– isang termino na tumutukoy sa isang kumplikadong mga sakit sa bituka na nagmumula bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa mga pag-andar ng motor ng mga bituka. Karaniwan, ang mga naturang paglabag ay nangyayari sa colon .
Ang dyskinesia ng bituka ay nailalarawan sa kawalan ng mga organikong pagbabago, ngunit ang organ ay hindi maaaring gumanap ng normal na mga function nito. Ayon sa World Health Organization, halos sangkatlo ng lahat ng tao sa planeta ang dumaranas ng sakit na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay tipikal para sa mga kababaihan.
Mga uri ng bituka dyskinesia
Kailan spastic (hypermotor ) intestinal dyskinesia, tumaas na tono ng bituka at spastic contraction ay sinusunod. Ang kinahinatnan ng kondisyong ito ay maaaring maging constipation, pati na rin ang colic sa tiyan. Kung ang pasyente ay may atonic (hypomotor ) dyskinesia, pagkatapos ay mayroong isang matalim na pagpapahina ng tono ng bituka at peristalsis. Ang kahihinatnan nito ay ang paninigas ng dumi, mapurol na sakit, isang pakiramdam ng kapunuan, at sa ilang mga kaso ito ay nagpapakita mismo. sagabal sa bituka . Sa turn, ang kahihinatnan ng paninigas ng dumi ay ang akumulasyon ng mga dumi sa bituka, na humahantong sa kahinaan, pagduduwal, at pagbaba ng pagganap. Ang mga nilalaman ng mga bituka ay sumasailalim sa nabubulok, at ito ay maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi. Maaaring maging sanhi ng talamak na paninigas ng dumi , anyo anal fissures .
Meron din pangunahin dyskinesia ng bituka, kung saan ang mga sakit sa motor ng bituka ay isang malayang sakit, pati na rin pangalawa dyskinesia, na nagpapakita ng sarili bilang isang sintomas sa iba pang mga gastrointestinal na sakit. Gayunpaman, medyo mahirap ibahin ang mga kundisyong ito.
Mga sanhi ng dyskinesia ng bituka
Karaniwang tinatanggap na ang pangunahing dyskinesia ay kadalasang nagpapakita ng sarili dahil sa impluwensya ng mga psychogenic na kadahilanan. Gayunpaman, ang sakit ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng labis na pagkonsumo ng mga pagkain na mababa sa dietary fiber. Maraming eksperto ang may posibilidad na isaalang-alang ang pangunahing intestinal dyskinesia bilang isang psychosomatic disease na nabubuo bilang resulta ng talamak at talamak na traumatikong sandali, intrapersonal na salungatan, at negatibong emosyon. Bilang karagdagan, ang mga talamak na impeksyon sa bituka ay maaaring magsilbing etiological na mga kadahilanan para sa dyskinesia ng bituka.
Ang pangalawang dyskinesia ay nagpapakita ng sarili bilang isa sa mga sintomas ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Maaaring ito ay talamak na kabag , At . Gayundin, ang gayong paglabag ay tipikal para sa mga sakit ng endocrine system. Iba-iba ito mga karamdaman sa pituitary , myxedema , . Ang paninigas ng dumi ay madalas na nabubuo sa mga taong umaabuso sa ilang mga gamot na may direktang epekto sa motility ng malaking bituka. Kabilang sa mga ganitong paraan, , anticonvulsant , mga relaxant ng kalamnan , anticholinergics , mga gamot na psychotropic at iba pa.
Mga sintomas ng bituka dyskinesia
Ang dyskinesia ng bituka ay ipinakikita ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, na maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao. Una sa lahat, ang mga pasyente ay nababagabag ng iba't ibang mga sensasyon ng sakit sa tiyan. Ito ay maaaring isang paghiwa, pananakit, mapurol, nakakainip na sakit na tumatagal ng ilang minuto o ilang oras. Mahirap para sa isang tao na sabihin kung saan eksaktong naisalokal ang sakit; sinabi niya na ang gayong mga sensasyon ay lumilitaw "sa buong tiyan." Ang mga masakit na sensasyon ay madalas na humihinto kapag ang isang tao ay nakatulog, at nagpapatuloy muli pagkatapos magising. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pagtaas sa intensity ng sakit pagkatapos kumain, kapag o emosyonal na kaguluhan. Kasabay nito, pagkatapos ng paglabas ng gas o pagdumi, ang sakit ay humupa para sa maraming tao.
Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng dyskinesia ng bituka ay nadarama, iba't ibang uri ng pagkagambala sa dumi, at patuloy na pag-ugong sa tiyan.
Sa ilang mga kaso, ang pagdagundong sa tiyan at pagdurugo ay halos ang tanging palatandaan ng sakit. Lumilitaw ang mga sintomas na ito anuman ang pagkain ng isang tao. Ang pinakakaraniwang disorder na naobserbahan ay ang pagdumi, na kung minsan ay maaaring mapalitan ng panandaliang pagtatae. Sa kasong ito, ang ilang uhog ay maaaring ilabas kasama ng dumi.
Gayunpaman, sa pagkakaroon ng gayong mga karamdaman, sa partikular na madalas na pagtatae, ang isang tao ay hindi nawalan ng timbang, at kung minsan ay may pagtaas pa sa timbang ng katawan. Ang mga taong dumaranas ng bituka dyskinesia sa mahabang panahon ay kadalasang nakakaranas ng ilang mga sakit sa pag-iisip: sila ay labis na nababalisa, kinakabahan, at madaling mahulog sa isang depressive na estado. Minsan ang mga pasyente ay napapansin ang sakit sa likod o puso, ngunit pagkatapos ng pagsusuri ay lumalabas na ang lahat ng mga organo na ito ay malusog.
Diagnosis ng bituka dyskinesia
Dahil sa hindi malinaw na lokalisasyon ng sakit sa panahon ng dyskinesia ng bituka, pati na rin ang mga sintomas na katulad ng iba pang mga sakit, mahirap i-diagnose ang dyskinesia ng bituka batay sa mga reklamo ng pasyente, pati na rin ang kanyang pakikipanayam. Dahil dito, karamihan sa mga espesyalista, na nahaharap sa gayong hindi tiyak na klinikal na larawan, ay gumagawa ng diagnosis batay sa paraan ng pagbubukod.
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa kasong ito ay isinasagawa sa maraming yugto. Una sa lahat, ibinubukod ng doktor ang ilang mga pathologies sa bituka: mga bukol , polyp , diverticula , iba pang mga anomalya. Susunod, mahalagang makilala ang dyskinesia at hindi ulcerative . Pagkatapos nito, gagawa ang espesyalista ng differential diagnosis ng dalawang uri ng dyskinesia, na tinutukoy kung ang pangunahin o pangalawang dyskinesia ay nangyayari. Natutukoy din ang mga sanhi ng sakit.
Upang ibukod ang mga sakit sa itaas, ang isang hanay ng mga pag-aaral ay isinasagawa, na ginagamit upang suriin ang mga pasyente na may patolohiya ng colon. Kabilang dito ang scatological examination, irrigoscopy at endoscopy, stool examination para sa dysbacteriosis at occult blood. Mahalaga rin ang pag-uugali colon.
Kadalasan, ang mga taong nagdurusa mula sa bituka dyskinesia ay natagpuan na mayroon dyskinetic syndrome , dysbacteriosis . Sa panahon ng endoscopy, hindi nakikita ang mga organikong pagbabago. Ang isang normal na histological na larawan ng bituka ay sinusunod.
Pagkatapos gumawa ng diagnosis ng "intestinal dyskinesia," ang doktor ay nahaharap sa isa pang mahirap na hakbang: kinakailangan upang matukoy kung anong uri ng dyskinesia-pangunahin o pangalawa-ang nagaganap. Sa kasong ito, mahalaga na matukoy ang mga sanhi ng sakit, kaya't detalyadong sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng medikal at ang mga resulta ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng pasyente.
Paggamot ng bituka dyskinesia
Ang pangunahing intestinal dyskinesia, na may psychogenic na pinagmulan, ay matagumpay na ginagamot sa paggamit ng mga psychotropic na gamot (sa kasong ito, mga pampakalma , neuroleptics , mga antidepressant ), pati na rin ang mga sesyon ng psychotherapy. Ang mabisa ay magiging mga gamot na may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na, naman, ay nakakatulong na gawing normal ang paggana ng autonomic nervous system at bawasan ang antas ng excitability ng mga kalamnan ng bituka. Sa kasong ito, ang reseta ng mga gamot, pati na rin ang pagpili ng mga taktika para sa tulong sa psychotherapeutic, ay isinasagawa ng isang espesyalista ng naaangkop na profile. Mahalagang tandaan na ang mga psychotropic na gamot ay hindi inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamit.
Bilang isang patakaran, ang doktor ay lalo na maingat kapag nagrereseta ng mga gamot.
Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay inirerekomenda na pana-panahong kumuha ng oxygen at pine bath. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng init sa tiyan, ozokerite at paraffin application sa ibabang tiyan ay epektibo. Ginagamit din ang mga session sa kasong ito .
Upang kalmado ang sistema ng nerbiyos, ginagamit din ang ilang mga remedyo ng katutubong, sa partikular na therapy ng halamang gamot. Sa kasong ito, ang herbal infusion na inilarawan sa ibaba ay magiging epektibo.
Dapat mong paghaluin ang sage herb, yarrow at St. John's wort na bulaklak, dahon ng peppermint, at balat ng oak sa pantay na sukat. Dalawang tablespoons ng koleksyon ay ibinuhos na may tubig na kumukulo at infused para sa dalawang oras. Ang koleksyon ay dapat na kinuha kalahati ng isang baso apat na beses sa isang araw pagkatapos kumain. Pagkatapos ng tatlong araw, ang dosis ay nabawasan sa isang third ng isang baso, at para sa isang linggo ang koleksyon ay kinuha tatlong beses sa isang araw.
Maaari ka ring gumamit ng mga espesyal na compress sa tiyan: para dito, kalahati ng isang baso ng suka ay natunaw sa tatlong litro ng tubig. Ang gasa ay hugasan sa solusyon, at ang compress ay inilalagay sa tiyan sa loob ng isang oras at kalahati.
Ang mga doktor
Mga gamot
Pag-iwas sa bituka dyskinesia
Bilang pangunahing hakbang upang maiwasan ang dyskinesia ng bituka, inirerekumenda na sumunod sa mga pangunahing kaalaman ng isang malusog na pamumuhay, maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, at subaybayan ang iba't ibang diyeta. Kung mayroong ilang mga sakit sa pag-iisip, dapat kang sumailalim sa isang kurso ng paggamot sa pamamagitan ng pagkuha ng tonic at sedative na mga gamot. Mahalagang kumunsulta sa isang nakaranasang espesyalista na magrereseta ng kinakailangang pang-iwas na paggamot.
Diyeta, nutrisyon para sa bituka dyskinesia
Kung susundin mo ang mga prinsipyo ng diyeta para sa dyskinesia ng bituka, ang sakit ay nakakaabala sa mga pasyente nang mas kaunti. Una sa lahat, ang lahat ng pagkain ay dapat na pinakuluan o steamed, at ang pagkain ay hindi dapat tinadtad. Upang pasiglahin ang motility ng bituka, dapat mong isama sa iyong diyeta ang mga berry, prutas, at gulay na may kakayahang pahusayin ang pag-andar ng paglisan ng mga bituka at hindi nagiging sanhi ng pagbuburo at hindi nakakairita sa mucosa ng bituka.
