Sialadenitis je bolest karakterizirana razvojem upalnog procesa u tkivima određene žlijezde slinovnice. Proces je relativno rijedak, češći kod ljudi od 50-60 godina. Pacijenti s rizikom od razvoja ove patologije također uključuju:
- sa Sjögrenovom bolešću;
- koji su prošli terapiju zračenjem na području lica i vrata;
- nakon tretmana radioaktivnim jodom za onkološke procese štitnjače;
- pate od anoreksije;
- imate bilo kakve kronične bolesti praćene kserostomijom (suhoća usta).
Sialadenitis je uobičajeni naziv. Radi praktičnosti lokalizacije procesa, upala svake žlijezde dobila je svoje ime:
- sialadenitis parotidne žlijezde - zaušnjaci;
- sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice - submandibulitis;
- sijaladenitis sublingvalne žlijezde slinovnice – sublingvalno.
Uzroci razvoja sialadenitisa su različiti, najčešće se dijele na zarazne i neinfektivne.
Prvi uključuju razne mikrobne agense koji prodiru u tkivo žlijezde i tamo uzrokuju upalni proces. Najčešći uzročnik sijaladenitisa je virus zaušnjaka.
Put prodiranja mikroorganizama u žlijezde slinovnice može biti:
- hematogeno (kroz krv);
- limfogeno (kroz limfni put);
- kontakt (prisutnost upalnog procesa u blizini žlijezde slinovnice);
- uzlazno (duž kanalića slinovnica iz usne šupljine).
Neinfektivni uzroci uključuju procese koji remete normalan protok sline i dovode do njezina stagnacije. Počinje aseptička upala, koja kada je zaražena, često bakterijama, prelazi u bakterijski sialadenitis.
Razlozi koji ometaju prolaz sline uključuju:
- ozljede žlijezda slinovnica;
- ulazak stranih tijela;
- bolest slinovnica;
- loša oralna higijena;
- posljedice operacije.
Važno! Najčešći uzrok sijaladenitisa kod djece su zaušnjaci, a kod odraslih - bolest slinovnica.
Klasifikacija
Postoji nekoliko mogućnosti klasifikacije ove bolesti.
Prema prirodi upalnog procesa razlikuje se akutni ili kronični sialadenitis.
Prema etiologiji, upala žlijezde slinovnice može biti:
- virusni;
- bakterijski;
- gljivične;
- protozoa.
Prema stadiju pojave bolesti razlikuju se:
- primarni proces (bolest počinje s tkivima žlijezda slinovnica, na primjer, zaušnjaci);
- sekundarni (razvija se u pozadini postojeće bolesti, na primjer, kao komplikacija tifusne groznice ili gripe).
Prema vrsti upalnog procesa, akutni sialadenitis je:
- serozni;
- gnojni;
- gangrenozan.
Kod kroničnog sijaladenitisa histološki se uočava intersticijska produktivna upala.
Važno! Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir sve točke klasifikacije, jer to vam omogućuje potpuniju procjenu kliničke slike i ispravno propisivanje liječenja.
Klinička slika
Simptomi akutnog sijaladenitisa uključuju sve znakove upale. Bolest počinje akutnim porastom temperature na 38-39 ºS. Bol se pojavljuje u projekciji žlijezde. Koža preko njega je suha i vruća. Boja - crvenkasta. Postoji oteklina.
S razvojem akutnog sialadenitisa parotidne žlijezde slinovnice, bol i oteklina su lokalizirani u parotidnoj regiji. Koža je zategnuta i sjajna. Pri palpaciji se primjećuje bol. Bol može zračiti u uho, temporalnu i submandibularnu regiju.
Važno! Zaušnjaci su najčešći oblik sijaladenitisa.
Sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice najčešće je postkalkulozne prirode. Izvana izgleda kao oteklina u projekciji ove žlijezde. Subjektivno se javlja bolnost na palpaciju.
Upala sublingvalne žlijezde je najrjeđi oblik sialadenitisa. Kao rezultat ovog procesa javlja se oteklina u sublingvalnom području, kao i na dnu usne šupljine.
S razvojem upalnog procesa u bilo kojoj od žlijezda, njezina funkcija je poremećena, što dovodi do pojave sljedećih simptoma:
- bol tijekom jela i gutanja hrane;
- kršenje percepcije okusa;
- prisutnost neugodnog okusa u ustima;
- suha usta.
Važno! Klinička slika akutnog sialadenitisa je kratkotrajna i brzo prelazi u latentni tijek. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, proces postaje kroničan.
Simptomi kroničnog sialadenitisa slični su akutnim, ali su manje izraženi. Povremeno se u projekciji zahvaćene žlijezde pojavljuje oteklina i bol. Preko njega može doći do crvenila kože. Otežano je otvaranje usta i žvakanje. Temperatura je niska ili je uopće nema. Proces se može riješiti sam od sebe nakon nekoliko dana.
