Drospirenone (Jess, Yarina, Angelique, atbp.) sa paggamot ng hirsutism. Hormone drospirenone sa iba't ibang gamot Drospirenone na gamot

Drospirenone + Ethinyl estradiol INN (coated tablets)

Internasyonal na pangalan: Ethinyl estradiol + Drospirenone

Form ng dosis: mga tablet na pinahiran ng pelikula

Epekto ng pharmacological:

Low-dose monophasic oral contraceptive na may anti-MCS at anti-androgenic effect.

Mga indikasyon:

Pagpipigil sa pagbubuntis.

Contraindications:

Hypersensitivity, thrombosis (venous at arterial) sa kasalukuyan o sa kasaysayan (kabilang ang deep vein thrombosis, pulmonary embolism, myocardial infarction, cerebrovascular disorder), mga kondisyon bago ang trombosis (kabilang ang lumilipas na ischemic attack, angina pectoris ) sa kasalukuyan at sa kasaysayan, diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular , ang pagkakaroon ng malubha o maraming kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis, malubhang sakit sa atay (bago ang normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay) sa kasalukuyan o sa kasaysayan, mga tumor sa atay (benign o malignant), kasama. sa anamnesis; malubha o talamak na pagkabigo sa bato, mga malignant na sakit na umaasa sa hormone ng mga genital organ o mga glandula ng mammary o hinala ng mga ito, pagdurugo ng vaginal na hindi alam ang pinagmulan, pagbubuntis o hinala nito, panahon ng paggagatas. Nang may pag-iingat. Predisposisyon sa trombosis (namamana o nakuha), mga sakit sa cardiovascular (kabilang ang arterial hypertension, sakit sa valvular na puso, atrial fibrillation), labis na katabaan, dyslipoproteinemia, hypertriglyceridemia, matagal na immobilization, operasyon, operasyon sa mas mababang paa't kamay o malaking trauma, ang postpartum period , diabetes mellitus , SLE, hemolytic uremic syndrome, Crohn's disease, ulcerative colitis, sickle cell anemia, migraine, hyperkalemia, jaundice at/o pruritus na nauugnay sa cholestasis, lumalalang sa panahon ng dating pagbubuntis, cholelithiasis, porphyria, Sydenham's chorea, herpes kasaysayan ng pagbubuntis, otosclerosis (kabilang ang isang kasaysayan ng paglala sa panahon ng pagbubuntis), chloasma.

regimen ng dosis:

Binibigkas, 1 tablet, sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa pakete, araw-araw sa humigit-kumulang sa parehong oras na may isang maliit na halaga ng tubig, patuloy sa loob ng 21 araw. Ang bawat kasunod na pakete ay nagsisimula pagkatapos ng 7-araw na pahinga, kung saan ang pagdurugo na tulad ng regla ay sinusunod. Karaniwan itong nagsisimula 2-3 araw pagkatapos kunin ang huling tableta at maaaring hindi matapos hanggang sa magsimula kang kumuha ng bagong pakete. Kung hindi ka nakainom ng anumang hormonal contraceptive sa nakaraang buwan, inumin ang gamot sa unang araw ng menstrual cycle (unang araw ng pagdurugo ng regla). Posibleng simulan ang pagkuha nito sa mga araw na 2-5 ng menstrual cycle, ngunit sa kasong ito ay inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pagkuha ng mga tablet mula sa unang pakete. Kapag lumipat mula sa pagkuha ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, mas mainam na simulan ang pag-inom ng gamot sa susunod na araw pagkatapos kunin ang huling aktibong tablet mula sa nakaraang pakete, ngunit hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga sa pag-inom (para sa mga gamot naglalaman ng 21 tableta) o pagkatapos kunin ang huling hindi aktibong tableta (para sa mga gamot na naglalaman ng 28 tablet bawat pakete). Kapag lumipat mula sa mga contraceptive na naglalaman lamang ng mga gestagens (mini-pills, injection forms, implant): maaari kang lumipat mula sa isang mini-pill sa anumang araw (nang walang pahinga), mula sa isang implant - sa araw ng pagtanggal nito, mula sa isang injection form - mula sa araw na dapat mong ibigay ang susunod na iniksyon. Sa lahat ng kaso, kinakailangang gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas. Pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester ng pagbubuntis, maaari mo itong simulan kaagad. Kung matugunan ang kundisyong ito, hindi na kailangan ng karagdagang proteksyon sa contraceptive. Pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, inirerekumenda na simulan ang pag-inom ng gamot sa mga araw na 21-28. Kung nagsimula ang paggamit sa ibang pagkakataon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas. Kung ikaw ay nakikipagtalik, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago simulan ang pag-inom ng gamot o kailangan mong maghintay hanggang sa iyong unang regla. Ang pag-inom ng mga napalampas na tabletas: kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon sa contraceptive ay hindi nababawasan. Kinakailangang kunin ang tableta sa lalong madaling panahon, ang susunod ay kinukuha sa karaniwang oras. Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng mga tabletas ay higit sa 12 oras (ang agwat mula noong huling ininom ang tableta ay higit sa 36 na oras), ang proteksyon sa contraceptive ay maaaring mabawasan. Kung napalampas mo ang pag-inom ng gamot sa loob ng 1-2 linggo, dapat mong inumin ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng 2 tablet nang sabay-sabay). Ang susunod na tablet ay kinukuha sa karaniwang oras. Bukod pa rito, dapat gumamit ng barrier method ng contraception sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng 1 linggo bago ang pagkawala ng isang tableta, ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Kung mas maraming tabletas ang napalampas mo at mas malapit ang paglaktaw na ito sa 7-araw na pahinga sa pag-inom ng gamot, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis. Kung napalampas mo ang isang dosis ng gamot sa loob ng 3 linggo, dapat mong inumin ang huling napalampas na tablet sa lalong madaling panahon (kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng 2 tablet nang sabay-sabay). Ang susunod na tablet ay kinukuha sa karaniwang oras. Bukod pa rito, dapat gumamit ng barrier method ng contraception sa susunod na 7 araw. Bilang karagdagan, ang pagkuha ng mga tablet mula sa isang bagong pakete ay dapat magsimula sa sandaling matapos ang kasalukuyang pakete, i.e. walang tigil. Malamang, hindi magkakaroon ng withdrawal bleeding hanggang sa katapusan ng pangalawang pakete, ngunit ang spotting o withdrawal bleeding ay maaaring mangyari sa mga araw ng pag-inom ng gamot mula sa pangalawang pakete. Sa kaso ng paglaktaw ng mga tabletas at ang kawalan ng "withdrawal" na pagdurugo sa unang libre mula sa pagkuha ng agwat ng gamot, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama. Sa kaso ng paglaktaw sa gamot, ang sumusunod na dalawang pangunahing tuntunin ay maaaring sundin: ang gamot ay hindi dapat maantala nang higit sa 7 araw; 7 araw ng tuluy-tuloy na paggamit ng tableta ay kinakailangan upang makamit ang sapat na pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-ovarian system. Sa kaso ng pagsusuka sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos kunin ang tablet, maaaring hindi kumpleto ang pagsipsip. Sa kasong ito, kinakailangang sundin ang mga patakaran para sa pagkuha ng gamot sa kaso ng paglaktaw ng mga tablet. Kung ang pasyente ay hindi nais na baguhin ang normal na regimen ng pag-inom ng gamot, dapat siyang kumuha, kung kinakailangan, ng karagdagang tablet (o ilang mga tablet) mula sa isa pang pakete. Upang maantala ang araw ng pagsisimula ng regla, kinakailangan na ipagpatuloy ang pagkuha ng mga tablet mula sa bagong pakete kaagad pagkatapos makuha ang lahat ng mga tablet mula sa naunang isa, nang hindi nakakaabala sa paggamit. Ang mga tablet mula sa isang bagong pakete ay maaaring kunin hangga't maaari hanggang sa matapos ang pakete. Laban sa background ng pagkuha ng gamot mula sa pangalawang pakete, maaaring mangyari ang "pagtuklas" ng madugong paglabas mula sa puki o "breakthrough" ng matris. Ang ipagpatuloy ang pagkuha ng gamot mula sa isang bagong pakete ay dapat pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga. Upang ipagpaliban ang pagsisimula ng regla sa isa pang araw ng linggo, dapat mong paikliin ang susunod na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas ng ilang araw na kailangan mong ipagpaliban ang pagsisimula ng regla. Kung mas maikli ang agwat, mas mataas ang panganib ng pagdurugo ng "withdrawal" at kasunod na pagdurugo ng "spotting" at "breakthrough" habang kinukuha ang pangalawang pakete (pati na rin sa kaso ng pagkaantala sa pagsisimula ng regla).

