Que sont les analyses ? Les analyses sont une confirmation ou une exclusion d'une maladie particulière, qui a un avis après un examen clinique du patient. Avec leur aide, le médecin découvrira ce qui empêche exactement votre corps de vivre et de fonctionner normalement, quel est l'état de ses organes et systèmes individuels.
Alors, que disent ces mêmes tests s’il y a des douleurs dans la région du cœur ? La détermination des enzymes contenues à l'intérieur des cellules est importante dans le diagnostic des maladies associées aux lésions du myocarde. Et en fonction du nombre de cellules qui meurent et du nombre de celles-ci, leurs valeurs changeront également.
Indicateurs d'un test sanguin biochimique :
ALT (alanine aminotransférase) : jusqu'à 68E / l, lors de l'évaluation du niveau de cette enzyme, il convient de garder à l'esprit qu'elle est contenue non seulement dans le myocarde, mais dans une plus grande mesure dans le foie, par conséquent, l'AST et l'ALT sont toujours déterminés ensemble, ce qui aide à distinguer les dommages au cœur et au foie. Le moment de l’augmentation de l’ALT est similaire à celui de l’AST.
AST (aspartate aminotransférase) : jusqu'à 45E/l, cette enzyme se trouve en grande quantité dans le myocarde et son augmentation, dans la plupart des cas, indique des dommages aux cardiomyocytes - cellules musculaires du cœur ; une augmentation de l'AST sérique est observée dans les cas d'infarctus du myocarde (95 à 98 %) déjà 6 à 12 heures après le début de la maladie. L'augmentation maximale est observée aux jours 2 à 4 et aux jours 5 à 7, le niveau d'enzyme revient à la normale. Il existe une relation claire entre les chiffres AST et la taille du foyer de nécrose du muscle cardiaque. Par conséquent, avec une valeur de nécrose inférieure à 5 mm de diamètre, il est possible de maintenir le niveau de cette enzyme dans la plage normale, ce qui doit également être pris en compte.
LDH (lactate déshydrogénase) et les fractions qui composent cet indicateur : jusqu'à 250 U/l, est considéré comme un marqueur spécifique de l'AMI, une augmentation de l'activité des isoenzymes LDH1 et LDH2, même avec des indicateurs normaux de l'activité totale de la LDH, indique la présence d'une petite nécrose dans le muscle cardiaque. Avec l'AMI, son niveau augmente rapidement les jours 2 à 4 et ne se normalise qu'au bout de 2 à 3 semaines. Le niveau de LDH fournit des informations précieuses sur l’IM tout au long de l’évolution de la maladie. Autres fractions LDH3 et LDH4 - enzymes Tissu pulmonaire, LDH5 - foie.
CPK (créatine phosphokinase) et les fractions qui composent cette enzyme : jusqu'à 190 U/l, créatine phosphokinase - est considérée comme un marqueur spécifique (en particulier une augmentation de plus de 10 fois) avec infarctus aigu myocarde. Augmentation de la période aiguë (dans les 4 à 8 premières heures suivant le début de la maladie), bien en avance sur l'activité des enzymes ci-dessus et constitue un marqueur diagnostic précoce AMI, en particulier l'isoenzyme CPK-MB. Après 8 à 14 heures, la valeur CPK peut atteindre sa valeur maximale et la normalisation peut se produire après 3 à 4 jours. En outre, la valeur de CPK peut augmenter avec la myocardite ;
Test de troponine : jusqu'à 0,4 µg/l. La troponine est une protéine contractile spécifique qui fait partie de la structure du muscle cardiaque et des muscles squelettiques. Ce test est un marqueur diagnostique pour une suspicion blessure aiguë cellules myocardiques, est l'un des résultats clés dans le diagnostic de « l'infarctus aigu du myocarde » ;
Myoglobine : 12-92 µg/l. Protéine tissu musculaire impliqué dans la respiration cellulaire. S'il apparaît dans le sang, il est considéré comme un produit de la dégradation du tissu musculaire du cœur ou du squelette, avec une clinique appropriée, cela peut indiquer une nécrose (nécrose) du foyer du tissu musculaire du cœur, donc il est également considéré comme un marqueur spécifique de cette pathologie.
Les valeurs des tests ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, myoglobine et troponine sont étroitement corrélées à la taille du foyer de nécrose dans le muscle cardiaque et ont donc non seulement une valeur diagnostique, mais également pronostique.
Phosphatase acide : 67-167 nmol/(s l), augmentation de l'activité chez les patients atteints d'IM sévère, compliqué d'IM, principalement transmural ;
Protéine C-réactive (CRP) : jusqu'à 0,5 mg/l, sa détection indique la présence d'un processus pathologique dans l'organisme, notamment inflammatoire ou nécrotique. Il appartient aux protéines dites " phase aigüe". Pointu réaction positive La CRP indique la gravité du processus inflammatoire.
Acides sialiques : 2,0-2,36 mmol/l, la teneur en acides sialiques peut augmenter en cas d'endocardite, MI ;
Électrolytes, principalement représenté par les ions K + (norme 3,6 - 5,2 mmol/l), Na + (norme 135 - 145 mmol/l), Cl- (norme 100 - 106 mmol/l), Ca2 + (norme 2,15 -2,5 mmol/ l). Une quantité accrue de potassium dans le sérum peut s'accompagner cliniquement d'une violation du rythme de l'activité cardiaque, confirmée par un ECG. Un blocage auriculo-ventriculaire du système de conduction du cœur peut se développer, un syndrome d'excitation ventriculaire prématurée, une fibrillation ventriculaire et un trouble aussi redoutable qu'un arrêt cardiaque peuvent se développer. Par conséquent, les patients souffrant de troubles du rythme cardiaque doivent contrôler la teneur en ions K + dans le corps. D'autre part, une diminution du potassium dans le sang peut également entraîner des conséquences néfastes chez ces patients - hyporéflexie myocardique. Une diminution du niveau d'ions sodium peut s'accompagner du développement d'une insuffisance cardiaque. système vasculaire, puisque le rapport des ions K + et Na +, en tant que régulateurs des processus dans la cellule, est en interaction constante et une diminution de l'un entraîne une augmentation de l'autre ion. L'hyperchlorémie est observée chez les patients atteints d'insuffisance rénale et peut également conduire au développement d'une insuffisance cardiovasculaire ;
Spectre lipidique, est associé chez une personne simple au mot "cholestérol". DANS ce cas les substances sont déterminées (lipoprotéines de différentes densités, triglycérides) qui sont impliquées dans le métabolisme du cholestérol (cholestérol) (la norme dans le sang est de 3,1 à 5,2 mmol / l). En plus de la valeur du cholestérol total, indicateur important est le coefficient d'athérogénicité (normal jusqu'à 4), qui montre le rapport des « bons » et des mauvais lipides impliqués dans le métabolisme des graisses et du cholestérol, ainsi que la menace de développement ou de progression de l'athérosclérose et toutes les conséquences qui en découlent. Une augmentation des fractions lipoprotéiques et triglycérides peut être soit état physiologique(caractère alimentaire), et état pathologique. Une augmentation des lipides est caractéristique de l'athérosclérose généralisée, l'obésité accompagnant et provoquant l'hypertension artérielle. Ou plutôt, il serait plus juste de dire que cette perturbation du fonctionnement des organes internes et des maillons intermédiaires du métabolisme des lipides et des triglycérides, exprimée par une augmentation de l'indice athérogène, provoque le dépôt de cholestérol dans des vaisseaux de différents diamètres, le dépôt de « graisse de réserve », qui conduit aux maladies ci-dessus. Par conséquent, en cas d'athérosclérose généralisée, dans ce test sanguin, vous pouvez constater des valeurs élevées de β-lipoprotéines et de cholestérol total. Cependant, une diminution de la concentration en phospholipides peut être constatée. Mais même ainsi, il faut tenir compte du fait qu’il existe des fluctuations de la graisse sanguine liées à l’âge.
