Hipertenzija lijeve klijetke srca uzrokuje simptome. Zadebljanje stijenke lijeve klijetke srca. Vrste hipertrofičnih promjena

Iz ovog članka ćete naučiti: što se događa s patologijom hipertrofije lijeve klijetke (skraćeno LVH), zašto se to događa. Suvremene metode dijagnostike i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Datum objave članka: 25.12.2016

Datum ažuriranja članka: 25.05.2019

Normalno, njegova debljina bi trebala biti od 7 do 11 mm. Pokazatelj jednak više od 12 mm već se može nazvati hipertrofijom.

Ovo je uobičajena patologija koja se javlja kod mladih i sredovječnih ljudi.

Bolest se može potpuno izliječiti samo uz pomoć kirurške intervencije, ali najčešće se provodi konzervativno liječenje, budući da ova patologija nije toliko opasna da propisuje operaciju svim pacijentima.

Liječenje ove anomalije provodi kardiolog ili kardiokirurg.

Uzroci bolesti

Takva se patologija može pojaviti zbog čimbenika koji uzrokuju intenzivnije kontrakcije lijeve klijetke, a zbog toga mišićna stijenka raste. To mogu biti određene bolesti ili pretjerano opterećenje srca.

Hipertrofija lijeve klijetke srca često se nalazi kod profesionalnih sportaša koji primaju prekomjerne aerobne vježbe (aerobne - to jest, "s kisikom"): to su sportaši, nogometaši, hokejaši. Zbog pojačanog načina rada, mišićna stijenka lijeve klijetke je “napuhana”.

Također, bolest se može pojaviti zbog prekomjerne težine. Velika tjelesna težina stvara dodatno opterećenje za srce, zbog čega je mišić prisiljen raditi intenzivnije.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje stijenke ove komore srca:

• kronična hipertenzija (tlak iznad 145 na 100 mm Hg);
• suženje aortnog ventila;

Bolest je također urođena. Ako zid nije jako zadebljan (vrijednost ne prelazi 18 mm), tretman nije potreban.

Karakteristični simptomi

Ne postoje specifične manifestacije bolesti. U 50% bolesnika patologija je asimptomatska.

U drugoj polovici bolesnika anomalija se očituje simptomima zatajenja srca. Evo znakova hipertrofije lijeve klijetke u ovom slučaju:

1. slabost,
2. vrtoglavica,
3. dispneja,
4. oteklina,
5. napadi boli u srcu,
6. aritmije.

Kod mnogih bolesnika simptomi se javljaju tek nakon fizičkog napora ili stresa.

Manifestacije bolesti uvelike se pojačavaju tijekom trudnoće.

Dijagnostika

Takva se bolest može otkriti tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Najčešće se dijagnosticira kod sportaša koji se podvrgavaju temeljitom pregledu barem jednom godišnje.

Anomalija se može primijetiti tijekom proučavanja svih komora srca pomoću ultrazvučnog aparata. Ovaj dijagnostički postupak propisan je za pacijente s hipertenzijom, kao i za one koji dolaze s pritužbama na otežano disanje, vrtoglavicu, slabost i bol u prsima.

Ako je na ehokardiogramu otkriveno zadebljanje stijenke lijeve klijetke, pacijentu se propisuje dodatni pregled kako bi se utvrdio uzrok bolesti:

• mjerenje krvnog tlaka i pulsa;
• duplex skeniranje aorte (ispitivanje plovila pomoću ultrazvuka);
• Doppler ehokardiografija (vrsta Echo KG, koja vam omogućuje da saznate brzinu protoka krvi i njegovu turbulenciju).

Nakon utvrđivanja uzroka hipertrofije, propisano je liječenje osnovne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da je moguće potpuno eliminirati zadebljanje stijenke lijeve klijetke samo kirurškim zahvatom, najčešće se provodi konzervativna terapija, budući da ova patologija nije toliko opasna da propisuje operaciju svim pacijentima.

Taktika liječenja ovisi o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: lijekovi

S hipertenzijom

Nanesite jedan od sljedećih lijekova, ne sve istovremeno.

S aterosklerozom aorte

S komplikacijama

Operacije

Ako je hipertrofija lijeve klijetke izazvana srčanim manama, morat će se liječiti kirurškom intervencijom.

Kirurško liječenje LVH može biti dvije vrste:

Obično je dovoljno liječenje bolesti koja je uzrokovala zadebljanje stijenke lijeve klijetke. Ali ako je hipertrofija lijeve klijetke ozbiljna, može se propisati operacija za izrezivanje viška tkiva izraslog srca.

Način života i prehrana

Ako vam je dijagnosticirana ova srčana anomalija, prije svega:

• odreći se svih loših navika;
• riješite se viška kilograma, ako ga imate;
• učiniti terapiju vježbanjem ako vodite sjedilački način života;
• izbjegavajte stres;
• ako vaš posao uključuje težak fizički rad, promijenite ga.

Ako je povećanje lijeve klijetke uzrokovano arterijskom hipertenzijom ili aterosklerozom aorte, držite se dijete koju vam je propisao liječnik.

Sportaši s hipertrofijom lijeve klijetke morat će se posavjetovati sa sportskim liječnikom. Ako je patologija ozbiljna, možete biti isključeni iz sporta.

Narodni lijekovi

Oni će pomoći u borbi protiv LVH uzrokovane hipertenzijom.

Ni u kojem slučaju ne zamijenite tradicionalni tretman narodnim lijekovima. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije korištenja recepata alternativne medicine.

kapi od đurđice	Uzmite 1 žlicu cvjetova đurđice, prelijte čašom prirodne votke ili vodene otopine alkohola, čvrsto zatvorite. Inzistirati 2 tjedna na tamnom hladnom mjestu. Razrijedite 15 kapi proizvoda u 0,5 šalice vode i uzmite tri puta dnevno.
gospina trava	Uzmite 50 g gospine trave, prelijte 1 litrom vode, kuhajte 30 minuta. Uzimati tri puta dnevno po trećinu šalice.
Borovnica	Uzmite 1 tbsp. l. izdanci biljke, ulijte 200 ml vode, kuhajte 10 minuta. Uzmite 1 tbsp. l. tri puta dnevno.
biljna zbirka	Uzmite 1,5 tbsp. l. motherwort, 1 žlica. l. divljeg ružmarina, 1 žlica. l. cudweeds. Ulijte 1 litru vode, kuhajte 5 minuta. Zatvorite i stavite na toplo tamno mjesto 4 sata. Pijte 0,5 šalice tri puta dnevno četvrt sata prije jela.

Komplikacije i prognoza

Prognoza za ovu bolest srca je povoljna ako se uzrok otkrije na vrijeme. Ponekad bolest nije ni potrebno liječiti.

Ako je zadebljanje stijenke lijeve klijetke malo i nije popraćeno nikakvim znakovima i dodatnim bolestima, liječenje nije potrebno. Najčešće se ovaj tijek bolesti javlja kod sportaša.

Hipertrofija lijeve klijetke povezana s patološkim procesima u srcu i krvnim žilama može dovesti do takvih komplikacija:

• angina pektoris s čestim napadima boli;
• opasne aritmije (ventrikularni flutter);
• infarkt miokarda.

Hipertrofija lijeve klijetke je od posebne opasnosti samo ako je znak stenoze aortalnog zaliska ili teške ateroskleroze aorte.

Stopa smrtnosti od ove bolesti je samo 4%. Stoga se LVH može nazvati benignom bolešću srca.

Hipertrofija lijeve klijetke uobičajena je kod ljudi s dijagnosticiranom hipertenzijom.

Bolest je opasna komplikacijama koje često dovode do smrti. Postoji zadebljanje stijenki ventrikula.

Ima li problema? Unesite u obrazac "Simptom" ili "Naziv bolesti" pritisnite Enter i saznat ćete sve načine liječenja ovog problema ili bolesti.

Stranica pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog liječnika. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Trebate konzultirati stručnjaka, kao i detaljno proučavanje uputa! .

Zadebljanje se ne događa uvijek ravnomjerno, ponekad se proteže samo na neka područja.

Što se dogodilo

Ne može se reći da je hipertrofija dijagnoza, već jedan od glavnih znakova bolesti srca. Glavna manifestacija je hipertenzija. U drugim slučajevima, to će biti srčane mane ili veliki stres na srčani mišić.

Za identifikaciju bolesti potrebno je primijeniti ultrazvuk, a ponekad i EKG.

Postoje neki uvjeti koji izazivaju povećanje normalne veličine miokarda:

1. Prejaka opterećenja na organu, u kojoj se povećava unutarnja šupljina srca.
2. Stiskanje organa s čestom kontrakcijom mišića tijekom odljeva krvi.
3. Bolesti miokarda.

Ovi uzroci uzrokuju zadebljanje u kontraktilnim vlaknima, što pokreće mehanizam za povećanje vezivnog tkiva. Tijelo nastoji proširiti stijenke.

Najopasniji čimbenik je jaka tjelesna aktivnost.

Odnosi se na ljude s lošim navikama:

• pušači;
• Alkoholičari;
• Osobe s niskom tjelesnom aktivnošću koje su dramatično povećale opterećenje tijela.

Hipertrofija LV je opasna za zdravlje čak i bez smrtnog ishoda. To dovodi do srčanog ili moždanog udara.

Djeluje kao svojevrsno upozorenje o potrebi regulacije tjelesne aktivnosti i stabilizacije krvnog tlaka.

Razlozi za ovaj problem

Postoji nekoliko glavnih razloga koji mogu izazvati hipertrofiju lijeve klijetke:

1. Genetska predispozicija - javlja se često u više generacija.
2. Prekomjerna tjelesna težina – nakon brojnih istraživanja znanstvenici su utvrdili da rizik od razvoja bolesti ovisi o problemima s prekomjernom težinom, posebno u dječjoj dobi.
3. Povećani krvni tlak - pojačan protok krvi uvelike povećava opterećenje glavnog organa, tako da hipertrofija nije isključena.
4. Povećanje tjelesne aktivnosti i povećanje stresa.
5. Stres - svaka napetost dovodi do povećanja tlaka i pogoršanja srca.
6. Bolest pluća - s funkcionalnim smanjenjem funkcije pluća dolazi do hipertrofije.
7. Sjedilački način života.
8. Stenoza aortnog zaliska - kao posljedica suženja srčanog mišića, zalistak je poremećen i količina krvi koja istječe iz srca se smanjuje.
9. Loše navike (pušenje, alkoholizam).

Dugotrajno i teško vježbanje dovodi do hipertrofije lijeve klijetke.

Glavni razlog koji povezuje sve ove znakove je povećanje cirkulacije krvi, što dovodi do zadebljanja ventrikularnog miokarda.

Video

Simptomi manifestacije bolesti

Simptomi LVH su dvosmisleni. Ponekad se bolest ne manifestira nekoliko godina ili, naprotiv, postoje mogućnosti da zdravstveno stanje postane potpuno nepodnošljivo već u početnim fazama bolesti. Potrebna vam je hitna konzultacija s liječnikom.

Uobičajeni znakovi problema uključuju:

• angina;
• Česte glavobolje;
• Visokotlačni;
• Bol u srcu ili aritmija;
• nemiran san;
• Potpuna bolest tijela (slabost, letargija);
• Česti bolovi u prsima.

Postoje bolesti koje izazivaju pojavu hipertrofije:

• Kongenitalna srčana mana;
• Zastoj srca;
• arterijska bolest;
• infarkt miokarda;
• Bolesti pluća.

Znakovi hipertrofije na EKG-u

Hipertrofija lijeve klijetke srca na EKG-u može se manifestirati u 10 glavnih manifestacija. Ali većina njih ne pripada raznim simptomima.

S povećanjem miokarda LV, kardiogram pronalazi sljedeće značajke:

1. Razina S u odvodu V1 premašuje normalno stanje lijeve klijetke zbog uzbuđenog stanja miokarda.
2. Povećani q val u V6 torakalne regije premašuje normu kada se ekscitiraju hipertrofirani miociti koji se nalaze u lijevoj polovici interventrikularnog septuma.

Za konačnu potvrdu dijagnoze bolesti koriste se znakovi smetnji u prsnim odvodima.

Očigledni znakovi LVH su visina visine R u 5-6 torakalnih grana. Važno je slijediti obrazac R V6; R V5; R V4.

Razina elevacije S vala bilježi se u odvodima V1, V2.

1. S povećanjem stupnja LVH, povećava se učestalost R fluktuacija u V5, V6 torakalnim granama i mijenja se položaj S vala u V1 i V2 toraku.
2. ST segment će se nalaziti ispod linije V5 prsnog odvoda.
3. T val poprima negativnu vrijednost u V5, V6.
4. T val u V1, V2 poprima pozitivnu vrijednost.
5. ST-segment se izrazito diže i dolazi do porasta amplitude pozitivnog T u desnim V5, V6.

Mogućnosti liječenja LVH

Liječenje se propisuje uzimajući u obzir proučavanu prognozu bolesti i stupanj oštećenja organa, postotak smrti i pojavu raznih komplikacija u kardiovaskularnom sustavu (zatajenje srca, aritmija).

Liječenje hipertrofije LV uključuje sljedeće ciljeve:

• Smanjenje intenziteta manifestacija bolesti;
• Produljenje životnog vijeka;
• Smanjenje daljnjeg razvoja bolesti i njezinih posljedica;
• Preventivne mjere.

Liječenje se može dogoditi uz podnošenje samog pacijenta.

On se može samostalno pridržavati nekih mjera za bolest.

