Красный плоский лишай как передается. Симптомы и лечение лишая у человека. Лечение красного лишая во рту

Красный плоский лишай – довольно распространённое кожное заболевание, быстро приобретающее хронический характер. Часто он протекает в хронической форме с возникновением рецидивов, острая встречается намного реже. Заболевание считается опасным из-за своей онкогенности. Без должного лечения очаги воспаления способны переродиться в злокачественную опухоль.

Причины

На красный плоский лишай приходится от 0,78 до 2,4% всех заболеваний кожи и от 7 до 10% заболеваний слизистой оболочки полости рта. встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний. А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.

В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.

Основные причины его возникновения:

Аутоиммунные нарушения.
Нарушение обмена веществ.
Вирусные и инфекционные заболевания.
Нарушения нейрогенного характера.
Наследственная предрасположенность.
Аллергические и токсические реакции.
Эндокринные нарушения.
Заболевания сердечнососудистой системы.

История болезни, где красный лишай передается по наследству, не редкость. Лишай в таких случаях появляется у детей и трудно поддается лечению. У детей красный плоский лишай развивается очень редко. Детское население составляет всего 1 % от общего числа всех больных красным плоским лишаем.

Вопреки расхожему мнению, что лишаем можно заразиться от уже инфицированного человека, он не является контагиозным. Иначе говоря, красный плоский лишай не заразен. В большинстве своем он является наследственным, и не передается через личный контакт с его носителем.

При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов,
не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.

Симптомы и фото красного плоского лишая

При красном плоском лишае чаще страдает кожа, хотя в 3-26,5% случаев встречается изолированное поражение слизистых оболочек полости рта. Могут отмечаться поражения вульвы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, прямой кишки, пищеварительного тракта.

Высыпания при красном плоском лишае чаще бывают множественными и расположены группами, формируя на коже гирлянды, кольца или линии

Основным симптомом красного плоского лишая является появление характерных высыпаний в виде покраснений, бляшек, язвочек. Для высыпаний свойственно групповое расположение в основных местах поражения.

Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:

локтевые сгибы;
внутренняя поверхность лучезапястных суставов и бедер;
подколенные ямки;
область поясницы;
нижняя часть живота;
область паха;
голеностопные суставы;
подмышки;
боковые поверхности туловища.

Ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы крайне редко поражаются красным плоским лишаем. На слизистых оболочках элементы сыпи наблюдаются на следующих областях:

полость рта: язык, внутренняя поверхность щек, твердое небо, десна; в
ход во влагалище;
головка пениса.

Появление красного плоского лишая на слизистой оболочке рта в определенной степени зависит от наличия у больных заболеваний желудочно-кишечного тракта ( , колиты др.), печени, поджелудочной железы. У ряда больных отмечается несомненная связь болезни с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией.

Очень трудно выявить красный плоский лишай на лице, который проявляется в виде нехарактерных высыпаний в области кожи лба, щек, нижних и верхних веках и подбородка. Вместо привычных бляшек у больных наблюдается интенсивная пигментация темного оттенка.

Таким образом, симптомами красного лишая являются зуд, краснота и проявление иных типичных признаков. Определить наличие заболевания может врач-дерматолог при наружном осмотре пациента.

Разновидности заболевания

Как можно сделать вывод из причин развития болезни – красный плоский лишай не передается от человека к человеку. В зависимости от проявления различают следующие разновидности:

Форма красного плоского лишая	Симптомы и признаки
Типичная форма	многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком.
Кольцевидная	Образуется как результат периферического роста очага поражения с регрессом элементов в его центре. Обычно эта форма заболевания наблюдается у мужчин. Кольца локализуются в области половых органов, на внутренней поверхности ног и на слизистых оболочках.
Пузырная или буллезная	При пузырной форме на теле появляются крупные (до размера горошины) и мелкие пузыри, которые быстро распространяются по неизмененной коже. Вокруг таких изменений присутствуют папулы или бляшки.
Бородавчатая форма	Наросты выглядят как бородавки, расположенные на красных бляшках. Такой лишай расположен обычно на голенях, сопровождается сильным зудом и тяжело лечится.
Остроконечная форма	Наряду с классическими папулами возникают остроконечные элементы, возможно сочетание с атрофическими изменениями
Эритематозная форма	Характеризуется внезапным появлением на значительной части кожного покрова (в основном на туловище и конечностях), диффузного покраснения малинового цвета, отечности и шелушения. Узелки при этой форме отличаются мягкостью.
Атрофический красный плоский лишай	Развивается в связи со склеротическими и атрофическими изменениями на месте разрешения высыпаний. На волосистой части головы могут наблюдаться мелкие очаги облысения.
Атипичная форма красного лишая	Чаще поражается верхняя губа, на которой симметрично образуются очаги застойной гиперемии с беловатым налетом. Отмечается отечность сосочков десны в области верхних резцов, они легко кровоточат при механическом раздражении. Больные ощущают жжение и болезненность при приеме пищи.
Монилиформный красный плоский лишай	Сопровождается округлыми восковидными высыпаниями, сгруппированными в виде ожерелья. Сыпь располагается на лбу, за ушными раковинами, на шее, тыльной стороне кистей, локтевых сгибах, животе и ягодицах.
Экссудативно-гиперемическая	Характеризуется очагами воспаления слизистых, на которых образуются папулы. Этот вид поражает преимущественно десны и внутреннюю сторону губ, характеризуется жжением и болью.
Эрозивно-язвенная	Является наиболее тяжелой и трудно поддается лечению. Обычно она сопровождается поражением слизистой рта (головка пениса и вход во влагалище вовлекаются в процесс воспаления реже).

При всех формах красного плоского лишая применяется местная терапия, причем основной упор делается на использование разнообразных кортикостероидных мазей (целестодерм, адвантан, элоком и др.). Также показаны мази, обладающие рассасывающим действием, которые содержат ихтиол, нафталан, серу, деготь, салициловую кислоту.

Диагностика

При появлении кожных высыпаний необходимо обратиться к дерматологу. Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется врачом-дерматологом и не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.

Проводится дифференцированный диагноз на исключение лейкоплакии, красной волчанки или сифилиса. Основное направление – выявления фоновых заболеваний, провоцирующих болезнь. Подробный опрос пациента может определить предполагающий фактор или наследственность.

Лечение красного плоского лишая у человека

Больные красным плоским лишаем должны пройти тщательное обследование для выявления соматических заболеваний. Особое внимание обращают на состояние желудочнокишечного тракта, нервной системы, определяют показатели артериального давления и содержание глюкозы в крови.