Mga side effect:

Pananakit ng mga glandula ng mammary, paglabas mula sa mga glandula ng mammary, sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, mga pagbabago sa libido, pagbaba ng mood, mahinang pagpapaubaya sa mga contact lens, pagduduwal, pagsusuka, mga pagbabago sa pagtatago ng vaginal, mga reaksyon sa balat, pagpapanatili ng likido, mga pagbabago sa timbang ng katawan, hypersensitivity reaksyon. Minsan - chloasma, lalo na kung may kasaysayan ng chloasma sa panahon ng pagbubuntis. Overdose. Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka at banayad na pagdurugo sa ari. Ang paggamot ay nagpapakilala. Walang tiyak na antidote.

Marina Pozdeeva tungkol sa mga modernong posibilidad at anyo ng pinagsamang hormonal contraception

Mahigit 55 taon na ang lumipas mula nang lumitaw ang unang hormonal contraceptive, ang Enovida. Ngayon, ang mga gamot ay naging mas mababang dosis, mas ligtas at mas iba-iba ang anyo.

Pinagsamang oral contraceptive (COCs)

Karamihan sa mga gamot ay gumagamit ng estrogen ethinyl estradiol sa isang dosis na 20 mcg. Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang isang gestagen:

norethindrone;
norgestrel;
norethindrone acetate;
norgestimate;
desogestrel;
Ang Drospirenone ay ang pinakamodernong progestin.

Ang isang bagong uso sa paggawa ng COC ay ang pagpapalabas ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng folate sa dugo. Ang mga COC na ito ay naglalaman ng drospirenone, ethinyl estradiol at calcium levomefolate (isang metabolite ng folic acid) at ipinahiwatig para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis sa malapit na hinaharap.

Ang mga monophasic COC contraceptive ay may pare-parehong dosis ng estrogen at progestin. Ang mga biphasic COC ay naglalaman ng dalawa, tatlong yugto - tatlo, at apat na yugto - apat na kumbinasyon ng estrogen at progestogen. Ang mga multiphasic na gamot ay walang mga pakinabang sa monophasic na pinagsamang oral contraceptive sa mga tuntunin ng pagiging epektibo at mga side effect.

Humigit-kumulang tatlong dosenang COC ang available sa pharmaceutical market, ang karamihan sa mga ito ay monophasic. Available ang mga ito sa anyo ng 21+7:21 na hormonally active na tablet at 7 placebo tablet. Pinapadali nito ang pare-parehong pang-araw-araw na pagsubaybay sa regular na paggamit ng COC.

Listahan ng pinagsamang oral contraceptive (COCs): mga uri at pangalan

Mekanismo ng pagkilos

Ang pangunahing prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga COC ay upang pigilan ang obulasyon. Binabawasan ng mga gamot ang synthesis ng FSH at LH. Ang kumbinasyon ng estrogen at progestin ay nagbibigay ng isang synergistic na epekto at pinatataas ang kanilang mga antigonadotropic at antiovulatory properties. Bilang karagdagan, binabago ng COC contraceptive ang pagkakapare-pareho ng cervical mucus, nagiging sanhi ng endometrial hypoplasia at binabawasan ang contractility ng fallopian tubes.

Ang kahusayan ay higit na nakasalalay sa pagsunod. Ang rate ng pagbubuntis sa loob ng taon ay mula sa 0.1% na may tamang paggamit hanggang 5% na may mga paglabag sa regimen ng dosis.

Mga kalamangan

Ang pinagsamang hormonal contraceptive ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga iregularidad ng regla at bawasan o alisin ang ovulatory syndrome. Ang pag-inom ng COC ay nakakabawas ng pagkawala ng dugo, kaya ipinapayong ireseta ang mga ito para sa menorrhagia. Maaaring gamitin ang mga COC upang ayusin ang cycle ng regla - kung kinakailangan, ipagpaliban ang simula ng susunod na regla.

Binabawasan ng mga COC ang panganib na magkaroon ng mga benign breast formation, nagpapaalab na sakit ng pelvic organs, at functional cysts. Ang pagkuha ng mga COC para sa mga umiiral nang functional cyst ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang mga ito o ganap na malutas ang mga ito. Ang paggamit ng mga COC ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng malignant na mga sakit sa ovarian ng 40%, endometrial adenocarcinoma - ng 50%. Ang proteksiyon na epekto ay tumatagal ng hanggang 15 taon pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Bahid

Mga side effect: pagduduwal, pananakit ng dibdib, breakthrough bleeding, amenorrhea, sakit ng ulo.

Ang estrogen, na bahagi ng COC, ay maaaring mag-activate ng mekanismo ng pamumuo ng dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng thromboembolism. Ang pangkat ng panganib na magkaroon ng mga ganitong komplikasyon habang umiinom ng COC ay kinabibilangan ng mga babaeng may mataas na antas ng LDL at mababang antas ng HDL sa dugo, malubhang diabetes na sinamahan ng pinsala sa arterial, hindi makontrol na arterial hypertension, at labis na katabaan. Bilang karagdagan, ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa pamumuo ng dugo ay tumataas sa mga babaeng naninigarilyo.

Contraindications para sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive

trombosis, thromboembolism;
angina pectoris, lumilipas na pag-atake ng ischemic;
diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
pancreatitis na may malubhang triglyceridemia;
mga sakit sa atay;
mga malignant na sakit na umaasa sa hormone;
pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang etiology;
paggagatas.

Mga COC at kanser sa suso

Ang pinakakomprehensibong pagsusuri ng mga kaso ng pag-unlad ng kanser sa suso habang kumukuha ng mga COC ay ipinakita noong 1996 ng Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Sinuri ng pag-aaral ang epidemiological data mula sa higit sa 20 mga bansa. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang mga babaeng kasalukuyang umiinom ng COC, gayundin ang mga umiinom nito sa nakalipas na 1–4 na taon, ay may bahagyang tumaas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Binigyang-diin ng pag-aaral na ang mga babaeng kalahok sa eksperimento ay mas malamang na sumailalim sa mga pagsusuri sa suso kaysa sa mga babaeng hindi kumukuha ng COC.

Sa ngayon ay ipinapalagay na ang paggamit ng mga COC ay maaaring kumilos bilang isang cofactor na nakikipag-ugnayan lamang sa pinagbabatayan na sanhi ng kanser sa suso at posibleng nagpapalakas nito.

Transdermal Therapeutic System (TTS)

Ang transdermal therapeutic system patch ay inilalapat sa loob ng 7 araw. Ang ginamit na patch ay tinanggal at agad na pinapalitan ng bago sa parehong araw ng linggo, sa ika-8 at ika-15 araw ng menstrual cycle.

Lumitaw ang TTS sa merkado noong 2001 ("Evra"). Ang bawat patch ay naglalaman ng isang linggong supply ng norelgestromin at ethinyl estradiol. Ang TTC ay inilalapat sa tuyo, malinis na balat ng puwit, tiyan, panlabas na ibabaw ng itaas na braso o katawan na may kaunting paglaki ng buhok. Mahalagang subaybayan ang density ng TTC attachment araw-araw at huwag maglagay ng mga kosmetiko sa malapit. Ang pang-araw-araw na pagpapalabas ng mga sex steroid (203 mcg norelgestromin + 33.9 mcg ethinyl estradiol) ay maihahambing sa mga low-dose na COC. Sa ika-22 araw ng menstrual cycle, ang TTS ay aalisin at ang isang bagong patch ay inilapat pagkalipas ng 7 araw (sa ika-29 na araw).

Ang mekanismo ng pagkilos, pagiging epektibo, mga disadvantages at mga pakinabang ay pareho sa mga COC.

Singsing sa ari

Ang hormonal vaginal ring (NovaRing) ay naglalaman ng etonogestrel at ethinyl estradiol (araw-araw na paglabas 15 mcg + 120 mcg, ayon sa pagkakabanggit). Ang singsing ay naka-install sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos nito ay tinanggal at isang linggong pahinga ay pinananatili. Sa araw na 29 ng cycle, isang bagong singsing ang ipinasok.

Ang dosis ng ethinyl estradiol sa vaginal ring ay mas mababa kaysa sa COCs, dahil sa ang katunayan na ang pagsipsip ay nangyayari nang direkta sa pamamagitan ng vaginal mucosa, na lumalampas sa gastrointestinal tract. Dahil sa kumpletong pagsugpo ng obulasyon at regular na paglabas, independyente sa pasyente, ang bisa ay mas mataas kaysa sa COCs (0.3–6%). Ang isa pang bentahe ng singsing ay ang mababang posibilidad ng dyspeptic side effect. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng vaginal irritation at discharge. Bilang karagdagan, ang singsing ay maaaring aksidenteng mawala.

