Диагностика и лечение компрессионного перелома шейного отдела позвоночника. Перелом шейного отдела позвоночника — последствия и лечение

Позвоночник тела человека имеет достаточно крепкую конструкцию. Позволяет выдерживать сильные нагрузки. Но, все таки, у костных тканей и связочно-мышечного аппарата есть свои пределы прочности. При нарушении целостности костной структуры позвонков происходит перелом.

Фронтальный подвывих - видимый в боковом образе позвоночника - проявляется в куполе связок. Совместное дискомфорт - это нестабильный тип травмы, особенно если он двусторонний. Разбивка интерстициального вертлюга - согласно статистике, этот тип составляет около 15% всех повреждений. Это зависит от изгибного подвывиха, который возникает в результате толкания тела позвонка вперед.

  • Это предполагает перемещение шейного позвонка вперед на половину его ширины.
  • Обычно указывает на двустороннюю дислокацию.
  • Нарушение пограничной пластины - очень трудно визуализировать и диагностировать.
  • Обычно это происходит у пожилых людей.
  • Перелом заднего атласа - устойчивый тип разрушения.
  • Дислокация - обычно происходит с травматическим изгибом.
Они обычно связаны с кручением задних позвонков шейных позвонков - они неустойчивы.

Последствием поднятия тяжестей, падением с высоты, опухолями позвоночника, авариями может быть компрессионный перелом позвоночника.

Перелом компрессионный что это

Компрессия - это одновременное сжатие и сгибание, что так же происходит с позвоночником. При сильных резких нагрузках может быть перелом не одного позвонка. Эта травма очень опасна. Может привести к частичному или полному параличу.

Симптомы шейного спондилеза

Сильные боли в шее Ригидность затылочных на сенсорной области шейных травм позвоночника или повреждения головы и расстройства лица сознания после перенесенного травмы видны на внешние повреждения круги гематомы и ссадины возникновения паралича - крест или всех конечностей Сенсорное нарушение возникновения дыхательной недостаточности, изменения температуры тела дисфункции мочевого пузыря и толстой кишки.

Лечение нарушенного шейного отдела позвоночника

Перед транспортировкой в ​​больницу.

Мы положили пациента на твердую поверхность, ранее на шее, в жестком воротнике. Во время этой операции следует проявлять осторожность, так как любое движение головы может усугубить состояние пациента. Если мы не сможем сделать это умело, лучше не рисковать и оставить пациента в том месте, где мы его нашли. В ожидании скорой помощи две мешки с песком должны быть помещены рядом с его головой, чтобы предотвратить непроизвольные движения, которые могут привести к повреждению спинного мозга. Чтобы диагностировать состояние пострадавшего, вас также могут попросить провести пальцем или переместить конечность.

Компрессионный перелом наиболее распространенная, самая сложная . Врачи выделяют компрессионный неосложненный и осложненный.

Сильные болевые ощущения на месте травмы, возникающие из-за раздражения нервных окончаний, испытывают при неосложненных переломах. Это резкая боль в спине, ногах; отечность кожи и мышц около травмы; боль в животе, когда повреждены ; боль при глубоком вдохе. На момент выздоровления болевые ощущения полностью исчезают.

Это очень важно, потому что, если есть травма спинного мозга, может возникнуть гипоксемия. После транспортировки пациента в больницу врач немедленно начинает вентиляцию дыхательных путей и восстанавливает кровообращение. Во все времена состояние пациента контролируется, чтобы предотвратить его прогрессирование до повреждения спинного мозга. Если пациент тошнотворный, врач вставляет трубку в нос, что облегчает дыхание через легкие и предотвращает чрезмерное расширение желудка. В случае диареи, подтвержденной радиологом, врач выполняет прокол иглой, которая помогает легким функционировать должным образом.


Осложненный - это когда сдавливается спинной мозг, человек может его не ощущать совсем. Этот симптом можно продиагностировать только с помощью рентгена, так как на первичном осмотре его тяжело выявить. Следующее последствие: онемение кожи ног, рук, живота или спины; слабость в руках, ногах; параличи ног.

Прогноз перелома шейного отдела позвоночника

В случае такого типа перелома прогноз зависит от многих факторов, но прежде всего от степени повреждения спинного мозга. Несмотря на развитие новых технологий лечения шейного спондилоартрита, нет эффективных способов уменьшения неврологического повреждения в теле пациента.