Coagulogramme- une analyse grâce à laquelle vous pouvez voir la "viscosité" du sang, ou en d'autres termes, existe-t-il un risque de caillots sanguins, ce qui peut conduire à la formation de caillots sanguins de localisation différente, qui à leur tour peuvent être compliqués par une thromboembolie artère pulmonaire instant auquel la mort est constatée. Ou, au contraire, pour voir quelle est la probabilité d'un saignement et s'il peut s'arrêter de lui-même après une intervention chirurgicale, par exemple pour une prothèse valvulaire cardiaque.
Toute analyse ou recherche est confiée au médecin Informations Complémentaires ce qui permet de diagnostiquer plus précisément, de déterminer le stade de la maladie et de prescrire un traitement. Les tests permettent également de contrôler l'évolution de la maladie, l'efficacité du traitement prescrit et d'assurer également la sécurité du traitement. Mais parfois il faut recherche supplémentaire confirmer ou compléter les résultats des analyses antérieures.
Fedorova Lyubov Alekseevna, médecin de première catégorie, thérapeute, cardiologue
26.01.2017 10:11:01
Les maladies du système cardiovasculaire dans la pratique médicale sont les plus complexes et les plus dangereuses, qui entraînent le plus souvent la mort, quel que soit l'âge du patient.
Au cours du dernier quart de siècle, en Ukraine, la mortalité due à ces maladies a doublé, ce qui ne peut que susciter de graves inquiétudes.
C'est pourquoi il est nécessaire de garder sous contrôle constant l'état de votre système cardiovasculaire, de subir des examens préventifs chez un cardiologue, surtout s'il existe certaines conditions préalables à l'apparition de pathologies, par exemple l'hérédité, le surmenage, un effort physique intense, etc.
L’un des principaux symptômes des maladies cardiaques est l’apparition de douleurs dans la région du cœur, qui peuvent avoir une intensité et une direction différentes selon la maladie cardiaque et sa gravité.
Deuxième poinçonner la maladie cardiaque est un essoufflement dû à une insuffisance circulatoire.
Le troisième signe de problèmes dans le travail du cœur est un rythme cardiaque rapide, ainsi que des interruptions du travail du cœur.
Tous les symptômes ci-dessus sont des signaux d'appel à un cardiologue qui, afin de poser un diagnostic précis, enverra le patient pour un examen complémentaire, qui comprend la réussite de certains tests.
Quels tests sont effectués pour les maladies cardiaques ?
Il faut également tenir compte du fait que de nombreux processus pathologiques dans le système cardiovasculaire sont asymptomatiques. Par conséquent, même si vous ne vous inquiétez pas des douleurs cardiaques, de l'essoufflement, des palpitations cardiaques ou des arythmies, des visites périodiques chez un cardiologue doivent être incluses dans la liste des visites obligatoires. mesures préventives cela vous aidera à rester en bonne santé pendant des années.
Comme pour toute maladie de divers organes et systèmes, un diagnostic rapide et prescrit avec compétence traitement efficace les maladies cardiaques permettront non seulement de guérir certaines maladies, mais aussi de prévenir des complications graves, d'améliorer la qualité de vie, de la prolonger et même de la sauver.
Dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins prescrits analyse complexe- profil cardiologie.
Profil cardiologique : pourquoi est-il nécessaire ?
Profil de cardiologie est un ensemble analyses spéciales le sang, qui permet :
Évaluer les facteurs de risque de développer des maladies cardiaques et vasculaires ;
Révéler les lésions précoces et latentes du système cardiovasculaire ;
Pour identifier le risque de développer une athérosclérose, maladie coronarienne coeur et insuffisance cardiaque;
Évaluez le risque d’infarctus du myocarde.
Profil cardiologique : indications
Les indications pour la nomination d'un complexe d'analyses d'un profil cardiologique sont :
Athérosclérose des vaisseaux ;
Ischémie cardiaque ;
Augmenté la pression artérielle;
Troubles du rythme cardiaque, notamment :
Accident vasculaire cérébral;
Arythmie ;
crise cardiaque;
Tachycardie.
Quels tests sont inclus dans le profil cardiologie ?
- Troponine quantitative ;
Potassium (K);
Lipidogramme ;
Coagulogramme ;
AST (AST, aspartate aminotransférase) ;
Créatine kinase (créatine phosphokinase, CK, CPK) ;
Lactate déshydrogénase (LDH).
Que signifient les indicateurs du profil cardiaque ?
- Troponine peut diagnostiquer un infarctus du myocarde. Troponine- il s'agit d'une protéine spéciale contenue uniquement à l'intérieur des cellules du muscle cardiaque (cardiomyocytes), elle n'est pratiquement pas détectée dans le sang lorsque conditions normales. Cependant, si les cardiomyocytes commencent à mourir et à s'effondrer, et cela se produit le plus souvent en raison d'un infarctus du myocarde développé, la troponine commence alors à pénétrer dans la circulation sanguine générale, ce qui entraîne une augmentation de sa concentration dans le sang des centaines, voire des milliers de fois. . Cette caractéristique est devenue un facteur clé dans le diagnostic précoce ou tardif de l'infarctus du myocarde.
- NT-proBNP- hormone natriurétique cérébrale - une protéine produite dans le ventricule gauche du cœur. pièces rôle important dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque. Analyse de sang aux D-dimères indispensable lors de l'examen de patients pour divers troubles thrombotiques. Le D-dimère est un petit fragment de protéine formé à la suite de la dégradation de la fibrine. (la fibrine est une protéine du plasma sanguin. La fibrine sert de base structurelle à un caillot sanguin - éd.). Des niveaux élevés de D-dimères dans le sang signifient une tendance corps humainà la formation de caillots sanguins ou à d’autres problèmes de coagulation sanguine.
- Potassium(K) est un oligoélément essentiel au corps humain. Il participe à l'acte de contraction musculaire, à l'activité normale du cœur, à la conduction d'une impulsion le long de fibres nerveuses, le métabolisme et l'activité enzymatique. Carence en potassium conduit à une perturbation du système cardiovasculaire, peut provoquer une faiblesse musculaire. Une carence prolongée en potassium peut provoquer un arrêt cardiaque. De fortes doses de potassium provoquer une insuffisance cardiaque.
- INR- cet indicateur sert uniquement à évaluer l'efficacité et l'exactitude du traitement par anticoagulants ( médicaments qui réduisent l'activité du système de coagulation sanguine et préviennent la formation excessive de caillots sanguins - éd.). Les patients qui sont obligés de prendre constamment des médicaments pour fluidifier le sang doivent contrôler ses capacités de coagulation. Ceci est nécessaire non seulement pour évaluer l'efficacité du traitement, mais vous permet également de choisir une dose de fonds adéquate. De la même manière, une personne peut être sauvée d'une surdose d'anticoagulants, empêchant ainsi le développement de complications appropriées dans ce contexte. L'une des méthodes modernes d'un tel contrôle est l'INR (rapport international normalisé).
- Lipidogramme(profil lipidique) aide à diagnostiquer l’athérosclérose et les maladies coronariennes.
- Avec de l'aide coagulogrammes le niveau de viscosité du sang est déterminé. Une augmentation du niveau de viscosité du sang indique risque accru développement de complications d'hypertension, de maladie coronarienne, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
- Augmenter Valeurs ASAT, une enzyme intracellulaire impliquée dans le métabolisme des acides aminés dans les tissus du foie, du muscle cardiaque et d'autres organes, indique un risque accru de développer une crise cardiaque.
- Ceci est également indiqué par l'enzyme la créatine kinase, qui est un catalyseur du taux de conversion de l'ATP. Une augmentation de l'activité de la CPK-MB, une enzyme présente dans les cellules du muscle cardiaque, indique un risque accru d'infarctus du myocarde.
- Le plus actif LDH(lactate déshydrogénase), une enzyme contenant du zinc, est observée dans les cellules du muscle cardiaque, du foie et des reins. L'activité de la LDH augmente également fortement en cas d'infarctus aigu du myocarde.
Comment se préparer à un profil en cardiologie ?
Un profil cardiologique est un test sanguin complet pour déterminer le contenu de certaines enzymes. Le sang pour le profil cardiologique est prélevé le matin, à jeun.
La veille du prélèvement sanguin, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool, ainsi que toute activité psycho-émotionnelle et physique.