Ang epekto ng hormonal contraceptive sa libido ay hindi sapat na pinag-aralan; ang data ng pananaliksik ay kasalungat at depende sa average na edad sa sample at ginekologiko na mga sakit, ang mga gamot na ginamit, at mga pamamaraan para sa pagtatasa ng kalidad ng sekswal na buhay. Sa pangkalahatan, 10–20 porsiyento ng mga kababaihan ay maaaring makaranas ng pagbaba ng libido habang umiinom ng mga gamot. Sa karamihan ng mga pasyente, ang paggamit ng GC ay hindi nakakaapekto sa libido.

Ang acne at hirsutism ay karaniwang may mababang antas ng sex hormone binding globulin (SHBG). Pinapataas ng mga COC ang konsentrasyon ng globulin na ito, na may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng balat.

Mga subtleties ng application

Ang estrogen sa mga COC ay tumutulong na alisin ang LDL at pataasin ang mga antas ng HDL at triglyceride. Pinipigilan ng mga progestin ang mga pagbabago na dulot ng estrogen sa mga antas ng lipid sa katawan.

Para sa acne, ang mga gamot na naglalaman ng cyproterone acetate, drospirenone o desogestrel ay inireseta bilang isang progestin. Ang mga COC na naglalaman ng cyproterone acetate at ethinyl estradiol ay mas epektibo para sa acne kaysa sa kumbinasyon ng ethinyl estradiol at levonorgestrel.
Para sa hirsutism, inirerekomenda ang mga gamot na naglalaman ng mga progestogen na may mga antiadrogenic na katangian: cyproterone acetate o drospirenone.
Ang mga kumbinasyon ng estradiol valerate at dienogest ay mas epektibo sa pagbabawas ng pagkawala ng dugo sa regla kaysa sa ethinyl estradiol at levonorgestrel. Bilang karagdagan, ang intrauterine system ay ipinahiwatig para sa paggamot ng menorrhagia.
Ang mga paghahanda na naglalaman ng drospirenone 3 mg at ethinyl estradiol 20 mcg ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibong kumbinasyon para sa pagwawasto ng mga sintomas ng PMS, kabilang ang mga psychogenic na kalikasan.
Ang pag-inom ng oral contraceptive ay nagpapataas ng systolic blood pressure (BP) ng 8 mm Hg. Art., at diastolic - sa pamamagitan ng 6 mm Hg. Art. . Mayroong katibayan ng mas mataas na panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular sa mga babaeng kumukuha ng COC. Dahil sa pagtaas ng posibilidad na magkaroon ng myocardial infarction at stroke sa mga pasyente na may arterial hypertension, kapag nagrereseta ng mga COC, dapat na maingat na timbangin ang ratio ng benepisyo/panganib.
Sa mga babaeng hindi naninigarilyo na wala pang 35 taong gulang na may bayad na hypertension, ang mga COC ay maaaring magreseta ng maingat na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa mga unang buwan ng paggamit.
Sa kaso ng pagtaas ng presyon ng dugo habang umiinom ng COC o sa mga babaeng may matinding hypertension, ipinapahiwatig ang isang intrauterine system o DMPA.
Ang pagpili ng isang contraceptive para sa mga pasyente na may dyslipidemia ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang epekto ng mga gamot sa mga antas ng lipid (tingnan ang Talahanayan 5).
Dahil ang ganap na panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular sa mga babaeng may kontroladong dyslipidemia ay mababa, ang mga COC na naglalaman ng 35 mcg o mas mababa ng estrogen ay maaaring gamitin sa karamihan ng mga kaso. Para sa mga pasyente na may mga antas ng LDL na higit sa 4.14 mmol/L, ang mga alternatibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ipinahiwatig.
Ang paggamit ng mga COC sa mga kababaihan na may diabetes mellitus na sinamahan ng mga komplikasyon sa vascular ay hindi inirerekomenda. Ang isang angkop na opsyon para sa hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis para sa diabetes mellitus ay ang intrauterine levonorgestrel-releasing system, at, bilang panuntunan, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng mga hypoglycemic na gamot.
Ang mga resulta ng epidemiological na pag-aaral na sinusuri ang panganib ng myocardial infarction kapag ang mga oral contraceptive ay inireseta sa mga babaeng naninigarilyo ay kasalungat. Dahil sa limitadong nakakumbinsi na data, ang mga COC ay inirerekomenda na inireseta nang may pag-iingat sa lahat ng kababaihang higit sa 35 taong gulang na naninigarilyo.
Ang labis na katabaan na may body mass index na 30 kg/m2 at mas mataas ay binabawasan ang bisa ng mga COC at transdermal GC. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga COC sa labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan para sa venous thromboembolism. Samakatuwid, ang paraan ng pagpili para sa mga naturang pasyente ay mini-pills (gestagen-containing tablet contraceptives) at intrauterine contraceptives (levonorgesterel-releasing system).
Ang paggamit ng mga COC na naglalaman ng mas mababa sa 50 mcg estrogen sa hindi naninigarilyo, ang malulusog na kababaihan na higit sa 35 taong gulang ay maaaring magkaroon ng mga kapaki-pakinabang na epekto sa density ng buto at mga sintomas ng vasomotor sa panahon ng perimenopause. Ang benepisyong ito ay dapat isaalang-alang sa liwanag ng panganib ng venous thromboembolism at cardiovascular factor. Samakatuwid, ang mga kababaihan ng late reproductive period ay inireseta ng mga COC nang paisa-isa.

Listahan ng mga mapagkukunan

Van Vliet H. A. A. M. et al. Biphasic versus triphasic oral contraceptive para sa pagpipigil sa pagbubuntis //The Cochrane Library. - 2006.
Omnia M Samra-Latif. Pagpipigil sa pagbubuntis. Magagamit mula sa http://emedicine.medscape.com
Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Kanser sa suso at hormonal contraceptive: collaborative reanalysis ng indibidwal na data sa 53,297 kababaihan na may kanser sa suso at 100,239 kababaihan na walang kanser sa suso mula sa 54 na epidemiological na pag-aaral. Lancet 1996; 347(9017):1713–1727.
Carlborg L. Cyproterone acetate versus levonorgestrel na sinamahan ng ethinyl estradiol sa paggamot ng acne. Mga resulta ng isang multicenter na pag-aaral. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1986;65:29–32.
Batukan C et al. Paghahambing ng dalawang oral contraceptive na naglalaman ng alinman sa drospirenone o cyproterone acetate sa paggamot ng hirsutism. Gynecol Endocrinol 2007;23:38–44.
Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. Isang pangkalahatang-ideya ng pagbuo ng pinagsamang oral contraceptive na naglalaman ng estradiol: tumuon sa estradiol valerate/dienogest. Gynecol Endocrinol 2012;28:400–8.
Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Mga oral contraceptive na naglalaman ng drospirenone para sa premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2012.
Armstrong C, Coughlin L. ACOG ay naglalabas ng mga alituntunin sa hormonal contraceptive sa mga babaeng may magkakasamang kondisyong medikal. - 2007.
Carr BR, Ory H. Estrogen at progestin na mga bahagi ng oral contraceptive: kaugnayan sa vascular disease. Pagpipigil sa pagbubuntis 1997; 55:267–272.
Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. Ang mga epekto ng hormonal contraceptive sa sekswalidad ng babae: isang pagsusuri. Ang journal ng sexual medicine 2012; 9:2213–23.

