Лунатизм или сомнамбулизм выражается в бессознательном, но целенаправленном перемещении человека в процессе сна. Людей, которые ведут себя подобным образом, принято называть «лунатиками». Для них характерно реагировать на внешние раздражители, активно двигаться, говорить и выполнять какие-либо действия, находясь при этом в состоянии сна.
Этот недуг обнаруживают преимущественно у детей и . Лунатизм у взрослых встречается крайне редко (в 1 случае из 1000) и требует особого внимания и изучения. Почему же возникает такое явление и что его провоцирует?
Причины нарушения
Специалисты до сих пор пытаются выяснить точные факторы, вызывающие «бессознательное хождение во сне», но до сегодняшнего дня сомнамбулизм связывают только с влиянием гравитационного лунного поля. Такое явление периодически наблюдается у людей в разных частях мира. Оно может носить временный характер или проявляться на протяжении длительного времени. В последнем случае необходима обязательная медицинская помощь и консультация.
Говоря о причинах лунатизма, ошибочно предполагать, что данное нарушение связано с психическими болезнями. Но вполне допустимо, что факторы влияния скрываются в сбоях работы нервной системы. Причины нарушения связаны с особенностями психического и эмоционального состояния человека. Наблюдения показали, что лунатизм свойственный чрезмерно впечатлительным и чувствительным индивидуумам.
К факторам, вызывающим бессознательное передвижение во сне, также относят:
- наследственную предрасположенность;
- сильное переутомление;
- подверженность стрессам;
- значительное повышение температуры тела.
Чем грозит сомнамбулизм
Если активность во время сна наблюдается довольно часто, нужно обязательно пройти обследование, чтобы исключить риск развития серьезных патологий. Доказано, что лунатизм у взрослых в некоторых случаях приводит к эпилепсии. Кроме того, человек может сильно травмироваться, причинить вред себе и другим, не осознавая свои действия.
Врачи не относят лунатизм к опасным болезням, при условии, что его признаки наблюдаются в редких случаях. Но, если сомнамбулизм проявляется с высокой регулярностью, то помощь врача крайне необходима.
Симптоматика
Признаки недуга можно обнаружить у человека только во время сна. На лунатизм указывают такие факторы:
- Больной разговаривает, ходит по дому или улице, выполняет какие-либо действия, прибывая в бессознательном спящем состоянии.
- Плохо ориентируется даже в знакомой обстановке, может спотыкаться, путаться и при этом ему кажется, что он находиться в совершенно другом месте.
- Не реагирует на попытки разбудить его.
- Взгляд отсутствующий, застывший, зрачки сужены.
Снохождение может выражаться также и слабой активностью. Явные признаки сомнамбулизма проявляются в течении 30-40 минут, не более. После этого лунатик прекращает свою активность и снова засыпает. Утром он не может вспомнить о ночных событиях и о том, что делал во сне.
Важно знать, что человека, пребывающего под влиянием сомнамбулизма, ни в коем случае нельзя трясти, шевелить или кричать на него. Такое внешнее воздействие может нанести серьезный вред. Допустимо провести его до кровати, осторожно направить, избегая резких движений, которые способны напугать или встревожить.
Лечение
Для устранения симптомов лунатизма специалистами разработана специальная программа, направленная на ликвидацию первопричин. Пациенту определяют режим дня, составляют здоровое и полноценное меню. Особое внимание уделяется полноценному отдыху.
Применяется и медикаментозная терапия, включающая прием антидепрессантов, успокоительных и седативных средств, транквилизаторов. Возможно потребуется и психотерапевтическая помощь.
- проветривать комнату в вечернее время;
- принимать теплую ванну перед сном;
- слушать расслабляющую музыку;
- использовать ароматерапию;
- не употреблять много жидкости на ночь;
- засыпать в полной тишине;
- исключить попадание лунного света в жилое помещение;
- больше бывать на свежем воздухе.
Кроме перечисленных советов, существуют несколько правил, которых следует придерживаться:
- Засыпать и пробуждаться в одинаковое время. Это поможет настроить биологические часы организма и наладить все процессы, происходящие в головном мозге.
- На ночь выключать свет, телевизор и другие световые и звуковые приборы. Такие меры необходимы для того, чтобы человек мог полностью погрузиться в сон и его ничего не отвлекало.
- Непосредственно перед сном нужно посещать туалет и опорожнять мочевой пузырь. Если у больного во время сна возникнет желание помочиться, это может стать поводом для проявления сомнамбулизма.