Très souvent, les gens ne font pas attention à la présence des symptômes suivants, attribuant leur apparition à la fatigue et à d'autres maux. Bien entendu, il ne faut pas se précipiter chez un cardiologue après avoir découvert l'un des symptômes décrits. Mais consultez un médecin si ces manifestations sont observées pour longue période le temps ne passe pas, mais il ne sera pas superflu.
Pâleur et faiblesse
Anxiété, fatigue, mauvais rêve peuvent être des symptômes de névrose cardiaque. La pâleur de la peau indique une anémie et un vasospasme, et le bleu des membres, du nez, des joues et des oreilles indique la présence d'une insuffisance cardio-pulmonaire.
DIAGNOSTIC PAR ULTRASONS
Électrocardiographie (ECG) – méthode obligatoire recherche cardiaque. L'ECG donne un aperçu de la fréquence et de la régularité rythme cardiaque, la présence d'arythmies, ainsi que la suffisance ou le déficit de l'apport sanguin au muscle cardiaque (myocarde).
Holter Surveillance ECG- méthode quotidienne Enregistrements ECGà l'aide d'un appareil spécial - un registraire, que le patient porte pendant 22 à 24 heures, sans être à l'hôpital. La méthode est utilisée pour une analyse approfondie des arythmies et la détection des épisodes d'ischémie myocardique.
Surveillance quotidienne La pression artérielle (ABPM) est une méthode d'enregistrement quotidien de la pression artérielle à l'aide d'un tonomètre informatisé automatique. L'étude est réalisée dans des conditions vie ordinaire et permet de juger de la présence ou de l'absence du patient hypertension artérielle, ainsi que l'adéquation de la thérapie.
Échocardiographie (ECHOCG ou échographie du cœur) - détermine la taille des cavités et l'épaisseur des parois du cœur, évalue le travail de l'appareil valvulaire, détecte les violations fonction contractile et fonctions de relaxation, caractérise le mouvement des flux sanguins à l'intérieur du cœur.
Vous permet de diagnostiquer les maladies coronariennes, l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, les maladies des enveloppes musculaires et externes du cœur. Et aussi aux fins examen préventif, puisque la méthode permet de détecter les troubles cardiaques dès les premiers stades.
Les indications de l'échocardiographie peuvent être variées : douleurs dans la région cardiaque, modifications de l'électrocardiogramme, souffles cardiaques, arythmies cardiaques, maladie hypertonique, malformations cardiaques congénitales, présence de signes d'insuffisance cardiaque, etc.
L'échocardiographie de stress (ECHOCG de stress) est une étude très informative qui permet non seulement d'obtenir des signes électrocardiographiques d'ischémie myocardique, mais également d'évaluer les violations de la fonction contractile du cœur, les modifications de l'hémodynamique intracardiaque après un exercice (physique ou médicamenteux).
L'échographie Doppler vasculaire (USDG) est utilisée pour détecter les troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux. Étude par échographie réalisée sur les vaisseaux de la tête, du cou, des veines des membres inférieurs et supérieurs.
L'enquête est informative à la fois pour les voies veineuses et circulation artérielle. A l'aide des ultrasons, il est possible d'étudier la nature du flux sanguin dans les vaisseaux, ses perturbations provoquées par les plaques d'athérosclérose, les caillots sanguins et l'inflammation.
Les résultats obtenus grâce à l’échographie Doppler permettent de traiter avec succès les maladies cardiaques et neurologiques.
Une visite chez un phlébologue ou un angiologue ne doit pas être retardée si le schéma veineux sur les jambes devient plus prononcé et si le soir les jambes gonflent et que la sensation de fatigue et de lourdeur dans les membres inférieurs ne donne pas de repos.
En règle générale, le médecin commence le rendez-vous par l'établissement de signes visuels de changement peau. Mais pour poser un diagnostic précis, il est important de disposer d'informations sur l'état du tissu conjonctif et des veines saphènes profondes et de leurs valvules.
Nous ne reviendrons pas sur l'échographie duplex, qui est une méthode universelle d'examen des vaisseaux sanguins, alors qu'il existe encore des méthodes spécifiques pour examiner les veines des membres inférieurs.
Il existe de nombreux tests fonctionnels qui n'ont pas de contenu informatif précis, mais permettent à un certain stade de la maladie de déterminer le degré de perméabilité des veines profondes. Ainsi, par exemple, lors du test de marche de Delba-Perthes, le patient, lorsque les veines superficielles sont pleines, est mis sous garrot sur la partie supérieure de la cuisse et on lui demande de marcher pendant 10 minutes.
Avec un bon trafic veines superficielles tomber en une minute.
Phlébographie
Des informations plus précises peuvent être obtenues en examinant les veines par radiographie (phlébographie, phlébographie) avec introduction d'un produit de contraste. Ce processus est assez laborieux, puisque la radiographie est réalisée selon diverses projections. Le patient doit changer la position du corps, puis retenir sa respiration, puis expirer à temps.
Phlébomanométrie fonctionnelle-dynamique
Cette méthode donne des informations plus précises, puisque la mesure est effectuée pression veineuse avec différent activité physique. Au repos, dans position verticale, la pression veineuse dans les jambes ne peut pas dépasser la pression hydrostatique.
Mais pour détecter les valves endommagées, il faut quand même se tourner vers le détecteur ultrasonique Doppler. Selon l'onde ultrasonore, le transducteur produit différents sons.
Plusieurs modes de recherche sont utilisés pour évaluer le diamètre de la veine, la lumière et la présence d'une valve. Très souvent, les médecins utilisent dans le diagnostic expansion veineuse un analyseur Doppler bicolore qui met en évidence les veines en bleu et les artères en rouge, mais il est considéré comme inefficace.
Quels tests sont effectués pour détecter les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins ?
Curieusement, mais pour diagnostiquer l'état du système cardiovasculaire, le médecin prescrit les analyses de laboratoire les plus courantes : des analyses sanguines générales et biochimiques. Sur la base de leurs résultats, on peut juger des principaux processus se déroulant dans le corps.
Il donne une idée du taux d'hémoglobine, du nombre de leucocytes, d'érythrocytes, de plaquettes, d'indices érythrocytaires, de vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) et d'autres indicateurs. En décryptant les résultats de cette analyse en apparence simple, le médecin peut détecter à la fois plusieurs troubles de l'organisme :
- niveau réduit l'hémoglobine (normale pour les hommes - 130-160 g/l, pour les femmes - 120-140 g/l) indique des problèmes rénaux, une anémie, hémorragie interne peut indiquer;
- une augmentation du nombre de leucocytes (la norme est de 4 à 9 x109 cellules par litre) suggère le développement d'un processus inflammatoire ;
- une diminution des globules rouges (la norme pour les hommes est de 4,4-5,0 x1012 / l, pour les femmes - de 3,8 à 4,5 x1012 / l) - signe de processus inflammatoires chroniques et maladies oncologiques, et leur augmentation indique une déshydratation du corps ;
- un manque de plaquettes (chez les hommes, la norme est de 200 à 400 000 U/μl, chez les femmes - de 180 à 320 000 U/μl.) entraîne des problèmes de coagulation sanguine, et trop - à la formation de caillots sanguins ;
- une vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) élevée est un signe clair d'un processus inflammatoire. Norme ESR pour les hommes - 1-10 mm/h, pour les femmes - 2-15 mm/h.
Grâce à lui, le médecin reçoit des informations supplémentaires sur le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, puisqu'il fournit des résultats pour un plus grand nombre d'enzymes.
Indications de vérification
Révéler pathologies congénitales vaisseaux cardiaques, montre une coronarographie des vaisseaux du cœur. Si un shunt est prescrit, alors, à l'aide de la technique en question, le médecin détermine la zone des opérations futures.
Les indications de la coronarographie sont les suivantes :
- manifestation de symptômes de rétrécissement des vaisseaux cardiaques;
- thérapie médicamenteuse inefficace;
- remplacement de valvules ;
- opération à coeur ouvert;
- insuffisance cardiaque;
- blessure grave à la poitrine.
Si le syndrome douloureux se propage à l'abdomen, au dos et au cou, une cardiographie est réalisée. Il est recommandé de faire un cardiogramme lors d'un examen préventif, pendant la grossesse. La cardiographie, contrairement à l'angiographie coronarienne, permet d'identifier les arythmies cardiaques cachées. Grâce à ces techniques, le médecin détecte un couronnement de vaisseaux sanguins, une crise cardiaque.
