1600/500 mg
valganciklovir	Oralne tablete	900 mg 2 puta dnevno, 3 tjedna.	15.000/60 kom.
Panavir	Intravenska otopina ili rektalni čepići	5 ml, 3 injekcije s razmakom od 2 dana između njih. Svijeće - 1 kom. noću, 3 puta, svakih 48 sati.	1500/ 5 ampula; 1600/ 5 svijeća

Droge

Osnova liječenja CMV su antivirusni lijekovi:

Liječnik može propisati sljedeće kao imunomodulatore:

• Cycloferon;
• Amiksin;
• Lavomax;
• Galavit;
• Tiloron i drugi lijekovi.

Imunomodulatori koji se koriste u fazi remisije također se mogu koristiti tijekom relapsa. Nakon završetka akutne faze bolesti, također je indicirano restaurativno i fizioterapeutsko liječenje, potrebno je eliminirati kronična upalna i zarazna žarišta.

Narodni lijekovi

U narodnoj medicini postoji nekoliko recepata za liječenje CMV infekcije:

• Svježu biljku pelina sameljite i iz nje iscijedite sok. Zagrijte 1 litru suhog vina na vatri na otprilike 70°C (u ovom trenutku će se početi dizati bjelkasta maglica), dodajte 7 žlica. l. med, pomiješajte. Ulijte 3 žlice. l. sok od pelina, isključite vatru, promiješajte. Svaki drugi dan uzimati po 1 čašu “pelinova vina”.
• Pelin, cvjetovi tansy, zgnječeni korijeni elecampana miješaju se u jednakim omjerima. 1 žličica ulijte 0,5 litara kipuće vode u smjesu. Ova količina se pije u jednakim dijelovima 3 puta dnevno pola sata prije jela. Trajanje liječenja zbirkom je 2 tjedna.
• Zdrobljena joha, aspen i kora vrbe miješaju se u jednakim omjerima. 1 žlica. l. zbirka, skuhajte 0,5 litara kipuće vode i uzmite ga na isti način kao u prethodnom receptu.

Prognoza i komplikacije

Infekcija citomegalovirusom najčešće se javlja benigno, a njezini se simptomi brkaju s ARVI-om, budući da pacijenti imaju iste simptome - povišena temperatura, glava i bol u mišićima, opća slabost, jeza

U teškim slučajevima infekcija može dovesti do sljedećih komplikacija:

Ova infekcija je najopasnija u ranoj fazi trudnoće, jer često dolazi do smrti fetusa i pobačaja.

Preživjelo dijete može imati sljedeće urođene abnormalnosti:

• smanjenje veličine mozga ili vodena bolest;
• malformacije srca, pluća i drugih organa;
• oštećenje jetre - hepatitis, ciroza, opstrukcija žučnih kanala;
• hemolitička bolest novorođenčadi - hemoragijski osip, krvarenja u sluznicama, stolica i povraćanje s krvlju, krvarenje iz pupčane rane;
• strabizam;
• poremećaji mišića - grčevi, hipertonus, asimetrija mišića lica i drugi.

Kasnije može doći do kašnjenja mentalni razvoj. Otkrivena IgG antitijela u krvi nisu znak da u tijelu postoji aktivna CMV infekcija. Osoba može već imati doživotni imunitet na citomegalovirus. Najteže je utvrditi dijagnostičku sliku u novorođenčadi. Bolest u pasivnom obliku ne zahtijeva liječenje.

Format članka: Lozinsky Oleg

Video o antitijelima na citomegalovirus

Citomegalovirus Igg i Igm. ELISA i PCR za citomegalovirus:

Među infekcijama sa skrivenim tijekom, zaslužuje posebnu pozornost liječnika. Prvenstveno pogađa osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, a često se nalazi kod djece i trudnica. Test antitijela na citomegalovirus pomaže identificirati prisutnost patogena.

Što znači antitijela na citomegalovirus?

Infekcija citomegalovirusom (CMV) je uobičajena virusna infekcija organizma patogenom koji pripada skupini herpes virusa. Posebnost Ovaj virus karakterizira dugotrajna postojanost njegovih rezidualnih oblika u tijelu: nakon infekcije, osoba ostaje nositelj gotovo doživotno. U opasnosti su djeca od 5-6 godina, odrasli od 16-30 godina i trudnice.

Kao rezultat produljene postojanosti u tijelu, virus negativno utječe na imunološki sustav. Kao rezultat toga, počinje obrambena reakcija organizma, pri čemu se stvaraju specifična protutijela na citomegalovirus IgG i IgM. Njihovo prisustvo u krvotok ukazuje na trenutnu infekciju u tijelu ili nedavnu infekciju CMV-om.

Protutijela na CMV IgM

IgM antitijela (imunoglobulini klase M) prisutna u tijelu ukazuju na prisutnost trenutne infekcije. Može biti primarna ili rekurentna. Prisutnost ove vrste antitijela u krvotoku je indikacija za ponovljene studije. Provode se nakon 10-14 dana. To omogućuje liječnicima da znaju u kojoj je fazi infekcija. Rezultati se procjenjuju na sljedeći način:

1. Nagli pad titra IgM antitijela– do infekcije je došlo nedavno ili se infekcija pogoršava.
2. Polagano, postupno opadanje titra– označava kraj aktivne faze bolesti.