Para sa iba't ibang uri ng dyskinesia, kinakailangan na sundin ang isang diyeta na tumutugma sa uri ng motility ng bituka. Kaya, kung ang isang tao ay naghihirap hypomotor dyskinesia ng colon , pagkatapos ay dapat mong isama ang mga pagkaing mataas sa hibla sa iyong pang-araw-araw na diyeta. Una sa lahat, ito ay mga gulay - beets, karot, repolyo, zucchini, kamatis, damo. Kasabay nito, ang mga gulay na naglalaman ng maraming mahahalagang langis ay pinakamahusay na hindi kasama sa diyeta. Ito ay mga sibuyas, labanos, singkamas, labanos, mushroom. Pinakamainam na kumain ng tinapay na may bran, na ginawa mula sa wholemeal na harina; ang sinigang na cereal na pinakuluan sa tubig ay kapaki-pakinabang. Kasama rin sa diyeta ang mga sopas, na dapat na lutuin sa mababang taba at mga sabaw ng gulay. Pinapayagan ang walang taba na karne, isda, itlog ay maaaring kainin nang pana-panahon, ngunit hindi hihigit sa dalawang piraso bawat araw. Bilang karagdagan, dapat mong ubusin ang mga katas ng prutas at gulay, pinatuyong prutas, saging at mansanas araw-araw. Ang mga organikong acid na nakapaloob sa mga produktong ito ay nakakatulong na pasiglahin ang motility ng bituka. Ang mga produktong fermented milk ay hindi gaanong kapaki-pakinabang, lalo na ang mga naglalaman ng live na kultura. bifidobacteria . Upang pasiglahin ang regular na pagdumi, dapat kang kumain ng malamig na pagkain. Maaari mong ubusin ang wheat bran sa dalisay na anyo nito sa loob ng ilang oras - inirerekomenda na kainin ito nang regular sa loob ng halos anim na linggo. Dapat silang ibuhos ng tubig na kumukulo at maaaring kainin nang mag-isa o idagdag sa iba't ibang mga pinggan. Nakakatulong ito na gawing mas madali ang pagdumi.
Sa mga taong naghihirap hypermotor dyskinesia , inirerekomenda na regular na ubusin ang mga langis, parehong iba't ibang halaman at hayop. Dapat mong iwasan ang mga baked goods, puting tinapay, mga pagkaing starchy, mataba na karne, maanghang at de-latang pagkain, matapang na tsaa at kape. Kailangan mo ring maging maingat sa mga produkto na nag-aambag sa pagtaas ng pagbuo ng gas. Sa kaso ng hypermotor dyskinesia ng colon, napakahalaga na sundin ang isang espesyal na diyeta na walang slag na naglalaman ng maraming taba ng gulay. Kasabay nito, ang mga pagkain na naglalaman ng maraming hibla ay dapat na hindi kasama, dahil maaari silang maging sanhi ng pagtaas ng spasticity at sakit sa tiyan.
Kung ang mga pag-andar ng motor ng bituka ay bumuti, maaari mong unti-unting simulan ang pagpasok ng pinakuluang gulay sa diyeta, at sa paglaon ay lumipat sa unti-unting pagkonsumo ng mga hilaw na gulay.
Listahan ng mga mapagkukunan
- Maev I.V. Irritable bowel syndrome: isang manwal para sa mga doktor / I.V. Maev, S.V. Cheryomushkin. - M., 2012.
- Ivashkin V.T., Komarov F.I., Rapoport S.I. Isang maikling gabay sa gastroenterology. M.: M-Vesti Publishing House LLC, 2001.
- Callie E. Digestive system: mga sakit at kanilang paggamot. - St. Petersburg: Norint, 2000.
- Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Klinikal na gastroenterology. M., 1998.
- Gracheva N.M., Yushchuk N.D., Chuprinina R.P. at iba pa. Dysbacteriosis ng bituka, mga sanhi, pagsusuri, paggamit ng mga bacterial biological na paghahanda: Isang manwal para sa mga doktor at estudyante. M., 1999.
Ang acetonemic syndrome ay ipinahayag ng mga sintomas na sanhi ng isang metabolic failure. Ang isang hindi kanais-nais na kondisyon ay nangyayari kapag ang mga katawan ng ketone ay naipon sa dugo. Ang mga krisis sa acetone ay kadalasang maaaring mangyari: dehydration, paulit-ulit na pagsusuka, amoy ng acetone mula sa bibig, mababang antas ng lagnat, sindrom ng tiyan. Ang sakit ay nasuri batay sa ilang mga sintomas, pati na rin ang mga pagsusuri - ketonuria, mataas na antas ng urea, at kawalan ng timbang ng electrolyte ay tinutukoy. Sa kaso ng acetonemic crisis, mahalaga para sa bata na sumailalim sa infusion therapy, magbigay ng cleansing enema, at ilagay siya sa isang diyeta na naglalaman ng madaling natutunaw na carbohydrates sa lalong madaling panahon.
Kapansin-pansin na ang acetone syndrome ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon kung saan ang antas ng acetone sa dugo ay tumataas, na pagkatapos ay nakakagambala sa metabolismo ng taba at mga amino acid. Ang isa ay nagsasalita ng isang sindrom kung ang mga krisis ay madalas na umuulit.
Nakikilala ng mga Pediatrician ang idiopathic (pangunahing) syndrome at pangalawa, na sinamahan ng iba't ibang sakit. Bilang isang patakaran, ang pangunahing sindrom ay bubuo bago ang edad na 12.
Lumilitaw ang pangalawang sindrom sa kaso ng:
Sa kasong ito, ang acetone syndrome ay bubuo dahil sa isang mapanganib na sakit, kaya una sa lahat kailangan mong pagalingin ito.
Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo kapag ang menu ng bata ay kulang sa carbohydrates, habang ang mga ketogenic amino acid at fatty acid ay nangingibabaw. Sa ilang mga sitwasyon, ang sindrom ay sanhi ng pagkabigo sa atay. Kapag gumagana nang normal ang atay, ang mga libreng fatty acid ay nagiging kolesterol.
Kapag maraming mga katawan ng ketone ang naipon, ang balanse ng tubig-electrolyte, balanse ng acid-base ay naaabala, at isang nakakalason na epekto ang nangyayari sa sistema ng nerbiyos, bituka, at tiyan.
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring matukoy na nagiging sanhi ng pagbuo ng sindrom:
Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang pag-aayuno, pagkahilig sa mataba, protina na pagkain, at kakulangan ng carbohydrates. Sa isang bagong panganak, ang acetone syndrome ay nauugnay sa nephropathy (late toxicosis).
Mangyaring tandaan na ang sindrom ay madalas na lumilitaw sa mga batang may neuro-arthritic diathesis. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability at pagkahapo ng nervous system. Bilang isang patakaran, sila ay medyo payat, mabilis na matakot, magdusa mula sa neurosis at hindi mapakali na pagtulog.
Ang isang bata na may neuro-arthritic abnormalities ay nagkakaroon ng memorya, pagsasalita, at iba pang mga proseso ng pag-iisip na mas malala. Ang isang may sakit na bata ay madaling kapitan ng mga kaguluhan sa metabolismo ng uric acid at purines, na sa hinaharap ay maaaring magresulta sa urolithiasis, arthritis, labis na katabaan, gout, at type 2 diabetes.
Mapanganib na biglang bubuo ang acetonemic syndrome. Nagsisimula ang lahat sa:
Sa sindrom, ang hindi makontrol na pagsusuka ay maaaring nakakagambala; lumalala ito kapag gusto ng ina na bigyan ng inumin o pakainin ang sanggol. Bilang karagdagan sa pagsusuka, lumilitaw ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig at pagkalasing - maputlang balat, kahinaan ng kalamnan, adynamia.
Sa una ang bata ay kumikilos nang hindi mapakali at nasasabik, pagkatapos ay nagiging mahina at inaantok. Sa mga malubhang kaso, ang lahat ay nagtatapos sa mga kombulsyon at sintomas ng meningeal. Ang ilang mga bata ay nagkakaroon ng lagnat, pananakit ng cramping sa tiyan, pagpapanatili ng dumi, o, sa kabaligtaran, pagtatae. Sa kasong ito, ang ihi, suka, at balat ay may amoy ng acetone. Ang unang pag-atake ay maaaring lumitaw sa 2 o 3 taong gulang, lumala sa 7 taong gulang, at ganap na mawala sa 13 taong gulang.
Una sa lahat, pinag-aaralan ng doktor ang kasaysayan, reklamo, at sintomas ng bata. Pagkatapos ay tinutukoy ang uri ng sindrom. Sa panahon ng pagsusuri, bigyang-pansin ang:
Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng neutrophilia, leukocytosis, pinabilis na ESR. Ang biochemical analysis ay nagpapahiwatig ng hyponatremia (pagkawala ng extracellular fluid) gayundin ng hypernatremia (pagkawala ng intracellular fluid). Napagmasdan ng pag-aaral ang hypokalemia o hyperkalemia, pati na rin ang pagtaas ng antas ng uric acid at urea.
Ang sindrom ay dapat na makilala mula sa:
Bukod pa rito, maaaring i-refer ang bata sa isang pediatric surgeon, endocrinologist, infectious disease specialist, gastroenterologist, o neurologist.
Pakitandaan na ang acetonemic syndrome ay hindi maaaring simulan; mahalagang ihinto ang mga krisis sa isang napapanahong paraan at bawasan ang paglala. Sa anumang kaso, ang bata ay naospital. Pagkatapos ay inireseta ang isang diyeta kung saan:
Bilang karagdagan, ang isang paglilinis ng enema ay ibinibigay, kung saan ang isang solusyon ng sodium bikarbonate ay ginagamit, ito ay neutralisahin ang mga katawan ng ketone na matatagpuan sa mga bituka.
Ang oral rehydration ay walang maliit na kahalagahan; alkaline mineral na tubig at pinagsamang solusyon ang ginagamit para dito. Sa kaso ng matinding pag-aalis ng tubig, kinakailangan ang infusion therapy - solusyon sa asin at 5% na glucose ay iniksyon sa intravenously. Mahalaga rin na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas - inireseta ang antispasmodics, antiemetics, at sedatives. Kung ang sakit ay ginagamot nang tama, ang kaluwagan ay nangyayari sa loob ng 5 araw.
Para sa mga layuning pang-iwas, ang bata ay inirerekomenda na magkaroon ng contrast shower, paliguan, rubdowns, douses, magandang pagtulog, at paglalakad sa sariwang hangin. Napakahalaga na uminom ng mga sedative, multivitamins, hepatoprotectors, at masahe. Upang masubaybayan ang acetone sa ihi, maaari kang bumili ng mga test strip sa parmasya.
Kaya, maingat na subaybayan ang kapakanan ng iyong mga anak!