Comment se déroule un cardiogramme ? Tout d'abord, le patient prend une position couchée. Le spécialiste fixe des électrodes au niveau des bras, des jambes et de la poitrine. Ensuite, le travail du cœur est enregistré. L'enquête dure 5 à 10 minutes. Un cardiologue ou un thérapeute analyse l'état du patient.
Un tel examen est souvent prescrit aux enfants. Mais valeur normale les indicateurs de leur cardiogramme diffèrent de ceux des adultes. Chez les enfants de moins d'un an, les fluctuations de la contraction cardiaque dépendent de leur mode de vie. La cardiographie à l'âge de 1 à 6 ans montre la localisation normale, verticale ou horizontale de l'EOS. De 7 à 15 ans, la position de l'EOS est normale ou verticale.
La coronarographie des vaisseaux cardiaques est contre-indiquée les cas suivants:
- avec pathologies du système circulatoire, des poumons, des reins;
- si le patient saigne ou chaleur corps;
- avec le diabète.
Qu'est-ce que l'angiographie coronarienne et comment elle est réalisée, les personnes âgées devraient le savoir. Ils ne peuvent subir un tel examen qu'après avoir consulté un médecin. Après une coronarographie du cœur, les complications suivantes peuvent survenir :
- crise cardiaque;
- rupture d'une artère ou d'un cœur;
- crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral ;
- arythmie;
- lésions rénales ;
- saignement abondant.
Comment se déroule une coronarographie ? Avant la procédure, vous aurez besoin des éléments suivants :
- réussir des tests biochimiques et cliniques;
- passer un coagulogramme;
- identifier le groupe sanguin
- déterminer le facteur Rh.
Le contrôle des vaisseaux cardiaques nécessite un examen préalable complet du patient :
- électrocardiogramme;
- radiographie pulmonaire.
La préparation du patient à l'examen comprend les éléments suivants :
- refus de nourriture et de boisson 12 heures avant l'étude ;
- vidange Vessie;
- Avant l’examen, il est recommandé de retirer les bijoux et les lentilles de contact.
Il n'y a aucun signe caractéristique de lésion vasculaire. Les artères et les veines sont reliées à divers corps, et en cas de dysfonctionnement de la circulation sanguine, ils affectent « leur » organe. Par conséquent, la maladie acquiert des symptômes caractéristiques de la pathologie de cet organe, ce qui rend bien entendu difficile son diagnostic.
Les indications les plus courantes pour l'étude des vaisseaux sanguins sont les conditions suivantes :
- tension artérielle anormale.
- Augmentation de la pression intracrânienne.
- Tout traumatisme crânien.
- Migraines et maux de tête dont la cause n’est pas déterminée.
- tumeurs cérébrales.
- Préparation à la chirurgie cardiaque.
- Tout signe d'ischémie.
- Maladie variqueuse.
- Œdème et lourdeur des membres, phénomène de frissons, convulsions.
- Facteurs de risque : tabagisme, surpoids, diabète, etc.
La taille du cœur d'un homme correspond à son poing. Certaines personnes en ont plus, d'autres moins, mais malgré cela, chaque jour, tout cœur fait passer des centaines de litres de sang à travers lui, le dirigeant vers tous les organes internes, vers toutes les parties du corps. Le travail du cœur est directement lié à notre vie, il est donc très important de recourir périodiquement à son examen et, si nécessaire, à un traitement. Douleur dans poitrine, sensation de brûlure, picotements, essoufflement, battements cardiaques trop fréquents - tout cela indique un dysfonctionnement du cœur et constitue un motif indéniable d'examen.
Un examen cardiaque de haute qualité, précis et complet ne peut être effectué que dans un établissement médical. Pour procéder à un tel examen, vous devez contacter un cardiologue. Lors du rendez-vous chez le médecin, décrivez-lui clairement et de manière complète les sensations qui vous dérangent - cela vous permettra de gagner du temps et d'accélérer la détermination du bon diagnostic. Le moyen le plus simple de déterminer la présence de problèmes cardiaques, qu'un cardiologue peut utiliser directement dans son cabinet, est de mesurer la tension artérielle. Si la pression est trop élevée ou, au contraire, trop basse, cela indique la présence réelle d'anomalies dans le travail du cœur et justifie la nomination d'un examen approfondi. Pour que les résultats de la mesure de la pression soient vrais, ne fumez pas et ne prenez pas de boissons toniques deux heures avant la procédure.
Peu importe où tu es inconfort dans le domaine du cœur - à la maison ou au travail, laissez tout immédiatement tomber et contactez des spécialistes. Un examen cardiaque en temps opportun aidera non seulement à éviter la maladie, mais vous sauvera également la vie.
Ignorer les signes de dysfonctionnement cardiaque conduit à une exacerbation maladies chroniques, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Mais parallèlement à cela, la cardiologie moderne propose diverses méthodes pour étudier le cœur et les vaisseaux sanguins. Les diagnostics sont très divers, ce qui vous permet de procéder à un examen pour toute évolution de la maladie et les nuances individuelles d'une personne.
Cet article présente les méthodes les plus populaires pour étudier le système cardiovasculaire, leurs caractéristiques, à qui et quand elles sont prescrites, ainsi que comment elles sont réalisées. De plus, la question de l’examen de l’organe à travers l’œsophage sera soulignée. Au fur et à mesure de votre lecture, le lecteur peut avoir des questions supplémentaires.
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Examen du cœur et des vaisseaux sanguins
Les troubles du système cardiovasculaire occupent la première place en termes d'incidence. Cela est dû au fait que le traitement est lent et peut parfois durer toute la vie. C'est pourquoi les experts dans le domaine de la cardiologie recommandent fortement de subir des examens cardiaques pour personne en bonne santé au moins une fois par an. Les patients chez qui la maladie est diagnostiquée doivent être examinés selon le plan établi par le médecin traitant.
Une maladie détectée tôt signifie une forte probabilité de guérison rapide. Diagnostic opportun a déjà sauvé de nombreuses vies.
Beaucoup de nos lecteurs utilisent activement la méthode bien connue à base d'ingrédients naturels, découverte par Elena Malysheva, pour le traitement des MALADIES CARDIAQUES. Nous vous recommandons vivement de le vérifier.
Le tableau ci-dessous présente les groupes de personnes qui doivent le plus souvent subir un examen cardiaque.
L'étude du système cardiovasculaire est divisée en deux catégories : objective et instrumentale. Examinons de plus près les deux catégories.
Des méthodes de diagnostic objectives sont utilisées dans examen initial patient. L’historique fourni par la personne permet au médecin de poser un diagnostic préliminaire et d’identifier le problème. Ces méthodes comprennent :
- Palpation. Cela se passe comme suit - le médecin pose sa main sur la poitrine du patient pour que la brosse touche les côtes et que la zone du cœur soit palpée avec ses doigts. Cette approche permet d'écouter la force, la hauteur et la localisation des chocs dans le cœur. Ainsi, un certain nombre de maladies sont définies. Par exemple, sténose valvulaire et aortique, tachycardie, dysfonctionnement cardiaque et autres.
- Percussion. Détermine la taille et la position approximatives de l'organe, ainsi que du « buisson » vasculaire.
- Auscultation de l'organe. Cela se fait avec un stéthoscope. Vous permet de déterminer les propriétés du tonus cardiaque, du bruit et violations possibles. L'examen du cœur se déroule dans un silence absolu.
- Mesure de la pression dans les artères. Utilisez des tonomètres de toute sorte. De cette façon, vous pouvez découvrir l'évolution de l'hypertension et de l'hypotension.
Ces méthodes sont utilisées par le médecin lors de l'examen à temps plein du patient. En présence d'écarts, il est nécessaire de subir un examen plus approfondi du système cardiovasculaire.
Diagnostic instrumental de l'étude du travail du cœur
Le tableau ci-dessous fournit des informations sur les paramètres normaux du cœur et des vaisseaux sanguins.
