Рэг сосудов что. Реографические методы исследования в диагностике сосудистой патологии. Проведение РЭГ пошагово

Центральная нервная система управляет всеми процессами в организме. Она участвует в транспортировке питательных веществ, поэтому играет большую роль в жизни человека. Очень важно, чтобы путь кровотока был всегда свободен и место протока не было сужено или закупорено. Для проверки кровеносной системы проводится РЭГ сосудов головного мозга (реоэнцефалографиия).

В нормальном состоянии человек имеет гладкие, эластичные сосуды, но иногда они могут «приходить в негодность», не выдерживать нагрузок, возложенных на них, остро реагировать на смену условий. Диагностировать этот процесс поможет вовремя проведенная реоэнцефалография сосудов.

Причины нарушения кровообращения в сосудах головного мозга:

  • в результате появления холестериновых бляшек, нарушение их эластичности. Главная причина инсульта и инфаркта миокарда.
  • Отрывы тромбов, что в результате становится причиной, закупорки сосудов. Часто ведет к ишемическому инсульту.
  • Нарушение внутричерепного давления, полученное в результате травм головы. Проявляется в результате .
  • РЭГ помогает обнаружить факт существования субдуральной гематомы, появившейся в следствие повреждения головы. Внутреннее кровоизлияние создает препятствие кровотоку. Также, реоэнцефалография показывает коллатеральное кровообращение.

Если провести РЭГ сосудов головы в случае, когда симптомы еще неярко выражены, то своевременная диагностика поможет выбрать правильную тактику лечения, что увеличивает шансы больного на жизнь.

РЭГ и болезни

Иногда люди не считают многие болезни за болезни, ведь живут же некоторые с ними. Например, таким заболеванием является или мигрень, от которой не помогают даже специальные препараты, если в их состав не входит кофеин.

В этом случае больные начинают считать себя симулянтами, которые выдумали заболевание. Но проблема существует и требует обследования мозга. РЭГ с легкостью поможет поставить верный диагноз и требуемое в данной ситуации необходимое лечение. Но не все болезни протекают так благоприятно.

Анализ сосудов

Многие пациенты понапрасну волнуются перед проведением реоэнцефалографии, но это не стоит их нервов. Метод РЭГ для обследования сосудов мозга является безболезненным и не может принести вреда организму, поэтому его применяют даже к маленьким детям.

Реоэнцефалография проводится при помощи 2-6 канального аппарата – реографа. От количества каналов зависят размеры области проводимого исследования.

Проведение РЭГ пошагово:

  • Расположение пациента на скамье.
  • Накладывание металлических пластинок (электродов), специальной жидкостью, предотвращающей раздражение внешних покровов.
  • Прикрепление пластинок в местах, где необходимо провести оценивание сосудов.

Место крепления пластинок определяется тем, какую область надо обследовать:

  • Бассейн сонной артерии – область носа и сосцевидный отросток
  • Сонная артерия – лоб и около уха.
  • Позвоночные артерии – затылок и мастоидальный.

Во время проведения РЭГ больному следует прикрыть глаза, дабы никакие раздражители не сказались на конечном результате.


Полученные измерительным прибором результаты отражаются на листе бумаги. Их расшифровку может выполнить только специалист в данной области, так как для этого необходимы специальные навыки.

Иногда для получения более полной информации о состоянии человека применяются препарат, воздействующие на сосуды, например кофеин, нитроцлицерин, эуфилин и другие.

Главный критерий в расшифровке РЭГ – возраст пациента. Этот материал учитывается при получении верного результата. Нормы тонуса сосудов ребенка и пожилого человека будут различны. Суть реоэнцефалографии состоит в тот, чтобы зарегистрировать волны, улавливающие насыщение кровью разных частей головного мозга и ответ сосудов на наполнение кровью.

Краткое описание графического изображения колебаний:

  • Восходящая линия волны стремится вверх и имеет слегка закругленную вершину.
  • Нисходящая линия волны) плавно опускается вниз.
  • Расположенная в середине инцизура, за которой идет дикротический зубец, оттуда нисходящая спускается и образуется новая волна.

Для расшифровки результатов РЭГ сосудов головного мозга специалист обращает внимание на:

  • Регулярность волн.
  • Вершины и их закругления.
  • То, как выглядят анакрота и катакрота.
  • Местоположение инцизуры, дикротического зубца и дополнительных волн.

Часто, при записи на медицинскую диагностическую процедуру, больные путают РЭГ с другими диагностическими процедурами, которые содержат в наименованиях приставки «энцефало», «электро» и другие. Это логично, ведь человеку, далекому от медицины бывает трудно понять все термины.


Типы

После исследования записи реоэнцефалографии специалистом, врач фиксирует степень отклонения от нормы, если таковые имеются, и делает заключение, которое будет понятно пациенту.

Типы поведения сосудов, определенные с помощью РЭГ:

  • Дистонический . Проявляется изменением активности сосудов, часто преобладает гипертонус с замедленным пульсом. Иногда сопровождаться осложнением венозного оттока.
  • Ангиодистонический . Немного отличается от предыдущего вида. Наблюдается уменьшение упругости сосудов и препятствия для кровообращения в одном или нескольких бассейнах.

Типы реоэнцефалографии будет неправильно классифицировать как самостоятельные заболевания. Они лишь являются сопутствующими различных патологий.

Чаще всего цена на прохождение реоэнцефалографии находится в районе 1000-3500 рублей. И решает, где сделать РЭГ сосудов головного мозга, сам пациент, но лучше пройди данное обследование в специализированном центре.

Гораздо легче найти таких людей, которые добровольно пойдут на смерть, нежели тех, кто терпеливо будет страдать от постоянной боли.

С головной болью рано или поздно сталкивается почти каждый житель нашей планеты. У некоторых это знакомство проходит в детстве, у других – уже в зрелом возрасте. Как правило, такой симптомом не настораживает своего хозяина (ну, кто не мучился от головной боли?). И в 80% случаев боль действительно не является угрозой для здоровья или жизни, но остальная часть таких случаев связана с серьезными и опасными заболеваниями. Потому очень важно разобраться, какая головная боль эпизодическая и связана, например, с переутомлением организма, а в каких случаях стоит бить тревогу.