Dyskinetic syndrome
Ang mga sanhi ng mga sakit ng tarantula sa pangkalahatan, ang kanilang mga mekanismo, pamamaraan ng paggamot at ang listahan ng mga gamot, kapwa sa mga progresibong bansa at sa ating bansa, ay pinag-aralan nang mababaw. Mayroong hindi gaanong karanasan sa paggamot sa mga ito. Dyskinetic syndrome
Dyskinetic syndrome
Isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ng mga spider sa lahat ng edad. Ngunit kakaunti ang nakakaalam kung ano ito. Ang pinakakaraniwang bersyon ng sanhi ng sakit na ito ay nauugnay sa pagpapakain ng mga spider. Sa kalikasan, ang mga tarantula spider, bilang karagdagan sa malalaking insekto at ipis, ay kumakain din ng sariwang karne (maliit na mammal). Kapag pinananatili sa bahay, bumibili kami ng gayong delicacy sa mga tindahan ng alagang hayop. Namatay ang ilan sa mga gagamba ng aking mga kaibigan. Sa pagpapasya na pasayahin ang kanilang mga alagang hayop, bumili sila ng maliliit na daga sa isa sa mga tindahan ng alagang hayop. Pagkatapos ng pagpapakain, mga isang araw pagkaraan ay lumitaw ang pagkasira: sinubukan ng mga spider na kumuha ng isang nagtatanggol na posisyon, ang mga paggalaw ng lahat ng mga paa ay naging mahina, ang pagkibot ng mga paa, at ang mga pagtatangka na kumagat sa mga sipit ay sinusunod. Naganap ang kamatayan sa loob ng 8-14 na oras. Ang pagpapakita ng sakit na ito sa mga kaso na alam natin ay nangyari halos kaagad pagkatapos ng pagpapakain. Malamang, ang pagkain ay nag-iipon ng ilang mga lason o lason, mga kemikal na compound na matatagpuan sa pagkain nang walang pinsala, ngunit may negatibong epekto sa mga spider. Mayroong isang teorya ng paghahati sa pangkat ng panganib sa pamamagitan ng kasarian, tila ang sakit na ito ay pumipili ng eksklusibong mga indibidwal na babae. Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, hindi ito ganoon. May mga kaso din ng pagkamatay ng mga lalaki. Ang pangalawang bersyon ay hindi malawakang ginagamit, ngunit hindi ito maaaring bawasan. Ito ay inbreeding, walang kontrol na paglaki ng populasyon sa pagkabihag. Ang pag-aanak ng mga spider sa bahay ay naging, bagaman hindi karaniwan, hindi laganap. Mahirap humanap ng mapapangasawang babae o lalaki sa kahit anong maliit na bayan. At, kung ito rin ay isang bihirang species ng tarantula, kung gayon ito ay ganap na walang pag-asa. Samakatuwid, ang "lola" ay madalas na pinapagbinhi ng kanyang "apo". Ang mekanismo para sa pagsasaayos ng bilang ng mga indibidwal sa natural na paraan ay isinaaktibo. Gumawa tayo ng isang reserbasyon na ito ay isang teorya lamang sa ngayon. Para sa kadahilanang ito, wala kaming tumpak na data sa mga istatistika ng dami ng namamatay mula sa DS, na sumisira sa mga indibidwal na mahina mula sa kapanganakan. Ang ikatlong bersyon ay medyo maliit na pinag-aralan, ngunit kailangan din itong isaalang-alang. Bukod dito, mayroong paulit-ulit na impormasyon tungkol sa pagkamatay ng mga tarantula pagkatapos palitan ang substrate. Dalawang pangunahing uri ng substrate ang ginagamit - niyog at vermiculite. Ang ilang mga substrate ay maaaring maglaman ng mga kemikal na compound; kapag sila ay nakipag-ugnayan sa isang tarantula, nagdudulot sila ng pagkalason, malalim na pagkalasing at, bilang isang resulta, kamatayan. Narito ang isang halimbawa: isang babaeng nasa hustong gulang na Nhandu chromatus ang itinago sa bahay. Bumili ang may-ari ng "lumot" upang magdagdag ng pagkakaiba-iba sa landscape. Lumala ang kalagayan ng babae makalipas ang ilang oras. Bagaman sa lahat ng dako ay iniulat na ang lumot ay napakagaling. Ngunit walang duda na ito ay lumot. Kung kukuha tayo ng mga istatistika ng pagkamatay ng spider pagkatapos palitan ang substrate, pagkatapos ay humigit-kumulang 2/3 ng mga kaso ay nauugnay sa pagpapalit nito sa anyo ng "lupa mula sa isang tindahan ng bulaklak." Ang lupa na inilaan para sa mga halaman ay karaniwang naglalaman ng mga additives at mga kemikal na pataba. Ang mga ito ay masustansya at kapaki-pakinabang para sa mga bulaklak, ngunit hindi angkop para sa mga tarantula. Ang natitirang 1/3 ng mga kaso ng pagkamatay ng gagamba ay nauugnay sa substrate ng niyog.
Isaalang-alang natin ang mga yugto ng dyskinetic syndrome:
1. Mga malamya na paggalaw, kinakabahan na pagkibot ng mga paa. Ang mga tarantula ng arboreal ay hindi nakakagalaw sa mga patayong ibabaw. Sa yugtong ito, posible ang isang positibong resulta mula sa paggamot. Ang yugto ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang karagdagang matalim na pagkasira at paglipat sa yugto 2. 2. Ang reaksyon sa stimuli ay tamad: ang mga hind limbs ay nagpapahinga laban sa substrate, itinataas ang tiyan sa itaas ng karaniwang posisyon, ang chelicerae at fangs ay "nag-araro" sa substrate, ang mga paws ay naka-ipit sa ilalim ng kanilang sarili, clumsily kumuha ng defensive pose, hindi tumpak na mga pagtatangka na tamaan gamit ang mga paa para sa pagsusuklay ng mga proteksiyon na buhok. Ito ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras, na sinusundan ng ikatlong yugto. 3.Mahina ang paggalaw ng mga paa at nakabaluktot na mga paa. Mabilis na nangyayari ang kamatayan. Isa-isahin natin ang mga nakalulungkot na resulta. Tulad ng ipinapakita ng magagamit na mga istatistika, higit sa 70% ng mga sakit sa DS ay sanhi ng pagkain, 20% ay maaaring maiugnay sa namamana na katangian ng sakit. Iiwan namin ang natitirang porsyento para sa pagbabago ng substrate at posibleng iba pang dahilan. Gayunpaman, kung ang iyong spider ay minsan ay nagpapakita ng pagkawala ng gana at aktibidad, pagkatapos ay huwag magmadali upang gumawa ng diagnosis.
Kung mayroong pangkalahatang pagkasira sa kondisyon at paggalaw, dapat gawin ang mga sumusunod na aksyon:
Inalis namin ang spider mula sa substrate at ilagay ito sa isang napkin. Dito hindi sumasang-ayon ang mga authoritative sources. Inirerekomenda ng ilan ang paggamit ng basang napkin, inirerekumenda ng iba ang paggamit ng tuyong napkin. Susunod, sinimulan naming taasan ang temperatura sa 30-34C (hanggang sa maximum na pinapayagan para sa buhay ng mga spider ng species na ito). At ito ay dapat gawin nang paunti-unti, dahil ang isang matalim na pagtalon sa temperatura ay maaaring tapusin ang tarantula, o mapabilis ang paglipat mula sa yugto 1 hanggang sa yugto 2. Pinapanood namin ang gagamba. Depende sa pagkasira o pagpapabuti ng kondisyon ng iyong tarantula, inuulit namin ang mga pamamaraan o pinapataas ang kanilang tagal. At ang huling bagay ay ang hamon ng artificial molting. Ang pagkilos na ito ay lubhang mapanganib at sa pagsasagawa ay may ilang mga kaso lamang. Sa kasamaang palad, kahit na ang mga luminaries, ayon sa mga istatistika, ay may halos kalahati ng kabuuang bilang ng mga kaso ng sakit. Marahil ay magiging mas epektibo ang iyong paggamot. Ibahagi ang iyong mga saloobin at mga bagong paggamot.
exzotik-home.com
Acetonemic syndrome sa mga bata: sintomas at paggamot
Ang acetonemic syndrome (AS) ay isang kumplikadong mga sintomas na sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng mga katawan ng ketone sa dugo: acetone, acetoacetic at β-hydroxybutyric acid - mga produkto ng hindi kumpletong oksihenasyon ng mga fatty acid, na nangyayari sa panahon ng ilang mga pagbabago sa metabolic.
Ang terminong sindrom ay nangangahulugan na ang ganitong sintomas-komplikadong proseso ay isang hiwalay na sakit, ngunit maaaring mangyari sa iba't ibang sakit at may iba't ibang dahilan.
Kadalasan, ang AS ay nangyayari sa neuroarthritic diathesis (NAD), gayunpaman, ang AS ay maaari ding maging tanda ng mga sakit tulad ng diabetes mellitus, thyrotoxicosis, nakakahawang toxicosis, hemolytic anemia, gutom at iba pa. Samakatuwid, sa simula ng AS, kailangan mong matukoy ang antas ng asukal sa dugo, kumuha ng biochemical blood test, at, kung kinakailangan, kumunsulta sa bata sa isang gastroenterologist o pediatric endocrinologist.
Ang artikulong ito ay tumutuon sa AS na nauugnay sa pagkakaroon ng neuro-arthritic constitutional anomaly. Maaari kang maghinala ng isang neuro-arthritic diathesis at isang pagkahilig sa "acetone" sa pagkabata. Ang ganitong mga sanggol ay maingay, natatakot, nadagdagan ang excitability ng nervous system, natutulog sila nang kaunti, at madalas na dumighay. Sa edad na isang taon, ang mga naturang bata ay karaniwang nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa timbang. Ang neuropsychic at intelektwal na pag-unlad, sa kabaligtaran, ay nauuna sa edad. Ang mga bata ay nagsisimulang magsalita nang maaga, nagiging interesado sa mundo sa kanilang paligid, nagbabasa, mayroon silang mahusay na binuo na memorya, ngunit maaari silang maging emosyonal na hindi matatag.
Mula sa 2-3 taon, bilang karagdagan sa mga krisis sa acetonemic, lumilipas na sakit sa mga kasukasuan, sakit sa mga buto, lalo na sa gabi sa mga buto ng binti, sakit ng tiyan ng isang spastic na kalikasan, hindi pagpaparaan sa ilang mga amoy, baluktot na gana, na kung saan ay nauugnay sa pagtaas ng antas ng uric acid sa dugo (isa sa mga palatandaan ng laboratoryo ng NAD).
Maaaring bumuo ang AS sa ilalim ng iba't ibang kundisyon na nangangailangan ng mas mataas na paggasta ng enerhiya (lagnat, mataas na pisikal at emosyonal na stress, mga nakakahawang sakit), lalo na sa kumbinasyon ng isang espesyal na diyeta na mayaman sa mga ketogenic na pagkain, taba at mababa sa carbohydrates. Dahil sa isang kakulangan ng carbohydrates, na siyang pangunahing pinagmumulan ng enerhiya, ang isang backup na landas para sa paggawa ng enerhiya ay isinaaktibo - ang oksihenasyon ng mga fatty acid, ang mga produkto nito ay mga katawan ng ketone. Ang ganitong mga reaksyon ay nangyayari sa lahat ng tao, ngunit sa NAD, ang paggamit ng mga produktong metabolic ay pinabagal at ang mga katawan ng ketone ay naipon sa dugo. Ang mga matatanda ay may mas malaking reserba ng polymerized glucose - glycogen sa atay, kaya ang papel ng mga taba bilang isang mapagkukunan ng enerhiya ay hindi gaanong kabuluhan.