Dijagnostika
Kada se pojave gore opisani simptomi, postavlja se pitanje: „Koji liječnik liječi sialadenitis? Kome da se obratim?" Ovisno o uzrocima bolesti i dobi pacijenta, sijaladenitis može liječiti pedijatar, specijalist za zarazne bolesti, stomatolog, terapeut, kirurg, ftizijatar, venerolog ili reumatolog.
Nakon prikupljanja anamneze i pritužbi pacijenta, liječnik pregledava sve žlijezde slinovnice, jer proces može biti bilateralan, a može zahvatiti i 2 ili čak 3 vrste žlijezda odjednom.
- krvni test za određivanje specifičnih protutijela;
- punkcija žlijezde slinovnice nakon čega slijedi inokulacija dobivenog materijala na hranjive medije.
Ako se sumnja na neinfektivni proces, provodi se sljedeće:
- sijalografija;
- sijaloscintigrafija;
- sialotomografija;
- termografija.
Liječenje
Ovisno o razlozima koji su izazvali upalni proces, terapija je raznolika. Ako je sialadenitis bakterijski, propisana je antibiotska terapija, a ako je sialadenitis virusan, propisana je antivirusna terapija. Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, propisana je infuzijska, antipiretička i protuupalna terapija.
Ako proces postane gnojan, tada je indicirano kirurško liječenje: otvaranje i drenaža lezije.
U slučaju kroničnog tijeka procesa, uz lijekove, propisuje se fizioterapeutsko liječenje i masaža.
Prognoza sialadenitisa je povoljna, u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Međutim, što se ranije počne s liječenjem, to je manja vjerojatnost da će se razviti recidiv.
Kako se liječi sialadenitis i što je to? Odgovore na postavljena pitanja možete pronaći u ovom članku. Također ćete naučiti o razlozima zašto se ova bolest javlja i kako se dijagnosticira.
Osnovne informacije
Prije nego što vam kažemo kako se liječi sialadenitis, treba reći da u ljudskom tijelu postoji nekoliko vrsta žlijezda slinovnica. Ako je jedan od njih upaljen, možete se sigurno pripremiti za razvoj sialadenitisa.
Parotidne, submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice pridonose proizvodnji takve specifične tajne kao što je slina. Kroz posebne kanale ulazi u usnu šupljinu. Glavna funkcija ovog sekreta je osigurati normalnu i zdravu probavu.
Kao što znate, slina omekšava komade hrane koji ulaze u usta, pripremajući ih za izravan ulazak u želudac. Također pomaže osobi da ih proguta.
Ako su zahvaćene žlijezde slinovnice, tada slina prestaje obavljati svoju glavnu funkciju. Kao rezultat toga, postaje mnogo teže omekšati i progutati komade hrane.
Uzroci upale
Iz kojih razloga se može razviti sialadenitis (liječenje ove bolesti bit će opisano u nastavku)? Prema stručnjacima, najčešće osoba postaje upaljena.Istodobno, liječnici govore o nekoliko razloga za razvoj takvog patološkog stanja.
Također treba reći da je prilično čest razlog za razvoj upalnog procesa u žlijezdama slinovnicama nepravilno pridržavanje banalnih pravila oralne higijene.
Glavni simptomi bolesti
Kako treba liječiti sialadenitis žlijezde? Liječenje ove bolesti treba provoditi iskusni stručnjak nakon dijagnoze. Možete posumnjati na razvoj ove bolesti u sebi na temelju simptoma koji se pojavljuju. Najčešći znakovi upale žlijezda slinovnica su sljedeći:
- suha usta;
- bol tijekom jela i gutanja;
- poteškoće s otvaranjem usta;
- oticanje lica, crvenilo vrata;
- vidljivi poremećaji okusa;
- pojava kratkog daha;
- prisutnost neugodnog okusa u ustima;
- povećanje tjelesne temperature.
Također treba napomenuti da se kronični sialadenitis, čije liječenje treba provesti na samom početku razvoja bolesti, često manifestira bolom u ušnoj školjci i njenom izbočenju. Osim toga, s ovom bolešću, pacijentova prirodna konzistencija izlučivanja sline je poremećena. Može biti mutna, a ponekad i s gnojnim tvorbama.
Posebno treba napomenuti da s razvojem akutnog sialadenitisa simptomi mogu nestati jednako oštro i brzo kao što se pojavljuju. Ali to je daleko od razloga da zaboravite na probleme koji su vas nedavno mučili. Uostalom, takva bolest ne prolazi sama od sebe. Može ići samo u mirnu fazu, što će u budućnosti neizbježno dovesti do razvoja kronične upale.