Часто после начала такого травматического события, Посттравматический синдром. Повторяющиеся боли и нарушения памяти проблемы с тошнотой с визуальным полем рецидивирующий тиннитус расстройство внимания расстройство личности изменения личности. Хотя у большинства пациентов эти симптомы проходят со временем, есть также те, у кого есть длительное лечение травматических травм. Часто это должно включать даже психологические консультации.

Причины

Повреждения позвонка тела человека могут быть вызваны:

  • спортивными травмами;
  • травмами впоследствии ДТП;
  • травмами при падении со значительной высоты;
  • поднятием тяжестей;
  • неудачными поворотами тела;
  • остеопорозом;
  • опухолями позвоночника.

Компрессионный риск перелома очень возрастает, когда снижается плотность костной ткани и уменьшается прочность позвоночника.

Что такое сжатие сжатия?

Размер текста: уменьшить текст изменить размер текста увеличить текст распечатать. Сжатие - очень распространенная травма позвоночника, на которую может повлиять любой из нас, независимо от возраста и образа жизни. Сжимающий перелом включает в себя коллапс тела позвонка, который под действием скручивания или сжатия ткани изменяет свою форму. Это заболевание вызвано чрезмерным сгибанием позвоночника вперед, тогда как действует нисходящая сила.

Симптомы компрессионного разрушения

Сжатие трещин может возникать во всех сегментах позвоночника. Неправильное лечение может привести к постоянным и необратимым неврологическим расстройствам. По этой причине очень важно заботиться о болезни с самого начала. Если дело доходит до травмы, оно обычно сопровождается сильной спиной и конечностями. Если есть повреждение нерва вместе с травмой, симптомы также сопровождаются общей слабостью, отсутствием силы и одновременным онемением всего тела.

Признаки и симптомы

  • острый или умеренный болевой синдром;
  • слабость в конечностях, онемение, которые нарастают;
  • дискомфорт во время движения;
  • напряжение мышц вдоль позвоночника;
  • боль, уменьшающаяся в положении лежа;
  • деформация позвонка;
  • трудности при дыхании;
  • увеличение межпозвонкового пространства.

Виды переломов позвоночника

Специалисты выделяют следующие виды компрессионных переломов позвоночника:

Причины компрессионного разрушения

Если дело доходит до постепенного краха позвонков, этот процесс иногда может быть даже безболезненным. Это обычно происходит при переломах, связанных с остеопорозом, и с задержкой по времени характеризуется гораздо более слабой болью. Ослабление позвонков - в этом случае даже наименьшая сила может вызвать коллапс позвонков, за которыми могут последовать травмы последующих спинальных сегментов. Остеопороз - одна из наиболее распространенных причин компрессионных переломов в позвоночнике. Из-за этого круги не могут поддерживать давление даже во время обычной повседневной деятельности. Чтобы защитить ваш позвоночник от этого типа травмы, примите соответствующее лечение как можно скорее, чтобы уменьшить развитие остеопороза. Кроме того, прекратите курить, ограничьте потребление алкоголя, измените свой рацион и увеличите свою физическую активность. Сжатие - компрессионный перелом может произойти в результате падения, прыжка, автомобильной аварии или любого события, которое вызывает сильное давление на позвонки. Рак - это заболевание, воздействуя на костную ткань, может ослабить структуру позвоночника. По этой причине он не может выдержать ни малейшего давления. Помните, что позвоночник является местом наиболее распространенной злокачественной опухоли рака.

Как вылечить компрессионный перелом

Разбавляя костную структуру, кости становятся очень хрупкими. . Компульсивное сжатие позвоночного столба обычно включает использование фармакологического облегчения боли, ортопедических корсетов, и пациенту рекомендуется успокоиться, обездвиживая позвоночник.

  • шейный;
  • копчиковый;
  • крестцовая часть;
  • грудной и поясничный.

Ушиб может случиться в любом из отделов позвоночника тела, но чаще подвержены переломы грудных и поясничных частей.

Состоит из маленьких костей - позвонки. Они соединяются между собой связками. Выделяют 4 отдела: шейный (7 позвонков), грудной состоит из 12, поясничный из 5, копчиковый соединен с крестцом и состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. При переломе любого отдела происходит повреждение костных структур, мягких тканей и нервных окончаний.