Antitijela na CMV IgG

Antitijela na CMV klasa G su prisutni u ljudskom tijelu tijekom latentne infekcije i tijekom egzacerbacije, kao i tijekom primarne infekcije. Razina ovih imunoglobulina raste u prvim tjednima nakon infekcije tijela i može ostati visoka nekoliko godina. Osim kvantitativnih karakteristika, uzima se u obzir i avidnost IgG.

Ovaj izraz se odnosi na snagu kojom se nastalo antitijelo veže na antigen. Što je veći pokazatelj, to se brže događa vezanje antigena na virusne proteine. Priroda ovaj pokazatelj Liječnici mogu odrediti kada je tijelo zaraženo.

Koristeći IgG test, liječnici određuju:

• je li pacijent prethodno bio iniciran s CMV-om;
• jesu li uočeni simptomi povezani s CMV-om.

Analiza za citomegalovirus

Određivanje protutijela na citomegalovirus IGg i IgM glavna je metoda za dijagnosticiranje infekcije. Za IgM, obrazac laboratorijskog izvješća pokazuje kvalitativnu karakteristiku: pacijent nalazi "pozitivno" ili "negativno". Za procjenu IgGB u rezultatima laboratorijska istraživanja prikaz titra antitijela - ovo je kvantitativna karakteristika.

Kada se testirati na citomegalovirus?

Prije testiranja na citomegalovirus, pacijent mora proći pripremu. Praktički se ne razlikuje od onoga što se provodi uoči redovnog krvnog testa. Dakle, uzorkovanje krvi za testiranje provodi se ujutro na prazan želudac - kako bi se ispravno prikazali rezultati testa. Krv se uzima iz kubitalne vene.

Test imunoglobulina na CMV može se propisati u sljedećim slučajevima:

• proces pripreme za trudnoću;
• prisutnost znakova u bebi;
• imunosupresija: HIV, neoplastične bolesti, uzimanje citostatika;
• sumnja na mononukleozu;
• hepato-splenomegalija nepoznatog podrijetla;
• povećana koncentracija jetrenih transaminaza;
• atipična upala pluća u djece;

Analiza na citomegalovirus je normalna

Kada su antitijela na CMV u tijelu u normalnim koncentracijama ili su odsutna, zaključak označava "negativno". To znači da tijelo nije zaraženo ili nije prošlo više od 2-3 tjedna od ulaska virusa u tijelo, tijekom kojih koncentracija protutijela još nije dosegla visoke vrijednosti. Da biste isključili ovu opciju, ponovljena analiza se provodi nakon 14 dana. Referentne vrijednosti su fiksne kada protutijela na citomegalovirus ne prelaze 0–0,5 U/ml.

Kvantitativno određivanje protutijela na citomegalovirus

Samo liječnik treba procijeniti rezultate laboratorijskih pretraga. Uspoređujući dobivene vrijednosti s normalnim vrijednostima, liječnici donose zaključke o potrebi daljnjeg praćenja bolesnika. Iznad je tablica koja pokazuje standard koji antitijela na citomegalovirus IgM i IgG moraju zadovoljiti. Na temelju njegovog značenja, liječnici se pridržavaju sljedećih taktika:

• IgG(-) IgM(-)– ponovni test se provodi ako je rezultat dobiven tijekom trudnoće (jednom svaka 3 mjeseca);
• IgG(+) IgM(-)– pacijent ima imunitet nakon infekcije i nije mu potrebno promatranje. Ako se sumnja na aktivnu infekciju, test se ponavlja nakon 10-14 dana;
• IgG(-) IgM(+)– ponovite test nakon 21 dan kako biste isključili pojavu aktivnog stadija infekcije ili lažno pozitivan rezultat;
• IgG(+) IgM(+)– može postojati akutni stadij infekcije, provodi se test avidnosti.

Avidnost antitijela na citomegalovirus

Avidnost IGg antitijela na citomegalovirus se određuje u slučaju pozitivan test za IgM. Avidnost (latinski - avidnost) je priroda jačine formirane veze između antitijela i antigena. U početku, tijekom formiranja imunološkog odgovora, IgG antitijela imaju nisku avidnost. S vremenom se ta brojka povećava. To liječnicima daje ideju o vremenu koje je prošlo od kada je tijelo zaraženo.

Tako se opaža indeks avidnosti do 35% kada se infekcija dogodila prije 3-5 mjeseci. Međutim, mora se uzeti u obzir da se otkrivanje IgG protutijela niske avidnosti ne može smatrati potvrdom nedavne infekcije tijela virusom. Nedavna primarna infekcija može se isključiti kada avidnost protutijela na citomegalovirus prelazi 42%.

Antitijela na CMV tijekom trudnoće

CMV infekcija je opasna za trudnicu i njezino nerođeno dijete. U žena s ovom infekcijom postoji povećan rizik fetalna infekcija. Međutim, ako je trudnica zaražena prije nekoliko mjeseci, tada je rizik od prijenosa virusa na fetus minimalan. Tumačenje rezultata testa za IgM, IgG tijekom trudnoće provodi se na sljedeći način.