Ang mga pagpapakita ng AS ay pinagsama sa mga sintomas ng pinag-uugatang sakit at nagsisimula sa pagkahilo, pagduduwal, pananakit ng ulo, pananakit ng tiyan, at ang mga magulang ay nakakaramdam ng "prutas" na amoy mula sa bibig. Pagkatapos ay mayroong paulit-ulit na pagsusuka na may amoy ng acetone, kawalan ng gana, pagkauhaw, maaaring may pananakit ng tiyan, pagtatae, at mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig.
Ang mga pangunahing direksyon ng pagwawasto ng acetone syndrome:
1. Pagdaragdag ng kakulangan sa glucose (napapailalim sa normal o mababang antas ng glucose sa dugo). Upang gawin ito, gumamit ng 40, 10 o 5% na mainit na solusyon ng glucose sa bibig. Ang pagbubuhos ng pasas (naglalaman ito ng pangunahing glucose, ang pangalawang pangalan nito ay asukal sa ubas), pinatuyong prutas na compote, tsaa na may asukal.
2. Kabayaran para sa dehydration. Bilang karagdagan sa mga nakalistang likido, ginagamit ang mga solusyon sa tubig-asin - rehydron, oralite, humana-electrolyte. Kailangan mong bigyan ng tubig ang iyong anak nang madalas, ngunit unti-unti, upang hindi makapukaw ng pagsusuka. 1-2 kutsarita ng likido bawat 10-15 minuto.
3. Diyeta. Ang bata ay hindi dapat magutom (siyempre, hindi rin kailangang pilitin ang pagpapakain). Kinakailangan na pakainin siya ng madalas, sa maliliit na dosis. Ang mga taba, mga pagkaing mayaman sa purine base, at mga nakakainis na pagkain ay hindi kasama sa diyeta. Maaari kang magbigay ng likidong bakwit, oatmeal, sinigang ng semolina sa tubig, mga sopas ng gulay at cereal, puree ng gulay, inihurnong mansanas, biskwit, crackers.
4. Para sa pananakit ng tiyan, ginagamit ang mga antispasmodics.
5. Para sa detoxification, ang mga sorbents at isang cleansing enema na may baking soda solution ay ginagamit.
6. Kung ang kondisyon ng bata ay malubha - hindi makontrol na pagsusuka, pag-aalis ng tubig, pagtaas ng kahinaan - ang paggamot sa inpatient na may infusion therapy (droppers) ay ipinahiwatig.
Tulad ng madalas na nangyayari, ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas madali at mas maikli ang kurso ng sakit.
Ang mga bata na may pagkahilig sa acetone ay dapat kumain ng maayos; ang mga pangunahing prinsipyo ng naturang nutrisyon ay ang mga sumusunod:
– sa buong buhay mo dapat kang sumunod sa isang hypoketogenic diet; limitahan ang mga pagkaing puno ng taba, protina at ketogenic amino acid; ibukod mula sa diyeta ang puro karne, buto, isda at sabaw ng kabute, karne ng mga batang hayop at ibon, mataba na karne, offal; kulay-gatas at fermented baked milk; mga kamatis, talong, pinakuluang kuliplor, munggo; tsokolate, dalandan, inumin na naglalaman ng caffeine;
– magbigay ng mga pisyolohikal na pangangailangan ng katawan sa ilalim ng mga kondisyon ng mga paghihigpit sa pagkain, palakasin ang diyeta na may mga produkto ng pagawaan ng gatas at lactic acid, cereal, gulay at prutas na pinayaman ng mga bitamina at hibla;
– ang maliit at madalas na pagkain ay ipinapayong (5-6 beses sa isang araw);
– huwag pilitin ang pagpapakain;
– ang diyeta ay dapat maglaman ng maraming likido na may pamamayani ng mga inuming alkalina (non-carbonated low-mineralized alkaline water, lemon drink, green tea, non-concentrated dried fruit compote).
Sa mga unang sintomas ng AS, tulad ng malaise, pagtanggi na kumain, pagduduwal, kahinaan, pananakit ng tiyan, "prutas" na hininga, kailangan mong simulan ang pagwawasto sa kondisyon. Ito ay sapat na upang ilipat ang bata sa isang mas mahigpit na diyeta, lagyang muli ang kakulangan ng glucose, kumuha ng mga likido, at tiyakin ang pisikal at mental na pahinga. Pagkatapos ay hindi ito darating sa malubhang pagpapakita.
Ang mga pana-panahong yugto ng AS ay sinusunod sa mga batang wala pang 7-10 taong gulang. Ngunit ang mga tampok ng palitan ay nananatili, ang mga manifestations ay nagbabago lamang. Maaaring kabilang dito ang gout, type 2 diabetes mellitus, urolithiasis at cholelithiasis, labis na katabaan, at arterial hypertension. Samakatuwid, sundin ang isang diyeta at sumailalim sa medikal na pagsusuri (mga antas ng asukal sa dugo, ultrasound ng mga bato, atay, antas ng uric acid sa dugo at ihi, mga konsultasyon sa mga espesyalista).
Alalahanin natin na ang hilig ng isang tao ay maaaring iba-iba, ngunit kung ito ay natanto o hindi ay nakasalalay sa pamumuhay ng pamilya. Hayaang maging malusog ang ating mga anak!
Mga sintomas at paggamot ng myotonic syndrome sa isang bata
Ang Myotonic syndrome ay isang grupo ng mga heterogenous na sakit sa kalamnan kung saan ang kakayahan ng isang fiber ng kalamnan na magkontrata pagkatapos ng pagpapahinga ay apektado. Bakit nangyayari ang myotonic syndrome sa mga bata at kung paano makayanan ang problemang ito?
Mga tampok ng myotonic syndrome sa mga bata
Ang Myotonic syndrome ay hindi isang hiwalay na sakit. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, pinagsasama ng terminong ito ang isang hanay ng iba't ibang mga pagpapakita na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng kalamnan. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang congenital at nakuha na mga pathology, maging pangunahing sintomas o isa lamang sa mga sintomas ng isang pangkalahatang sakit.
Ang myotonia sa isang bata ay kadalasang nauugnay sa mga sumusunod na kondisyon:
Ang myotonia sa mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay ay madalas na congenital. Hindi laging posible na malaman ang eksaktong dahilan ng kondisyong ito. Ang pagkuha ng mga gamot sa mga unang yugto ng pagbubuntis, mga nakaraang impeksyon, naninirahan sa isang hindi kanais-nais na lugar sa kapaligiran - lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus at humantong sa pagbuo ng myotonic syndrome.
Ang Myotonia ay isang patolohiya na nakakaapekto lamang sa mga kalamnan ng kalansay. Ito ang mga fibers ng kalamnan na responsable para sa mga boluntaryong paggalaw ng katawan (ulo, katawan, paa). Ang makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo, na kumukuha nang hindi nalalaman ng tao, ay hindi nasa panganib ng gayong sakit.
Ang myotonia sa isang bata ay maaaring lumitaw sa anumang edad. Sa congenital pathology, ang mga unang palatandaan ng sakit ay naramdaman ang kanilang sarili sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan. Sa isang bagong panganak, ang matinding hypotonia ng kalamnan ay kapansin-pansin. Ang sanggol ay nagsisimulang itaas ang kanyang ulo, gumulong, at tumayo sa kanyang mga paa nang mas huli kaysa sa kanyang mga kapantay. Ang pagkaantala sa pisikal na pag-unlad ay maaaring maging ganap na hindi nakikita, at pagkatapos ay hindi binibigyang pansin ng mga magulang ang gayong sintomas. Sa hinaharap, kahit na ang katamtamang myotonia ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan at iba't ibang mga problema sa kalusugan.
Ang mga naka-iskedyul na pagbisita sa doktor sa unang taon ng buhay ay makakatulong upang makita ang myotonia sa oras.
Sa isang bata na mas matanda sa isang taon, ang myotonic syndrome ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:
Ang myotonia sa isang bata ay karaniwang nagsisimula sa pinsala sa mas mababang mga paa't kamay. Maaaring mapansin ng mga magulang ang mga unang nakababahala na sintomas sa panahon ng paglalakad, pag-akyat ng hagdan o habang naglalaro. Hanggang kamakailan lamang, ang sanggol, na puno ng lakas, ay patuloy na humihinto, humihiling na hawakan siya, at nawalan ng balanse. Kung ang sitwasyong ito ay hindi nauugnay sa pangkalahatang pagkapagod o sakit ng bata, dapat mong bigyang pansin ang gayong sintomas at suriin ng isang doktor.
Ang mga batang may myotonia ay nahihirapang gumawa ng mga paggalaw na nangangailangan ng kahusayan at konsentrasyon. Naglalakad sa gilid, tumatalon sa isang binti, nagyeyelo sa lugar habang naglalaro - hindi ginagawa ng bata ang lahat ng ito nang napakahusay. Ang trabaho na nangangailangan ng pag-igting sa maliliit na kalamnan ng mga kamay ay mahirap din para sa bata.
Ang isang tipikal na sintomas ng myotonia ay isang binibigkas na kalamnan ng kalamnan kapag sumailalim sa isang mahinang suntok. Kasabay nito, ang mga fibers ng kalamnan ay dahan-dahang nagkontrata, na kadalasang sinasamahan ng napakasakit na mga sensasyon. Ang pagpapahinga ay nangyayari rin nang medyo mabagal. Pagkatapos ng pagpapahinga, maaari mong maramdaman ang tense na mga kalamnan sa ilalim ng balat.
Ang myotonic attack ay isa sa mga tipikal na pagpapakita ng patolohiya. Maaaring mapansin ng mga magulang kung paano nagyeyelo ang isang bata kapag sinusubukang tumayo o tumakbo at pagkatapos ay agad na bumagsak. Susunod, ang bata ay gumagawa ng isang tiyak na pagsisikap at ipinagpatuloy ang paggalaw na kanyang sinimulan. Sa paglipas ng panahon, ang mga myotonic attack ay maaaring umulit nang higit at mas madalas.
Ang pagpapakita na ito ng myotonic syndrome ay nauugnay sa mga kakaibang katangian ng paggana ng mga binagong kalamnan. Ang mga hibla ng kalamnan na hindi maaaring mabilis na magkontrata at makapagpahinga ay hindi makatugon sa mga hinihingi ng katawan ng bata. Kapag sinusubukang gumawa ng ilang mga paggalaw, ang sanggol ay nawalan ng balanse at nahulog. Pagkatapos ng ilang segundo, bubuo ang mga kalamnan at patuloy na gumagalaw ang bata. Kung mas gumagalaw ang bata sa sandaling ito, mas mabilis na matatapos ang myotonic attack.