Мы считаем, что в СНГ создано слишком много барьеров для эффективной помощи населению с головной болью, которые включат в себя клинические, социальные и политико-экономические. Собранная информация на сайте поможет преодолеть часть барьеров — мы постарались включить максимальное количество полезной информации обо всем, что касается головной боли, ее причин, возможных осложнений и последствий, диагностики и лечения различных типов цефалгий, полезных советов и рекомендаций по образу жизни, чтобы вас никогда больше не беспокоила головная боль.

Нужно помнить! Любой тип и локализация боли, в том числе и головная, — это сигнал организма о том, что внутри что-то пошло не так, и необходимо быстро все исправить, чтобы не пострадало здоровье. Потому не нужно воспринимать головную боль как данное, жить и мириться с ней, а как призыв к активному действию.


А знаете ли вы, что…


  • Головная боль – это одна из самых частых жалоб, наряду с головокружением, которую пациенты предъявляют врачу. Обращения за медицинской помощью по этому поводу составляет почти 70% всех визитов к доктору.
  • Ранее считалось, что первичные головные боли у детей не развиваются, но сегодня доказано, что дети страдают от мигрени не менее взрослых. К 7 годам на цефалгию жалуются до 40% детей, а к 15 – все 75%.
  • В мире примерно 10% населения страдают мигренями, но за специализированной медицинской помощью обращается не более 25% из них. Остальные же продолжают терпеть такие мучения.
  • Головная боль – это не отдельная болезнь (за исключением первичных видов, когда истинную причину боли установить не удается), а один из многих симптомов основного заболевания. Практически не встречается патологий, которые не могли бы вызвать цефалгию.

  • Сам головной мозг никогда не болит, потому что в его ткани нет болевых рецепторов. Болят мозговые сосуды, оболочки, мышцы и фасции головы при их сдавлении, растяжении, спазмах, повреждениях, интоксикациях.

  • Часто головная боль – это побочное действие многих медикаментов. Потому сперва нужно проанализировать все медикаменты, которые вы принимаете, например, вызывают цефалгию оральные контрацептивы, нитроглицерин и пр. Также существует понятие абузусной головной боли, когда цефалгия провоцируется бесконтрольным приемом лекарств от головной боли, как ни странно это звучит.
  • Гипертония вызывает головную боль намного реже, нежели принято считать.
  • Очень часто головная боль связана с заболеваниями, которые абсолютно не касаются головного мозга – шейный остеохондроз, заболевания уха, стоматологические проблемы, патология глаз.
  • Головная боль входит в число наиболее частых проблем со здоровьем для офисного работника.
  • По статистике, у 40 миллионов россиян есть проблемы с давлением.
  • По данным многочисленных исследований головной боли по причине мигрени больше подвержены женщины, нежели мужчины.
  • Головная боль не щадит никого. По историческим данным мигренью мучились Юлий Цезарь, Александр Македонский, Петр I, Людвиг Бетховен, Чарльз Дарвин, Петр Чайковский, Зигмунд Фрейд, Наполеон, Антон Чехов, Альфред Нобель и другие.

Виды и механизмы развития головной боли

Первые упоминания о головной боли, клиника которой напоминает мигрень, датируются 5000 лет до нашей эры. За свою историю человечество не раз пыталось понять, в чем же дело и как избавиться от цефалгий. Были, как неудачи, так и успешные попытки. Впервые классифицировать головную боль постарались в 1962 году, ведь, сколько пациентов – столько и видов боли можно найти (это субъективное ощущение и до сегодня не существует объективных методов измерения величины боли головы). Эта классификация существовала до 1988 года, когда Международный комитет головной боли выпустил новое руководство по типах и определению основных видов цефалгий. Этой классификацией (МКГБ-2) с маленькой редакцией в 2004 году мы пользуемся и сегодня.

Несмотря на то, что данная классификация полнее всего описывает и объясняет природу головных болей, но в некоторых случаях существующий вариант цефалгии трудно отнести к конкретной рубрике.

Согласно классификации NIH (Национального института охраны здоровья США), выделяют 5 категорий головных болей, которые объясняют механизм возникновения боли (патогенетическая классификация). Согласно NIH, первичные головные боли – это те, которые не связанны с органическими изменениями мозга, сосудов, оболочек и других анатомических структур. То есть при обследовании такого пациента врач не находит ни одного патологического изменения, которое могло бы объяснить причину головной боли. Вторичные головные боли всегда связаны с какими-то структурными или функциональными изменениями, например, повышение , опухоли мозга, церебральный атеросклероз, интоксикации, шейный остеохондроз, и пр.

Механизмы развития головной боли

Сосудистая головная боль – сужение, сдавление или патологическое расширение артерий или вен головы, замедление кровотока с развитием гипоксии головного мозга , перекрытие просвета сосудов тромбами, эмболами, атеросклеротическими бляшками.

Цефалгия мышечного напряжения – активация болевых рецепторов мышц или апоневроза головы при их длительном напряжении по какой-то причине.

Ликвородинамическая головная боль – развивается при повышенном или пониженном внутричерепном давлении, при смещении мозговых структур, их сдавливании, например, аневризмой , кистой или опухолью.

Невралгический тип боли – возникает при раздражении или сдавлении волокна черепно-мозговых нервов, а также при повреждении оболочки нерва любым патологическим процессом (невралгия тройничного нерва , затылочная невралгия , патология вестибулярного нерва и пр.). Как правило, такая боль воспринимается пациентами как простреливающая , удар электрическим током.

Психалгия – головная боль центрального генеза, когда отсутствуют все выше описанные компоненты, а боль обусловлена нарушениями в системе эндогенных опиатов и моноаминов головного мозга, например, болезнь Паркинсона .

Нужно знать! Очень редко головную боль можно отнести к одному виду, намного чаще она является смешанной, когда задействованы несколько, а то и все механизмы цефалгии.

Видео об основных типах головной боли:

Основные причины головной боли


Существует примерно 200 причин, которые считаются частыми, а редких еще больше. Мы кратко рассмотрим самые распространенные, так как более 95% случаев относятся именно сюда. Итак, если у вас болит голова, то первое, что нужно сделать – это определить в какую категорию цефалгий относятся ваши ощущения – первичные или вторичные головные боли.

Частые причины первичной цефалгии


Необходимо запомнить! Диагноз первичной цефалгии врач может поставить только после тщательного обследования пациента, по результатам которого не обнаружилось никаких органических изменений, которые могли бы привести к таким симптомам.