Komplikacije
Zašto je sialadenitis opasan kod djece? Liječenje ove bolesti treba biti hitno. Uostalom, bilo koji oblik sialadenitisa može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija ne samo kod djece, već i kod odraslih.
Ako se terapija ne započne na vrijeme i ne poštuju se sve upute liječnika, pacijent može razviti:
- apsces žlijezda slinovnica;
- flegmon na dnu usta;
- rekurentna infekcija.
Također treba reći da sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice, koji treba liječiti specijalist za zarazne bolesti ili stomatolog, može negativno utjecati na parotidne i sublingvalne organe. Osim toga, kod težih oblika ove bolesti često se javljaju upalni procesi u NS, gušterači, bubrezima, moždanim ovojnicama i testisima.
Kako se dijagnosticira?
Liječenje sialadenitisa treba započeti tek nakon njegove dijagnoze. Samo iskusni stručnjak može identificirati ovu bolest u ranoj fazi razvoja. Tijekom pregleda pacijenta, liječnik promatra značajno povećanje žlijezda slinovnica, a ponekad i oslobađanje gnojne tekućine. Uz bakterijsku infekciju, osoba može osjetiti bol u tim organima.
Ako liječnik sumnja na apsces, pacijentu se preporučuje kompjutorska tomografija ili ultrazvučni pregled.
Liječenje sialadenitisa
Najučinkovitiju terapiju za dotičnu bolest treba provoditi kada je akutna i još nije postala kronična.
Liječenje kalkuloznog sialadenitisa i drugih vrsta ove bolesti uključuje upotrebu posebnih lijekova koji povećavaju izlučivanje sline. Kada se dijagnoza potvrdi, pacijentima se propisuje 1% otopina pilokarpina ili 2%
Također se mora reći da fizioterapija, osobito UHF, igra vrlo važnu ulogu u liječenju dotične bolesti. Da biste olakšali svoje stanje, možete staviti suhe i tople zavoje na zahvaćeno područje, kao i povremeno napraviti obloge od alkohola i kamfora.
Također je iznimno važno provoditi osnovnu oralnu higijenu. Zube treba prati ne samo navečer i ujutro, već i nakon svakog obroka (na primjer, koncem za zube ili čačkalicom). Osim toga, tijekom razdoblja liječenja, pušači se trebaju riješiti ovisnosti.
Poštivanje ovih jednostavnih pravila pomaže u sprječavanju naknadnog razvoja upalnog procesa.
Ostale terapije
Kako izliječiti submandibularni sialadenitis? Liječenje ove bolesti, kao i upale parotidne i sublingvalne žlijezde slinovnice, treba biti sveobuhvatno. Uz uzimanje određenih lijekova i fizikalnih postupaka, bolesniku se savjetuje i pravilna prehrana. Hranu koju oboljela osoba jede treba narezati na sitne komadiće.
Također treba napomenuti da obilna konzumacija toplog mlijeka ili uvarka od šipka, kao i svježih voćnih napitaka i sokova može imati blagotvoran učinak na žlijezde slinovnice.
Ako osoba doživi povećanje tjelesne temperature sa sialadenitisom, tada je stručnjak dužan propisati protuupalne i antipiretičke lijekove.
Liječenje upala u stomatologiji
Kao što je gore spomenuto, sialadenitis često liječi kvalificirani stomatolog. Ako se razvije bol, stručnjak može preporučiti ispiranje usta otopinom koju ste sami pripremili. Da biste to učinili, razrijedite pola desertne žlice soli u čaši tople vode. Redovito ispiranje ovom otopinom pomaže ublažiti upalu i hidratizirati oralnu sluznicu. Ali, nažalost, ovaj lijek daje samo privremeni učinak.
Također, kako bi se povećala proizvodnja sline, neki stručnjaci preporučuju sisanje malih komadića svježeg limuna (bez korištenja granuliranog šećera). Preporučljivo je provoditi takve postupke nekoliko puta dnevno. Limun ne smijete jesti prečesto jer citrusi uništavaju zubnu caklinu.
Masaža i kirurgija
U nekim slučajevima, nježna masaža može pomoći u ublažavanju bolova u žlijezdama slinovnicama.
Prema riječima stručnjaka, liječenje kroničnog sijaladenitisa je naporan i složen proces. Međutim, postoji velika vjerojatnost da do potpunog izlječenja nikada neće doći. No, unatoč tome, terapija sialadenitisa trebala bi biti obavezna kako bi se izbjegle sve vrste komplikacija, kao i kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta.
Tijekom razdoblja pogoršanja ove bolesti, pacijentu se savjetuje uzimanje antibiotika, kao i lijekova koji povećavaju izlučivanje sline. Osim toga, učinak istosmjerne struje niskog i niskog napona na zahvaćeno područje ima dobar učinak.
