Личинки превращаются в зрелые особи в рыбе, насекомых, плотоядных животных, песке, грунте и воде. Естественно, есть черви, развивающиеся исключительно в теле человека, но до сердца они никогда не добираются.
Когда червь оказывается в сердце, у пациента возникают явные, но не самые характерные симптомы, которые свойственны многим другим нарушениям и заболеваниям. У людей с дирофиляриозом обнаруживаются такие симптомы:
- боли в голове;
- сыпь на коже;
- тошнота и рвота без явных на то причин;
- смена вкусовых предпочтений (постоянно хочется сладкого);
- тяжесть в сердце;
- снижение массы без явных причин;
- периодические скачки температуры.
В редких случаях сердечные глисты у человека симптомы имеют следующие:
- боль за грудиной;
- одышка;
- учащение сердцебиения.
Все перечисленные симптомы могут указывать и на другие заболевания, но нельзя исключать содержание червей в сердце. При выявлении таких признаков отправляйтесь к врачу на диагностику - лучше начать с кардиолога.
Если анализ крови выявит подозрения на заражение, врач направляет пациента на аппаратное обследование. Это может быть УЗИ, при помощи которого специалисты подтверждают результат и получают точную картину патологий, произошедших в сердце и остальных внутренних органах.
Сложность лечения сердца от глистов заключается в невозможности устранения проблемы только при помощи медикаментозных средств, даже самых сильных. В связи с этим врачи обычно назначают лечение в двух направлениях:
- Медикаментозная терапия для уничтожения глистов во всех внутренних органах. Обычно применяют такие препараты, как Битионол, Немозол и Цесол. Их должен назначать только опытный врач.
- Хирургическая операция для механического удаления червей и пораженных сегментов тканей.
Сердечные глисты чаще встречаются в Азиатских странах и иногда южных регионах России. Диагностика дирофиляриоза у людей достаточно сложная, поэтому заболевание на ранней стадии практически невозможно выявить. Это обуславливается тем, что часто в организме человека обитает только 1 гельминт, который не оказывает существенного воздействия на иммунитет.
Болезнь вызывает дирофилярия репенс, являющаяся нитевидным нематодом. Длина тела этого глиста достигает 320 мкм.
Путь инвазии механический, то есть сердечные глисты попадают в организм человека после укуса насекомого. В группе риска находятся люди, занимающиеся определенными видами деятельности:
- рыбаки и охотники;
- туристы;
- сельскохозяйственные работники и дачники;
- ветеринары;
- работники рыболовного и лесного хозяйства.
Период инкубации дирофилярии иммитис в человеческом организме – до двух лет. Многое зависит от уровня иммунитета носителя.
Максимального размера черви достигают через полгода после попадания в миокард. Тогда вокруг глиста из соединительных тканей формируется капсула. Но со временем самка умирает и она разрушается.
Кроме того, по причине постоянного недосыпания больной становится нервным и раздражительным. Вместе с тем дирофиляриоз сопровождают такие симптомы, как лихорадка и дискомфорт в грудной клетке.
Следует отметить, что симптомы, которые вызывают глисты в сердце, могут не проявлять себя продолжительный период. Ведь многое зависит от иммунитета человека и количества гельминтов, проникших в организм.
Поэтому оптимальное лечение дирофиляриоза может быть проведено только после тщательной диагностики.
Диагностические мероприятия основываются на сборе анамнеза и информации, касающейся посещения пациентом эндемичных регионов, где сердечные черви являются частым явлением. Затем проводится лабораторная диагностика, включающая:
- МРТ и КТ;
- Эхография;
- Рентгенография и рентгеноскопия;
- Различные анализы.
Если диагноз подтвердился, врач назначает оптимальное лечение. Терапевтический способ зависит от формы заболевания.
Зачастую сердечные глисты удаляются хирургическим методом. В процессе операции хирург убирает узлы, но перед этим больному прописывается препарат, позволяющий облегчить выведение червей.