Очень важно знать и следовать этому правилу. Потому что опасные заболевания, например, опухоли головного мозга тоже в начале проявляются легкой головной болью, со временем она усиливается, присоединяются другие патологические симптомы и устанавливают истинный диагноз. Но часто это бывает с опозданием и ничего уже сделать нельзя. Потому ранняя диагностика – это залог успешного лечения.

Мигрень – это одна из самых частых причин головной боли. Мигренозная боль очень типична, порой, одного описания приступа достаточно для постановки диагноза. Но нельзя забывать, что нужно исключить тяжелое поражения головного мозга.


Точной причины мигрени на сегодня не установлено, но существуют теории, которые пытаются объяснить этот симптом, их вы можете найти в соответствующем разделе нашего сайта.

Провоцировать приступ могут:

  • стрессовые факторы и эмоциональные переживание;
  • некоторые виды пищи, например, шоколадные изделия, орехи, сыры твердых сортов, копченые и острые блюда;
  • употребление алкоголя, особенно красного вина;
  • физическое и умственные перегрузки;
  • недосыпание или, наоборот, длительный сон;
  • табакокурение;
  • смена погоды.

Мигренозную боль можно распознать по таким симптомам. Боль является односторонней, развивается по типу пульсации, по своей силе — очень интенсивная, сопровождается головокружением, позывами к рвоте и повышенной чувствительностью к людым раздражителям (свет, звуки), усиливается от любых физических усилий. Приступ длиться без лечения от 4 часов до 3 суток.

В некоторых случаях обычный приступ мигрени может затянуться и перейти в мигренозный статус, который является неотложным состоянием и требует интенсивного лечения, так как может спровоцировать инсульт головного мозга.

Головная боль напряжения – именно данное нарушение преобладает среди всех первичных цефалгий. Она появляется в конце рабочего дня, имеет низкую или среднюю интенсивность, диффузную локализация, сжимающий или стягивающий характер. Иногда пациенты характеризируют ее, как каску, надетую на голову.

Длится боль от 30 минут до 4 часов. Пропадает самостоятельно после отдыха, сна или приема обычного обезболивающего средства. Не сопровождается тошнотой, головокружением либо другими тревожными признаками.


Пучковая головная боль – ее еще называют кластерной или гистаминовой. Это очень сильная (по визуально аналоговой шкале боли ее оценивают в максимальных 10 баллов), пароксизмальная, односторонняя головная боль. Локализируется в области глаза, височной доли, длиться несколько секунд-минут, но сериями приступов. Характерным симптомом кластерной боли является покраснение слизистой глаза на пораженной стороне, выделения слез, заложенность носа и ринорея, повышенное потообразование лица, сужение зрачка на стороне боли.

Порой кластерная боль бывает настолько сильной, что приводит к суицидальным попыткам человека. Также характерным признаком считают то, что болезненность устраняется приемом индометацина и никогда не меняет своей стороны.

Частые причины вторичной цефалгии

Колебание артериального давления – к головной боли может привести не только гипертония, но и артериальная гипотония . Боль при изменениях артериального давления относится к сосудистым причинам, когда мозговые артерии сужаются или расширяются и мозговая ткань не получает достаточно кислорода либо же наблюдается ее гиперперфузия.


Факторы риска и развития гипертонии — повышенного артериального давления

Голова может болеть в 3 случаях:

  • резкое повышение давления – гипертонический криз на фоне отсутствия контролирующей терапии или психоэмоциональных перенапряжений;
  • снижение давления ниже нормы (90/60) при гипотонической болезни, анемиях, ортостатической гипотензии, кровопотерях, шоке, передозировке лекарств от гипертензии;
  • при развитии осложнений с боку сосудов на фоне длительной гипертонии и церебрального атеросклероза – хронической ишемической болезни мозга .

На страницах нашего сайта вы найдете всю необходимую информацию о том, как лечить артериальную гипертонию, как уберечь себя от ее последствий, нужный образ жизни и особенности питания, чтобы вас не настиг инсульт либо инфаркт. Также научитесь оказывать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе и подозрении на инсульт.

Головные боли, связанные с травмой головы, являются очень распространенными среди людей молодого возраста (автодорожные аварии, спортивный и бытовой травматизм). Цефалгия сопровождает, как острый период черепно-мозговой травмы, так может остаться на всю жизнь после такого перенесенного эпизода. Так бывает, что после легкой ЧМТ, например, сотрясения головного мозга , пациент не придерживается всех рекомендаций врача или и вовсе не обращается за медицинской помощью, а спустя 2-3 месяца у него развиваются посттравматические мигренозные боли. В соответствующем разделе нашего сайта вы найдете весь необходимый алгоритм о том, как себя вести, что можно делать, а что категорически запрещено при травмах головы.

Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и микроинсульт) всегда протекают с сильной головной болью, независимо от типа поражения, ишемический или геморрагический инсульт . Но при такой сосудистой катастрофе цефалгия отходит на второй план и не является основным диагностическим критерием. В случае тревожных симптомов, которые описаны ниже, нужно обязательно вызвать скорую помощь, так как вероятность инсульта очень высока.


Как распознать инсульт и первая помощь — инфографика

Тревожные симптомы головной боли :

  • боль возникла внезапно или впервые, особенно у людей старшего возраста и у ребенка (признак опухоли мозга);
  • она очень интенсивная, оценивается по шкале боли в 8-10 балов;
  • сопровождается нарушением сознания, речи, мышечной слабостью, зрения (симптом инсульта);
  • если человек не может пошевелить любой конечностью;
  • одновременно можно увидеть стойкую лихорадку, сыпь геморрагического характера на теле (признак менингита);
  • если у беременной женщины развилась цефалгия, эпилептические припадки и гипертензия (симптом эклампсии).

Опухоли мозга всегда сопровождаются болью. Она связана в первую очередь с повышением давления внутри черепа и сдавливанием растущим новообразованием структур головного мозга. Характерными признаками болевого синдрома можно считать:

  • появляется или усиливается утором после сна и в горизонтальном положении;
  • боль носит прогрессирующий характер – каждый следующий приступ сильнее предыдущего;
  • сопровождается тошнотой и рвотными позывами, которые не приносят облегчения;
  • всегда пациенты жалуются на головокружение;
  • по мере прогрессирования заболевания появляются очаговые неврологические симптомы (парезы, параличи, нарушение зрения, речи, слуха, психики, судорожные припадки и пр.).