Formula: C24H30O3, pangalan ng kemikal: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1.3",4",6.6a,7,8,9,10,11,12 ,13, 14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17,2"(5H)-furan]-3,5"(2H)-dione).
Grupo ng pharmacological: mga hormone at ang kanilang mga antagonist/estrogens, gestagens; kanilang mga homologue at antagonist.
Epekto ng pharmacological: progestational, antiandrogenic, antigonadotropic, antimineralocorticoid.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Drospirenone ay isang derivative ng spironolactone. Ang Drospirenone ay may therapeutic effect sa mga sakit na umaasa sa androgen: seborrhea, acne, androgenic alopecia. Pinapataas ng Drospirenone ang paglabas ng tubig at mga sodium ions, na maaaring maiwasan ang pagtaas ng timbang ng katawan, presyon ng dugo, paglambot ng dibdib, pamamaga at iba pang mga sintomas na nauugnay sa pagpapanatili ng likido. Ang Drospirenone ay walang androgenic, estrogenic, antiglucocorticosteroid, glucocorticosteroid na aktibidad, ay hindi nakakaapekto sa insulin resistance at glucose tolerance, na, kasama ng antiandrogenic at antimineralocorticoid effect, ay nagbibigay nito ng pharmacological at biochemical profile na katulad ng natural na progesterone. Binabawasan ng Drospirenone ang pagtaas ng mga antas ng triglyceride na sanhi ng estradiol. Ang mekanismo ng pagkilos ng drospirenone ay hindi pa rin malinaw. Kapag iniinom nang pasalita, ang drospirenone ay ganap at mabilis na hinihigop. Ang bioavailability ng drospirenone ay 76-85%. Ang bioavailability ay hindi apektado ng pagkain. Ang maximum na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng 1 oras at 22 ng/ml na may paulit-ulit at solong dosis ng 2 mg ng drospirenone. Pagkatapos nito, ang isang biphasic na pagbaba sa mga antas ng plasma ng drospirenone ay nangyayari na may huling kalahating buhay na mga 35-39 na oras. Pagkatapos ng humigit-kumulang 10 araw ng pang-araw-araw na pangangasiwa ng drospirenone, ang mga steady-state na konsentrasyon ay nakakamit. Dahil sa mahabang kalahating buhay ng drospirenone, ang steady-state na konsentrasyon ay 2 hanggang 3 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon pagkatapos ng isang solong dosis. Ang Drospirenone ay nagbubuklod sa plasma albumin at hindi nagbubuklod sa corticoid-binding globulin at globulin, na nagbubuklod sa mga sex hormone. Humigit-kumulang 3-5% ng drospirenone ay hindi nagbubuklod sa mga protina. Ang mga pangunahing metabolite ng drospirenone ay 4,5-dihydrospirenone-3-sulfate at ang acid form ng drospirenone, na nabuo nang walang partisipasyon ng cytochrome P450 system. Ang clearance ng drospirenone ay 1.2 – 1.5 ml/min/kg. Drospirenone ay excreted lalo na bilang metabolites sa feces at ihi sa isang ratio ng 1.4:1.2, na may kalahating buhay ng humigit-kumulang 40 oras; Ang isang maliit na bahagi ng drospirenone ay pinalabas nang hindi nagbabago.

Mga indikasyon

Bilang bahagi ng pinagsamang paggamot: pag-iwas sa postmenopausal osteoporosis; hormonal replacement treatment para sa menopausal disorder sa postmenopausal period, kabilang ang mga sintomas ng vasomotor (nadagdagang pagpapawis, hot flashes), depression, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, involutional na pagbabago sa genitourinary tract at balat sa mga kababaihan na may hindi naalis na matris; pagpipigil sa pagbubuntis; pagpipigil sa pagbubuntis at therapy para sa malubhang premenstrual syndrome; pagpipigil sa pagbubuntis at paggamot ng katamtamang acne); pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may kakulangan sa folate; pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan na may mga sintomas ng pagpapanatili ng likido na umaasa sa hormone sa katawan.

Paraan ng pangangasiwa ng drospirenone at dosis

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay tinutukoy nang paisa-isa ng doktor, depende sa mga indikasyon at form ng dosis na ginamit.

Contraindications para sa paggamit

Ang pagiging hypersensitive, porphyria, pagkahilig sa trombosis, matinding kaguluhan sa functional state ng atay, talamak na anyo ng thromboembolic disease o phlebitis, pagdurugo ng vaginal na hindi kilalang pinanggalingan, kanser sa suso at genital, pagbubuntis, pagpapasuso.

Mga paghihigpit sa paggamit

Patolohiya ng sistema ng sirkulasyon, kabilang ang arterial hypertension, malubhang kapansanan sa pagganap na estado ng mga bato, bronchial hika, diabetes mellitus, patolohiya ng central nervous system, kabilang ang depression, epilepsy, migraine.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Drospirenone ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga side effect ng drospirenone

Mga reaksiyong alerhiya, thromboembolism (kabilang ang cerebral at pulmonary artery vessels), retinal vein thrombosis, thrombophlebitis, pagkahilo, pagtaas ng presyon ng dugo, calculous cholecystitis, edema, cholestatic hepatitis, sakit ng ulo, antok, depression, dysphoria, kawalang-interes, malabong paningin, pagduduwal, , pagsusuka, galactorrhea, mga pagbabago sa timbang ng katawan, alopecia, hirsutism, paglaki, pag-igting at pananakit ng mga glandula ng mammary, mga karamdaman sa menstrual cycle (intermediate bleeding, contraction), pagbaba ng libido, spotting, breakthrough uterine bleeding, mga pagbabago sa likas na katangian ng vaginal discharge , isang kondisyon na katulad ng premenstrual syndrome, pagtaas ng laki ng fibroids, benign formations ng mammary glands, pangangati, pantal sa balat, chloasma, erythema multiforme, erythema nodosum, migraine, pagkabalisa, pagkapagod, insomnia, mabilis na tibok ng puso, pamamaga, varicose veins, muscle cramps, intolerance sa contact lens.

Pakikipag-ugnayan ng drospirenone sa iba pang mga sangkap

Ang pangmatagalang therapy sa mga gamot na nag-uudyok ng mga enzyme sa atay (kabilang ang mga barbiturates, hydantoin derivatives, primidone, rifampicin, carbamazepine, oxcarbazepine, felbamate, topiramate, griseofulvin) ay maaaring magpapataas ng clearance ng mga sex hormone at mabawasan ang pagiging epektibo ng mga ito. Maaaring bawasan ng Drospirenone ang bisa ng mga anabolic steroid at mga gamot na nagpapasigla sa makinis na mga kalamnan ng matris.

Overdose

Ang labis na dosis ng drospirenone ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, at pagdurugo ng ari. Kinakailangan ang sintomas na paggamot; walang panlunas.

Pangalan ng kalakalan ng mga gamot na may aktibong sangkap na drospirenone

Ginagamit bilang bahagi ng mga kumbinasyong gamot:
Drospirenone + Estradiol: Angeliq®;
Drospirenone + Ethinyl estradiol: Dailla®, Jess®, Midiana®, Yarina®;
Drospirenone + Ethinyl estradiol + [Calcium levomefolinate]: Jess® Plus, Yarina® Plus;
Ethinyl estradiol + Drospirenone: Dimia®, Yarina®.

Mga katangian ng kemikal

Drospirenone - ano ito? Ang sangkap na ito ay kabilang sa pangkat ng mga oral contraceptive. Kadalasan ito ay ginagamit kasama ng iba pang mga hormone. Ang gamot ay maaaring magkaroon ng therapeutic effect sa mga sakit na umaasa sa androgen .

Drospirenone - anong uri ng hormone ito? Ang Drospirenone ay isang sintetikong hormone, ang mga katangian nito ay malapit sa natural progesterone , hinalaw spironolactone . Molecular mass ng chemical compound = 366.5 gramo bawat mole. Densidad ng sangkap = 1.26 gramo bawat cm3, ang punto ng pagkatunaw ay humigit-kumulang 200 degrees Celsius.

Ang Drospirenone ay binanggit sa Wikipedia sa mga artikulo tungkol sa hormonal contraception at ang epekto ng mga gamot sa sekswal na function ng tao.

epekto ng pharmacological

Progestin , antigonadotropic , antimineralocorticoid , antiandrogenic .

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Dahil sa ang katunayan na ang sangkap na ito ay binibigkas antiandrogenic mga katangian, ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso mga sakit na umaasa sa androgen , tulad ng acne , alopecia At seborrhea . Pinasisigla ng Drospirenone ang paglabas mga ion ng sodium at iba pang mga likido mula sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang presyon ng dugo ay normalize, ang pamamaga at lambot sa mga glandula ng mammary ay bumababa, at ang timbang ng katawan ay bumababa.

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na pagkatapos ng 4 na buwan ng paggamit ng gamot, bumababa ang systolic pressure ng average na 2-4 mm Hg, at diastolic pressure ng 1-3 mm Hg. Art., Ang timbang ay bumababa ng 1-2 kg. Sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, ang posibilidad ng pagbuo kanser sa bituka , hyperplasia At endometrial cancer .

Ang sintetikong hormone ay wala estrogenic , androgenic At aktibidad ng glucocorticosteroid , hindi nagbabago paglaban sa insulin at reaksyon ng katawan sa glucose . Sa panahon ng paggamot sa gamot, bumababa ang antas ng pasyente kolesterol sa dugo at LDL , bahagyang tumataas ang konsentrasyon triglyceride .