Устранение провоцирующих факторов:

устранение стрессов и психотравмирующих ситуаций у человека;
лечение у стоматолога, санация полости рта, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки рта;
коррекция лекарственной терапии с исключением медикаментов-провокаторов болезни (антибиотики, делагил);
исключение профессиональных и бытовых вредностей;
обследование у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога;
лечение очагов хронической инфекции ( , гайморита, кариеса);
правильное сбалансированное питание, диета.

Местное лечение у взрослых и детей тоже можно обеспечить народными средствами, включающими в себя:

ванны с применением лекарственных трав, например, череды и ромашки;
аппликации на пятна масла облепихи;
мазь на основе церковного ладана и календулы;
примочки, компрессы, полоскания полости рта с соком свеклы или калины, отваром изюма.

Активно используют мази с кортикостероидами Адвантан, Синафлан, Белосалик, которые обладают противовоспалительным действием и поэтому эффективны при лечении красного плоского лишая, обкалывание очагов гидрокортизоном.

Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил. Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.

С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.

Из методов нелекарственной терапии красного плоского лишая заслуживает внимания фототерапия (ультрафиолетовое облучение). Имеются сообщения о лечении больных красным плоским лишаем лазером.

Плоский красный лишай у человека не всегда поддается лечению, часто после прекращения курса терапии болезнь возвращается рецидивами. Поэтому решающее значение имеет соблюдение профилактических мер, которые помогут добиться стойкой ремиссии.

При увеличении интенсивности чесоточных проявлений лечение проводят:

гистаминовыми Н1-блокаторами, репеллентами с антисеротонином и катехоламиновыми блокаторами. Одновременно применяют успокаивающие препараты и антидепрессанты. С их помощью нормализуют сон и уменьшают зуд;
витаминотерапией для позитивного влияния на процессы метаболизма.

Профилактика обострений заключается в лечении очагов хронической инфекции ( , тонзиллит, кариес и др.), лечении психоневрологических расстройств, переутомления нервной системы, стрессов.

Народные средства

Лечить красный плоский лишай народными средствами, можно только после согласия дерматолога.

Рецепты:

Деготь. Взять 2 яйца, березового дегтя 150 г, свежих домашних сливок 100 г, перемешать и втирать в пораженные места до исчезновения внешних проявлений. Предварительно очаги воспаления протереть перекисью водорода.
Ежедневный компресс из облепихового масла. Им смачивают марлю и прикладывают на пораженные участки кожи на час.
Календула. Взять 10 г соцветий календулы и измельчить их, растереть в 50 г вазелина. Смазывать мазью пораженные места кожи несколько раз в день до исчезновения лишая.
Корни лопуха и шишки хмеля в равных количествах (по 2 столовые ложки) соединяют с 1 столовой ложкой календулы и готовят мазь. Для этого заливают растения 200 мл кипятка и немного проваривают их на медленном огне. Затем отвар процеживается и смешивается с вазелином в пропорции 1: 2. Такой мазью обрабатывают лишайные бляшки несколько раз в день.

Профилактика

Возможные профилактические меры:

Приём витаминов и минералов.
Укрепление иммунитета.
Закаливание.
Стрессоустойчивость.
Старайтесь избегать травм кожи и излишней инсоляции, так как длительное пребывание на солнце может спровоцировать нежелательные реакции.
Своевременное обращение к специалистам и лечение возникающих заболеваний.

При возникновении любых неблагоприятных симптомов, проявляющих себя высыпаниями на коже, незамедлительно обращайтесь к врачу. Своевременно начатое лечение позволит быстро справиться с болезнью и убережет от серьезных осложнений.

Лишай – это инфекционное заболевание, которое поражает кожу человека. Болезнь встречается достаточно часто и может проявиться на теле как в одном месте, так и сразу на нескольких участках. Симптомы лишая у человека достаточно сложно не заметить, они отличаются, в зависимости от вида болезни, но почти всегда ярко выражены. В основном, для лечения применяют мазь от лишая у человека, но возможны и другие методы.

Самый популярный вид этого недуга — опоясывающий лишай у человека, который считается разновидностью ветрянки у переболевших ею в детстве.

Симптомы и виды лишая у человека

Симптомы лишая у человека полностью зависят от того, какой вид заболевания присутствует. Даже на начальной стадии будет отличаться, как выглядит лишай у человека, так как его проявления разные с первых же признаков. Виды лишая у человека и индивидуальные особенности каждого из них представлены в таблице:

Розовый лишай у человека	В справочниках он может называться «лишай Жибера». Возбудитель пока неизвестен, особого лечения медикаментами этот вид не требует.
Стригущий лишай	Другое название – трихофития гладкой кожи, микроспория или стриженный лишай. Возбудитель – различные виды грибков.
Отрубевидный лишай у человека	Имеет и другие названия — разноцветный лишай, цветной лишай у человека, солнечный лишай. Грибковое заболевание, часто может проявляться после загара.
Опоясывающий лишай	Вызван вирусом герпеса, эта разновидность самая изученная, так как встречается чаще других лишаев.
Красный плоский лишай у человека	Этот вид мало изучен, вылечить лишай такого типа достаточно сложно.

Каждый вид болезни поражающий кожный покров, имеет свои особенности. Отличается и то, как проявляется лишай каждого типа.

Розовый лишай

Этот вид заболевания чаще диагностируется у детей и подростков. Продолжительность болезни может длиться от пары недель до нескольких месяцев. Симптомы этого вида следующие:

появление пятен округлой формы, которые шелушатся в центре;
высыпания имеют красную каемку;
проявляющийся лишай этого вида отличается от других тем, что пятна не сливаются;
появление зуда и болевых ощущений в области пятен.

Это вирусное заболевание, однако точных данных о конкретном возбудителе нет. Основное предположение – при снижении иммунитета происходит активизация отдельных видов герпеса, которые и вызывают болезнь. Симптомы розового лишая имеют схожесть с высыпаниями при сифилисе, поэтому обращение к врачу и постановка точного диагноза необходима.

Стригущий лишай

Такой вид встречается у людей, независимо от возраста, но чаще страдает от этого ребенок. Инкубационный период лишая может продолжаться от 5 дней до нескольких недель, это зависит от вида возбудителя. При подозрении стригущего лишая у человека, симптомы обычно следующие:

появление высыпаний красного цвета;
шелушение и зуд;
в случаях, когда стриженный лишай возникает на волосистой части тела, вся растительность ломается под корень в этом месте;
очаги постоянно разрастаются, и при запущенной стадии издают сладковатый запах.

Можно заметить стригущий лишай у человека на фото, начальная стадия не так заметна, но при запущенной болезни определить его легко. Вызвано поражение кожи грибами, которые размножаются в теплых и влажных местах.