Kad se u žlijezdama stvore kamenci, stručnjaci ih uklanjaju kirurški. Ova metoda se koristi samo u najtežim slučajevima, kada se opaža topljenje žlijezde slinovnice pod utjecajem gnojnih sekreta, kao i kada strano tijelo ulazi u kanale. Ovisno o opsegu lezije i kliničkoj slici, kirurški se može ukloniti ne samo strani predmet, već i žlijezda slinovnica.
Zahvaljujući procesu salivacije, tijelo može lakše probaviti hranu zbog prethodne obrade sline. Slina također pomaže u zaštiti od virusa i bakterija koje ulaze u tijelo kroz usnu šupljinu, te tako obavlja zaštitnu funkciju. Slinu sintetiziraju 3 para žlijezda slinovnica: submandibularne, sublingvalne, parotidne.
Sialadenitis parotidne žlijezde je upala uzrokovana ulaskom infektivnih agenasa (obično virusa, bakterija), zbog čega je poremećen proces salivacije. Šifra bolesti prema ICD 10 je K11.2. Prema statistikama, sialadenitis čini oko 50% svih slučajeva oštećenja žlijezda slinovnica. Najčešći oblik sijaladenitisa parotidne žlijezde je zaušnjak, koji se češće dijagnosticira kod djece. Kako bi se pravilno propisalo liječenje upale, potrebno je otkriti njezine uzroke i identificirati uzročnika. Kasna dijagnoza i nepružanje medicinske skrbi mogu dovesti do razvoja komplikacija i infekcije cijelog tijela.
Klasifikacija
Upale parotidne žlijezde slinovnice klasificiraju se na temelju karakteristika patološkog procesa, uzroka i mehanizma infekcije.
Postoje akutni i kronični oblici sialadenitisa. Akutni sijaladenitis se javlja u nekoliko faza:
- serozni oblik;
- gnojni;
- nekroza.
Ovisno o prirodi patogena, javlja se akutni sialadenitis:
- virusni (uzrokovani virusima gripe, Coxsackie, zaušnjaka);
- bakterijski (zbog prošlih infekcija, nakon operacije, zbog začepljenja žlijezde slinovnice).
Kronična upala može biti:
- parenhimski;
- međuprostorni;
- duktalni (sijalodokitis).
Uzroci
Upala parotidne žlijezde slinovnice može biti epidemijske ili neepidemijske prirode, ovisno o uzroku. Epidemijski sialadenitis razvija se kao posljedica širenja infekcije s jedne osobe na drugu. Primjer za to su zaušnjaci (zaušnjaci).
Neepidemijska upala može se pojaviti pod utjecajem predisponirajućih čimbenika:
- mehanička oštećenja i traume parotidne žlijezde;
- prisutnost kamenja u žlijezdama;
- loša oralna higijena;
- ulazak stranih tijela;
- postoperativna infekcija;
- encefalitis, tifus i druge primarne infekcije.
Patogeni organizmi mogu prodrijeti u parotidne žlijezde na nekoliko načina:
- hematogeno (kroz krv);
- limfogeno (odtokom limfe);
- kontakt (od najbližih organa);
- uzlazno (iz usne šupljine):
Klinička slika
Akutni oblik patologije karakterizira:
- toplina;
- bolnost zahvaćene žlijezde;
- crvenilo kože oko zahvaćenog područja;
- oteklina.
Detaljnim pregledom uočava se oteklina ispred ušne školjke koja se stalno povećava. Sindrom boli može zračiti u temporalnu regiju, ispod donje čeljusti.
Funkcija parotidne žlijezde je poremećena tijekom upale, što dovodi do pojave dodatnih simptoma:
- poteškoće s jedenjem i gutanjem hrane;
- malokluzija;
- suha usta;
- pojava sluzi i gnoja u slini.
Napomena! Manifestacije bolesti ovise o obliku i vrsti patogena. Akutni sijaladenitis karakterizira nagli i izraženi početak. Kronični sialadenitis karakteriziraju periodične egzacerbacije, čiji su simptomi slični akutnoj upali. Temperatura ostaje na niskoj razini. Pacijent osjeća poteškoće pri otvaranju usta i žvakanju.
Dijagnostika
Upala parotidne žlijezde, ovisno o dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i etiologije procesa, zahtijeva konzultacije s različitim stručnjacima (pedijatar, stomatolog, kirurg, specijalist za zarazne bolesti). Liječnik pregledava pacijenta i može napraviti preliminarnu dijagnozu na temelju karakterističnih vanjskih znakova.
Za razlikovanje različitih oblika sialadenitisa potrebna je dodatna dijagnostika koja može uključivati:
- analiza sekreta za citologiju, biokemiju, mikrobiologiju.