Ang Myotonic syndrome sa mga bata ay bihirang mawala nang walang bakas. Kahit na ang isang banayad na anyo ng patolohiya ay humahantong sa iba't ibang mga problema sa kalusugan:
Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay may isang solong dahilan - isang pagbawas sa pagganap ng mga fibers ng kalamnan. Ang mga kalamnan na nawalan ng kakayahang magkontrata at makapagpahinga ng tama ay hindi maaaring ganap na maisagawa ang kanilang mga function. Ang kahinaan ng mga kalamnan sa likod ay humahantong sa mahinang pustura, at ang kahinaan ng mga kalamnan ng tiyan ay humahantong sa paninigas ng dumi at iba pang mga problema sa pagtunaw. Sa paglipas ng panahon, ang bata ay nag-iipon ng isang buong bungkos ng iba't ibang mga sakit, at ang pagkaya sa mga sintomas ng myotonia ay nagiging mas mahirap.
Ang isang neurologist ay makakagawa ng isang paunang pagsusuri pagkatapos suriin ang isang maliit na pasyente. Walang punto sa pagkaantala sa pakikipag-ugnay sa isang doktor. Ang mas maaga ang sanhi ng mga sakit sa kalamnan sa isang bata ay natagpuan, mas madali itong makayanan ang mga kahihinatnan ng kondisyong ito.
Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang electromyography. Ang pamamaraan ay batay sa pagsukat ng elektrikal na aktibidad ng mga kalamnan, ang kanilang kakayahang magkontrata at makapagpahinga. Kung kinakailangan, ang neurologist ay maaaring magrekomenda ng pagsusuri ng iba pang mga espesyalista (ophthalmologist, gastroenterologist).
Ang isang epektibong paggamot para sa mga sakit sa kalamnan ay hindi pa nabubuo. Ang Myotonic syndrome ay nananatili sa isang tao habang buhay. Ang magagawa lamang ng doktor ay bawasan ang mga pagpapakita ng kondisyong ito at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng bata.
Ilista natin ang mga pangunahing yugto ng paggamot para sa myotonia.
Ang pisikal na aktibidad ay isang mahalagang bahagi ng tagumpay sa paggamot ng myotonic syndrome. Dapat kang magtrabaho kasama ang iyong anak mula pagkabata. Maaari kang magsagawa ng mga simpleng paggalaw ng "bisikleta" kasama ang iyong sanggol. Ang pag-init ng iyong mga kalamnan ay dapat maging isang pang-araw-araw na gawi - pagkatapos lamang ay makakamit ang anumang positibong resulta.
Gawing kapana-panabik na laro ang ehersisyo - at matutuwa ang iyong sanggol na suportahan ang iyong ideya.
Ang pagtuturo sa isang bata ng mga kasanayan sa motor ay nangangailangan ng maraming pasensya mula sa mga magulang. Kung ang sanggol ay hindi tumayo sa kanyang mga paa, kailangan mong buhatin siya nang paulit-ulit, na ipinapakita sa kanya kung paano at kung saan ilalagay ang kanyang mga binti para sa suporta. Ang isang batang may myotonia ay lalakad nang mahabang panahon habang hawak ang mga kamay ng mga magulang. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay lubhang mapanganib para sa gayong bata. Kung mas gumagalaw ang bata, mas madali para sa kanya na makayanan ang problema at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Lahat ng mga batang may myotonia ay inirerekomendang pumunta sa swimming pool. Ang paglangoy ay ang pinakamahusay na paraan upang palakasin ang mga kalamnan at mapabuti ang pangkalahatang tono ng katawan. Ang isang sanggol ay maaaring turuan na lumangoy sa isang regular na paliguan gamit ang isang bilog o iba pang mga espesyal na aparato. Ang mga matatandang bata ay mangangailangan ng mas maraming espasyo. Sa tag-araw, dapat kang pumunta sa beach nang madalas hangga't maaari at hayaan ang iyong anak na magwisik sa tubig hangga't gusto niya.
Ang mga sesyon ng masahe ay dapat isagawa ng isang mahusay na espesyalista na nakakaalam kung paano magtrabaho kasama ang mga bata. Karaniwan, ang isang kurso sa masahe ay tumatagal ng 10 araw, pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang pagiging epektibo ng therapy. Kung kinakailangan, maaari mong ulitin ang kurso ng paggamot tuwing 3-6 na buwan. Ito ay magiging kapaki-pakinabang upang makabisado ang mga kasanayan ng simpleng masahe sa iyong sarili.
Ang physiotherapy ay inireseta para sa myotonic syndrome mula sa napakaagang edad. Ang electrophoresis at iba pang mga pamamaraan ay isinasagawa sa klinika. Ang tagal at dalas ng mga kurso sa physiotherapy ay tinutukoy ng doktor.
Ang paggamit ng mga gamot para sa myotonia ay hindi palaging makatwiran. Sa karamihan ng mga kaso, ang masahe at therapeutic exercise ay nakakatulong upang makayanan ang problema. Ang therapy sa droga ay inireseta lamang sa mga seryosong sitwasyon na nangangailangan ng isang espesyal na diskarte. Ang tanong ng pagkuha ng ilang mga gamot ay napagpasyahan nang paisa-isa pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.
Ang mga partikular na anyo ng cerebral palsy ay tinutukoy batay sa antas, uri at lokasyon ng mga abnormalidad ng pasyente. Inuuri ng mga doktor ang cerebral palsy ayon sa uri ng sakit sa paggalaw: spastic(masikip na kalamnan) athetoid(mga kilusang nanginginig) o ataxic(ang balanse at koordinasyon ay may kapansanan). Anumang karagdagang mga sintomas na makakatulong na linawin ang diagnosis ay idinagdag sa mga ganitong uri. Kadalasan, ang impormasyon tungkol sa mga kapansanan na nakakaapekto sa mga limbs ay ginagamit upang ilarawan ang uri ng cerebral palsy. Upang pangalanan ang pinakakaraniwang anyo ng sakit na pinag-uusapan, ang mga terminong Latin ay ginagamit upang ilarawan ang lokasyon o bilang ng mga napinsalang paa kasama ng mga terminong "paresis" (pagpapahina) o "plegia" (paralisis). Halimbawa, ang terminong hemiparesis ay nagpapahiwatig na ang mga paa ay humihina sa isang bahagi lamang ng katawan, habang ang terminong tetraplegia ay tumutukoy sa paralisis ng lahat ng mga paa.
Spastic paralysis/hemiparesis
Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay kadalasang nakakaapekto sa balikat at kamay sa isang bahagi ng katawan, ngunit maaari rin itong makaapekto sa binti. Sa mga premature na sanggol, kadalasang sanhi ito ng periventricular hemorrhagic infarction (sa karamihan ng mga kaso, unilateral) at congenital cerebral anomaly (halimbawa, schizencephaly) o ischemic infarction. Sa mga full-term na sanggol, ang pangunahing sanhi ay intracerebral hemorrhage sa isa sa mga hemispheres (pinaka madalas na naisalokal sa gitnang cerebral artery basin).
Ang mga batang may spastic hemiplegia ay may posibilidad na maglakad mamaya at maglakad sa kanilang mga daliri sa paa dahil sa isang masikip na litid sa takong. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay kadalasang may mas maikli at mas manipis na mga paa kaysa sa mga batang walang kapansanan sa pag-unlad. Ang isang bilang ng mga pasyente ay nagkakaroon ng scoliosis (kurbada ng gulugod). Depende sa lokasyon ng pinsala sa utak, ang isang batang may spastic hemiplegia ay maaaring makaranas ng mga seizure. Pabagalin din ang pag-unlad ng pagsasalita at, sa pinakamaganda, maaaring maging kasiya-siya; karaniwan nang normal ang katalinuhan.
Batay sa itaas, ang antas ng panlipunang pagbagay ng isang bata, bilang panuntunan, ay tinutukoy hindi sa antas ng depekto sa motor, ngunit sa pamamagitan ng intelektwal na pag-unlad ng pasyente. Kadalasang nangyayari ang mga focal epileptic seizure;
Spastic diplegia/diparesis
Ang pinakakaraniwang uri ng cerebral palsy (ang anyo ng sakit na ito ay tumutukoy sa lahat ng spastic na uri ng cerebral palsy). Ang form ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pag-unlad ng contractures, deformities ng joints at gulugod. Kadalasang nakikita sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon (mga bunga ng periventricular leukomalacia, intraventricular hemorrhage o iba pang mga kadahilanan).
Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay nailalarawan sa paninigas ng kalamnan, pangunahin na nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, ang epekto sa mga braso at mukha ay hindi gaanong kapansin-pansin, ngunit ang mga braso ay maaaring medyo malamya. Ang mga tendon reflexes ay hyperactive at ang mga daliri ay nakaturo paitaas. Ang paninikip ng ilang mga kalamnan sa binti ay nagiging sanhi ng paggalaw ng mga binti na parang gunting. Ang mga batang may ganitong diagnosis ay maaaring mangailangan ng mga walker o leg braces. Karaniwang umuunlad nang normal ang mga kasanayan sa katalinuhan at pagsasalita.
Kasama rin sa mga pinaka-karaniwang manifestations ang: dysarthria, ang pagkakaroon ng mga elemento ng pseudobulbar syndrome, atbp. Ang mga pathological disorder ng cranial nerves ay madalas na nakatagpo: kapansanan sa pandinig, katamtamang pagbaba ng katalinuhan (sa karamihan ng mga kaso, dahil sa impluwensya ng kapaligiran sa bata: ang paghihiwalay at mga insulto ay humahadlang sa pag-unlad), convergent strabismus, optic nerve atrophy.
Ang form na ito ay ang pinaka-kanais-nais sa mga tuntunin ng panlipunang pagbagay - ang antas nito ay maaaring maabot ang antas ng malusog na tao (napapailalim sa mahusay na paggana ng kamay at normal na pag-unlad ng kaisipan).
Spastic tetraplegia/tetraparesis
Ang pinaka-malubhang anyo ng cerebral palsy ay kadalasang sinasamahan ng katamtaman hanggang sa matinding mental retardation. Ito ay dahil sa malawakang pinsala sa utak o makabuluhang malformations ng utak.
Ito ay maaaring sanhi ng intrauterine infection at perinatal hypoxia na may diffuse na pinsala sa cerebral hemispheres. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng form na ito ng cerebral palsy ay ang selective neuronal necrosis kasama ng periventricular leukomalacia, at sa mga full-term na sanggol ito ay nagkakalat o pumipili ng neuronal necrosis at parasagittal na pinsala sa utak na nangyayari sa panahon ng intrauterine na talamak na hypoxia. 50% ng mga bata ay may epilepsy.
Ang mga bata ay madalas na dumaranas ng matinding paninigas sa mga paa na may malata at nakakarelaks na leeg. Ang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pagbuo ng mga contracture, pati na rin ang mga deformidad ng mga limbs at torso. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang mga karamdaman ng musculoskeletal system ay sinamahan ng mga pathologies ng cranial nerves: pagkasayang ng optic nerves, strabismus, kapansanan sa pandinig at pseudobulbar disorder.