Ведь в противном случае гельминты могут мигрировать в другую зону организма. Поэтому после принятия средства мышечная система глиста парализуется, и он никуда не переместится.
Однако перед тем, как делать инъекцию могут быть назначены такие препараты как:
- глюкокортикостероиды;
- седативные средства, которые нужны для снижения пульса;
- противовоспалительные астероидные препараты;
- антигистаминные лекарства.
Стоит заметить, что в качестве успокоительных препаратов, когда в сердце человека обитают гельминты, могут быть назначены травы. Их преимущество в том, что они не осложняют работу прочих органов.
На гельминтов, которые любят жить в сердце, можно воздействовать средствами, оказывающими влияние на глистов, их яйца и личинки. Зачастую применяются препараты, ингибирующие холинэстеразы, затормаживающие полимеризацию тубулина и средства, оказывающие нервно-мышечную блокаду.
Также назначаются средства, повышающие проницаемость клеточной мембраны, что приводит к потере внутриклеточного кальция.
Осложнения и профилактика
В 15% случаев черви, предпочитающие жить в миокарде, могут вызывать осложнения, такие как аллергическая пневмония. В этой ситуации необходим прием кортикостероидов.
Когда симптомы дирофиляриоза станут менее интенсивными, терапию прекращают. Дело в том, что кортикостероиды ослабляют эффективность антиглистных средств.
Также сердечные гельминты могут вызывать у человека эозинофильный гранулематоз. В таком случае применяются кортикостероиды, дозировка которых зависит от тяжести заболевания и возраста больного.
При появлении эмболии мертвыми червями, назначается Аспирин. Дозировка рассчитывается следующим образом: 0.5 мг на 1 кг веса. Таблетки пьют дважды в день в течение 7 дней.
По причине того, что глисты, которые могут жить в сердце животных и человека, нарушают работу внутренних органов и систем организма, чтобы предупредить инвазию необходимо соблюдать профилактику. Она заключается в следующем:
- Регулярное истребление насекомых, в частности комаров.
- Изоляция либо ликвидация уличных кошек и собак, так как они не редко заражены дирофилярией репенс.
- Соблюдение гигиенических и профилактических норм при уходе за домашними животными.
Прогноз болезни условно благоприятный, но только если будет проведена своевременная диагностика и эффективное лечение. После терапии полностью возобновляется трудоспособность.
Как правило, токсико-аллергические реакции при сердечном черве не развиваются даже при продолжительном заражении по причине отсутствия микрофиляремии. Интоксикация появляется только в случае нагноения инфильтрат либо гибели. Видео в этой статье предложит дополнительную информацию о сердечных глистах.
Биологическая среда устроена так, что ее населяет огромное количество разнообразных живых существ, в том числе и опасных. Самыми неприятными из них являются глисты дирофилярии, или сердечные черви, которые, проникая в организм человека, провоцируют развитие у заражённого лица многих негативных состояний. Узнайте, как своевременно распознать и вылечить это серьезное заболевание.
Что такое сердечные черви
Виды сердечных червей
Пути заражения
- жжение;
- боль;
- движение;
- токсические и аллергические реакции;
- гиперемия и вздутие кожных покровов.
Со временем глист пробирается вглубь, поражая при этом новые слои эпидермиса. Важно отметить, что сердечные черви могут с кровью заноситься практически в любой внутренний орган (легкие, печень), провоцируя при этом образование кист и участков фиброзного перерождения тканей. Нередко такая картина расценивается, как опухолевый процесс. Во время острого периода сердечной глистной инвазии больной испытывает следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- боли в области груди (если инвазирована сердечная мышца);
- быструю утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- тошноту.
Диагностика дирофиляриоза
- эхографии сердца;
- серологических реакций (ИФА, ПЦР).
Лечение дирофиляриоза
- глюкокортикостероидами;
- антигистаминами;
- противовоспалительными средствами;
- успокоительными.
Что касается взрослых особей, то они в длину могут достигать 30 сантиметров. Строение самок отличается от строения самцов. У них имеется ротовая полость, яйцеводы, яичники, матка, кишечник и пищевод. У самцов присутствует спикулы и сосочки.