Anatomija i funkcionalnost parotidne žlijezde ispituje se pomoću:
- sijalografija;
- sialotomografija;
- termografija;
- sialometrija.
Tijekom dijagnoze potrebno je isključiti prisutnost sialodenoze, tumora žlijezda, limfadenitisa i infektivne mononukleoze.
Na stranici saznajte što je epitelni rak jajnika kod žena i kako liječiti onkopatologiju.
Terapijske mjere
Upala u žlijezdama slinovnicama mora se liječiti što je prije moguće. Posljedice bolesti mogu biti vrlo opasne za zdravlje bolesnika. Bolest može biti komplicirana meningitisom, orhitisom, reumatizmom i drugim patologijama. Taktika liječenja sialadenitisa odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir oblik upale, prirodu infekcije i prisutnost popratnih bolesti.
Bolesnik mora ostati u krevetu 1-2 tjedna. Za virusni sialadenitis preporučuje se ispiranje usta otopinama interferona, jačanje imunološkog sustava vitaminskom terapijom i uzimanje imunostimulansa.
U bakterijskim oblicima bolesti koristi se uvođenje antibiotika i proteolitičkih enzima u kanal zahvaćene žlijezde. Ako postoji infiltrat, rade se blokade novokainom po Višnevskom, oblozi s otopinom dimetilsulfoksida se stavljaju na bolesno područje.
Učinkovito je za kronične upale, uz lijekove, pribjeći posebnoj masaži i fizioterapiji:
- elektroforeza;
- galvanizacija;
Da biste ubrzali oporavak, trebali biste slijediti dijetu sline. Ne jedite masnu hranu, povećajte svoju prehranu povrćem, voćem i mliječnim proizvodima.
Ako se tijekom razvoja bolesti formiraju gnojni žarišta, pribjegava se kirurškoj intervenciji. Liječnik napravi rez na području nakupljanja gnoja i omogući mu da iscuri. Ako u žlijezdi postoje kamenci, moraju se ukloniti kirurški. Najčešće metode uklanjanja kamenca su litotripsija i sijalendoskopija.
Prognoza i prevencija
U većini slučajeva ishod sijaladenitisa parotidne žlijezde slinovnice je povoljan. Akutni oblik bolesti može se izliječiti unutar 2 tjedna. Uznapredovali slučajevi upale mogu dovesti do stvaranja ožiljaka u kanalima žlijezde, nekroze i kroničnog poremećaja salivacije.
Kako bi se izbjegao razvoj sialadenitisa, preporučuje se:
- pažljivo pratiti oralnu higijenu;
- ojačati imunitet;
- odmah zaustaviti žarišta infekcije u tijelu;
- Provoditi redovite stomatološke preglede;
- Cijepite se protiv zaušnjaka.
Sialadenitis parotidne žlijezde može se spriječiti ako se poštuju sve preporuke za prevenciju. Ako je već došlo do infekcije, potrebno je što je prije moguće otkriti uzroke upalnog procesa i započeti liječenje. To će vam omogućiti da brzo vratite svoje zdravlje i izbjegnete neželjene posljedice.
Upala tkiva žlijezda slinovnica ima akutnu i kroničnu genezu, primarne je prirode i komplicira druge upalne procese (parodontitis, čirevi, konjunktivitis).
Stoga sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice zahtijeva dijagnozu i pravodobno liječenje.
Što je sialadenitis
Metode liječenja
Konzervativna terapija
To je glavna metoda liječenja bolesti i uključuje borbu protiv infektivnog agensa, simptomatsku i fizikalnu terapiju.
Etiotropno
Ako se utvrdi virusna etiologija patologije, propisuje se antibakterijska terapija tijekom 5-10 dana, ovisno o težini bolesti.
Antibiotici se koriste u standardnim terapijskim dozama oralno, intramuskularno i injekcijom u izvodni kanal.
Grupe korištenih lijekova uključuju:
- sintetski penicilini (Amoxiclav, Amoksicilin, Ampicilin);
- sulfonamidi (biseptol, ftalazol, sulfasalazin);
- Cefalosporini III generacije (Ceftriakson, Cefosin, Cefotaksim).
Za virusni sialadenitis:
- pripravci interferona alfa (Altevir, Viferon, Gerpferon) injekcijom u kanal, ispiranje usta, ukapavanje u nosne prolaze tijekom tijeka do 10 dana;
- intracurrentna uporaba ribonukleaze 5-10 mg, razrijeđena u 3-5 ml 0,9% fiziološke otopine, dnevno tijekom 5-8 dana;
- Oseltamivir 75 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
Patogenetski
- Pilokarpin hidroklorid 5-6 kapi 3-4 puta dnevno za obnovu salivacije, Prozerin, Neostigmine.