Инфекции ЦНС. Инфекционное поражение мозговых оболочек, менингит , или мозговой ткани, энцефалит, всегда протекает с головной болью. Это очень серьезные заболевания, которые поражают в основном детей младшего возраста и приводят к тяжелым осложнениям, которые на протяжении нескольких часов могут привести к смерти, если медицинская помощь не была оказана.

Настораживать родителей должны такие признаки, как резкое ухудшение состояния ребенка, появление сильной головной боли и высокой лихорадки, которую ничем нельзя снизить (обычные медикаменты не помогают), появление на теле геморрагической сыпи, нарушение сознания.

Головокружение – верный спутник головной боли

Как уже было сказано, головокружение тоже относится к частым жалобам людей на приеме у врача, а еще чаще оно наблюдается вместе с головной болью. На нашем сайте вы сможете найти ответы на вопросы, почему развивается головокружение при нормальном, высоком и низком давлении, при шейном остеохондрозе, при вегето-сосудистой дистонии, при менструальном кровотечении , после еды и многие другие конкретные ситуации.


Метеочувствительность — причина проблем с артериальным давлением
Норма артериального давления — инфографика

Вообще принято различать истинное головокружение, которое связанно с повреждением центрального или периферического отдела вестибулярного анализатора, и ложное, связанное со всеми остальными причинами. Вы научитесь различать симптомы настоящего головокружения от других патологических признаков, например, предобморочного состояния, а также сможете профессионально оказать первую помощь при вертиго себе и окружающим. Головная боль у беременных требует особого внимания и специального лечения, безопасного для плода

Часто головная боль застает человека в не совсем обычных условиях, например, голова может разболеться при беременности, у кормящих матерей , после полового контакта, сытного обеда и пр. Часто в таких ситуациях люди не знают, с чем это связано, что можно предпринять для избавления от головной боли и ее профилактики.

Особенно это важно знать беременным и кормящим мамам. Ведь цефалгию в таком случае нельзя остановить привычной таблеткой обезболивающего, потому что большинство из них вредны для плода или малыша. На страницах этого сайта вы найдете четкие рекомендации, что делать в таких случаях и с чем это связанно. Узнаете, какие лекарства можно применять, не боясь причинить вред малышу, а про какие стоит строго забыть. Также найдете советы по альтернативным методам устранения головной боли, которые, порой, оказываются не менее эффективней стандартных, например, точечный массаж при головной боли .

Диагностическая программа

Диагностировать головную боль очень легко, но вот найти ее истинную причину – это задание уже посложнее. Для точной диагностики врачи применяют несколько привычных и современных методик:

  • общие лабораторные анализы крови, мочи, ликвора;
  • рентгенографию позвоночного столба и черепа;
  • МРТ, КТ, ПЭТ-КТ головного мозга и позвоночника;
  • ангиографию церебральных сосудов для установления сосудистых заболеваний, например, аневризм мозговых артерий;
  • электроэнцефалографию, миографию, реоэнцефалографию и другие электрофизиологические методики диагностики функционального состояния мозга.

Вы можете самостоятельно попробовать диагностировать причину головной боли, используя таблицы самодиагностики и информацией с нашего сайта, для последующего обращения к неврологу.


Таблица первичного диагностирования головной боли Как записаться к врачу на прием

Видео-передача о том, что скрывает головная боль:

Как видно, причин у обычной, на первый взгляд, головной боли очень много. Все они требуют различной врачебной тактики и методов диагностики, некоторые не являются опасными, другие же несут прямую угрозу для здоровья и жизни.

Мы постарались собрать в одном месте всю информацию, которая может понадобиться человеку, ищущему ответы на вопросы о причинах и лечении своей головной боли. Необходимо помнить, что самолечение может быть опасным для здоровья, но это не означает, что пациент не должен понимать сути своего заболевания и принципов борьбы с ним. Именно с этой целью мы рекомендуем ознакомиться с материалами на сайте, ведь главная наша цель – это принести пользу и причинить добро !

Навигация

Отделы головного мозга регулируют все процессы в организме человека. Состояние самого органа зависит от качества питания его тканей, своевременного очищения участков от токсинов и поступления кислорода в нужном объеме. Нарушение работы кровеносных каналов, посредством которых все это происходит, приводит к снижению функциональности отдела ЦНС. Для диагностики таких патологий используются самые разные методы и направления. РЭГ сосудов головного мозга – один из этих подходов. По сравнению с такими исследованиями, как КТ и МРТ, он считается устаревшим, но в ряде случаев его польза неоспорима.

Что показывает РЭГ сосудов головного мозга

Реоэнцефалография – неинвазивный вариант исследования в ходе которого используется специальный аппарат – реограф.

Реограф помогает оценить состояние сосудов мозга посредством снятия ряда показателей. Это происходит благодаря прохождению через структуру тканей тока слабой частоты. Устройство показывает технические данные на основе электросопротивления структур вещества внутри черепной коробки. Наличие у аппаратуры нескольких каналов позволяет определить состояние биомассы на нескольких участках органа.

Процедура позволяет установить вязкость крови, особенности кровотока в конкретнойзоне и общее кровенаполнение головного мозга, данные по распространению пульсовой волны, выраженность реакции сосудов. Для каждого из пунктов характерны определенные показатели. Отклонения он них, а также признаки того, что тонус крупных и средних артерий нарушен, указывает на наличие патологий.

РЭГ головного мозга позволяет выявить нарушения, характерные для:

  • черепно-мозговых травм с негативными последствиями;
  • инсультов и ишемии;
  • гематом и тромбов;
  • атеросклероза сосудов;
  • болезни Паркинсона;
  • аденомы гипофиза;
  • нарушений слуховой функции.

Подход, который помогает подтвердить или исключить заболевания сосудов, абсолютно безопасен. Он не доставляет боли и дискомфортных ощущений. Метод разрешен к применению в детском возрасте и отличается высокой информативностью.

Преимущества процедуры

Реэонцефалография – технически сложный, но простой в реализации способ оценки состояния сосудов головного мозга. Для осуществления манипуляции не требуются особые условия. С целью проведения сеанса на голове испытуемого достаточно закрепить металлические электроды, которые будут подавать ток и считывать данные.