Pagkatapos kumuha ng mga tablet na naglalaman ng Drospirenone, ang aktibong sangkap ay mabilis at halos ganap na hinihigop ng katawan. Ang biological availability ng substance ay tungkol sa 75-85%. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay walang epekto sa pharmacokinetics ng gamot . Ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay bumababa sa dalawang yugto, ang kalahating buhay ay 35-40 na oras. Sa sistematiko, pang-araw-araw na paggamit, ang konsentrasyon ng balanse ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng 10 araw.

Ang produkto ay may mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma (serum albumen ) – mga 95-97%. Ang mga pangunahing metabolite ng hormone ay nabuo nang hindi naaapektuhan sistema ng cytochrome P450 . Ang gamot ay excreted sa anyo ng mga metabolites sa feces at ihi, isang maliit na bahagi ay excreted hindi nagbabago.

Mga pahiwatig para sa paggamit

bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa pag-iwas sa postmenopausal osteoporosis ;
kung kinakailangan, hormonal contraception sa mga babaeng may kakulangan folate o pagpapanatili ng likido sa katawan;
bilang isang hormonal replacement na paggamot para sa menopausal disorder upang maalis tides , pagpapawisan at iba pang mga sintomas ng vasomotor;
na may mga involutional na pagbabago sa genitourinary tract sa mga kababaihan na may hindi naalis na matris;
sa kumbinasyon ng iba pang mga sintetikong hormone para sa pagpipigil sa pagbubuntis;
para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa malubhang PMS ;
sa malubha at katamtamang anyo mga blackheads para sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Contraindications

mga pasyente na may allergy sa Drospirenone;
sa porphyria ;
mga taong may hilig sa edukasyon mga namuong dugo ;
na may matinding pagkabigo sa atay;
sa panahon ng paggagatas;
sa thromboembolism o thrombophlebitis sa malubhang anyo;
kung ang pasyente ay nakakaranas ng vaginal bleeding ng hindi kilalang pinanggalingan;
sa cancer sa suso o iba pang mga ari;
buntis na babae.

Mga side effect

Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang mga sumusunod ay maaaring umunlad:

mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang kalubhaan, pagkahilo;
thromboembolism pulmonary artery o cerebral vessels;
thrombophlebitis , mga namuong dugo sa retinal veins;
arterial hypertension , pamamaga, pananakit ng ulo;
calculous cholecystitis ;
antok ,kawalang-interes , depressive states ;
nabawasan ang visual acuity, pagsusuka, taas o pagbaba ng timbang;
galactorrhea , pagduduwal, hirsutismo ;
alopecia , pananakit at pamamaga ng mga glandula ng mammary;
duguan o hindi pangkaraniwang paglabas ng ari;
nabawasan ang sekswal na pagnanais, chloasma ;
hindi pagkakatulog , nabawasan ang threshold ng seizure, varicose veins .

Drospirenone, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Depende sa kumbinasyon ng hormone na ito sa tablet, ito ay inireseta ayon sa iba't ibang mga regimen ng paggamot. Ayon sa mga tagubilin para sa Drospirenone tablets, ito ay kinuha isang beses sa isang araw, sa parehong oras.

Nagsisimula ang Therapy pagkatapos ng paghinto ng nakaraang hormonal na gamot, alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy din sa isang indibidwal na batayan at kadalasan ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng therapy.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis, pagduduwal, pagdurugo ng vaginal, at pagsusuka ay maaaring mangyari. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay walang tiyak panlunas , pagkatapos ang paggamot ay nagpapakilala.

Pakikipag-ugnayan

Sa pangmatagalang paggamot sa mga gamot na nag-uudyok sa mga enzyme sa atay ( barbiturates , carbamazepine , oscarbazepine , hydantoin derivatives , primidone , rifampicin , topiramate , griseofulvin , felbamate ) pinapataas ang clearance ng sangkap na ito at binabawasan ang pagiging epektibo nito. Bilang isang patakaran, ang epekto na ito ay nagpapakita mismo ng 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy at nagpapatuloy sa isang buwan pagkatapos ihinto ang gamot.

Binabawasan ng gamot ang bisa ng mga gamot na nagpapasigla sa makinis na mga kalamnan ng matris at mga anabolic steroid .

Mga tuntunin ng pagbebenta

mga espesyal na tagubilin

Ang isang bilang ng mga hindi nakokontrol na randomized na pag-aaral ay nagsiwalat ng isang mas mataas na panganib ng pagbuo venous thromboembolism sa panahon ng paggamot sa gamot. Kinakailangan na magreseta ng gamot na may partikular na pag-iingat sa mga kababaihan na may predisposisyon sa paglitaw ng venous thromboembolism ( pagmamana, labis na katabaan , edad). Kinakailangang maingat na ihambing ang mga tagapagpahiwatig ng panganib-pakinabang.

Ang mga benign ay bihirang mangyari sa panahon ng paggamot, at kahit na mas madalas - malignant na mga tumor sa atay . Kung ang pasyente ay may anumang mga palatandaan ng sakit na ito, sakit sa lugar sa ilalim ng mga buto-buto, pagpapalaki ng organ at pagdurugo sa loob ng tiyan, kung gayon ang paggamot ay dapat na magambala.

Sa mga pasyente na may katamtaman hanggang banayad na kapansanan sa bato, ang pagkuha ng sintetikong hormone na ito ay maaaring makaapekto sa konsentrasyon potassium ions sa serum ng dugo. Mayroong isang maliit na panganib ng pagbuo hyperkalemia , lalo na kung ang pasyente ay umiinom din mga gamot na matipid sa potasa .

Bago simulan ang paggamot sa gamot, inirerekumenda na sumailalim sa isang ginekologiko at pangkalahatang medikal na pagsusuri, inirerekumenda na magbayad ng espesyal na pansin cytological na pagsusuri ng uhog ng simbahan at mammary glands, blood coagulation system, ibukod ang pagbubuntis. Sa panahon ng therapy, ang mga pag-aaral na ito ay dapat na paulit-ulit na pana-panahon.

Sa antibiotics

Posible na ang ilang mga antibiotic ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng gamot.

Mga tagubilin mula sa mga tablet Listel.Ru

Tanging ang pinakabagong opisyal na mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot! Ang mga tagubilin para sa mga gamot sa aming website ay nai-publish na hindi nagbabago sa anyo kung saan ang mga ito ay nakalakip sa mga gamot.

ANG MGA GAMOT NG RERESETA AY INIRERESYA SA PASYENTE LAMANG NG DOKTOR. ANG INSTRUKSYON NA ITO AY PARA LAMANG SA MGA MEDICAL PROFESSIONAL.

Paglalarawan ng aktibong sangkap na Drospirenone/Drospirenone.

Formula: C24H30O3, pangalan ng kemikal: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3′,4′,6,6a,7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17,2′(5H)-furan]-3,5′(2H)-dione).
Grupo ng pharmacological: mga hormone at ang kanilang mga antagonist/estrogens, gestagens; kanilang mga homologue at antagonist.
Epekto ng pharmacological: progestational, antiandrogenic, antigonadotropic, antimineralocorticoid.

Mga katangian ng pharmacological

Mga indikasyon

Paraan ng pangangasiwa ng drospirenone at dosis

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay tinutukoy nang paisa-isa ng doktor, depende sa mga indikasyon at form ng dosis na ginamit.

Contraindications para sa paggamit

Mga paghihigpit sa paggamit

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Drospirenone ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga side effect ng drospirenone

Pakikipag-ugnayan ng drospirenone sa iba pang mga sangkap

Overdose

Ang labis na dosis ng drospirenone ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, at pagdurugo ng ari. Kinakailangan ang sintomas na paggamot; walang panlunas.

Pangalan ng kalakalan ng mga gamot na may aktibong sangkap na drospirenone

Pharmgroup:

Mga pagsusuri at komento

Good evening! Nabasa ko na

Inna Sun, 09/21/2014 — 23:12

Magandang gabi! Nabasa ko na ang gamot na JES ay mabisang ginagamit upang gamutin ang acne sa kabataan. Gusto kong malaman ang dosis at contraindications. Ang isang 14 na taong gulang na batang babae ay hindi nakapagtatag ng isang panregla, ang mga pantal ay napakarami, posible bang gumamit ng gamot?

Masyado pang maaga para kay Jess girl,

Masyado pang maaga para sa babae ni Jess, ipinapayong maghintay para sa isang regular na cycle.