- Protuupalna terapija lijekovima iz skupine NSAID (Baralgin, Ibuklin, Indomethacin). Osim što ublažavaju upalu, imaju i antipiretski učinak, što njihovu upotrebu čini racionalnom u akutnom razdoblju bolesti. Uz dugotrajnu primjenu NSAID (više od 5 dana) potrebno je propisati Omeprazol 40 mg/dan za prevenciju gastropatije.
- Oblozi s 30% otopinom dimeksida na području submandibularne žlijezde 20-30 minuta 1-2 puta dnevno.
- Novokainska blokada prema Višnevskom.
Simptomatično
- Vitaminoterapija skupinama C, PP, A (askorbinska kiselina, askorutin, rutin) ima opći učinak jačanja i smanjuje simptome intoksikacije.
- Ispiranje usta antibakterijskim otopinama (Furacilin, Miramistin, Klorheksidin) 4-5 puta dnevno vlaži sluznicu, bori se protiv proliferacije mikroorganizama, a također ispire čestice hrane koje iritiraju upaljena tkiva.
- Antipiretska terapija provodi se u akutnom razdoblju za ublažavanje vrućice: acetilsalicilna kiselina 500 mg 2 puta dnevno, paracetamol, baralgin.
Fizioterapija
Fizioterapeutski tretman se koristi za seroznu prirodu patologije (virusna etiologija bolesti) i usmjeren je na uklanjanje simptoma, zaustavljanje upalnog procesa i uspostavljanje normalnog odljeva izlučevina žlijezda slinovnica u usnu šupljinu.
- elektroforeza s novokainom, heparinom, pripravcima joda provodi se dnevno u tijeku od 5 do 10 postupaka.
- Galvanizacija– učinak istosmjerne struje niskog napona na kožu submandibularnog područja potiče obnovu sekretorne funkcije.
- Fluktuarizacija(izloženost izmjeničnim niskofrekventnim strujama) u akutnom razdoblju pomaže u ograničavanju upalnog procesa i sprječava nastanak apscesa. Provodi se 2-3 dana unutar dva tjedna od početka bolesti.
- UHF terapija indiciran za kronične bolesti. Trajanje sesije je 20-25 minuta, tečaj ima prosječno 15 postupaka koji se izvode svaka 1-2 dana.
Tradicionalne metode liječenja
Uključuje:
- Ispiranje usta odvarom od lišća paprene metvice i limunove korice potiče izlučivanje sline, vlaži sluznicu i djeluje analgetski.
- Svaka 2 sata isperite usta izvarkom lišća oraha, kadulje, rizoma cinquefoil i cvjetova nevena.
- Oblozi od tinkture ehinaceje: 30 kapi farmaceutskog oblika razrijedite vodom u različitim dijelovima, navlažite zavoj od gaze u dobivenoj otopini, nanesite na kožu submandibularnog područja 20-30 minuta, 2 puta dnevno.
- Uvarak lišća eukaliptusa pomaže u ublažavanju upale, uzmite pola čaše tople infuzije 3 puta dnevno.
- Masirajte područje donje čeljusti kako biste smanjili bol i potaknuli protok sline.
Kirurgija
Indikacije:- začepljenje kanala stranim tijelom (kamenac, gnojni ugrušak, mrtvo tkivo ili strani predmet koji je postao izvorni uzrok upale);
- apsces lokaliziran u parenhimu žlijezde;
- strikture kanala slinovnice;
- gnojno taljenje (flegmon) tkiva;
- gangrenozni sialadenitis.
Metode kirurškog liječenja:
- Bougienage kanala. Izvodi se za strikture i teške stenoze, kada je nemoguća neovisna obnova odljeva sline. Sastoji se od uvođenja posebnog bougiea odgovarajućeg promjera u kanal i mehaničkog širenja stenotičnog područja. Ako je potrebno, postupak se ponavlja.
- Otvaranje apscesa lokaliziran u stromi žlijezde. Izvodi se u intravenskoj anesteziji, apsces se otvori, šupljina se ispere dezinficijensom, ugradi drenaža u obliku gumene trake i zašiju. Za poticanje odljeva eksudata primjenjuje se zavoj navlažen hipertoničnom otopinom natrijevog klorida.
- Uklanjanje stranih tijela. Obično se izvodi u lokalnoj anesteziji, traje od 5 do 20 minuta, nakon završetka zahvata ubrizgava se antiseptik u slinovnice, a potpora se provodi antibioticima širokog spektra (Ceftriaxone, Cefotaxime).
- Sialektomija – potpuno uklanjanje žlijezde slinovnice uključene u patološki proces. Indiciran za česte recidive bolesti, gnojno taljenje i neučinkovitost prethodnog liječenja.