Mjere uključuju:

• Pravilan način spavanja i odmora;
• Minimalni psihički i fizički stres;
• Odsutnost loših navika;
• Provedba svih preporuka liječnika.

Tjelesna aktivnost treba biti regulirana i ne smije prelaziti norme koje je utvrdilo tijelo. Smijete trčati, plivati ​​i baviti se aerobikom.

Bilo koja bolest popraćena je upotrebom određenih lijekova. Lijekovi se propisuju ako se bolest očituje klinički.

Glavni lijekovi koji se propisuju za LVH uključuju:

• Beta-blokatori (atenolol, propranolol, nadolol, sotalol);
• blokatori kalcijevih kanala;
• Amiodaron i dizopiramid za srčane aritmije.

Nakon primjene lijekova značajno se poboljšava kvaliteta života bolesnika smanjenjem simptoma bolesti. Jedini nedostatak ove skupine lijekova je nemogućnost produljenja života bolesnika.

Ponekad se koriste dodatni lijekovi:

• Antiaritmici (na primjer, doza disopiramida od 300-600 mg);
• Antikoagulansi - s razvojem tromboembolije;
• antihipertenzivna sredstva;
• Pripravci s magnezijem i kalijem.

Preventivne mjere

Preventivne mjere za izbjegavanje LVH:

1. Potpuno odbacivanje loših navika.
2. Uklanjanje čimbenika rizika za bolest (regulacija tjelesne težine i normalizacija tlaka).
3. Pravilna i dijetalna prehrana.
4. Korištenje lijekova u slučaju pogoršanja zdravlja.

Ako se preventivne mjere poštuju na vrijeme u potpunosti, to će spriječiti pojavu LVH i poboljšati kvalitetu života.

Značajke prehrane i prehrane

Da biste postigli rezultat liječenja, osim terapije lijekovima, morate se pridržavati pravilne prehrane i odreći se loših navika. Preporučuje se prestanak konzumiranja:

• Pekarski proizvodi;
• slatkiši;
• Namirnice koje sadrže puno životinjskih masti.

Ostale nijanse koje su povezane s prehranom - potrebno je:

• Ograničite količinu unosa soli;
• Jedite mliječnu i kiselo-mliječnu hranu;
• Uzmi plodove mora;
• Konzumirajte što više voća i povrća.

Liječenje metodama tradicionalne medicine

Hipertrofija se formira kao rezultat prisutnosti raznih bolesti, tada bi prva faza liječenja trebala biti uklanjanje provocirajuće patologije.

Za liječenje ove bolesti savjetuje se korištenje recepata:

1. Infuzija đurđice. Cvjetove đurđice trebate staviti u bocu do samog vrha i preliti alkoholom, a zatim ostaviti da se ulije četrnaest dana. Preporučljivo je uzeti obrazovanu infuziju jednu žlicu prije jela 3 puta dnevno.
2. Liječenje hiperikumom. Potrebno je pripremiti 100 grama gospine trave i preliti sa dvije litre vode. Dobivenu smjesu kuhajte 10 minuta. Kako se juha hladi, mora se filtrirati. Uzmite izvarak gospine trave u trećini stakla trideset minuta prije jela, dodajući žlicu meda. Metoda je dobila najviše pozitivnih povratnih informacija od pacijenata.
3. Liječenje češnjakom. Nakon drobljenja češnjaka, pomiješa se s istom količinom meda i ostavi da se ulije četrnaest dana. Ne zaboravite na povremeno protresanje posude u kojoj se nalazi ova smjesa. Ovaj lijek morate uzeti u žličici. Prikazana metoda može se koristiti tijekom cijele godine.

Preporuke i dojmovi pacijenata liječenih tradicionalnim metodama

Oni koji su suočeni s hipertrofijom ventrikula s lijeve strane primjećuju da se liječenje provodi u kompleksu.

Potrebno je ukloniti uzrok koji je doveo do razvoja bolesti. Prva faza liječenja bit će normalizacija krvnog tlaka. Potrebno je izbjegavati stres i živčano preopterećenje, uzimati ACE inhibitore (pomažu u širenju krvnih žila, snižavaju krvni tlak i smanjuju opterećenje miokarda).

Ovi lijekovi uključuju:

1. Enalapril (Vazotek).
2. Kaptopril (Capoten).
3. Lizinopril (Prinivil, Zestra).

Lijekovi u ovoj skupini mogu izazvati kašalj, propisuju se blokatori angiotenzinskih receptora, lijekovi:

• Losartan (kozaar);
• Valsartan.

Druga skupina lijekova koji pomažu u postizanju sniženja krvnog tlaka su diuretici, jer se njihovo djelovanje temelji na uklanjanju tekućine iz tijela, što dovodi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i pada tlaka.

Beta-blokatori imaju svojstva koja pomažu u normalizaciji krvnog tlaka. Oni pomažu smanjiti broj otkucaja srca, eliminirati bol i otežano disanje.

Skupina takvih lijekova uključuje:

1. Bisoprolol.
2. karvedilol.
3. Metoprolol, Atenolol (tenormin).

Blokatori kalcijevih kanala sprječavaju ulazak kalcija u stanice srčanog tkiva. Oni pomažu opustiti mišićno tkivo vaskularnih zidova, smanjiti kontraktilnu funkciju miokarda.

Iz ove skupine najčešće se koriste:

1. Nifedipin (Procardia).
2. Verapamil (Kalan, Kovera, Veleran).
3. Diltiazem (Kardizem, Tiazak).

Verapamil se češće propisuje u kombinaciji s beta-blokatorima. Ovo djelovanje smanjuje rizik od proširenja srčanih stijenki i potrebu srca za kisikom. Kao rezultat toga, postoji pozitivan učinak na rad srčanog mišića.

Kada provodite liječenje lijekovima, morate biti na oprezu, jer navedeni lijekovi imaju značajan broj kontraindikacija i nuspojava. Stoga sve lijekove treba propisati samo liječnik.

Još jedna točka u liječenju hipertrofije je način života. Uz odvikavanje od loših navika, potrebno je postići gubitak težine, to će pomoći u smanjenju pritiska i riziku od progresije hipertrofije. Morate se baviti sportom, fitnesom ili jogom i više hodati.

Moguće posljedice i komplikacije hipertrofije

Ako se obratimo izvorima anatomije, možemo dobiti informaciju da se lijeva klijetka smatra vezom sa sustavnom cirkulacijom. Njemu je povjerena najveća odgovornost za dopremu krvi do svih organa i tkiva.

Neliječeno povećanje veličine ovog dijela srčanog mišića može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

1. Zastoj srca. Kao rezultat njegove pojave, srce neće moći izvršiti pumpanje dovoljne količine krvi u organe i sustave, kao rezultat toga, njihov rad će također biti poremećen.
2. Aritmije. Pod ovom definicijom potrebno je razumjeti gubitak normalnog ritma rada srca, ono će raditi s "prekidima".
3. Ishemijska bolest srca. Kada se ovo stanje dogodi, srčano tkivo nema dovoljnu opskrbu kisikom.

5 / 5 ( 8 glasova)

Danas se s ovim problemom suočavaju ne samo starije osobe, već i sasvim mladi ljudi koji su prisiljeni živjeti pod stalnom prijetnjom smrti od srčanog ili moždanog udara. Takvi pacijenti trebaju jasno razumjeti kako liječiti hipertrofiju lijevog ventrikula srca. Za one koji su se prvi put susreli s takvim opasnim stanjem, reći ćemo vam više o tome.

Razlozi za ovu anomaliju

U početku treba reći da hipertrofija lijeve klijetke nije bolest, već samo jedan od simptoma koji ukazuje na ozbiljne poremećaje u radu srca i krvnih žila. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje, pa navodimo najvjerojatnije:

• kardiovaskularne bolesti (IHD, hipertenzija, kao i fibrilacija atrija ili stenoza aortnog ventila);
• druge ozbiljne bolesti (plućni edem ili patologija bubrega);
• psihička nestabilnost i stalni stres;
• tjelesna neaktivnost (sjedeći način života);
• naporan sportski trening;
• nasljedna predispozicija;
• produljeni nedostatak odmora;
• mišićna distrofija;
• alkohol i pušenje;
• dijabetes;
• Fabrijeva bolest;
• ateroskleroza;
• pretilost.

Znakovi hipertrofije

Povećanje volumena ventrikula srca može se manifestirati na potpuno različite načine, ovisno o stupnju zbijanja njegovih zidova. Do određenog trenutka osoba niti ne sluti da se u srcu događaju ozbiljne promjene, ali treba posumnjati da nešto nije u redu kada se pojave sljedeći karakteristični znakovi:

• redoviti skokovi krvnog tlaka;
• otežano disanje;
• česte glavobolje;
• bol u području srca;
• brzi umor i slabost;
• stalna pospanost ili obrnuto, nesanica.

Ako se ventrikularna hipertrofija razvije u pozadini gladovanja kisikom, može se manifestirati kao periodična nesvjestica. U svakom slučaju, suočen s takvim neugodnim simptomima, osoba treba posjetiti liječnika i provjeriti stanje svog tijela. Kompetentno liječenje započeto na vrijeme pomoći će smanjiti kliničke manifestacije bolesti, zaštititi se od komplikacija opasnih po život i značajno produžiti život pacijenta.

Liječenje bolesti

Borba protiv hipertrofije lijeve klijetke svodi se na normalizaciju rada srčanog mišića. Da bi se to postiglo, prvo je potrebno utvrditi uzrok koji je doveo do postojećeg problema, zbog čega liječnici pacijenta šalju na ultrazvučni pregled, ehokardiogram i elektrokardiogram. Imajući potrebne informacije, liječnik odabire najbolju metodu liječenja.

Terapija lijekovima u pravilu uključuje uzimanje blokatora kalcijevih kanala (Verapamil), zajedno s jednim od beta-blokatora (Concor, Betaloc ili Anaprilin). Uzimanje ovih lijekova smanjuje potrebu miokarda za kisikom, što znači da ublažava napade boli i sprječava druge manifestacije bolesti. Osim toga, ako je srčani ritam poremećen, stručnjaci mogu propisati antiaritmike disopiramid i amiodaron.

Naučivši kako liječiti hipertrofiju lijeve klijetke uz pomoć lijekova, potrebno je razumjeti da će terapija lijekovima dati željeni učinak samo ako se normalizira režim odmora i spavanja, ako se napuste loše navike, kao i uz umjerenu tjelesnu aktivnost. i prelazak na zdravu prehranu. U tom smislu treba napustiti korištenje životinjskih masti, proizvoda od brašna i slatkiša. Dobro zdravlje!

Fekalni enterokok kod žena - simptomi i liječenje

Brazilski agarik - ljekovita svojstva

Krema za lice za muškarce

Prevencija reumatizma - primarna i sekundarna prevencija

Znakovi i liječenje endometrioze

Prevencija gastritisa - kako spriječiti bolest

Informacije na našoj web stranici su informativne i edukativne prirode. Međutim, ove informacije nipošto nisu vodič za samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Hipertrofija lijeve klijetke srca: što je to, simptomi, liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: što se događa s patologijom hipertrofije lijeve klijetke (skraćeno LVH), zašto se to događa. Suvremene metode dijagnostike i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Kod hipertrofije lijeve klijetke dolazi do zadebljanja mišićnog zida lijeve klijetke.

Normalno, njegova debljina bi trebala biti od 7 do 11 mm. Pokazatelj jednak više od 12 mm već se može nazvati hipertrofijom.

Ovo je uobičajena patologija koja se javlja kod mladih i sredovječnih ljudi.

Bolest se može potpuno izliječiti samo uz pomoć kirurške intervencije, ali najčešće se provodi konzervativno liječenje, budući da ova patologija nije toliko opasna da propisuje operaciju svim pacijentima.

Liječenje ove anomalije provodi kardiolog ili kardiokirurg.

Uzroci bolesti

Takva se patologija može pojaviti zbog čimbenika koji uzrokuju intenzivnije kontrakcije lijeve klijetke, a zbog toga mišićna stijenka raste. To mogu biti određene bolesti ili pretjerano opterećenje srca.

Hipertrofija lijeve klijetke srca često se nalazi kod profesionalnih sportaša koji primaju prekomjerne aerobne vježbe (aerobne - to jest, "s kisikom"): to su sportaši, nogometaši, hokejaši. Zbog pojačanog načina rada, mišićna stijenka lijeve klijetke je “napuhana”.

Također, bolest se može pojaviti zbog prekomjerne težine. Velika tjelesna težina stvara dodatno opterećenje za srce, zbog čega je mišić prisiljen raditi intenzivnije.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje stijenke ove komore srca:

• kronična hipertenzija (tlak iznad 145 na 100 mm Hg);
• suženje aortnog ventila;
• ateroskleroza aorte.

Bolest je također urođena. Ako zid nije jako zadebljan (vrijednost ne prelazi 18 mm), tretman nije potreban.

Karakteristični simptomi

Ne postoje specifične manifestacije bolesti. U 50% bolesnika patologija je asimptomatska.

U drugoj polovici bolesnika anomalija se očituje simptomima zatajenja srca. Evo znakova hipertrofije lijeve klijetke u ovom slučaju:

1. slabost,
2. vrtoglavica,
3. dispneja,
4. oteklina,
5. napadi boli u srcu,
6. aritmije.

Kod mnogih bolesnika simptomi se javljaju tek nakon fizičkog napora ili stresa.

Manifestacije bolesti uvelike se pojačavaju tijekom trudnoće.

Dijagnostika

Takva se bolest može otkriti tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Najčešće se dijagnosticira kod sportaša koji se podvrgavaju temeljitom pregledu barem jednom godišnje.