Ang microcephaly, na pangalawang likas, ay madalas na napapansin sa mga bata. Ang mga pasyenteng may tetraplegia ay bihirang makalakad at nahihirapang magsalita at maunawaan ito. Ang mga seizure ay madalas na nangyayari at napakahirap kontrolin. Ang kakulangan ng motibasyon at malubhang depekto sa mga kasanayan sa motor ng kamay ay hindi kasama ang mga simpleng gawain sa trabaho at pangangalaga sa sarili;
Dyskinetic cerebral palsy
(kasama rin ang athetoid, choreoathetoid at dystonic na mga uri ng sakit)
Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal at hindi makontrol na paggalaw ng mga braso at/o binti. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang etiological na sanhi ng pag-unlad ng form na ito ng cerebral palsy ay hemolytic disease ng bagong panganak, na sinamahan ng pag-unlad ng kernicterus.
Sa ganitong uri ng cerebral palsy, sa karamihan ng mga kaso ang mga istruktura ng auditory analyzer at extrapyramidal system ay nasira. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hyperkinesis: choreoathetosis, athetosis, torsion dystonia (diatonic attacks ay nangyayari sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay), oculomotor disorders, dysarthria, hearing impairment.
Ang isang kapansin-pansin na pagpapakita ng sakit ay hindi sinasadyang paggalaw, paglalaway, pagtaas ng tono ng kalamnan, na maaaring sinamahan ng paresis at paralisis. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay madalas na sinusunod sa anyo ng hyperkinetic dysarthria. Walang tamang pagkakahanay ng limbs at torso.
Ang katalinuhan ng pasyente ay bihirang apektado ng patolohiya. Ang mga batang may mahusay na intelektwal na pag-unlad ay maaaring magtapos mula sa isang regular na paaralan, isang sekondaryang dalubhasa o mas mataas na institusyong pang-edukasyon, at sumailalim sa pagbagay sa trabaho.
Ataxic cerebral palsy
Isang bihirang subtype ng cerebral palsy na nakakaapekto sa balanse at depth perception. Ito ay nailalarawan sa mababang tono ng kalamnan (hypotonicity), mataas na periosteal at tendon reflexes, at ataxia. Kadalasan ay sinamahan ng mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng pseudobulbar o cerebellar dysarthria. Nangyayari na may pangunahing pinsala sa cerebellum, at, ayon sa mga pagpapalagay, sa frontal lobes (dahil sa trauma ng kapanganakan). Gayundin ang mga kadahilanan ng panganib ay mga congenital malformations at hypoxic-ischemic na mga kadahilanan.
Ang mga bata ay madalas na may mahinang koordinasyon ng mga paggalaw at gumagalaw na nakakagulat, na ang kanilang mga binti ay hindi normal na nakabuka. Nahihirapan silang gumawa ng mabilis at tumpak na paggalaw (pag-button ng kamiseta, pagsusulat, pagguhit). Maaari rin silang madaling kapitan ng panginginig, kung saan ang bawat kilusan ng kamalayan - tulad ng paghawak sa isang bagay - ay sinamahan ng panginginig sa mga paa, na lumalala habang ang mga kamay ay lumalapit sa bagay;
Clinically, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng karaniwang sintomas complex para sa cerebral palsy (ataxia, kalamnan hypotonia) at iba't-ibang mga sintomas manifestations ng cerebellar asynergia (dysarthria, intensyon tremor, dysmetria). Sa ganitong uri ng cerebral palsy, mayroong isang katamtamang pagkaantala sa pag-unlad ng katalinuhan; sa ilang mga kaso, ang mental retardation sa antas ng kamangmangan ay sinusunod. Mahigit sa 50% ng mga na-diagnose na kaso ng ataxic cerebral palsy ay dati nang hindi nakikilalang namamana na ataxia.
Kasama sa kategoryang ito ang mga sakit na ang mga sintomas na pagpapakita ay hindi tumutugma sa alinman sa mga uri ng cerebral palsy sa itaas. Halimbawa, sa isang bata na may halo-halong cerebral palsy, ang ilang mga kalamnan ay maaaring sobrang tensyon, habang ang iba ay labis na nakakarelaks.
Nephrotic syndrome sa mga bata: sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas
Ang Nephrotic syndrome ay isang konsepto na hindi isang diagnosis, ngunit nagsasaad ng isang katangian na kumplikado ng mga klinikal at laboratoryo na mga sintomas: napakalaking proteinuria (protina sa ihi), hypoproteinemia (nabawasan ang nilalaman ng protina sa plasma ng dugo), hyperlipidemia (nadagdagang nilalaman ng taba sa dugo). ) kasama ang matinding edema.
Ang saklaw ng nephrotic syndrome sa mga bata ay mababa: ito ay naitala sa humigit-kumulang 14-16 kaso bawat 100,000 bata. Sa murang edad, ang mga lalaki ay apektado ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae, ngunit sa pagbibinata, ang nephrotic syndrome ay pantay na karaniwan sa mga bata ng parehong kasarian.
Sa karamihan ng mga kaso, ang nephrotic syndrome sa mga bata ay isang pangunahing anyo at tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang malubhang sakit sa bato at nephrotic syndrome na lumalaban sa paggamot ay medyo bihira sa pagsasanay sa bata. Ang lahat ng mga kaso ng nephrotic syndrome sa mga bata ay isang indikasyon para sa ospital, mas mabuti sa isang dalubhasang departamento ng nephrology para sa paggamot, pagsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri, pagtukoy ng mga sanhi ng sakit at pag-aaral ng kondisyon ng mga bato.
Ang nephrotic syndrome ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang mga pangunahin ay kinabibilangan ng:
Ang pangalawang nephrotic syndrome ay bubuo laban sa background ng isa pang patolohiya: mga sistematikong sakit, diabetes mellitus, amyloidosis, sakit sa bato, impeksyon, atbp.
Bilang karagdagan, ang nephrotic syndrome ay nahahati depende sa mga klinikal na anyo at maaaring:
Ano ang nangyayari sa nephrotic syndrome
Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga tipikal na sintomas ng nephrotic syndrome ay napakalaking proteinuria. Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng proteinuria ay hindi pa tiyak na naipaliwanag, ngunit karamihan sa mga siyentipiko ay sumusunod sa teorya ng "podocyte foot disease."
Ang "paa" ng podocyte ay mga proseso ng renal epithelial cells na kumokonekta sa isa't isa at pumipigil sa paglabas ng malalaking molekula (kabilang ang mga protina) sa ihi sa panahon ng glomerular filtration. Sa nephrotic syndrome, ang "mga paa" ng mga podocytes ay nawala (pinakinis), na nagreresulta sa pagbuo ng isang uri ng "gaps" kung saan ang protina ay malayang tumagos sa ihi.
Sa pagbuo ng nephrotic syndrome sa mga bata, ang kahalagahan ay nakakabit din sa circulating permeability factor (isang espesyal na kadahilanan sa dugo na maaaring dagdagan ang pagkamatagusin ng glomerular filter), ang presensya at papel na kung saan ay nakumpirma ng paglitaw ng nephrotic syndrome. sa mga bagong silang na ang mga ina ay may sakit na may parehong sindrom, at ang paglitaw ng nephrotic syndrome sa isang transplanted kidney sa mga pasyenteng may sakit na sinubukang tratuhin ng kidney transplant.
Ang klinikal na larawan ng purong kumpletong nephrotic syndrome ay napaka tipikal at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng malubhang edema at mga sintomas ng pagkalasing. Nabubuo ang edema dahil sa napakalaking pagkawala ng protina. Ang mga protina ng dugo ay nakakatulong na mapanatili ang plasma oncotic pressure at mapanatili ang likido sa vascular bed. Kung ang mga protina ay excreted sa ihi, ang oncotic pressure ay bumababa, at ang likidong bahagi ng plasma ay tumigil na mapanatili sa loob ng mga daluyan ng dugo, na tumagos sa mga tisyu.
Ang pamamaga sa nephrotic syndrome ay napakalakas, laganap, mabilis na lumalaki, kumakalat mula sa mga bukung-bukong at talukap ng mata hanggang sa mga binti, mukha, katawan, at mga braso sa loob ng ilang araw o kahit na oras. Ang pagkalat ng edema, ang bilis ng paglitaw nito at kalubhaan sa mukha at mga kamay kung minsan ay humantong sa mga pagkakamali sa pagsusuri sa yugto ng prehospital, kapag ang sanhi ng edema sa isang bata ay itinuturing na isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng edema ni Quincke.
Bilang karagdagan sa edema, ang mga batang may nephrotic syndrome ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- pangkalahatang kahinaan;
- pagduduwal at pagsusuka;
- oliguria (nabawasan ang dami ng ihi na pinalabas);
- uhaw at tuyong bibig;
- Kapag naipon ang malalaking halaga ng likido sa lukab ng tiyan, lumilitaw ang pananakit ng tiyan, mabilis at mahirap na paghinga, at palpitations.
Laban sa background ng pangmatagalang pamamaga, ang trophism (nutrisyon) ng balat ay nagambala at ang pagkatuyo, pagbabalat at mga bitak ay nangyayari.
Kapag nagsasagawa ng mga klinikal at biochemical na pagsusuri ng dugo at ihi sa mga batang may nephrotic syndrome, ang mga sumusunod ay ipinahayag:
Sa halo-halong anyo ng nephrotic syndrome, ang microhematuria (dugo sa ihi, kapansin-pansin lamang sa panahon ng pagsubok sa laboratoryo) at pagtaas ng presyon ng dugo ay napansin.
Ang mga komplikasyon ng nephrotic syndrome ay sanhi, una sa lahat, sa pamamagitan ng napakalaking pagkawala ng mga protina, na humahantong sa hypovolemia, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, atbp. Kapag naipon ang likido sa lukab ng dibdib, maaaring mangyari ang pulmonary edema o hydrothorax, na sinamahan ng pag-unlad ng clinical respiratory failure - igsi ng paghinga, asul na labi, sapilitang posisyon (kawalan ng kakayahang humiga).
Bilang karagdagan sa mga komplikasyon ng nephrotic syndrome mismo, kapag tinatrato ang isang bata, ang mga komplikasyon mula sa therapy ay hindi maiiwasang lumitaw: immunosuppression, Cushing's syndrome, mga problema sa gastrointestinal, pagpapahina ng paglago, pagbabago ng mood, pagkasira ng buto, atbp.
Ang paggamot sa pagsisimula ng nephrotic syndrome sa isang bata ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital, sa isang dalubhasang departamento ng nephrology, kung saan mayroong bawat pagkakataon para sa isang buong pagsusuri upang matukoy ang pag-andar ng bato at subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy.
Nagsisimula sila sa reseta ng glucocorticoids (prednisolone), na sa karamihan ng mga kaso ay may positibong epekto. Ang paggamot sa mga paunang dosis (2 mg/kg/araw) ay nagpapatuloy sa loob ng 6-8 na linggo, na may sapat na epekto sa hormonal therapy, ang dosis ng prednisolone ay unti-unting nababawasan, ng 0.5 mg/kg bawat 4 na linggo, na sinusundan ng pagtigil ng gamot. Ang maintenance therapy na may unti-unting pagbawas sa dosis ng hormone ay nagsisimula sa ospital, at kadalasang nagpapatuloy sa isang outpatient na batayan (sa bahay), ngunit may pana-panahong pagsusuri ng isang nephrologist. Para sa maintenance therapy, posibleng magreseta ng alternatibong paraan ng pagkuha ng prednisolone (bawat ibang araw, isang beses bawat 3-4 na araw).
