Как происходит перелом шейного позвонка? Такой вопрос интересует многих людей. Человеческая шея — очень сложный природный механизм, выполняющий множество функций. Нет ни одного архитектурного сооружения, которое было бы устроено так тонко и мудро, как шея. Важнейшая роль в этом комплексе мышц, хрящей связок и костей принадлежит шейному . В нем 7 позвонков, они разделены межпозвоночными дисками и скреплены системой связок.
Третий критерий свидетельствует о нарушении миеломной кости
Наиболее чувствительным для костной инфильтрации злокачественных заболеваний является магнитный резонанс. Только они могут показать патологические инфильтраты в своих костях. Если мы подозреваем, что болезнь «злоупотребляет» костью, даже если на рентгеновских лучах ничего не видно, мы должны отправить ее на магнитный резонанс.
Комплексное лечение множественной миеломы
Цель комплексного лечения множественной миеломы - как разрушение патологических клеток, так и лечение осложнений, вызванных болезнью. Целью противоракового лечения является достижение ремиссии болезни. Затем лечение прекращается, пациент контролируется, и лечение восстанавливается после того, как болезнь вспыхнула. Процедура лечения показана на схеме 4 и схеме 5.
Лечение предполагает главным образом неподвижность, которая даст возможность костям срастись. Шею несколько месяцев удерживают в одном положении . Иногда пациента располагают в петлях Глиссона.
В случае компресссионных переломов или отделении костных фрагментов проводится хирургическая операциия. При сильных повреждениях используется такой современный метод, как замена позвонка или межпозвоночного диска телескопическим протезом.
Для уменьшения частоты миеломы населения цитостатической терапии используют отдельно или в комбинации для пациентов в возрасте до 65 лет завершается высокой дозой химиотерапии и аутологичной трансплантации. Можно ожидать, что дополнительный препарат будет использоваться для лечения множественной миеломы. Клинические исследования также подтвердили эффективность моноклональных антител, направленных против антигенов плазматических клеток. Ежегодно используются новые и новые препараты. Поэтому важно знать о заболевании и всех врачах, если они испытывают симптомы заболевания и своевременно запланированное соответствующее обследование, а затем передан пациенту специалистам.
Переломы шейных позвонков опасны тем, что может пострадать спинной мозг. Осколки разрушенных костей, вонзаясь в тело мозга, вызывают параличи и даже смерть. Благотворно воздействуют при параличах лечебная физкультура и массажи. Иногда они помогают пациенту восстановиться. Но чаще всего, к сожалению, тяжелые травмы шеи неизлечимы.
Профилактика переломов шейных позвонков. Профилактика травм — это, прежде всего, избегание опасных ситуаций. Нельзя нырять и купаться в неизвестных местах. При занятиях спортом и ремонтных работах следует соблюдать правила техники безопасности. Этим правилам с самого раннего возраста нужно обучать детей.
Устойчивости шеи к травмам способствует укрепление мышц и связок с помощью гимнастики. Хорошо действуют в этом плане упражнения с гантелями и йога. Регулярные тренировки помогают избежать печальных последствий в неожиданных ситуациях.
В большинстве случаев множественная миелома не может быть излечена, цель заключается в достижении полной ремиссии болезни, а затем для наблюдения за пациентом. Если заболевание рецидивирует, лечение возобновляется для достижения второй или второй ремиссии. Используя классическую химиотерапию, 10% пациентов живут более 10 лет, при этом химиотерапия с высокой дозой составляет до 20%. Более подробно эта обработка проиллюстрирована на схеме 5.
Учитывая, что активность заболевания обычно восстанавливается после определенного времени, они болеют после лечения регулярно приглашают контроль, направленный на раннем выявлении рецидива заболевания и ответить на него с соответствующим лечением. По умолчанию проверяется количество крови, стандартные биохимические значения и, в частности, концентрации моноклональных иммуноглобулинов.
Компрессионный перелом в шейном отделе позвоночника является опасной и распространенной травмой, которая повреждает один или несколько позвонков. Патология проявляется резким сжатием позвонков с повреждением их тела. Последствия травмы различаются от относительно благополучных до выраженных.