Anomalija se može vidjeti tijekom Echo KG - studije svih komora srca pomoću ultrazvučnog aparata. Ovaj dijagnostički postupak propisan je za pacijente s hipertenzijom, kao i za one koji dolaze s pritužbama na otežano disanje, vrtoglavicu, slabost i bol u prsima.

Ako je na ehokardiogramu otkriveno zadebljanje stijenke lijeve klijetke, pacijentu se propisuje dodatni pregled kako bi se utvrdio uzrok bolesti:

• mjerenje krvnog tlaka i pulsa;
• duplex skeniranje aorte (ispitivanje plovila pomoću ultrazvuka);
• Doppler ehokardiografija (vrsta Echo KG, koja vam omogućuje da saznate brzinu protoka krvi i njegovu turbulenciju).

Nakon utvrđivanja uzroka hipertrofije, propisano je liječenje osnovne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da je moguće potpuno eliminirati zadebljanje stijenke lijeve klijetke samo kirurškim zahvatom, najčešće se provodi konzervativna terapija, budući da ova patologija nije toliko opasna da propisuje operaciju svim pacijentima.

Taktika liječenja ovisi o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: lijekovi

S hipertenzijom

Nanesite jedan od sljedećih lijekova, ne sve istovremeno.

S aterosklerozom aorte

S komplikacijama

Operacije

Ako je hipertrofija lijeve klijetke izazvana srčanim manama, morat će se liječiti kirurškom intervencijom.

Kirurško liječenje LVH može biti dvije vrste:

1. Zamjena aortnog zaliska. Koristi se za njegovu stenozu (suženje). Uz takvu bolest, operacija je jednostavno neophodna, jer bez liječenja očekivani životni vijek 95% pacijenata nije dulji od 5 godina.

Stentiranje aorte je indicirano za aterosklerozu aorte. Ako aterosklerotični plak sužava žilu za više od 50%, nužna je kirurška intervencija. U ranijoj fazi bolesti, lijekovi se mogu izostaviti. Aneurzyme je produžetak

Obično je dovoljno liječenje bolesti koja je uzrokovala zadebljanje stijenke lijeve klijetke. Ali ako je hipertrofija lijeve klijetke ozbiljna, može se propisati operacija za izrezivanje viška tkiva izraslog srca.

Način života i prehrana

Ako vam je dijagnosticirana ova srčana anomalija, prije svega:

• odreći se svih loših navika;
• riješite se viška kilograma, ako ga imate;
• učiniti terapiju vježbanjem ako vodite sjedilački način života;
• izbjegavajte stres;
• ako vaš posao uključuje težak fizički rad, promijenite ga.

Ako je povećanje lijeve klijetke uzrokovano arterijskom hipertenzijom ili aterosklerozom aorte, držite se dijete koju vam je propisao liječnik.

Sportaši s hipertrofijom lijeve klijetke morat će se posavjetovati sa sportskim liječnikom. Ako je patologija ozbiljna, možete biti isključeni iz sporta.

Narodni lijekovi

Oni će pomoći u borbi protiv LVH uzrokovane hipertenzijom.

Ni u kojem slučaju ne zamijenite tradicionalni tretman narodnim lijekovima. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije korištenja recepata alternativne medicine.

Komplikacije i prognoza

Prognoza za ovu bolest srca je povoljna ako se uzrok otkrije na vrijeme. Ponekad bolest nije ni potrebno liječiti.

Ako je zadebljanje stijenke lijeve klijetke malo i nije popraćeno nikakvim znakovima i dodatnim bolestima, liječenje nije potrebno. Najčešće se ovaj tijek bolesti javlja kod sportaša.

Hipertrofija lijeve klijetke povezana s patološkim procesima u srcu i krvnim žilama može dovesti do takvih komplikacija:

• angina pektoris s čestim napadima boli;
• opasne aritmije (ventrikularni flutter);
• infarkt miokarda.

Hipertrofija lijeve klijetke je od posebne opasnosti samo ako je znak stenoze aortalnog zaliska ili teške ateroskleroze aorte.

Stopa smrtnosti od ove bolesti je samo 4%. Stoga se LVH može nazvati benignom bolešću srca.

Liječenje srca i krvnih žila © 2016 | Sitemap | Kontakti | Politika privatnosti | Korisnički ugovor | Prilikom citiranja dokumenta obavezna je poveznica na stranicu s naznakom izvora.

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke (LVH): uzroci, znakovi i dijagnoza, kako liječiti, prognoza

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je koncept koji odražava zadebljanje stijenki lijeve klijetke sa ili bez širenja šupljine lijeve klijetke (LV). Ovo stanje može se pojaviti iz raznih razloga, ali u većini slučajeva ukazuju na patologiju srčanog mišića, ponekad prilično ozbiljnu. Opasnost od LVH je da se prije ili kasnije razvije kronično zatajenje srca (CHF), budući da miokard ne može uvijek raditi s takvim opterećenjem kao što ga doživljava s LVH.

Prema statistikama, LVH je češći kod starijih pacijenata (starijih od 60 godina), ali kod nekih srčanih bolesti opaža se i kod odraslih, u djetinjstvu, pa čak iu neonatalnom razdoblju.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

1. "Atletsko srce"

Formiranje hipertrofije zidova lijeve klijetke srca varijanta je norme samo u jednom slučaju - kod osobe koja se dugo vremena profesionalno bavila sportom. Zbog činjenice da komora lijeve klijetke obavlja glavni posao izbacivanja količine krvi dovoljne za cijelo tijelo, mora doživjeti veći stres od drugih komora. U slučaju kada osoba dugo i naporno trenira, njegovi skeletni mišići zahtijevaju veći protok krvi, a kako se mišićna masa povećava, količina povećanja protoka krvi u mišićima postaje konstantna. Drugim riječima, ako na početku treninga srce samo povremeno doživljava sve veće opterećenje, onda nakon nekog vremena opterećenje srčanog mišića postaje konstantno. Zbog toga miokard LV povećava svoju masu, a stijenke LV postaju deblje i snažnije.

primjer sportskog srca

Unatoč činjenici da je, u principu, "sportaško srce" pokazatelj dobre kondicije i izdržljivosti sportaša, vrlo je važno ne propustiti trenutak kada se fiziološki LVH može pretvoriti u patološki LVH. S tim u vezi, sportaše promatraju liječnici sportske medicine koji jasno znaju u kojem je sportu LVH prihvatljiv, a u kojem ne bi trebao biti. Tako je LVH posebno razvijen kod sportaša koji se bave cikličkim sportovima (trčanje, plivanje, veslanje, skijaško trčanje, hodanje, biatlon itd.). LVH se umjereno razvija kod sportaša s razvijenim kvalitetama snage (hrvanje, boks, itd.). U ljudi koji se bave timskim sportovima, LVH se obično razvija vrlo malo ili se uopće ne razvija.

2. Arterijska hipertenzija

U bolesnika s visokim krvnim tlakom stvara se dugotrajan i uporan grč perifernih arterija. U tom smislu, lijeva klijetka mora tjerati krv s većom snagom nego kod normalnog krvnog tlaka. Ovaj mehanizam nastaje zbog povećanja ukupnog perifernog vaskularnog otpora (OPVR), a kada se ono dogodi, srce je preopterećeno pritiskom. Nakon nekoliko godina, stijenka LV zadeblja, što dovodi do brzog trošenja srčanog mišića - počinje CHF.

3. Ishemijska bolest srca

Tijekom ishemije, miokard doživljava prolazni ili trajni nedostatak kisika. Naravno, mišićne stanice bez dodatnih energetskih supstrata ne rade tako učinkovito kao normalne, tako da preostali kardiomiociti moraju raditi s većim opterećenjem. Postupno se formira kompenzacijsko zadebljanje srčanog mišića - hipertrofija.

4. Kardioskleroza, miokardijalna distrofija

Proliferacija vezivnog (ožiljnog) tkiva u miokardu može nastati nakon srčanog udara (postinfarktna kardioskleroza) ili nakon upalnih procesa (postmiokardijalna kardioskleroza). Distrofija miokarda, inače nazvana iscrpljivanje srčanog mišića, može se pojaviti u različitim patološkim stanjima - anemija, anoreksija, trovanje, infekcija, intoksikacija. Uslijed opisanih procesa neke od stanica srčanog mišića prestaju obavljati svoju kontraktilnu funkciju, a tu funkciju preuzimaju preostale normalne stanice. Opet, za punopravni rad potrebno im je kompenzacijsko zadebljanje.

5. Dilatacijska kardiomiopatija

Sličnu bolest karakterizira prekomjerno istezanje srčanog mišića i povećanje volumena srčanih komora. Kao rezultat toga, lijeva klijetka mora istisnuti veći volumen krvi od normalnog, a to zahtijeva dodatni rad. Dolazi do preopterećenja srca volumenom i formira se hipertrofija miokarda.

6. Srčane mane

Zbog kršenja normalne anatomije srca dolazi do preopterećenja LV tlakom (u slučaju stenoze aorte) ili preopterećenja volumena (u slučaju insuficijencije aortalnog zaliska). Uz defekte drugih zalistaka, prije ili kasnije, razvija se i hipertrofična kardiomiopatija LV.

7. Idiopatski LVH

O ovom obliku LVH se govori ako tijekom potpunog pregleda pacijenta nisu identificirani uzroci bolesti. Međutim, s ovim oblikom LVH može se govoriti o genetskim preduvjetima za nastanak kardiomiopatije hipertrofičnog tipa.

8. Kongenitalna LVH

S ovim oblikom, bolest počinje u prenatalnom razdoblju i manifestira se već u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Temelj ovog oblika su genetski poremećaji koji su doveli do neispravnog rada stanica srčanog mišića.

9. Istovremena hipertrofija lijeve i desne klijetke

Slična kombinacija događa se s ozbiljnim srčanim defektima - sa stenozom plućnog debla, Fallotovom tetradom, defektom ventrikularnog septuma itd.

Hipertrofija zidova lijeve klijetke srca u djece

U djetinjstvu LVH može biti kongenitalan ili stečen. Stečena LVH je uglavnom posljedica srčanih mana, karditisa i plućne hipertenzije.

Simptomi kod djece mogu biti različiti. Novorođenče može biti letargično ili, obrnuto, nemirno i bučno, loše siše dojku ili bočicu, prilikom sisanja i plača njegov nazolabijalni trokut postaje plav.

Starije dijete već može govoriti o svojim pritužbama. Zabrinut je zbog bolova u predjelu srca, umora, letargije, bljedila, nedostatka zraka pri malom naporu.

Taktiku liječenja hipertrofije kod djece odabire dječji kardiolog ili kardiokirurg nakon temeljitog dodatnog pregleda i promatranja djeteta.

Koje vrste hipertrofije LV postoje?

Ovisno o prirodi zadebljanja srčanog mišića, razlikuje se LVH koncentričnog i ekscentričnog tipa.

Koncentrični tip (simetrična hipertrofija) nastaje kada se rast zadebljanog mišića dogodi bez povećanja šupljine same srčane komore. U nekim slučajevima, LV šupljina može se, naprotiv, smanjiti. Za hipertenziju je najkarakterističnija koncentrična hipertrofija lijeve klijetke.

Ekscentrična hipertrofija lijeve klijetke (asimetrična) uključuje ne samo zadebljanje i povećanje mase stijenke LV, već i širenje šupljine. Ovaj tip je češći kod srčanih mana, kardiomiopatija i ishemije miokarda.

Ovisno o tome koliko je stijenka LV zadebljana, razlikuje se umjerena i teška hipertrofija.

Osim toga, razlikuje se hipertrofija s opstrukcijom izlaznog trakta LV i bez njega. U prvom tipu, hipertrofija također zahvaća interventrikularni septum, zbog čega zona LV bliže korijenu aorte dobiva izraženo suženje. U drugom tipu preklapanja u zoni prijelaza lijeve klijetke u aortu se ne promatraju. Druga opcija je povoljnija.

Da li se hipertrofija lijeve klijetke klinički očituje?

Ako govorimo o simptomima i bilo kojim specifičnim znakovima LVH, tada je potrebno razjasniti do koje mjere je zadebljanje mišićne stijenke srca doseglo. Dakle, u početnim fazama, LVH se možda neće manifestirati ni na koji način, a glavni simptomi bit će zabilježeni iz osnovne bolesti srca, na primjer, glavobolja s visokim tlakom, bol u prsima tijekom ishemije itd.

Kako se masa miokarda povećava, pojavljuju se i druge tegobe. Budući da zadebljana područja srčanog mišića LV pritišću koronarne arterije, a zadebljani miokard zahtijeva više kisika, javljaju se bolovi u prsima tipa angine pektoris (pekući, stežući).

U vezi s postupnom dekompenzacijom i smanjenjem rezervi miokarda, razvija se zatajenje srca, koje se očituje napadima nedostatka zraka, oteklinama na licu i donjim ekstremitetima, kao i smanjenjem tolerancije na uobičajenu tjelesnu aktivnost.

Ako se pojavi bilo koji od opisanih simptoma, čak i ako su blagi i rijetko smetaju, ipak morate posjetiti liječnika kako biste otkrili uzroke ovog stanja. Uostalom, što se ranije dijagnosticira LVH, to je veći uspjeh liječenja i manji rizik od komplikacija.

Kako potvrditi dijagnozu?

