Ang AMD ay isang basang paraan ng paggamot. Macular degeneration na may kaugnayan sa edad (AMD). Paggamot ng macular degeneration ng retina na may mga katutubong remedyo

Sa wastong paggana ng gitnang bahagi ng retina, nakikita ng isang tao ang mga bagay na napakalapit sa mata. Madali siyang nagbabasa at nagsusulat, nakikilala ang mga kulay. Sa pagkatalo nito, nangyayari ang macular degeneration, kung saan ang pasyente ay nagreklamo ng malabong paningin, mahirap para sa kanya na magsulat o magbasa. Ano ang macular degeneration ng retina? Ano ang mga sintomas nito at maaari bang gamutin ang sakit na ito?

Macular degeneration ng retina

Ang macular degeneration ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa retina ng mata, na nagreresulta sa may kapansanan sa gitnang paningin. Ang patolohiya ay nagsisimula sa mga sisidlan, pumasa sa ischemia ng gitnang zone ng retina, na responsable para sa gitnang pangitain. Ang AMD (age-related macular degeneration) sa mga taong lampas sa edad na 55 ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabulag. Sa mga nagdaang taon, ang sakit ay "rejuvenated" nang husto.

Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit na ito, dahil mas matagal silang nabubuhay kaysa sa mga lalaki. Ito rin ay ipinapasa sa pamamagitan ng mana.

Macular degeneration na may kaugnayan sa edad: mga sanhi

1. Kakulangan ng mga mineral at bitamina sa katawan ng tao.
2. Isang diyeta na mataas sa taba ng saturated.
3. Edad mula 55 taong gulang pataas.
4. paninigarilyo.
5. Ang tagal at intensity ng pagkakalantad sa direktang sikat ng araw.
6. Sobra sa timbang.
7. pinsala sa mata.
8. Mga sakit ng arterial hypertension o ischemic disease.

Mga sintomas ng macular degeneration na nauugnay sa edad

Ang AMD ay umuunlad nang mabagal, walang sakit, ngunit may obligadong kapansanan sa paningin. Sa mga bihirang kaso, ang pagkabulag na may macular degeneration ay nangyayari bigla.

Mga Uri ng Macular Degeneration

Tuyong AMD- bumubuo at nag-iipon ng isang madilaw na plake, na may masamang epekto sa mga photoreceptor sa dilaw na lugar ng retina. Ang sakit ay nagsisimulang umunlad sa isang mata. Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente ang nagdurusa sa ganitong uri. Ang dry AMD ay nahahati sa tatlong yugto ng pag-unlad:

1. Maagang yugto. Ang mga sintomas ng kapansanan sa paningin ay hindi sinusunod, ngunit ang drusen ng maliit at katamtamang laki ay kapansin-pansin sa mata.
2. intermediate stage. Lumilitaw ang isang malaking drusen o ilang mga medium-sized. Ang pasyente ay may kapansin-pansing baluktot na lugar sa gitna ng visual field at nangangailangan ng higit na liwanag upang mabasa.
3. Binibigkas na yugto. Sa organ ng paningin, ang mga sensitibong selula ay nawasak, at ang sumusuporta sa tisyu ng retina ay nasira. Dagdag pa, ang lugar sa gitna ay nagiging mas madilim at mas malaki. Nagiging mahirap ang pagbabasa.

Basang (exudative) AMD- ang mga bagong daluyan ng dugo ay lumalaki sa direksyon ng macula sa likod ng retina. Ang pag-usad ng mas mabilis kaysa sa tuyo at lumilitaw sa mga taong nagdurusa sa tuyong macula, ay nangyayari sa 10% ng mga kaso. Ang sakit sa macular degeneration ay mabilis na umuunlad at ang isang tao ay maaaring tuluyang mawalan ng paningin.

Ang wet AMD ay nahahati sa dalawang uri:

1. Nakatago. Ang mga pagdurugo ay hindi sagana at ang mga vascular neoplasms ay hindi gaanong mahalaga. Samakatuwid, ang mga paglabag sa gitnang paningin ay hindi nakikita.
2. Klasiko. Mayroong aktibong paglaki ng mga bagong sisidlan na may pagkakapilat sa tissue.

AMD sa magkabilang mata

Malaki ang pagbabago sa buhay ng tao. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga guni-guni, na nauugnay sa kapansanan sa gitnang paningin. Tinawag sila Hallucinations ng Charles Bonnet. Lumilitaw ang mga ito sa anyo ng mga pigura, hayop at mukha ng tao. Ang mga pasyente na may macular degeneration mismo ay natatakot na, nang sabihin ang tungkol sa kanilang mga pangitain, maaaring mapagkamalan silang baliw. Ang sanhi ng gayong mga guni-guni ay kapansanan sa paningin.

Sa kaso ng classical macular degeneration, ang mga tuwid na linya ay nabaluktot, ang pasyente ay nakikita ang mga ito bilang hubog o kulot.

Sa senile age-related macular degeneration ng retina, mabilis na nagsisimulang bumaba ang paningin.

Diagnosis ng AMD

Upang matukoy ang AMD, isang simpleng pagsubok sa Amsler ang isinasagawa. Ang Amsler grid ay mukhang isang regular na sheet ng papel. Ang isang parisukat ay iginuhit sa isang puting background at iginuhit sa 400 maliit na mga parisukat. Ang isang itim na tuldok ay inilalagay sa gitna ng grid, kung saan dapat ituon ng pasyente ang kanyang tingin. Ang pagsubok ay dapat isagawa sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

• Ang pagsusulit ay isinasagawa sa mabuting kalusugan, nang walang pagkapagod. Sa ilalim ng stress, pagkalasing sa alkohol at paggamit ng ilang mga gamot, hindi inirerekomenda ang pagsusuri, dahil maaaring makaapekto ito sa mga resulta ng mga pagsusuri;
• Suriin ang mga contact lens at baso para sa transparency at kalinisan;
• Sa silid kung saan isinasagawa ang pagsubok, ang pag-iilaw ay dapat na mabuti at natural;
• Imposibleng ikiling ang iyong ulo, duling ang iyong mga mata at tumingin sa malayo mula sa gitnang punto ng mesa;
• Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pinaka malusog na mata.

Pagsusuri ng paningin:

Pagsusuri ng resulta. Kung nakita mo ang kalinawan sa imahe, ang lahat ng mga linya ay magkatulad, ang mga parisukat ay pareho, at ang mga sulok ay tama, nangangahulugan ito na ang iyong paningin ay maayos at walang AMD.

Paggamot

Ang macular degeneration ng retina, sa kasamaang-palad, ay hindi pumapayag sa ganap na paggamot. Narito ang ilang paraan para matulungan kang magtagumpay:

• laser therapy. Tinatanggal ang mga pathological na daluyan ng dugo at pinipigilan ang kanilang pag-unlad;
• Photodynamic laser therapy. Ang Vizudin ay ibinibigay sa intravenously sa pasyente, sa oras na ito ang isang session ng laser exposure ay ginaganap sa ilalim ng kontrol ng computer. Ang mga pathological vessel ay walang laman at dumidikit, na may kaugnayan dito, humihinto ang mga pagdurugo. Ang epekto ng pamamaraan ay tumatagal ng hanggang isang taon at kalahati.
• Mga kadahilanan ng anti-angiogenesis. Maaaring ihinto ng mga gamot ang paglaki ng abnormal na mga sisidlan.
• Mga device na may mababang paningin. Mga espesyal na lente at elektronikong aparato.

Ang AMD ay maaari ding gamutin sa pamamagitan ng operasyon:

1. operasyon sa submacular. Alisin ang lahat ng abnormal na sisidlan.
2. pagsasalin ng retinal. Sa ilalim ng retina, ang mga apektadong sisidlan lamang ang tinanggal.

Kapag tinatrato ang dry macula, inirerekomenda na magsagawa ng mga kurso ng antioxidant therapy upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa retina. Binabawasan ng kumbinasyong therapy ang pagbuo ng advanced AMD at binabawasan ang panganib ng pagkawala ng visual acuity. Ang pag-iwas at paggamot sa tuyong anyo ng macular degeneration na may kaugnayan sa edad ay dapat na isagawa nang regular, at hindi sa mga kurso.

Sa basa na anyo ng macular degeneration, pinipigilan ng paggamot ang paglaki ng abnormal na mga sisidlan. Kung ang paggamot sa macular degeneration ay nagbigay ng positibong resulta, dapat tandaan na ang macular degeneration ay maaaring bumalik muli. Siguraduhing regular na magpatingin sa isang ophthalmologist upang maiwasan ang mga komplikasyon ng AMD.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng macular degeneration

Isama ang mas malusog na pagkain sa iyong diyeta. Kumain ng higit pang mga berry: blueberries, strawberry, nagagawa nilang mapanatili ang kalusugan ng retina, na ang dahilan kung bakit walang karagdagang pag-unlad ng macula. Ang mga berdeng gulay ay lubhang kapaki-pakinabang sa kasong ito - spinach, dill, kintsay, perehil at repolyo. Naglalaman ang mga ito ng mga antioxidant at bitamina A, C at E, na napakahalaga para sa mga mata.

Maghanda ng salad ng mga karot at timplahan ng langis ng gulay para sa mas mahusay na pagsipsip ng bitamina A. Sa matagal na paggamit ng mga cereal, ang kolesterol at taba metabolismo ay normalize, cysts, fibroids, at wen ay nalutas. Ang bituka microflora ay naibalik, ang mga buto ay pinalakas. Ang isang tao ay nagiging masigla, ang kanyang kapasidad sa pagtatrabaho ay tumataas at siya ay nag-aalis ng labis na katabaan.

Gumamit ng mga decoction ng cereal at infusions.

Pag-iwas sa macular degeneration na may kaugnayan sa edad

Upang ang macular degeneration na may kaugnayan sa edad ay hindi magdulot ng malubhang kahihinatnan, kinakailangan na isagawa ang pag-iwas nito.

• sumailalim sa taunang pagsusuri ng isang ophthalmologist;
• gumamit ng salaming pang-araw;
• tumigil sa paninigarilyo;
• sumunod sa wastong nutrisyon: tanggihan ang mataba na pagkain, magdagdag ng mga prutas, gulay at isda sa diyeta;
• kumuha ng mga kurso ng isang kumplikadong bitamina para sa mga mata;
• pangalagaan ang iyong kalusugan at pamunuan ang isang malusog na pamumuhay.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ang retina ay isang tiyak na istruktura at functional na yunit ng eyeball, na kinakailangan para sa pag-aayos ng imahe ng nakapalibot na espasyo at pagpapadala nito sa utak. Mula sa punto ng view ng anatomy, ang retina ay isang manipis na layer ng mga nerve cells, salamat sa kung saan nakikita ng isang tao, dahil nasa kanila na ang imahe ay inaasahang at ipinadala kasama ang optic nerve sa utak, kung saan ang "larawan" ay pinoproseso. Ang retina ng mata ay nabuo sa pamamagitan ng light-sensitive na mga cell, na tinatawag na photoreceptors, dahil nagagawa nilang makuha ang lahat ng mga detalye ng nakapalibot na "larawan" na nasa larangan ng pagtingin.

Depende sa kung aling bahagi ng retina ang naapektuhan, nahahati sila sa tatlong malalaking grupo:
1. Pangkalahatang retinal dystrophy;
2. Central retinal dystrophies;
3. Peripheral dystrophies ng retina.

Sa gitnang dystrophy, ang gitnang bahagi lamang ng buong retina ang apektado. Dahil ang gitnang bahaging ito ng retina ay tinatawag na macula, kung gayon ang termino ay kadalasang ginagamit upang tukuyin ang dystrophy ng kaukulang lokalisasyon macular. Samakatuwid, kasingkahulugan ng terminong "central retinal dystrophy" ang konsepto ng "macular retinal dystrophy".

Sa peripheral dystrophy, ang mga gilid ng retina ay apektado, at ang mga gitnang lugar ay nananatiling buo. Sa pangkalahatan na retinal dystrophy, ang lahat ng mga bahagi nito ay apektado - parehong central at peripheral. Ang pagkakahiwalay ay may kaugnayan sa edad (senile) retinal dystrophy, na bubuo laban sa background ng mga pagbabago sa senile sa istraktura ng microvessels. Ayon sa lokalisasyon ng sugat, ang senile retinal dystrophy ay sentral (macular).

Depende sa mga katangian ng pinsala sa tissue at ang kurso ng sakit, ang sentral, peripheral at pangkalahatang retinal dystrophies ay nahahati sa maraming mga varieties, na isasaalang-alang nang hiwalay.

Central retinal dystrophy - pag-uuri at maikling paglalarawan ng mga varieties

Depende sa mga katangian ng kurso ng proseso ng pathological at ang likas na katangian ng nagresultang pinsala, ang mga sumusunod na uri ng central retinal dystrophy ay nakikilala:

• Macular degeneration Stargardt;
• Yellow-spotted fundus (sakit ni Franceschetti);
• Yolk (vitelliform) macular degeneration ng Best;
• Congenital cone retinal dystrophy;
• Colloidal retinal dystrophy Doyna;
• Ang pagkabulok ng retinal na nauugnay sa edad (tuyo o basang macular degeneration);
• Central serous choriopathy.

Kabilang sa mga nakalistang uri ng central retinal dystrophy, ang pinakakaraniwan ay ang age-related na macular degeneration at central serous choriopathy, na mga nakuhang sakit. Ang lahat ng iba pang mga uri ng central retinal dystrophies ay namamana. Isaalang-alang natin ang mga maikling katangian ng pinakakaraniwang anyo ng central retinal dystrophy.