Общее определение
Травмы шеи являются наиболее опасными. Это обусловлено прохождением спинного мозга и его корешков, при повреждении которых серьезно расстраивается функция нижерасположенных органов.
Когда подозревается рецидив, костный мозг также повторно исследуется. Лабораторные проверки обычно проводятся через 1-2 месяца. Если есть свидетельства возобновленной активности болезни, которая вызывает у пациента, пришло время возобновить противораковое лечение.
Эти препараты замедляют разрушение кости и умеренную боль. Они представляют собой нечто похожее на банковскую безопасность. Важно, чтобы иметь охранник, работающие в то время, когда банк имеет много денег и принесет пользу меньше безопасности в то время, когда банк ограблен и впустую половина безопасности становится временем, когда воры забрать последнюю копейку из хранилища. Поэтому бисфосфонаты, охранники против исчезновения гидроксиапатита кости, необходимо начать обслуживать сразу после установления диагноза, когда кости имеют достаточное количество кальция и ждать их введений в то время, когда болезнь уже вызвала значительную декальцификацию.
Во время компрессионного перелома два и более позвонков резко сжимаются. Из-за этого уменьшатся высота позвоночника, что может вызвать самые серьезные последствия.
В медицинской практике наиболее часто встречаются переломы 4-6 шейного позвонков.
Механизм травмы заключается в резкой продольной нагрузка на позвонки. Наиболее распространенной причиной являются удары головой и приземление на прямые ноги. Это происходит при нырянии с ударом головой об дно, ударах по голове сверху, автоавариях, спортивных и бытовых травмах. Такая патология зачастую заканчиваются мгновенной смертью.
Поздние побочные эффекты бисфосфонатов привели к переоценке продолжительности их введения. Если достигается полная ремиссия множественной миеломы, бисфосфонат следует прекратить через год после прекращения терапии и полной ремиссии. Раньше не было никаких точных рекомендаций для того, когда он должен прекратить использование бисфосфонатов, поэтому обычно служивших от обнаружения заболевания на постоянной основе.
Нарушение кости очень болезненно, и это должно быть лечение боли. Необходимая информация, которая не должна забывать о том, что в то время как НПВС имеют их влияние на потолке, которые не должны быть превышены, и опиоидные анальгетики имеют эффект потолка и хронический долгосрочный дозировать, есть числовая верхний предел дозы. Чтобы увеличить дозу опиоидных анальгетиков, всегда возможно, если более высокая доза не вызывает серьезных побочных эффектов. Максимальная доза опиоидных препаратов, перечисленных в Паспортном листе, относится к острой администрации, а не к долгосрочному введению.
Прыжком с возвышенности на прямые ноги чаще травмируют грудные и поясничные позвонки, но компрессионная травма шейного отдела также возможна.
Этот перелом свойственен пожилым людям, у которых вследствие остеопороза кости становятся ломкими. В результате даже относительно небольшая продольная нагрузка на позвоночник иногда приводит к перелому позвонков.
Максимальная доза опиоидных анальгетиков ограничена побочными эффектами, а не численными данными, что является отличием от неопиоидных анальгетиков. Боль, однако, также можно лечить с помощью радиации, не только разрушает клетки миеломы в облученном участке, но также имеет свой собственный обезболивающий эффект, который часто видел после завершения излучения. Подробная информация о начале боли и лечении отдельных видов боли, включая информацию о обезболивающих препаратах, приведена в книге.
Оперативное лечение патологических переломов. Каждый патологический перелом позвонков должен быть ортопедическим. Каждый перелом длинных костей, как правило, рассматриваются с внутренней фиксацией и внешней фиксации нет, как это обычно бывает с обычным переломом, потому что каждый врач, лечащий больных с миеломой должны быть связаны контакт в операционном отделении, который проводил внутреннюю фиксацию.
Резкое сдавление позвонка сплющивает его переднюю часть, которая принимает клиновидную форму. Высота позвоночника уменьшается, а выступающая костная часть может повредить спинной мозг.
По тяжести травмы выделяют три ее степени:
- 1 степень проявляется снижением высоты позвонка менее его половины;
- травма 2 степени вызывает уменьшение половины высоты тела позвонка;
- если страдает более 50% высоты позвонка, говорят о 3 степени компрессионного перелома.