Нередко такое заболевание обнаруживается у кошек, так как его появление возможно не только у людей. Лишай от кошки легко передается всем членам семьи, поэтому больное животное необходимо срочно изолировать от людей, особенно детского возраста. По этой причине этот вид нередко называют «кошачий лишай» у человека.

Красный плоский лишай

Красный лишай – тяжелое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Фотография больного отобразит больше количество блестящих высыпаний красного цвета, которые могут объединяться в кольца. Возникает по причине генетической предрасположенности под воздействием провоцирующего фактора. Симптомы этого вида такие:

появление на коже папул красного цвета;
после исчезновения папул долго сохраняется пигментация кожи;
чаще всего поражается тыльная сторона стоп и голени. Реже – по ходу нерва;
поражаются слизистые оболочки;
в области высыпаний наблюдаются болевые ощущения.

В диагностике заболевания не возникает сложности, так как характерные особенности присутствуют лишь у этого типа лишая.

Цветной лишай

Возбудителем является грибковая инфекция. Появляется цветной лишай у людей любого возраста, чаще ему подвержены лица мужского пола. Появлению болезни способствует жаркий климат, влажный воздух и воздействие солнечных лучей, поэтому его еще называют «солнечный лишай». Симптомы этого заболевания следующие:

в местах размножения грибка появляются крупные пятна различного цвета – желтые, розовые, коричневые. В дальнейшем происходит их объединение в одно большое пятно с неровными краями;
особенность разноцветного лишая – цвет пятен становится светлее на солнце и темнеет в зимнее время года;
самое частое место поражения – спина. Реже проявляется на плечах, груди и шее, животе. Если его проявление замечено на волосистой части – переживать не стоит, так как никакого влияния на волосы болезнь не оказывает.

Особенностью этого вида лишая является то, что, несмотря на лечение, он может рецидивировать и длиться годами.

Опоясывающий лишай

Этот вид лишая является герпетическим заболеванием, которое поражает кожу и нервную систему человека. Чаще всего проявляется у людей пенсионного возраста, которые ранее болели ветряной оспой. Болезнь вызывает вирус герпеса 3 типа, который является причиной ветрянки у детей. Симптомы лишая такого вида следующие:

боли на участке кожи, на котором через несколько часов появятся высыпания;
жжение и онемение пораженной области;
явление пузырьков и отека на поверхности кожи в разных местах;
увеличение лимфатических узлов в области высыпаний.

Это вид лишая – самый изученный из всех, поэтому его диагностика и лечение известно всем врачам и не составляет никакого труда.

Как передается лишай от человека

Первые признаки лишая у человека приводят к тому, что окружающие начинают настороженно к нему относиться, не желая заразиться непонятной инфекцией. Точно сказать, передается ли лишай от человека к человеку нельзя, так как это зависит от вида заболевания. Люди могут тесно общаться, при этом болезнь не сможет передаться, тогда как в другой ситуации, достаточно поздороваться за руку, чтобы переданный лишай появился у человека. Опасность для окружающих представляет человек со следующими видами лишая:

Опоясывающий. Это вид очень опасен в плане заражения для человека, контактирующего с больным. Передаваться он может через предметы личной гигиены, общую посуду, даже при использовании общего пледа или одеяла. Опасно может быть даже мыться в одной ванне, так как инфекция быстро распространяется с водой на окружающие предметы.
Стригущий. Опасаться стоит не только контакта с человеком, у которого эта болезнь, но и при подозрительном внешнем виде кошек. При этом если заражение произошло от животного, лечение будет гораздо тяжелее и дольше. Путь заражения – контактно-бытовой.
Цветной (разноцветный). Солнечный лишай передается при тесных телесных контактах с больным человеком. Также разноцветный лишай можно получить, использую общие предметы личной гигиены, а также при переодевании в общих раздевалках и примерочных.

Такие виды, переданные другому человеку, могут служить причиной болезни у всей семьи. Спокойно относиться следует, при наличии у человека следующих видов болезни:

Розовый лишай. Этот вид не передается при тесном контакте и бытовым путем. Заразиться от больного человека болезнью Жибера невозможно.
Красный плоский лишай – самый малоизученный, его лечение достаточно сложное. Но точно выяснено, что заразиться им от заболевшего человека невозможно.

При болезни у близких людей нередко окружающим приходится выяснять, как передается лишай от человека к человеку, при этом все зависит от поставленного диагноза и соблюдения мер осторожности.

Лечение лишая у человека

Главное правило при подозрении на заболевание – определить лишай у человека, это можно сделать по фото сопоставив признаки, но поставить окончательный диагноз и назначить лечение должен врач. Только в этом случае можно быть уверенным в правильном диагнозе и быстром выздоровлении. Особенности избавления от болезни зависят от его вида, например, лечение розового лишая у человека может продолжаться достаточно долго, при этом постоянно рецидивировать. При других видах, например, лечение стригущего лишая у человека, требует выявление возбудителя и борьбу непосредственно с ним.

Лечение в домашних условиях

Сторонники самолечения при появлении подозрительных пятен начинают искать способы, как лечить лишай у человека в домашних условиях. Нередко мужчины назначают сами себе препараты, так как обращаться к врачу предпочитают в последнюю очередь. Быстро вылечить болезнь не выйдет в любом случае, так как она достаточно сложная. Как лечить розовый лишай можно решить и без помощи специалиста, однако консультация желательна для подтверждения диагноза.

Чтобы лечить розовый лишай у человека, необходимо соблюдать несколько простых правил. Обычно их выполнения вполне достаточно для избавления от недуга. К ним относится:

избегать водных процедур. По мере необходимости быстро обмывать все части тела, не использую мочалку и предотвращая задевания пораженных участков кожи;
не использовать парфюмерию для кожи, крема и другие косметические средства;
носить одежду из натуральных тканей, избегая в составе синтетики;
исключить продукты, способные вызвать аллергию, даже если ее никогда не было.

Чем лечить розовый лишай при затянувшейся болезни лучше узнать у врача, но, скорее всего, никакого дополнительного средства назначено не будет.

Остальные виды, в том числе и солнечный лишай, требуют назначений врача, чем лечить лишай у человека может сказать только специалист после тщательного осмотра и определения типа лишая.

Препараты для лечения болезни

Самая частая причина обращения к врачу при возникновении поражения кожных покровов – как лечить опоясывающий лишай. Это связано с тем, что чаще него не проявляется ни один другой вид этой патологии. Название его исходит из того, что он опоясывает человека и распространяется на протяженные участки. Для лечения используют противовирусные препараты, такие как Ацикловир, способные бороться с вирусом герпеса разного типа. Лечащий врач также может посоветовать мазь от лишая на коже у человека, чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние больного: уменьшить зуд и предотвратить распространение заболевание.