Central chorioretinal dystrophy ng retina

Ang gitnang chorioretinal dystrophy ng retina (central serous choriopathy) ay bubuo sa mga lalaking mas matanda sa 20 taong gulang. Ang dahilan para sa pagbuo ng dystrophy ay ang akumulasyon ng pagbubuhos mula sa mga sisidlan ng mata nang direkta sa ilalim ng retina. Ang pagbubuhos na ito ay nakakasagabal sa normal na nutrisyon at metabolismo sa retina, bilang isang resulta kung saan ang unti-unting dystrophy nito ay bubuo. Bilang karagdagan, ang pagbubuhos ay unti-unting humihiwalay sa retina, na isang napakaseryosong komplikasyon ng sakit, na maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Dahil sa pagkakaroon ng effusion sa ilalim ng retina, ang isang katangian na sintomas ng dystrophy na ito ay isang pagbawas sa visual acuity at ang hitsura ng mga alun-alon na distortion ng imahe, na parang ang isang tao ay tumitingin sa isang layer ng tubig.

Macular (kaugnay sa edad) retinal dystrophy

Ang macular (kaugnay sa edad) retinal dystrophy ay maaaring mangyari sa dalawang pangunahing klinikal na anyo:
1. Dry (non-exudative) form;
2. Basang (exudative) na anyo.

Ang parehong mga anyo ng macular degeneration ng retina ay bubuo sa mga taong higit sa 50-60 taong gulang laban sa background ng mga pagbabago sa senile sa istraktura ng mga dingding ng mga microvessel. Laban sa background ng dystrophy na may kaugnayan sa edad, ang pinsala ay nangyayari sa mga sisidlan ng gitnang bahagi ng retina, ang tinatawag na macula, na nagbibigay ng mataas na resolusyon, iyon ay, pinapayagan ang isang tao na makita at makilala ang pinakamaliit na mga detalye ng mga bagay at ang kapaligiran sa malapitan. Gayunpaman, kahit na may malubhang kurso ng dystrophy na nauugnay sa edad, ang kumpletong pagkabulag ay nangyayari nang napakabihirang, dahil ang mga peripheral na bahagi ng retina ng mata ay nananatiling buo at pinapayagan ang isang tao na bahagyang makakita. Ang napanatili na mga peripheral na bahagi ng retina ng mata ay nagpapahintulot sa isang tao na mag-navigate nang normal sa kanyang karaniwang kapaligiran. Sa pinakamalubhang kurso ng retinal dystrophy na nauugnay sa edad, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang magbasa at magsulat.

Dry (non-exudative) macular degeneration na nauugnay sa edad Ang retina ng mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga basurang produkto ng mga selula sa pagitan ng mga daluyan ng dugo at ng retina mismo. Ang mga produktong ito ng basura ay hindi naaalis sa oras dahil sa isang paglabag sa istraktura at pag-andar ng mga microvessel ng mata. Ang mga basura ay mga kemikal na idineposito sa mga tisyu sa ilalim ng retina at mukhang maliliit na dilaw na bukol. Ang mga dilaw na bukol na ito ay tinatawag Druzes.

Ang dry retinal degeneration ay umabot ng hanggang 90% ng mga kaso ng lahat ng macular degeneration at medyo benign na anyo, dahil ang kurso nito ay mabagal, at samakatuwid ang pagbaba sa visual acuity ay unti-unti din. Ang non-exudative macular degeneration ay karaniwang nagpapatuloy sa tatlong magkakasunod na yugto:
1. Ang maagang yugto ng dry age-related macular degeneration ng retina ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maliit na drusen. Sa yugtong ito, nakikita pa rin ng tao ang mabuti, hindi siya naaabala ng anumang kapansanan sa paningin;
2. Ang intermediate stage ay nailalarawan sa pagkakaroon ng alinman sa isang malaking drusen o ilang maliliit na matatagpuan sa gitnang bahagi ng retina. Binabawasan ng mga drusen na ito ang larangan ng pagtingin ng isang tao, bilang isang resulta kung saan minsan ay nakakakita siya ng isang lugar sa harap ng kanyang mga mata. Ang tanging sintomas sa yugtong ito ng macular degeneration na may kaugnayan sa edad ay ang pangangailangan para sa maliwanag na liwanag upang magbasa o magsulat;
3. Ang binibigkas na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang lugar sa larangan ng pagtingin, na may madilim na kulay at isang malaking sukat. Ang lugar na ito ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na makita ang karamihan sa nakapaligid na larawan.

Basang macular degeneration ng retina nangyayari sa 10% ng mga kaso at may hindi kanais-nais na pagbabala, dahil laban sa background nito, una, ang panganib ng pagbuo ng retinal detachment ay napakataas, at pangalawa, ang pagkawala ng paningin ay nangyayari nang napakabilis. Sa ganitong anyo ng dystrophy, ang mga bagong daluyan ng dugo ay nagsisimulang aktibong lumaki sa ilalim ng retina ng mata, na karaniwang wala. Ang mga sisidlan na ito ay may istraktura na hindi katangian ng mata, at samakatuwid ang kanilang shell ay madaling masira, at ang likido at dugo ay nagsisimulang pawisan sa pamamagitan nito, na naipon sa ilalim ng retina. Ang effusion na ito ay tinatawag na exudate. Bilang isang resulta, ang exudate ay naipon sa ilalim ng retina, na pumipindot dito at unti-unting nag-exfoliate. Iyon ang dahilan kung bakit ang wet macular degeneration ay mapanganib na retinal detachment.

Sa wet macular degeneration ng retina, mayroong isang matalim at hindi inaasahang pagbaba sa visual acuity. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula kaagad, kung gayon ang kumpletong pagkabulag ay maaaring mangyari laban sa background ng retinal detachment.

Peripheral retinal dystrophy - pag-uuri at pangkalahatang katangian ng mga species

Ang peripheral na bahagi ng retina ay karaniwang hindi nakikita ng doktor sa panahon ng isang karaniwang pagsusuri ng fundus dahil sa lokasyon nito. Upang maunawaan kung bakit hindi nakikita ng doktor ang mga peripheral na bahagi ng retina, kinakailangang isipin ang isang bola sa gitna kung saan iginuhit ang ekwador. Ang kalahati ng bola hanggang sa ekwador ay natatakpan ng grid. Dagdag pa, kung titingnan mo ang bola na ito nang direkta sa rehiyon ng poste, kung gayon ang mga bahagi ng grid na matatagpuan malapit sa ekwador ay hindi gaanong makikita. Ang parehong bagay ay nangyayari sa eyeball, na mayroon ding hugis ng isang bola. Iyon ay, malinaw na nakikilala ng doktor ang mga gitnang bahagi ng eyeball, at ang mga peripheral, malapit sa conditional equator, ay halos hindi nakikita sa kanya. Iyon ang dahilan kung bakit ang peripheral retinal dystrophies ay madalas na nasuri nang huli.

Ang peripheral retinal dystrophies ay kadalasang sanhi ng mga pagbabago sa haba ng mata laban sa background ng progresibong myopia at mahinang sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito. Laban sa background ng pag-unlad ng peripheral dystrophies, ang retina ay nagiging mas payat, bilang isang resulta kung saan ang tinatawag na mga traksyon (mga lugar ng labis na pag-igting) ay nabuo. Ang mga traksyon na ito sa panahon ng matagal na pag-iral ay lumikha ng mga paunang kondisyon para sa pagpunit ng retina, kung saan ang likidong bahagi ng vitreous na katawan ay tumatagos sa ilalim nito, itinataas ito at unti-unting nababalat.

Depende sa antas ng panganib ng retinal detachment, pati na rin sa uri ng mga pagbabago sa morphological, ang mga peripheral dystrophies ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Lattice retinal dystrophy;
• retinal degeneration ng "mga bakas ng cochlea" na uri;
• Hoarfrost pagkabulok ng retina;
• Cobblestone retinal degeneration;
• Maliit na cystic degeneration ng Blessin-Ivanov;
• Pigmentary dystrophy ng retina;
• tapetoretinal amaurosis ng Leber ng mga bata;
• X-chromosome juvenile retinoschisis.

Isaalang-alang ang mga pangkalahatang katangian ng bawat uri ng peripheral retinal dystrophy.

Lattice retinal dystrophy

Ang lattice retinal dystrophy ay nangyayari sa 63% ng lahat ng variant ng peripheral na uri ng dystrophy. Ang ganitong uri ng peripheral dystrophy ay naghihikayat ng pinakamataas na panganib na magkaroon ng retinal detachment, samakatuwid ito ay itinuturing na mapanganib at may hindi kanais-nais na pagbabala.

Kadalasan (sa 2/3 ng mga kaso), ang lattice retinal dystrophy ay napansin sa mga lalaki na higit sa 20 taong gulang, na nagpapahiwatig ng namamana nitong kalikasan. Ang lattice dystrophy ay nakakaapekto sa isa o parehong mga mata na may humigit-kumulang na parehong dalas at pagkatapos ay dahan-dahan at unti-unting umuunlad sa buong buhay ng isang tao.

Sa sala-sala dystrophy, puti, makitid, kulot na mga guhitan ay makikita sa fundus, na bumubuo ng mga sala-sala o mga hagdan ng lubid. Ang mga banda na ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga bumagsak at puno ng hyaline na mga daluyan ng dugo. Sa pagitan ng mga gumuhong mga sisidlan, ang mga lugar ng pagnipis ng retina ay nabuo, na may katangian na hitsura ng pinkish o pulang foci. Sa mga lugar na ito ng manipis na retina, maaaring mabuo ang mga cyst o luha, na humahantong sa detatsment. Ang vitreous body sa lugar na katabi ng lugar ng retina na may dystrophic na pagbabago ay natunaw. At sa kahabaan ng mga gilid ng lugar ng dystrophy, ang vitreous body, sa kabaligtaran, ay napakahigpit na ibinebenta sa retina. Dahil dito, may mga lugar ng sobrang pag-igting sa retina (traksyon), na bumubuo ng maliliit na puwang na parang mga balbula. Ito ay sa pamamagitan ng mga balbula na ang likidong bahagi ng vitreous body ay tumagos sa ilalim ng retina at pinupukaw ang detatsment nito.

Peripheral dystrophy ng retina ng uri ng "mga bakas ng cochlea"

Ang peripheral retinal dystrophy ng uri ng "cochlea marks" ay nabubuo sa mga taong dumaranas ng progresibong myopia. Ang dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng makintab na streaky inclusions at butas-butas na mga depekto sa ibabaw ng retina. Karaniwan, ang lahat ng mga depekto ay matatagpuan sa parehong linya at, kapag tiningnan, ay kahawig ng bakas ng isang snail na naiwan sa aspalto. Ito ay dahil sa panlabas na pagkakahawig sa bakas ng isang snail na ang ganitong uri ng peripheral retinal dystrophy ay nakatanggap ng patula at matalinghagang pangalan nito. Sa ganitong uri ng dystrophy, madalas na nabubuo ang mga break, na humahantong sa retinal detachment.

Hoarfrost retinal dystrophy

Ang hoarfrost retinal dystrophy ay isang namamana na sakit na nangyayari sa mga lalaki at babae. Kadalasan ang parehong mga mata ay apektado sa parehong oras. Sa lugar ng retina, lumilitaw ang madilaw-dilaw o maputing mga inklusyon, na kahawig ng mga snow flakes. Ang mga inklusyong ito ay karaniwang matatagpuan malapit sa makapal na retinal vessel.

Retinal dystrophy na "cobblestone"

Karaniwang nakakaapekto ang cobblestone retinal dystrophy sa malalayong bahagi na direktang matatagpuan sa rehiyon ng ekwador ng eyeball. Ang ganitong uri ng dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa retina ng hiwalay, puti, pinahabang foci na may hindi pantay na ibabaw. Karaniwan ang mga foci na ito ay nakaayos sa isang bilog. Kadalasan, ang dystrophy ng uri ng "cobblestone pavement" ay nabubuo sa mga matatanda o sa mga dumaranas ng myopia.

Maliit na cystic retinal dystrophy ng mata ni Blessin - Ivanov

Maliit na cystic retinal dystrophy ng mata ng Blessin - Ivanov ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga maliliit na cyst na matatagpuan sa periphery ng fundus. Sa lugar ng mga cyst, ang mga butas na butas ay maaaring kasunod na mabuo, pati na rin ang mga lugar ng detatsment ng retina. Ang ganitong uri ng dystrophy ay may mabagal na kurso at isang kanais-nais na pagbabala.

Pigmentary retinal dystrophy

Ang pigmentary retinal dystrophy ay nakakaapekto sa parehong mga mata nang sabay-sabay at nagpapakita ng sarili sa pagkabata. Lumilitaw ang maliliit na foci ng mga katawan ng buto sa retina, at unti-unting tumataas ang waxy pallor ng optic disc. Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, bilang isang resulta kung saan ang larangan ng paningin ng isang tao ay unti-unting lumiliit, nagiging pantubo. Bilang karagdagan, lumalala ang paningin sa dilim o takip-silim.

Ang pediatric tapetoretinal amaurosis ni Leber

Ang tapetoretinal amaurosis ng mga bata ni Leber ay nabubuo sa isang bagong silang na bata o sa edad na 2-3 taon. Ang paningin ng bata ay lumala nang husto, na kung saan ay itinuturing na simula ng sakit, pagkatapos ay dahan-dahan itong umuunlad.

X-chromosomal juvenile retinoschisis

Ang X-chromosomal juvenile retinoschisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng retinal detachment nang sabay-sabay sa parehong mga mata. Ang mga malalaking cyst ay nabuo sa lugar ng stratification, unti-unting pinupuno ng glial protein. Dahil sa pagtitiwalag ng glial protein, lumilitaw ang hugis-bituin na mga fold o radial na linya sa retina, na kahawig ng mga spokes ng gulong ng bisikleta.

congenital retinal dystrophy

Ang lahat ng congenital dystrophies ay namamana, iyon ay, sila ay ipinadala mula sa mga magulang hanggang sa mga bata. Sa kasalukuyan, kilala ang mga sumusunod na uri ng congenital dystrophies:
1. Pangkalahatan:

• Pigmentary dystrophy;
• Amaurosis Leber;
• Nyctalopia (kakulangan ng night vision);
• Cone dysfunction syndrome, kung saan ang pang-unawa ng kulay ay may kapansanan o mayroong kumpletong pagkabulag ng kulay (lahat ay nakikita ng isang tao bilang kulay abo o itim at puti).