В случае остеопороза эти мероприятия должны проводиться ежедневно в рамках профилактического лечения. Если вышеупомянутые методы не дают желаемого эффекта, также возможно выполнить два типа хирургических процедур. Вертебропластика - включает в себя доставку костного цемента на сломанный позвонок. Имплантация баллона - включает вложение в сломанный шар воздушный шар, который создает между ним и другим пространством катушки, при восстановлении соответствующей высоты тела позвонка. Затем воздушный шар удаляется, а на его месте доктор вводит костный цемент. . Это травма шейного отдела позвоночника, вызванная внезапным наклоном головы к спине, за которым следует резкий изгиб вперед, как правило, во время автомобильной аварии.

Остановимся поподробнее на каждом.


Шейный отдел

Обычно страдают 5, 6 шейные позвонки. Самые тяжелые состояния возникают при переломе первого, второго шейных позвонков. Человек при переломе 5, 6 позвонка шейного отдела не может осуществлять вращательные движения головой, наклоны, так как движения резко ограничены. Травма шейного отдела характеризуется положением головы и напряжением мышц шеи. При повреждении второго позвонка характерны боли в области затылка и шеи во время движения.

Повреждение может повлиять на мышцы, сухожилия, межпозвоночные диски и нерв, окружающий шею. Повреждения позвоночника могут быть разделены в соответствии с механизмом травмы. В результате травматической травмы. Переломы в боковой части позвонка. . Перелом Джефферсона состоит из перелома, связанного с передней и задней дугой позвонков. Механизм удара Задний удар транспортного средства заставляет тело быстро перемещаться на заднем сиденье. По-прежнему голова движется вперед по отношению к торсу, а затем, с большой силой, движется назад, вытягивается туловищем.

Проблемы с 5, 6 позвонком являются результатом резкого сгибания шеи. Это приводит к компрессионным переломам тел шейного отдела. Пациент жалуется на боль и неподвижность шеи. Такое повреждение может сопровождаться неврологическими симптомами, из-за того что сдавливается спинной мозг. Из самых опасных является перелом 5 позвонка. Поскольку в шейном отделе позвоночника находится много кровеносных сосудов и нервных каналов. Проблемы шейных позвонков случаются, если удар пришелся на голову и шею (частая травма при ДТП, ныряние).

Подавленный задней частью туловища, он движется вперед, вызывая значительное отклонение головы и риск повреждения шейных позвонков. Движение головы в замедленном темпе напоминает удар хлыста. Передний удар. Грудь и ребра ударяют в рулевое колесо, вызывая синяки или перелом сундука. Боль будет проходить вдоль ребер, спереди назад или наоборот. Больные жалуются на покалывание в руке во время появления участвовать в движении грудной клетки, в дополнение к надувной подушки безопасности приводит к поломке ребер и разрыв связок держит их вместе.

Наиболее тяжелым повреждением тела считается вывих шейного позвонка. Вывих шейных отделов происходит чаще, поскольку шейный позвонок выполняет две функции: опорную и двигательную. Последствия: человек ощущает хруст в шеи, потемнение в глазах, головокружение.

Повреждения остистого отростка встречаются крайне редко. Чаще остистый отросток повреждается нижнешейных и верхнегрудных позвонков. Такие случаи бывают либо при резком ударе непосредственно по области отростка, либо при резком, сильном сокращении мышц. У человека на месте травмы отростка отмечается сильная боль при сгибании и разгибании позвоночника, мышцы резко напряжены, припухлость, кровоподтеки.

Ремни могут вызывать повреждение, такое как вывих плеча и ключицы. Голова часто попадает в зеркало при столкновении, что приводит к травме и чрезмерному выступу шеи. Челюсть ударяет по рулевому колесу или зеркалу, что приводит к повреждению дисков в височно-мандибулярном суставе. Колени неоднократно попадали на приборную панель, нанося урон коленной чашечке.

Исключением являются несуществующие или плохо отрегулированные подголовники. Исследования показывают, что этот механизм неисправен сегмент С5-стрит Поддержание черепно-мозговую травму во время сжатия приводит к С5-С6 с обеих сторон и затем группа суставы воспаление и потеря естественной кривизны шейного отдела позвоночника. Пациенты часто сообщают, что они ударяют головой в заднее окно, тем самым повреждая верхнюю часть шеи. Поддержание головы, обращенной вправо, может привести к внезапному изгибу вправо и назад, перенося многие силы сжатия в правую сторону интерстиции.


