Что такое ригидность мышц? Симптомы и лечение ригидности затылочных мышц

Часто о серьезных заболеваниях можно судить по состоянию близлежащих мышц. Ригидность, она же твердость, неэластичность мышечных волокон, в некоторых участках является прямым показанием для обращения к врачу и дальнейшей диагностики заболеваний. Синоним этого термина - гипертонус, сопротивление к нормальным сокращениям.

Что такое мышечная ригидность?

Ригидность затылочных мышц шеи сопровождается скованностью движений головы. Пациент с такой проблемой поворачивается к собеседнику с помощью корпуса, поскольку шейные мышцы тяжело поддаются движениям. Страдают как сгибатели, так и разгибатели, человек при этом не может дотронуться подбородком до груди.

Причины возникновения патологии

Основные заболевания и другие причины, способные вызвать ригидность затылка, перечислены ниже:

Чаще всего ригидность возникает вследствие заболеваний центральной нервной системы.

Что может быть причиной в вашем случае - узнайте у наших специалистов на онлайн-консультации.

Симптоматика

Для общей картины ригидности характерны такие проявления:

Ноющая сдавливающая боль.
Болезненность усиливается при движениях, наклонах, особенно вперед и назад.
Изредка интенсивность боли зависит от психоэмоционального состояния пациента.
Отсутствует здоровая амплитуда движений.
Иррадиация боли в затылок и межлопаточную область.

Эти признаки постоянные, могут усугубляться и не зависят от этиологии. Кроме того, добавляется общая симптоматика при некоторых болезнях:

слабость;
повышение температуры, ознобы, лихорадка;
фотофобия, помутнение в глазах;
тошнота, рвота;
нарушение в координации и мелкой моторике.

Мышечная ригидность у детей

Гипертонус мышц у детей может быть как физиологическим, так и патологическим явлением. Внешне ребенок скован в движениях и даже может держать голову с рождения, хотя в норме это должно происходить на втором-третьем месяце. Среди причин физиологии:

Патологические причины ригидности у детей таковы:

Врожденные заболевания, родовые травмы.
ДЦП (детский церебральный паралич).
Внутричерепные кровоизлияния.
Менингиты.

Иногда ригидность мышц исчезает сама спустя 2-3 месяца, но лучше обратиться за консультацией к специалисту хотя бы в режиме онлайн, объяснив ему время появления гипертонуса и сопутствующую симптоматику. Лучше всего оценит динамику развития нервной системы врач-невропатолог .

Как выявить ригидность мышц?

Выявить симптом можно с помощью простой проверки - движения подбородка к грудной клетке. Если пациенту это сделать трудно и больно - симптом положительный.

Гораздо сложнее доктору установить причину ригидности. Дифференциальная диагностика проводится на основе:

Сбора жалоб.
Чтения анамнеза.
Лабораторных анализов.
Осмотра и проверки других симптомов.

Отличить инсульт от менингита поможет длительность формирования ригидности. При кровоизлиянии в мозг скованность в движениях и боль проявляются моментально, а при вирусной и бактериальной этиологии - постепенно.

Для каждого заболевания необходимо подобрать подходящее действенное лечение, поэтому важно грамотно ставить диагноз.

Лечение заболевания

В первую очередь врач обязан устранить причину, по которой возник симптом натяжения. Большинство патологий требует неотложного стационарного лечения и ежедневного контроля врача. Из медикаментозной терапии применяются:

Антибиотики в случае инфекции.
Миорелаксанты для расслабления.
Анальгетики , устраняющие боль.
Антикоагуляционные препараты при инсультах.

После устранения этиологического фактора

больным предстоят:

ношение корсета, ортопедического воротника;
постепенные физические нагрузки (ЛФК);
лечебные массажи.

Со стороны пациента желательно:

Избегать травм.
Профилактировать инфекции в весенне-зимние периоды.
Не допускать переохлаждения.

Главное при первых симптомах - не надеяться, что болезнь исчезнет, не заниматься самолечением и обратиться к врачам. Ведь рядом с шеей находится жизненно важный орган - головной мозг. И в случае использования народных домашних методов есть неоправданный риск усугубить ситуацию.