Лунатизм у взрослых вполне излечим, при условии адекватного подхода и создания благоприятной эмоциональной обстановки.
Лунатизм – это измененное состояние сознания человека, то есть сон, при котором люди ходят и совершают движения, не осознавая и не контролируя их. Поэтому в медицине используется латинский термин сомнамбулизм , точно отражающий суть этого явления, ведь он переводится как “снохождение”.
Если за человеком, больным лунатизмом. наблюдают люди, они видят как спящий поднимается с кровати и начинает одеваться, ходить по комнате, перемещать вещи или легкую мебель, также он может выйти из дома и направиться “погулять” по улице. Такие “путешествия” могут закончиться благополучно и сомнамбулы возвращаются под утро в свою кровать, а могут завершиться плачевно – больные получают увечья и травмы (25 %) или погибают (могут “выйти” в окно, забраться на высокие здания, стукнуться головой, сильно упасть, попасть под машину – 0, 02%).
Данное явление не редкость, как принято считать, на Земле каждый 50-й человек пережил в жизни хотя бы один эпизод лунатизма.
Основные объективные признаки болезни:
- человек спит, но глаза у него при этом открыты;
- во время движения пациенты задевают шкафы, стулья, столы, могут спотыкаться и падать;
- лицо сомнамбулы маскообразное, бесстрастное;
- обращение к ним больные не слышат;
- по пробуждении пациенты ничего не помнят или дезориентированы под впечатлением размытых и отрывочных воспоминаний.
Приступы лунатизма в среднем составляют 10-25 минут, у некоторых людей они длятся пару секунд, а у других могут занимать от часа и даже больше.
Видео:
Код по МКБ-10
В официальной медицине сомнамбулизм
относится к расстройствам сна, не имеющим органической патологии. Он входит в группу болезней с кодом F51.
Когда нарушения сна и бодрствования характеризуются как стойкие и постоянные для точного диагноза используется этот код в сочетании с кодом фонового основного заболевания (психических или соматических расстройств). Если же в основе болезни лежат невротические и эмоциональные факторы, снохождение обозначается символами – F51.3.
В международной медицинской классификации болезней лунатизм определяется как нарушение, сочетающее в себе сон и бодрствование одновременно. То есть в процессе торможения нейронов в коре больших полушарий в фазе медленного сна, во всех зонах преобладает альфа-активность, а на участках, отвечающих за движение – бета (они остаются под влиянием волны возбуждения). За счет этого дисбаланса и возникает явление лунатизма .
Причины возникновения
Почему появляется заболевание? Это вопрос до конца не изучен. Предположения о том, что провоцирует изменение равновесия между процессами возбуждения и торможения у сомнамбул носят теоретический характер, неподтвержденный достаточным количеством практических исследований.
Американские ученые выдвинули версию о наличии в человеческом организме особого фрагмента 20-ой хромосомы ДНК, который способствует развитию лунатизма. Их исследования показывают, что эта хромосомная часть увеличивает риск развития заболевания на 50%.
Однако, выявить конкретный ген-носитель этой мутации ученому сообществу не удалось. Кроме этого, оно не исключает возможность того, что вызвать сомнамбулизм могут одновременно несколько генетических структур. Поэтому причины и лечение снохождения основаны на анализе эмпирических данных, а проще говоря, на опыте врачей и их практических наблюдениях.
Факторами, провоцирующими болезнь, являются:
- незрелость (у детей) или функциональные нарушения работы ЦНС (у взрослых);
- психоэмоциональные проблемы: повышенная тревожность или мнительность, фобии, хронический стресс, психические травмы, неврастения;
- мигрень, головные боли напряжения;
- низкие адаптационные способности при необходимости постоянной акклиматизации (переезды, командировки и т.п.);
- наследственность (частые случаи носительства болезни в семье);
- эпилептические состояния;
- ушибы, контузии или сотрясения головного мозга;
- бессонница;
- обостренная метеочувствительность;
- повышенные умственные нагрузки или выполнение дел, требующих внимания и ответственности;
- острые инфекции или хронические болезни.
У детей
Как эпизодическое явление, повторяющиеся 1-2 раза в год, лунатизм поражает около 30% малышей от раннего до школьного возраста. Постоянной проблемой снохождение выступает только у 5% детей.
Чаще всего недуг обнаруживает себя в возрасте 6-ти лет и старше. Хотя встречаются и случаи раннего лунатизма (в 2-4 года). Распространенность его среди мальчиков больше, чем среди девочек.
Детский сомнамбулизм обычно самоликвидируется по достижении ребенком 15-16 лет. Только в редких случаях (1%) болезнь продолжает проявлять себя и в юном и зрелом возрасте.