Ang Drospirenone ay isang hormone na bahagi ng grupo ng mga oral contraceptive. Sa batayan nito, ang isang malaking bilang ng mga contraceptive na gamot ay ginawa, pati na rin ang mga gamot na may therapeutic effect sa androgen-dependent na mga sakit. Maaari kang bumili ng sangkap sa anumang lungsod, ngunit may reseta lamang. Ang mababang gastos ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin ang hormon kahit na sa kawalan ng mga mapagkukunang pinansyal.

Pangkalahatang Impormasyon

Bago ka magsimulang gumamit ng iba't ibang mga oral contraceptive, kailangan mong maunawaan nang detalyado kung anong uri ng hormone ang Drospirenone. Ang mga pag-aari nito ay nagpapahintulot sa sangkap na magamit kasama ng iba pang mga hormone, na nagpapalaki sa therapeutic effect.

Impormasyon sa sangkap

Ang Drospirenone ay isang synthetic hormone at isang derivative ng Spironolactone - isang potassium-sparing diuretic, isang mapagkumpitensyang antagonist ng aldosterone at iba pang mineralocorticoids. Sa mga pharmacological properties nito, ito ay halos kapareho sa natural na Progesterone - isang endogenous steroid at progestogenic sex hormone na nakakaapekto sa menstrual cycle, pagbubuntis at pag-unlad ng embryonic sa mga tao.

Pangunahing kemikal at pisikal na mga parameter:

molekular na timbang - 366.5 μg/mol;
punto ng pagkatunaw - 200 degrees Celsius;
density - 1.26 g/cubic centimeter.

Ang hormone ay maaaring maka-impluwensya sa sekswal na function ng tao, pati na rin ay may antigonadotropic, progestogenic, antiandrogenic at antimineralocorticoid effect.

Upang malaman kung aling mga contraceptive ang naglalaman ng Drospirenone, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Tanging siya lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang pinaka-epektibong opsyon, na gaganap ng mga function nito nang mahusay at walang negatibong epekto sa kalusugan.

Ang Drospirenone ay kadalasang ginagamit bilang aktibong sangkap sa iba't ibang pinagsamang contraceptive pill (COCs). Sa dalisay nitong anyo, ang hormone ay nakapaloob lamang sa dalawang gamot:

Yarina. Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula. Ginagamit lamang ito upang maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis. Ang gamot ay may maraming contraindications, kaya dapat itong kunin nang may matinding pag-iingat. Mahalagang sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at limitahan ang bilang ng mga tabletang iniinom.
Angelique. Ang gamot na ito ay makukuha rin sa mga tabletang pinahiran ng pelikula na maaaring iba-iba ang kulay. Ito ay ginagamit para sa pag-iwas sa postmenopausal osteoporosis, pati na rin para sa menopausal disorder sa mga kababaihan na may hindi natanggal na matris. Ang gamot ay halos walang negatibong epekto sa katawan, ngunit may ilang mga tampok ng paggamit. Kung susundin mo ang lahat ng mga ito, maiiwasan mo ang anumang epekto.

Sa lahat ng iba pang mga contraceptive, ang Drospirenone ay ginagamit bilang isa sa mga bahagi. Sa tamang proporsyon, pinupunan nito ang iba pang mga compound ng kemikal at pinapayagan kang makamit ang ninanais na therapeutic effect.

Sa lahat ng mga gamot na ito at ang kanilang mga analogue, ang Ethinyl estradiol, Estradiol, Dienogest, Chlormadinone, at Cyproterone acetate ay kumikilos bilang mga karagdagang aktibong sangkap.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Karamihan sa mga gamot batay sa Drospirenone ay may parehong mga indikasyon, kaya madalas silang isinasaalang-alang na magkasama. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng hormon para lamang sa nilalayon nitong layunin. Kung hindi, maaari kang magdulot ng pinsala sa iyong kalusugan.

pag-iwas sa postmenopausal osteoporosis (bilang bahagi ng kumplikadong therapy);
hormonal contraception sa mga kababaihan na may fluid retention sa katawan o may folate deficiency (mga mahahalagang bitamina);
hot flashes, pagpapawis at iba pang mga sintomas ng vasomotor sa panahon ng menopausal disorder;
involutional na pagbabago sa genitourinary tract (lamang sa mga pasyente na may hindi naalis na matris);
pag-iwas sa pagbubuntis (kasama ang iba pang mga synthetic hormonal agent);
pagpipigil sa pagbubuntis para sa malubhang premenstrual syndrome.

Pangunahing contraindications

Ang Drospirenone ay may ilang mga kontraindiksyon. Dapat itong isaalang-alang bago bumili ng mga gamot at simulang gamitin ang mga ito. Kung hindi, maaaring mabuo ang iba't ibang mga problema na bubuo sa isang ganap na sakit.

Ipinagbabawal na gumamit ng mga gamot na may hormone na Drospirenone sa mga sumusunod na sitwasyon:

sakit sa porphyrin (namamana na karamdaman ng metabolismo ng pigment na may mas mataas na nilalaman ng mga porphyrin sa dugo at mga tisyu, pati na rin ang kanilang pagtaas ng paglabas);
pagkahilig sa trombosis;
malubhang anyo ng thrombophlebitis at thromboembolism;
talamak na pagkabigo sa atay;
ang pagkakaroon ng vaginal bleeding ng hindi kilalang etiology;
lahat ng trimesters ng pagbubuntis;
panahon ng pagpapasuso;
indibidwal na hindi pagpaparaan sa hormone.

Sa ilang mga kaso, ang Drospirenone ay itinuturing na medyo ipinagbabawal. Sa ganitong sitwasyon, dapat itong gamitin nang may matinding pag-iingat. Sa panahon ng paggamot, mahalaga hindi lamang na sumunod sa mga iniresetang dosis, kundi pati na rin upang limitahan ang tagal ng kurso ng pagkuha ng mga gamot. Kung nakita mo ang pinakamaliit na negatibong pagbabago sa iyong kalusugan, dapat mong ihinto kaagad ang therapy at humingi ng tulong mula sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal.

Ang Drospirenone ay kinuha nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:

diabetes.

arterial hypertension (pangmatagalang pagtaas sa presyon ng dugo);
cholestatic jaundice (isang pathological na proseso sa katawan ng pasyente kung saan ang apdo ay hindi dumadaloy sa atay sa duodenum, ngunit naipon sa dugo);
cholestatic itching na lumilitaw sa panahon ng pagbubuntis;
Gilbert's syndrome (isang namamana na sakit na nailalarawan sa mga yugto ng paninilaw ng balat, na bubuo bilang resulta ng pagtaas ng hindi direktang bilirubin sa serum ng dugo);
Rotor syndrome (namamana na pigmentary hepatosis);
Dubin-Johnson syndrome (pigmentary hepatosis, nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa paglabas ng conjugated bilirubin mula sa mga hepatocytes sa mga capillary ng apdo);
endometriosis (isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga selula ng endometrium);
diabetes.

Mga tagubilin para sa paggamit

Para magkaroon ng pinakamabisang epekto ang Drospirenone, dapat itong kunin nang tama. Upang gawin ito, dapat mong tumpak na kalkulahin ang dosis at matukoy ang pinahihintulutang tagal ng paggamit. Sa kasong ito lamang makakamit mo ang ninanais na therapeutic effect at maiwasan ang anumang negatibong kahihinatnan.

Mga dosis at panuntunan

Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng Drospirenone ay magagamit sa anyo ng mga tablet na inilaan para sa bibig na paggamit. Dapat silang lunukin nang buo at hugasan ng maraming malinis at malinis na tubig (hindi bababa sa 200 ml). Sa kasong ito, ang likido ay dapat na pinainit sa temperatura ng silid. Huwag durugin ang mga tableta sa anumang paraan dahil maaari itong maging hindi epektibo.

Ipinagbabawal na gumamit ng higit sa 1 tablet bawat araw, dahil maaari itong negatibong makaapekto sa katawan ng babae.
Maaari kang uminom ng Drospirenone anumang oras ng araw. Mahalagang inumin ang mga tablet sa parehong oras araw-araw (halimbawa, bago matulog o pagkatapos magising).
Kung napalampas mo ang isang dosis, ipinagbabawal na magbayad para sa pagkalimot at uminom ng 2 tablet nang sabay-sabay.
Kung kinakailangan ang isang pangmatagalang suspensyon ng kurso, dapat ayusin ang regimen ng paggamot. Ang gawaing ito ay dapat na ipagkatiwala sa isang mataas na kwalipikadong doktor, na isasaalang-alang ang lahat ng mga nuances ng kasalukuyang sitwasyon at hanapin ang pinakamainam na solusyon.