Outre les méthodes objectives, il existe également des diagnostics instrumentaux qui établissent la maladie avec une grande précision. Bien entendu, la plus courante est l'étude électrophysiologique du cœur (ECG), mais il existe d'autres moyens d'examiner l'organe et le système vasculaire :
- L'ECG est une méthode d'enregistrement des impulsions électriques qui rayonnent à la surface du corps. Ces impulsions sont identiques à l'activité cyclique de l'organe. L'examen révèle un infarctus du myocarde, une ischémie, une arythmie, un dysfonctionnement de la conduction. Il existe aujourd'hui une approche innovante de cette méthode : l'examen est effectué à distance à l'aide d'un PC ou d'un appareil mobile, les informations sont collectées lors des activités quotidiennes du patient.
La figure ci-dessous montre comment la procédure est effectuée.
Après avoir soigneusement étudié les méthodes d'Elena Malysheva dans le traitement de la tachycardie, de l'arythmie, de l'insuffisance cardiaque, de la stena cordia et de la guérison générale du corps, nous avons décidé de la porter à votre attention.
- Diagnostic échographique. Révèle les processus pathologiques des départements du corps. La tâche de l'échographie est d'étudier le système. Dernière mise à jour l'équipement permet de surveiller l'activité des vaisseaux sanguins, des caillots sanguins, de détecter la présence de plaques.
- ÉchoCG. Surveille l'activité de l'appareil valvulaire, la taille des parois du cœur et évalue le flux sanguin. L'échocardiographie est une méthode avancée dans le diagnostic des thrombus, des malformations, de l'oncologie, des anévrismes ventriculaires et aortiques. C'est cet examen qui est recommandé aux patients ayant subi une crise cardiaque.
- Scintigraphie myocardique. Elle est réalisée à l'aide d'un spécial produit pharmaceutique. En pénétrant dans le sang, il fixe le flux sanguin, permettant ainsi d'évaluer l'état du système vasculaire.
- IRM. L'imagerie révèle des souffles, la localisation de l'ischémie et un dysfonctionnement vasculaire.
Les méthodes d'étude du travail du cœur peuvent être mises en œuvre à la fois sous forme de procédures indépendantes et en combinaison. Méthodes préventives basé sur la recherche est une garantie de résultats élevés. Bien sûr, cela ne couvre pas tout le spectre. méthodes instrumentales. Il existe également des diagnostics par Holter et par l'œsophage, ils seront abordés dans les sections suivantes.
Il convient également de noter des diagnostics tels que des tests fonctionnels du système cardiovasculaire. Ces échantillons sont utilisés pour la recherche sur la culture physique. Le résultat des indicateurs obtenus constitue un complément à la condition physique des sujets.
Comment est réalisé le diagnostic, vous pouvez le découvrir en téléchargeant gratuitement le fichier « Tests fonctionnels du CCC » qui présente la technique et les normes d'examen.
Étude Holter
La technique Holter doit son nom au scientifique américain Norman Holter. Le diagnostic consiste dans le fait que le travail du cœur est surveillé pendant 24 heures. L'enquête est indispensable dans l'analyse des données sur le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.
La surveillance cardiaque Holter est réalisée à l'aide d'un appareil mobile que le patient porte la journée à la ceinture ou en bandoulière.
Le poids de l'appareil est de 0,45 kg, la personne ne ressent donc aucune gêne causée par son port. De cet appareil partent des fils qui se terminent par des électrodes. Ces derniers sont fixés au corps et transfèrent les informations sur un disque de l'appareil.
Il existe deux diagnostics Holter : fragmentaire et à grande échelle.
- Un examen complet peut prendre jusqu’à trois jours et est très souvent utilisé aujourd’hui. Étant donné que l'enregistrement des données s'effectue tout au long de la journée, le résultat de l'enquête est très informatif. Ainsi, le médecin peut analyser l'activité du corps et identifier la cause des dysfonctionnements. L'ECG classique n'est pas capable d'enregistrer plus de 50 battements cardiaques, tandis que la méthode Holter est capable d'enregistrer des battements.
- Un examen Holter fragmentaire est utilisé si le patient présente une insuffisance cardiaque rare. La période de surveillance peut être plus longue, car il est nécessaire de comprendre la cause des pannes intermittentes. Les données peuvent être enregistrées en continu ou uniquement au moment de l'inconfort et de la douleur.
Le diagnostic Holter est particulièrement utile en cas de violation du rythme de contraction cardiaque. En effet, à l’aide d’un ECG traditionnel, il est assez difficile d’identifier les symptômes. Et la méthode Holter vous permet de suivre l'apparition de l'arythmie et, par conséquent, d'en comprendre la cause. Cette surveillance est utile en cas de perte de conscience soudaine, d'étourdissements fréquents et de douleurs thoraciques inexpliquées. Ces signes indiquent des maladies de l'organe et un tel diagnostic peut confirmer ou infirmer les soupçons.
La surveillance Holter est le plus souvent prescrite aux catégories de personnes suivantes :
- qui ont eu une crise cardiaque ;
- avec un diagnostic d'angine de poitrine ou si elle est suspectée ;
- si le myocarde est hypertrophié ;
- avec QT prolongé (note de l'auteur - dysfonctionnement ventriculaire avec une forte probabilité de décès).
Grâce aux développements du scientifique, le diagnostic précoce d'une maladie telle que l'ischémie est devenu accessible à tout patient. Dans le cas où une personne ressent un inconfort, vous devez contacter établissement médical. Et puis il y a une forte probabilité d’être guéri de la maladie et de continuer à profiter de la vie pendant encore de nombreuses années.
Diagnostic transœsophagien du cœur
L'examen transœsophagien est principalement utilisé lors de l'examen de patients pour une ischémie. L'aspect principal est l'évaluation de l'état de la réserve coranaire. Un avantage distinctif du diagnostic est son caractère non invasif. Par exemple, une étude électrophysiologique du cœur de l'activité du nœud sinusal est réalisée par contact tactile avec la surface du corps.
Dans une certaine mesure, l'examen transœsophagien est le plus sûr. l'activité physique n'est pas obligatoire, ce qui ne peut pas être dit lors des tests d'activité physique.
Le plus souvent, la surveillance par l'œsophage est prescrite aux personnes qui ne peuvent pas être physiquement surchargées. Ces patients comprennent :
- violation du système musculo-squelettique;
- avec des maladies du système respiratoire;
- avec des veines et des artères affectées ;
- AG élevé ;
- manque de physique préparation.
Cette méthode est strictement contre-indiquée dans les maladies de l'œsophage.
Pour le diagnostic par l'œsophage, chaque centre de traitement dispose d'une salle séparée, qui contient des équipements cardio-vasculaires, des équipements de réanimation et d'enregistrement. Le patient prend une position horizontale et, sans utiliser d'anesthésiques, un fil de 25 cm à 45 cm est inséré dans l'œsophage à travers le nasopharynx, au bout duquel se trouve une électrode. Le mouvement est contrôlé par un électrogramme provenant de l'œsophage.
Pour évaluer l'arythmie, on utilise principalement une électrode multipolaire, qui permet la stimulation et l'enregistrement des données. Grâce à l'utilisation d'équipements innovants, dans certains cas, des faisceaux de His sont examinés par cette méthode. Pour le diagnostic à travers l'œsophage, on utilise des stimulateurs cardiaques qui créent des impulsions jusqu'à 20 mm avec la possibilité de s'ajuster jusqu'à 50 V.
La figure ci-dessous montre un schéma du diagnostic du cœur à travers l'œsophage.
En résumant l'article, il convient de noter un large éventail méthodes de diagnostic systèmes cardiaque et vasculaire. Ainsi, la médecine permet à chacun d'observer l'état du principal organe du corps humain, de réagir à temps aux changements dans son travail et, par conséquent, de maintenir sa santé. N'ignorez pas les signes de maladies, inscrivez-vous à une consultation avec un cardiologue et votre cœur vous remerciera longtemps en guise de gratitude. années en bonne santé vie!
- Ressentez-vous souvent une gêne au niveau du cœur (douleur lancinante ou constrictive, sensation de brûlure) ?
- Vous pourriez soudainement vous sentir faible et fatigué.
- La pression ne cesse de baisser.
- Il n'y a rien à dire sur l'essoufflement après le moindre effort physique...