Da bi se sumnjalo na hipertrofiju lijeve klijetke, dovoljno je napraviti standardni elektrokardiogram. Glavni kriteriji za hipertrofiju lijeve klijetke na EKG-u su kršenja procesa repolarizacije (ponekad do ishemije) u odvodima prsnog koša, kosa ili silazna elevacija ST segmenta u odvodima V5, V6, može postojati depresija ST segmenta u odvodima III i aVF, kao kao i negativan T val) . Osim toga, na EKG-u se lako određuju znakovi napona - povećanje amplitude R vala u lijevim prsnim odvodima - I, aVL, V5 i V6.

U slučaju kada pacijent ima znakove hipertrofije miokarda i preopterećenja LV prema EKG-u, liječnik propisuje dodatni pregled. Zlatni standard je ultrazvuk srca, odnosno ehokardioskopija. Na EchoCS-u liječnik će vidjeti stupanj hipertrofije, stanje LV šupljine i također identificirati mogući uzrok LVH. Normalna debljina stijenke LV je manja od 10 mm za žene i manja od 11 mm za muškarce.

Često se promjene u veličini srca mogu procijeniti izvođenjem konvencionalnog rendgenskog snimka prsnog koša u dvije projekcije. Procjenjujući neke parametre (struk srca, srčani lukovi itd.), radiolog također može posumnjati na promjene konfiguracije srčanih komora i njihove veličine.

Video: EKG znakovi hipertrofije lijeve klijetke i drugih komora srca

Je li moguće trajno izliječiti hipertrofiju lijeve klijetke?

Terapija hipertrofije LV svodi se na uklanjanje čimbenika koji ga uzrokuju. Dakle, u slučaju srčanih mana, jedina radikalna metoda liječenja je kirurška korekcija mane.

U većini situacija (hipertenzija, ishemija, kardiomiodistrofija, itd.) Potrebno je liječiti hipertrofiju lijeve klijetke uz pomoć stalnog uzimanja lijekova koji ne samo da utječu na mehanizme razvoja osnovne bolesti, već i štite srčani mišić od remodeliraju, odnosno djeluju kardioprotektivno.

Lijekovi kao što su enalapril, quadripril, lizinopril normaliziraju krvni tlak. Tijekom dugotrajnih velikih studija pouzdano je dokazano da ova skupina lijekova (ACE inhibitori) unutar šest mjeseci od početka terapije dovodi do normalizacije pokazatelja debljine stijenke LV.

Lijekovi iz skupine beta-blokatora (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) ne samo da smanjuju broj otkucaja srca i "opuštaju" srčani mišić, već i smanjuju pre- i naknadno opterećenje srca.

Pripravci nitroglicerina ili nitrata imaju sposobnost savršenog širenja krvnih žila (vazodilatacijski učinak), što također značajno smanjuje opterećenje srčanog mišića.

U slučaju istodobne patologije srca i razvoja CHF, indicirana je uporaba diuretika (indapamid, hipotiazid, diuver, itd.). Njihovim uzimanjem smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi (CBV), čime se smanjuje preopterećenost srca volumenom.

Bilo koji tretman, bilo da se radi o uzimanju jednog od lijekova (za hipertenziju - monoterapija), ili nekoliko (za ishemiju, aterosklerozu, CHF - kompleksna terapija), propisuje samo liječnik. Samoliječenje, kao i samodijagnoza, mogu uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Govoreći o trajnom liječenju LVH, treba napomenuti da su patološki procesi u srčanom mišiću reverzibilni samo ako se liječenje propisuje na vrijeme, u ranim stadijima bolesti, a lijekovi se uzimaju stalno, au nekim slučajevima doživotno.

Zašto je LVH opasan?

U slučaju kada se manja hipertrofija LV dijagnosticira u ranim fazama, a temeljna bolest je izlječiva, potpuno izlječenje hipertrofije ima sve šanse za uspjeh. Međutim, s teškom patologijom srca (prethodni opsežni srčani udari, raširena kardioskleroza, srčane mane) mogu se razviti komplikacije. Ovi pacijenti mogu razviti srčani i moždani udar. Dugotrajna hipertrofija dovodi do teške CHF, s edemom u cijelom tijelu do anasarke, uz potpunu netoleranciju na uobičajeni kućni stres. Bolesnici s teškim CHF-om ne mogu se normalno kretati po kući zbog teške zaduhe, ne mogu vezati vezice i kuhati hranu. U kasnijim stadijima CHF bolesnik nije u mogućnosti izaći iz kuće.

Prevencija nuspojava je redoviti liječnički nadzor ultrazvukom srca svakih šest mjeseci, kao i stalno uzimanje lijekova.

Prognoza

Prognoza LVH određena je bolešću koja je dovela do nje. Dakle, s arterijskom hipertenzijom, uspješno korigiranom antihipertenzivnim lijekovima, prognoza je povoljna, CHF se razvija sporo, a osoba živi desetljećima, a njegova kvaliteta života ne trpi. U starijih osoba s ishemijom miokarda, kao i s prošlim srčanim udarima, nitko ne može predvidjeti razvoj CHF-a. Može se razviti i polako i dovoljno brzo, što dovodi do invaliditeta i invaliditeta pacijenta.

Što je hipertrofija lijeve klijetke?

Hipertrofija lijeve klijetke ili kardiomiopatija je vrlo česta srčana lezija u bolesnika s dijagnosticiranom hipertenzijom. Ovo je prilično opasna bolest, jer je često njezina završna faza u 4% svih slučajeva smrtonosna.

1. Što je to?

Hipertrofija podrazumijeva zadebljanje stijenki lijeve klijetke i to nije zbog osobitosti unutarnjeg prostora. Septum između ventrikula se mijenja, gubi se elastičnost tkiva.

Zadebljanje u ovom slučaju nije nužno jednolično, već se može pojaviti samo u nekim područjima lokalizacije.

Hipertrofija sama po sebi nije dijagnoza, već je jedan od simptoma bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava. U osnovi je to hipertenzija. Osim toga, mogu se razlikovati razne vrste srčanih mana, česta i velika opterećenja srčanog mišića.

Da bi se srčani mišić povećao, potrebni su sljedeći uvjeti:

• Veliko opterećenje, koje po volumenu dovodi do širenja unutarnje šupljine srca. Istodobno, tijekom sistole, miokard se počinje jače kontrahirati.
• Tlačno opterećenje srca, koje karakterizira činjenica da se za izbacivanje krvi mišićna kontrakcija mora događati mnogo češće i jače.

Oba ova provocirajuća čimbenika doprinijet će zadebljanju kontraktilnih vlakana - miofibrila kardiomiocita. Paralelno se pokreću mehanizmi za povećanje vezivnog tkiva. Srce treba sve više povećavati svoju sposobnost širenja, pa će se brže razvijati kolagen.

Stoga se ispostavlja da hipertrofija u gotovo svim slučajevima dovodi do kršenja strukture miokarda. Što je proces hipertrofije intenzivniji, omjer kolagena i miocita se brže smanjuje.

Najopasnija situacija je intenzivna i nagla tjelesna aktivnost. To se odnosi na pušače, alkoholičare ili sjedilačke osobe koje imaju nagli porast tjelesne aktivnosti. Ako modifikacija lijeve klijetke nije dovela do smrti, to ne znači da je sigurna za zdravlje. Može nositi prilično ozbiljne povrede - to može biti infarkt miokarda ili moždani udar.

Hipertrofija lijeve klijetke je signal koji ukazuje na pogoršanje stanja u kojima se miokard nalazi u tom trenutku. Ovo je kao upozorenje, ukazuje osobi na potrebu da stabilizira krvni tlak i pravilno rasporedi opterećenje.

2. Uzroci hipertrofije

Jedan od glavnih uzroka hipertrofije lijeve klijetke je nasljedstvo. Genetska predispozicija vidljiva je kod onih ljudi koji su u obitelji imali slučajeve srčanih bolesti. Zadebljanje zidova lijeve klijetke kod takvih ljudi se često primjećuje.

Ostali razlozi uključuju sljedeće:

• hipertonična bolest;
• ishemija srca;
• dijabetes;
• fibrilacija atrija;
• ateroskleroza;
• stenoza aortnog ventila;
• velika težina;
• bolesti perifernog sustava;
• velika tjelesna aktivnost;
• emocionalna nestabilnost;
• tjeskoba, uzbuđenje, stres;
• mišićna distrofija;
• nedovoljno sna i odmora;
• nepokretnost;
• pušenje;
• alkoholizam;
• Farbijeva bolest.

Dugi i naporni sportovi, česti treninzi također mogu uzrokovati hipertrofiju lijeve klijetke. Svi gore navedeni čimbenici doprinose povećanju pulsiranja krvi, zbog čega se srčani mišić zadeblja. A to dovodi do zbijanja zidova lijeve klijetke.

3. Simptom

Hipertrofija izaziva promjene ne samo u području zidova lijeve klijetke. Slična ekspanzija također se proteže prema van. Vrlo često, uz zadebljanje unutarnje stijenke, dolazi do brtvljenja septuma između ventrikula.

Simptomatologija bolesti je heterogena. U nekim slučajevima pacijenti nekoliko godina niti ne znaju da imaju hipertrofiju lijeve klijetke. Također je moguće da na samom početku bolesti zdravstveno stanje postane jednostavno nepodnošljivo.

Angina pektoris je najčešći simptom koji ukazuje na hipertrofiju ventrikula. Njegov razvoj nastaje zbog kompresije krvnih žila koje daju prehranu srčanom mišiću. Javlja se i fibrilacija atrija, opaža se fibrilacija atrija i gladovanje miokarda.

Vrlo često osoba ima stanje u kojem se čini da srce na trenutak stane i uopće ne kuca. To dovodi do gubitka svijesti. Ponekad nedostatak zraka također može ukazivati ​​na hipertrofiju.

Postoji niz dodatnih simptoma hipertrofije lijeve klijetke:

• visoki krvni tlak;
• padovi tlaka;
• glavobolja;
• aritmija;
• loš san;
• opća slabost i loše zdravlje;
• bol u srcu;
• bol u prsima.

Popis bolesti kod kojih je hipertrofija jedan od simptoma je sljedeći:

• kongenitalne bolesti srca;
• oticanje u plućima;
• glomerulonefritis u akutnoj fazi;
• infarkt miokarda;
• ateroskleroza;
• zastoj srca.

4. Liječenje

Da bi se provelo kvalificirano liječenje, potrebno je ne samo dijagnosticirati bolest, već i odrediti njegovu prirodu pojave i tijek bolesti. Na temelju dobivenih podataka pregleda odabire se najoptimalnija metoda liječenja hipertrofije, čija je svrha normalizacija funkcije miokarda i provođenje odgovarajućeg medicinskog ili kirurškog liječenja.

Liječenje hipertrofije sastoji se u primjeni lijeka verampila zajedno s beta-blokatorima. Njihova složena uporaba smanjuje simptome bolesti i poboljšava opće stanje bolesnika. Kao dodatna terapija preporuča se pridržavanje određene dijete i odricanje od nezdravih navika. Tjelesna aktivnost treba biti umjerena.

Ne isključujte mogućnost kirurške intervencije. Njegova bit leži u uklanjanju dijela srčanog mišića koji je hipertrofiran.

Ako se pojave simptomi koji su relevantni za ovu bolest, potrebno je potražiti savjet kardiologa. Ne oklijevajte s liječenjem, jer bolest prijeti pojavom ozbiljnih komplikacija i smrti.

Pripreme

Ispravno propisana terapija uključuje lijekove koji normaliziraju krvni tlak i smanjuju broj otkucaja srca. ACE inhibitori se također koriste za sprječavanje progresije hipertrofije. Zahvaljujući njima, simptomi bolesti postupno se smanjuju.

Svi lijekovi prvenstveno su usmjereni na poboljšanje prehrane miokarda i vraćanje normalnog srčanog ritma. To uključuje: verapamil, beta-blokatore i antihipertenzivne lijekove (ramipril, enalaprim i drugi).

Liječenje narodnim lijekovima

Alternativne metode liječenja tradicionalne medicine u liječenju hipertrofije koriste se, ali ne često. Izuzetak su one tvari koje imaju antioksidativna svojstva, kao i neke biljke koje djeluju umirujuće.

Koriste se i biljke koje mogu ojačati stijenke krvnih žila i pročistiti krv od aterosklerotičnih plakova. Korisno je uzimati vitamine, dodatke prehrani koji sadrže kalij, omega, kalcij, magnezij i selen.

Kao dodatni lijek za hipertrofiju koriste se dekocije i infuzije sljedećih ljekovitih biljaka:

• Pomiješajte 3 žlice trave matičnjaka, po 2 žlice bačve i divljeg ružmarina, 1 žlicu čaja za bubrege. Veliku žlicu ove mješavine prelijte s jednom i pol čašom nehladne vode i kuhajte 5 minuta. Zamotajte juhu u toplu krpu i ostavite 4 sata. Nakon naprezanja uzimati toplo tri puta dnevno prije jela po pola čaše. Razmak između uzimanja izvarka i jela trebao bi biti četvrt sata.
• Vrlo korisnim se smatraju istucane brusnice sa šećerom po malu žličicu tri puta dnevno nakon jela.

Dijeta

Terapijska dijeta sastavni je dio liječenja hipertrofije. Trebali biste jesti do 6 puta dnevno u malim obrocima.

Izbjegavajte sol, prženu, masnu i dimljenu hranu. Dijeta uvijek treba uključivati ​​mliječne i kiselo-mliječne proizvode, svježe voće i povrće, plodove mora i nemasno meso. Treba ograničiti proizvode od brašna, kao i smanjiti potrošnju slatke hrane, ograničiti životinjske masti.

Što je hipertrofija miokarda? Opis i povijest razvoja bolesti.