Причины заболевания
В группе риска находятся те люди, которые:
- Занимаются рыбалкой и охотой.
- Осуществляют сельскохозяйственную деятельность, а также дачники и садоводы.
- Работают в рыболовном или же лесном хозяйстве.
В этот список следует отнести и тех, кто проживает недалеко от застойных водоемов и озер. Поразить такое заболевание может любого человека. Это не зависит от половой принадлежности или возрастной категории.
Основные симптомы
Что касается основных симптомов, то к ним стоит отнести:
- Боль в районе груди.
- Учащенный пульс.
- Тошноту.
- Нервозность.
- Раздражительность.
- Головную боль.
- Лихорадочное состояние.
Диагностика
Для определения заболевания врач должен назначить комплекс исследований. В первую очередь должна быть проведена лабораторная диагностика, которая включает:
Дополнительная терапия
- Успокоительное, которое позволяет снизить пульс.
- Антигистаминный препарат.
- Лекарственные средства, которые обладают противовоспалительным эффектом. Чаще всего это стероидные препараты.
- Глюкокортикостероиды.
При дирофиляриозе можно использовать не только аптечные успокоительные средства, но и сборы трав, которые не способны вызывать осложнений. Стоит учесть, что отказаться от операции пациент не может, так как спустя некоторое время его состояние может сильно ухудшиться.
Что такое дирофилярии
Дирофилярии – это нитевидные глисты белого цвета, которые относятся классу круглых червей (нематод). Существует около 30 видов данных червей, но для человека опасность представляют два вида:
- Dirofilaria repens;
- Dirofilaria immitis.
Взрослая самка рода Dirofilaria repens достигает в длину 17 см, а самец до 7 см. Самка Dirofilaria immitis – 30 см, а самец- 19 см. Самка сердечного червя способна в сутки произвести до 30 000 личинок.
Окончательными хозяевами дирофилярий являются собаки и кошки. В их организмах находятся личинки, которые при укусе комара рода Culex или Anopheles, попадают в его организм. Комары являются промежуточными хозяевами дирофилярий, они инфицируются после укуса больного животного. В организме насекомого микрофилярии проходят две стадии развития. Личинки (микрофилярии) через 24 часа достигают кишечника комара. Еще через сутки проникают в сосуды, а примерно через две недели личинки переходят в полость тела комара и нижнюю губу. Именно в этом месте насекомые развиваются и становятся инвазионными для животного и человека.
При укусе комара личинки попадают в кровь окончательного хозяина. В течение 3‑х месяцев они развиваются в жировой ткани под кожей, а также в соединительной ткани, два раз линяют и усилено растут. В организме окончательного хозяина взрослые особи размножаются, производя микрофилярий.
Личинки червей рода Dirofilaria immitis проникают в легочные сосуды и сердце, где развиваются во взрослые особи. В организме человека дирофилярий развиваются 7–8 месяцев. Взрослые черви живут в организме постоянного хозяина до 2‑х лет. В крови личинки способны циркулировать три года.
Как можно заразиться сердечными червями?
Собаки и кошки инфицируются данными червями трансмиссивным путем, то есть механизм передачи инфекции осуществляется при укусах кровососущего членистоногого (насекомого или клеща).
Массовое инфицирование собак происходит в летнее время года, в период активной жизнедеятельности комаров. Чаще всего инфицируются собаки старше двух лет, реже до одного года. Человек заражается сердечными червями чаще от собак, реже от кошек. Многих пациентов интересует вопрос: заразен ли дирофиляриоз? От человека к человеку инфекция не передается. Если у одного члена семьи были диагностированы сердечные черви, то остальные могут пребывать в спокойствии, им ничего не грозит.
Чаще всего сердечными гельминтами инфицируются люди, чья профессиональная деятельность связана с дикими или домашними животными. В группу риска попадают:
- охотники и рыбаки;
- владельцы домашних животных;
- дрессировщики и кинологи;
- сельскохозяйственные работники;
- работники лесного хозяйства.