Грудной и поясничный

В грудной части располагается 12 позвонков, а в поясничной - 5. Структура шейных и поясничных частей обеспечивает немалую подвижность, а структура грудного отдела - устойчивость. Поясничная область подвергается более серьезным нагрузкам. Поясничная часть подвижна, выполняет вращательные функции, она меньше всего защищена от ударов. Поэтому в пояснично-крестцовом отделе тела происходит чаще всего повреждения.

Противоположная ситуация возникает, когда голова обращена влево. Сжатие нервов вызовет онемение в обеих верхних конечностях, обычно на той стороне головы. У вас могут возникнуть проблемы, связанные с болью в спине или переломом. Воздействие на левую сторону. Задняя часть водителя вызывает внезапное изгиб шеи влево.

Это приводит к расширению лопатки и верхнего четырехугольника вправо. Междоузельная поза на левой стороне внезапно блокируется и вызывает воспаление. Реже сгибая голову достаточно трудно вызвать внезапное закрытие межпозвоночного пространства на левой стороне, вызывая сжатие нервов с онемением и покалыванием текли в левую руку. Голова часто попадает в боковое стекло, вызывая травму. Другие части тела, которые затронуты: левая рука, сундук, плечо и ключица.

Ушибы в области грудного отдела случаются сложнее. Чаще страдают 11, 12 позвонки. Грудная часть тела обладает значительной стабильностью, прочностью. Для повреждения грудного отдела требуется воздействие значительной травмирующей силы. Так как в области груди функцию каркаса выполняют ребра, подвижность позвонков минимальна.

Часто мышцы шеи повреждаются во время выпрямления. Расслабляющее и может привести к мышцам шеи ленты фронта к усталости, следовательно, это может привести к серьезным проблемам в челюсти, потянув за нижнечелюстной сустав. Как показано выше, мышца расположена в передней части позвоночника. Утверждается, что сжатие, напряжение в этой мышце заставляет многих пациентов с хлыстом потерять нормальную кривизну в области шеи.

Он часто повреждается механизмом выпрямления. Эта мышца поддерживает голову при поднятии с лежачего положения. Триггерные точки этой мышцы могут вызывать головные боли, тошноту. Эта мышца тесно связана с нижнечелюстным суставом и часто болеет у пациентов с этим синдромом. У пациентов, у которых развилась травма головы при пролонгации, мышца может перегружаться.

Гораздо чаще компрессионный вид повреждения происходит в грудопоясничном переходе: в 11, 12 грудных позвонках и в 1-м поясничном. Именно на эти позвонки оказывается сильнейшее давление. Возникает при прямом и непрямом механизме травмы: автомобильные аварии, гимнастические упражнения, ныряние, сильный удар в спину. На момент ушиба дыхание может быть затруднено или временно остановиться.


Копчиковый отдел

Явление редкое. Больше этому подвержены люди пожилого возраста, у которых уменьшается количество кальция в составе костей. Предпосылки: прямое приземление на ягодицы с высоты, прямые ушибы в области копчика. У человека интенсивная боль в копчиковом отделе резко усиливается при ходьбе. Так же он не может сидеть из-за болей. Чаще встречаются переломы тела в области соединения крестца и копчика.

Крестцовая часть

Когда случается компрессионный перелом 12 - поясничного, первого, второго - , происходит повреждения пояснично-крестцовой области тела. Последствия: вялый паралич всех мышц или ног. Перелом крестца встречается редко. Чаще сочетается с повреждением костей таза. Эта травма несет тяжелые, серьезные повреждения скелета.

Среди множественных травм наиболее тяжелой является перелом шейного отдела позвоночника, характеризующийся нарушением целостности одного или нескольких позвонков (С1-С7). Чаще всего происходит перелом четвертого (С4), пятого (С5) и шестого (С6) позвонков, но наибольшую опасность представляют переломы первого (С1) и второго (С2) позвонка. Эта травма может привести к тяжелым последствиям.

Причины

Шейный отдел позвоночника отличается особой подвижностью. Однако резкое сгибание или разгибание шеи, поворот головы в сторону могут привести к травме. Причиной являются падение с высоты, ДТП, драки, прыжки в воду, спортивные травмы, падение тяжелых предметов на голову. В последнем случае имеет место компрессионный перелом, обусловленный одновременным резким сжатием и сгибанием позвоночника. Компрессионная травма – это всегда сжатие, а не наоборот.