Все виды травм сопровождаются болью, а компрессия спинного мозга вызывает появление неврологические симптомов.
Множественная миелома и ее лечение значительно уменьшают защиту от инфекций. Поэтому лечение инфекций, осложняющих это заболевание, абсолютно необходимо. На этом этапе мы просто хотим напомнить, что инфекция у ослабленного человека имеет свою специфику. Он может проявляться только при температуре, и тяжесть этой инфекции обычно совпадает со степенью нарушения высшей нервной деятельности без признаков повреждения органов.
Прогноз и важность своевременной диагностики
Высокая доза химиотерапии с аутологичной трансплантацией продлевает среднюю выживаемость до 5 лет, причем около 20% пациентов живут дольше 10 лет. Классическая химиотерапия имела среднюю выживаемость 3-4 года, а около 10% пациентов проживали более 10 лет.
Симптомы
Общие признаки компрессионного перелома шейных позвонков проявляются болью и неврологической симптоматикой.
Если спинной мозг не повредился или его травмирование оказалось незначительным, больной жалуется на:
- ограниченность движений;
- болезненность при надавливании на место травмы;
- боль отдает в конечности.
Боль возникает тот час же после полученного удара. Она различается по интенсивности и зависит от степени перелома. Развивается отек, по мере нарастания которого болезненные ощущения усиливаются.
Основа для качества жизни пациентов с миеломой, болезнь начала заживать, прежде чем они могут причинить серьезный и непоправимый ущерб скелету, или даже повреждение нервных структур, или приходит ли диагноз в то время, когда несколько патологических переломы или парапарез. Ранняя диагностика преимущественно в руках практиков, потому что от них зависит ли пациенты с указанными проблемами всегда считают злокачественное происхождение этих проблем. Если практикующий подозревает злокачественность, он не должен стесняться посылать пациента на ближайшее специализированное рабочее место.
Отдельно стоит отметить переломы у людей, страдающих хроническими заболеваниями позвоночника. Если тела позвонков были ослаблены различными заболеваниями, то небольшая травма может сопровождаться незначительной болью. Нередко такие симптомы просто игнорируют, что создает дополнительную опасность.
Наиболее ясную информацию об этом заболевании можно найти в интернет-кабинетах чешской группы миелом, в котором принимают участие эксперты в этой области. В дополнение к информации для широкой общественности есть специальный раздел, посвященный больным, в том числе глоссарий терминов, поэтому даже больной человек, который не знает часто используемых профессиональных терминов, хорошо поймет текст. Для получения более полезной информации и возможностей для участия посетите страницу «Клуб пациентов с множественной миеломой».
Большая часть информации может быть получена из Рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы, опубликованной Чешской миеломной группой в относительно короткие промежутки времени. Актуальной является рекомендация, которая будет опубликована сегодня в «Трансфузии и гематологии».
Компрессия и смещение позвонков, изменение их формы вызывает нарушение подвижности в суставе. Больной отмечает боль и ограниченность движений в шейном отделе позвоночника.
Более тяжкими компрессионные переломы бывают при травмировании спинного мозга. В тяжелых случаях они заканчиваются смертельным исходом. Общими неврологическими симптомами являются:
Рекомендации, подготовленные Чешской миеломной группой, секцией миеломы чешского гематологического общества и экспертами Словацкой Республики для диагностики и лечения множественной миеломы. Текущие этиопатогенные, диагностические и терапевтические аспекты.
- Диагностика и лечение множественной миеломы.
- Диагностические и терапевтические процедуры для злокачественных заболеваний.
- Кость изменяется при множественной миеломе.
- Ивета Марешова; Док.
- слабость конечностей;
- головокружение;
- нарушение чувствительности в руках и ногах;
- боль в животе опоясывающего характера;
- нарушения дыхания;
- иррадиация боли в конечности.
Наиболее тяжелой травмой является сдавление или разрыв спинного мозга. При этом у больного отмечается паралич ниже шеи, грубо расстраивается работа внутренних органов.