У взрослых
Симптомы лунатизма в возрасте 20-50 лет и старше появляются достаточно редко, обычно на фоне хронических патологий:
- новообразований или травм головного мозга;
- вегетососудистых расстройств и дегенеративных процессов в нервных клетках;
- бронхиальной астмы;
- болезни Паркинсона;
- сахарного диабета;
- психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза);
- сосудистых патологий (атеросклероза, аневризм);
- наркомании и (или) алкоголизме.
Иногда развитие приступов снохождения провоцируется приемом лекарств: психотропных, нейролептических, снотворных, седативных или тонизирующих препаратов, чрезмерными нагрузками на работе, длительным отсутствием сна, авиаперелетами, эмоциональными стрессами.
Лечение
Способов, как избавиться от лунатизма, множество.
- Для истинной формы болезни (неорганической) нужны консультации и занятия с психологом.
- В большинстве случаев сомнамбулизм не требует медикаментозной терапии, если он не вызван травмами, болезнями головного мозга или внутренних органов. С целью исключить их проводится всестороннее обследование ребенка или взрослого человека, с применением ЭЭГ (электроэнцефалограммы), рентгена, МРТ, биохимических и общих анализов крови, тестов на гормональный фон и др.
- Для выявления снохождения по причине эмоциональных нарушений, хронической усталости, неврозов или депрессий важно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром. Эти специалисты помогут выявить глубинные проблемы, спровоцировавшие лунатизм и определят, как лечить болезнь. Подобрав специальные коррекционные техники и терапевтические упражнения, они дадут больным возможность осознать первопричину сомнамбулизма и выработать способы для ее устранения, а также для восстановления нормального состояния психики.
Фармакологические средства в лечении этого заболевания используются редко, при наличии сопутствующих психических нарушений или стойких функциональных расстройств в работе нервной системы или при органических патологиях.
Меры безопасности для страдающих лунатизмом
1. Соответствующая обстановка в спальне (режущие, колющие, бьющиеся предметы на ночь убираются).
2. На окна ставятся решетки.
3. Внутренняя дверь комнаты оснащается колокольчиком, наружная надежными замками.
Близкие люди и окружающие должны с пониманием отнестись к страдающим сомнамбулизмом: помочь обезопасить себя, поддержать словом, утешить. Нельзя высмеивать заболевание и острить по поводу ночных “прогулок”, это может травмировать пациентов и усугубить их состояние.
Многие сталкивались с таким термином как «лунатизм» и знают, что лунатик — человек, который ходит во сне с вытянутыми руками вперед.
Но эти знания не совсем верны.
В реальности лунатизм выглядит довольно устрашающе, ведь от обычного человека сомнамбулу отличает лишь стеклянный взгляд и игнорирование голоса родственников, которые зовут его и пытаются понять что происходит.
Лунатизм — это психическое расстройство у взрослых и детей?
Сомнамбулизм — форма нарушения естественного ночного сна, которая сопровождается неосознанными разговорами и ходьбой.
Это очень неопределенное явление, встречающееся у 2,5% населения.
Такие эпизодические снохождения считаются нормой, если повторяются 1-2 раза в месяц. Человек может ходить во сне вследствие эмоциональной травмы, употреблении лекарственных средств, алкоголя: причины могут быть самые разные.
И в основном этим страдают представители мужского пола. Признаки такой проблемы чаще всего появляются у детей в возрасте от 4 до 16 лет, взрослые гораздо меньше подвержены этому недугу.
F51.3 — именно под таким номером это расстройство попало в МКБ-10, хоть и в большинстве случаев не является проблемой, при которой необходимо лечение.
Особенности пациентов, страдающих недугом
Сомнамбулизм — это расстройство сна, но не психическое расстройство! Этому подвергаются очень впечатлительные, эмоциональные люди, которые имеют определенные особенности строения головного мозга.
Внешне такие люди выглядят довольно спокойными и сдержанными. Это нарушение также может возникнуть у людей, долго переживающих какую-либо неудачу.
Причины возникновения
В большинстве случаев эпизодические снохождения уже не беспокоят после 17 лет.
Но взрослые люди подвергаются этому по разным :
- острые стрессы;
- хронический недосып;
- прием наркотических веществ и алкоголя в большом количестве;
- употребление вредной еды, привычка плотно ужинать;
- недавняя черепно-мозговая травма;
- панические атаки;
- наследственность.