Ригидность мышц - постоянное пребывание мышц в состоянии тонического напряжения, которое свойственно как мышцам-агонистам, так и мышцам-антагонистам, в связи с чем и проявляется пластический характер повышения мышечного тонуса.

При пассивных движениях в конечностях больного обследующим ощущается не меняющееся, вязкое, воскоообразное сопротивление. Сам больной предъявляет прежде всего жалобы на скованность. При акинетико-ригидном синдроме в начальной стадии его развития мышечная ригидность при болезни Паркинсона обычно асимметрична, может проявляться в какой-либо одной части тела, однако в дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, она становится все более распространенной и со временем генерализованной.

Меняется поза больного: голова и туловище наклоняются вперед, при этом подбородок нередко почти касается груди, руки прижаты к туловищу, согнуты в локтевых и лучезапястных суставах, пальцы рук согнуты в пястно-фаланговых и разогнуты в межфаланговых суставах, при этом большой палец находится в состоянии оппозиции к остальным. Повышение тонуса в мышцах шеи приводит к тому, что уже на раннем этапе заболевания на оклик больные склонны поворачиваться всем туловищем или максимально поворачивать взор, оставляя голову неподвижной.

Основные различия между ригидностью и спастичностью:

Распределение зон повышенного мышечного тонуса: ригидность проявляется как в мышцах-сгибателях, так и в мышцах-разгибателях, но более выражена в сгибателях туловища, значительна и в мелких мышцах лица, языка и глотки. Спастичность сочетается с парезом или параличом и при гемипарезе имеет тенденцию к формированию позы Вернике-Манна (рука согнута, нога разогнута).
Качественные показатели гипертонуса: ригидность - сопротивление пассивным движениям постоянное, тонус «пластический», положителен симптом «свинцовой трубки» (при пассивных движениях мышечное сопротивление равномерное, как при сгибании свинцовой трубки). Для спастического состояния мышц характерны симптом отдачи и симптом «складного ножа».
Ригидность меньше связана с повышенной активностью дуги сегментарных рефлексов, что характерно для спастичности и больше зависит от частоты разрядов в мотонейронах. В связи с этим сухожильные рефлексы при ригидности не меняются, при спастичности - повышаются, при ригидности не возникает характерных для спастического пареза клонусов и патологических знаков (симптом Бабинского и т.п.).
Облигатным проявлением ригидности является феномен «зубчатого колеса», при спастическом парезе этот феномен не возникает.

Симптомы ригидности мышц

У человека при повреждениях и нарушениях деятельности центральной нервной системы и патологическом раздражении периферических нервов могут наблюдаться различные проявления ригидности мышц. Так, при отравлении некоторыми ядами, заболеваниях нервной системы, а также под влиянием гипноза возникает состояние пластического тонуса, характеризующееся тем, что мышцы становятся воскоподобными; конечностям при этом легко придать любое положение, которое они длительно удерживают без изменения. Появление пластического тонуса мышц характерно для особого состояния нервной системы, называется каталепсией, или восковой ригидности.

При паркинсонизме выраженность гипокинезии и мышечной ригидности могут в определенной степени зависеть от общего состояния больного. В покое гипокинезия и мышечная ригидность выражены резче, при медленных пассивных движениях иногда наблюдается некоторое ослабление ригидности. На гипокинезию и ригидность в значительной степени влияет психическое состояние больного, особенно отрицательные эмоции, которые иногда резко усиливают мышечный тонус. Вместе с тем по утрам, после сна может значительно уменьшаться выраженность обоих компонентов акинетико-ригидного синдрома.

Это же иногда проявляется и в некоторых экстремальных ситуациях (кратковременные проявления парадоксальной кинезии). Некоторое снижение выраженности ригидности мышц отмечается и во время пребывания больного в теплой ванне или при лечебном массаже. Все это позволяет судить о том, что функциональный дефект при акинезии и при ригидности в определенных пределах изменчив, в некоторых случаях он может колебаться в степени выраженности: от состояния обшей обездвиженности до эпизодов почти полного восстановления функциональных возможностей моторной сферы.