Дополнительные преимущества РЭГ головы:

  • сам сеанс длится всего 30 минут, дополнительно затрачивается еще 10 минут на получение результатов;
  • подход является одним из самых безопасных из всех методов исследования. Его можно применять не только при наличии очевидных показаний, но и в составе перечня процедур на профосмотре;
  • с помощью подхода можно оценить тонус мелких артерий или более крупных сосудов отдельно, что имеет ценность в плане диагностики патологий на разных этапах их развития;
  • благодаря безопасности варианта его разрешено применять с любой частотой, что обеспечивает качественный мониторинг состояния пациентов после операции или в процессе проведения терапии;
  • стоимость проведения сеанса существенно ниже, чем в случае с более «продвинутыми» аналогами;
  • процедура не требует специфической подготовки и обладает минимальным набором противопоказаний, она допустима в детском и пожилом возрасте.

Такие современные подходы, как КТ и МРТ сегодня используются намного чаще, чем РЭГ, но манипуляция не теряет своей значимости. Ее нередко назначают в качестве дополнительного диагностического метода для уточнения диагноза или оценки тяжести состояния больного.

Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии

Сложно дать однозначный ответ на вопрос, какое обследование лучше – РЭГ, МРТ, КТ или УЗДГ. В каждом случае используются определенные свойства головного мозга и их реакция на воздействие физических факторов. Несмотря на то, что и РЭГ, и УЗДГ преследуют одни цели и требуются для оценки состояния сосудов, они дают разные результаты. Первый поход позволяет оценить функциональность каналов. Второй же устанавливает их физическое состояние. Исследования дополняют друг друга, и решение по поводу выбора оптимального варианта должен принимать лечащий врач.

В отличие от других диагностических процедур, РЭГ менее требовательна к условиям, аппаратура для ее проведения более доступна. Она не доставляет никакого дискомфорта и не требует введения маленького ребенка в состояние общего наркоза в отличие от МРТ и КТ.

При этом последние варианты более информативны и позволяют получить ответы на внушительный перечень вопросов о состоянии мозга.

Распространенные типы реоэнцефалографии

Данные исследования РЭГ позволяют подтвердить или опровергнуть ряд болезненных состояний, оценить качество работы сосудов мозга пациента после операции или проведенной терапии.

В результате процедуры диагност получает на руки график кривой, по которому можно оценить функциональность каналов. Отдельно выделяют несколько типов результатов, рисунок которых характерен для определенных недугов.

Существующие типы поведения кровеносных каналов:

  • дистонический – постоянное изменение показателей, характерное для проблем с оттоком венозной крови;
  • ангиодистонический – ток крови нарушен из-за изменений сосудистых стенок, что приводит к проблемам в определенной зоне;
  • гипертонический – тонус кровеносных каналов повышен на фоне снижения качества венозного оттока.

При расшифровке данных учитываются возраст испытуемого, его общее состояние и уровень физической подготовки. Во внимание принимается базовое артериальное давление, что способно влиять на наполнение сосудов и состояние пульса. Поэтому очень важно не пытаться оценить полученные результаты самостоятельно. Есть риск перепутать индивидуальную норму и патологию.

Показания для проведения РЭГ

Внешние факторы, пожилой возраст, нарушение принципов здорового образа жизни и перенесенные заболевания приводят к изменению структуры стенок кровеносных каналов и снижению их функциональности. Патологии сосудов в последние годы заметно «помолодели». Своевременное выявление проблемы является залогом ее успешного решения и снижения риска наступления критического момента.

Показания к проведению РЭГ:

  • повышенное содержание холестерина в крови, подозрение на наличие атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках;
  • гипертоническая болезнь или ВСД;

Больше о влиянии гипертонии на развитие цефалгии вы узнаете

  • изменение состава крови, повышающее риск образования тромбов;
  • травмы головы в анамнезе;
  • мигрень, хронические головные боли;
  • стремительное ухудшение зрения, нарушения сна, обмороки, головокружения;
  • «плохая» наследственность – наличие в анамнезе родственников, у которых были выявлены патологии, основанные на нарушениях тонуса и работы сосудов;
  • пожилой возраст;
  • метеозависимость.

О влиянии атмосферного давление на состояние человека вы узнаете из этой

Данное исследование может быть использовано в качестве самостоятельного подхода или в составе комплексной диагностики. Его применение нередко позволяет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, исключить вероятность врачебной ошибки.

Как подготовиться к РЭГ сосудов головного мозга

Особая подготовка пациента не требуется. Если испытуемый принимает препараты, влияющие на тонус сосудов, то на время ему придется отказаться от них – сроки согласовываются с врачом. В день исследования надо воздержаться от курения, иначе сужение кровеносных каналов под влиянием никотина может привести к получению неверных результатов. За полчаса до сеанса нужно расслабиться и успокоиться, чтобы из-за беспокойства сосуды не сузились и не испортили картину. При этом седативные препараты на этапе подготовки применяются крайне редко, они также способны снизить информативность метода.

Техника проведения исследования

Главное условие для успешного осуществления манипуляции – спокойствие испытуемого. Он должен принять удобную позу и закрыть глаза, чтобы его не отвлекали внешние факторы. После этого диагност приступает к работе.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга проводится по такой схеме:

  • кожные покровы в определенных местах обезжириваются для повышения проводимости тканей;
  • на элементы прибора наносится гель, выполняющий роль проводника, электроды накладываются на те участки, которые подлежат исследованию;
  • изделия крепятся резиновой лентой для надежной фиксации;
  • затем специалист пускает по электродам слабый ток и ждет ответной реакции от тканей внутри черепной коробки;
  • в зависимости от целей манипуляции может понадобится проведение функциональных проб – это выполнение простых действий для более точной оценки состояния сосудов;
  • при помощи специального прибора реографа диагност собирает данные о работе сосудов, они фиксируются на бумажном носителе.

Полученная информация расшифровывается медицинским работником с профильными знаниями, после чего врач делает заключение. Пациента освобождают от конструкции на голове, после чего он может сразу же возвращаться к привычным делам.