2. Sentral:

• sakit ng Stargardt;
• sakit ni Best;
• Macular degeneration na may kaugnayan sa edad.

3. Peripheral:

• X-chromosomal juvenile retinoschisis;
• sakit ni Wagner;
• sakit na Goldman-Favre.

Ang pinakakaraniwang peripheral, central at generalized congenital retinal dystrophies ay inilarawan sa mga nauugnay na seksyon. Ang natitirang mga variant ng congenital dystrophies ay napakabihirang at walang interes at praktikal na kahalagahan para sa isang malawak na hanay ng mga mambabasa at hindi ophthalmologist, kaya tila hindi naaangkop na magbigay ng isang detalyadong paglalarawan ng mga ito.

Retinal dystrophy sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa isang makabuluhang pagbabago sa sirkulasyon ng dugo at isang pagtaas sa metabolic rate sa lahat ng mga organo at tisyu, kabilang ang mga mata. Ngunit sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, na binabawasan ang daloy ng dugo sa maliliit na daluyan ng mga mata. Ito, sa turn, ay maaaring makapukaw ng kakulangan ng mga sustansya na kinakailangan para sa normal na paggana ng retina at iba pang mga istruktura ng mata. At ang hindi sapat na suplay ng dugo at kakulangan sa paghahatid ng nutrient ay ang sanhi ng pag-unlad ng retinal dystrophy. Kaya, ang mga buntis na kababaihan ay may mas mataas na panganib ng retinal dystrophy.

Kung ang isang babae ay may anumang mga sakit sa mata bago ang pagbubuntis, halimbawa, myopia, hemeralopia at iba pa, kung gayon ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng retinal dystrophy sa panahon ng panganganak. Dahil ang iba't ibang mga sakit sa mata ay laganap sa populasyon, ang pag-unlad ng retinal dystrophy sa mga buntis na kababaihan ay hindi karaniwan. Ito ay dahil sa panganib ng dystrophy na may kasunod na retinal detachment na ang mga gynecologist ay sumangguni sa mga buntis na kababaihan para sa isang konsultasyon sa isang ophthalmologist. At sa parehong dahilan, ang mga babaeng may myopia ay nangangailangan ng pahintulot mula sa isang ophthalmologist upang manganak nang natural. Kung isinasaalang-alang ng ophthalmologist ang panganib ng fulminant dystrophy at retinal detachment sa panganganak ay masyadong mataas, pagkatapos ay magrerekomenda siya ng isang seksyon ng caesarean.

Retinal dystrophy - mga sanhi

Ang retinal dystrophy sa 30 - 40% ng mga kaso ay bubuo sa mga taong nagdurusa mula sa mahinang paningin sa malayo (nearsightedness), sa 6 - 8% - laban sa background ng hypermetropia (farsightedness) at sa 2 - 3% na may normal na paningin. Ang buong hanay ng mga sanhi ng kadahilanan ng retinal dystrophy ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo - lokal at pangkalahatan.

Ang mga lokal na sanhi ng retinal dystrophy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• namamana na predisposisyon;
• Myopia ng anumang antas ng kalubhaan;
• Mga nagpapaalab na sakit sa mata;
• Ipinagpaliban ang mga operasyon sa mga mata.

Ang mga karaniwang sanhi ng retinal dystrophy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Hypertonic na sakit;
• Diabetes;
• Inilipat ang mga impeksyon sa viral;
• Pagkalasing ng anumang kalikasan (pagkalason sa mga lason, alkohol, tabako, bacterial toxins, atbp.);
• Nakataas na antas ng kolesterol sa dugo;
• Kakulangan ng mga bitamina at mineral na pumapasok sa katawan na may pagkain;
• Mga malalang sakit (puso, thyroid, atbp.);
• Mga pagbabago na nauugnay sa edad sa istraktura ng mga daluyan ng dugo;
• Madalas na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw sa mga mata;
• Puting balat at asul na mga mata.

Sa prinsipyo, ang mga sanhi ng retinal dystrophy ay maaaring maging anumang mga kadahilanan na nakakagambala sa normal na metabolismo at daloy ng dugo sa eyeball. Sa mga kabataan, ang sanhi ng dystrophy ay kadalasang malubhang myopia, at sa mga matatanda, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa istraktura ng mga daluyan ng dugo at umiiral na mga malalang sakit.

Retinal dystrophy - mga sintomas at palatandaan

Sa mga unang yugto, ang retinal dystrophy, bilang panuntunan, ay hindi nagpapakita ng anumang mga klinikal na sintomas. Ang iba't ibang mga palatandaan ng retinal dystrophies ay kadalasang nabubuo sa gitna o malubhang yugto ng kurso ng sakit. Sa iba't ibang uri ng retinal dystrophies, ang mga mata ng isang tao ay naaabala ng humigit-kumulang sa parehong mga sintomas, tulad ng:

• Nabawasan ang visual acuity sa isa o parehong mga mata (nangangailangan ng maliwanag na liwanag para magbasa o magsulat ay isa ring senyales ng pagbaba ng visual acuity)
• Pagpapaliit ng larangan ng pagtingin;
• Ang hitsura ng mga baka (spot o pakiramdam ng isang kurtina, ambon o sagabal sa harap ng mga mata);
• Baluktot, umaalon na larawan sa harap ng mga mata, na parang ang isang tao ay tumitingin sa isang patong ng tubig;
• mahinang paningin sa dilim o takip-silim (nyctalopia);
• Paglabag sa diskriminasyon sa kulay (ang mga kulay ay nakikita ng iba na hindi tumutugma sa katotohanan, halimbawa, ang asul ay nakikita bilang berde, atbp.);
• Pana-panahong paglitaw ng mga "lilipad" o kumikislap sa harap ng mga mata;
• Metamorphopsia (maling pang-unawa sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa hugis, kulay at lokasyon sa espasyo ng isang tunay na bagay);
• Ang kawalan ng kakayahang makilala nang tama ang isang gumagalaw na bagay mula sa isang nagpapahinga.

Kung ang isang tao ay magkaroon ng alinman sa mga sintomas sa itaas, ito ay kagyat na magpatingin sa doktor para sa pagsusuri at paggamot. Hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang ophthalmologist, dahil walang paggamot, ang dystrophy ay maaaring mabilis na umunlad at makapukaw ng retinal detachment na may kumpletong pagkawala ng paningin.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang klinikal na sintomas, ang retinal dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan na nakita sa panahon ng mga layunin na pagsusuri at iba't ibang mga pagsubok:
1. Naka-on ang pagbaluktot ng linya Pagsusulit sa Amsler. Ang pagsubok na ito ay binubuo sa katotohanan na ang isang tao ay salit-salit na tumitingin sa bawat mata sa isang punto na matatagpuan sa gitna ng isang grid na iginuhit sa isang piraso ng papel. Una, inilalagay ang papel sa haba ng braso mula sa mata, at pagkatapos ay dahan-dahang inilapit. Kung ang mga linya ay pangit, kung gayon ito ay isang tanda ng macular degeneration ng retina (tingnan ang Larawan 1);


Larawan 1 - Pagsusuri sa Amsler. Sa kanang itaas ay isang larawan na nakikita ng isang taong may normal na paningin. Sa kaliwang itaas at ibaba ay ang imahe na nakikita ng isang tao na may retinal dystrophy.
2. Mga pagbabago sa katangian sa fundus (halimbawa, drusen, cyst, atbp.).
3. Nabawasan ang electroretinography.

Retinal dystrophy - larawan

Ang larawang ito ay nagpapakita ng retinal dystrophy ng uri ng "cochlea mark".

Ang larawang ito ay nagpapakita ng cobblestone retinal dystrophy.

Ang larawang ito ay nagpapakita ng dry age-related macular degeneration ng retina.

Retinal dystrophy - paggamot

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy para sa iba't ibang uri ng retinal dystrophy

Dahil ang mga dystrophic na pagbabago sa retina ay hindi maaaring alisin, ang anumang paggamot ay naglalayong ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit at, sa katunayan, ay nagpapakilala. Para sa paggamot ng mga retinal dystrophies, ang mga medikal, laser at surgical na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit upang ihinto ang pag-unlad ng sakit at bawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, sa gayon bahagyang pagpapabuti ng paningin.

Ang drug therapy para sa retinal dystrophy ay binubuo sa paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
1. Mga ahente ng antiplatelet- mga gamot na nagpapababa ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan (halimbawa, Ticlopidin, Clopidogrel, acetylsalicylic acid). Ang mga gamot na ito ay kinukuha nang pasalita sa anyo ng mga tablet o ibinibigay sa intravenously;
2. Mga Vasodilator At angioprotectors - mga gamot na nagpapalawak at nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo (halimbawa, No-shpa, Papaverine, Askorutin, Complamin, atbp.). Ang mga gamot ay iniinom nang pasalita o ibinibigay sa ugat;
3. Mga gamot na nagpapababa ng lipid - mga gamot na nagpapababa ng antas ng kolesterol sa dugo, halimbawa, Methionine, Simvastatin, Atorvastatin, atbp. Ang mga gamot ay ginagamit lamang sa mga taong nagdurusa sa atherosclerosis;
4. Mga bitamina complex kung saan may mga elemento na mahalaga para sa normal na paggana ng mga mata, halimbawa, Okuvayt-lutein, Blueberry-forte, atbp.;
5. B bitamina ;
6. Mga paghahanda na nagpapabuti sa microcirculation , halimbawa, Pentoxifylline. Karaniwan ang mga gamot ay direktang iniksyon sa mga istruktura ng mata;
7. Polypeptides nakuha mula sa retina ng mga baka (drug Retinolamine). Ang gamot ay iniksyon sa mga istruktura ng mata;
8. Ang mga patak ng mata na naglalaman ng mga bitamina at biological na sangkap na nagtataguyod ng reparasyon at nagpapabuti ng metabolismo, halimbawa, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom, atbp.;
9. Lucentis- isang ahente na pumipigil sa paglaki ng mga pathological na mga daluyan ng dugo. Ginagamit ito para sa paggamot ng macular degeneration na nauugnay sa edad ng retina.

Ang mga nakalistang gamot ay iniinom sa mga kurso, ilang beses (hindi bababa sa dalawang beses) sa isang taon.

Bilang karagdagan, na may basang macular degeneration, ang Dexamethasone ay tinuturok sa mata, at ang Furosemide sa intravenously. Sa pag-unlad ng mga pagdurugo sa mata, upang malutas ito sa lalong madaling panahon at itigil ito, ang heparin, Etamzilat, aminocaproic acid o Prourokinase ay pinangangasiwaan ng intravenously. Upang mapawi ang pamamaga sa anumang anyo ng retinal dystrophy, ang Triamcinolone ay direktang tinuturok sa mata.

Gayundin, ang mga kurso para sa paggamot ng retinal dystrophies ay gumagamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy:

• Electrophoresis na may heparin, No-shpa at nicotinic acid;
• Photostimulation ng retina;
• Stimulation ng retina na may low-energy laser radiation;
• Electrical stimulation ng retina;
• Intravenous laser blood irradiation (ILBI).

Kung may mga indikasyon, ang mga operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa upang gamutin ang retinal dystrophy:

• Laser coagulation ng retina;
• vitrectomy;
• Vasoreconstructive operations (pagtawid ng mababaw na temporal artery);
• mga operasyon ng revascularization.

Mga diskarte sa paggamot ng macular degeneration ng retina

Una sa lahat, kinakailangan ang kumplikadong paggamot sa droga, na binubuo sa kurso ng pagkuha ng mga vasodilator (halimbawa, No-shpa, Papaverine, atbp.), Angioprotectors (Ascorutin, Actovegin, Vasonit, atbp.), Mga ahente ng antiplatelet (Aspirin, Thrombostop). , atbp.) at bitamina A, E at grupo B. Karaniwan, ang mga kurso ng paggamot sa mga grupong ito ng mga gamot ay isinasagawa nang ilang beses sa loob ng taon (hindi bababa sa dalawang beses). Ang mga regular na kurso ng paggamot sa droga ay maaaring makabuluhang bawasan o ganap na ihinto ang pag-unlad ng macular degeneration, sa gayon ay pinapanatili ang paningin ng isang tao.

Kung ang macular degeneration ay nasa isang mas malubhang yugto, pagkatapos kasama ang paggamot sa droga, ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy, tulad ng:

• Magnetic stimulation ng retina;
• Photostimulation ng retina;
• Laser stimulation ng retina;
• Electrical stimulation ng retina;
• Intravenous laser blood irradiation (ILBI);
• Mga operasyon upang maibalik ang normal na daloy ng dugo sa retina.

Ang nakalistang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, kasama ang paggamot sa droga, ay isinasagawa sa mga kurso nang maraming beses sa isang taon. Ang isang tiyak na paraan ng physiotherapy ay pinili ng isang ophthalmologist depende sa partikular na sitwasyon, uri at kurso ng sakit.

Kung ang isang tao ay may wet dystrophy, pagkatapos ay una sa lahat, ang laser coagulation ng sprouting, abnormal na mga sisidlan ay ginaganap. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang laser beam ay nakadirekta sa mga apektadong lugar ng retina, at sa ilalim ng impluwensya ng malakas na enerhiya nito, ang mga daluyan ng dugo ay tinatakan. Bilang resulta, ang likido at dugo ay humihinto sa pagpapawis sa ilalim ng retina at pagbabalat nito, na humihinto sa pag-unlad ng sakit. Ang laser coagulation ng mga daluyan ng dugo ay isang maikli at ganap na walang sakit na pamamaraan na maaaring isagawa sa isang polyclinic.