Mga side effect

Kung umiinom ka ng mga contraceptive na naglalaman ng hormone na Drospirenone nang hindi tama, maaari kang makaranas ng mga side effect. Dahil sa kanila, maaaring lumala ang iyong kalagayan sa kalusugan.

Daluyan ng dugo sa katawan. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng thrombocytosis at anemia.
Ang immune system. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga reaksiyong alerdyi. May mga negatibong kahihinatnan mula sa tumaas na sensitivity ng katawan sa hormone.
Metabolismo. Ang mga babaeng umiinom ng Drospirenone ay maaaring magkaroon ng hyponatremia at hyperkalemia.
Sistema ng nerbiyos. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng matinding pananakit ng ulo at pagkahilo. Nagkakaroon ng migraine, lumilitaw ang nerbiyos, antok at depresyon. Sa malalaking overdose, maaaring mangyari ang panginginig, vertigo at anorgasmia.
Mga organo ng paningin. Ang Drospirenone ay maaaring makaapekto sa visual acuity at maaari ring maging sanhi ng dry eye syndrome at conjunctivitis.
Ang cardiovascular system. Kung nagkakamali ka sa pag-inom ng mga tabletas, maaaring magkaroon ng tachycardia at arterial hypertension. Bihirang, nangyayari ang arterial at venous thromboembolism, varicose veins, nosebleeds at phlebitis.
Sistema ng pagtunaw. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng sakit sa tiyan, paglala ng kabag, matinding pagtatae, pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka. Gastrointestinal disorder, oral candidiasis at isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan ay hindi gaanong karaniwan.
Mga takip sa balat. Ang isang karaniwang side effect ay isang pantal sa ibabaw ng balat na sinamahan ng matinding pangangati. Bilang karagdagan, nangyayari ang acne dermatitis, eksema, erythema, hypertrichosis at tuyong balat.
Musculoskeletal system. Ang hormone ay maaaring magdulot ng pananakit sa likod, paa at kalamnan.
Reproductive system. Sa mga kababaihan, may mga pananakit sa mammary glands, amenorrhea at metrorrhagia. Sa labis na dosis, maaaring mangyari ang pagdurugo ng vaginal at uterine, mga iregularidad sa regla, hypomenorrhea at dysmenorrhea.
Mga pangkalahatang karamdaman. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng timbang, panghihina, at asthenia.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, natuklasan ang ilang mga tampok ng Drospirenone. Salamat sa kanila, ang mga pagkakamali sa aplikasyon ay maaaring iwasan at ang mga dosis ay maaaring tumpak na kalkulahin.

Natuklasan ng mga pag-aaral na ang paggamit ng hormone ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng venous thromboembolism. Dahil dito, ang mga pagbabago sa katayuan ng kalusugan ng mga kababaihang predisposed sa sakit na ito ay dapat na maingat na subaybayan.
Ang mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang pagkabigo sa bato ay dapat na regular na subaybayan ang konsentrasyon ng mga potassium ions sa dugo.
Maaari kang gumamit ng mga contraceptive na naglalaman ng Drospirenone pagkatapos lamang sumailalim sa isang buong pagsusuri at makapasa sa lahat ng mga pagsubok.
Ang mga babaeng nagdurusa sa mga malalang sakit sa atay ay dapat na pana-panahong subaybayan ang pag-andar ng organ na ito.
Sa katamtamang hypertriglyceridemia, kinakailangan na subaybayan ang dami ng triglycerides sa dugo.
Ang mga pasyente na may diabetes na may iba't ibang kalubhaan ay maaaring gumamit ng Drospirenone sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng medikal.
Ang hormon ay hindi mahusay na pinagsama sa alkohol, kaya dapat mong pigilin ang pag-inom ng alkohol sa panahon ng therapy.
Ang Drospirenone ay nagdudulot ng pag-aantok at binabawasan ang oras ng reaksyon. Dahil sa tampok na ito, ipinagbabawal na magmaneho ng kotse o anumang iba pang sasakyan. Hindi inirerekomenda na magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at pagtaas ng konsentrasyon.

Pakikipag-ugnayan sa pharmacological

Bago kumuha ng mga gamot na naglalaman ng Drospirenone, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang kanilang mga katangian, kundi pati na rin ang mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Ang ilang mga kumbinasyon ay maaaring magdulot ng mga side effect at mabawasan ang therapeutic effect.

Mga pangunahing kumbinasyon at ang kanilang mga kahihinatnan para sa katawan:

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga gamot na nag-uudyok sa mga enzyme ng atay (Carbamazepine, Primidone, Topiramate), bumababa ang kanilang pagiging epektibo.
Binabawasan ng Drospirenone ang therapeutic effect ng pagkuha ng mga anabolic steroid at mga gamot na nagpapasigla sa makinis na mga kalamnan ng matris.
Ang konsentrasyon ng hormone sa dugo ay makabuluhang nabawasan dahil sa pakikipag-ugnayan sa mga antibiotics ng tetracycline at penicillin group.
Ang kumbinasyon sa paracetamol ay maaaring magresulta sa pagtaas ng bioavailability.
Ang ilang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay maaaring makaapekto sa serum potassium concentrations.
Pinapataas ng Drospirenone ang aktibidad ng Aldosterone at Renin.

Gastos at paghahambing sa iba pang mga hormone

Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng Drospirenone ay kasama sa Register of Medicines (RLS), at samakatuwid ay maaaring ibenta sa buong Russia. Maaari mong bilhin ang mga ito hindi lamang sa malalaking pamayanan, kundi pati na rin sa mas maliliit. Ang halaga ng mga gamot sa Moscow ay maaaring mag-iba mula 1 hanggang 5 libong rubles. Sa ibang mga lungsod at rehiyon ng bansa ang presyo ay bahagyang mas mababa kaysa sa kabisera, at sa mga kalapit na bansa ito ay mas mataas.

Upang matukoy kung alin ang mas mahusay, Drospirenone, Desogestrel o anumang katulad na hormone, kinakailangang pag-aralan nang detalyado ang lahat ng magagamit na impormasyon. Salamat dito, maaari mong malaman ang mga pangunahing pagkakaiba at piliin ang pinakamahusay na opsyon na hindi magkakaroon ng negatibong epekto sa pasyente.

Pinakamabuting uminom ng Drospirenone o Gestodene pagkatapos lamang kumonsulta sa doktor at sumailalim sa iba't ibang mga pagsusuri. Kung hindi, ang bawat isa sa mga hormone na ito ay maaaring maging sanhi ng paglala ng kondisyon at pag-unlad ng mga side effect.

Ang Drospirenone ay isa sa mga pinakasikat na hormone na kasama sa oral contraceptive. Kung gagamitin mo ito nang tama at susundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong makamit ang ninanais na resulta at maiwasan ang anumang mga komplikasyon.

Ang Drospirenone ay isang sintetikong hormone ng pinakabagong henerasyon na may kumplikadong epekto sa katawan, na ipinakita hindi lamang sa isang mataas na antas ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis, kundi pati na rin sa isang therapeutic effect para sa edema, premenstrual syndrome at androgen-dependent na mga sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang sangkap na ito ay aktibong ginagamit bilang isang aktibong sangkap ng maraming mga oral contraceptive.

Ipakita lahat

Paglalarawan at katangian

Ang Drospirenone ay isang sintetikong hormone na bahagi ng ilang pinagsamang oral contraceptive (COCs) at gumaganap bilang isang gestagen (IV generation). Sa istraktura nito, ang molekula ng drospirenone ay malapit sa potassium-sparing diuretic hormone na spironolactone, ngunit naiiba lamang sa kawalan ng isang SO group at isang ethynyl radical. Ipinapaliwanag nito hindi lamang ang pagkakatulad ng biological na pagkilos sa progesterone, kundi pati na rin ang aktibidad na antimineralocorticoid.

Ang Drospirenone ay may natatanging multidirectional na katangian, tulad ng:

progestational;
antiandrogenic;
antigonadotropic;
antimineralocorticoid.

Ang oral bioavailability ay 76-85%. Sa dugo, ito ay 97% nakatali sa albumin at na-metabolize sa atay. Ang average na maximum na konsentrasyon ay 22 ng / ml, sa plasma ito ay naabot pagkatapos ng 1 oras. Pagkatapos nito, ang isang dalawang-phase na pagbaba sa sangkap sa dugo ay sinusunod na may kalahating buhay na mga 40 na oras. Ang pagkamit ng equilibrium na konsentrasyon ay nangyayari pagkatapos humigit-kumulang 10 araw ng pang-araw-araw na dosis ng gamot.

Ito ay excreted pangunahin sa anyo ng mga metabolite sa ihi at dumi.