Функциональные пробы при РЭГ

Если врачу требуется максимально полная информация о состоянии сосудов, он может запросить расширенный вариант осуществления процедуры. С помощью проведения функциональных проб специалистам удается получить больше данных о существующих в сосудах мозга изменениях. Подходов существует несколько и каждый из них позволяет получить ответы на определенные вопросы. Нитроглицериновая проба помогает установить степень поражения каналов. Если после приема таблетки показатели прибора изменились и кровоток улучшился, это указывает на преобладание функциональных сбоев над органическими. Исследование, в ходе которого выполняются повороты головы, устанавливает степень проходимости позвоночной артерии.

Расшифровка результатов РЭГ

Для получения диагностической информации по результатам исследования диагност должен оценить амплитуду полученных на графике волн. При этом учитываются возраст испытуемого, его общее состояние и настроение, индивидуальные особенности, прием лекарственных средств.

Что показывают результаты обследования

Выявление типа поведения кровеносных каналов указывает на характер изменений, произошедших с ними. Это позволяет заподозрить или подтвердить наличие холестериновых бляшек, тромбов и других препятствий нормального кровотока. Еще данные реоэнцефалографии способны указать на кровоизлияния и повышение внутричерепного давления.

В норме результаты РЭГ должны выглядеть так:

  • кривая с заостренной вершиной, отчетливой нижней точкой и зубцом на нисходящем участке – после 60 лет рисунок может стать похожим на арку;
  • время подъема не превышает 0,1 секунды – после 60 лет нормой считается показатель до 0,19 секунды;
  • длина волны до вершины не превышает 15% от общей длины волны – в пожилом возрасте тонус артерий и артериол повышен в большинстве случаев;
  • высота пика волны к нижней точке в пределах 40-70%;
  • высота пика волны к высоте зубца в основании составляет 75% — если больше, то венозный отток затруднен;
  • асимметрия между показателями полушарий не превышает 10%.

Благодаря РЭГ, всего за несколько часов можно выявить проблемы в работе артерий, артериол и вен головного мозга.

Это позволяет максимально быстро подобрать оптимальный вариант лечения. Дальнейшее проведение диагностических манипуляций поможет мониторить эффективность терапии.

Показатели мозгового кровообращения

При расшифровке информации диагност обращает внимание на целый перечень моментов. Его должно насторожить, если график не соответствует возрасту, данные в разных полушариях не симметричны, амплитуда волн увеличена или снижена, время ее распространения укорочено.

Самые частые варианты патологических результатов реоэнцефалографии:

  • атеросклеротический;
  • гипертонический;
  • мигренозный;
  • при ВСД;
  • при черепно-мозговой травме;
  • при инсульте;
  • при внутричерепной гипертонии;
  • при сбое венозного оттока.

Для каждого из перечисленных патологических состояний характерен определенный рисунок кривой, что позволяет сразу после исследования заподозрить диагноз. В случае низкой информативности манипуляции ее назначают повторно, обращая повышенное внимание особенностям подготовительного этапа.

Противопоказания к РЭГ

Отсутствие абсолютных противопоказаний является одним из преимуществ подхода. С процедурой придется повременить в случае наличия ран на поверхности головы. Не всегда манипуляцию назначают грудничкам, но решение должен принимать врач. При работе с людьми, у которых выявлены психические отклонения, может понадобиться дополнительная подготовка испытуемого.

Проводится ли реоэнцефалография детям

Проведение манипуляции в детском возрасте ничем не отличается от подхода в случае с взрослым пациентом. Лучше, когда на процедуре присутствует кто-либо из родителей ребенка. Главное, исключить воздействие на испытуемого внешних факторов и подготовить его к безболезненной и не страшной манипуляции заранее.Если малыш очень беспокоен, проведение сеанса нецелесообразно, данные все равно не будут правильными.

Стоимость реоэнцефалографии

Оборудование для проведения РЭГ имеется во многих поликлиниках, больницах, диагностических центрах. Если записаться на процедуру заранее, ее можно пройти бесплатно. В противном случае один сеанс обойдется в сумму от 1000 до 3500 рублей в зависимости от медицинского учреждения, необходимости проведения функциональных проб. Некоторые центры оказывают услугу на дому, но в этом случае ее стоимость составит не менее 10000 рублей.

Несмотря на увеличение количества специалистов, относящихся к подходу скептически, РЭГ головного мозга все еще активно используется при диагностировании проблем с сосудами органа ЦНС. Безопасная и доступная манипуляция способна не только выявить существующие проблемы, но и предупредить о потенциальных рисках. В частности, ее рекомендуется хотя бы раз в год проходить пожилым людям, страдающим от гипертонии или атеросклероза сосудов.

Качество нашей жизни зависит от многих нюансов состояния организма. Одним из них является работа нашего мозга. Отличному его функционированию способствуют здоровые сосуды и поступление «чистой и качественной» в него крови.

Если происходит сбой, появляется необходимость в исследовании причины . Одним из методов, выявления причин заболевания сосудов головного мозга, является РЭГ (реоэнцефалография).

Данная статья поможет понять и разобраться в сути этого метода.

Общая информация об исследовании

РЭГ сосудов головного мозга или расшифровано реоэнцефалография, метод современной медицины в изучении движения крови в головном мозге человека , не проникая внутрь черепа.

Изучение, если таковое необходимо, определенного участка мозга, состояния сосудов в нем, их стенок (тонус), то, как они (быстро или нет) наполняются кровью, какая кровь поступает в них (вязкая или нет), скорость ее поступления, время протекания и реакция, поведение при этом сосудов.

Суть метода

Суть метода состоит в том, что через мозг человека пропускается ток , он слобочастотный и сразу на экране монитора показывается электросопротивление мозга, точнее его тканей.

Метод очень прост, исследования мозга можно проводить длительное время и в любых условиях, а результаты будут объективны в исследовании артериальной системы мозга, венозной и сосудах (больших и малых), находящихся внутри него.

Не смотря на эти плюсы, многие врачи сходятся на мнение, что данный метод себя изжил, (хотя его во многих лечебных заведениях продолжают использовать), и заменяют его или .

Приборы, при помощи которых проводится реоэнцефалография сосудов головного мозга, носят название реографы, они имеют несколько каналов, от 2-х до 6-ти, что позволяет получать результаты (реоэнцефалограммы) сразу нескольких участков мозга.

Чаще всего используются круглые, металлические электроды, которые закрепляются на голове человека при помощи лент сделанных из резинового материала в местах необходимых для исследований (виски, переносица, область над бровями, затылок), и для усиления их контакта с кожей головы используются специальные пасты.