Лечение ригидности мышц

Проводится лечение основного заболевания, по причине которого появилась ригидность мышц.

Ригидность затылочных мышц

Ригидность затылочных мышц является патологическим состоянием, возникающим в результате чрезмерно частой посылки импульсов от мозга, в виду чего увеличивается тонус мышц, переходящих в состояние скованности (ригидности). Ригидность затылочных мышц указывает на наличие менингита, либо другие поражения ЦНС.

Причины ригидности затылочных мышц

Основной причиной ригидности затылочных мышц является менингококковая инфекция, которая бывает различных видов. Гнойный менингит - это группа заболеваний центральной нервной системы, характеризующаяся возникновением общеифекционного, общемозгового, менингеального синдромов и изменениями в церебральной жидкости с наличием в последней гноя. Реже в развитии заболевания принимают участие стафилококки, эшерихии, синегнойная палочка, сальмонеллы, клебсиеллы, листерии и другие бактерии.

Причиной возникновения менингококкового менингита является грамотрицательный менингококк. Роль источника инфекции играет любой инфицированный, а передается она воздушно-капельным путем. На начальной стадии отмечается повышение температуры, озноб, резко выраженные симптомы интоксикации (вялость, адинамия, отказ от пищи и питья, головные боли). Появляется рвота не связанная с приемом пищи.

Пневмококковый менингит возникает под действием Streptococcus pneumonie. Источником инфекции являются больные пневкокковой инфекцией, а также носители пневмококка. Заболевание характеризуется острым началом: чаще за первый час происходит резкое увеличение температуры до 39-40 °С и быстро нарастающие признаки интоксикации. Затем появляются симптомы, которые напоминают менингококковую инфекцию. На второй – третий день проявляются менингеальные симптомы в отчетливой форме, в частности, отмечается ригидность затылочных мышц. При проведении своевременного и адекватного лечения, состояние больного по истечению первой недели значительно улучшается.

Другие причины ригидности затылочных мышц:

Летне-осенний комариный Энцефалит (японский энцефалит).
Цервикальной миелопатии (спиномозговое сдавление).
Шейный спондилез.

Ригидность затылочных мышц является симптомом одного из этих тяжелых форм проявлений, когда она возникает неожиданно, на фоне сопутствующих симптомов, какими являются тошнота или рвота, лихорадка, головная боль, сонливость, смятение, депрессия или припадок. Появляется боль с обратной стороны шеи в средней части и вызывается при наклоне вперед или назад.

Лечение ригидности затылочных мышц

Лечение ригидности затылочных мышц направлено на устранение первопричины. Из этиотропных и патогенетических мероприятий эффективным является интенсивная пенициллинотерапия. Кроме этого к эффективным методам относятся полусинтетические пенициллины (оксациллин, ампициллин). Осуществляется дезинтоксикация организма, лечение витаминами и кислородом. При проявлении симптомов набухания мозга и отека осуществляют дегидратационную терапию, которая способствует выведению излишков жидкости из организма. В таком случае практикуется применение кортикостероидных препаратов. При судорогах назначается фенобарбитал.

Вопросы и ответы по теме "Ригидность мышц"

Вопрос: Моему мужу 4 года назад поставили диагноз болезни Паркинсона, у него не типичный паркинсонизм, повышенная ригидность, в основном правосторонний, но в этому году муж жалуется и на слабость и скованность левой стороны. Знаю, что гамма нож в основном используется при наличии тремора, у нас тремор есть но очень слабовыраженный, в основном беспокоит скованность тела. Поможет ли ему гамма нож?

Ответ: Здравствуйте. Показание к лечению на Гамма ноже при болезни Паркинсона - наличие выраженного тремора, мешающего повседневной деятельности, плохо купирующегося лекарственными препаратами. С целью лечения ригидности Гамма нож не применяется.

Вопрос: Здравствуйте! У меня беременность 34 недели. При осмотре гинекологом сказали, что у меня ригидность шейки матки, она маленькая и узкое влагалище. Какие проблемы могут возникнуть всвязи с этим при родах? Заранее спасибо за ответ.