Ang aktibidad ng progestin ng drospirenone ay malapit sa mga katangian ng natural na hormone progesterone, ngunit ang mga antiandrogenic at antimineralocorticoid effect ay mas malinaw.

Ang mga paghahambing na katangian ng dalawang sangkap ay ipinakita sa talahanayan:

Available ang Drospirenone bilang isang COC na naglalaman ng ethinyl estradiol. Ang pag-activate ng mga progesterone receptor ay nagbibigay ng maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis (Pearl index 0.41-0.8) na may pagpapanumbalik ng pagkamayabong pagkatapos ng pag-withdraw, katatagan ng menstrual cycle at antiproliferative effect sa endometrium sa postmenopause.

Ang kawalan ng isang ethynyl radical sa molekula ng drospirenone ay tumutukoy sa ilang mga espesyal na katangian:

isang mas epektibong epekto sa mga receptor ng progesterone, bilang isang resulta kung saan ang sangkap ay ginagamit sa maliliit na dosis (3 mg);
mas mababang pagkarga ng steroid sa atay (pinipigilan ng mga progestogen na may ethynyl radical ang mga enzyme ng cytochrome P450 system).

Tinitiyak ng mga istrukturang tampok ng drospirenone ang pagkakasangkot nito sa renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS). Bilang isang mapagkumpitensyang antagonist ng aldosterone, ang drospirenone ay nagbubuklod sa mga aldosterone receptor na 8 beses na mas aktibo kaysa sa spironolactone. Pinipigilan nito ang pagpapasigla ng RAAS ng estrogen, pinipigilan ang pagpapanatili ng likido sa katawan at maaaring magkaroon ng therapeutic effect sa mastodynia at edematous syndrome, binabawasan ang panganib ng arterial hypertension, pinatataas ang Na+ excretion, at pinipigilan ang pagtaas ng timbang.

Ang isang binibigkas na antiandrogenic effect (5 beses na mas mataas kaysa sa progesterone) ay nagpapahintulot sa amin na magrekomenda ng drospirenone sa mga pasyente na may katamtamang acne, seborrhea, hirsutism, androgenetic alopecia, polycystic ovaries, pubertal at postpubertal adrenogenital syndrome, atbp.

Ginagawa ng hormone ang mga sumusunod:

direktang pinipigilan ang paggawa ng androgens ng mga ovary;
"nagla-lock" ng mga androgen receptor ng balat at mga follicle ng buhok;
pinipigilan ang pagbuo ng mga aktibong metabolite nito mula sa testosterone;
ay hindi pinapalitan ang testosterone mula sa tambalan na may SHBG, kaya pinipigilan ang pagtaas ng konsentrasyon ng libreng testosterone sa dugo.

Hindi binabago ng Drospirenone ang mga parameter ng metabolismo ng karbohidrat, ngunit binabawasan ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol at LDL. Sa kabila ng isang bahagyang diuretic na epekto, hindi ito nakakaapekto sa balanse ng electrolyte sa malusog na kababaihan. Ang data ay nakuha na ang drospirenone ay nagpapabuti sa pagbabala sa mga pasyente na may pagpalya ng puso at myocardial infarction, binabawasan ang panganib na magkaroon ng colon cancer at endometrial cancer pagkatapos ng menopause.

Mga indikasyon

premenstrual syndrome (PMS);
mga sakit na umaasa sa androgen (kabilang ang acne, seborrhea, polycystic ovaries);
predisposisyon sa pagpapanatili ng likido sa katawan;
paunang pana-panahong mga yugto ng mataas na presyon ng dugo;
kakulangan ng folate.

Bilang isang hormone replacement therapy sa postmenopausal na kababaihan, ang sangkap ay ginagamit ayon sa mga indikasyon:

mga sintomas ng vasomotor sa menopause;
pag-iwas sa osteoporosis;
involution ng genitourinary organs at balat;
dysphoria at depresyon.

Contraindications

Contraindications para sa paggamit ng isang kumbinasyon ng drospirenone na may estrogens:

hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
trombosis;
pagdurugo ng ari;
mga malignant na tumor na umaasa sa hormone (kabilang ang kanser sa suso);
malubhang sakit sa atay at bato;
pagbubuntis;
paggagatas.

Kinakailangang uminom ng mga gamot na may ganitong hormone nang may pag-iingat sa kaso ng endometriosis, diabetes mellitus, cholestatic syndrome, at mga sakit ng nervous system.

Ang mga detalyadong pag-aaral ng epekto ng gamot sa katawan ay nagpakita na maaari itong pukawin ang venous thromboembolism (pinapataas ang pagbuo ng thrombus ng 5 beses). Ang mga kababaihan na may predisposisyon sa paglitaw ng sakit na ito ay hindi dapat kumuha ng drospirenone. Inirerekomenda din na ihinto ang paggamit ng hormone bago at pagkatapos ng operasyon.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Available ang Drospirenone bilang COC sa mga tablet. Bago kunin ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit, pamilyar sa lahat ng mga contraindications at side effect.

Ang mga sumusunod na regimen ay karaniwan: 21 + 7, 24 + 4. May posibilidad ng matagal na paggamit (63 + 7, atbp.) Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist at therapist.

Kung lumampas ang dosis, maaaring mangyari ang pagduduwal, pagsusuka, at pagdurugo sa ari. Walang antidote, kaya ang paggamot ay nagpapakilala.

Mga side effect

Karamihan sa mga side effect ay dahil sa estrogen component sa COCs:

Sistema	Mga side effect
Digestive	Kadalasan - pagduduwal. Hindi pangkaraniwan: pagsusuka, pananakit ng tiyan, mga digestive disorder, pagtaas ng pagbuo ng gas, pagtatae. Bihirang - hiatal hernia, oral candidiasis, paninigas ng dumi, cholecystitis
Balat	Hindi karaniwan: pangangati, pantal, erythema nodosum, acne
Musculoskeletal	Hindi pangkaraniwan: sakit sa likod at paa, pulikat
Hematopoietic	Bihirang - anemia, thrombocytosis
Immune	Bihirang - mga reaksiyong alerdyi
Kinakabahan	Kadalasan - sakit ng ulo. Hindi karaniwan: pagkahilo, pagkagambala sa pandama, sobrang sakit ng ulo. Bihirang - panginginig, depresyon, dysphoria, kawalang-interes, kapansanan sa paningin
Cardiovascular	Madalang - varicose veins. Bihirang - tachycardia, venous at arterial thromboembolism, nosebleeds
Reproductive system at mammary glands	Kadalasan - mastalgia, hindi regular na pagdurugo ng matris, amenorrhea. Hindi pangkaraniwan: vaginal candidiasis, pelvic pain, fibrocystic mastopathy, discharge ng vaginal, iregularidad sa pagreregla, tuyong vaginal mucosa. Bihirang - dyspareunia, vulvovaginitis, mga tumor sa suso, cervical polyp, endometrial atrophy, ovarian cyst, pagdurugo sa panahon ng pakikipagtalik, pagbaba ng libido
Metabolismo	Bihirang - hyperkalemia, hyponatremia (kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan), mga pagbabago sa timbang ng katawan

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga sangkap

Ang ilang mga gamot (barbiturates, hydantoin derivatives, carbamazepine, oxcarbazepine, rifampicin, topiramate, griseofulvin, atbp.) na may matagal na paggamit ay maaaring magdulot ng microsomal liver enzymes, na nangangailangan ng pagtaas sa clearance ng mga sex hormone at pagbaba sa bisa ng COC. Samakatuwid, sa panahon ng pagkuha ng mga gamot na ito, kinakailangan na gumamit ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang Azole antimycotics, Ca channel blockers, macrolides at grapefruit juice ay maaaring magpapataas ng mga konsentrasyon ng COC. Maaaring bawasan ng Drospirenone ang bisa ng anabolic steroid at uterine smooth muscle stimulants.

Mga paghahanda na may drospirenone

Ngayon, maraming mga gamot na naglalaman ng drospirenone. Ang pinakasikat ay ipinakita sa talahanayan:

Tambalan

Imahe

Paglalarawan

Drospirenone + Estradiol

Angelique(1 mg estradiolhemihydrate + 2 mg drospirenone).
Angeliquemicro (0.5 mg estradiol hemihydrate + 0.25 mg drospirenone).

Ito ay ginagamit bilang hormone replacement therapy sa mga kababaihan na may napreserbang matris upang mapawi ang mga sintomas ng postmenopausal at maiwasan ang osteoporosis. Ang gamot ay hindi ginagamit bilang isang contraceptive. Inireseta pagkatapos ng 1-2 taon mula sa petsa ng huling regla.