Пациент, по просьбе врача, принимает различные позы головы (наклоны вправо, влево, взад, вперед), и все результаты, по которым затем идет расшифровка показаний рэг сосудов головного мозга, фиксируются. Для каждого возраста существуют свои нормы показаний.

Что показывает и исследует РЭГ

Определимся с тем, что показывает РЭГ головного мозга.

Результаты РЭГ это объемная информация о состоянии сосудов мозга .

На основании показателей, специалист изучает тонус сосудов, эластичность их стено к, то как быстро в них поступает кровь, как они ведут себя при разных нагрузках (наклоны и повороты головы), и соответственно отток крови от головы.

Результатами могут явиться выявление холестериновых наростов на стенках сосудов, или гематом , после перенесенных повреждений черепа, предрасположенность к образованию тромбов внутри них, развитие внутричерепного давления.

Что показывает и какие существуют показания к процедуре вы можете узнать из нашего исследования.

Существуют особые признаки инсульта у мужчин, которые отличаются от симптомов приступа у женщин. может спасти жизнь пациента.

Показания к выполнению исследования

Когда наш организм в целом работает равномерно, нет особых указаний в исследовании его работы.

Но внешние факторы (температурные изменения, колебания давления в атмосфере, перемещение из одного климатического пояса в другой), зачастую вмешиваются в деятельность нашего организма, тем самым влияя на него и его составляющие.

Сосуды не исключение. Они изнашиваются, не выдерживают воздействия, и при стрессе или волнении случаются сбои. РЭГ позволяет их выявить.

Выделяют следующие основные показания к РЭГ головного мозга:

  1. Холестериновые образования на стенках сосудов, нарушают их эластичность, у пациента развивается атеросклеротический процесс, который в большинстве случаев ведет к инфаркту миокарда или инсульту. (Назначается РЭГ при перенесенном , инфаркте. Если пациент является гипертоником или у него выявлено заболевание — вегето-сосудистая дистония).
  2. Предрасположенность или образование тромбов , с дальнейшим их отрывом и закупоркой сосуда приводит к ишемическому инсульту (при ишемии мозга или если есть симптомы его развития).
  3. Перенесенные травмы головы без видимых причин (болей, головокружений) ведут к появлению внутричерепного давления или кровоизлияния в тканях мозга (при сотрясении мозга или его ушибе).
  4. Головные боли, мигрень , являются следствием не правильного кровотока в сосудах головы (при головных болях, шумах в ушах, нарушение вестибулярного аппарата).
  5. При бессоннице, снижении зрения, обморочном состоянии.

Противопоказания

Чаще всего его не следует применять новорожденным.

В таком случае, показания рэг головного мозга не точны, у детей амплитуда волн небольшая, а продолжительность анакроты наоборот велика, инцизура отсутствует вообще.

Преимущества исследования по сравнению с другими методиками

Многие врачи на медицинских форумах оспаривают игнорирование РЭГ и замену его на более современные методы исследования.

Те, кто против, приводят аргумент , что кости черепа не способны проводить достаточно ток (присутствует сопротивление), и результаты исследования внутренних сосудов не точны, все показатели демонстрируют только состояние близ лежащих сосудов.

В опровержение этому, приведены статьи ученых-медиков, о том, что кости черепа не являются препятствием, из-за обладания в основном емкостным сопротивлением.

Преимущество данного метода в том , что на него не способны влиять внешние факторы (ткани человеческого организма, амплитуда сигнала, распространение волн), другие же методы подвержены данным явлениям.

Процесс исследования

Процесс проведения исследований при помощи реоэнцефалографии сосудов головного мозга прост. Единственное условие — спокойствие.

Пациент ложиться на спину с закрытыми глазами на мед. диван. Врач обезжиривает спиртом исследуемые участки головы, и накладывает на них металлические электроды, которые для улучшения чувствительности, смазывают контактной пастой.

Электроды закрепляются при помощи резиновых лент. Через электроды пропускается слабый ток, при помощи которого фиксируются показатели сосудов мозга. На экране монитора появляются «кривые линии» — показатели работы сосудов и кровотока.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре занимает порядка 5 минут. Специалист обезжиривает исследуемые участки пациента и закрепляет на них металлические электроды.

Процесс пошел

Методика безопасна и безболезненна.

Результаты и расшифровка

Результат РЭГ, специалист выводит на бумажный носитель, на котором изображены кривые линии, и приступает к их расшифровке.

Первым делом обращается внимание на возраст пациента, каждому возрасту (молодому и пожилому) соответствуют свои нормы показания РЭГ.

Кривые линии это колебания волн, которые характеризуются поведением сосудов на наполняемость кровью и сама наполняемость отдельных участков мозга. Волны представлены линиями идущими вверх (анакрота) и вниз (катакрота).

На вниз идущей линии расположен дикротический зубец. Инцизура расположена в средней трети, перед дикротическим зубцом.

При расшифровке результатов реоэнцефалографии сосудов головного мозга обращается внимание на регулярность волн, их вершину и ее закругление, восходящие и нисходящие линии, присутствие других линий, месторасположение инцизуры и дикротического зубца.

Патология головного мозга (ГМ) может быть обнаружена как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако своевременное выявление недуга существенно снижает риск развития серьезных осложнений.

Наиболее надежным, а также весьма информативным методом диагностики является реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга. Данная процедура позволяет назначить подходящее лечение, тем самым повышает вероятность того, что опасных последствий удастся избежать.

Реоэнцефалография является одним из видов реографии. Этот метод диагностики основан на пропорциональной зависимости изменения сопротивления тканей к приросту объема кровенаполнения исследуемой зоны. РЭГ является довольно информативной процедурой, позволяющей оценить, в каком состоянии находится сосудистая система головного мозга.

Среди других разновидностей реографии отмечают следующее:

  • реопульмонография (диагностика сосудов легких);
  • реокардиография (оценка состояния замкнутых каналов, по которым разносится кровь по телу, сердечной мышцы);
  • реовазография (исследование кровоснабжения верхних и нижних конечностей);
  • реогепатография (диагностика сосудов печени).

Важно отметить, что РЭГ не наносит организму никакого вреда. В связи с этим данный метод исследования считается наиболее щадящим. Он используется для диагностики различных патологий, а также в профилактических целях. В основном реоэнцефалография показана пожилым людям, так как с возрастом сосудистая система претерпевает изменения.