Ответ: К концу беременности ткани родовых путей значительно меняются, они становятся более рыхлыми, мягкими, хорошо растяжимыми. Поэтому в Вашей ситуации ещё рано оценивать состояние родовых путей. Кроме того, имеют значение размеры таза и плода.

Наверняка многие сталкивались с понятием ригидности, это явление означает нечто неэластичное и твердое. Что же касается человеческого организма, то в медицине существует такое определение, как ригидность затылочных мышц, которое свидетельствует об их гипертонусе.

Суть проблемы

При наличии такой патологии, как ригидность затылочных мышц, человек ощущает сильную напряженность этого отдела позвоночника и шеи в целом. Чтобы определить это состояние, не нужно обладать специальными умениями. Для этого пациенту необходимо расслабиться, затем руку кладут на затылок, при этом нужно попытаться свести вместе подбородок и грудную клетку. Если после проведения данной процедуры подбородок не дотронулся до грудной клетки, можно утверждать о наличии этого заболевания. Чаще всего при обследовании фиксируют не только сам факт наличия или отсутствия ригидности, а ещё и расстояние, которое остается между подбородком и грудной клеткой.

Проявление заболевания

Ригидность затылочных мышц можно определить по некоторым признакам. Нельзя утверждать, что это заболевание исключительно мышц - сгибателей или разгибателей, ведь проблемы могут возникнуть как с одними, так и с другими. Одним из первых признаков, который виден невооруженным глазом, – это поворот головы. Обычно человек при необходимости поворачивает только шею, чтобы посмотреть на что-то сбоку. А для человека, у которого, вероятно, присутствует ригидность мышц затылка, такой процесс будет вызывать боль, поэтому он будет поворачивать весь корпус.

Кроме того, есть симптомы, на которые постоянно жалуется пациент. Одним из них является болезненность, которую ощущает человек, боль имеет либо ноющий, либо давящий характер. Временами болезненные ощущения могут перемещаться и затрагивать уже не только шею, но и плечи, а также голову. Боль усиливается в попытке наклонить голову, что не дает человеку нормально двигать головой.

Причины возникновения заболевания

Любое заболевание не возникает беспричинно, его развитию способствуют разные факторы. В случае с ригидностью затылочных мышц это происходит по причине нарушения работы нервной системы, причем затрагивается не только ЦНС, но и периферическая система. Вызвать нарушения могут как разные заболевания, травмы головного мозга, так и воспалительные процессы в позвоночнике. Не всегда ригидность мышц шеи имеет патологические последствия, но есть ряд случаев, когда это происходит как результат серьезного заболевания, поэтому будет важно произвести немедленную госпитализацию.

Патология может свидетельствовать о таких заболеваниях:

артрит шейного отдела;
родовая травма;
остеохондроз;
травмы, возникшие в шейном отделе позвоночника;
инсульт;
менингит;
энцефалит;
паркинсонизм.

Но также есть и более распространенные и не настолько серьезные причины:

неправильное положение во время сна;
спортивные травмы;
работа, заключающаяся в частых поворотах головы;
поза во время работы за столом, длительное сидение перед монитором;
стрессы, вызывающие напряжения в шее;
неправильное положение шеи на протяжении длительного периода.

Заболевания, симптомом которых может быть ригидность мышц

Есть заболевания, которые несут опасность не только для здоровья, но и для жизни человека, часто именно они сопровождаются ригидностью мышц шейного отдела.

Инсульт

Это заболевание характеризуется нарушениями кровообращения головного мозга. При незначительных проблемах у человека может возникать плохое кровоснабжение, в этом же случае происходит кровоизлияние или полное прекращение кровоснабжения, из-за чего поражаются определенные участки головного мозга. Есть вероятность возникновения одной из форм инсульта буквально в любом возрасте, это связано с тем, что причиной тому может послужить травма головы.