Мази от лишая предусмотрены практически для каждого вида недуга, они позволяют избавиться от грибка, который является причиной большинства видов болезни. Лечение лишая у человека зависит от его возраста, детям чаще всего назначают лишь наружное, чтобы не оказывать влияние на внутренние органы ребенка.

Точно узнать, чем мазать лишай можно только после посещения врача и постановки правильного диагноза, так как в некоторых случаях применение мази и кремов может только усугубить ситуацию и усложнить лечение болезни.

В некоторых случаях врач назначает мазь «ЯМ БК», чаще всего она применяется при диагностировании стригущего лишая у пациента. Благодаря своим антисептическим, кератолитическим и вяжущим свойствам он способствует быстрому выздоровлению и облегчению симптомов лишая. Инструкция по применению предполагает следующие показания к применению этой мази:

экземы и дерматиты;
трихофития (стригущий лишай).

Несмотря на эффективность средства, применять его можно только для лечения людей и некоторых животных, но для кошки, от которой произошло заражение, следует подобрать другие препараты. Применяют средство 1-2 раза в день, при этом необходимо обрабатывать не только пораженную поверхность, но и 3 см вокруг, для предотвращения распространения болезни. При любом виде лечения необходимо посещать врача для контроля ситуации, так как любое изменение может потребовать коррекции подбора медикаментов. В некоторых случаях врач берет соскоб, как правило, раз в 10 дней, благодаря этому можно определить динамику и увидеть, подходит ли выбранное лечение пациенту.

Лишай у человека – серьезное заболевание, независимо от его вида. Оно имеет неприятные симптомы и нарушает привычную жизнь человека, заставляя его избегать общения с близкими и друзьями. Своевременное обращение к специалисту позволит выявить возбудителя заболевания и подобрать подходящее лечение, которое позволит избавиться от недуга в максимально короткие сроки. В отдельных случаях болезнь длиться месяцами но не требует особого лечения, необходим лишь регулярный контроль над ситуацией.

Лишай у человека – это обобщенное название дерматологического заболевания, требующее незамедлительного лечения. Причины его возникновения бывают самыми разными, поэтому и лечение назначается в индивидуальном порядке. Часто болезнь появляется из-за грибков.

Дерматологические заболевания являются следствием нарушения работы организма, носят чаще инфекционный характер. Поэтому обязательно необходимо незамедлительное лечение. Помимо этого, лишай выглядит не эстетично, особенно если он появился на лице. Какие же особенности этой проблемы?

Что такое лишай, причины и симптомы?

Лишай – это инфекционное заболевание кожи, при котором поражаются некоторые участки тела спорами грибковой этиологии.

Чаще лишай на теле и на лице человека появляется после контакта с животными. Люди с ослабленным иммунитетом и дети больше всего подвержены данной патологии.

К возбудителям заболевания относят:

зооантропофильные (встречаются как у животных, так и у людей);
антропофильные (поражают лишь человека);
геофильные.

Возбудителями могут являться вирусы и бактерии, также к лишаям относят и более сложные случаи, например, экзему.

Многих интересует вопрос: как выглядит лишай у человека, его симптомы, лечение, фото. Он способен выглядеть по-разному, все зависит от этиологии возникновения заболевания, но, все же, существует несколько общих симптомов:

проявляется определенного участка кожи;
появляется зуд и ;
может повышаться температура, ухудшается общее состояние здоровья.

Лишай способен поражать как определенный участок эпидермиса, так и покрыть все тело человека. Все зависит от типа патологии и общего состояния здоровья человека, его иммунитета.

Увидеть на фото, как выглядит лишай у человека, можно можно выше. Но внешний вид кожи при такой патологии напрямую зависит от типа болезни.

Именно поэтому при появлении на коже сыпи, непонятных пятен, зуда и шелушения необходимо обратиться к врачу. Помните о том, что многие разновидности лишая передаются от человека к человеку, поэтому вы становитесь возможной угрозой для своих родных и близких.

7 основных типов лишая

Типов лишая существует огромное количество, но из основных разновидностей можно выделить несколько:

опоясывающий;
(он же солнечный, отрубевидный или многоцветный)
мокнущий лишай;
чешуйчатый.

Многие виды являются заразными. К незаразным относится экзема, псориаз, красный плоский лишай, разноцветный.

В любом случае, при появлении симптомов перейдите на домашний режим, не подвергайте других людей опасности. Обратитесь к врачу, выясните причины возникновения лишая и его тип. Только в этом случае будет назначено наиболее адекватное лечение, которое приведет к определенным результатам.

Лечение назначается индивидуально и если соблюдать все рекомендации врачей, то избавиться от такого дерматологического заболевания можно в кратчайшие сроки. О принципах терапии будет рассказываться ниже.

Розовый лишай Жибера

Одним из самых распространенных типов лишая является розовый. Его еще называют болезнью Жибера. Причина возникновения неизвестна, но ученые считают, что возбудителем является вирус герпеса (7 тип).

Болезнь развивается постепенно. Сначала на коже появляется одно или несколько пятен розового цвета, которые посередине шелушатся.

Потом чешуйки отпадают, и образуется пятно, которое внешне напоминает медальон. Через несколько дней вокруг первичного пятна появляются другие, которые распространяются по всему телу.

Если не заниматься лечением, то розовый лишай очень быстро захватывает все тело человека. При появлении первых признаков болезни важно сразу обратиться к врачу, так как лечение намного проще на начальных этапах заболевания.

Розовой лишай появляется только на теле. Исключено появление пятен на шее и лице пациента.

Атипичные формы лишая

В редких случаях у пациента диагностируют атипичную форму лишая. Характеризуется она необычной формой течения заболевания, хотя симптомы во многом совпадают.

Прежде всего, не появляется первичное пятно. Возможно возникновение подобного лишая на шее и лице, но в очень редких случаях. Очень тяжело переносится появление лишая в местах трения кожи: на сгибах конечностей, в подмышечных впадинах, местах соприкосновениях с одеждой.

В редких случаях заболевание вызывается не вирусом или грибком, а при неправильном приеме лекарств. Человек испытывает сильный дискомфорт: зуд, раздражение, кожа воспаляется, повышается температура тела.

Особенности лишая у детей (при разных типах)

Чаше всего лишай у детей появляется вследствие грибковых и вирусных инфекций. Заражение происходит в коллективах, при тесном контакте с животными, несоблюдении правил личной гигиены.

Если соблюдать банальные меры предосторожности, постоянно укреплять иммунитет, принимать необходимые витамины и минералы, то риски появления этого недуга можно свести к минимуму.