- Et vous prenez un tas de médicaments depuis longtemps, vous suivez un régime et vous surveillez votre poids.
Lisez mieux ce qu'Elena Malysheva dit à ce sujet. Pendant plusieurs années, elle a souffert d'arythmie, de maladie coronarienne, d'angine de poitrine - douleurs constrictives et lancinantes dans le cœur, d'insuffisances du rythme cardiaque, de coups de bélier, d'enflure, d'essoufflement même au moindre effort physique. Des tests interminables, des visites chez le médecin, des pilules n'ont pas résolu mes problèmes. MAIS merci à recette simple, douleurs cardiaques, problèmes de pression, essoufflement - tout cela appartient au passé. Je me sens bien. Maintenant, mon médecin se demande comment ça se passe. Voici un lien vers l'article.
Quels examens faut-il faire pour les maladies cardiovasculaires ?
Les maladies du système cardiovasculaire sont de loin les plus problème mondial en médecine, car ils sont à l’origine du plus grand nombre de décès chaque année. Les crises cardiaques, l’insuffisance cardiaque, l’hypertension et les accidents vasculaires cérébraux touchent des personnes de tous âges. Même les enfants de notre époque souffrent de telles maladies et du premières années et apprenez ce qu'est l'essoufflement ou la douleur au cœur. Les raisons peuvent également être prédisposition héréditaire, et un mauvais mode de vie, et même une mauvaise écologie. Le point le plus important du traitement, dont dépendent le pronostic ultérieur de l'issue de la maladie et la possibilité de guérison, sont les tests effectués en temps opportun.
Quels tests peuvent révéler des problèmes cardiaques et vasculaires ?
Il convient de noter que certains stades de diverses maladies du système cardiovasculaire peuvent être totalement asymptomatiques. Et seules des visites préventives chez le médecin et son rendez-vous pour des tests peuvent identifier le problème à temps et prendre des mesures pour l'éliminer. Réfléchissez aux tests qui doivent être effectués en premier.
- Lipidogramme. Il s'agit d'un test sanguin effectué dans une veine le matin à jeun pendant haut contenu cholestérol.
- Coagulogramme. Nécessaire pour déterminer le moment de la coagulation du sang et identifier des problèmes tels que la formation de caillots sanguins.
- Aspartate aminotransférase (AST). Une telle analyse est nécessaire pour détecter des changements dans l'activité de l'enzyme AST impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Une augmentation de l'activité plusieurs fois est le signe d'un état pré-infarctus.
- Créatine kinase. Il s'agit de l'établissement dans le sang d'indicateurs de l'enzyme intracellulaire crestine kinase, qui agit comme un indicateur de lésions myocardiques.
- Lactate déshydrogénase. Il s’agit également d’une enzyme présente dans les muscles du cœur et qui ne pénètre dans la circulation sanguine que lorsqu’ils sont détruits.
Ainsi, l'identification et la définition de certains catalyseurs et anomalies dans les processus d'hématopoïèse sont très importantes et peuvent sauver la vie d'une personne.
Comment le cœur est-il vérifié et examiné si une pathologie est suspectée ?
Les gens modernes développent souvent des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins en raison du stress, du rythme de vie rapide, de l'environnement et d'autres facteurs. Ils peuvent ne pas être conscients de la pathologie jusqu'à ce qu'une situation critique survienne. Dans ce cas, il sera difficile pour les médecins d'aider et de guérir le patient. Par conséquent, afin de préserver la santé du cœur, il est important d'effectuer un diagnostic préventif et nous vous expliquerons comment vérifier le cœur dans ce cas. article.
Symptômes d'insuffisance cardiaque
De nombreuses personnes ne consultent pas de médecin lorsque des problèmes cardiaques apparaissent car les symptômes sont souvent vagues et peuvent être confondus avec d'autres maladies, comme celles des poumons ou de l'estomac. Même si le problème est évident et que le patient comprend que quelque chose ne va pas avec le cœur, il se rend souvent à la pharmacie pour acheter des médicaments qui peuvent soulager les symptômes, mais la maladie elle-même n'est pas traitée et progresse.
Les principaux symptômes d'une maladie cardiaque, qui nécessitent l'aide de médecins et un examen approfondi, sont les suivants :
- Essoufflement et essoufflement. Il s'agit d'un essoufflement sans effort physique.
- Manque d'air la nuit. En position couchée, le symptôme s'intensifie et lorsque le corps est debout, il disparaît, ce qui indique une insuffisance cardiaque.
- Œdème. Un tel symptôme se produit pour diverses raisons, mais s'il existe une pathologie cardiaque, les jambes gonflent initialement le soir, puis le gonflement se propage progressivement plus haut, jusqu'à l'abdomen.
- Douleur et pression dans la poitrine. Le symptôme apparaît après et pendant l'exercice, mais après 5 à 10 minutes, la douleur disparaît. Disparaît lorsqu'on met sous la langue de la nitroglycérine. Un symptôme apparaît lorsque la perméabilité des vaisseaux est altérée et qu'ils ne peuvent normalement pas faire face à l'apport sanguin au myocarde.
- Chagrin. Si le cœur fait mal, il y a une sensation de couteau et de perçage. Lors d'une rotation ou d'une inclinaison, les véritables douleurs cardiaques n'augmentent pas.
- Maux de tête, nausées, acouphènes. Les symptômes apparaissent avec l'hypertension artérielle. Le problème survient chez les personnes de plus de 50 ans.
- Défaillance du rythme cardiaque. Si le cœur commence à battre de manière irrégulière et inégale, il est préférable de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement approprié.
Important! En plus d'une insuffisance du rythme cardiaque, vous devriez consulter un médecin si votre fréquence cardiaque au repos est supérieure à 90 ou inférieure à 60 battements par minute.
Diagnostic primaire
Le système cardiovasculaire est en tête du nombre de maladies. Problème fréquent- l'athérosclérose vasculaire. Il se développe lentement. tout au long de la vie. Par conséquent, les médecins conseillent de se soumettre à un examen une fois par an. Si la maladie est détectée tôt, le traitement sera rapide et efficace.
Les méthodes d'examen du cœur dans la pratique médicale sont divisées en deux types :
Lors de l'examen initial à l'hôpital, les médecins utilisent une étude objective du système cardiovasculaire. Après l'examen, le médecin pose un diagnostic présomptif, puis enchaîne les diagnostics instrumentaux.
Les méthodes objectives d'examen du cœur comprennent :
- Palpation. Le test est réalisé en plaçant une main sur la poitrine du patient, de manière à ce que la brosse soit en contact avec les côtes, après quoi la zone du cœur est palpée avec les doigts. Cette méthode permet d'entendre le rythme du cœur, la force des battements, la hauteur et leur place. De ce fait, il est possible de déterminer certaines pathologies, par exemple la sténose, l'aorte, la tachycardie.
- Percussions du coeur. Cette méthode d'étude du système cardiovasculaire permet d'identifier grossièrement la taille de l'organe et sa position dans la poitrine par tapotements. De ce fait, un diagnostic préliminaire peut être posé.
- Auscultation du coeur. Cela se fait avec un stéthoscope. Cette méthode consiste à écouter et permet d'évaluer la nature des souffles cardiaques, l'écart de l'image sonore par rapport à la norme. La procédure doit se dérouler dans le silence le plus complet.
- Mesure de la pression artérielle. Dans ce cas, tout type de tonomètre est utilisé, qui mesure la pression pour déterminer l'hypertension ou l'hypotension.
Les méthodes décrites d'étude du système cardiovasculaire ne sont effectuées que lors de l'examen initial, si le médecin constate certains écarts par rapport à la norme, il prescrit méthodes supplémentaires pour vérifier l'activité du cœur, dans ce cas, un examen complet avec un équipement spécial est utilisé.
Électrocardiographie
Cette méthode de diagnostic vous permet d'enregistrer puis d'étudier les impulsions électriques produites par le muscle cardiaque pendant le fonctionnement. Si le cœur est sans pathologies, alors l'excitation électrique traverse différentes sections cardiaques avec une certaine séquence. Si l'excitabilité du muscle cardiaque échoue, cela indique des pathologies et des maladies possibles.