Pagkatapos ng laser coagulation, kinakailangan na kumuha ng mga gamot mula sa pangkat ng angiogenesis inhibitors, halimbawa, Lucentis, na pipigil sa aktibong paglaki ng bago, abnormal na mga sisidlan, at sa gayon ay huminto sa pag-unlad ng wet macular degeneration ng retina. Ang Lucentis ay dapat na patuloy na inumin, at iba pang mga gamot - mga kurso ng ilang beses sa isang taon, tulad ng dry macular degeneration.

Mga prinsipyo ng paggamot ng peripheral retinal dystrophy

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng peripheral retinal dystrophy ay upang isagawa ang mga kinakailangang interbensyon sa kirurhiko (pangunahin ang laser coagulation ng mga vessel at ang delimitation ng dystrophy zone), pati na rin ang mga kasunod na regular na kurso ng gamot at physiotherapy. Sa pagkakaroon ng peripheral retinal dystrophy, kinakailangan na ganap na ihinto ang paninigarilyo at magsuot ng salaming pang-araw.

Retinal dystrophy - paggamot sa laser

Ang laser therapy ay malawakang ginagamit sa paggamot ng iba't ibang uri ng dystrophies, dahil ang direktang laser beam, na may napakalaking enerhiya, ay nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong kumilos sa mga apektadong lugar nang hindi naaapektuhan ang mga normal na bahagi ng retina. Ang paggamot sa laser ay hindi isang homogenous na konsepto na kinabibilangan lamang ng isang operasyon o interbensyon. Sa kabaligtaran, ang paggamot sa laser ng dystrophy ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga therapeutic technique na isinasagawa gamit ang isang laser.

Ang mga halimbawa ng therapeutic treatment ng dystrophy na may laser ay ang retinal stimulation, kung saan ang mga apektadong lugar ay na-irradiated upang maisaaktibo ang mga metabolic na proseso sa kanila. Ang pagpapasigla ng laser ng retina sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto at nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang pag-unlad ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Ang isang halimbawa ng surgical laser treatment ng dystrophy ay ang vascular coagulation o delimitation ng apektadong lugar ng retina. Sa kasong ito, ang laser beam ay nakadirekta sa mga apektadong lugar ng retina at, sa ilalim ng impluwensya ng inilabas na thermal energy, literal na dumidikit, tinatakan ang mga tisyu at, sa gayon, nililimitahan ang ginagamot na lugar. Bilang isang resulta, ang lugar ng retina na apektado ng dystrophy ay nakahiwalay sa iba pang mga bahagi, na ginagawang posible upang ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Retinal dystrophy - surgical treatment (operasyon)

Ang mga operasyon ay ginagawa lamang sa matinding dystrophy, kapag ang laser therapy at paggamot sa droga ay hindi epektibo. Ang lahat ng mga operasyon na isinagawa para sa retinal dystrophies ay may kondisyon na nahahati sa dalawang kategorya - revascularizing at vasoreconstructive. Ang mga operasyon ng revascularization ay isang uri ng interbensyon sa kirurhiko, kung saan sinisira ng doktor ang mga abnormal na sisidlan at pinapalaki ang mga normal. Ang Vasoreconstruction ay isang operasyon kung saan ang normal na microvascular bed ng mata ay naibalik sa tulong ng mga grafts. Ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa sa isang ospital ng mga nakaranasang doktor.

Mga bitamina para sa retinal dystrophy

Sa retinal dystrophy, kinakailangan na kumuha ng mga bitamina A, E at grupo B, dahil tinitiyak nila ang normal na paggana ng organ ng pangitain. Ang mga bitamina na ito ay nagpapabuti sa nutrisyon ng mga tisyu ng mata at, sa matagal na paggamit, nakakatulong na pigilan ang pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago sa retina.

Ang mga bitamina para sa retinal dystrophy ay dapat kunin sa dalawang anyo - sa mga espesyal na tablet o multivitamin complex, pati na rin sa anyo ng mga pagkaing mayaman sa kanila. Ang pinakamayaman sa bitamina A, E at grupo B ay mga sariwang gulay at prutas, cereal, mani, atbp. Samakatuwid, ang mga produktong ito ay dapat kainin ng mga taong nagdurusa sa retinal dystrophy, dahil ang mga ito ay pinagmumulan ng mga bitamina na nagpapabuti sa nutrisyon at paggana ng mga mata.

Pag-iwas sa retinal dystrophy

Ang pag-iwas sa retinal dystrophy ay binubuo sa pagsunod sa mga sumusunod na simpleng patakaran:

• Huwag pilitin ang iyong mga mata, laging hayaan silang magpahinga;
• Huwag magtrabaho nang walang proteksyon sa mata mula sa iba't ibang nakakapinsalang radiation;
• Gumawa ng himnastiko para sa mga mata;
• Kumain ng mabuti, kabilang ang mga sariwang gulay at prutas sa diyeta, dahil naglalaman ang mga ito ng malaking halaga ng mga bitamina at mineral na kinakailangan para sa normal na paggana ng mata;
• Uminom ng bitamina A, E at grupo B;
• Uminom ng zinc supplement.

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa retinal dystrophy ay tamang nutrisyon, dahil ito ay mga sariwang gulay at prutas na nagbibigay sa katawan ng tao ng mga kinakailangang bitamina at mineral na nagsisiguro sa normal na paggana at kalusugan ng mga mata. Samakatuwid, isama ang mga sariwang gulay at prutas sa iyong diyeta araw-araw, at ito ay magiging maaasahang pag-iwas sa retinal dystrophy.

Retinal dystrophy - mga remedyo ng katutubong

Ang alternatibong paggamot ng retinal dystrophy ay maaari lamang gamitin sa kumbinasyon ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot, dahil ang sakit na ito ay napakalubha. Ang mga katutubong pamamaraan ng pagpapagamot ng retinal dystrophy ay kinabibilangan ng paghahanda at paggamit ng iba't ibang mga pinaghalong bitamina na nagbibigay sa organ ng paningin ng mga bitamina at mineral na kailangan nito, sa gayon ay nagpapabuti ng nutrisyon nito at nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit.
Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang imbensyon ay nauugnay sa medisina, lalo na sa ophthalmology, at maaaring gamitin upang gamutin ang mga pasyente na may "tuyo" na anyo ng macular degeneration na nauugnay sa edad. Ang mga antioxidant at carotenoid na naglalaman ng lutein ay ginagamit nang pasalita sa buong taon na may pagitan ng 2-3 buwan. Bilang karagdagan, ang fenofibrate (Trycor 145) ay ginagamit para sa isang panahon na sapat upang gawing normal ang profile ng lipid at mapanatili ang mga tagapagpahiwatig na ito sa nakamit na antas. Ang Vitrum vision forte o nutrof total ay ginagamit bilang mga antioxidant at carotenoid na naglalaman ng lutein. EPEKTO: ang imbensyon ay nagbibigay ng suspensyon ng pag-unlad ng "tuyo" na anyo ng AMD. 1 z.p.f-ly, 1 pr.

Ang kasalukuyang imbensyon ay nauugnay sa ophthalmology at inilaan para sa paggamot ng mga pasyente na may "tuyo" na anyo ng age-related macular degeneration (AMD). Ayon sa istatistika, ang "tuyo" na anyo ng AMD ay nangyayari sa 90% ng mga kaso, ang "basa" na anyo - sa 10%. Ang "dry" na anyo ng AMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng: bilateral na proseso at talamak na mabagal na pag-unlad mula sa hindi gaanong mahalaga sa mga unang yugto hanggang sa mahinang paningin at pagkabulag sa mga huling yugto ng sakit, sa kadahilanang ito ang sakit ay pumapangatlo sa mga sanhi ng pagkabulag sa ikalawang kalahati ng buhay pagkatapos ng glaucoma at diabetic retinopathy.

Ang pananaliksik sa lugar na ito ay lubos na nauugnay dahil sa pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho dahil sa AMD sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho. Sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang mga karamdaman sa metabolismo ng lipid ay humantong sa isang matalim na kawalan ng timbang sa mga proseso ng oxidative ng vascular system ng katawan (oxidative stress), na nagiging sanhi ng pinsala sa parehong malalaking vessel at ang pinakamaliit. Kasama sa kategoryang ito ang mga microvessel na nagpapakain sa mga photoreceptor sa rehiyon ng macular. Maraming mga pag-aaral ang nagpapatunay na ang pangunahing impluwensya sa pagbuo ng AMD ay ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga sisidlan ng choriocapillary layer ng eyeball. Ang mga pagbabago sa ophthalmoscopic sa "dry" AMD ay ipinahayag sa anyo ng drusen at iba't ibang antas ng pagkasira ng retinal pigment epithelium sa macula.

Isinasaalang-alang na sa AMD, ang mga pagbabago sa atherosclerotic ay nangyayari sa antas ng maliliit at pinakamaliit na mga sisidlan ng katawan, ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng sakit na ito ay dapat ding angkop para sa kanilang nilalayon na layunin at makakaapekto sa pagpapabuti ng estado ng microvascular system ng mata. Samakatuwid, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay dapat, kasabay ng paggamot ng isang ophthalmologist, ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang therapist o cardiologist upang mahigpit na mabayaran ang presyon ng dugo at makontrol at gawing normal ang mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid.

Katayuan ng sining

Sa paggamot ng "dry" na anyo ng AMD, ang pagiging epektibo ng mga gamot ay hindi pa nakumpirma ng multicenter, randomized, placebo-controlled na mga pagsubok. Samakatuwid, sa karamihan ng mga domestic na ospital sa mga pasyente na may "dry" na anyo ng AMD, ang pagiging epektibo ng parenteral na paggamit ng mga gamot ay hindi pa nakumpirma. Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng mga vasoprotectors, nootropics, bitamina, coenzymes at retinoprotectors (sermion, phosphaden, cytoflavin, cytochrome C, cavinton). Ang mga gamot na ito ay halos hindi nakakaapekto sa proseso sa fundus, na nagdudulot, marahil, lamang ng ilang positibong pansamantalang epekto sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente. Sa mga nagdaang taon, sa paggamot ng mga pasyente na may "dry" na anyo ng AMD, ang mga peptide bioregulator (retinolamine para sa lokal na paggamit at cortexin para sa intramuscular) ay ginamit. Ang Retinolamine ay isang kumplikadong mga polypeptide na may mababang timbang na molekular na may timbang na molekular na 1,000 hanggang 10,000 dalton, sapat na upang dumaan sa hadlang ng dugo-ophthalmic. Ang isa sa mga disadvantages ng gamot ay isang matalim na sakit na may subconjunctival at parabulbar administration. Ang gamot ay ginagamit para sa maraming mga sakit sa mata ng retina at optic nerve, gayunpaman, ang pag-asa na inilagay sa pagkuha ng isang matatag na therapeutic effect ay hindi natanggap sa anumang sakit. Ang Cortexin sa mga pasyente na may "dry" na anyo ng AMD ay ginagamit bilang isang paraan ng pagwawasto sa functional na estado ng central nervous system, pagpapabuti ng mga intelektwal na pag-andar at psycho-emosyonal na estado, at pagkakaroon din ng aktibidad na antioxidant (Boyko E.V., Zhuravleva L.V., Sosnovsky C.V. Guidelines - "Macular degeneration na may kaugnayan sa edad" (mga kadahilanan ng panganib, pag-uuri, diagnosis, pag-iwas, paggamot), 2010). Kaya, ang epekto ng gamot na ito ay may medyo hindi direktang pag-andar, nang hindi direktang nakakaapekto sa proseso ng sakit.

Mas naka-target sa mga pathological na proseso na nagaganap sa macular area sa "dry" form ng AMD, ay ang paggamit ng mga gamot na nagbibigay ng antioxidant proteksyon ng katawan. Ang mga pangunahing kinikilalang antioxidant ngayon ay: bitamina C (ascorbic acid), bitamina E (dl-alpha tocopherol acetate), bitamina zinc (zinc oxide), bitamina B 2 (riboflavin), selenium (selenium chelate amino acid complex), rutin, extract blueberries. Gayunpaman, ang mga paghahanda na ito ay mahalagang isang kanais-nais na batayan, na kasama sa isang dosis o iba pa sa komposisyon ng mga bitamina complex na ito. Ang mga pangunahing bahagi ng mga gamot na ito ay mga carotenoids (lutein at zeaxanthin), na may positibong epekto sa estado ng mga macular pigment. Ang mekanismo ng proteksiyon na pagkilos ng mga carotenoids ay batay sa kanilang kakayahang sumipsip ng liwanag (lalo na sa short-wavelength spectrum) at sa kanilang pagtaas ng aktibidad ng antioxidant, na nagpapabagal sa mga nakakapinsalang proseso ng photo-oxidative nang direkta sa gitnang rehiyon ng retina. Kinumpirma ng mga klinikal na pag-aaral na ang pangmatagalang pangangasiwa ng mga complex na naglalaman ng carotenoids ay nagsisiguro ng paghahatid ng lutein at zeaxanthin nang direkta sa macular area, samakatuwid, sa kasalukuyan, ang kalidad ng mga paghahanda ay tinasa depende sa dami ng nilalaman ng zeaxanthin, at, sa partikular, lutein.

Sa mga nagdaang taon, maraming mga paghahanda na naglalaman ng lutein ng domestic at dayuhang produksyon ang lumitaw.