Симптоматика этого заболевания выделяется на фоне обычных незначительных недугов. Человек ощущает резкую головную боль, а потом это ощущение также внезапно переходит в слабость. Затем начинается паралич конечностей, мышц, возникают проблемы со слухом и зрением, человек практически не может разговаривать и полностью теряет координацию. При этом заболевании важна срочность оказания медицинской помощи. Чем быстрее человек получит препарат, тем больше у него шансов выжить, а затем вернуться к нормальной жизни.

Менингит

Инфекционное заболевание, его особенность в том, что из-за симптоматики его просто спутать с проявлением гриппа. Но кроме того, что у человека скачет температура, появляется головная боль и ощущается общая слабость, при менингите появляются высыпания на коже и отчетливо проявляется ригидность мышц в области шеи. Симптомы не идут один за другим в последовательности, поэтому при возникновении подозрения на развитие этого заболевания обращайтесь к доктору.

Энцефалит

Заболевание передается воздушно-капельным путем, через укус энцефалитного клеща, иногда переносчиком болезни может выступать комар. Характеризуется воспалением головного мозга. Симптоматика яркая, у пациента появляется лихорадка, головные боли, проблемы с дыханием и работой ЖКТ. Нарушается сознание, и появляются эпилептические припадки.

При возникновении подобных симптомов человека в срочном порядке госпитализируют, поскольку необходимо произвести не только симптоматическое, но и противовоспалительное, и противосудорожное лечение. Скорость и эффективность терапии во многом зависит от иммунной системы пациента.

Паркинсонизм

Это заболевание характеризуется нарушением работы нервной системы, причиной может стать поражение организма пациента токсинами. Из-за ригидности мышц человеку трудно сделать даже простые движения. Есть формы этого заболевания, когда лечение медикаментами длится всю жизнь.

Заболевания позвоночника

Вызывать гипертонус мышц шеи также могут разнообразные заболевания позвоночника.

Причиной тому может стать остеохондроз, в этом случае ригидность шейного отдела станет только частью проявления заболевания, поскольку нарушения появляются не только в мышцах, но и во всех составляющих позвоночника. Если остеохондроз наблюдается в области шеи, то это может стать причиной возникновения головных болей и онемения верхних конечностей.

Ещё одним заболеванием, которое может вызвать синдром ригидного позвоночника, является артрит. Зачастую при таком недуге очень заметен гипертонус, поскольку скованность мышц иногда не позволяет совершить самые простые движения.

Если рассматривать проблемы с шеей у детей, то скованность мышц шейного отдела может вызвать родовая травма, при такой патологии возникает кривизна шеи. Это заболевание необходимо лечить в срочном порядке, поскольку такое нарушение становится не просто причиной необычного наклона шеи, также может повлиять на слух и зрение ребенка.

Почти все эти заболевания можно вылечить с помощью массажа, лечебной физкультуры, а также физиотерапевтическими процедурами.

Лечение

Неправильным будет утверждение, что ригидность мышц – это определенное заболевание, это, скорее, симптом, который может предупредить пациента о развитии заболеваний. Поэтому устранение этого симптома во многом зависит от общего курса лечения, а также от степени развития этого недуга.

Большую роль в лечении играет именно профессионализм врача, ведь правильно поставленный диагноз поможет вылечить заболевание и ригидность исчезнет сама собой.

Кроме этого, также стоит помнить о тех причинах появления ригидности, которые можно предупредить. Избегайте переохлаждения, инфекций, такой подход крайне важен в зимний период. Если вы ощутили симптомы ригидности мышц в области шеи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы не допустить усугубления возникшего заболевания.

Ригидность мышц – это состояние, при котором наблюдается их повышенный тонус и перенапряжение. Здоровые мышечные ткани постоянно сокращаются и расслабляются, а при стойком повышении тонуса они становятся жесткими и болезненными. Ригидность не возникает обособленно, является типичным симптомом некоторых болезней. Поговорим об анатомо - физиологических особенностях патологии и разберемся в причинах ее возникновения.

Норма или патология?

Мышцы – важная часть организма человека. Они служат защитой для костей и суставов, а также способствуют активному движению. Любые патологические процессы доставляют дискомфорт и боль, кроме того, страдает двигательная функция.