Причины, распространение и симптомы травмы позвоночника шейки матки
Чаще всего они являются результатом сильного удара или раздавливания на дорожно-транспортных происшествиях или прыжках в воду. В зависимости от механизма повреждения позвоночника существует несколько видов повреждений костей позвоночника. Повреждения шейки позвоночника могут быть разделены механизмом их образования.
Смотрите фильм: «Как избавиться от чувства тяжелых ног?»
Травматические повреждения механизма сгибания, травматические повреждения, повреждения при травмах, травмы неизвестного механизма образования. Травматические травмы позвоночника включают шейный спондилез. Это нестабильное поражение, и очень часто дислокация является двусторонней. Один из позвонков перемещается до 50% его ширины спереди. Другая травма - так называемая. Слинг передней части сустава. Радиологическое исследование рентгеновских лучей показывает видное место на месте повреждения связок.
При частичном повреждении спинномозгового канала или нервных корешков возникают слабость в конечностях, чувство их онемения. Распространяясь по ходу нервов, боль вызывают опоясывающие ощущения в животе.
Из-за сбоя иннервации диафрагмы перелом сопровождается нарушением дыхания. Болезненные ощущения распространяются на конечности.
Иногда происходит расширение остистого отростка. Известны также компрессионные трещины. Это также нестабильные травмы и связаны с разрывом задних связок. Травма шейного отдела позвоночника с механизмом выпрямления. Переломы интерстициальной артерии, переломы пограничной пластины, переломы задней дуги атласа, перелома дислокаций. Человек, перенесший травму шеи, боль в шее, боль в шее или боль в пальпации. Существуют также нарушения сознания, когда травма сопровождается травмами или травмами головы и лица.
Управление травмой шейного отдела позвоночника
Если есть подозрение на травму позвоночника шейки матки, дайте раннюю помощь. Во-первых, вы должны оценить свою безопасность, и если мы не угрожаем вам, приступайте к спасению человека, который пострадал от несчастного случая. Не переворачивайте такого человека. В то же время, лучше всего, чтобы другой человек вызвал скорую помощь. По прибытии медицинские спасатели должны рассказать вам, что произошло, как произошел несчастный случай и какие действия были предприняты. Пострадавший помещается на твердую поверхность, на борт, с предварительно установленным жестким фланцем, который защищает от повреждения спинного мозга.
Иногда возникает временный парез кишечника, что проявляется вздутием живота, задержкой стула, тошнотой и рвотой.
Осложнения компрессионных переломов
После перенесенного компрессионного перелома шеи может развиться нестабильность этого отдела. Его также называют смещением шейных позвонков.
Из-за нестабильности сужается спинномозговой канал, что вызывает сдавление спинного мозга и сильную боль. Это состояние опасно тем, что не всегда явно появляется сразу, но патологические симптомы уже постепенно возникают. Сама нестабильность развивается спустя некоторый период после травмы.
Смещение вызывает различную патологию:
- страдает кровообращение головного мозга;
- развиваются болезни нервов, носа, глаз, ушей;
- поражаются голосовые связки, шейные мышцы;
- нарушается функция плечевого сустава.
Больного беспокоит:
Деформация позвонковых суставов приводит к хроническому стенозу спинномозгового канала и возникновению различных неврологических расстройств.
Сдавливание деформированным позвонком нервов вызывает развитие радикулита, посттравматического остеохондроза.
Выраженная компрессия спинного мозга может проявляться стойкими парезами и параличами конечностей.
Диагностика
Для диагностирования подробно уточняются жалобы и механизм повреждения. Характерный способ травмы (ныряние с ударом головой, приземление на ноги, удары сверху по голове) позволяют заподозрить компрессионный перелом.
При осмотре необходимо уведомить доктора о наличии хронических болезней позвоночника и травм в прошлом.
Для уточнения тяжести повреждения нервов и спинного мозга проводится тщательный неврологический осмотр.
Выявление конкретного места перелома и степени тяжести проводится с помощью рентгенографии в двух проекциях. С помощью МРТ или КТ шейного отдела позвоночника можно дополнительно выявить повреждение хрящей, нервов и спинного мозга.
Более точно установить нарушение подвижности позвонков, защемление сосудов и нервов можно при проведении МРТ или КТ.