Положительные стороны реоэнцефалографии:

  1. Отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.
  2. Простота исследования, поскольку для снятия показаний деятельности больших сосудов применяется отдельный прибор.
  3. Доступность.

Для того чтобы обследовать новорожденного малыша, зачастую используется именно РЭГ. Благодаря полученным результатам доктор сможет оценить работу головного мозга младенца сразу после его рождения, а также в течение первого года жизни. Если сосудистая система находится в нормальном состоянии, отмечаются небольшая волновая амплитуда, удлиненная анакрота, отсутствие инцизуры.

Некоторые специалисты уверены в том, что РЭГ ― давно устаревший и малоэффективный способ исследования, являющийся низко информативным и неточным по сравнению с ультразвуковой допплерографией либо с компьютерной или магнитно-резонансной томографией. В этом есть доля правды, однако в некоторых случаях РЭГ способен спасти жизнь пациенту, позволяя врачу быстро оценить состояние головного мозга и назначить необходимое лечение. В связи с этим реоэнцефалография довольно часто используется и по сей день.

Показания к проведению

Этот метод диагностики способствует выявлению поврежденных сосудов в главном органе ЦНС. Реоэнцефалография показана при наличии следующих патологий:


Кроме того, показанием к назначению реоэнцефалографии может стать травма головы, сопровождающаяся следующими признаками:

  • постоянная цефалгия;
  • повышенная чувствительность к изменению погодных условий;
  • шум в ушах;
  • нарушение памяти;
  • ухудшение зрения;
  • вертиго;
  • снижение интеллектуальной деятельности;
  • дезориентация (при резкой смене положения тела);
  • обмороки.

В большинстве случаев подобная процедура назначается после проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга для получения более полной картины патологии.

Как правильно подготовиться

  1. Не переживать. Для проведения такого исследования не требуется делать уколов или надрезов. Поскольку процедура абсолютно безвредна, она применяется для обследования новорожденных детей.
  2. Взять с собой полотенце. Им необходимо будет воспользоваться после процедуры, чтобы вытереть нанесенный гель.
  3. Не нервничать и не придумывать страшные диагнозы. Как правило, такое поведение характерно для женского пола.

Как проходит реоэнцефалография

Для выполнения процедуры понадобится специальный записывающий прибор (реограф). Сначала пациент принимает удобную позу (лежа либо сидя), затем закрывает веки. Чтобы повысить чувствительность прибора, на приемную часть электродов специалист наносит гель, который является своеобразным проводником. После этого на голову пациента надевается специальная шапка, на которой расположены электроды. Они могут иметь вид отделенных друг от друга пластинок из металла, которые крепятся лентой из резины в местах, требующих обследования.

Через электроды проходит несильный ток, при этом производится запись сопротивления главного мозга. По завершении процедуры данные показания будут расшифрованы специалистом. Подобное исследование при хорошей работе медицинского персонала не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений.

Однако в проведении РЭГ все же имеется одна сложность. Дело в том, что пациент, как правило, находится в стрессовом состоянии, так как сильно переживает в связи с проводимым обследованием. В результате его кровеносные сосуды сужаются, а полученные показания могут не соответствовать действительности.

Для предотвращения такого результата специалист должен объяснить пациенту методику проведения обследования и обязательно вести с ним беседу во время процедуры.

Просьбы доктора о том, чтобы обследуемый повернул голову либо пошевелился, направлены не только на то, чтобы его успокоить. При повороте головы можно получить дополнительные данные о том, как работает главный орган ЦНС в процессе движения, в результате чего специалист сможет поставить более точный диагноз.

Кроме того, врач может попросить обследуемого дышать чаще либо задержать дыхание, слегка придавить пальцами сонную артерию или выполнить какое-либо действие. В некоторых случаях для получения более достоверных данных применяются функциональные пробы с использованием нитроглицериновой либо никотиновой смолы.

Расшифровка результатов

В процессе исследования прибор записывает данные, затем специалист оценивает форму линий, размер амплитуды, а также расположение дополнительного зубца относительно нисходящей волны (если он есть). Эти данные помогают специалистам понять, какие процессы осуществляются в ГМ и имеются ли негативные изменения, а также точно установить, в каком месте находится очаг поражения.

Полученные рисунки РЭГ помогают поставить предположительный диагноз:

  1. Церебральный атеросклероз: волна сглаженная, а верхняя часть ― уплощенная; на нисходящей линии дополнительные волны отсутствуют.
  2. Атеросклероз ГМ: форма кривых схожа с куполом либо арками.
  3. Пониженный тонус сосудов: большая амплитуда, имеется значимая крутизна, наблюдаются укорочение восходящей линии, заостренная вершина, смещенный крупный дикротический зубец.
  4. Повышенный тонус сосудов: маленькая амплитуда, анакрот обладает меньшей крутизной и является более длинным, сравнительно небольшой зубец размещается в стороне относительно вершины, на восходящей линии имеются дополнительные волны.
  5. Гипертония: кривые обладают различной формой и амплитудой, единая картина отсутствует.
  6. Вегетососудистая дистония: зубец плавающий, на катакроте есть дополнительные волны.
  7. Спазм сосудов: вершины круглые.
  8. Затруднение венозного оттока: нисходящая линия выпуклая и удлиненная, перед последующим циклом расположено большое количество дополнительных волн.

Подобная процедура помогает выявить нарушения, возникшие вследствие перенесенного инсульта, предынсультное состояние, а также мигрень, гематому и др.

Распространенные типы РЭГ

По завершении процедуры врач пишет заключение, которое содержит информацию о типе реоэнцефалографии сосудистой системы:

  1. Дистонический . Тонус трубчатых образований все время меняется. Чаще всего наблюдается гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, в некоторых случаях сопровождающийся затруднением венозного оттока.
  2. Ангиодистонический, имеющий схожесть с дистоническим типом РЭГ. В этом случае отмечаются нарушения тонуса сосудов. Причина заключается в дефекте строения стенок трубчатых образований, в результате чего они становятся менее эластичными. Кроме того, в отдельном бассейне затрудняется кровообращение.
  3. Гипертонический. У приводящих сосудов наблюдается стойкое повышение тонуса, при этом венозный отток затруднен.

Описанные типы РЭГ не являются отдельной болезнью. Они квалифицируются как диагностический ориентир, помогающий выявить основную патологию.