Появляется ригидность при сбоях в работе центральной и периферической нервной системы. Патология не имеет излюбленных возрастных групп, может возникать и у взрослых, и у младенцев. Однако если детскую ригидность до определенного возраста (3 – 6 мес.) можно считать нормой, то при появлении симптома у взрослого человека необходимо подробное обследование.

Объективные причины

Кроме нарушений в ЦНС, ригидность может спровоцировать и профессиональная деятельность. Негативными факторами в таком случае становятся монотонные нагрузки, долгое нахождение за компьютером, за рулем и т. д. Продолжительная напряженность и низкая активность могут привести к появлению спазмов шеи, плеч, болей в области затылка. Чтобы восстановить нарушенное кровообращение, которое провоцирует повышенный тонус, достаточно будет сделать расслабляющий массаж . Если же ригидность шейных и затылочных мышц сохраняется, то это указывает на развитие серьезных патологий.

Вот перечень заболеваний, которые могут провоцировать ригидность скелетных мышц:

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Артриты, артрозы, остеохондроз , остеопороз и прочие патологии шейного отдела. Все они приводят к нарушению иннервации. При обострении недуги сопровождаются сильными болями, головокружениями, ригидностью затылочных и шейных мышц.
Шейный радикулит. Причиной его появления являются поражения периферической нервной системы. Типичные симптомы - это мышечный спазм и сильные боли в области затылка.
Кривошея. Ригидность шеи чаще всего вызвана врожденной формой заболевания – односторонним поражением грудино-ключично-сосцевидной мышечной ткани, которое проявляется при поворотах головы в одну сторону.
Травмы. При разных травмах позвонки могут смещаться, происходят сбои в системе кровообращения и появляется ригидность. Также спровоцировать напряжение может растяжение связок.
Менингит, энцефалит. При тяжелых инфекционных недугах поражается головной мозг и нарушается функционирование всего организма.
Болезнь Паркинсона. Патология сопровождается не только перенапряжением затылка, шеи, но и лица, нижних и верхних конечностей. Причина - токсическое отравление или сбои в работе головного мозга.

Обратите внимание, что спазм в мышцах не всегда свидетельствует о каком-то патологическом процессе. Как проверить ригидность на наличие или отсутствие болезни, подскажет только врач.

Симптомы состояния

Когда появляются симптомы ригидности мышечных тканей, необходимо обратиться к доктору, а именно, к терапевту или неврологу. Он проведет осмотр, назначит определенные анализы для выяснения причины и подберет лечение.

Симптомы, которые требуют дополнительной диагностики, следующие:

мышцы спазмируются, становятся жесткими и болезненными;
нарушается двигательная активность, так как мышечные ткани не расслабляются;
происходит расстройство общего состояния человека: он мало ест, плохо спит и т. д.

В тяжелых случаях боли становятся невыносимыми. Мышцы становятся настолько жесткими, что к ним нельзя прикоснуться, даже массаж не дает положительного эффекта. В этом случае назначаются медикаменты, может быть предложена госпитализация в неврологический стационар.

Состояние мышечного перенапряжения у детей

В связи с несовершенной периферической нервной системой, у новорожденных очень часто наблюдается гипертонус мышц. Как правило, через определенный промежуток времени мышечная ригидность исчезает сама по себе, через 3 – 6 мес.

При неврологических отклонениях у ребенка происходят нарушения активности мышц, которые сопровождаются следующими признаками:

напряженное состояние и зажатость, которые не проходят даже во время сна;
нарушения рефлексов;
ножки, согнутые в коленях и поджаты к животу;
постоянно сжатые кулаки и скрещенные руки;
мышечная ригидность ног.

Также на нарушение указывает и тот факт, что после рождения младенец может самостоятельно держать голову, хотя в норме он должен это делать в 6-8 недель. Это является признаком ригидности затылочных мышц.

Если педиатр при осмотре не видит положительных изменений, то для улучшения работы ЦНС назначается определенный курс терапии. Как правило, он состоит из лечебного массажа, физиотерапевтических процедур и лекарственных средств (при необходимости).