Ishod bolesti je povoljan: s pravodobnim liječenjem submandibulitisa, oporavak se opaža nakon 2 tjedna.
Ako se kasno obratite liječniku, nedostatak odgovarajuće terapije i nepoštivanje preporuka, povećava se rizik od komplikacija: razvoj striktura, stenoza i trajno smanjenje proizvodnje tekućine sline.
Ponekad osoba može osjetiti osjetljivost i oteklinu u blizini uha ili ispod čeljusti. Takvi simptomi ukazuju na razne bolesti, a jedna od njih je sialadenitis. Ova bolest je različita i pogađa sve dobi, od djece do odraslih.
Samo liječnik može odrediti bolest, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu i započeti liječenje, jer to često dovodi do komplikacija.
Sialadenitis je upala parotidne žlijezde slinovnice. Patologija se javlja iz dva glavna razloga:
- Epidemijski upalni proces.
- Neepidemijski upalni proces.
Pod, ispod epidemijska upala bolest je uzrokovana virusnom infekcijom. Ova bolest, kao i epidemijska bolest (zaušnjaci), prenosi se kapljicama u zraku.
Neepidemijska upala nastaje zbog začepljenja kanala slinovnice. To se može dogoditi zbog:
- mehaničko oštećenje kanala slinovnice;
- prisutnost stranih tijela u njima;
- sijalolitijaza (bolest slinovnih kamenaca);
- nakon operacija u ovom području;
- bolesti kao što su tifus, gripa, encefalitis;
- loša oralna higijena.
Pažnja! Da bi liječenje bilo učinkovito, vrlo je važno otkriti uzrok bolesti.
Simptomi
Sialadenitis parotidne žlijezde, bez obzira na vrstu, ima zajedničke simptome. Da bi započeo pravilno liječenje, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu, a bez simptoma o kojima pacijent govori, ništa neće biti od toga.
Treba napomenuti da Bolest je moguće učinkovitije i brže izliječiti u ranoj fazi, dakle, nakon otkrivanja prvih simptoma sialadenitisa, trebali biste odmah otići u bolnicu za kvalificiranu pomoć.
Najčešće, pacijenti doživljavaju:
- bol prilikom žvakanja i gutanja;
- nemogućnost širokog otvaranja usta;
- osjećaj;
- dispneja;
- povećana tjelesna temperatura;
- crvenilo u području vrata;
- oticanje područja lica, uha i vrata;
- neugodan okus u ustima;
- promjena osjeta okusa;
- slabost;
- guste i povećane formacije u području upaljene žlijezde.
Važno! Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.
Bolesnik nema uvijek sve simptome, ali to nije razlog da pustite bolest da ide svojim tokom. Također, ponekad se simptomi mogu povući, ali to ne znači da je bolest prošla sama od sebe. To znači da je postalo kronično i da je počelo razdoblje remisije.
Akutni sialadenitis
Parotidni sialadenitis ima složenu klasifikaciju. U najopćenitijem slučaju razlikuju se akutni i kronični sialadenitis. Prvi tip može nastati od raznih zaraznih bolesti, nakon operacija ili zbog loše prehrane. Često patogenetski čimbenik uzrokuje upalu, u kojoj se smanjuje protok sline i dolazi do bolesti.
Akutni sijaladenitis je u gotovo svim slučajevima lokaliziran u parotidnoj regiji, a samo u 15% slučajeva javlja se submandibularna ili sublingvalna upala.
Ako pogledate prema prirodi upalnog procesa, tada akutni sijaladenitis može biti:
- gnojni;
- serozni;
- gangrenozan.
Unilateralni sialadenitis
S obzirom etiologija, tada se bolest događa:
- zarazne (bakterijske, gljivične i virusne);
- alergijski (reakcija tijela na bilo koji alergen);
- toksični (pod utjecajem kemijskih čimbenika);
- traumatski (formiran nakon ozljeda).
Prema lokalitetu bolesti, označite:
- dvostran;
- jednostrano.
Ovisno o prevalenciji, akutni sijaladenitis se dijeli na:
- difuzno;
- žarišni.
Kronični sialadenitis
Kronični sialadenitis može se pojaviti kao samostalna bolest ili nastati zbog sustavnog oštećenja vezivnog tkiva.
Važno! Kod kroničnog sialadenitisa javljaju se periodične egzacerbacije, koje se pretvaraju u stanja remisije.
Postoje tri vrste bolesti:
- Parenhimski sijaladenitis– upala žljezdanog tkiva, sekretornih stanica i izvodnih kanala. U tom slučaju se opažaju natečene žlijezde.
- Na intersticijski sijaladenitis učinak imaju hormonalni, nasljedni i autoimuni čimbenici. Sve počinje upalom žljezdanog tkiva koje s vremenom raste i zadeblja.