Есть также и довольно серьезные причины сомнамбулизма: различные проблемы с сердцем (тахикардия или сердечная недостаточность), образования в головном мозге, аневризмы, болезнь Паркинсона.
Гормональные всплески также влияют на головной мозг, поэтому от этого недуга могут страдать и беременные.
У диабетиков также встречаются приступы лунатизма, так как ночью снижается уровень сахара в крови.
Симптомы и признаки у взрослых людей
Абсолютно одинаковы как у детей, так и у взрослых.
Во время ночных похождений поведение человека кардинально меняется. Он начинает двигаться плавно, часто различные телодвижения происходят «на автомате».
Взгляд у лунатика застывший, зрачки суженные. Не во всех случаях сомнамбула активно передвигается во сне, он может лежа в кровати совершать какие-либо действия: поправлять пижаму, тереть глаза и так далее.
Иногда лунатик просто встает с постели, сидит и разговаривает.
Лунатик может подойти, например, к столу и просто стоять неподвижно. Такие приступы могут длиться от 5 минут до 1,5 часа.
Хотя известны случаи, когда сомнамбулы активно ходят по дому: включают приборы, открывают двери и окна, берут ножи.
В таких случаях нужно позаботиться о полной безопасности человека.
Очень редко, но встречаются лунатики, которые выходят из дома: они могут пойти в магазин, купаться в речке и даже сесть за руль (но они далеко не уедут: сразу произойдет авария)!
В таких случаях, конечно, с человеком часто происходят несчастные случаи.
Виды и формы синдрома
Различают несколько видов сомнамбулизма: от самых безобидных до агрессивных и даже опасных.
Алкогольный
Такая форма сомнамбулизма возникает при чрезмерном употреблении алкоголя. Человек, выпив довольно большое количество алкоголя, ложится спать, но начинает ходить во сне.
Чаще всего, это явление происходит один раз и больше не беспокоит человека. Если же такие эпизоды повторяются неоднократно, то стоит пересмотреть свой образ жизни и обратиться к специалисту.
Сексуальный
Лунатик во сне может проявлять неосознанную сексуальную активность.
Такое явление называется сексомнией.
Такой форме подвержены люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, при этом чрезмерно употребляя алкоголь и (или) наркотики.
Проявлением этой формы является половой акт во сне, либо другая сексуальная активность . Обычно, после этого человек не помнит случившегося, а если и помнит, то как обычное эротическое сновидение.
Сексомния вызывается теми же причинами, что и при снохождении, но определяющий фактор — физический контакт с партнером. Этой форме лунатизма одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.
Разговоры во сне
Это скорее «мини лунатизм», выражается в говорении во время сна. Может возникнуть в любую фазу сна, в отличие от истинного лунатизма. И в зависимости от фазы разговоры могут быть как невнятными, так и довольно четкими.
Говорение во сне может возникнуть у абсолютно любого человека. Чаще всего такой вид встречается и проходит в будущем.
Но есть и такие случаи, когда взрослые говорят во сне. Это может быть при генетической предрасположенности. В любом случае это явление безобидное.
Приступы ночной еды и питья
Синдром ночной еды и питья — опасное явление, хоть кажется что в этом нет ничего страшного.
Но помимо потребления обычной еды, человек может употреблять в пищу и несъедобные предметы: стиральный порошок, краски, различные крема…
А если человек захочет приготовить что-нибудь во сне, использовав газовую плиту, то это будет опасным не только для самого сомнамбулы, но и для окружающих его людей.
Расстройство поведения с быстрым движением глаз
Такое расстройство происходит в фазу быстрого сна. У обычного человека существует защитная реакция на движения из сновидений.
То есть, когда человек видит сон, в котором он совершает какие-либо движения, в реальности он не двигается. Но если защита дает сбой, то возникает этот синдром.
При такой форме действия из сна воплощаются в реальности. Это уже серьезнее, чем простое снохождение с примитивными движениями.
В таком состоянии человек может совершать сложные движения, такие как: щипки, пинки, прыжки и многие другие. И разбудить человека в такие моменты очень сложно.
Диагностика состояния
Если эпизод снохождения случился впервые, причем накануне была какая-либо стрессовая ситуация, то обращение к врачу необязательно.
Но если это происходит систематически, то нужно обратиться к невропатологу, психоневрологу или психиатру.
Специалисту можно помочь с постановкой диагноза, то есть:
Лучше всего, чтобы на приеме у специалиста сомнамбулу сопровождал свидетель всех ночных деяний.
Врач задаст вопросы, поговорит с пациентом и назначит дополнительные методы, которые помогут опровергнуть или подтвердить диагноз.