Лечебные и профилактические подходы

Лечение мышечной ригидности, в первую очередь, направлено на устранение причины, которая спровоцировала ее появление.

Например, при остеохондрозе рекомендуется прием медикаментозных препаратов, которые купируют боль и суставные воспаление. В качестве расслабления мышечной ткани, на фоне применения лекарственных средств, показан массаж и физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровообращение.

Если ригидность является симптомом кривошеи (врожденной формы), то показано хирургическое вмешательство. Положительный эффект дает и мануальная терапия.

При болезни Паркинсона проводится поддерживающая терапия. Если напряженность мышц затылка возникает на фоне инсульта, менингита, то нужна срочная медицинская помощь.

Облегчить ригидность, как правило, поможет и нетрадиционная медицина – народные рецепты. Только перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

В качестве профилактики ригидности мышц специалисты рекомендуют:

Не находится подолгу в одной позе, достаточно двигаться;
Проводить лечение основного заболевания на начальных стадиях, не доводя его до осложнений.
Не перенапрягать мышцы во время трудовой деятельности и занятий спортом.

Заключение по теме

Мышечная ригидность не является самостоятельным недугом. У состояния есть причина, которую нужно выяснить. Дальнейшее лечение зависит от выявленного заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей пациента.

Как забыть о болях в спине и суставах…

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Редкое неврологическое заболевание неясного генеза, проявляющееся постоянным тоническим напряжением мышц (ригидностью) и отдельными болезненными спазмами, ограничивающими подвижность пациента. Диагностируется синдром «ригидного человека» по типичной клинической картине и данным электрофизиологических исследований, при исключении прочей патологии, способной вызывать ригидность. Лечение симптоматическое. Традиционно применяются бензодиазепины и баклофен. Альтернативными методами являются плазмаферез, глюкокортикостероидная терапия, внутримышечное введение ботулотоксина, лечение иммуноглобулином.

Симптомы синдрома «ригидного человека»

Заболевание может дебютировать в любом возрасте, но чаще всего манифестация происходит в третью и четвертую декады жизни. Типично постепенное развитие. Как правило, первыми симптомами выступают преходящее напряжение (ригидность) и боли в мышцах спины, шеи и живота. Затем ригидность приобретает постоянный характер, на ее фоне возникают периодические интенсивные спазмы мышц. В течение нескольких месяцев в процесс вовлекаются мышцы проксимальных отделов рук и ног. У 25% пациентов наблюдается спазмы мимической мускулатуры, приводящие к гипомимии или непроизвольным движениям (например, вытягиванию губ при спазме круговой мышцы рта); поражение дистальных мышц (чаще мышц голеней).

Преобладание ригидности в мышцах-разгибателях приводит к переразгибанию спины, формированию выраженного поясничного лордоза , постоянному приподнятому положению плеч и некоторому запрокидыванию головы. Вследствие тонического состояния мышц живота формируется «доскообразный живот». Характерна походка «заводной куклы» с медленными, с трудом осуществляемыми мелкими шагами. В тяжелых случаях резко страдает подвижность пациентов: они не могут самостоятельно сесть на стул или встать с него, одеться, наклониться, повернуть голову. При этом конечности кажутся плотно сросшимися с туловищем и двигаются вместе с ним единым блоком. Если синдром «ригидного человека» сопровождается поражением дыхательной мускулатуры, то у пациентов даже при незначительной физической нагрузке возникает дыхательная недостаточность .

На фоне перманентной ригидности наблюдаются отдельные мышечные спазмы. Они могут иметь спонтанный, акционный или рефлекторный характер. Акционные спазмы провоцируются движением, рефлекторные - вариабельными внешними воздействиями (прикосновением, холодом, натуживанием, эмоциональной реакцией и т. п.). Наиболее часто спастические сокращения происходят в мышцах спины и ног. Длительность спазмов варьирует от нескольких секунд до десятков минут. В отдельных случаях сила сокращения мышц при спазме бывает настолько велика, что приводит к вывиху или перелому . При спазме дыхательных мышц и мышц гортани возникают расстройства ритма дыхания. Генерализованный характер спазма обуславливает падение больного. Зачастую спазмы протекают с острой болью, которая по окончании спазма приобретает тупой мозжащий характер. В 75% спазмы сочетаются с эмоциональными (тревога, дисфория) и вегетативными (тахикардия , гипергидроз , мидриаз, подъем АД) симптомами.