5. Prevencija

Glavne preventivne radnje za sprječavanje pojave hipertrofije lijeve klijetke uključuju:

1. Promjena načina života:
   • prestati pušiti;
   • zloupotreba alkohola;
   • pridržavanje dijete koja je ograničena na 300 mg kolesterola dnevno i minimalan unos masti;
   • umjereno aktivan način života.
2. Borba protiv čimbenika rizika:
   • dovođenje tjelesne težine na normalnu razinu;
   • normalizacija krvnog tlaka.
3. Kontrola hipertenzije i hiperlipidemije lijekovima je neophodna ako korekcija načina života ne djeluje:
   • održavanje normalne razine šećera;
   • kontrola drugih čimbenika rizika kod dijabetes melitusa;
   • smanjenje sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka;
   • ženama u reproduktivnoj dobi savjetuje se izbjegavanje uzimanja oralnih kontraceptiva.

Usklađenost sa svim preventivnim mjerama u kompleksu izbjeći će pojavu hipertrofije lijeve klijetke. Također će poboljšati opću dobrobit i kvalitetu života.

Česta bolest je hipertrofija lijeve klijetke, a manifestira se jednako kod ljudi različite dobi. Statistike govore o 4% smrti koje nastaju kao posljedica hipertrofije lijeve klijetke ili LVH. Ova oznaka će se koristiti dalje u ovoj temi.

Danas moramo razmotriti uzroke koji izazivaju razvoj patologije, simptome koji ukazuju na prisutnost problema, dijagnostičke metode i mogućnosti liječenja, moguće komplikacije koje mogu proizaći iz nedostatka liječenja.

Što je?

Prije nego što se razmotre sva planirana pitanja, potrebno je saznati što znači hipertrofija lijeve klijetke srca. Udubivši se u bit patologije, bit će lakše upoznati se s njezinim značajkama, uzrocima, metodama liječenja i dijagnoze.

Bit ove patologije je povećanje debljine mišićnog sloja u lijevoj klijetki. Normalni pokazatelji ne prelaze 11 mm. S debljinom mišićnog sloja većom od 12 mm. već postoji umjerena hipertrofija lijeve klijetke. Bolest se jednako javlja kod ljudi različite dobi. Sasvim je uobičajeno.

Potpuno izlječenje moguće je samo kirurškom intervencijom. Ali nije dodijeljen svim pacijentima s takvom dijagnozom, već samo onim ljudima koji imaju prijetnju životu. U većini slučajeva propisano je konzervativno liječenje, što vam omogućuje smanjenje patološke manifestacije ili održavanje na konstantnoj razini.

Uzroci bolesti

Postoji veliki broj čimbenika koji mogu izazvati razvoj LVH. Razvoj patologije temelji se na čimbenicima zbog kojih se lijeva klijetka kontrahira u intenzivnom načinu rada. U takvim okolnostima dolazi do rasta mišićne stijenke. Uloga takvih čimbenika može biti razne vrste patologija ili veliko opterećenje srca.

Hipertrofija koja se proteže na lijevu klijetku često se dijagnosticira kod profesionalnih sportaša. Tijekom svoje sportske karijere redovito izlažu svoje tijelo pretjeranom aerobnom vježbanju. S ovakvim načinom života, mišićna stijenka je prisiljena napumpati se i zadebljati. Drugi razlog je prekomjerna tjelesna težina. Kod takvih ljudi srce je stalno pod velikim stresom, zbog čega radi u pojačanom načinu rada.

Sada razmotrite bolesti koje često uzrokuju hipertrofiju lijeve klijetke srca:

• hipertrofija, koja se razvila u kronično stanje, u kojem su pokazatelji tlaka iznad 145 na 100;
• uski aortalni ventil;

Bolest nije uvijek stečena, postoje i kongenitalne patologije.

Vrste

Patologija je podijeljena na vrste. Razdvajanje se temelji na različitim čimbenicima. Na primjer, postoje tri vrste ozbiljnosti:

• umjereni oblik karakterizira povećanje mišićnog sloja do najviše 2 cm, liječenje je jednostavno i nema opasnosti po život, uglavnom je karakteristično za sportaše;
• srednji oblik karakterizira povećanje tkiva lijeve klijetke do 2,5 cm;
• izraženi stupanj dijagnosticira se u slučajevima kada debljina mišićnog sloja prelazi 2,5 cm.

Druga klasifikacija temelji se na mjestu zadebljanja:

1. Koncentrična hipertrofija lijeve klijetke karakterizirana je ekspanzijom miokarda i smanjenjem šupljina srčanog mišića. Lijeva klijetka je obično proširena. Ovaj oblik bolesti pogađa osobe starije od 35 godina.
2. Ekscentrična hipertrofija lijeve klijetke ima suprotne karakteristike (šupljine se povećavaju, a stijenke šire). U opasnosti su osobe starije od 30 godina, uglavnom muškarci. Šupljina lijeve klijetke je vrlo velika. Ljudi s takvom patologijom žale se da su jaki. Kako se opterećenje smanjuje, proces povećanja mišićnog sloja jenjava.
3. Opstruktivni ili mješoviti oblik također se naziva kardiomiopatija. Oblik ventrikula s ovim oblikom bolesti nalikuje pješčanom satu. Zadebljanje zahvaća zidove šupljina i miokard. Takva se bolest manifestira kod mladih ljudi koji nisu navršili 35 godina.

Kako posumnjati na bolest

Simptomi ove bolesti su heterogeni, što otežava njezino prepoznavanje. Kod nekih ljudi, patologija srca se ne manifestira ni na koji način, i žive tiho, ne znajući za njegovu prisutnost. Postoje i slučajevi kada simptomi hipertrofije lijeve klijetke imaju značajan utjecaj na dobrobit osobe. Najčešći znakovi bolesti uključuju sljedeće:

• angina pectoris se razvija u pozadini kompresije žila koje su odgovorne za prehranu srca, ovaj znak hipertrofije lijeve klijetke prikazan je na EKG-u i osjeća se čak i bez pregleda;
• gubitak svijesti javlja se kao posljedica potonuća srca nekoliko sekundi;
• fibrilacija atrija;
• gladovanje miokarda;
• dispneja;
• povećanje ili kršenje krvnog tlaka, nestabilnost pokazatelja;
• glavobolje i loš san;
• slabost, umor, smanjeno blagostanje;
• bol u prsima.

Bilo koji od ovih uvjeta trebao bi biti poticaj za posjet liječniku. Ne možete čekati da simptomi nestanu sami od sebe. Ona mora imati razlog koji može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Dijagnostika

U velikoj većini slučajeva, LVH ili hipertrofija lijeve klijetke otkrivaju se tijekom rutinskog pregleda. Upravo se to događa sportašima koji se svake godine podvrgnu dubinskom liječničkom pregledu. Bolest se očituje na Echo KG, kada se vrši pregled srčanih komora. Ovaj postupak je propisan za osobe s hipertenzijom, u prisutnosti kratkog daha, vrtoglavice, opće slabosti i boli u prsima.

Kada se otkrije zadebljanje na zidovima lijeve klijetke, propisuju se dodatne dijagnostičke metode koje vam omogućuju određivanje prirode bolesti i prepoznavanje uzroka njezina razvoja. Ove dijagnostičke metode su sljedeći postupci:

• određivanje otkucaja srca i krvnog tlaka;
• pregled aorte pomoću ultrazvuka;
• doppler ehokardiografija.

Na temelju podataka dobivenih kao rezultat takve sveobuhvatne dijagnoze, propisano je liječenje. Samo u ovom slučaju bit će učinkovit.

Ako se ne liječi

Sama po sebi, bolest u umjerenom obliku nije opasna i ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Ali u pozadini se mogu razviti brojne bolesti, od kojih svaka ima ozbiljan utjecaj na zdravlje i dobrobit. Stoga je nužno liječiti LVH, unatoč odsutnosti simptoma i promjena u dobrobiti.

U nedostatku liječenja, s visokim stupnjem vjerojatnosti, mogu se razviti razne vrste srčanih bolesti, među kojima su sljedeće bolesti najopasnije:

• moždani udar;
• srčani udar;

S bilo kojom od ovih bolesti, napad može uzrokovati srčani zastoj i smrt. Znate koliko je opasna hipertrofija lijeve klijetke srca, a sada nitko neće sumnjati u opasnost od ove bolesti, što znači da možemo nastaviti s razmatranjem metoda liječenja.

Metode liječenja

Samo kardiolog može vam reći kako izliječiti hipertrofiju lijeve klijetke srca. On mora imati pri ruci podatke dobivene kao rezultat kompletne dijagnoze. Na izbor liječenja utječe priroda bolesti, uzroci pojave, značajke razvoja i popratne patologije.

Konzervativna terapija: lijekovi

U procesu liječenja mogu se propisati različiti lijekovi, od kojih svaki ima drugačiji učinak na tijelo i omogućuje vam postizanje odgovarajućeg učinka.

1. Uzimanje "Verampila" s beta-blokatorima će ukloniti neugodne i bolne simptome, poboljšati opću dobrobit.
2. Lijekovi koji vam omogućuju normalizaciju krvnog tlaka i smanjenje učestalosti.
3. ACE inhibitori blokiraju razvoj hipertrofije. Uzimanje ovih lijekova tijekom vremena može smanjiti simptome i spriječiti razvoj bolesti.
4. Antihipertenzivi poboljšavaju prehranu miokarda i doprinose normalizaciji srčanog ritma.

Operacije

Samo operacija može u potpunosti osloboditi osobu od LVH. Ako je bolest nastala na pozadini bolesti srca, tada se operacija ne može izbjeći, štoviše, mora se učiniti bez odlaganja. Prakticiraju se tri vrste kirurškog liječenja:

1. Protetika na aortnom ventilu mora se provesti u pozadini njegovog suženja. Operacija je vitalna. Prema statistikama, bez operacije, 95% pacijenata s takvom dijagnozom živi ne više od 5 godina.
2. Stentiranje aorte provodi se u dijagnozi ateroskleroze aorte. Operacija se propisuje kada je suženje žile aterosklerotskim plakom veće od 50%. S nižim stopama suženja arterije, liječenje je medicinske prirode.
3. Uz jaku težinu hipertrofije, oni pribjegavaju izrezivanju viška mišićnog tkiva.

Način života i prehrana

Bez obzira na oblik bolesti, njezin stupanj i pridržavanje taktike liječenja, potrebno je promijeniti način života i pridržavati se posebne prehrane. Takve će radnje povećati učinkovitost liječenja i povećati sposobnost srca da se odupre bolesti.

Kod postavljanja dijagnoze LVH potrebno je promijeniti način života u skladu sa sljedećim preporukama:

• potpuno odbacivanje svih loših navika;
• normalizacija pokazatelja težine;
• redovita fizikalna terapija, posebno za osobe sa sjedilačkim / sjedilačkim načinom života;
• smanjenje faktora stresa;
• smanjenje tjelesne aktivnosti.

Dijeta će se također morati prilagoditi:

• frakcijski obroci (6 puta dnevno u malim obrocima);
• smanjenje količine soli;
• odbijanje dimljenog mesa, masne i pržene hrane;
• uključivanje u dnevnu prehranu mliječnih i kiselo-mliječnih proizvoda;
• plodovi mora i nemasno meso;
• voće i povrće treba uključiti u dnevnu prehranu;
• slatkiše isključiti ili svesti na mogući minimum.

Narodni lijekovi

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke s narodnim lijekovima rijetko se koristi. Najčešće su to biljke koje djeluju antioksidativno i umirujuće na organizam. Također se preporučuje uzimanje dekocija biljaka koje jačaju krvne žile i oslobađaju tijelo od naslaga. Možete uzeti vitaminske komplekse i dodatke prehrani, koji sadrže kalij i kalcij, omega, magnezij i selen.

Bilo koji narodni lijek može se koristiti samo kao dodatna metoda liječenja. Izbor recepta mora biti dogovoren s liječnikom. U nastavku će biti opisani recepti koji se najčešće koriste za LVH:

1. Pravimo zbirku od 3 žlice matičnjaka, po 2 žlice bačve i divljeg ružmarina, žličice čaja za bubrege. Ulijte jednu žlicu ove kolekcije u 1,5 šalice tople vode. Zakuhajte i držite na vatri 5 minuta. Inzistiramo juhu 4 sata. Filtriramo i uzimamo tri puta dnevno prije jela u toplom obliku.
2. Svježe brusnice samljeti sa šećerom. Treba ga uzeti u ovom obliku tri puta dnevno nakon jela žličicu.
3. Da biste pripremili uvarak od mladih izdanaka grmova borovnice, trebate uzeti žlicu nasjeckanih izdanaka i kuhati ih u čaši vode 10 minuta. Ohlađena i filtrirana juha uzima se tri puta dnevno za žlicu.

Komplikacije i prognoza

Uz pravodobno otkrivanje bolesti i pridržavanje propisanog liječenja, prognoza će biti pozitivna. Štoviše, u nekim slučajevima liječenje nije ni propisano. Na primjer, s minimalnim zadebljanjem stijenke ventrikula i odsutnošću popratnih patologija. Takve situacije su tipičnije za sportaše.

Bolest u naprednom obliku, uz koju su povezani drugi problemi sa srcem i krvnim žilama, s visokim stupnjem vjerojatnosti može uzrokovati razvoj opasnih patologija:

• angina pektoris, koja je popraćena čestim sindromom boli;
• aritmije opasnog oblika;
• infarkt miokarda.

Prema statistikama, samo 4% pacijenata umire. To omogućuje klasificiranje LVH-a kao bezopasnu bolest. Ali to se odnosi samo na rani oblik bolesti.