Содержание

Долгая история этого заболевания продолжает оставлять много вопросов о причине развития: у дерматологов нет единого мнения об его этиологии. Распространенная кожная проблема – красный плоский лишай. Этой болезни подвержены люди разных возрастов, она опасна способностью перерождаться в рак и требует к себе должного внимания.

Причины красного плоского лишая

Специфическое заболевание проявляется как аллергическое воспаление, поражающее кожу, ногти, слизистую рта и половых органов. Протекает чаще в хроническом виде с чередованием обострений и ремиссий. Внешне это выглядит как множественные мелкие высыпания в виде блестящих красно-фиолетовых узелков, которые могут быть одиночными, располагаться линейно, кольцами, собираясь в бляшки, как на фото в медицинских справочниках. Часто сыпь сопровождает сильный зуд. Как можно заразиться лишаем – больной озадачивается, впервые столкнувшись с симптомами.

Причины появления красного плоского лишая у человека до сих пор в стадии изучения, и окончательного ответа о патогенезе этой болезни у дерматологии нет. Конкретный возбудитель воспалительного процесса не установлен. Этим объясняется отсутствие этиотропного лечения, эффективно избавившего бы от лишая навсегда. Заболеванию подвержены люди (чаще женщины) от 35-40 лет, находящиеся в постоянном стрессовом состоянии, диабетики, лица с проблемами ЖКТ, пациенты, имеющие травмирование слизистой в ротовой полости. Среди факторов, влияющих на развитие воспалений выделяются:

инфекционно-аллергический;
вирусный;
наследственный;
нейрогенный фактор.

Наследственный лишай

Некоторые генетики считают определяющим в развитии болезни наследственный фактор, полагая наличие гена, который активируется при различных обстоятельствах. Теория подтверждается исследованиями, прослеживающими генетическую предрасположенность к лишаю: у 1% страдающих хроническими высыпаниями несколько поколений семей болели таким дерматитом. Особому риску подвержены близнецы и родственники второго-третьего поколений. По научным данным имеются положительные связи между лишаем и системой тканевой совместимости человека, антигенами гистосовместимости.

Лишай на нервной почве

Красный плоский лишай часто проявляется при сильных возбудимых потрясениях, стрессовых ситуациях, затяжных депрессиях. Нервная перегрузка, особая психоэмоциональная реакция провоцирует повышение чувствительности и уязвимости клеток кожи к патогенному влиянию антигенов. Как нейрогенное заболевание лишай обосновывается фактами поражения людей с функциональными и органическими проблемами нервной системы.

У больных отмечаются особенности поведения – такие, как навязчивый страх, низкая стрессоустойчивость, нарушение сна, нервное беспокойство, тревожность. В результате, на основе высокой зависимости болезни от нейрогенных расстройств отдельные ученые утверждают приоритетность воздействия психоэмоционального фактора в истории этого вида дерматоза, когда нервный стресс служит почвой для развития иммунологических кожных реакций.

Аутоиммунные причины заболевания

По мнению многих специалистов, лишай – аутоиммунное заболевание. Связь лишая со сбоями в иммунной системе подтверждена наличием сопровождающих его аутоиммунных болезней (типа язвенного колита). На фоне основного заболевания клетки кожи как аутоантиген вызывают неадекватную реакцию систем организма на первичную проблему. При повторном воздействии этиологического фактора аутоиммунный лишай снова проявляется рецидивным процессом.

Лишай при снижении иммунитета

Основным мотивом появления лишая признается нарушение иммунной функции самого человеческого организма. Возрастание антигенной нагрузки, метаболические нарушения, внешние раздражители провоцируют нарушение защитных механизмов и процесса обмена веществ, снижение сопротивляемости клеток и тканей к инфекциям, давая почву для прогрессирования дерматита. Пониженный иммунитет при красном лишае характеризуется гиперчувствительностью замедленного вида, что отражают разнообразные формы лишая.

Аллергический лишай

Экзогенному фактору среди причин красного плоского лишая придается существенное значение. Интоксикация организма проявляется как аллергическая реакция на лекарства и химические раздражители. Очаги могут возникать из-за приема тетрациклина, противотуберкулезных лекарств, препаратов, содержащих алюминий, йод, хинин, золото. Приводить к появлению воспалений слизистой оболочки рта могут травмы во время стоматологических процедур, неправильно подобранные зубные протезы, острые кончики зубов.

Красный плоский лишай - хроническое, системное, иммунозависимое, воспалительно-дистрофическое заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей, характеризующийся множественностью форм и клинических проявлений. В структуре общей заболеваемости в дерматологии хронический красный плоский лишай составляет от 0,78 до 2,5%, в числе болезней, локализующихся на слизистой оболочке полости рта - до 35-40%.

На протяжении последних лет отмечается увеличение обращаемости в медицинские учреждения по поводу этого заболевания, а при наблюдении за больными на протяжении от полугода до 20 лет в 0,4-5% регистрируется трансформация в рак. Каковы причины и симптомы, как лечить красный плоский лишай при том, что в последние годы отмечается также значительный рост частоты редко встречающихся, трудно диагностируемых, тяжело и нетипично протекающих форм. Кроме того, заболеванию свойственно длительное (от 5 до 40 и более лет) тяжелое и рецидивирующее течение, устойчивость к традиционным методам лечения.

Причины и механизм развития

Существуют различные теории, объясняющие причины возникновения красного плоского лишая:

наследственная, основанная на случаях заболевания у близнецов, а также у родственников во втором и третьем поколениях;
нейрогенная, или нейроэндокринная, рассматривающая основной причиной эмоциональные стрессы, длительные нервно-психические расстройства, нарушения сна и функции вегетативной нервной системы при различных заболеваниях (диэнцефальный синдром, гипертоническая болезнь, ранний климакс, гипотиреоз, гипоэстрогения и др.); теория основывается на том, что у 65% больных выявляется четкая связь этих нарушений и расстройств с возникновением или рецидивом заболевания;
вирусная, которая объясняет развитие заболевания наличием фильтрующегося вируса, который находится у человека в клетках кожи и активизируется при снижении защитных сил организма под влиянием психических или физико-химических травм, длительного истощения и т. д.; однако по настоящее время сам возбудитель не выявлен и, следовательно, отсутствует и инкубационный период;
токсико-аллергическая, в основе которой лежит аллергическая реакция на определенные компоненты пищевых продуктов или химических веществ, витаминные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда и стрептомицин, сульфаниламиды, препараты, содержащие золото, ртуть, мышьяк, парааминосалициловая кислота и ее аналоги, мочегонные (Фуросемид) и антиаритмические средства, и другие;
теория эндокринных и метаболических расстройств; она базируется на общности механизмов развития часто встречающихся вместе сахарного диабета и красного плоского лишая, особенно его атипичных форм и поражений слизистой оболочки полости рта.