Lorsque le myocarde se contracte et se détend, toutes les données sont enregistrées et écrites sous forme de dents, après quoi le médecin reçoit une courbe, un graphique.
Les données sont enregistrées par un appareil spécial appelé électrocardiographe. Cette méthode de diagnostic permet d'évaluer la fréquence et l'uniformité du rythme cardiaque, différents processus électriques se produisant dans l'organe. Un ECG est réalisé pour détecter une arythmie, une ischémie, un infarctus.
Important! Les changements dans la courbe ECG ne sont pas seulement dus à opération incorrecte cœurs. La raison peut être dans des maladies non liées à cet organe : pneumonie, pleurésie, obésité, etc.
L'électrocardiographie peut être incluse dans un examen complet du cœur avec d'autres méthodes.
En plus de faire un cardiogramme au repos, d'autres méthodes ECG sont également utilisées :
Dans le premier cas, l'étude se poursuit pendant une journée. L'équipement et les capteurs sont connectés au patient, après quoi commence un enregistrement 24 heures sur 24 des indicateurs de changements d'excitabilité. Souvent, une méthode similaire est utilisée pour les patients graves ou si le problème apparaît périodiquement, par exemple avec une arythmie à court terme.
Dans le second cas, l'ECG est réalisé avant et après les charges sur le corps. Cette méthode permet d'identifier la susceptibilité du patient à l'activité physique. L'ergométrie à vélo est souvent utilisée pour l'ischémie, à savoir l'angine de poitrine.
Phonocardiographie et échocardiographie
La phonocardiographie permet d'enregistrer tous les bruits et murmures du cœur. L'enregistrement est effectué via un phonocardiographe, qui est généralement un appareil supplémentaire à un électrocardiographe. Cette méthode de diagnostic instrumental permet d'évaluer les symptômes des maladies par le son.
L'échocardiographie est réalisée par ultrasons. À ce jour, il existe plusieurs méthodes pour réaliser une échocardiographie :
- EchoCG unidimensionnel permet d'obtenir une projection de l'organe dans le plan. Le cœur est ainsi examiné pour déterminer l’épaisseur de la paroi et la taille des cavités. De plus, le fonctionnement des valves et l'état de l'organe pendant et après la période de contraction sont évalués.
- L'EchoCG bidimensionnel donne une image tridimensionnelle de l'organe examiné, la méthode est donc considérée comme plus informative.
- L'échocardiographie Doppler - diagnostic du flux sanguin à l'intérieur du cœur, est utilisée pour évaluer l'hémodynamique, identifier les défauts valvulaires et septaux et la présence de shunts.
Radiographie
Les méthodes d'étude du cœur et des vaisseaux sanguins à l'aide de rayons X nous permettent d'évaluer la taille et la forme du cœur, des gros vaisseaux et le volume de liquide dans la partie péricardique. Lorsqu'elle utilise cette méthode, une personne reçoit une dose de rayonnement, cela n'a donc aucun sens de l'utiliser inutilement. Il est utilisé lorsque d'autres méthodes ne fournissent pas d'informations appropriées sur l'état d'une personne et de son organe.
Les rayons X ne peuvent pas être utilisés pour examiner les femmes enceintes. L'un des types de radiographie est la tomographie. Cette dernière méthode est plus informative, car l'image est affichée sur l'écran du moniteur, simulant l'organe du patient. Cependant, l'exposition dans ce cas est plus élevée qu'avec les rayons X.
Examen des radionucléides et angiocardiographie
Une étude isotopique du cœur, à savoir la méthode des radionucléides, est réalisée en introduisant des radio-isotopes dans le sang, qui permettent d'évaluer plus en détail leur répartition. Cette méthode permet de déterminer la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, ainsi que l'infarctus du myocarde. Dans ce cas, le patient reçoit également des radiations.
L'angiocardiographie consiste à injecter une substance radio-opaque directement dans le cœur. Avec son aide, les médecins peuvent étudier de nombreux paramètres des cavités cardiaques et des vaisseaux sanguins. Une procédure est appliquée pour clarifier la faisabilité de intervention chirurgicale sur l'orgue. C'est cette méthode qui est l'une des principales lors de l'examen des caillots sanguins. L'angiocardiographie est réalisée par cathétérisme.
Important! Seul le médecin choisit un moyen de vérifier les vaisseaux du cœur, par dopplerographie ou angiographie. Le choix de la méthode est influencé par de nombreux paramètres, dont l’objectif de l’étude.
Pour chaque personne et cas spécifique, un certain type de diagnostic peut être utilisé, même si dans certaines situations, non pas une méthode, mais plusieurs à la fois peuvent être utilisées. Cela dépend de l'état de santé, de l'âge du patient et de la raison pour laquelle le cœur fait mal, c'est-à-dire de la pathologie existante.
Méthodes de vérification à domicile
Vous pouvez vérifier le travail du cœur à la maison et il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de le faire plus souvent afin de détecter une détérioration à temps. Pour les diagnostics à domicile, un tonomètre est utilisé, qui peut mesurer la pression artérielle et le pouls.
Le tonomètre peut être utilisé de n'importe quel type, pour lequel il y a suffisamment d'argent. Les mesures sont prises uniquement en position assise ou position couchée, au repos. Vous pouvez les réaliser à deux mains, mais uniquement au coude. Si lors des mesures la pression est supérieure ou inférieure à 110/70-140/90 et que l'indicateur est maintenu longue durée, il est recommandé de consulter un cardiologue.
Pour mesurer le pouls à la maison, il suffit d'être au repos et de fixer les battements du vaisseau sur le cou ou le bras. La pulsation doit être comptée pendant une minute. Cette méthode vous permettra de rattraper l'échec du rythme, le cas échéant.
Certains types de tensiomètres peuvent compter indépendamment le pouls pendant la mesure de la pression artérielle.
Suspicion d'athérosclérose : les examens à réaliser pour confirmer ou infirmer le diagnostic
Avec l'athérosclérose, on observe une accumulation de graisses et une prolifération de tissu conjonctif dans la paroi des artères. L'intégrité de la coque interne des vaisseaux est violée, leur lumière se rétrécit, ce qui constitue un obstacle à l'apport sanguin aux organes et aux tissus. Le diagnostic nécessite une consultation avec un thérapeute, un cardiologue, d'autres spécialistes, ainsi que des recherches spectre lipidique sang, échographie des vaisseaux sanguins, cœur, angiographie.
Examen par des spécialistes de l'athérosclérose
Le plus souvent, l'hypothèse de la présence d'athérosclérose chez un patient peut émaner d'un thérapeute local ou médecin de famille. Le processus de modification des parois des vaisseaux sanguins se développe chez presque toutes les personnes après 45 ans.
Mais ses manifestations et sa gravité sont différentes. Une fois que le médecin a pris connaissance des plaintes, il oriente le patient vers des tests sanguins biochimiques pour confirmer un taux de cholestérol élevé, des lipides de faible densité et un ECG.
En règle générale, après le diagnostic initial, il est recommandé de consulter les spécialistes suivants pour un examen plus approfondi :
- cardiologue - examine les dommages causés au cœur et aux grosses artères ;
- chirurgien vasculaire - révèle des troubles circulatoires dans les membres inférieurs;
- neuropathologiste - détermine le degré de flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux;
- endocrinologue - examine la glande thyroïde, les hormones, etc. (et l'athérosclérose est souvent un signe de diabète) ;
- ophtalmologiste - examine les changements de vision.
Et voici plus en détail les principaux signes de l'athérosclérose de l'aorte.
Que révélera le médecin lors de l'examen
Pour le diagnostic, les plaintes suivantes du patient sont importantes :
- maux de tête, vertiges, acouphènes ;
- faiblesse paroxystique et engourdissement des membres;
- lors d'un effort physique, il y a des difficultés respiratoires, une accélération du rythme cardiaque et des douleurs derrière le sternum ;
- lorsque vous marchez, vous devez vous arrêter en raison de douleurs dans les jambes.
A l'examen, des signes non spécifiques sont révélés :
- xanthomes - taches jaunes sur les paupières inférieures ;
- xanthélasma - dépôts de cholestérol sur la surface externe des articulations du coude, des tendons calcanéens ;
- opacification de l'iris en forme de croissant;
- artères temporales et brachiales tortueuses et denses ;
- différence dans le remplissage du pouls sur les membres.