Samo pravovremena dijagnoza i učinkovito liječenje mogu spasiti srce od razvoja opasnih patologija. Ako osjetite bilo koji od gore opisanih simptoma, trebate se što prije obratiti stručnjaku. To će pomoći spasiti srce od razvoja opasnih bolesti koje mogu ugroziti život osobe.

Jedna od glavnih komora odgovornih za distribuciju krvi kroz tijelo je lijeva klijetka. Sve patološke promjene u ovom odjelu dovode do nepovratnih posljedica, koje u najgorem slučaju mogu uzrokovati smrt. Povećanje stijenki srca na lijevoj strani naziva se - hipertrofija miokarda lijeve klijetke.

Bolest se najčešće manifestira kod osoba koje pate od visokog krvnog tlaka. Ovo je vrsta zaštitne reakcije tijela na ovaj problem. Također, bolest se može dijagnosticirati kod ljudi koji se bave teškim sportovima ili koriste alkohol i droge.

Kao što vidimo, patologija se može pojaviti u bilo kojem od nas, stoga morate znati sve tajne kako se možete zaštititi. U ovoj ćemo publikaciji razmotriti što predstavlja hipertrofiju miokarda lijeve klijetke, koji se simptomi mogu pojaviti i kakav tretman nudi moderna medicina.

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke - karakteristika bolesti

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke je povećanje mase srčanog mišića koje se na kraju javlja kod gotovo svih hipertenzivnih bolesnika. Otkriva se uglavnom ultrazvukom srca, rjeđe EKG-om. U početnoj fazi, to je adaptivna reakcija tijela na visoki krvni tlak.

Ovdje možete povući analogiju s mišićima ruku i nogu, koji se zgušnjavaju s povećanim opterećenjem. No, ako je to dobro za ove mišićne skupine, onda za srčani mišić nije sve tako jednostavno. Za razliku od bicepsa, žile koje hrane srce nemaju vremena tako brzo rasti iza mišićne mase, zbog čega prehrana srca može patiti, osobito u uvjetima postojećeg povećanog opterećenja.

Osim toga, u srcu postoji složeni provodni sustav koji uopće ne može “rasti”, zbog čega se stvaraju uvjeti za razvoj zona abnormalne aktivnosti i provodljivosti, što se očituje brojnim aritmijama.

Što se tiče problema koji ugrožavaju život, svakako je bolje nemati hipertrofiju, a brojna su istraživanja pokazala da je rizik od komplikacija kod pacijenata s hipertrofijom mnogo veći nego kod onih bez nje. No, s druge strane, ovo nije neka akutna situacija koju hitno treba ispraviti, pacijenti žive s hipertrofijom desetljećima, a statistika može iskriviti stvarno stanje.

Morate učiniti ono što ovisi o vama - to je kontrola krvnog tlaka, jednom ili dva puta godišnje napraviti ultrazvučni pregled kako bi se pratila ta situacija u dinamici. Dakle, hipertrofija miokarda nije rečenica - to je hipertenzivno srce.

Ovisno o tome je li povećana cijela lijeva klijetka ili samo neki njezin dio, razlikuju se nekoliko vrsta:

1. Koncentrična ili simetrična hipertrofija karakterizirana je ravnomjernim povećanjem debljine stijenki ventrikula.
2. Ekscentrična hipertrofija obično zahvaća interventrikularni septum, ali ponekad može biti zahvaćen vrh ili područje bočne stijenke.

Ovisno o učinku na sustavni protok krvi, hipertrofija može biti:

1. Nema opstrukcije izlaznog trakta. U ovom slučaju, učinak na sustavni protok krvi je minimalan. Najčešće, koncentrična hipertrofija miokarda lijeve klijetke, za razliku od asimetričnog oblika, nije popraćena opstrukcijom.
2. Kod opstrukcije izlaznog trakta, kada tijekom kontrakcije ventrikula, odnosno u sistoli, dolazi do kompresije ušća aorte. To stvara dodatnu prepreku protoku krvi i zatvara tzv. začarani krug. Dodatno pojačava hipertrofiju.

Prema stupnju povećanja mase i debljine lijeve klijetke razlikuju se tri stadija:

1. Teška hipertrofija popraćena je povećanjem debljine u vrijeme kontrakcije srca za više od 25 mm.
2. Prosječni stupanj promatra se s debljinom miokarda od 21-25 mm.
3. Umjerena hipertrofija lijeve klijetke dijagnosticira se u slučaju debljine stijenke manje od 21 mm, ali više od 11 mm.

LVMH je konzistentan fenomen, razvija se pod utjecajem određenog čimbenika koji ne dopušta potpuno pražnjenje lijeve klijetke. Glavni razlog je suženje aortalnog (izlaznog) lumena. Zbog toga dolazi do kašnjenja krvi u ventrikulu.

Drugi razlog je nedostatnost funkcije valvularnog (ili aortnog) sustava. U takvoj situaciji bilježi se retrogradni protok krvi. LV šupljina se prelijeva zbog labavog zatvaranja ventila. Kao rezultat takvih preopterećenja volumena LV - rastezanje stijenki.

Srcem s vlastitim provodnim sustavom upravlja regulacijski mehanizam živčanog sustava. Stoga je povećanje volumena krvi u LV šupljini najjači podražaj za indukciju novih pokreta miokarda.

Povećanje kontraktilnih napora srčanog mišića djeluje kao mehanizam ravnoteže za početne hemodinamske poremećaje. Povećani kontraktilni napori rada srca sigurno će izazvati kompenzatornu hipertrofiju vlakana. Ovo pravilo, kod povećanja mišićnog volumena pod prevelikim opterećenjima, vrijedi za poprečna i glatka vlakna.

Drugi temeljni uzroci hipertrofije miokarda leže u izravnoj ili neizravnoj opstrukciji pražnjenja lijeve klijetke. Ova kategorija uključuje smanjenje elastičnosti vaskularnih zidova, što im ne dopušta da se potpuno rastegnu i stegnu pod utjecajem udarnog krvnog vala. Stoga izlazak krvi iz lijeve klijetke značajno komplicira ovu okolnost.

Srce će to kompenzirati povećanjem učinkovitosti, što će se odraziti na rast mišićnih vlakana. Promjena morfologije bubrežnog tkiva također je ozbiljan razlog. Istodobno, većina bubrežnih arterijskih žila je u stanju neuključenosti u opći protok krvi.

To je zbog procesa upale u bubrežnom tkivu (osobito u njegovoj kortikalnoj supstanci). Promjene u morfologiji uzrokuju smanjenje područja filtriranja bubrežnog tkiva. Stoga, kao kompenzacija, volumen krvi raste.

U ovoj situaciji dolazi do povećanja aktivnosti lijeve klijetke iz dva razloga: zbog povećanog volumena krvi i zbog periferne barijere od slabo prohodnih bubrežnih žila. Svi navedeni fenomeni (insuficijencija ili sužavanje aortnog ventila, pojava periferne barijere) dovode do činjenice da se LV šupljina širi, razvija se postupno povećanje mišićne mase.

Ozbiljnost promjena miokarda određena je izvorima njihove pojave i predstavljena je s 3 opcije:

• umjerena hipertrofija - manifestira se u patologiji u bubrezima;
• srednji stupanj - karakterizira sklerotične promjene u vaskularnim zidovima;
• teški stupanj - događa se s insuficijencijom aortnog ventila.

Bolesti povezane s LVH:

• ishemijski i jedan od njegovih oblika - infarkt miokarda;
• hipertoničan;
• aritmije (ili fibrilacije);
• ateroskleroza;
• patologije karakterizirane prisutnošću periferne vaskularne barijere;
• dijabetes;
• Fabrijeva bolest;
• hipodinamija i adinamija;
• stenoza aorte;
• distrofija mišićnog tkiva;
• pridržavanje ovisnosti (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama);
• pretilost;
• emocionalna i mentalna iskustva;
• nedovoljan rad ventila u aorti.

Razlozi zbog kojih se povećava opterećenje lijeve klijetke srca mogu biti i prirođeni i stečeni.

U prvom slučaju podrazumijevaju se valvularni defekti ili nasljedni poremećaji strukture srca:

1. Stenoza aortnog ventila je popraćena smanjenjem promjera izlaza lijeve klijetke, tako da zahtijeva dodatne napore da prestigne krv.
2. Sličan mehanizam hipertrofije opaža se sa smanjenjem promjera same aorte.
3. Uz nasljednu mutaciju nekih gena odgovornih za sintezu proteina koji se nalaze u mišićnim stanicama miokarda, dolazi do povećanja debljine stijenki srca. Ovo stanje se naziva hipertrofična kardiomiopatija.

Stečena hipertrofija najčešće je povezana sa sljedećim patološkim stanjima:

1. Hipertenzija je na prvom mjestu među uzrocima stečenog povećanja mase miokarda. Zbog činjenice da srce stalno radi u pojačanom režimu i mora održavati višu razinu sistemskog tlaka, postupno dolazi do povećanja volumena mišićnih stanica.
2. Ateroskleroza aorte i njezinog zaliska praćena je taloženjem kolesterolnih plakova koji se na kraju kalcificiraju. U tom smislu, glavna ljudska arterija i listići ventila postaju manje elastični i savitljivi. Zbog toga se povećava otpor protoku krvi i tkivo lijeve klijetke srca doživljava povećano opterećenje.

U 90% slučajeva hipertrofija lijeve klijetke povezana je s hipertenzijom.

Hipertrofija lijeve klijetke kod sportaša je fiziološka i razvija se kao odgovor na stalno opterećenje. Zajedno s povećanjem srčane mase, ova kategorija ljudi ima smanjenje broja otkucaja srca, a ponekad i blagi pad krvnog tlaka u mirovanju.

Nemoguće je nazvati ovo stanje patološkim, jer ne dovodi do pojave štetnih posljedica. Ako sportaš ima povećanje mase lijeve klijetke toliko izraženo da onemogućuje protok krvi u veliki krug, treba tražiti druge razloge za takve promjene.

LVMH postupno napreduje, mijenjajući normalnu geometriju i ukupnu masu srčanog mišića. U procesu patologije uključene su ne samo stanice miokarda, već i vezivno tkivo, vaskularni endotel, intersticij i imunitet.

U početku, patološki proces karakterizira povećanje prosječnog promjera stanica miokarda, veličine jezgri, povećanje broja miofibrila i mitohondrija. Kasne faze karakteriziraju deformacija stanica miokarda, nepravilna stanična organizacija.

U posljednjoj fazi dolazi do gubitka kontraktilnih komponenti miocita, kaotičnog (a ne paralelnog) rasporeda sarkomera. Bitan znak LVH je visok sadržaj kolagenih vlakana u miokardu, kao i fibroznih komponenti.

Na to utječu biološke tvari (aldosteron, angiotenzin, endotelin), koje povoljno djeluju na proces proliferacije. Postoji deformacija žila koje opskrbljuju tkiva miokarda potrebnim tvarima. Tijekom remodeliranja, koronarne žile pokazuju znakove fibroze oko sebe.

Stanice miokarda umiru kroz apoptozu, koju liječnici sada smatraju glavnim kriterijem za prijelaz u dekompenzirani stadij LVH iz kompenziranog.

Simptomi

Dugo vremena simptomi hipertrofije mogu biti odsutni i mogu se otkriti samo instrumentalnim pregledom. Kada povećana masa miokarda počne utjecati na sustavni protok krvi, postupno se javljaju znakovi bolesti. U početku se javljaju povremeno, samo pod značajnim opterećenjima.

Tijekom vremena, simptomi počinju ometati pacijenta u mirovanju. Najkarakterističniji znakovi hipertrofije miokarda lijeve klijetke uključuju:

• kratkoća daha i osjećaj nedostatka kisika;
• poremećaj srčanog ritma (tahikardija, treperenje, fibrilacija, ekstrasistola), prekidi, pauze;
• karakteristična anginozna bol povezana sa smanjenjem opskrbe kisikom mišićnih stanica srca;
• vrtoglavica i nesvjestica koji se pojavljuju kada je poremećen protok krvi kroz cerebralne arterije;
• zatajenje srca, karakterizirano stagnacijom krvi u respiratornom krugu (plućni edem, srčana astma).

Rijetko, prvi simptom hipertrofije je srčana smrt povezana sa zastojem cirkulacije.

Promjena u radu srca

Rast mišićnih vlakana i fibrila vezivnog tkiva nije proporcionalan, što dovodi do poremećaja važnih srčanih funkcija: sistoličke i dijastoličke. Pacijent počinje pokazivati ​​znakove kongestivnog zatajenja srca.

Deformacija strukture koronarnih arterija, smanjenje broja žila po jedinici mišićnog tkiva u mikrocirkulacijskom koritu i endotelna disfunkcija dovode do poremećaja perfuzije miokarda.

Smanjena koronarna rezerva (u srčanim žilama, to je sposobnost opskrbe srca u odnosu na povećanu potražnju) uzrokuje da miokard postane osjetljiv na koronarnu bolest. Potonji, zauzvrat, postaje poticaj za razvoj ventrikularne aritmije, dovodi do infarkta miokarda, fibrilacije atrija i neočekivane srčane smrti.

Povećanje ventrikula najčešće ukazuje na prisutnost hipertrofične kardiomiopatije kod osobe. Ovo je bolest u kojoj je zahvaćen miokard. Ova patologija dovodi do poremećaja dijastoličke funkcije, aritmije i zatajenja srca.