Первая помощь
Крайне важно правильно оказать помощь травмированному до приезда врачей. От этого может зависеть дальнейший прогноз.
Неправильная доврачебная помощь может вызвать дополнительные серьезные повреждения.
При компрессионном переломе шейных позвонков важнейшим правилом является иммобилизация. Необходимо обеспечить неподвижность шеи. При этом во время фиксации важно постараться делать минимальные пассивные движения шеей.
Иммобилизация необходима для профилактики дополнительных повреждений нервов и спинного мозга во время транспортировки больного. Фиксация шейного отдела также позволяет снизить болевые ощущения.
Травмированного необходимо уложить на ровную жесткую поверхность. По бокам головы следует сделать опоры из валиков для недопущения ее поворотов. При перекладывании следует максимально поддерживать все отделы позвоночника.
Пострадавшему нельзя сидеть или стоять, его запрещено тянуть за конечности. При медицинской помощи для иммобилизации применяется специальный воротник Шанца.
При выраженном болевом синдроме больному можно дать анальгетики (анальгин, парацетамол, нимесулид).
Медикаментозное лечение
Лечение проводится в стационаре, куда больного необходимо доставить в строчном порядке. Нужно максимально скоро начинать терапию для профилактики осложнений.
Даже в случае удовлетворительного самочувствия нельзя оставлять такую травму без осмотра специалиста. Недопустимо заниматься самолечением, которое может привести к серьезным последствиям.
В остром периоде для уменьшения боли и профилактики болевого шока используются анальгетики и противовоспалительные средства. Применяются препараты из группы нестероидных лекарств. Также используются спазмолитики и миорелаксанты.
Жалобы на выраженный болевой синдром являются показанием к проведению новокаиновых блокад. Эффективными являются эпидуральные инъекции стероидных средств.
Больному назначаются витамины группы В. Необходимо использовать препараты для улучшения питания и регенерации нервов. При снижении мозгового кровообращения используют ноотропные и сосудистые препараты.
Хирургическое лечение
При неэффективности медикаментозных методов лечения, возникновении нестабильности, наличии костных осколков или сильного смещения позвонков необходима операция.
Целью оперативного вмешательства является ликвидация сдавления спинного мозга и его корешков, устранение излишней подвижности позвонков.
Сместившиеся позвонки закрепляют металлическими пластинами из специального сплава. Иногда приходится заменять деформированный позвонок искусственным. Ушиваются поврежденные нервы и сосуды.
После операции на 6-8 недель назначается ношение воротника.
Физиотерапия
После минования острой фазы пациенту назначается физиотерапия: УФ, ультразвук, электрофорез, УВЧ, фонофорез, озокерит.
Физиотерапия позволяет снизить болевую чувствительность, расслабить мышцы шеи. Лечебное воздействие активизирует микроциркуляцию что улучшает и ускоряет заживление поврежденных тканей.
Электрофорезом добиваются глубокого проникновения лекарств и накопление их там для стойкого эффекта.
Прогревающие методики УВЧ, УФ снижают воспаление, стимулируют регенерацию. Высокоэффективным методом является применение лазера высокой интенсивности (ХИЛТ-терапия).
Немедикаментозные способы лечения
При незначительных переломах без выраженного смещения и деформации позвонков больному назначают скелетное вытяжение. Голова пациента фиксируется, подвешиваются груз, под тяжестью которого позвонки постепенно принимают правильное положение. Результат контролируют рентгенографией.
Еще один вариант вытяжения – это петля Глиссона. На голову пациента накладывается специальная петля, фиксируемая под подбородком. Головной конец кровати приподнимают, а вытяжение происходит под собственным весом больного. Лечение занимает 2-4 недели.
После перелома шеи больному показано ношение ортопедического воротника. Ему запрещают поднимать тяжести, активные виды спорта. На этапе реабилитации применяется лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.
Заключение
Компрессионная травма позвонков шейного отдела является тяжелой патологией, которая вызывает серьезные последствия. Важно правильно оказать первую помощь и срочно вызвать врача. Залогом благоприятного прогноза является своевременное и квалифицированное лечение.