Это может быть:
- электроэнцефалография (метод исследования, позволяющий установить эпилептические очаги);
- ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (позволяет определить характер кровотока в сосудах);
- компьютерная или магнитно-резонансная томография (обнаружит какие-либо изменения, в том числе новообразования);
- полисомнография (метод, который проводят в специальной лаборатории сна, где к пациенту подключат датчики, и они будут следить за состоянием пациента во время сна).
Также врач может назначить и консультации других специалистов: кардиолога, пульмонолога, эндокринолога. Это поможет диагностировать заболевания, которые могли бы стать причиной сомнамбулизма.
Лечение сомнамбулизма
Медикаментозное
Лекарства бывают необходимы когда человек во время приступов лунатизма представляет какую-либо опасность для себя или своих близких.
Врач может выписать антидепрессанты или седативные и успокоительные средства, либо транквилизаторы.
Таких довольно много, например Trazodone (Desyrel), ProSom или Klonopin.
Такой способ лечения применяется только по рецепту врача! Бывает и такое, когда приступы лунатизма учащаются после курса медикаментов, но это ненадолго.
Метод предупреждающих пробуждений
При этом методе важно знать в какое время происходят приступы и сколько они длятся.
Он заключается в том, что человека будят минут за 15-20 до начала эпизода и не дают спать все время, сколько он должен длиться.
Это применяют для длительного курса лечения.
Релаксация
Такой метод больше относится к народной медицине. Он включает в себя принятие ванны (сидячая ванна или ножные ванночки) перед сном с различными маслами, такими как:
- зверобой;
- шалфей;
- мята;
- мелисса;
- донник.
Вода при этом должна быть теплой, длительность процедуры около 10 минут.
Также к релаксации можно отнести занятия йогой.
Они помогут справиться со стрессом, возможной причиной лунатизма.
Иногда при лечении применяют метод мысленных образов. Этот метод будет эффективным, если будет проводиться под наблюдением опытного специалиста в области поведенческой терапии (им может быть и гипнотизер).
Образ жизни человека
Режим дня
Режим дня человека, страдающего сомнамбулизмом, должен включать в себя сбалансированное питание (употребление пищи 5-6 раз в день маленькими порциями, соблюдение пропорций БЖУ), полноценный отдых (сон не менее 8 часов в сутки).
Также не стоит волноваться по пустякам, минимизировать стрессы.
Берут ли в армию
Берут, если сомнамбулизм вызван такой болезнью, как , например. Но просто лунатизма в Расписании болезней нет.
Если же симптомы лунатизма возникли при службе, то человека госпитализируют и делают тщательное обследование. При обнаружении психический отклонений, являющихся причиной лунатизма, молодого человека комиссуют.
Как избежать травматизма
Чтобы предотвратить различные опасности, то нужно следовать правилам:
- не оставлять сомнамбулу одного на ночь;
- убрать все источники света;
- заблокировать двери и окна (или поставить решетки на окна);
- позаботиться о том, чтобы лунатик не споткнулся об что-либо и не наткнулся на острые углы;
- не оставлять под ногами провода;
- не оставлять ключи (от дома, машины) на видных местах.
Последствия и осложнения
Сомнамбула во время своих похождений может получить различного рода травмы. Также возможно снижение работоспособности и сонливость в течение дня. Кроме этого, лунатики часто мешают спать окружающим.
Меры профилактики
Лунатизм — не такое серьезное заболевание, в большинстве случаев оно проходит само по себе. И при устранении причины эта проблема исчезнет.
Для профилактики следует проветривать спальню, делать упражнения для расслабления перед сном. Не стоит ложиться спать в «разбитом состоянии». Неспешная прогулка или прохладный душ помогут снять усталость.
Таким образом, сомнамбулизм — не приговор. Он успешно поддается лечению и не считается серьезной проблемой.
Но при этом, он может появиться в результате каких-либо болезней, поэтому если приступ лунатизма произошел не впервые, то не нужно тянуть время, лучше обратиться к специалисту.
Видео
Интересные факты о лунатизме в этом видео:
Сомнамбулизмом называется состояние, когда человек ходит во сне, также он может находиться в фазе неполного сна. Сомнамбулизм называют снохождением, лунатизмом – это различные названия одного и того же заболевания. При этом поведение больного выглядит целенаправленно, хотя оно совершенно неосознанно. Просыпаясь утром, человек имеет лишь смутные воспоминания о своих ночных действиях, а в некоторых случаях воспоминания отсутствуют полностью. Возникновение сомнамбулизма бывает в том случае, если во время торможения нервной системы не распространено на участок мозга, определяющий двигательные функции.