Ang kabuuang tagal ng paggamot sa steroid ay 6 na buwan. Ang ganitong pangmatagalang paggamit ng glucocorticoids sa medyo mataas na dosis ay humahantong sa pagbuo ng hindi kanais-nais na mga epekto, na kadalasang ginagawa ng mga magulang (pati na rin ang mga bata mismo, lalo na ang mga tinedyer) na gustong tumanggi na magpatuloy sa paggamot, lalo na kung ang kondisyon ng bata ay bumuti at ang humupa na ang pamamaga. Gayunpaman, hindi ito dapat gawin sa ilalim ng anumang mga pangyayari: ang napaaga na pagtigil ng steroid therapy ay maaaring makapukaw ng pagbabalik ng nephrotic syndrome, at sa isang mas malubhang anyo, at humantong sa mga komplikasyon.
Ang mga magulang, kasama ang doktor, ay dapat ipaliwanag sa bata ang pangangailangan para sa naturang paggamot at ang mga panganib kung hindi sinunod ang mga rekomendasyon. Dapat sabihin na ang buong kurso ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbawi, at pagkatapos ng pagkumpleto nito ay walang mga hindi kanais-nais na epekto ng gamot at ang karamihan sa mga side effect ay unti-unting mawawala. Sa partikular, ang timbang ay bumalik sa normal, ang kakayahang lumaki ay naibalik, ang mga buto ay nagiging mas malakas, ang mood ay normalize, ang sakit ng ulo ay nawala, atbp.
Para sa mga relapses ng hormone-sensitive nephrotic syndrome, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan, ngunit ang tagal ng steroid therapy ay mas maikli (hindi hihigit sa 3-4 na buwan).
Kung walang positibong dinamika kapag tinatrato ang simula ng sakit na may prednisolone sa loob ng 6 na linggo, ang pangangasiwa ng mga steroid ay nagpapatuloy hanggang 8 linggo o inireseta ang pulse therapy na may methylprednisolone (ang mga pulso ay malalaking dosis ng hormone sa isang tiyak na pagitan) . Kung ang paggamot na ito ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, ang nephrotic syndrome ay itinuturing na lumalaban sa steroid, at ang bata ay ipinadala para sa isang biopsy sa bato upang matukoy ang anyo ng nephritis at pumili ng mga taktika sa paggamot (ginagamit ang mga cytostatics at selective immunosuppressants - cyclophosphamide, cyclosporine A , tacrolimus, atbp.).
Non-drug treatment sa ospital
Sa panahon ng debut at sa panahon ng mga relapses ng nephrotic syndrome, ang espesyal na nutrisyon ay inireseta:
Matapos mawala ang pamamaga, ang bata ay pinahihintulutan ng isang maliit na halaga ng asin at likido sa isang halaga na sapat sa edad at bigat ng pasyente. Ang pangmatagalang paghihigpit sa likido ay hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng hypovolemia, trombosis, at demineralization ng buto.
Sa aktibong yugto ng sakit, ipinahiwatig ang pahinga sa kama, na sinusundan ng paglipat sa ward at pangkalahatang pahinga. Sa panahon ng pahinga sa kama, nagsisimula ang ehersisyo therapy (upang mapanatili ang aktibidad ng kalamnan at maiwasan ang mga bali, maiwasan ang paninigas ng dumi, atbp.).
Matapos makamit ang pagpapatawad ng nephrotic syndrome, ang bata ay nakarehistro sa dispensaryo, na napapailalim sa pagpaparehistro hanggang sa paglipat sa isang klinika ng may sapat na gulang. Ang pagmamasid ay ipinahiwatig kahit na sa kawalan ng mga relapses. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay isinasagawa tuwing 2 linggo para sa unang 3 buwan, pagkatapos sa unang taon ng pagmamasid - isang beses sa isang buwan, sa mga susunod na taon - isang beses bawat 3 buwan (sa kondisyon na walang mga relapses). Ginagawa rin ang OAM laban sa background ng anumang exacerbation ng talamak (bronchitis, gastritis) o talamak na intercurrent na sakit (ARVI, atbp.) - sa simula ng sakit at 10-14 araw pagkatapos ng pagbawi. Lahat ng appointment sa isang nephrologist at pediatrician ay dapat may kasamang mandatoryong pagsukat ng presyon ng dugo para sa isang bata sa anumang edad.
Dalawang beses sa isang taon, ang talamak na foci ng impeksyon ay nililinis at ang mga preventive na pagsusuri ay isinasagawa ng isang dentista o ENT na doktor. Isang taon pagkatapos ng pagpasok sa yugto ng pagpapatawad, posible ang paggamot sa sanatorium-resort sa mga dalubhasang sanatorium.
Ang mga mag-aaral na matagal nang tumatanggap ng steroid therapy ay maaaring payuhan na mag-aral sa bahay sa loob ng isang taon upang maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga kapantay at mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga impeksyon laban sa background ng kaligtasan sa sakit na pinigilan ng droga. Ang pagsasanay sa bahay ay maaari ding ipahiwatig para sa mga bata na may mga steroid-dependent na anyo ng sakit (kung saan ang pagbabalik sa dati ay nangyayari kaagad pagkatapos ng paghinto ng hormone).
Pagkatapos ay lumipat sila sa regular na pagkain na angkop sa edad ng bata.
Sa unang 5 taon ng pagpapatawad, ang lahat ng mga preventive vaccination para sa mga bata na nagkaroon ng nephrotic syndrome ay mahigpit na kontraindikado. Sa hinaharap, ang isyu ng mga pagbabakuna ay pinagpapasyahan nang paisa-isa; karaniwang mga pagbabakuna lamang para sa mga kadahilanang epidemiological ang pinahihintulutan.
Sa mga steroid-sensitive na anyo ng nephrotic syndrome, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais: ang pagpapatawad ay maaaring makamit nang medyo madali, at sa karamihan ng mga kaso ito ay matatag (walang mga relapses na nagaganap), higit sa 90% ng mga bata ay gumaling. Ang mga form na umaasa sa steroid ay mas kumplikado sa mga tuntunin ng paggamot at nangangailangan ng detalyadong pagsusuri at pangmatagalang pagpili ng therapy.
Ang pagbabala ng steroid-resistant nephrotic syndrome ay depende sa anyo at kalubhaan ng natukoy na sakit sa bato.
Walang tiyak na pag-iwas sa nephrotic syndrome. Dapat kang sumunod sa mga pangkalahatang hakbang upang maiwasan ang mga sakit sa bato at urinary tract (iwasan ang hypothermia, agarang gamutin ang ARVI, atbp.).
Aling doktor ang dapat kong kontakin?
Kung ang edema ay mabilis na bubuo sa isang bata, kinakailangan na agarang makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan. Ang paunang pagsusuri ay karaniwang hindi mahirap, dahil ang nephrotic syndrome ay sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Kasunod nito, ang paggamot at pagsubaybay sa pasyente ay isinasagawa ng isang nephrologist.
Ang dyskinetic syndrome ay isang kumplikadong sintomas na bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-andar ng motor-evacuation ng colon, sa kawalan ng mga nagpapaalab-dystrophic na proseso sa loob nito.
Mga sanhi ng dyskinetic syndrome:
Ang mga dahilan ay iba-iba, ang pinaka-karaniwan ay nutritional (mga kaguluhan sa ritmo at pattern ng nutrisyon, mababang pagkonsumo ng mga pagkaing halaman), laging nakaupo sa trabaho, pangkalahatang pisikal na hindi aktibo, mas madalas - psychoneurogenic, endocrine, atbp.
Ang mga pangalawang sanhi ay kinabibilangan ng mga anomalya ng pag-unlad ng bituka (dolichosigma, megasigma, atbp.), Mga impluwensya ng reflex. Mas madalas magkasakit ang mga babae.
Mga sintomas ng dyskinetic syndrome:
Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa anyo ng hindi sapat at mahirap na pagdumi (constipation), bihira - pinabilis na pagdumi (neurogenic na pagtatae).
Sa unang anyo, ang pagdumi ay bihira (bawat ilang araw), ang mga dumi ay siksik, tulad ng mga tupa. Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng pananakit, bloating, pagbaba ng kakayahang magtrabaho, pagkahilo, pagkamayamutin, at sakit ng ulo. Dapat itong bigyang-diin na may talamak na tibi, ang pagdurugo sa panahon ng pagdumi at ang pagkakaroon ng almuranas ay madalas na sinusunod.
Herbal na gamot para sa dyskinetic syndrome:
Ang herbal na gamot ay isinasagawa laban sa background ng nutrisyon na may pagsasama ng isang sapat na dami ng mga gulay, damo, ugat na gulay, prutas, maasim na mga produkto ng pagawaan ng gatas, at pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay ang pagbuo ng isang reflex upang dumumi sa umaga, katagal bago umalis para sa trabaho, kapag posible na gumamit ng banyo ng tubig.
Ang mga halaman na naglalaman ng inulin, mucus at iba pang polysaccharides ay inireseta - plantain, coltsfoot, dandelion, elecampane, chicory, salep tubers, flax seed, pati na rin ang mga laxative at antispasmodics.
Ang dyskinesia ay isang kumplikadong mga pathologies ng digestive system na nauugnay sa mga karamdaman ng coordinated motor acts, kadalasan ng makinis na mga kalamnan. Sa simula, ang sakit ay maaaring hindi maging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa, ngunit sa paglaon ay humahantong ito sa mga malubhang komplikasyon at kahirapan sa gastrointestinal tract. Magbasa pa tungkol sa dyskinetic syndrome sa artikulong ito.
Gastric dyskinesia
Ang sakit na ito ay humahantong sa pagkagambala sa mga function ng contraction ng tiyan at itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang gastroenterological ailments. Kadalasang nabubuo sa murang edad. Ang sakit ay karaniwan din sa mga pasyente na may mga pathology ng central nervous system.
Esophageal dyskinesia
Dyskinetic syndrome Ang esophagus ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa paggana ng motor nito, na humahantong sa isang mabagal na paggalaw ng pagkain mula sa pharynx patungo sa rehiyon ng o ukol sa sikmura at maaaring sinamahan ng reverse movement nito. Ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit, kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang.
Biliary dyskinesia
Ang isa pang anyo ng dyskinetic syndrome - Ang patolohiya ay batay sa isang pagkagambala sa paggana ng mga sphincters ng mga duct ng apdo, pati na rin ang pantog mismo. Kadalasan, ang sakit ay matatagpuan sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na dalawampu't apatnapu, na may asthenic na uri ng katawan.
Dyskinesia ng bituka
Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-unlad sa gitnang edad. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, kakulangan sa ginhawa sa mga bituka at mga pagbabago sa dumi. Ang criterion para sa dyskinetic bowel syndrome ay ang pagpapatuloy ng mga sintomas sa loob ng tatlong araw o higit pa. Sa kasong ito, kinakailangan ang medikal na atensyon.
Dyskinetic syndrome sa mga bata
Tulad ng mga matatanda, ang mga bata ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng dyskinesia. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya sa mga bata ay mahinang nutrisyon, hindi pagsunod sa pang-araw-araw na gawain at nakababahalang mga kondisyon.