Диагностика
Для выявления заболевания проводят следующие исследования и тесты:
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- серологические и иммунологические тесты (ИФА – тест и другие);
- компьютерный томограф (КТ);
- рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки;
- эхокардиография сердца;
- магнитно – резонансная томография (МРТ).
Основным методом исследования являются серологические анализы крови. В крови обнаруживают только микрофилярии.
При проведении ИФА теста, в крови у инфицированного человека можно идентифицировать антитела к личинкам.
Половозрелые особи хорошо заметны при проведении эхокардиография сердца. Электрокардиограмма обнаруживает увеличение правых отделов сердца (легочное сердце).
При рентгенографическом исследовании, ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии можно получить снимки, которые указывают локализацию сердечных червей в сердце. Данный метод исследования определяет распространенность легочного процесса и обнаруживает пациентов со склонностью к тромбоэмболии.
После диагностики этого недуга, необходимо срочно обратиться к врачу для лечения. В противном случае могут развиться осложнения, которые могут угрожать жизни человека.
Симптомы заболевания
Симптомы сердечных червей характеризуются признаками сердечной недостаточности. К ним относится:
- одышка;
- кашель;
- бледность кожных покровов;
- цианоз слизистых оболочек;
- тахикардия;
- снижение массы тела;
- быстрая утомляемость;
- гепатомегалия;
- асцит;
Дирофилярий имеют свои излюбленные места расположения под кожей. Чаще всего они локализуются под кожей в следующих органах:
- глаза;
- лицо;
- руки;
- молочные железы;
- шея и туловище;
- мошонка.
В половине случаев дирофилярии располагаются в глазах и окружающих их оболочках. Под кожей век образуется плотная опухоль. При этом поражается конъюнктива, передняя камера глаза, склера, ткани глазной ямки и веки. Больные постоянно ощущают чужеродное тело в глазу, которое мешает качественному зрению.
При обнаружении таких инфильтратов, в первую очередь подозревается онкологическое заболевание, но при иссечении опухоли обнаруживаются подкожные гельминты.
Также может наблюдаться ряд неспецифических симптомов:
- тошнота;
- головная боль;
- лихорадка;
- слабость;
- боли в месте расположения личинки.
Лечение сердечных червей
Если в ходе обследовании выявилось, что в организме есть только одна особь, то токсического воздействия на организм не происходит. В этом случае лечение антигельминтными препаратами не проводят.
Лечение сердечных червей осуществляется в двух направлениях:
- лекарственная терапия;
- оперативное вмешательство.
Лекарственная терапия осуществляется при помощи следующих противоглистных средств:
- Ивермектин;
- Мебендазол;
- Дитиазанин;
- Левамизол.
Наряду с оперативным вмешательством врач назначает прием поддерживающих препаратов, улучшающих самочувствие больного:
Осложнения дирофиляриоза
К сожалению, осложнения после дирофиляриоза нередкое дело. Причина осложнений кроется в том, что пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. По статистике 15 % из всех случаев дирофиляриоза влекут за собой очень грозные последствия. Одним из таких последствий является аллергическая пневмония. В этом случае больному назначают кортикостероиды. Как только симптоматика исчезает, лечение сразу же прекращают, поскольку кортикостероиды способны угнетать действие антигельминтных средств.
Профилактические меры выполняются в нескольких направлениях:
- истребление комаров;
- предотвращение контакта человека и животных с комарами;
- выявление случаев дирофиляриоза у собак и кошек;
- дегельминтизация домашних животных;
- вылавливание и изоляция бродячих собак и кошек;
- обработка подвалов жилых домов инсектицидами, поскольку комары вида Culex могут обитать в них круглый год;
- обработка водоемов со стоячей водой, для снижения популяции комаров;
- регулярные осмотры домашних животных у ветеринара;
- использование сеток на окна в домах;
- использование спиралей, таблеток и других средств против комаров.