Самым ярким примером является действие, когда спящий человек разговаривает, не просыпаясь, может садиться в постели, вставать. Обычно эпизоды сомнамбулизма начинают проявляться после того, как с момента засыпания пройдет час-полтора, когда вступает в силу фаза медленного сна. Классическая картина сомнамбулизма выглядит так: индивидуум поднимается с постели, и начинает производить определенные координированные и стереотипные движения, при этом его глаза открыты. Не исключено, что действия могут быть антисоциальными.
В состоянии сомнамбулизма человек имеет взгляд, который принято называть застывшим, зрачки сужены. Спонтанный переход из сомнамбулического состояния в бодрствование отсутствует, обычно эпизод заканчивается возвращением человека к нормальному состоянию сна спустя десять или пятнадцать минут, но известны случаи длительности сомнамбулического состояния и до пятидесяти минут. Пробуждаясь утром, больной сомнамбулизмом не верит рассказам близких, что вел себя таким образом.
Чаще всего проблема сомнамбулизма свойственна подростковому и детскому возрасту, так как в этот период жизни нервная система человека является довольно неокрепшей. Дети испытывают немало перегрузок, которые обусловлены напряженной программой обучения, стрессами, вызывающими данное нарушение. Детский лунатизм наблюдается часто, но исчезает по мере взросления человека. Особенность в том, что обычно ночные хождения возникают в особенно трудные периоды, когда человек испытывает определенные трудности. Так же следует отметить, что психическое здоровье таких детей находится в норме.
Причин возникновения сомнамбулизма несколько. Например, в некоторых случаях это проявление сознания, при котором человек не помнит своих блужданий во сне, хотя и совершает при этом упорядоченные действия. В последующем все его ночные прогулки амнезируются. Также, когда обсуждается тема – сомнамбулизм причины
, то не следует забывать, что подобное состояние может являться первым симптомом , как бессудорожный эквивалент припадков. Еще один возможный вариант – проявление , возникающего при истерии. Бывают и более неожиданные причины, такие, как отравление организма ядами, выделяемыми глистами.
Сомнамбулизм не относится к категории редких заболеваний. Согласно проведенным исследованиям, приблизительно два процента населения время от времени ходят во сне. Если лунатизмом страдает взрослый человек, то проблема является более серьезной, и требует повышенного внимания. В данном случае, среди причин выявлены такие факторы, как тревога, стрессовые и депрессивные состояния, в некоторых случаях снохождение у взрослых больных связано с . Поэтому для взрослых людей, страдающих лунатизмом, медицинская помощь является необходимой.
Следует знать, что сомнамбулизм – это не признак сумасшествия. Разбудить человека в таком состоянии довольно трудно, в такой ситуации правильнее будет осторожно провести больного обратно к постели, и уложить. Опасность состоит в том, что почти двадцать пять процентов лунатиков во время ночных хождений получают травмы различного характера. Известны случаи, когда сомнамбулы падают из окон, по ошибке считая, что это дверь. Некоторые люди рассказывают, что кто-то в подобном состоянии водил автомобиль, или даже управлял самолетом. Разумеется, все это преувеличено, и входит в разряд мифов. Вести машину, или выполнять другие сложные действия больной не в состоянии, так как у него отсутствуют быстрые рефлексы, и авария неминуема.
Если у человека замечены признаки, говорящие о сомнамбулизме, необходима консультация врача-невропатолога, дальнейшее обследование и адекватное лечение. Могут быть назначены , а также гипнотерапия. В том случае, когда лунатизм имеет отношение к эпилепсии, назначаются противосудорожные препараты. Тем не менее, это расстройство поддается лечению, и для того, чтобы оно было максимально эффективным, врач может порекомендовать провести допплерографию, электроэнцефалограмму, и ряд других исследований. Также больной должен побывать у окулиста, так как потребуется исследование глазного дна.
В медицинской практике встречаются случаи сомнамбулизма, которые не требуют лечения, но они являются единичными. Если имеются невротические нарушения, необходимо их дизактуализировать или устранить, то есть, перевести в менее значимую форму, не травмирующую психику в значительной степени. Возможно назначение общеукрепляющих и успокаивающих препаратов. Участившиеся приступы могут говорить о том, что имеются органические нарушения, и человеку необходима срочная консультация специалиста.
30684 0
Сомнамбулизм , который раньше называли лунатизмом, представляет собой состояние, при котором больной периодически совершает сложные целенаправленные действия во сне.