Все эти теории не столько объясняют причину развития красного плоского лишая, сколько наличие различных провоцирующих и предрасполагающих факторов и участие их в патогенезе заболевания (механизме развития).

К способствующим факторам относятся также:

инфекционные заболевания, в частности гепатит “B” и, особенно, гепатит “C”;
нарушения метаболических процессов в виде дислипидемии, метаболического синдрома, нарушения обмена углеводов при сахарном диабете и т. д.;
первичный билиарный цирроз печени;
ксантоматоз;
хронические заболевания и нарушения функции органов пищеварения.

Иммунно-аллергическая гипотеза развития красного плоского лишая

По настоящее время не существует единого предположения, от чего появляется красный плоский лишай, и единого представления о его механизмах развития. Наиболее приемлемой гипотезой является иммунно-аллергическая, рассматривающая заболевание как многофакторное, в основе которого лежит неполноценность иммунной регуляции.

Кожа и слизистые оболочки у человека, в соответствии с современными представлениями, рассматриваются как существенная часть иммунной системы. Особенно значительная роль защитников им отводится на фоне возрастающего влияния внешних и внутренних антигенных (аллергенных) факторов, приводящих к значительным структурным и функциональным нарушениям постоянства (гомеостаза) внутренней среды организма.

В соответствии с иммунной теорией красный плоский лишай считается приобретенным системным воспалительным аутоиммунным заболеванием, развивающимся в результате неполноценности регуляции организмом процессов метаболизма и иммунитета. Этим объясняется неадекватная патологическая реакция, нарушения ферментативных систем с уменьшением отдельных ферментов и т. д. в ответ на воздействие травмы, вирусов, лекарственных препаратов, химических веществ и других факторов.

Особенное значение в качестве триггеров придается влиянию персистирующих вирусов и других инфекционных возбудителей, присутствующих в организме в неактивном состоянии, а также вакцинам, сывороткам и другим противовирусным и антимикробным препаратам, активирующим неадекватную реакцию клеточного и гуморального иммунитета.

Защитная реакция организма в ответ на воздействие раздражающего фактора вначале выражается адаптивными процессами, которые развиваются как на уровне центральных, так и периферических отделов, которые представлены кожей или/и слизистыми оболочками. Патогенные факторы приводят к резкой активизации гуморальных (кровь, тканевая жидкость, лимфа, слюна, желудочно-кишечные соки) и тканевых медиаторов, а также модуляторов воспаления. Такая реакция направлена на удаление или нейтрализацию причинного фактора. Если в результате возникающей воспалительной реакции повреждающий агент полностью не выводится или не нейтрализуется, происходит дезадаптация защитных механизмов, и воспаление приобретает хроническое течение.

В дальнейшем наличие патогенных или условно патогенных микроорганизмов, обладающих качеством антигенов, сенсибилизирует (повышает чувствительность) тканей, что приводит к дальнейшему их повреждению и формированию уже аутоантигенов (антигенов, которыми становятся собственные ткани), а также комплексов, состоящих из соединения микроорганизмов с поврежденными клетками тканей.

На этот процесс развивается нормальный защитный ответ иммунной системы, который не нарушает гомеостаза в организме до тех пор, пока функциональное состояние специфических лимфоцитов сохраняется. По мере истощения подавляющей функции последних из-за постоянного длительного антигенного воздействия возникают дезинтеграция основной защитной функции тканей, неконтролируемый организмом иммунный ответ на антигены с повреждением собственных здоровых тканей при любых провоцирующих факторах.

Эти иммуноаллергические нарушения могут быть спровоцированы практически любым расстройством функции нейровегетативной регуляции, сосудистыми и обменными нарушениями, различными интоксикациями, наследственными факторами, инфекционными бактериальными и вирусными возбудителями. В то же время, и само расстройство функции всех систем организма происходит в результате иммунных нарушений, образуя замкнутый круг.

В пользу системности патологии и неадекватного иммуноаллергического ответа свидетельствует и формирование эрозивно-язвенных процессов не только на коже и в полости рта, но и в пищеводе, желудке, кишечнике, прямой кишке, на слизистой оболочке преддверия влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, на головке полового члена.

Заразен или нет красный плоский лишай?

С учетом этих концепций причин и механизмов развития заболевания легко становится понятным ответ на этот вопрос. Несмотря на то, что заболевание не является опасным в плане заражения, в отличие, например, от , необходимо помнить о том, что оно нередко сочетается с хроническим вирусным гепатитом “C”, возбудитель которого при определенных условиях передается от человека к человеку.

Клиника и диагностика

Красный плоский лишай может возникать в любом возрасте, однако максимум заболеваемости приходится на людей в возрасте 30-60 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, особенно в перименопаузальном периоде. Обычно поражаются кожные покровы, но возможны и случаи (от 3 до 27%) изолированного поражения слизистых оболочек. По характеру проявлений и течению различают типичную и атипичные формы заболевания.

Типичная форма

Симптомы красного плоского лишая при классической его форме, которая встречается наиболее часто, характеризуются высыпаниями, сопровождающимися зудом, общим недомоганием, слабостью, чувством дискомфорта, нервно-психической неустойчивостью. Мелкие мономорфные (однотипные) высыпания с полигональными (многогранными) очертаниями и небольшим пупкообразным вдавлением представляют собой дермоэпидермальные папулы в диаметре от 1 до 3 мм. Элементы имеют лиловую, фиолетовую, синюшно-красную или красно-розовую с сиреневым оттенком окраску.

При боковом освещении папулы кажутся отполированными до перламутрового блеска. Они не склонны к периферическому росту. После нанесения на их поверхность глицерина или воды в глубине можно определить характерную сетку Уитхема.

Папулы постепенно увеличиваются в диаметре максимум до 4 мм, после чего их рост прекращается, но появляется выраженная тенденция к слиянию элементов, в результате чего формируются довольно крупные бляшки в виде колец и различных фигур, покрытых мелкими чешуйками эпителия.

Уже не на глубине, а на поверхности бляшек формируется заметная сетка Уитхема в виде беловатых, переплетающихся по типу паутины, линий и мелких точек, которые просвечиваются через слой рогового эпителия. Такой «рисунок» поверхности бляшек обусловлен неравномерностью избыточного утолщения эпидермального зернистого (гранулезного) слоя.