Ang pinakamalapit na analogue ng kasalukuyang imbensyon ay isang paraan ng parehong layunin, na kinasasangkutan ng oral na paggamit ng Nutrof Total (Bausch & Lomb), na, kasama ng mga antioxidant at carotenoids (lutein 10 mg, zeaxanthin 2 mg), ay may kasamang anti-cholesterol gamot - OMEGA-3, sumasaklaw sa inirerekumendang dosis - 1 tablet bawat araw 50% ng pang-araw-araw na pangangailangan na kailangan ng isang may sapat na gulang (P.A. Bezdetko // Mga paraan upang ma-optimize ang pag-iwas at paggamot ng macular degeneration na nauugnay sa edad. // - Kalusugan ng Ukraine, No. 23-24, Disyembre 2008 , S.74-75.)

Kamakailan, maraming pansin ang binayaran sa positibong pharmacological action ng OMEGA-3 PUFAs (polyunsaturated fatty acids) sa pigment epithelium at vascular endothelium. Ang mga maaasahang klinikal na pag-aaral AREDS 2 (Age-Related Eye Disease Study Group) (2007-2009) ay binubuo ng paggamit ng kumbinasyon ng lutein 10 mg at zeaxanthin 2 mg na may kasamang OMEGA-3 (polyunsaturated fatty acids - 1 g - docosahexaenoic at eicosapentaenoic acid) sa mga pasyente na may "dry" form ng AMD. Napagpasyahan ng mga resulta ng pag-aaral na ito na ang panganib ng maagang AMD ay mas mababa sa mga taong may mas mataas na paggamit ng omega-3s (PUFAs) kumpara sa mga hindi gumamit ng mga ito o gumamit ng mga ito sa mas mababang halaga. Sa inirerekumendang paggamit ng gamot sa loob ng 1 hanggang 3 buwan, ang mga kaso ng pag-stabilize at pagsuspinde ng proseso ng pag-unlad ng "dry" form ng AMD ay inilarawan. Maraming mga klinikal na pag-aaral ang nagpakita na ang OMEGA-3 polyunsaturated fatty acids ay ang batayan ng isang malusog na diyeta upang suportahan ang mahahalagang aktibidad ng puso at may positibong epekto sa pagbawas ng mga low-density na lipoprotein, gawing normal ang ratio ng kolesterol at triglycerides sa dugo. Ang OMEGA-3 polyunsaturated fatty acids ay pumipigil sa mga proseso ng trombosis, nagpapanatili ng immune status ng katawan, gawing normal ang sirkulasyon ng tserebral, pagdaragdag ng paglaban ng mga cerebral vessel sa panahon ng hypoxia at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga mahahalagang kinatawan ng isang bilang ng OMEGA-3 polyunsaturated fatty acid ay eicosapentaenoic acid at docosahexaenoic acid. Pinipigilan ng gamot ang pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, nagbibigay ng proteksyon sa cell, pinoprotektahan ang puso mula sa pinsala na nauugnay sa kakulangan ng magnesiyo o kakulangan ng oxygen. Gayunpaman, hanggang ngayon, walang baseng ebidensya tungkol sa tiyak na epekto ng paghahanda ng OMEGA-3 sa mga microvessel at daloy ng dugo nito. Ang OMEGA-3 ay wala ring pag-aari ng "pagbuo ng" high-density na lipoprotein, na napakahalaga hindi lamang sa atherogenic na proteksyon ng vascular system, kundi pati na rin sa proteksyon ng microvascular.

Halos karamihan sa mga pasyente na may "dry" na anyo ng AMD ay dumaranas ng mga sakit sa vascular (hypertension, coronary heart disease), at sa ilang mga pasyente, ang AMD ay bubuo laban sa background ng type 2 diabetes mellitus. Sa pag-aaral ng spectrum ng lipid sa mga pasyenteng ito, ang mga paglabag sa ganitong uri ng metabolismo na may mas mataas na koepisyent ng atherogenicity ay halos palaging napansin, na nauugnay sa banta ng malubhang mga aksidente sa vascular (atake sa puso, stroke, trombosis). Sa kabilang banda, ang gamot na Nutrof Total, na kinabibilangan ng OMEGA-3, ay ginagamit sa loob ng limitadong panahon (1-3 buwan) na sinusundan ng pagpapalit ng mga gamot na naglalaman ng lutein o isang paghinto sa pagrereseta ng mga gamot ng ganitong uri. Gayunpaman, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na microvascular anti-lipid na proteksyon laban sa background ng pana-panahong paggamit ng antioxidants at carotenoids.

Ang teknikal na resulta ng imbensyon ay upang matiyak ang pagsususpinde ng pag-unlad ng "tuyo" na anyo ng AMD.

Ang teknikal na resulta ay nakamit dahil sa kumpletong microvascular anti-lipid na proteksyon laban sa background ng pagkuha ng lutein-containing antioxidants at carotenoids, oral na paggamit ng fenofibrate (Trycor 145) para sa isang tagal ng panahon na sapat upang gawing normal ang lipid profile at mapanatili ang mga tagapagpahiwatig na ito sa nakamit na antas. Ang mga gamot na naglalaman ng lutein ay inireseta sa paulit-ulit na mga kurso para sa 2-3 buwan na may mga pahinga para sa 1-2 buwan.

Ang lipidogram, tulad ng alam mo, ay sumasalamin sa mga halaga ng profile ng kolesterol: ito ay mga tagapagpahiwatig ng kabuuang kolesterol, triglycerides, low density lipoproteins (LDL), high density lipoproteins (HDL), very low density lipoproteins (VLDL). Ang kaugnayan ng mga tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga, dahil sinasalamin nila ang koepisyent ng atherogenicity - ang banta ng pag-unlad ng mga vascular catastrophes sa katawan.

Pathogenetically targeted na paggamot - anticholesterol, na nagbibigay ng microvascular na proteksyon, at antioxidant, na may positibong epekto sa nakakapinsalang mga proseso ng photooxidative nang direkta sa gitnang rehiyon ng retina.

Ang iminungkahing pamamaraan para sa paggamot ng "dry" na anyo ng AMD ay makabuluhang naiiba mula sa katapat nito dahil nagbibigay ito ng kumpletong pangmatagalang microvascular na proteksyon ng pasyente dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa profile ng lipid at pagkakahanay ng kanilang relasyon. Kaya ang Tricor 145, hindi tulad ng OMEGA-3, ay nagagawang "bumuo" ng HDL, na gumaganap ng malaking papel sa pagkamit ng isang ligtas na atherogenic coefficient para sa pasyente. Ang epektong ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pangmatagalang pangangasiwa ng Traycor 145 na may buwanang pagsubaybay sa profile ng lipid ng dugo ng pasyente. Hindi tulad ng OMEGA-3, ang positibong epekto ng Traycor sa profile ng kolesterol ng mga pasyente ay lilitaw pagkatapos ng 3-4 na linggo at, bilang panuntunan, ang mga tagapagpahiwatig ng ilang mga fraction ay bumubuti nang sabay-sabay.

Ang Tricor 145 ay kabilang sa klase ng fibroc acid derivatives na ginamit mula noong huling bahagi ng 1950s sa paggamot ng mga sakit sa vascular na sinamahan ng pagtaas ng antas ng kolesterol at mga fraction nito (ischemic heart disease). Gayunpaman, nang maglaon ay lumabas na ang mga gamot na ito ay lubusang nagsasagawa ng microvascular na proteksyon at bahagyang nakakaapekto sa mga pagbabago sa atherosclerotic sa malalaking vessel sa IHD. Ang kasalukuyang ginagamit na fenofibrate (Trycor 145) ay isang gamot ng ika-3 henerasyon at sa ngayon ito ang pinaka-pinag-aralan, ligtas at napatunayan sa pamamagitan ng paggamit sa domestic at foreign clinical practice. Sa Russia, ang gamot ay lumitaw noong Setyembre 2008. Sa kasalukuyan, ito ay ibinibigay ng Abbott Products sa anyo ng isang espesyal na anyo ng mga nanoparticle na nakuha ng teknolohiya ng Nano Cristall sa Irish na lungsod ng Cork. Sa kasalukuyan, ito ang tanging gamot na nakuha sa paraang nagbibigay ito ng: 1. pinakamababang dosis kapag ininom; 2. maximum na bioavailability; 3. Pinakamataas na seguridad; 4. kumpletong pagsipsip mula sa gastrointestinal tract; 5. kalayaan mula sa paggamit ng pagkain; 6. pag-inom ng 1 tablet bawat araw sa anumang oras ng araw; 7. hindi na kailangan para sa espesyal na pagpili ng mga dosis ng gamot. Ang Traykor ay inireseta sa isang solong dosis na 145 mg isang beses sa isang araw para sa lahat ng mga pasyente, anuman ang edad, tagal ng sakit at kalubhaan ng mga komplikasyon. Napag-aralan na ang Traykor ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, na kinumpirma ng malaking klinikal na karanasan ng paggamit nito sa ibang bansa, kung saan ito ay kinukuha ng higit sa 36 milyong mga pasyente na may diabetic retinopathy.

Ang mekanismo ng pagkilos ng fenofibrate - Traykor 145 ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahang pasiglahin ang isang tiyak na bahagi ng mga alpha receptor, na responsable para sa metabolismo ng lipid sa mga selula ng atay. Ang mga receptor na ito ay gumaganap ng isang nangingibabaw na papel sa intracellular na regulasyon ng paglipat at muling pagsusulat ng mga genome ng DNA na responsable para sa mga antas ng metabolismo ng lipid at mga nagpapaalab na cytokine. Ang pag-activate ng receptor ay nangyayari bilang isang resulta ng kanilang pagbubuklod sa Tricor 145 sa pamamagitan ng mga kumplikadong proseso ng biochemical na humahantong sa paggulo ng lipase enzymatic system. Ang prosesong ito ay sinamahan ng isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga triglyceride, normalisasyon ng laki ng butil ng low-density lipoproteins (LDL) - mula sa maliit, siksik at atherogenic hanggang sa mas malaki, buoyant at mas kaunting atherogenic na mga particle, isang pagtaas sa mga antas ng high- density lipoproteins (HDL), na sa kabuuan ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa atherogenicity ng spectrum ng lipid ng dugo.

Bilang karagdagan, ang Tricor 145 ay may non-lipid pleiotropic effect, na nagpapaliwanag ng positibong epekto ng Tricor 145 sa retina ng isang pasyente na may "dry" na anyo ng macular degeneration sa isang normal na lipid profile. Ang epektong ito ay nag-aambag hindi lamang sa pagpapabagal sa pag-unlad ng mga pagbabago sa microvascular sa retina, ang positibong epekto nito ay umaabot din sa pag-unlad ng atherosclerosis at cardiovascular na mga kaganapan sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Sa mga klinikal na pag-aaral, pinili namin ang mga regimen para sa paggamit ng gamot na Tricor 145 laban sa background ng pana-panahong paggamit ng mga antioxidant na naglalaman ng lutein sa mga pasyente na may "tuyo" na anyo ng macular degeneration. Ang pinakamainam na regimen ay pinili, ang layunin nito ay upang: 1. Dalhin ang mga resulta ng pag-aaral ng lipid metabolismo ng pasyente sa normal o malapit sa physiological norm at mapanatili ito sa antas na ito upang maalis ang pangunahing pathogenetic na sanhi ng ang sakit. 2. Pagbutihin ang metabolic function sa katawan sa kabuuan habang kumukuha ng malawak na spectrum na antioxidant na kasama sa mga paghahanda na naglalaman ng lutein upang maiwasan ang antioxidant stress sa vascular system at sa retina. 3. Pabagalin o ganap na ihinto ang pag-unlad ng "tuyo" na anyo ng AMD sa tulong ng isang kumplikado ng mga gamot sa itaas.

Ang pamamaraan ay isinasagawa bilang mga sumusunod.

Ang Traycor 145 therapy ay inireseta pagkatapos suriin ang fundus ng pasyente, makuha ang mga resulta ng lipid profile, pati na rin ang computed tomography data. Ang gamot ay inireseta para sa 1 talahanayan. 1 beses bawat araw para sa patuloy na paggamit. Kasabay ng Traykor 145, ang anumang gamot na antioxidant na naglalaman ng lutein ay inireseta (pangunahin na may pinakamalaking halaga ng lutein sa komposisyon nito). Sa kasalukuyan, ang mga gamot na ito ay Vitrum Vision Forte at Nutrof Total. Ang mga gamot na ito ay inireseta na may pahinga ng 2-3 buwan sa buong taon. Ang Vitrum vision forte at nutrof total ay medyo magkaiba sa komposisyon, kaya iba rin ang kanilang perception ng mga pasyente. Depende sa mga indibidwal na kagustuhan, ang mga pasyente ay nag-uulat na ang isa sa mga gamot ay tila mas epektibo para sa kanila. Ang gamot na ito ay inirerekomenda para sa kanila. Tuwing 3 buwan, sinusuri ang lipid profile ng pasyente, at sinusuri din ang mga visual function.

Halimbawa: Pasyente A., 62 taong gulang. Ang age-related macular degeneration (AMD) ay isang "tuyo" na anyo ng parehong mga mata. Kaugnay: Ischemic heart disease. Sakit na hypertonic. Ang mga reklamo tungkol sa isang unti-unti (sa loob ng 2 taon) na pagbaba ng paningin sa parehong mga mata, "paglalabo" ng imahe sa gitna, na nakakasagabal sa pagbabasa. Nag-apela sa institute noong 09.02.2011. Bago iyon, naobserbahan siya sa klinika sa lugar ng paninirahan, kung saan ginagamot siya pangunahin sa mga vasodilator at nootropic na gamot (cavinton, afobazole, sermion) nang lokal na may kumbinasyon ng matigas at malambot drusen - pag-install ng emoxypin.