Чаще всего сомнамбулизмом страдают дети от 4 до 8 лет.
Эта проблема иногда встречается и среди взрослых. Обычно сомнамбулизм является случайным событием, которое не сигнализирует о каких-либо серьезных заболеваниях.
Само по себе хождение во сне не представляет угрозы, если только человек не причинит себе вреда (например, выйдет в окно). Сомнамбулизм может проявляться необычными и сложными действиями, поэтому родственники больного могут думать, что он не спит.
Если в вашей семье кто-то ходит во сне, очень важно проконсультироваться с врачом и предпринять меры, чтобы защитить человека от случайных травм во время ночных хождений.
Причины сомнамбулизма
Многие внешние и внутренние факторы могут приводить к хождению во сне, включая:Недосыпание.
. Утомление.
. Стресс.
. Тревога.
. Лихорадка.
. Непривычное окружение.
. Некоторые лекарства: золпидем, антигистаминные, седативные.
Хождение во сне иногда связано с физическими и психическими заболеваниями, которые влияют на сон, включая такие:
Мигрень.
. Травмы головы.
. Судорожные расстройства.
. Синдром беспокойных ног.
. Обструктивное апноэ сна.
. Другие заболевания, влияющие на дыхательные паттерны во время сна.
В некоторых случаях употребление алкоголя, наркотиков и других запрещенных веществ может приводить к нарушениям сна и эпизодам сомнамбулизма.
Факторы риска сомнамбулизма
Сомнамбулизм считается состоянием, которое может передаваться по наследству. В одном роду нередко можно встретить сразу несколько человек, которые периодически ходят во сне. Если у вас один или оба родителя страдают сомнамбулизмом, то вам стоит поговорить с врачом.Симптомы сомнамбулизма
Сомнамбулизм классифицируется как парасомния - нарушение поведения или неприятные ощущения во время сна. Хождение во сне американские врачи называют «парасомнией возбуждения». Это означает, что она возникает во время медленного сна (NREM).При сомнамбулизме люди могут:
Сидеть на кровати с открытыми глазами.
. Смотреть невидящим, «стеклянным» взглядом.
. Двигаться и разговаривать неловко, неестественно.
. Ходить по дому, открывать двери, включать и выключать свет.
. Делать повседневные дела: одеваться, готовить завтрак, и даже водить машину.
. Кричать, особенно если видят ночные кошмары. Это другая парасомния, при которой больные ведут себя агрессивно, кричат, разговаривают и дерутся.
Во время эпизодов сомнамбулизма больного бывает очень трудно разбудить. Хождение начинается, как правило, во время глубокого сна, через пару часов после засыпания. Если человек ложиться поспать днем на короткое время, то эпизоды сомнамбулизма маловероятны. Человек никогда не помнит о ночном происшествии утром.
Эпизоды сомнамбулизма могут быть очень разными. Они могут происходить часто или редко, иногда повторяются несколько раз за ночь на протяжении нескольких ночей подряд. Хождение во сне чаще случается у детей, когда у них меняется режим сна и поведение.
Когда следует обратиться к врачу?
Редкие эпизоды сомнамбулизма - это не повод для беспокойства. Вы можете просто упомянуть об этом во время периодического медицинского осмотра.Обязательно обратитесь за помощью, если:
Эпизоды становятся все более частыми.
. Сомнамбулизм сопровождается опасным поведением.
. Наблюдаются другие необычные симптомы.
. Сомнамбулизм у ребенка не прекращается в подростковом возрасте.
Осложнения сомнамбулизма
Хождение во сне иногда приводит к травмам, особенно когда человек выходит на улицу, садится за руль или путает окно с дверью. Длительное хождение во сне может вызывать необычную сонливость в течение дня, снижение трудоспособности и успеваемости. Кроме того, люди с такими проблемами нарушают сон окружающих.Подготовка к посещению врача
У детей эпизоды хождения во сне должны прекращаться в подростковом возрасте. Но если что-то вызывает ваше беспокойство, обратитесь к врачу. В клинике вас могут направить к специалисту по нарушениям сна.Что вы можете сделать перед посещением врача:
Ведите дневник сна. В течение как минимум 2 недель записывайте ежедневный ритуал отхода ко сну, время засыпания, время эпизодов хождения во сне, действия больного, время пробуждения. Укажите, что ел и пил человек перед сном, какие лекарства принимал и чем занимался. Все это поможет вашему врачу.