Кожные высыпания при красном плоском лишае обычно сопровождаются интенсивным, иногда мучительным зудом, который способен лишить больного человека покоя и даже сна. Они могут быть локальными и распространенными (генерализованными). Наиболее частая локализация - это симметричные очаги в области сгибательной поверхности предплечий и разгибательной - голеней, в области лучезапястных суставов, боковых поверхностей грудной клетки, живота, внутренней поверхности бедер, в подмышечных и паховых областях. Высыпания на нижних конечностях могут иметь линейную форму.

Как правило, патологические элементы не возникают в области волосистой части головы, на ладонной и подошвенной поверхностях. На лице бляшки фиолетовой окраски располагаются только в области красной каймы губ, обычно нижней. Их незначительно шелушащаяся поверхность покрыта серовато-белой сетью.

Появление новых элементов носит «толчкообразный» характер. Характерным для этого заболевания является также феномен Кебнера, или так называемая провоцирующая изоморфная реакция: в острый период на месте линейных расчесов или воздействия других механических, химических и других раздражителей появляются свежие типичные высыпания.

У некоторых людей встречается поражение ногтей с их изменением в виде продольной исчерченности, выступов по типу гребешков, покраснения ногтевого ложа с очагами помутнения, возможны разрушение ногтевого валика, расщепление ногтевых пластин или их выпадение.

Проявления на слизистых оболочках

Красный плоский лишай в полости рта локализуется на фоне неизмененных слизистых оболочек щек, твердого неба, десен, миндалин. Точечные папулезные высыпания, не возвышающиеся над окружающей поверхностью, имеют серовато-восковую окраску, сливаются и группируются в сеть, кружевной «рисунок» в виде папоротника, кольца, образуя впоследствии бляшки. На языке они имеют вид плоских беловато-опаловых узелков, бляшек с зазубренными четкими контурами, расположенных на задней и боковых его поверхностях.

Высыпания на слизистых оболочках могут сопровождаться легким жжением, чувством «стянутости», шероховатости и сухости. Но часто никаких субъективных ощущений не возникает, и патологические элементы могут быть случайной находкой при стоматологическом осмотре или осмотре терапевтом полости рта при респираторно-вирусной инфекции.

Стадии заболевания

Красный плоский лишай как хроническое заболевание протекает с периодами ремиссии и рецидивов, которые могут повторяться от 1 до 5 раз в течение года, несмотря на проводимое лечение. В клиническом течении заболевания различают стадии, длящиеся месяцами:

Острую или подострую.
Прогрессирующую, когда на фоне уже имеющихся и увеличивающихся в размерах элементов появляются все новые папулезные высыпания или эрозии и язвы, отек и покраснение и т. д. (в зависимости от формы заболевания), сопровождающиеся интенсивным зудом и феноменом Кебнера.
Стационарную - прекращение прогрессирования.
Разрешения, иногда с образованием пятен избыточной пигментации.
Ремиссии.

Атипичные формы красного плоского лишая

Существующие классификации основаны на характере, локализации и форме первичных очагов. В соответствии с этими признаками выделяются более 15 атипичных форм заболевания. Основными из них являются:

Атрофическая.
Веррукозная.
Буллезная, или пузырная.
Фолликулярная
Эрозивно-язвенная.
Пигментная.

Атрофический лишай

Этот вид составляет от 2 до 10% и встречается преимущественно среди взрослых. Высыпания имеют вид пятен, которые располагаются на уровне окружающей поверхности (экзантемы). Они имеют округлую или овальную форму с типичным для красного плоского лишая лиловым цветом.

На этом фоне, как в центральной, так и в периферической части элементов могут быть вкрапления более темной окраски, а на их поверхности - перламутровые или восковидные линии. В зоне патологических элементов за счет поверхностных атрофических процессов эпидермальный слой истончен и имеет вид пергамента. Наиболее типичная для этой формы локализация сыпи - области шеи, плечевых суставов, грудных желез, наружных половых органов, а также слизистая оболочка полости рта.

Разновидностями атрофической формы являются:

кольцевидно-атрофическая, представленная папулезными элементами, в центре которых кожа атрофируется; высыпания сливаются между собой, образуя сплошные очаги поражения в виде бляшек с краями фестончатой формы, окруженных по периферии слегка приподнятым валиком инфильтрации (отека); большинство подобных бляшек расположены изолированно;
келоидоподобный лишай, встречающийся достаточно редко; его проявления - склерозирование ткани в области поражения; высыпания существуют в течение многих месяцев или лет, и только после этого могут возникать другие симптомы этой болезни.

Веррукозная форма красного плоского лишая

Веррукозная, или бородавчатая, гипертрофическая форма встречается в среднем у 15% больных красным плоским лишаем. Элементы представляют собой папулы и бляшки розовато-красной окраски, реже синеватого цвета. Их поверхность имеет ноздреватый, ячеистый вид, она кажется исколотой булавкой и незначительно покрыта мелкими чешуйками.

Очаги характерны овальной, округлой или неровной формой, четкими границами и умеренными явлениями гиперкератоза, благодаря чему они приобретают сходство с бородавками. Отличительные особенности бородавчатой формы - высокая устойчивость высыпаний к проводимому лечению и длительное их существование, интенсивный мучительный зуд. В исключительных случаях элементы гипертрофической формы возникают на туловище и конечностях, принимая диссеминированный (распространенный) характер.

Редким вариантом является гиперкератотический, или роговый лишай, при котором выражено избыточное образование рогового эпителия. При этой разновидности появляются бляшки, имеющие неправильные очертания и покрытые похожими на асбест чешуйками. Их возникновение нередко сопровождается интенсивным зудом.

Буллезная форма

Пузырная разновидность встречается в 2-4%, еще чаще она поражает слизистые оболочки. Она проявляется возникновением мелких пузырьков и крупных пузырей под эпидермальным слоем кожи на участках покраснения (эритемы), на бляшках и папулах, реже - на неизмененных участках кожи. Пузыри размером до 2-3 мм имеют «вялую» покрышку и содержат прозрачную серозную или серозно-геморрагическую жидкость.

После их разрыва обнажается эрозивная или эрозивно-язвенная поверхность, которая ограничена контурами бляшки или папулы. После вскрытия образуется геморрагическая (кровянистая) корка.

Фолликулярный красный лишай

Красный плоский лишай этой разновидности встречается значительно реже, по сравнению с другими его формами, и может сочетаться с последними. Отличительные черты элементов фолликулярной формы - мелкие остроконечные папулы, расположенные в области устьев волосяных фолликул. Часто они имеют синюшный или насыщенно-красный цвет, свойственный вообще элементам этой патологии. Нередко они сочетаются с типичными эрозивно-язвенными элементами лишая, как на коже, так и на слизистой оболочке ротовой полости. После разрешения высыпаний могут формироваться поверхностные атрофические рубчики.