Visual acuity ng kanang mata = 0.3 s +2.0D=0.3-0.4; Visual acuity ng kaliwang mata = 0.4 s+2.5D=0.6. Ang pagsusuri ni Amsler ay negatibo - walang mga pagbaluktot. Ang pagsusuri sa perimetry ay nagsiwalat ng walang patolohiya. Ayon sa OCT (optical coherent perimetry), ang pagkakaroon ng drusen ay ipinahiwatig ng isang kulot na tabas ng layer ng pigment epithelium. Kasabay nito, ang epithelium ay nagpapanatili ng kapal nito, walang mga pagbabago sa mga photoreceptor ang nakita.

Ang retina ay pinanipis, ang optical density ng pinagbabatayan na mga tisyu ay nadagdagan. Kaugnay ng coronary heart disease, hindi isinagawa ang pag-aaral ng FAG. Ang fundus ng parehong mga mata ay halos magkapareho sa ophthalmic biomicroscopy: ang optic disc ay kulay rosas, ang mga hangganan ay malinaw, ang mga ugat ay medyo dilat, stagnant, ang mga arterya ay paikot-ikot, ang kanilang mga pader ay siksik, sclerosed. Mayroong sintomas ng Salus 1-11, na nagpapahiwatig ng hypertonic na katangian ng vascular lesion. Sa macular at paramacular na mga lugar ng parehong mga mata, mayroong maraming matigas at malambot na drusen, bahagyang magkakaugnay.

Ang pasyente ay inirerekomenda: 1. Pagkontrol at kompensasyon ng presyon ng dugo. 2. Ang pag-aaral ng lipid profile, na nagsiwalat ng isang makabuluhang makabuluhang pagtaas sa kabuuang kolesterol (hanggang sa 6.9 na may reference value na 3.1-5.2) at low density lipoproteins (hanggang 4.56 na may reference value na 1.5-3.50), iba pa Ang mga parameter ng lipidogram ay nasa itaas na limitasyon ng normal. Ang pasyente ay inireseta: 1. Traykor 145 1 tablet 1 beses bawat araw. Ang tagal ng pagpasok ay hindi bababa sa 8 buwan. 2. Vitrum vision forte 1 tab. 2 beses sa isang araw pasalita para sa isang taon, na may pagitan ng 2-3 buwan.

Pagkatapos ng 3 buwan: visual acuity at ang kondisyon ng fundus na walang negatibong dinamika, gayunpaman, ang pasyente ay nagpapansin ng pagpapabuti sa visual na ginhawa, isang pakiramdam ng "paglalabo" ng imahe sa gitna kapag ang pagbabasa ay lumilitaw nang mas madalas. OCT data na walang negatibong dinamika. Ang presyon ng arterial ay na-normalize sa tulong ng regular na paggamit ng mga antihypertensive na gamot. Sa pag-aaral ng profile ng lipid - isang pagbaba sa mga antas ng kabuuang kolesterol sa 4.8 at low-density lipoproteins sa 3.2. Ipinagpatuloy ang paggamit ng Traykor 145, 1 tab. 1 beses bawat araw. Ang Vitrum vision forte ay ipinagpatuloy pagkatapos ng 2 buwan.

Pagkatapos ng 3 buwan sa follow-up na visual acuity: kanang mata = 0.3 s +2.0D=0.4. Visual acuity ng kaliwang mata = 0.4 s +2.5D=0.5-0.6. Ang pakiramdam ng "paglabo" ng imahe sa gitna ay ganap na nawala.

Ang pag-aaral ng fundus ay nagpakita ng ilang pagpapanumbalik ng kalibre at pagbawas sa pag-igting ng mga ugat, ang estado ng mga arterya sa parehong antas. Ang bilang ng drusen ay hindi tumaas, walang calcification, walang pagtaas sa bilang ng confluent drusen, na nagpapahiwatig ng kawalan ng negatibong dinamika. OCT nang walang pagkasira. Sa pag-aaral ng lipid profile, kabuuang kolesterol = 4.2, low-density lipoproteins sa antas na 2.4. Inirerekomenda na ipagpatuloy ang pag-inom ng Tricor 145 tulad ng dati. Inirerekomenda na ulitin ang kurso ng pagkuha ng Vitrum Vision Forte pagkatapos ng 3 buwan.

Pagkatapos ng susunod na 3 buwan (na may kabuuang panahon ng pagmamasid = 12 buwan). Visual acuity ng kanang mata = 0.3-0.4 s +2.0D=0.4-0.5. Visual acuity ng kaliwang mata = 0.4 s +2.5D=0.5-0.6. Nadagdagan ang ginhawa sa pagbabasa, hindi natuloy ang "paglalabo". Ang presyon ng arterial ay nananatiling kabayaran sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na antihypertensive. Sa fundus, kung ihahambing sa nakaraang pagsusuri, walang negatibong dinamika. Mga parameter ng lipidogram: kabuuang kolesterol = 4.0; mababang density lipoproteins sa antas ng 2.2. Ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid ay nasa antas din ng mga halaga ng sanggunian. Dahil nabanggit ng pasyente na habang kumukuha ng Tricor, ang kanyang pangkalahatang kondisyon ay makabuluhang bumuti na may ilang pagpapabuti sa mga visual function, hiniling sa kanya na ipagpatuloy ang pagkuha ng Tricor 145 laban sa background ng mga pana-panahong kurso ng Vitrum Vision Forte.

Ang iminungkahing paraan ng paggamot, kabilang ang appointment ng Tricor 145 at mga antioxidant na naglalaman ng lutein, ay ginamit sa ngayon sa 26 na mga pasyente na may "dry" na anyo ng AMD, sa lahat ng mga kaso ay isang positibong resulta ang nakuha, sa anumang kaso ay nagkaroon ng pag-unlad ng sakit na may makabuluhang follow-up na mga panahon, sa wala sa mga pasyente ay walang natukoy na epekto o komplikasyon.

Kaya, ang iminungkahing paraan para sa paggamot ng "dry" na anyo ng AMD ay ginagawang posible upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente laban sa background ng stabilization o ilang pagpapabuti hindi lamang sa mga visual function, kundi pati na rin sa pangkalahatang kondisyon, at upang maiwasan ang mga malubhang aksidente sa vascular na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa paglabag sa profile ng lipid ng dugo.

1. Isang paraan ng paggamot sa mga pasyente na may "tuyo" na anyo ng macular degeneration na nauugnay sa edad, kabilang ang oral na paggamit ng mga antioxidant at carotenoid na naglalaman ng lutein, na nailalarawan sa paggamit ng mga ito sa loob ng taon na may pagitan ng 2-3 buwan at fenofibrate ay karagdagang ginagamit para sa isang yugto ng panahon na sapat upang gawing normal ang profile ng lipid at mapanatili ang mga tagapagpahiwatig na ito sa nakamit na antas.

2. Ang pamamaraan ayon sa claim 1, na nailalarawan sa Vitrum Vision Forte o Nutroph Total ay ginagamit bilang mga antioxidant at carotenoid na naglalaman ng lutein.

Mga katulad na patent:

Ang imbensyon ay nauugnay sa industriya ng parmasyutiko at isang komposisyon ng parmasyutiko para sa pagbabawas ng triglycerides sa isang indibidwal na nangangailangan nito, kung saan ang komposisyon ng parmasyutiko ay naglalaman ng hindi bababa sa 95% EPA ayon sa timbang ng lahat ng mga fatty acid na nasa komposisyon, at isang HMG-CoA reductase inhibitor .

Ang imbensyon ay nauugnay sa larangan ng medisina. .

Ang imbensyon ay nauugnay sa gamot at pharmacology at isang oral na komposisyon para sa pag-regulate ng mga antas ng lipid ng dugo, pagpigil o pagbabawas ng panganib na magkaroon ng mga pagbabago sa atherosclerotic, mga karamdaman o sakit, na naglalaman ng langis ng isda o perilla oil at activated charcoal.

Ang imbensyon ay nauugnay sa mga compound ng pangkalahatang formula (I), kung saan ang A ay kumakatawan sa isang pyrrole group o isang pyrazole group, at X ay kumakatawan sa isang carbon atom o isang nitrogen atom; Ang R1 ay isang carboxy group; Ang R2 ay independiyenteng isang pangkat na pinili mula sa isang substituent na grupo; Ang R3 ay independiyenteng isang phenyl(C1-C6alkyl) na grupo, isang substituted na phenyl(C1-C6alkyl) na grupo (kung saan ang mga substituent ay 1-4 na grupo na malayang pinili mula sa substituent group); m ay 0, 1, 2 o 3, n ay 0 o 1; bawat isa sa R ​​4 , R 5 , R 6 at R 7 ay independiyenteng isang hydrogen atom, isang C 1 -C 6 alkyl group, o isang halogen atom; Ang B ay kumakatawan sa isang pinalit na pangkat ng naphthyl (kung saan ang (mga) substituent ay 1-4 na pangkat na hiwalay na pinili mula sa substituent na pangkat), o isang pangkat na kinakatawan ng formula (II), kung saan ang B 1, B2 at ay tulad ng ipinahiwatig sa mga claim .

Ang imbensyon ay nauugnay sa isang phenylpyrazole derivative na kinakatawan ng formula (1) o isang pharmaceutically acceptable na asin nito: ang katabing nitrogen atom upang bumuo ng 5-6 na miyembro na saturated heterocyclic ring (kung saan ang nasabing saturated heterocyclic ring ay maaaring palitan ng halogen o C1-C6 alkyl) , ang n ay isang integer mula 0 hanggang 2, T ay isang hydrogen atom, halogen o C1-C6 alkyl, at ang R ay may alinman sa mga formula (I)-(V), (VII) o (VIII): (kung saan ang Z1 at Z2, na maaaring pareho o magkaiba, ay bawat -CH2-, -O- o -NR11-, p ay isang integer mula 0 hanggang 3, q ​​​​ay isang integer mula 0 hanggang 1, p at s, na maaaring pareho o magkaiba, bawat isa ay integer mula 0 hanggang 2), ang R3 ay halogen, C1-C6 alkyl, o hydroxy, R4 at R5, na maaaring pareho o magkaiba, ang bawat isa ay kumakatawan sa isang hydrogen atom, C1-C6 alkyl (kung saan ang nasabing C1-C6 alkyl ay maaaring palitan ng hydroxy, hydroxy-C1-C6 alkoxy, C2-C7 alkoxycarbonyl o carboxy), o formula -(CH2)m-Ar 1 (kung saan ang Ar1 ay phenyl (kung saan ang nasabing phenyl ay pinapalitan na may halo o C1-C6 alkyl) at m ay isang integer mula 0 hanggang 1), R6 ay oxo, R7 ay isang hydrogen atom o C1-C6 alkyl, R8 ay C1-C6 alkyl (kung saan ang nasabing C1-C6 alkyl ay maaaring palitan sa pamamagitan ng halogen), C1-C6 alkoxy (kung saan ang nasabing C1-C6 alkoxy ay pinapalitan ng halogen), o ang formula -(CH 2 ) 1-Ar2 (kung saan ang Ar2 ay phenyl (kung saan ang nasabing phenyl ay pinapalitan ng C1-C6alkoxy, hydroxy o cyano) o pyridinyl, at ang l ay isang integer mula 0 hanggang 1), ang G ay -CO- o -SO 2-, R9 ay C1-C6 alkyl, C1-C6 alkoxy, phenyl (kung saan ang nasabing phenyl ay maaaring palitan ng halogen) o pyridinyl, at ang R11 ay C1-C6 alkyl)).

Ang imbensyon ay nauugnay sa isang bagong lipid compound ng pangkalahatang formula (I), kung saan n=0; Ang R1 at R2 ay pareho o magkaiba at maaaring mapili mula sa substituent group na binubuo ng hydrogen atom, C1 -C7 alkyl group, halogen atom, at C1 -C7 alkoxy group; Ang X ay COR3 o CH2OR4 kung saan ang R3 ay pinili mula sa pangkat na binubuo ng hydrogen, hydroxy, C1-7 alkoxy at amino; at R4 ay pinili mula sa pangkat na binubuo ng hydrogen, C1-C7 alkyl, o C1-C7 acyl, Y ay C9-C 21 alkene na may isa o higit pang double bond sa E o Z configuration, kung saan ang Y chain ay hindi napapalitan at naglalaman ng isang double bond sa -3 na posisyon; sa kondisyon na ang R1 at R2 ay hindi maaaring magkasabay na kumakatawan sa isang hydrogen atom.

Ang imbensyon ay nauugnay sa gamot, lalo na sa ophthalmology, at maaaring gamitin upang gamutin ang mga pasyente na may "tuyo" na anyo ng macular degeneration na nauugnay sa edad.

Ano ang VMD?

Ang age-related macular degeneration (AMD), o macular degeneration, ay isang sakit na nakakaapekto sa gitna, pinakamahalagang bahagi ng retina - ang macula, na gumaganap ng mahalagang papel sa pagbibigay ng paningin.

Ang macular degeneration na nauugnay sa edad ay ang nangungunang sanhi ng hindi maibabalik na pagkawala ng paningin at pagkabulag sa mga taong may edad na 50 taong gulang at mas matanda sa mauunlad na mundo. Habang ang mga tao sa pangkat na ito ay kumakatawan sa isang pagtaas ng proporsyon ng populasyon, ang pagkawala ng paningin mula sa macular degeneration ay isang lumalaking problema.

Ayon sa WHO, ang proporsyon ng populasyon ng mas matandang pangkat ng edad sa mga maunlad na bansa ay humigit-kumulang 20%, at sa 2050. malamang na tumaas sa 33%. Alinsunod dito, dahil sa inaasahang pagtaas sa pag-asa sa buhay, ang tuluy-tuloy na pagtaas sa atherosclerosis at comorbidity, ang problema ng AMD ay nananatiling pinaka-kaugnay. Bilang karagdagan, sa mga nakaraang taon ay nagkaroon ng isang malinaw na kalakaran patungo sa "pagpapabata" ng sakit na ito.