Интенсивность ригидности и мышечных спазмов варьирует в течение дня. Типично их исчезновение в состоянии сна. В отдельных случаях наблюдается спастический статус (частые интенсивные спазмы), угрожающий развитием тяжелой аритмии , сердечной недостаточности , грубых дыхательных расстройств, ДВС-синдрома , шока.

Диагностика синдрома «ригидного человека»

Трудности диагностики СРЧ связаны с его редкой встречаемостью и необходимостью исключить все другие возможные причины ригидности. В ходе осмотра невролог обращает внимание на отсутствие какой-либо неврологической симптоматики, кроме мышечной ригидности и повышения сухожильных рефлексов. Дифференцировать синдром «ригидного человека» следует от сирингомиелии , спинального инсульта, опухоли спинного мозга , миелита , торсионной дистонии , миотонии , болезни Паркинсона .

Основным параклиническим методом диагностики выступает ЭФИ нервно-мышечной системы . Электронейрография не выявляет нарушений проведения импульсов по нервным стволам. Электромиография обнаруживает постоянную активность мышечных двигательных единиц, сохраняющуюся, когда пациент пытается расслабить мышцу или напрягает мышцы-антагонисты. При этом форма потенциалов действия не изменена. Воздействие внешних раздражителей (электростимуляции, шума, прикосновения) приводит к усилению ЭМГ-активности, провоцирует одновременное сокращение мышц-антагонистов. Характерно исчезновение мышечной ригидности при введении диазепама или миорелаксантов, блокаде периферического нерва.

Лечение и прогноз синдрома «ригидного человека»

Проводимая терапия направлена на купирование спазмов и ригидности. Хороший эффект достигается при применении бензодиазепинов (диазепама, клоназепама). Лечение стартует с минимальной дозы, принимаемой 1-2 раза в сутки. Затем происходит наращивание дозировки с разделением суточной дозы на 3-4 приема. При достижении эффекта в виде отсутствия спазмов и уменьшения ригидности дозу препарата перестают повышать. Типичной для пациентов является хорошая переносимость больших дозировок бензодиазепинов. Однако у ряда больных достигнуть эффективной лечебной дозы не получается из-за сильного седативного действия препаратов. В таких случаях назначается баклофен - агонист ГАМК-рецепторов. Он может назначаться в комбинации с бензодиазепинами, что позволяет достигнуть лечебного эффекта при более низких дозировках препаратов. В тяжелых случаях производится интратекальная инфузия баклофена при помощи имплантированной помпы.

В случаях неэффективности или непереносимости указанного выше лечения препаратами выбора становятся вальпроаты, тиагабин, вигабатрин. Возможно введение ботулотоксина в околопозвоночные мышцы. Уменьшению ригидности способствует коррекция сопутствующей патологии (гипотиреоза, сахарного диабета и пр.). На основе аутоиммунной этиопатогенетической гипотезы СРЧ были разработаны иммунотерапевтические методы лечения. Однако их эффективность различна у разных пациентов. Хорошо зарекомендовали себя комбинация и глюкокортикостероидов, внутривенное введение иммуноглобулина. Неэффективность всех указанных лечебных методик является показанием к назначению цитостатической терапии.

Синдром «ригидного человека» имеет серьезный прогноз. Характерно медленное прогрессирование. У ряда пациентов удается стабилизировать состояние и сохранить возможность самообслуживания путем симптоматической терапии, у других - ригидность прогрессирует и, не смотря на осуществляемое лечение, по прошествии нескольких лет делает их постельными больными. Обездвиженность ведет к возникновению застойной пневмонии , являющейся в большинстве случаев причиной смертельного исхода. У некоторых пациентов причиной летального исхода становятся тяжелые вегетативные расстройства или диабетическая кома.