. Записывайте все симптомы, которые возникают у больного, даже если эти симптомы, казалось бы, не связаны с причиной обращения к врачу.
. Укажите всю важную личную информацию, включая перенесенные в последнее время сильные эмоциональные стрессы, перемены в образе жизни, переезд.
. Составьте полный список всех медикаментов, витаминов и пищевых добавок, которые принимает больной.
. Даже взрослому больному не стоит идти на консультацию одному. Рекомендуется взять с собой близкого родственника, который во время приема поможет запомнить сказанное, а также опишет симптомы со стороны.
Перед посещением врача нужно записать в блокноте весь перечень вопросов, которые интересуют больного и членов его семьи.
Вот типичный список вопросов, которые задают американским врачам при сомнамбулизме:
1. Что может вызывать хождение во сне?
2. Какие анализы я должен буду пройти?
3. Мое состояние временное или постоянное?
4. Что мне нужно сделать в первую очередь?
5. Какие варианты лечения существуют?
6. Каких ограничений мне следует придерживаться?
7. Должен ли я посетить других специалистов?
8. Есть ли у вас полезные брошюры по моему вопросу?
9. Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить?
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу.
Он также, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, на которые нужно быть готовыми ответить:
1. Когда впервые появились симптомы?
2. Были ли у вас проблемы со сном в прошлом?
3. Кто еще в семье страдает сомнамбулизмом?
Анализы и диагностические тесты при сомнамбулизме
Даже если вы живете одни и ничего не подозреваете о своем сомнамбулизме, есть небольшой шанс, что однажды вы наткнетесь на доказательства. Если член вашей семьи страдает сомнамбулизмом, то здесь все очевидно.Ваш врач пожелает провести физический осмотр и психическое обследование, чтобы выявить возможные причины хождения во сне. Среди причин могут быть судорожные расстройства, панические атаки и др. В некоторых случаях рекомендуется полисомнография - исследование в лаборатории сна.
Во время этой процедуры больному придется провести ночь в специальной лаборатории. Перед сном к пациенту подключают множество датчиков, которые фиксируют давление, пульс, частоту дыхания, мозговые волны, движения глаз, мышечные сокращения и оксигенацию крови. На основании этих данных врач может диагностировать многие неврологические болезни.
Лечение при сомнамбулизме
Лечение при сомнамбулизме не всегда необходимо. Если вы заметили, что ваш ребенок или другой член семьи ходит во сне, не пытайтесь его разбудить. Лучший вариант - нежно взять человека за руку и отвести обратно в постель. Будить ходящего во сне можно, но это будет для него тяжело. Человек может быть дезориентирован и испуган после такого пробуждения. Взрослый, к примеру, может ударить того, кто его разбудил.Лечение при сомнамбулизме может включать гипноз. В редких случаях хождение во сне вызвано приемом лекарств, поэтому обычного изменения терапии будет достаточно.
Если сомнамбулизм вызывает сонливость днем или связан с риском серьезной травмы, то врач посоветует специальные медикаменты. Иногда используются бензодиазепины или некоторые антидепрессанты. Они могут прекратить эпизоды хождения во сне.
Если хождение во сне связано с физическим или психическим заболеванием, то лечение должно быть направлено на устранение этой первопричины. К примеру, если сомнамбулизм вызван обструктивным апноэ сна, то используется система постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР или СИПАП). Больному надевают специальную маску, а машина поддерживает во сне положительное давление в дыхательных путях, что не дает им закрыться.
Если хождение во сне стало серьезной проблемой для вас или вашего ребенка, попробуйте следующие простые приемы:Создайте безопасное окружение для хождения во сне. Закройте все окна и наружные двери на замок, спрячьте ключи. На двери в доме вы можете поставить звуковую сигнализацию, чтобы знать, когда больной пытается их открыть. Спрячьте подальше потенциально опасные и хрупкие предметы, которыми можно порезаться.
. Введите регулярный расслабляющий ритуал перед сном. Перед отходом ко сну будьте тише, прекратите бурную деятельность. Примите горячую ванну. Медитация и техники релаксации также помогут вам.
. Старайтесь хорошо высыпаться. Усталость может сильно влиять на ваш сон. Попробуйте раньше ложиться спать, введите разумный график труда и отдыха.
. Контролируйте стресс. Определите те вещи, которые вас раздражают и вызывают стресс, и ограничьте их влияние. Присмотритесь к окружению вашего ребенка.
Несмотря ни на что, сохраняйте позитивный настрой. Сомнамбулизм обычно не является серьезным состоянием. Чаще всего эта проблема проходит сама по себе.