- Kalkulozni sialadenitis nastala zbog stvaranja kamenaca u slinovnicama. Kamenac koji se stvorio na određenom mjestu blokira izlazak sline, pa taj proces izaziva upalu.
Kamenje u žlijezdi slinovnici uvijek prati sialadenitis
Liječenje
Sama bolest nije opasna, ali su njene komplikacije zastrašujuće. Virusni sijaladenitis () može biti kompliciran meningitisom, orhitisom, mastitisom, pankreatitisom, upalom unutarnjeg i srednjeg uha te bolestima zglobova.
Pažnja! Samo liječnik može ispravno postaviti dijagnozu i identificirati sialadenitis parotidne žlijezde, čije liječenje mora započeti odmah, s prvim simptomima.
Dijagnoza se može postaviti nakon vanjskog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih studija. To uključuje mikrobiološke studije sekreta, biokemijske i citološke studije, biopsiju žlijezda slinovnica, enzimski imunološki test, ultrazvuk, sijalografiju, sialoscintigrafiju, termografiju.
Liječenje se temelji na povećanju salivacije, ovo potiče kretanje sline kroz kanale slinovnice. Takvi lijekovi uključuju otopinu pilokarpina. Također je važno zaustaviti upalu.
Osobitosti. Akutni oblik je puno lakše izliječiti nego kronični oblik.
Pacijentima se može propisati:
- odmor u krevetu tjedan dana, ponekad dva;
- ispiranje usta posebnim otopinama koje možete sami napraviti ili kupiti gotove u ljekarni;
- pravilna prehrana, dijeta sline (morate izbjegavati masnu hranu, konzumirati više fermentiranih mliječnih proizvoda, voća i povrća);
- nanesite suhu toplinu na oteklinu;
- prestati pušiti;
- obloge (alkohol-kamfor);
- piti više;
- samo-masaža žlijezda ili profesionalni tečaj masaže;
- fizioterapeutski postupci (UHF, elektroforeza, galvanizacija, fluktuarizacija);
- kuru antibiotika, protuupalnih, antivirusnih ili antihistaminika.
Osobitosti. Ako je bolest zarazne prirode, tada se pacijent ne bi trebao pojavljivati na javnim mjestima deset dana od dana kada se razbolio, jer je zarazan.
Uz gnojni sialadenitis, liječnik je često prisiljen pribjeći kirurškoj intervenciji. Koža ili sluznica na mjestu lokalizacije gnoja se reže kako bi se omogućilo njegovo otjecanje. Nakon toga se stanje bolesnika popravlja i on se oporavlja.
Obavezno je održavati higijenu: Perite zube dva puta dnevno, koristite konac za zube i ispirite usta nakon jela. Ako osjetite bol, možete ga ublažiti masažom i uzimanjem bilo kojeg analgetika. Ako je bol vrlo jaka, tada se radi novokainska blokada prema Višnevskom.
Kod kalkuloznog sialadenitisa provodi se kirurški zahvat. Njegov cilj je uklanjanje kamenca i uklanjanje gnojnog eksudata. Nakon zahvata provode se kontrolne studije; ako nisu uklonjeni svi kamenci, morat ćete ponovno pribjeći operaciji.
Salivolitis (kamenci) u žlijezdama slinovnicama uklanjaju se na nekoliko načina, a najčešći su sijalendoskopija, litotripsija i ekstirpacija. Sve ove vrste operacija usmjerene su na uništavanje i uništavanje kamenja.
Sijalendoskopija je tehnika invazivnog pregleda žlijezda slinovnica. Tijekom manipulacije liječnik prodire u kanale organa fleksibilnim instrumentom s kamerom na kraju - endoskopom.
Ako pravodobno potražite pomoć u bolnici i slijedite sve preporuke liječnika, ishod bolesti uvijek je povoljan.
Akutni limfadenitis liječi se antibioticima 10-14 dana. Ako je bolest postala kronična, što je rezultiralo stvaranjem kamenaca, ožiljcima, prekomjernim rastom kanalića, nekrozom žlijezde ili dugotrajnim oštećenjem salivacije, tada će se samo čekati na poboljšanje mjesec dana kasnije. Ako se to ne dogodi, tada se izvodi operacija ili se taktika liječenja potpuno mijenja.
U gotovo svim slučajevima sialadenitis se može liječiti kod kuće. Nespecifično se promatra u bolnici. Pacijenti kojima su izvađeni kamenci iz slinovnica također su neko vrijeme pod nadzorom.
Ako redovito perete zube, idete na preventivne preglede stomatologu, ne stavljate strane predmete u usta, cijepite se na vrijeme i pravilno se hranite, možete izbjeći pojavu ove bolesti. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani, koja se ni u kojem slučaju ne smije kršiti.