Обычная локализация высыпаний - кожные покровы конечностей, реже - туловища и волосистой части головы. При расположении элементов сыпи на голове развивается (в половине случаев) алопеция ограниченного характера по типу .

Эрозивно-язвенная форма

Она характеризуется, в отличие от буллезной формы, неопределенно длительным течением, особенной устойчивостью к терапевтическому воздействию и частым сочетанием с сахарным диабетом и гипертонической болезнью (синдром Гриншпана — Потекаева), а также с заболеваниями пищеварительного тракта. В 5% случаев эрозивно-язвенные формы являются предраковыми, а при длительном наблюдении почти все атрофические и эрозивные формы перерождаются в рак.

Эрозии и мелкие язвы очень болезненны, обычно с неправильными очертаниями и «бархатистым» розово-красным дном. Язвенные и эрозивные очаги сочетаются, как правило, с обычными характерными элементами, расположенными рядом или в отдалении на коже или слизистых оболочках. Инфильтрат вокруг бляшек имеет выраженные границы и причудливые очертания.

Они появляются преимущественно на голенях, крестце, красной кайме губ и слизистой оболочке ротовой полости. По периферической зоне очагов поражения и в их основании длительное время может сохраняться выраженный отек с резкими границами причудливых очертаний.

Пигментный лишай

Основным симптомом этой формы является преобладание резко выраженного темно-коричневого фона очагов поражения, в котором еле заметны слегка поблескивающие островки элементов сыпи синюшной окраски. Они локализуются преимущественно на коже живота, конечностей и в области ягодиц. Эти очаги сочетаются с характерными для заболевания высыпаниями в ротовой полости, которые иногда могут быть избыточно пигментированными.

Диагностика

Диагностика красного плоского лишая с проявлениями типичной формы у дерматологов не вызывает затруднений и основана на характерных симптомах. Сложности в проведении дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями возникают при атипичных и редких формах болезни. В этих случаях осуществляется биопсия ткани из очага поражения с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Лечение красного плоского лишая

Выбор комплексного терапевтического воздействия всегда носит индивидуальный характер. Самое эффективное лечение может быть только в случае детального изучения пациента, поскольку оно зависит от формы заболевания и локализации высыпаний, его длительности, степени связи с нервно-психическим состоянием больного и острыми вирусными инфекциями, наличием заболеваний полости рта, органов пищеварения, печени и сахарного диабета, с наличием хронических очагов инфекции в организме, состоянием иммунной системы, эффективностью предшествующего лечения.

Нужна ли диета?

Питание при красном плоском лишае должно быть регулярным с учетом переносимости продуктов и аллергических реакций на них. Необходимо исключить из рациона питания, особенно в период обострения, острые приправы, пряности, копченные и маринованные продукты, крепко заваренные чай или кофе, шоколад, цитрусовые. Кроме того, рекомендуется ограничивать продукты со значительным содержанием углеводов, жиров, трудно перевариваемые сорта мяса, соленые морепродукты.

Рекомендуется употребление преимущественно отварной или тушеной рыбы, нежирного мяса птицы, молодой говядины, овощей, фруктов, кроме цитрусовых, отказаться от приема алкогольсодержащих и газированных напитков. Кроме того, желательно (по возможности) ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, отказаться от курения.

Медикаментозная терапия при красном плоском лишае

При эрозиях или язвах проводится дополнительное лечение перекисью водорода (1%-ным раствором), обладающей очищающими и бактерицидными свойствами. Ее можно также использовать и в целях обработки язвенных и эрозивных поверхностей в ротовой полости. В домашних условиях в стационарную стадию и стадию разрешения по согласованию с дерматологом возможно применение ванночек комнатной температуры с настоем календулы, ромашки, чистотела, эвкалипта, зверобоя. Для нормализации нервно-психического состояния и уменьшения зуда возможен прием внутрь настойки валерианы, пустырника, боярышника.

Клиническое лечение включает местное воздействие на очаги поражения и системное воздействие на организм. В качестве местной терапии в виде аппликаций наиболее эффективна мазь от красного плоского лишая с содержанием кортикостероидов (Адвантан, Целестодерм, Элоком, Флуцинар и др.), влияющих на местные иммунные процессы, уменьшающих отек и воспаление, нормализующих клеточное соотношение. При стойкой веррукозной форме кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан) вводятся посредством инъекций в область очагов. Они обладают иммуносупрессивным, противоотечным, антиаллергическим и противовоспалительным эффектами.

Применяются также болтушки, растворы с антигистаминными препаратами, ментолом, лимонной кислотой, способствующие уменьшению интенсивности зуда. В целях ускорения эпителизации и заживления язвенных очагов используются Солкосерил, масло шиповника, облепихи, а для облегчения отделения корок и ускорения заживления - салициловая мазь, обладающая антисептическими и кератолитическими свойствами.

При наличии язвенных и эрозивных элементов на слизистых оболочках они обрабатываются гелями или пастами с глюкокортикоидами (Триамцинолон, Флуоцинолон) в комбинации с Хлоргексидином, используются полоскания с Бетаметазоном.

Проведение системной терапии красного плоского лишая необходимо в случаях генерализованного распространения сыпи, упорного и длительного течения болезни. В этих целях применяются внутрь таблетки, основным компонентом которых являются глюкокортикостероиды - Преднизолон, Дексаметазон, Пресоцил и др., а также Дипроспан внутримышечно, обладающий пролонгированным глюкокортикостероидным действием.

Еще одной методикой лечения распространенного процесса, особенно при упорном течении или наличии эрозий и язв, является сочетанный прием Метронидазола, хинолинов (Делагил, Плаквенил), обладающих противовоспалительными, умеренными иммуносупрессивными и иммунномодулирующими свойствами, с глюкокортикоидами, в результате чего эффективность тех и других значительно повышается.

В случаях преобладания аллергического фона назначаются антигистаминные препараты, курсы гистоглобулина по определенной схеме.

Кроме того, для лечения красного плоского лишая обязательно используются средства и методы, способствующие нормализации сна и коррекции психосоматического состояния - легкие антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, массаж воротниковой зоны и головы, электросон, ионофорез с седативными электролитами, процедуры дарсонваля. Определенный эффект в составе комплексной терапии оказывают витамины “A”, “E”, “D”, группы “B”, иммуномодуляторы Неовир, Декарис.

При тяжелом генерализованном процессе в ряде случаев высокой эффективностью обладает применение фотохимиотерапии ().

Несмотря на то, что прогноз заболевания для жизни больного благоприятный, в большинстве случаев оно протекает длительно, с рецидивами и в значительной мере способно нарушать психологическую и социальную адаптацию человека.