Ova bolest prisutna je u 0,2-1% populacije. Uglavnom su zahvaćene odrasle osobe. Češće obolijevaju muškarci srednje dobi. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ova bolest kod svakog drugog bolesnika dovodi do paroksizmalne ventrikularne tahikardije.

Moguće posljedice uključuju razvoj bakterijskog endokarditisa s oštećenjem valvularnog aparata. Bolest se često prenosi u obiteljima. Povećanje LV u ovoj situaciji nije povezano sa srčanim defektima, ishemijom i hipertenzijom. Razvoj bolesti temelji se na mutacijama gena.

Ova se patologija često kombinira s aterosklerozom koronarnih arterija. Kod kardiomiopatije uočavaju se sljedeće promjene:

• povećanje LV (rijetko desno);
• proširenje lijevog atrija;
• povećanje veličine interventrikularnog septuma.

Hipertrofija je umjerena, umjerena i teška. Godinama se ova bolest odvija u latentnom (asimptomatskom) obliku. Prvi simptomi najčešće se javljaju u dobi od 25-40 godina. Hipertrofična kardiomiopatija očituje se sljedećim simptomima:

• brzo disanje s otežanim disanjem;
• gubitak svijesti;
• vrtoglavica;
• bol u prsima;
• osjećaj prekida u radu srca.

Pomanjkanje daha rani je simptom. U početku je njegov izgled povezan s opterećenjem, ali zatim se pojavljuje u mirovanju. Ponekad se pojačava kada osoba zauzme stojeći položaj. Smanjeni dotok krvi u lumen aorte dovodi do vrtoglavice i nesvjestice. Samo srce pati.

Volumen krvi u koronarnim arterijama se smanjuje, što uzrokuje bol u prsima. Za razliku od napada angine, nitrati ne ublažavaju bol. Najstrašnije posljedice kardiomiopatije i hipertrofije lijeve klijetke uključuju iznenadnu srčanu smrt.

U ovom članku ćemo vam detaljno reći koji karakteristični simptomi hipertrofije miokarda lijeve klijetke kod djeteta ukazuju na razvoj bolesti iu kojoj dobi se mogu manifestirati. Također ćete saznati koji se tretman za hipertrofiju ventrikula u djece koristi za smanjenje negativnog utjecaja na normalno funkcioniranje cirkulacije krvi iu kojim slučajevima je indicirana operacija.

Hipertrofija lijeve klijetke srca ne razlikuje se kao zasebna bolest, smatra se znakom mnogih bolesti kod djeteta. U većini slučajeva ovaj se simptom javlja kod bolesti srca, hipertenzije i drugih ozbiljnih bolesti, koje kardiolog otkriva pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta.

Ovaj defekt lijeve klijetke karakterizira povećanje debljine njegove stijenke prema van, zbog čega se membrana koja se nalazi između srčanih klijetki može lagano pomaknuti, vizualno se promijeniti.

Zadebljani zid postaje manje fleksibilan, jer njegova gustoća ne raste neravnomjerno, što negativno utječe na stanje djeteta. Kako se modernim metodama dijagnosticira hipertrofija miokarda lijeve klijetke kod djece?

Veličina unutarnjeg prostora lijeve klijetke izračunava se iz listića mitralnog zaliska. Izračunava se udaljenost između endokardinalnih površina intergastričnog septuma (lijevo) i stražnje stijenke ventrikula. Kod zdravog djeteta ti parametri variraju od 2 do 5 milimetara.

Ovise o učestalosti kontrakcija srca i disanja (smanjuju se na udisaju). Dijete raste i dimenzije njegove lijeve klijetke također, na veličinu utječu površina i težina djeteta.

U ranim fazama, hipertrofija u dojenčadi mlađe od 8 mjeseci može proći nezapaženo jer dorzalne sile pokušavaju uravnotežiti sile prednjeg desnog ventrikula. Miokard desne klijetke kod dojenčadi je viši od miokarda lijeve, pa je bolest vrlo teško otkriti.

Značenje elektrokardiografske dijagnoze hipertrofije srca je da se povećava amplituda zuba, koji su odgovorni za stanje lijeve klijetke. Povećava se mišićna masa lijeve klijetke, zbog čega se povećava duljina lijevo-stražnjeg vektora sile. Na elektrokardiogramu se ovi procesi odražavaju velikom amplitudom QRS kompleksa.

Najčešći simptom hipertrofije lijeve klijetke u djece je angina pektoris. Srčani mišić se povećao u veličini, za normalan rad treba više hranjivih tvari, uključujući kisik. Zbog nedostatka istih dolazi do gladovanja miokarda.

Ponekad, s hipertrofijom miokarda, pacijenti doživljavaju aritmiju: srce se zaustavlja na kratko vrijeme, osoba može izgubiti svijest. Za normalizaciju rada miokarda, određeni lijekovi se propisuju bolesnom djetetu. U nedostatku rezultata konzervativnog liječenja, indicirana je operacija, kirurg poravnava septum.

Može se sa sigurnošću reći da hipertrofija miokarda lijeve klijetke kod djece uopće nije rečenica, a moderna medicina nudi lijekove koji su sasvim bezopasni za zdravlje djeteta i pomažu mu da vodi normalan, aktivan način života.

Kako bi se uklonile negativne posljedice hipertrofije ventrikula srca i poboljšala opskrba krvi u tijelu, kapi đurđice vrlo dobro pomažu. Kako pravilno pripremiti kapi đurđice, kao i druge učinkovite lijekove protiv hipertrofije srca, detaljno ćemo opisati u nastavku.

Moguće je posumnjati na povećanje lijeve klijetke tijekom pregleda, perkusije i auskultacije. U ovom slučaju postoji pomak granica srca ulijevo. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti niz pregleda:

1. Rendgen prsnog koša ili fluorografija je netočna dijagnostička metoda, jer veličina srca na slici uvelike ovisi o položaju osobe ispred ekrana.
2. Voltažni znakovi hipertrofije lijeve klijetke (povećana amplituda R-valova) obično su uvjerljiviji, budući da upravo ova komora daje glavni doprinos električnoj aktivnosti srca.
3. Međutim, hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u nije uvijek vidljiva, osobito u slučajevima umjerenog zadebljanja stijenke.

Stoga bi svi pacijenti sa sumnjom na ovu patologiju trebali proći ultrazvuk srca. S ECHO-KG-om moguće je ne samo izmjeriti debljinu lijeve klijetke u različitim fazama kontrakcije s vrlo visokom točnošću, već i identificirati znakove opstrukcije izlaznog trakta. Obično se izražava u mm Hg. Umjetnost. i naziva se gradijent tlaka.

4. Test vježbanja omogućuje snimanje EKG-a tijekom vožnje bicikla ili hodanja na stazi. U ovom slučaju moguće je procijeniti učinak hipertrofije na sustavni protok krvi tijekom vježbanja. Rezultati uvelike određuju taktiku liječenja.
5. Dnevno praćenje omogućuje vam registraciju karakterističnih EKG znakova hipertrofije lijeve klijetke: promjene u ritmu i učestalosti kontrakcija srca uzrokovane gladovanjem mišićnih stanica kisikom.

Dijagnoza hipertrofije postavlja se na rutinskom pregledu, a za potvrdu promjena potrebno je nekoliko studija. Dodatne metode pregleda pacijenata uključuju:

• koronarografija;
• ventrikulografija;
• biopsija miokarda;
• istraživanje radioizotopa;
• MRI srca.

EKG - znakovi

Normalno, masa lijeve klijetke je otprilike 3 puta veća od mase desne klijetke. S hipertrofijom lijeve klijetke, njegova prevlast je još izraženija, što dovodi do povećanja EMF-a i ekscitacijskog vektora lijeve klijetke.Trajanje ekscitacije hipertrofiranog ventrikula također se povećava zbog ne samo njegove hipertrofije, već i zbog razvoj distrofičnih i sklerotičnih promjena u ventrikulu.

Karakteristične značajke EKG-a tijekom razdoblja ekscitacije hipertrofiranog lijevog ventrikula:

• u desnim prsnim odvodima V1, V2, snima se EKG tipa rS: val rV1 je posljedica ekscitacije lijeve polovice interventrikularnog septuma; val SV1 (njegova amplituda je veća od normalne) povezan je s ekscitacijom hipertrofiranog lijevog ventrikula;
• u lijevim odvodima prsnog koša V5, V6, bilježi se EKG tipa qR (ponekad qRs): val qV6 (njegova amplituda je iznad normalne) posljedica je ekscitacije hipertrofirane lijeve polovice interventrikularnog septuma; val RV6 (njegova amplituda i trajanje iznad normale) povezan je s ekscitacijom hipertrofiranog lijevog ventrikula; prisutnost vala sV6 povezana je s ekscitacijom baze lijeve klijetke.

Karakteristične značajke EKG-a tijekom razdoblja repolarizacije hipertrofiranog lijevog ventrikula:

• segment STV1 je iznad izolinije;
• TV1 val je pozitivan;
• segment STV6 je ispod izolinije;
• TV6 zub negativan asimetričan.

Dijagnoza "hipertrofije lijeve klijetke" postavlja se na temelju analize EKG-a u prsnim odvodima:

• visoki zubi RV5, RV6 (RV6> RV5> RV4 - jasan znak hipertrofije lijeve klijetke);
• duboki zubi SV1, SV2;
• što je veća hipertrofija lijeve klijetke, to su viši RV5, RV6 i dublji SV1, SV2;
• segment STV5, STV5 s lukom, konveksnim prema gore, koji se nalazi ispod izolinije;
• val TV5, TV6 je negativan, asimetričan s najvećim sniženjem na kraju T vala (što je veća visina vala RV5, RV6 to je izraženije sniženje ST segmenta i negativnost T vala kod ovih vodi);
• segment STV1, STV2 s lukom, konveksnim prema dolje, koji se nalazi iznad izolinije;
• zub TV1, TV2 pozitivan;
• u desnim prsnim odvodima postoji prilično značajan porast ST segmenta i povećanje amplitude pozitivnog T vala;
• prijelazna zona kod hipertrofije lijeve klijetke često je pomaknuta prema desnim prsnim odvodima, dok je val TV1 pozitivan, a val TV6 negativan: TV1>TV6 sindrom (normalno obrnuto).

Sindrom TV1>TV6 služi kao rani znak hipertrofije lijeve klijetke (u odsutnosti koronarne insuficijencije).

Električna os srca kod hipertrofije lijeve klijetke često je umjereno odstupila ulijevo ili se nalazi vodoravno (oštra devijacija ulijevo nije karakteristična za izoliranu hipertrofiju lijeve klijetke). Normalan položaj e.o.s.-a se rjeđe opaža; još rjeđe, poluokomiti položaj e.o.s.

Karakteristični znakovi EKG-a u odvodima iz udova s ​​hipertrofijom lijeve klijetke (e.o.s. se nalazi vodoravno ili zakrivljeno ulijevo):

• EKG u odvodima I, aVL sličan je EKG-u u odvodima V5, V6: izgleda kao qR (ali su zupci manje amplitude); segment STI, aVL često se nalazi ispod izoline i prati ga negativni asimetrični T val I, aVL;
• EKG u odvodima III, aVF sličan je EKG-u u odvodima V1, V2: izgleda kao rS ili QS (ali sa zubima manje amplitude); STIII segment, aVF često je povišen iznad izoline i spaja se s pozitivnim T valom III, aVF;
• val TIII je pozitivan, a val TI nizak ili negativan, pa je hipertrofija lijeve klijetke karakterizirana TIII>TI (u odsutnosti koronarne insuficijencije).

Karakteristični EKG znakovi u odvodima ekstremiteta s hipertrofijom lijeve klijetke (e.o.s. okomito):

• u odvodima III, aVF, opaža se visoki R val; kao i smanjenje ST segmenta i negativni T val;
• u dodjelama I, aVL promatra se zub r male amplitude;
• u odvodu aVR, EKG izgleda kao rS ili QS; TaVR val je pozitivan; segment STaVR nalazi se na izoliniji ili malo iznad nje.
  EKG zaključak:

1. Hipertrofija lijeve klijetke - ako nema promjena u segmentu STV5, V6 i TV5, V6 s visokim zubcem RV5, V6.
2. Hipertrofija lijeve klijetke s njezinim preopterećenjem - ako se visoki val RV5,V6 kombinira sa smanjenjem segmenta STV5,V6 i negativnim ili spljoštenim valom TV5,V6.
3. Hipertrofija lijeve klijetke s teškim preopterećenjem - ako se depresija ST segmenta i negativni T val opažaju ne samo u odvodima V5, V6, već iu drugim odvodima u prsnom košu.
4. Hipertrofija lijeve klijetke s kršenjem njegove opskrbe krvlju - s još izraženijim promjenama u ST segmentu i T valu.

U zaključku EKG-a, prateći prirodu ritma, naznačeno je mjesto električne osi srca; karakterizirati hipertrofiju lijeve klijetke; dati opći opis EKG-a.

Hipertrofija lijeve klijetke pogađa bolesnike s hipertenzijom, srčanom bolešću aorte, insuficijencijom mitralnog zaliska, bolešću bubrega s hipertenzijom, kardiosklerozom, prirođenom srčanom bolešću.