Ang dahilan para sa pagbaba ng paningin ay ang pagkabulok ng macula, ang pinakamahalagang bahagi ng retina, na responsable para sa talas at talas ng gitnang paningin na kinakailangan para sa pagbabasa o pagmamaneho ng kotse, habang ang peripheral vision ay halos hindi. apektado. Ang sosyo-medikal na kahalagahan ng sakit na ito ay dahil mismo sa mabilis na pagkawala ng gitnang paningin at pagkawala ng pangkalahatang pagganap. Ang kalubhaan ng proseso at pagkawala ng gitnang paningin ay nakasalalay sa anyo ng AMD.

Mga dry at wet form ng AMD

Ang masinsinang metabolismo sa retina ay humahantong sa pagbuo ng mga libreng radical at iba pang mga reaktibo na species ng oxygen, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa kaso ng hindi sapat na paggana ng antioxidant system (AOS). Pagkatapos ay sa retina, lalo na sa macula at paramacular na rehiyon, sa ilalim ng pagkilos ng oxygen at liwanag, nabuo ang mga hindi nahahati na istruktura ng polimer - drusen, ang pangunahing bahagi nito ay lipofuscin.

Sa pagtitiwalag ng drusen, ang pagkasayang ng mga katabing layer ng retina ay nangyayari at ang paglaki ng mga pathological na bagong nabuo na mga sisidlan sa retinal pigment epithelium ay nabanggit. Sa hinaharap, nangyayari ang mga proseso ng pagkakapilat, na sinamahan ng pagkawala ng isang malaking bilang ng mga retinal photoreceptor.

Ang mga ophthalmologist ay nakikilala ang dalawang variant ng kurso ng sakit na ito - tuyo (non-exudative, atrophic) at basa (exudative, neovascular) na anyo ng AMD.

Ang dry AMD ay mas karaniwan kaysa sa wet AMD at natukoy sa 85% ng lahat ng AMD cases. Sa macular area, ang mga madilaw na spot na kilala bilang drusen ay nasuri. Ang unti-unting pagkawala ng central vision ay naglilimita sa kakayahan ng mga pasyente na makakita ng mga pinong detalye, ngunit hindi kasinglubha ng sa wet form. Gayunpaman, ang dry AMD ay maaaring dahan-dahang umunlad sa loob ng ilang taon tungo sa advanced geographic atrophy (GA), isang unti-unting pagkasira ng mga retinal cell na maaari ring humantong sa matinding pagkawala ng paningin.

Sa ngayon, walang tiyak na paggamot para sa tuyong AMD, bagama't ang ilan ay kasalukuyang nasa mga klinikal na pagsubok. Ang isang malaking bilang ng mga klinikal na pag-aaral ay napatunayan na ang ilang mga nutrients tulad ng beta-carotene (bitamina A), bitamina C at E ay maaaring makatulong na maiwasan o mapabagal ang pag-unlad ng dry macular degeneration. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang pag-inom ng malalaking dosis ng ilang nutritional supplement at mga bitamina sa mata ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng maagang AMD ng 25%. Inirerekomenda din ng mga doktor sa mata na ang mga pasyente na may tuyong AMD ay magsuot ng UV-protection sunglasses.

Ang wet AMD ay naroroon sa halos 10-15% ng mga kaso. Mabilis na umuunlad ang sakit at kadalasang nagreresulta sa malaking pagkawala ng gitnang paningin. Ang tuyong AMD ay umuusad sa isang mas advanced at nakakapinsalang anyo ng sakit sa mata. Sa basang AMD, nagsisimulang tumubo ang mga bagong daluyan ng dugo (neovascularization). Ang pader ng naturang mga sisidlan ay may depekto at dumadaan sa mga selula ng dugo at likido na naipon sa espasyo sa ilalim ng retina. Ang pagtagas na ito ay nagdudulot ng permanenteng pinsala sa light-sensitive na mga cell sa retina, na namamatay at lumilikha ng mga blind spot sa gitnang paningin.

Ang Choroidal neovascularization (CNV) ay sumasailalim sa pagbuo ng wet AMD. Ang abnormal na paglaki ng vascular ay ang maling paraan ng katawan sa paglikha ng bagong network ng mga daluyan ng dugo upang maibigay ang kinakailangang dami ng nutrients at oxygen sa retina. Sa halip, nabubuo ang pagkakapilat, na nagreresulta sa matinding pagkawala ng gitnang paningin.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng AMD

Sa kabila ng maraming pag-aaral na nakatuon sa AMD, ang mga sanhi ng sakit na ito ay nananatiling hindi ganap na napaliwanagan. Ang AMD ay isang multifactorial disease.

Edad ang pangunahing dahilan. Ang insidente ay tumataas nang husto sa edad. Sa mga nasa katanghaliang-gulang, ang sakit na ito ay nangyayari sa 2%, sa edad na 65 hanggang 75 taon ito ay nasuri sa 20%, at sa grupo mula 75 hanggang 84 taon, ang mga palatandaan ng AMD ay matatagpuan sa bawat ikatlo. Ang isang makabuluhang bahagi ng populasyon ay may likas na predisposisyon sa AMD, ngunit mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng sakit o maiwasan ito.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib ay napatunayan na negatibong nakakaapekto sa mga natural na mekanismo ng pagtatanggol at samakatuwid ay nag-aambag sa pagbuo ng AMD, ang pinakamahalaga ay:

• Lahi - ang pinakamalaking paglaganap ng AMD ay sinusunod sa lahi ng Caucasian
• Heredity - ang family history ay isang mahalagang risk factor sa 20% ng mga pasyenteng may AMD. Ang isang tatlong beses na pagtaas sa panganib ng pagbuo ng AMD ay naitatag kung ang sakit ay nangyayari sa mga kamag-anak sa unang henerasyon
• Ang sakit sa cardiovascular ay may mahalagang papel sa pagbuo ng AMD. Ito ay itinatag na sa atherosclerosis ang panganib ng pinsala sa macular area ay nagdaragdag ng 3 beses, at sa pagkakaroon ng hypertension - sa pamamagitan ng 7 beses.
• Ang paninigarilyo ay ang tanging panganib na kadahilanan na ang kahalagahan ay nakumpirma sa lahat ng mga pag-aaral. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay nagbabawas sa panganib na magkaroon ng AMD.
• Direktang pagkakalantad sa sikat ng araw
• Diet - Ang panganib ng AMD ay mas mataas sa mga taong kumakain ng mas maraming saturated fat at cholesterol, at sobra sa timbang.
• maliwanag na iris
• Ang mga katarata, lalo na ang mga nuklear, ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng AMD. Ang pag-alis ng kirurhiko ng isang katarata ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit sa mga pasyente na may mga dati nang pagbabago sa macular zone.

Mga sintomas ng AMD

Ang macular degeneration na nauugnay sa edad ay kadalasang nagiging sanhi ng mabagal, walang sakit, at permanenteng pagkawala ng paningin. Sa mga bihirang kaso, ang pagkawala ng paningin ay maaaring biglaan.

Ang mga unang palatandaan ng pagkawala ng paningin mula sa AMD ay:

• dark spot sa gitnang paningin
• malabo na imahe
• pagbaluktot ng mga bagay
• pagkasira sa pang-unawa ng kulay
• matalim na pagkasira ng paningin sa mahinang liwanag at sa dilim

Ang pinaka-elementarya na pagsubok para sa pagtukoy ng mga manifestations ng AMD ay ang Amsler test. Ang Amsler grid ay binubuo ng intersecting straight lines na may gitnang itim na tuldok sa gitna. Ang mga pasyente na may mga sintomas ng AMD ay maaaring makakita ng ilang mga linya na lumilitaw na malabo o kulot, at lumilitaw ang mga madilim na spot sa larangan ng paningin.

Ang isang ophthalmologist ay maaaring makilala ang mga pagpapakita ng sakit na ito kahit na bago ang pag-unlad ng mga pagbabago sa paningin ng pasyente at idirekta siya sa mga karagdagang pagsusuri.

Diagnosis ng AMD

Ang diagnosis ng AMD ay batay sa data ng anamnesis, mga reklamo ng pasyente, pagtatasa ng mga visual function at data ng pagsusuri sa retinal gamit ang iba't ibang pamamaraan. Sa kasalukuyan, ang isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan para sa pag-detect ng retinal pathology ay kinikilala bilang fundus fluorescein angiography (FAHD). Para sa FAGD, ginagamit ang iba't ibang modelo ng mga camera at mga espesyal na contrast agent - fluorescein o indocyanine green, na itinuturok sa ugat ng pasyente, at pagkatapos ay kinunan ang isang serye ng mga imahe ng fundus.

Ang mga stereoscopic na larawan ay maaari ding gamitin bilang baseline para sa dynamic na pagsubaybay sa isang bilang ng mga pasyente na may malubhang dry AMD at para sa mga pasyente sa proseso ng paggamot.

Ang OCT (optical coherence tomography) ay ginagamit upang masuri ang mga pagbabago sa retina at macula, na ginagawang posible na makita ang mga pagbabago sa istruktura sa pinakamaagang yugto ng pagkabulok ng retinal.

Paggamot ng tuyo at basa na mga anyo ng AMD

Sa kabila ng napakalaking pag-unlad sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng pag-diagnose ng AMD, ang paggamot nito ay nananatiling isang mahirap na problema. Sa paggamot ng mga tuyong anyo ng AMD at sa isang mataas na peligro ng pagbuo ng sakit, inirerekumenda na magsagawa ng mga kurso ng antioxidant therapy upang gawing normal ang mga metabolic na proseso sa retina.

Ayon sa pag-aaral ng AREDS, ang kapaki-pakinabang na epekto ng antioxidant supplementation ay nakamit sa mga kalahok na nagkaroon ng intermediate o advanced AMD sa hindi bababa sa isang mata. Ang kumbinasyon ng therapy na may mga antioxidant, zinc at tanso sa loob ng 5 taon ay nagbawas ng saklaw ng advanced AMD ng 25%, at ang panganib ng pagkawala ng visual acuity ng 3 o higit pang mga linya ng 19%.

Dapat alalahanin na ang kapalit na therapy para sa pag-iwas at paggamot ng tuyong anyo ng AMD ay hindi maaaring maging isang kurso, ang paggamit nito ay posible lamang sa patuloy na batayan. Dapat itong gamitin sa mga taong higit sa 50 taong gulang, at sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib (paninigarilyo, sobra sa timbang, pinalubha na anamnesis, pagkuha ng katarata), kahit na mas maaga.

Ang paggamot sa wet AMD ay naglalayong sugpuin ang paglaki ng abnormal na mga sisidlan. Sa ngayon, mayroong isang bilang ng mga gamot at pamamaraan na nakarehistro sa Russia na maaaring huminto o mabawasan ang mga pagpapakita ng abnormal na neovascularization, na nagpabuti ng paningin sa isang makabuluhang bilang ng mga taong may wet AMD.

Para sa karagdagang impormasyon, basahin ang aming artikulong Paggamot sa Maular Degeneration na May Kaugnayan sa Edad.

Mga klinika sa mata

Mga gamot sa mata

Nakatulong ba ang artikulo?

3.5 / 5

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand

Ang macular degeneration ay isang termino na pinagsasama ang isang pangkat ng mga sakit ng retina, kung saan ang gitnang paningin ay may kapansanan.

Ang dahilan para dito ay nakasalalay sa retinal ischemia (hindi sapat na suplay ng dugo nito), na bubuo dahil sa iba't ibang mga kadahilanan.

Ang kakulangan ng komprehensibong paggamot ay halos palaging humahantong sa pagkabulag.

Ang pangalawang pangalan ng sakit ay may kaugnayan sa edad na macular degeneration ng retina, dahil karaniwan itong nabubuo sa edad na 45-50 taon. Kadalasan, ang parehong mga mata ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Mga sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit

Hindi pa rin eksaktong naitatag kung ano ang sanhi ng macular degeneration na nauugnay sa edad ng retina. Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay naglagay ng ilang mga hypotheses sa isyung ito, ngunit wala sa kanila ang mapagkakatiwalaang nagpapaliwanag ng problema.

Ang isa sa mga teorya ay hindi sapat na paggamit ng mga mineral at bitamina: karotina, lutein, ascorbic acid, zinc at tocopherol. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga bitamina sa mga pagkain.

Ang susunod na hypothesis ay batay sa isang paglabag sa diyeta. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay natagpuan na ang pagkain ng saturated fat ay nagpapabilis sa proseso ng macular degeneration.

Panghuli ngunit hindi bababa sa paninigarilyo. Kung paniniwalaan ang mga istatistika, kung gayon sa mga naninigarilyo, ang macular degeneration ay umuusad nang maraming beses nang mas mabilis kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na binabawasan ng nikotina ang normal na daloy ng dugo sa lahat ng mga organo at sistema, kabilang ang retina.

Mahigit sa 20% ng mga kaso ng macular degeneration ay genetic sa kalikasan

Ang teorya ng namamana na predisposisyon ay nakatanggap ng pinakamalaking pagkalat. Sa kurso ng pananaliksik, natuklasan ng mga siyentipiko na higit sa 20% ng mga kaso ng macular degeneration ay genetic sa kalikasan at minana mula sa isang henerasyon hanggang sa isa pa.

Ang mga mungkahi ay ginawa tungkol sa posibleng papel ng cytomegalovirus at herpes simplex virus sa pagsisimula ng sakit.

Mga kadahilanan ng panganib:

• Nakataas na antas ng serum cholesterol;
• Edad: simula 40-45 taong gulang, mas madalas na nagkakasakit ang mga tao;
• Kasarian: ang mga kababaihan ay dumaranas ng macular degeneration nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki;
• namamana na predisposisyon;
• Hindi makatwiran na nutrisyon na may pamamayani ng mga taba ng hayop;
• Ang pagkakaroon ng mga sakit na cardiovascular tulad ng atherosclerosis ng mga cerebral vessel at arterial hypertension;
• paninigarilyo;
• talamak na stress;
• Sobra sa timbang at labis na katabaan;
• Matagal na pag-iilaw ng mata na may ultraviolet light;
• Kakulangan ng mga bitamina at antioxidant;
• Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran.