Bilang karagdagan, ang patolohiya ay maaaring mangyari kapag kumukuha ng mga gamot kung ang dosis ay nilabag. Isa sa mga gamot na nagdudulot ng dyskinetic syndrome sa mga bata bilang side effect ay Cerucal. Ang ilang mga komplikasyon ay posible pagkatapos na inumin ang gamot na ito. Sa unang palatandaan ng mga side effect, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor.
Dyskinetic form ng cerebral palsy
Ang cerebral palsy ay isang buong grupo ng mga neurological disorder na lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa mga istruktura ng utak sa isang bata sa panahon ng pagbubuntis, gayundin sa mga unang linggo ng buhay.
Ang isa sa mga anyo ng pagpapakita ng sakit ay dyskinetic. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hyperkinesis - hindi sinasadyang paggalaw. Ang mga sintomas ay madalas na nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng isang taong gulang. Sa emosyonal na overstrain, tumataas ang hyperkinesis, at sa pamamahinga o sa pagtulog ay ganap itong nawawala. Gayundin, sa ganitong uri ng cerebral palsy, ang pagsasalita ng bata ay may kapansanan; ang mga ordinaryong salita ay binibigkas nang dahan-dahan at hindi ganap na malinaw. Ngunit ang talino ay hindi nagdurusa.
Mga sanhi
Ang mga dahilan para sa pagbuo ng esophageal dyskinesia ay kinabibilangan ng:
- congenital pathologies;
- pag-abuso sa alkohol;
- madalas na stress;
- mga pagbabagong nauugnay sa edad.
Ang patolohiya ay maaari ring magpakita mismo laban sa background ng iba pang mga sakit, tulad ng luslos, neoplasma, ulser, esophagitis, muscular dystrophy, diabetes mellitus at dysfunction ng central nervous system.
Mga sanhi ng dyskinetic stomach syndrome:
- mga sakit ng central nervous system;
- mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract;
- mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo;
- sakit sa rayuma;
- allergy;
- avitaminoses;
- mahinang nutrisyon;
- stress;
- masamang ugali;
- paggamit ng ilang mga gamot.
Ang mga sanhi ng biliary dyskinesia ay kinabibilangan ng:
Ang mga pangunahing salik na nagiging sanhi ng pagbuo ng bituka dyskinesia ay: talamak o talamak na stress. Kasama sa mga kategorya ng peligro ang mga taong may:
- genetic predisposition;
- neurotic na disposisyon;
- nadagdagan ang pagkabalisa;
- na may mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract.
Paggamot
Ang mga gamot na pampakalma at antispasmodic ay ginagamit upang gamutin ang esophageal pathology. Kung ang therapy sa gamot ay hindi sapat na epektibo at may mga komplikasyon, maaaring gamitin ang operasyon.
Ito ay ginagamot sa mga sedatives, at sa kaso ng patolohiya ng secretory function ng tiyan, ang mga enzyme ay inireseta. Epektibo rin ang Physiotherapy: electropheresis, paraffin therapy, ozokerite therapy.
Ang paggamot sa dyskinesia ay nagsisimula sa pagtukoy at pag-aalis ng sanhi ng paglitaw nito. Kapag nagpapagamot ng mga gamot, inireseta ang choleretic, paghahanda ng enzyme at neurotropic na gamot. Ang Physiotherapy ay may positibong epekto:
- mga aplikasyon ng paraffin at ozokerite;
- mga paggamot sa masahe;
- electrophoresis;
- Microwave therapy.
Ang paggamot ng bituka dyskinesia ay depende sa kurso ng sakit. Kung nangingibabaw ang paninigas ng dumi, ginagamit ang mga laxative; kung nangingibabaw ang pagtatae, ginagamit ang mga gamot na antidiarrheal. Sa halo-halong anyo, ang mga antispasmodic at anticholinergic na gamot ay inireseta. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang dumadating na manggagamot ng mga neuromedicine at antidepressant, at magpadala din sa iyo upang magpatingin sa isang psychologist.
Mga sintomas
Ang esophageal dyskinesia ay may mga sumusunod na sintomas:
- belching;
- pakiramdam ng bigat pagkatapos kumain;
- pagtagos ng pagkain sa respiratory tract;
- pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus.
Sa hypermotor form ng dyskinesia, ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwang naroroon: sakit sa sternum, kahirapan sa paglunok. Ang sakit ay kahawig ng pag-atake ng angina at huminto pagkatapos uminom ng tubig. Maaaring mayroon ding pakiramdam ng isang banyagang katawan sa esophagus. Ang mga sintomas ay pinalala ng pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo.
Ang gastric dyskinesia ay nasuri sa pamamagitan ng sakit, nang walang malinaw na lokalisasyon. Ang pananakit ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang linggo, at maaaring maging cramping, pagpindot at pananakit. Kasama rin sa klinikal na larawan ang heartburn, belching at pagduduwal. Sa gabi ay humupa ang mga sintomas.
Para sa anumang uri ng dyskinesia, inireseta ang banayad na diyeta at hating pagkain.
Ang pangunahing sintomas ng biliary dyskinesia ay sakit sa epigastrium, pati na rin mula sa kanang hypochondrium. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa kanang talim ng balikat at balikat.
Sa hypokinetic form ng biliary dyskinesia, ang sakit ay pare-pareho at hindi matindi, maaari itong maging mapurol, masakit, at sinamahan ng isang pakiramdam ng bigat.
Sa dyskinetic bowel syndrome, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: pagtatae, paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, at pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi. Maaaring tumindi ang pananakit pagkatapos kumain at humupa pagkatapos ng pagdumi at paglabas ng gas. Maaaring may uhog sa dumi.
Mga komplikasyon
Sa dyskinetic esophageal syndrome, ang isang malubhang komplikasyon ay maaaring ang pagtagos ng mga nilalaman ng tiyan sa respiratory tract. Ito ay maaaring humantong sa pulmonya at pag-unlad ng brongkitis.
Laban sa background ng biliary dyskinesia, ang mga sumusunod ay maaaring bumuo: gastritis, cholecystitis, cholangitis at cholelithiasis.
Ang bituka dyskinesia ay nagbabanta sa mga ulser, gastritis at neoplasms.
Pag-iwas
- Masustansyang pagkain;
- maiwasan ang labis na pisikal na aktibidad;
- bawasan ang epekto ng stress sa katawan;
- mapanatili ang isang pang-araw-araw na gawain;
- tanggalin ang masamang ugali.
Pag-uuri
Depende sa lokalisasyon highlight:
1. Crohn's disease ng maliit na bituka (duodenum, ileum).
2. Crohn's disease ng colon.
3. Iba pang mga uri ng Crohn's disease (maliit at malaking bituka)
4. Crohn's disease, hindi natukoy.
Sa pamamagitan ng aktibidad Ang proseso ng pathological ay nakikilala: talamak, subacute at talamak.
Sa pamamagitan ng kalubhaan: banayad, katamtaman at malubha.
Depende sa lokasyon at kurso, iba-iba ang mga klinikal na pagpapakita. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na Crohn ay umuunlad nang dahan-dahan, ngunit posible rin ang isang talamak na anyo ng terminal ileitis, na nangyayari nang hindi inaasahan. Ang kurso ng sakit ay umuulit.
Ang mga sumusunod na sindrom ay pinaka-katangian ng Crohn's disease.
Pain syndrome- sakit ng iba't ibang intensity, pare-pareho, madalas na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan, kung minsan ay colicky sa kalikasan.
Dyskinetic syndrome- anorexia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
Malabsorption syndrome- sinusunod sa mga malubhang kaso, na sinamahan ng hypopolyvitaminosis, hypopolyendocrine at diselectrolyte disorder.
Pangkalahatang sintomas- lagnat (mababa o abala) at pagbaba ng timbang.
Mga pisikal na sintomas na may sakit na Crohn. Sa layunin, mayroong progresibong pagbaba sa timbang ng katawan at maputlang balat. Ang palpation ay nagpapakita ng sakit sa kanan at kaliwang iliac na rehiyon, kung minsan sa epigastric, mesogastric at kanang hypochondrium. Sa panahon ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita, ang isang tumor-tulad ng pagbuo ay palpated sa site ng lokalisasyon ng pathological proseso. Ang laki ng atay ay madalas na tumataas, ang gilid ng atay ay nagiging masakit at bilugan. Minsan ang mga extraintestinal manifestations ng Crohn's disease ay napansin: gallstones, oxaluria, na kung minsan ay kumplikado ng renal colic, hydronephrosis.
Pagpapasiya ng kalubhaan at aktibidad ng Crohn's disease. (W. Best et al, 1976)
|
Bilang ng maluwag na dumi bawat linggo | |
|
Tindi ng pananakit ng tiyan sa loob ng isang linggo (0 – walang sakit, 1 – banayad na pananakit, 2 – matinding pananakit, 3 – matinding pananakit) | |
|
Ano ang nararamdaman mo sa buong linggo (0 - mabuti, 1 - kasiya-siya, 2 - masama, 3 - napakasama, 4 - hindi mabata) | |
|
Pag-igting ng tiyan sa palpation (0 – hindi, 2 – nagdududa, 5 – oo) | |
|
Timbang ng katawan ___kg, karaniwang timbang ng katawan ____kg Timbang ng katawan/normal na timbang ng katawan Ang labis na timbang ng katawan ay dapat alisin, ang hindi sapat na timbang ay dapat idagdag | |
|
Kailangan para sa sintomas na paggamot ng pagtatae (0 – hindi, 1 – oo) | |
|
Hematokrit Ang pagkakaiba sa pagitan ng kung ano ang at kung ano ang normal (lalaki - 47, babae - 42) | |
|
Iba pang mga sintomas ng Crohn's disease: Pananakit ng kasukasuan, arthritis, iritis, uveitis, erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, aphthous stomatitis, anal lesions, iba pang suppurations, temperatura ng katawan na higit sa 37.5 0 sa nakaraang linggo | |
|
Marka ng Index ng Aktibidad: Mas mababa sa 150 - walang aktibong sakit Higit sa 150 - aktibong kurso ng sakit Higit sa 450 - napakalubhang kurso ng sakit |
Granulomatous colitis ay isang espesyal na anyo ng sakit na Crohn na unti-unting umuunlad. Sa paunang yugto ng sakit, ang pananakit ng tiyan, pagtatae, lagnat, mga fissure sa anal area, at fistula ay sinusunod. Kapag nasira ang tumbong, inilalabas ang dugo sa dumi. Maaaring mangyari ang granulomatous colitis sa pagbuo ng mga interloop fistula, adhesions at conglomerates, na palpated sa cavity ng tiyan sa anyo ng mga pormasyon na tulad ng tumor. Mayroong pagbaba ng timbang ng katawan (sa mga malubhang kaso hanggang sa 15-20 kg), malubhang hypochromic anemia, hypoproteinemia, kakulangan ng mga asing-gamot at bitamina.
Kadalasang nagkakaroon ng mga komplikasyon: napakalaking pagdurugo, pagbubutas, talamak na nakakalason na pagluwang ng colon, pagkabulok ng kanser.
Mga komplikasyon ng CD. Ang pinakakaraniwang mga pangyayari ay: pagbubutas, napakalaking pagdurugo, stricture, panloob at panlabas na fistula. Mas bihirang makita: mga sugat sa balat, arthritis, iritis, corneal ulcers, gallstones, oxaluria, hydronephrosis.