Liječenje

Ekscentrična, koncentrična i umjerena hipertrofija lijeve klijetke općenito nije izlječiva. Međutim, moguće je stabilizirati stanje bolesnika, produljiti životni vijek i poboljšati njegovu kvalitetu. Liječenje treba ukloniti uzrok bolesti. U ovom slučaju, najčešće korištena kirurška tehnika:

1. Protetski aortni zalistak, koji je zamijenjen metalnom strukturom ili biološkim materijalom dobivenim iz srca svinje.
2. Protetika mitralnog ventila provodi se ako se primijeti njegova izražena insuficijencija. U ovom slučaju također se koriste dvije vrste ventila.
3. Djelomično uklanjanje tkiva miokarda ili njegova disekcija u području septuma (miotomija i miektomija) najčešće se izvodi kod ekscentrične hipertrofije lijeve klijetke.
4. Aortalna proteza je moguća sa svojim urođenim defektom. Obično se presađuje kompleks valvula-aorta.

Hipertrofija lijeve klijetke također se može liječiti simptomatskom terapijom lijekovima.

Najčešće propisivani lijekovi su:

1. Beta-blokatori smanjuju broj otkucaja srca, čime se smanjuje opterećenje miokarda. Povećanjem faze opuštanja neizravno utječu na volumen krvi koja ulazi u aortu.
2. Blokatori kalcijevih kanala proširuju krvne žile i poboljšavaju opskrbu krvlju središnjih organa, uključujući srce.
3. ACE inhibitori se obično koriste kod hipertenzije za snižavanje krvnog tlaka. Mogu se koristiti i kod teškog zatajenja srca.
4. Antikoagulansi su obvezni za sve pacijente nakon zamjene valvule. Ponekad se koriste kao neovisna metoda liječenja. Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini i imaju ključnu ulogu u prevenciji tromboembolije.
5. Antiaritmici se koriste za različite poremećaje srčanih kontrakcija, počevši od bezopasne ekstrasistole i završavajući životno opasnom ventrikularnom tahikardijom.
6. Ako pacijent ima opstruktivni oblik hipertrofije, tada je preporučljivo provesti prevenciju endokarditisa.

Taktika liječenja s velikom debljinom stijenke lijeve klijetke je složena, ali s opstrukcijom aorte, naglasak je na operaciji.

U slučajevima ozbiljnih aritmija ugrađuje se pacemaker ili kardioverter-defibrilator. Ovi uređaji se postavljaju u subklavijalnu šupljinu, a žice se provlače izravno do stijenke lijeve klijetke i atrija. Kada se razvije tahikardija, uređaj generira mali strujni udar i ponovno pokreće srce.

U slučaju kritičnog smanjenja broja otkucaja srca, ECS stimulira mišićne stanice i uzrokuje kontrakciju srca u određenom načinu rada.

Prognoza za hipertrofiju lijeve klijetke izravno je određena stupnjem njegovog razvoja. Ako nema znakova opstrukcije i provodi se složeno liječenje, tada se debljina stijenke obično više ne povećava, a ponekad se čak može i malo smanjiti.

U slučajevima opstrukcije postoji velika vjerojatnost progresije bolesti. Čak i nakon operacije, životni vijek pacijenta rijetko prelazi 10 godina.

Lijekovi se propisuju ako se hipertrofija lijeve klijetke očituje klinički. Propisanim lijekovima treba utjecati na povišeni tlak u izlaznom traktu lijeve klijetke, voditi računa o stupnju LVH i korigirati simptome kroničnog zatajenja srca.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje hipertrofije miokarda su beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala. Ako se utvrdi poremećaj ritma, tada se za LVH koriste amiodaron i dizopiramid. Beta-blokatori pomažu u postizanju uspjeha u 30-60% slučajeva, kako u slučaju opstruktivnih tako iu neopstruktivnim oblicima.

Lijekovi u ovoj skupini: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Svi oni smanjuju potrebu srčanog mišića za kisikom, a tijekom psiho-emocionalnog i fizičkog stresa smanjuju utjecaj simpatičko-nadbubrežnog sustava.

Rezultat liječenja lijekovima ove skupine je poboljšanje kvalitete života bolesnika, ublažavanje simptoma: bolni napadaj angine pektoris se zaustavlja ili sprječava njegova pojava, smanjuju se kratkoća daha i palpitacije. Beta-adrenergički lokatori mogu spriječiti povećanje gradijenta tlaka u izlaznom traktu LV s labilnim ili latentnim oblikom opstrukcije, uzrokujući remodeliranje miokarda.

Nedostatak ovih lijekova je što ne utječu na preživljenje bolesnika s hipertrofijom lijeve klijetke. Prednost imaju beta-blokatori koji nemaju unutarnje simpatomimetičko djelovanje. Na primjer, propranolol. Početne doze od 20 mg, učestalost primjene 3-4 puta dnevno.

Dozu treba postupno povećavati uz stalno praćenje otkucaja srca i krvnog tlaka. Doza se povećava do najučinkovitije, sa 120 na 240 mg. Ako primjena visokih doza dovede do pojave neželjenih reakcija, preporučuje se zamjena lijeka kardioselektivnim blokatorom beta-receptora.

Poseban pristup primjenjuje se na bolesnike koji su razvili kronično zatajenje srca. To treba uzeti u obzir pri propisivanju metoprolola, karvedilola, bisoprolola. Drugačiji mehanizam djelovanja za blokatore kalcijevih kanala. Njihovo imenovanje je opravdano, prema patogenezi hipertrofije LV.

Oni smanjuju koncentraciju kalcijevih iona unutar kardiomiocita, čime se normalizira kontraktilna funkcija, potiskujući proces hipertrofije. Njihovo glavno djelovanje je smanjenje kontraktilne sile srca, pozitivan inotropni učinak, kao i pozitivan kronotropni učinak. Sukladno tome, smanjuju se i subjektivne manifestacije bolesti.

Primjer je verapamil. On, poput blokatora beta-receptora, smanjuje potrebu za kisikom u stanicama miokarda, smanjuje njegovu potrošnju srčanim tkivima. Time se značajno smanjuju manifestacije karakteristične za ishemiju miokarda, poboljšava se njegova dijastolička funkcija, bolesnici su otporniji na fizički napor, a subaortalni gradijent tlaka se smanjuje.

Liječenje verapamilom pokazuje učinkovite rezultate u 60-8% bolesnika s neobstruktivnom LVH, čak i u slučaju refraktornosti na blokatore beta-receptora.

Prilikom propisivanja lijeka treba uzeti u obzir neke značajke:

• smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor;
• smanjuje naknadno opterećenje.

Zbog opasnosti od razvoja komplikacija opasnih po život u bolesnika s teškom srčanom astmom, prisutnosti teške opstrukcije izlaznog trakta ventrikula, s visokom razinom tlaka u trupu plućne arterije, lijekovi se propisuju s oprezom.

Moguće komplikacije: plućni edem, sindrom iznenadne srčane smrti, kardiogeni šok kao rezultat naglog povećanja gradijenta tlaka u šupljini lijeve klijetke. Doziranje verapamila je od 20 do 40 mg. tri puta dnevno. Prednost se daje oblicima koji se sporo oslobađaju.

Ako pacijent dobro podnosi liječenje, postupno povećavajte prosječnu dnevnu dozu, dovodeći je do 160-240 mg, ne zaboravljajući kontrolirati otkucaje srca.

Dodatni lijekovi:

1. Prije svega, to je antiaritmik. Na primjer, disopiramid. Spada u klasu 1A, ima izražen inotropni učinak.

Primjena ovog lijeka kod hipertrofije miokarda pomaže u smanjenju učinaka opstrukcije, također se smanjuje volumen obrnutog protoka krvi (mitralna regurgitacija), poboljšava se dijastolička funkcija srca. Doza je 300 do 600 mg.

Nuspojava je negativan učinak na hemodinamiku ubrzavanjem provođenja električnog impulsa kroz atrioventrikularni čvor, što rezultira ubrzanim otkucajima srca.

2. Antikoagulansi. Dodijelite pacijentima s rizikom od razvoja tromboembolije.
3. Pripravci magnezija, kalija.
4. Ako je hipertrofija miokarda lijeve klijetke uzrokovana arterijskom hipertenzijom ili je popraćena njome, tada se liječenje nadopunjuje antihipertenzivima.

Kriteriji učinkovitosti terapije:

• smanjeni stupanj opstrukcije u izlaznom traktu lijeve klijetke;
• produženi životni vijek;
• nema opasnosti od komplikacija opasnih po život (aritmije, sinkope, napadi angine);
• progresija kroničnog zatajenja srca je suspendirana ili spriječena;
• poboljšanje kvalitete života bolesnika (tolerira prihvatljivu tjelesnu aktivnost, lako obavlja svakodnevnu domaću zadaću).

Treba napomenuti da se hipertrofija miokarda lijeve klijetke srca kirurški liječi samo u kasnim i "naprednim" fazama. U ovom slučaju koristi se samo transplantacija srca, budući da su promjene u miokardu takve da će kirurškim zahvatom biti nemoguće postići bilo kakvu pozitivnu dinamiku.

Ako je uzrok nastanka hipertrofije ventrikula srca bio kvar u ventilu ili septumu srca, tada se prije svega pokušava ispraviti ovaj problem njihovom zamjenom. To se odnosi i na insuficijenciju valvularnog aparata i na njegove stenotičke promjene.

U postoperativnom razdoblju pacijenti su doživotno pod nadzorom nadležnog kardiologa i uzimaju niz lijekova usmjerenih na sprječavanje tromboze koronarnih žila i smanjenje imunološke funkcije organizma (osobito nakon transplantacije srca).

Zanimljivo je da moderna kardiokirurgija pruža vrlo pozitivne izglede i ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji srca mogu s vremenom voditi prilično aktivan način života, čak i nakon transplantacije. U ovoj fazi razvili su čak i privremeno srce od sintetičkih materijala koji ne izazivaju alergijsku reakciju, a rezultati testiranja na životinjama svake godine daju sve pozitivnije rezultate.

Ako je terapija lijekovima neučinkovita, koriste se kirurške tehnike. Prikazane su sljedeće kirurške intervencije:

• Operacija Morrow - fragmentarno uklanjanje miokarda u području interventrikularnog septuma;
• Zamjena mitralnog zaliska;
• Zamjena ili transplantacija aortnog ventila;
• Commissurotomy - odvajanje priraslica na ušću glavne arterije, spojene kao rezultat stenoze (suženja);
• Stentiranje koronarnih žila (uvođenje dilatatora implantata u lumen arterije).

U slučajevima kada liječenje hipertrofije lijeve klijetke ne daje očekivane rezultate, ušije se kardioverter-defibrilator ili pacemaker. Uređaji su dizajnirani za vraćanje ispravnog ritma srca.

etnoscience

Ako je kardiolog odobrio, možete koristiti sljedeća sredstva:

• Infuzije cvjetova različka, đurđice, gloga;
• Hypericum infuzija s medom;
• Mješavina češnjaka i meda u jednakim dijelovima;
• Mješoviti izvarak divljeg ružmarina, matičnjaka i cudweeda;
• Uvarak stabljika peršina u crnom vinu.

Dobar učinak daje dugotrajna uporaba pečenog mlijeka s pekmezom od jagoda, naribanih brusnica sa šećerom, suhog voća, grožđica, suhih marelica.

1. Infuzija đurđice.

Potrebno je staviti cvjetove đurđice u bocu do samog vrha i preliti alkoholom, a zatim ostaviti da se ulije četrnaest dana. Preporuča se uzeti obrazovanu infuziju jednu žlicu prije jela tri puta dnevno.

2. Liječenje hiperikumom.
Potrebno je pripremiti 100 grama gospine trave i preliti sa dvije litre vode. Dobivenu smjesu kuhajte desetak minuta. Nakon što se juha ohladi, mora se filtrirati.


Uzmite izvarak gospine trave u trećini stakla trideset minuta prije obroka, dodajući žlicu meda. Ova metoda dobila je najviše pozitivnih povratnih informacija od pacijenata s hipertrofijom lijeve klijetke.

3. Liječenje češnjakom.

Nakon drobljenja češnjaka, pomiješa se s istom količinom meda i ostavi da se ulije četrnaest dana. U ovom slučaju, potrebno je ne zaboraviti na periodično protresanje posude u kojoj se nalazi ova smjesa.

Ovaj lijek morate uzeti u žličici. Prikazana metoda može se koristiti tijekom cijele godine.

Komplikacije

Lijeva klijetka je veza sa sustavnom cirkulacijom, koja je odgovorna za opskrbu krvlju svih tkiva i organa, tako da povećanje veličine ovog dijela srca dovodi do ozbiljnih komplikacija.

• Zastoj srca. Nemogućnost srca da pumpa dovoljno krvi kako bi tijelo pravilno funkcioniralo.
• Aritmija. Abnormalni srčani ritam.
• Ishemija srca. Nedovoljna opskrba kisikom tkiva samog srca.
• Srčani udar. Prekid dotoka krvi u srce.
• Iznenadni srčani zastoj. Nagli, nagli gubitak funkcije srca, disanja i svijesti.

Vrlo je važno identificirati anomaliju u ranim fazama kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Da biste to učinili, morate redovito posjećivati ​​kardiologa.

Budući da je svatko od nas individualan i normalno stanje organizma kod svakoga može varirati u određenim granicama, stoga je važan redovit pregled. Zahvaljujući tom praćenju, liječnik će moći utvrditi promjene koje se događaju u vašem tijelu.

Postoje sljedeće preventivne mjere koje pomažu u izbjegavanju LVH:

1. Potpuno odbacivanje loših navika.
2. Uklanjanje čimbenika rizika za bolest (regulacija tjelesne težine i normalizacija tlaka).
3. Pravilna i dijetalna prehrana.
4. Korištenje lijekova u slučaju pogoršanja zdravlja.

Ako se preventivne mjere poštuju na vrijeme u potpunosti, to će spriječiti pojavu LVH i poboljšati kvalitetu života, kao i opće stanje tijela.