Mga uri ng macular degeneration

Nakaugalian na hatiin ang macular degeneration sa dalawang uri:

• Dry macular degeneration, o non-exudative;
• Basang macular degeneration, o exudative.

tuyong anyo

Ang ganitong uri ng dystrophy ay nangyayari sa hindi hihigit sa 10% ng mga kaso. Ito ay batay sa mga paglabag sa pigment layer ng epithelium, pati na rin ang pagbuo ng mga limitadong lugar ng retinal atrophy.

Mekanismo ng pagbuo

Ang pathogenesis ng dry form ng macular degeneration ay hindi pa tumpak na pinag-aralan, gayunpaman, ang mga siyentipiko ay nagawang higit pa o hindi gaanong mapagkakatiwalaan na ilarawan ang mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya na ito.

Kadalasan, ang retinal dystrophy ay nauuna nito.

Kasabay nito, ang drusen (maliit na patumpik-tumpik na pormasyon) ay lumalaki sa ibabaw ng vitreous plate, na pumipilit sa retinal pigment epithelium. Sa mga lugar na ito, ang halaga ng pigment ay bumababa, at pagkatapos ay ganap na nawawala.

Kasabay nito, ang pagnipis ng lamad ng Bruch (ito ang pinakaloob na layer ng choroid) ay nangyayari sa drusen site, na sa ilang mga kaso ay sinamahan ng calcification.

Mga klinikal na pagpapakita

Karaniwan, ang non-exudative na anyo ng sakit ay nalulutas sa mga menor de edad na pagbabago sa pagganap. Ang visual acuity ay pinananatili sa humigit-kumulang 50% o higit pa.

Sa paunang yugto, maaaring mapansin ng ophthalmologist ang drusen at maliliit na depekto sa pigment epithelium. Pagkatapos ay mayroong nag-iisang hugis-itlog o bilugan na foci ng macular atrophy. Sa ilang mga kaso, sila ay nagsasama at nagiging katulad ng isang heograpikal na mapa.

Kasabay nito, napansin ng mga tao na lumilitaw ang mga scotoma sa kanilang larangan ng paningin - ito ang tinatawag na mga blind spot. Maaaring mag-iba ang kanilang bilang at laki.

Basang anyo ng macular degeneration

Ang basang anyo ng macular degeneration ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mas malalaking pagbabago sa fundus, na sanhi ng maliliit na pagdurugo at fibrosis.

Mekanismo ng pagbuo

Hanggang ngayon, maraming mga isyu na may kaugnayan sa mekanismo ng pagbuo ng wet form ng macular degeneration ng retina ay nananatiling hindi maliwanag.

Ito ay kilala na sa ilang mga punto isang koloidal o butil-butil na substansiya ay nabuo sa pagitan ng retinal pigment epithelium at Bruch's membrane.

Ang pagbuo nito ay dahil sa ang katunayan na bilang isang resulta ng pagtaas ng pagkamatagusin ng mga sisidlan ng retina at choroid, ang plasma ng dugo ay tumutulo at naipon sa ilalim ng layer ng pigment epithelium.

Sa paglipas ng panahon, ang exudate, kumbaga, ay "tumakapal" at nagiging colloid, na pinadali ng mga lipid at kolesterol na nasa plasma ng dugo. Bilang resulta, nangyayari ang detatsment ng neuroepithelium, na nakakagambala sa suplay ng dugo sa retina.

Sa yugtong ito, nagsisimula ang mga mekanismo ng kompensasyon, na naglalayong paglaki ng mga bagong retinal vessel. Ang mga bagong nabuo na mga sisidlan ay bumubuo ng isang uri ng lamad sa ibabaw ng retina, na sa dakong huli ay nagiging sanhi ng mga pagdurugo at ang detatsment nito. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-unlad ng macular degeneration.

Mga diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng macular degeneration na may kaugnayan sa edad ay hindi mahirap. Ang ophthalmoscopy at fluorescein angiography ng fundus vessel ay ginagamit.

Pagsusulit sa Amsler

Ang obligadong pananaliksik ay isinasagawa gamit ang isang grid. Nakakatulong ito upang matukoy kung ang gitnang paningin ng pasyente ay may kapansanan.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsubok sa Amsler:

1. Magsuot ng salamin o lente (kung karaniwan mong isinusuot ang mga ito).
2. Umupo nang kumportable at ilagay ang lambat sa layo na 30 sentimetro sa harap ng iyong mga mata.
3. Shield ang isang mata.
4. Ituon ang iyong mga mata sa gitnang punto, at nang hindi tumitingin mula rito, suriin ang natitirang bahagi ng grid field. Suriin kung ang lahat ng mga parisukat ay magkapareho ang laki, kung may mga hubog na linya o malabo na lugar, atbp.
5. Ulitin ang pamamaraan gamit ang pangalawang mata.

Paano suriin ang resulta

Karaniwan, kung ang pasyente ay walang kapansanan sa gitnang paningin, malinaw niyang nakikita ang imahe. Walang mga distortion at halos hindi matukoy na mga spot sa grid, at lahat ng mga parisukat ay pareho ang laki.

Ang mga resulta ay ganito ang hitsura:

Paano nakikita ng isang malusog na tao ang grid / Paano nakikita ng isang taong may kapansanan sa gitnang paningin ang grid

Ang pagsusuri sa Amsler ay dapat maging mandatoryo para sa lahat ng mga pasyente na higit sa 45 taong gulang.

Mga klinikal na pagpapakita

Pangunahing sintomas:

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring wala nang mahabang panahon o kusang mawala.. Ang pinakakaraniwang mga reklamo na ipinakita ng mga pasyente ay ang hitsura ng mga visual effect sa harap ng mga mata. Maaari itong maging flashes, kidlat, floating spot at iba pa.

Dapat sabihin na ang macular degeneration ay bihirang humantong sa kabuuang pagkabulag. Dahil sa ang katunayan na ang proseso ng pathological ay nakakaapekto lamang sa gitnang bahagi ng retina, ang peripheral vision ay palaging napanatili. Kaya, ang tao ay magkakaroon lamang ng peripheral vision.

Paggamot ng macular degeneration ng retina

Sa ngayon, walang 100% na epektibong paggamot para sa macular degeneration na nauugnay sa edad ng retina. Mayroong tatlong pangunahing lugar ng therapy:

1. paggamot sa laser;
2. Konserbatibong paggamot;
3. Mga pamamaraan ng pagwawasto ng kirurhiko.

Ang mga taktika ng ophthalmologist ay depende sa kung gaano katagal umiral ang sakit.

Konserbatibong therapy

Para sa paggamot ng dry macular degeneration inirerekumenda na kumuha ng mga gamot na gawing normal ang mga metabolic na proseso ng retina.

Kabilang dito ang mga paghahanda ng bitamina na may selenium at zinc (halimbawa, adruzen), pati na rin ang mga antioxidant (tocopherol,).

Ang mga paghahanda batay sa blueberries ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto: difrarel, blueberries forte, myrtilen forte at iba pa.

Upang mapabuti ang daloy ng dugo sa macular area(macular area), kinakailangang gumamit ng mga vasodilator. Mayroon silang mga sumusunod na epekto:

• Bawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo;
• Pahusayin ang lokal na daloy ng dugo;
• Binabawasan ko ang lagkit ng dugo;
• Pinipigilan nila ang pagsasama-sama (gluing) ng mga selula ng dugo, na nagpapabuti sa microcirculation;
• Palakihin ang daloy ng oxygen sa mga tisyu;
• Pabilisin ang pagsipsip ng glucose, kinakailangan upang mapanatili ang metabolismo ng enerhiya.

Mga produktong panggamot na nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan sa itaas: cavinton, stugeron, tanakan, trental, picamilon at iba pa.

Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang mga gamot sa merkado ng parmasyutiko na pumipigil (nagpabagal) sa paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo sa retina. Ito ay sina Lucentis at Avastin. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

. Pinipigilan ng gamot na ito ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo sa ibabaw ng retinal. Ang isang iniksyon lamang ng Avastin ay kadalasang nakakatulong upang makamit ang ninanais na resulta.

Mahigit sa 50% ng mga kaso ng visual acuity recovery ay natagpuang nauugnay sa paggamit ng gamot na ito.

Lucentis. Ang mga molekula ng ahente na ito ay may napakababang masa, na nagpapahintulot sa kanila na tumagos sa lahat ng mga retinal layer at maabot ang target.

Noong 2006, inaprubahan si Lucentis bilang gamot na pinili para sa paggamot ng exudative age-related macular degeneration sa United States. Sa teritoryo ng Russian Federation, lumitaw ang gamot makalipas ang dalawang taon.

Ang layunin ng paggamit ng gamot na ito ay itigil ang pag-unlad ng pagkawala ng paningin. Sa kasong ito, hindi maibabalik ng gamot ang mga bahagi ng retina na namatay mula sa dystrophy. Samantala, napansin ng ilang mga pasyente na ang Lucentis sa ilang mga lawak ay nakatulong sa kanila na maibalik ang kanilang paningin.

Ang direksyong ito ng therapy ay ginamit sa ophthalmic practice mula noong kalagitnaan ng dekada setenta ng huling siglo.

Pinahuhusay ng laser beam ang aktibidad ng antioxidant ng retina, pinasisigla ang microcirculation, at itinataguyod din ang pag-aalis (paglabas) ng mga produkto ng pagkabulok.

Ang paggamot sa laser ng retina ay ipinahiwatig sa kaso ng non-exudative na uri ng macular degeneration nang walang pagbuo ng malaking retinal drusen.

Gayunpaman, ang laser ay may pinakamahusay na epekto sa exudative at exudative-hemorrhagic dystrophies. Kasabay nito, mayroong isang pagbawas sa edema sa lugar ng macula at pagkasira ng lamad na nabuo ng mga bagong sisidlan.

Sa pagsasagawa, ginagamit ang mga krypton, argon, o diode laser. Mas gusto ng maraming eksperto ang krypton red ray, dahil pinaniniwalaan na mayroon itong minimal na nakakapinsalang epekto.

Mga paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng macular degeneration ng retina ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Karaniwang vitrectomy;
• Retinotomy sa lugar ng posterior pole;
• Pagbabago sa posisyon ng macula.

Vitrectomy- bahagyang o kumpletong pagtanggal ng vitreous body upang makakuha ng agarang access sa retina. Dito, inaalis ng doktor ang mga subretinal membrane na nagdudulot ng kapansanan sa paningin. Kasunod nito, ang mga tinanggal na tisyu ng vitreous body ay pinapalitan ng isang espesyal na likido o gas.

Ginagawa ang retinotomy upang alisin ang subretinal hemorrhages. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa retina, kung saan ang dugo na dumaloy sa ilalim ng retina ay tinanggal. Imposibleng alisin ang mga clots ng dugo, samakatuwid, ang mga gamot ay ipinakilala sa lugar ng kanilang lokasyon na nagtataguyod ng self-resorption ng hematoma.

Ang pagpapalit ng posisyon ng macula ay ginagawa sa pamamagitan ng subtotal vitrectomy at isang circular incision sa retina. Matapos matanggal ang retina at ilipat sa tamang direksyon. Bilang isang variant ng operasyon, ang posisyon ng retina ay maaaring mabago sa pamamagitan ng pagbuo ng mga fold dito. Sa kasong ito, ang isang circumferential incision ay hindi ginawa.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng macular degeneration

Kadalasan ang mga pasyente ay nakapag-iisa na gumagamit ng mga sumusunod na katutubong remedyo para sa paggamot ng macular degeneration ng retina:

Nais kong tandaan na bago gamitin ang mga pamamaraang ito, dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor.

Pamumuhay para sa Macular Degeneration

Ang mga unang yugto ng macular degeneration ay hindi humantong sa isang kapansin-pansing pagbabago sa pamumuhay ng pasyente. Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa mas mahusay na pag-iilaw upang maisagawa ang trabaho na hindi kinakailangan noon.

Habang lumalala ang sakit, lumalala nang husto ang paningin ng pasyente.. May mga pagbaluktot sa nakikitang katotohanan, lumilitaw ang isang madilim na lugar sa larangan ng pagtingin.

Ang lahat ng ito ay naglalagay sa isang tao sa harap ng pangangailangan na tumanggi na magmaneho ng kotse, magbasa, magsagawa ng mga aksyon na nangangailangan ng mataas na katumpakan at magandang paningin. Sa pangkalahatan, ang pagkakaroon ng macular degeneration ay ginagawang passive ang pamumuhay ng pasyente.

Pag-iwas

Ayon sa kamakailang data, ang macular degeneration na may kaugnayan sa edad ng retina ay may posibilidad na "pabatain", iyon ay, nagsisimula itong lumitaw sa mas maagang edad. Iyon ang dahilan kung bakit ang pag-iwas sa sakit ay nagiging napakahalaga.

• Itigil ang paninigarilyo magpakailanman;
• Palaging protektahan ang iyong mga mata mula sa UV exposure (magsuot ng salaming pang-araw, sumbrero, atbp.);
• Huwag simulan ang paggamot para sa hypertension, kung mayroon kang isa;
• Regular na bumisita sa isang ophthalmologist (kahit isang beses sa isang taon);
• Bawasan ang kolesterol sa iyong diyeta at lahat ng mga pagkain na naglalaman ng mga taba ng hayop nang labis;
• Sa kaso ng isang namamana na predisposisyon sa sakit, kumuha ng mga bitamina na may zeaxanthin at lutein. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga elementong ito ay matatagpuan sa beans, spinach, egg yolks, kiwi, lettuce, peas, pati na rin sa seaweed (halimbawa, sa kelp).