On retrouve souvent une hypertension artérielle, un souffle systolique au sommet du cœur, accentué de 2 tons au-dessus de l'aorte.
Quels tests passer pour l'athérosclérose et leur interprétation
Le diagnostic de l'athérosclérose peut se dérouler en plusieurs étapes. Tout d'abord, la composition lipidique du sang est examinée, puis diagnostic instrumental réseau vasculaire.
Tests sanguins, y compris biochimiques
Une prise de sang générale n'est pas très informative, la glycémie peut être élevée, ce qui nécessite une étude approfondie du métabolisme des glucides.
Le coagulogramme révèle des symptômes d'augmentation du système de coagulation sanguine, d'activité réduite de la fibrinolyse et des fonctions plaquettaires. Cela peut être utile pour évaluer le risque de thrombose.
Pour une évaluation plus approfondie du risque cardio-vasculaire, les indicateurs suivants sont déterminés :
- protéine c-réactive, ALT et AST en cas de suspicion d'infarctus du myocarde ;
- potassium sanguin - élevé pendant l'ischémie tissulaire.
Définition du métabolisme lipidique
Principal signe de laboratoire L'athérosclérose est un métabolisme désordonné des graisses. Ses signes :
- augmentation du cholestérol, des triglycérides et des lipoprotéines de basse et très basse densité ;
- diminution des lipoprotéines de haute densité ;
- l'apolipoprotéine A1 est inférieure à la normale ;
- l'apolipoprotéine B est élevée.
Pour déterminer le risque de pathologie cardiovasculaire, un indicateur est utilisé, appelé indice athérogène. Il s’agit du rapport entre la concentration de cholestérol sanguin total et les lipoprotéines de basse densité. S'il est inférieur à 2,9, la probabilité de développer une athérosclérose chez le patient est faible, le risque moyen peut atteindre 4,9, voire plus. haute performance indiquent 100 % de lésions vasculaires athéroscléreuses.
Échographie des vaisseaux sanguins, y compris des membres inférieurs
La perméabilité des artères est déterminée, la violation du flux sanguin est évaluée, la présence de signes de thrombose ou de blocage plaque d'athérosclérose. La méthode est appliquée avec des pulsations réduites sur les pieds, poplités et Artère fémorale, ainsi que la différence dans le remplissage du pouls dans les membres inférieurs. Un symptôme indirect est la lente cicatrisation des plaies au site d'un apport sanguin altéré.
Examen aux rayons X
Permet d'établir des signes d'athérosclérose du cœur ( artères coronaires), aorte, artère pulmonaire :
- la taille du cœur est augmentée, principalement à cause du ventricule gauche ;
- il peut y avoir des symptômes d'anévrisme de la paroi - gonflement de la zone, le plus souvent à gauche ;
- allongement de l'aorte, courbure pathologique, contraste accru des ombres, zones de calcification ;
- en cas de lésion de l'artère pulmonaire, le schéma pulmonaire est renforcé, des modifications anévrismales se produisent dans les branches.
Sur radiographie(vue de face) : ulcère aortique athéroscléreux pénétrant avec faux anévrisme (représenté par une flèche).
Cardiogramme (ECG)
Dans les maladies coronariennes, principale manifestation de l'athérosclérose, les symptômes sur l'ECG lors d'une étude de routine sont peu spécifiques, surtout dans les premiers stades : hypertrophie ventriculaire gauche, arythmie, troubles de la conduction. Donc plus informations complètes peut être obtenu à partir de tests de charge.
Tests d'effort dans l'athérosclérose
Plusieurs options d'activité physique sont utilisées pour déterminer sa tolérance :
- montée à la plateforme marchepied (test de Master) ;
- ergométrie du vélo - faire du vélo spécial ;
- tapis roulant - marcher sur un tapis roulant.
Ergométrie du vélo
Dans les maladies des articulations ou la thrombophlébite, ainsi que le désentraînement général, ils sont remplacés par des tests pharmacologiques à l'Izadrin ou à l'Ergométrine.
Ces études sont considérées comme positives (le diagnostic est confirmé) si le patient présente des douleurs thoraciques typiques de l'angine de poitrine, supérieures à la normale, une augmentation de la fréquence cardiaque, une diminution de la pression de 25 % ou moins, un changement de localisation du segment ST par rapport à l'isoligne.
Index cheville-brachial
La pression sur l'épaule est mesurée de manière standard en position couchée, puis le brassard est installé à 5 cm au-dessus de la cheville. L'indice est calculé en divisant les indicateurs de pression systolique - cheville par épaule. La norme au repos est de 1 à 1,3.
Avec des modifications du coefficient, la pathologie suivante peut être suspectée :
- moins de 0,4 - blocage sévère des artères, risque d'ulcères trophiques et de gangrène ;
- de 0,41 à 0,9 - modéré ou degré léger troubles circulatoires, un examen angiographique est nécessaire ;
- de 0,9 à 1 - limite supérieure normal, avec un effort physique, des douleurs peuvent survenir ;
- plus de 1,3 - la paroi des vaisseaux est dense, rigide, symptôme de diabète ou d'insuffisance rénale.
dopplerographie
À l'aide de la dopplerométrie, la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du cou, du cerveau et des membres inférieurs est déterminée. Le plus souvent, une étude duplex ou triplex est prescrite, dans laquelle une numérisation est réalisée par échographie et visualisation sur l'écran des troubles circulatoires, la localisation des plaques d'athérosclérose.
Échographie des vaisseaux du cou : sténose de l'artère carotide externe due à l'athérosclérose
Contraste vasculaire
En remplissant le système vasculaire avec un agent de contraste, le rétrécissement de la lumière, l'oblitération (blocage), la zone de la lésion et l'état du flux sanguin régional, le développement de voies de contournement - des collatérales peuvent être détectées.
Les types de diagnostics suivants sont utilisés :
- aortographie,
- angiographie des vaisseaux périphériques,
- angiographie coronarienne.
Et voici plus sur le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux.
Méthodes de recherche tomographique
Avec cette technique, un produit de contraste est injecté par voie intraveineuse, puis une image du réseau artériel vasculaire est obtenue à l'aide d'un tomographe. À l'aide de l'appareil, des violations de la structure, de l'emplacement et du fonctionnement des gros vaisseaux périphériques sont détectées. Pour le diagnostic de l'athérosclérose, on utilise :
- IRM des vaisseaux des extrémités ;
- CT de l'aorte ;
- artériographie tomographique périphérique ;
- TDM multicoupe de l'aorte, des vaisseaux coronaires, des artères des reins et des extrémités.
IRM des vaisseaux des membres inférieurs
Ces méthodes sont parmi les plus informatives, elles sont utilisées pour déterminer le volume intervention chirurgicale et dans les cas de diagnostic difficiles.
Pour détecter l'athérosclérose, les plaintes et les données d'examen du patient sont prises en compte, mais pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'analyser la composition lipidique du sang, ainsi qu'un examen échographique et angiographique du réseau artériel. Les méthodes tomographiques sont les plus informatives.
Vidéo utile
À PROPOS approches modernes pour le diagnostic de l'athérosclérose, voir cette vidéo :
Thrombose / Embolie. Enquêtes. Posez une question à un cardiologue. Athérosclérose des vaisseaux du cou. Sous sténose (ou occlusion) artères carotides impliquer.
Thrombose / Embolie. Enquêtes. Posez une question à un cardiologue. . L'athérosclérose est un épaississement et un durcissement des parois des artères, dans lesquelles elle se rétrécit « doucement et lentement ».
Pour un examen préliminaire et une prescription de médicaments, vous devez contacter un neurologue, et la nutrition pour l'athérosclérose vous aidera à choisir un nutritionniste ou.
Thrombose / Embolie. Enquêtes. Posez une question à un cardiologue. Pourquoi il se développe et comment il est traité athérosclérose oblitérante vaisseaux des membres inférieurs.
Le diagnostic de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux consiste en des examens du cerveau et des tests de laboratoire.
Nous publierons des informations prochainement.