Различают следующие виды переломов шейного отдела:

  1. Перелом первого позвонка (С1), называемого атлантом, часто именуют лопающимся переломом или переломом Джефферсона. Причиной является падение на голову. При этом происходит вклинивание затылочной кости в кольцо атланта, из-за чего его дуги лопаются.
  2. Перелом второго позвонка (С2), называемого осевым из-за массивного выступа, на котором держится первый позвонок. Причиной является резкое сгибание или разгибание шеи в любую сторону, что вызывает смещение атланта относительно отростка осевого позвонка. Либо происходит смещение второго позвонка относительно нижлежащего. Этот вид травмы называют спондилолистез, известный как перелом палача.
  3. Переломы нижних шейных позвонков (С3-С7), иногда именуемые переломом ныряльщика, вызваны резким, форсированным сгибанием шеи, как при ударе головой о дно при нырянии на небольшой глубине. Происходит компрессионный перелом, при котором происходит сдавливание тела позвонка, его последующее сплющивание в передней части и приобретение позвонком формы клина.
  4. Перелом остистых отростков двух нижних позвонков (С6, С7), называемый переломом землекопа, происходит при сгибании головы и верхней части шейного отдела против сил натяжения меж - и надостистых связок.

Симптомы

При переломе шейных позвонков ощущается боль с возможной иррадиацией в область надплечья, между лопатками, верхних конечностей и в затылочную часть головы. При этом наблюдается рефлекторное напряжение мышц шеи. Пострадавший может ощущать головокружение, шум в ушах, испытывать затруднение глотания и дыхания. Пальпация в месте перелома болезненная.

Диагностика

При получении травмы и схожих симптомах, обязательным является рентгенологическое обследование шейного отдела в прямой и боковой проекциях. На правильно сделанной рентгенограмме видны все семь позвонков, включая первый и второй, и первый позвонок грудного отдела позвоночника. Диагностика помогает отличить компрессионный перелом от не компрессионного и выявить другие типы повреждения.

Более ясную картину, а, следовательно, более точный диагноз может дать исследование методом компьютерной томографии. Недоступные и трудно просматриваемые участки при рентгенографии детально видны в данном случае. Компьютерная томография позволяет оценить состояние позвонков и околопозвоночных тканей, форму и расположение костных отломков, установить сопутствующие нарушения.

Лечение

Лечение переломов шейного отдела позвоночника следует проводить под наблюдением врача, иначе могут быть серьезные последствия. Лечение может зависеть от вида травмы, например, компрессионный перелом или нет. При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в лечебное учреждение. От правильно оказанной первой помощи будет зависеть его дальнейшее состояние.

Получившего травму следует перемещать с особой осторожностью, не вызывая резких движений, что может привести к смещению обломков, сдавливанию спинного мозга и летальному исходу. Положить больного на жесткий щит или доску, зафиксировать положение головы по возможности специальным воротником, не допуская вытягивания, поворотов и наклонов шеи.

Стационарное лечение разделяется на два типа:

  1. Консервативное:
  • медикаментозное лечение методом инъекций для обезболивания травмы;
  • вправление шейных позвонков, проводимое специалистом, при незначительных смещениях;
  • скелетное вытяжение, целью которого является постепенное вправление позвонков и отломков с помощью груза и фиксация их в правильном положении;
  • петля Глиссона, способствующая восстановлению физиологического расположения позвонков путем их вытяжения за счет собственного веса;

  • воротник Шанца, назначаемый при небольших смещениях, надевается на срок не менее 6-8 недель;
  • физиотерапия проводится в период реабилитации пациента после срастания костных фрагментов. Эффективна для укрепления костей и восстановления мышц, нервных окончаний и нормализации обмена веществ.
  1. Оперативное. Назначается при наличии большого количества осколков, при неэффективности консервативных методов лечения, при осложнениях.

При осторожно оказанной первой помощи, правильно назначенном и качественно проведенном лечении, а также при соблюдении рекомендаций специалиста в восстановительный период возможно полное выздоровление пациента без серьезных последствий. Сила повреждения спинного мозга сказывается на последствиях, среди которых снижение или полная потеря чувствительности в конечностях, ограниченность их движений. При наличии сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет, болезнь Бехтерева, остеопороз, процесс выздоровления усложняется, либо совсем невозможен, что впоследствии приводит к летальному исходу.

Для профилактики травм шейного отдела позвоночника следует соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте, правила дорожного движения, быть аккуратным при купании в неизвестных местах. Особую роль играет качество питания.

В рацион следует включить продукты, богатые кальцием, минералами и витаминами. Не стоит пренебрегать физическими упражнениями, а также специальными тренировками для укрепления мышц шеи и спины.