Palīgvielas: aerosils, kalcija stearāts, kartupeļu ciete, laktoze, zemas molekulmasas medicīniskais polivinilpirolidons.
50 gab. - kannas (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Cinnarizīns ir selektīvs "lēnu" kalcija kanālu bloķētājs, samazina kalcija jonu iekļūšanu šūnās un samazina to koncentrāciju plazmas membrānu depo, samazina arteriolu gludo muskuļu tonusu un pastiprina oglekļa dioksīda vazodilatējošo efektu. Tiešā veidā ietekmējot asinsvadu gludos muskuļus, samazinās to reakcija uz biogēnām vazokonstriktora vielām (un norepinefrīnu). Tam ir vazodilatējoša iedarbība (īpaši attiecībā uz smadzeņu asinsvadiem), būtiski neietekmējot asinsspiedienu. Parāda mērenu antihistamīna aktivitāti, samazina vestibulārā aparāta uzbudināmību, pazemina simpātiskās nervu sistēmas tonusu. Tas ir efektīvs pacientiem ar latentu cerebrovaskulāru mazspēju, sākotnējo smadzeņu asinsvadu aterosklerozi un hroniskām smadzeņu asinsvadu slimībām ar fokusa simptomiem pēc insulta. Pacientiem ar traucētu perifēro asinsriti tas uzlabo asins piegādi orgāniem un audiem (ieskaitot miokardu) un pastiprina postshēmisko vazodilatāciju. Palielina eritrocītu membrānu elastību, to spēju deformēties, samazina asins viskozitāti. Palielina muskuļu izturību pret hipoksiju.
Farmakokinētika
Ārstēšana: simptomātiska.
zāļu mijiedarbība
Farmaceitiskais:Ķīmiskā nesaderība nav zināma.
Farmakodinamiskā: Pastiprina alkohola, sedatīvu un antidepresantu iedarbību. Lietojot vienlaikus ar nootropiskiem, antihipertensīviem līdzekļiem un vazodilatatoriem, tas pastiprina to iedarbību, un, lietojot vienlaikus ar arteriālās hipotensijas zālēm, tas samazina to iedarbību.
Farmakokinētika: nav datu.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas sākumā jums vajadzētu atturēties no etanola lietošanas.
Antihistamīna efekta dēļ cinnarizīns var ietekmēt pētījuma rezultātu sportistu antidopinga kontroles laikā (viltus pozitīvs rezultāts), kā arī neitralizēt pozitīvas reakcijas ādas diagnostikas testu laikā (ārstēšana jāpārtrauc 4 dienas pirms pētījuma ).
Cinnarizīns ir viena no galvenajām zālēm, kas paredzētas smadzeņu asinsrites normalizēšanai. Fakts ir tāds, ka lokāls asinsrites traucējums ierobežo vai pilnībā pārtrauc būtisku uzturvielu (skābekļa un glikozes) piegādi attiecīgajiem audiem un šūnām.
Šādi procesi izraisa strauju adenozīna trifosfāta (ATP) un citu vielu līmeņa pazemināšanos, šūnu membrānu polarizācijas izmaiņas un aminoskābju, īpaši glutamāta, izdalīšanos no tām.
Glutamāta receptori ir saistīti ar kalcija kanāliem, tāpēc to iedarbība izraisa masīvu kalcija jonu pieplūdumu.
Tas aktivizē proteolītiskos enzīmus fosfolipāzi un ciklooksigenāzi, stimulē prostaglandīnu, tromboksānu un leikotriēnu uzkrāšanos, kam ir vazoaktīva (tas ir, vazokonstriktīva) iedarbība uz smadzeņu artērijām un perifērajiem asinsvadiem.
Kalcija jonu kustība caur šūnu membrānu notiek pa lēniem kanāliem (pa ātrajiem kanāliem tiek transportēti kālija un nātrija joni). Hipoksijas laikā, ar vecumu saistītas izmaiņas nervu šūnu struktūrā, izmantojot šos transporta kanālus, kalcijs tiek atbrīvots no intracelulāriem avotiem (kalcizomu struktūrām un kalmodulīna proteīna).
To skaita palielināšanās palielina nervu šūnu jutību pret asinsrites traucējumiem. Tādējādi veidojas apburtais loks, kas spēj salauzt L-veida lēno kalcija kanālu blokatoru – difenilpiperazīna atvasinājumu Cinnarizine.
Atšķirībā no citām šīs grupas zālēm, šīs zāles ir selektīvas smadzeņu asinsvadiem, un tā darbība izpaužas arī iedarbībā uz perifēro asinsriti. Cinnarizīna lietošana terapeitiskās devās būtiski neietekmē kopējo asinsspiedienu, tāpēc zāles var lietot gandrīz visās pacientu kategorijās.
Papildus kalcija kanāliem Cinnarizine spēj bloķēt arī histamīna jutīgos H1 receptorus. Tāpēc zāles var attiecināt arī uz antihistamīna grupu, tas ir, pretalerģiskām zālēm. Tomēr, ņemot vērā tā pārmērīgo ietekmi uz smadzeņu asinsriti, cinnarizīns nav parakstīts īslaicīgai vai ilgstošai alerģijas ārstēšanai.
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zālēm ir šāda ietekme uz ķermeni:
- selektīvi kavē gludo muskuļu audu spazmu, kas ir galvenā asinsvadu sieniņas sastāvdaļa;
- bloķē kalcija kanālus, novērš vazoaktīvo vielu, piemēram, norepinefrīna un serotonīna, ietekmi uz asinsvadu stāvokli;
- stimulē mikrocirkulāciju, ietekmējot eritrocītus un uzlabojot asins reoloģiskās īpašības;
- kavē vestibulārā aparāta šūnu darbību;
- novērš paaugstinātu šūnu jutību pret skābekļa badu;
- atjauno audu skābekļa uzņemšanu.
Šāds komplekss Cinnarizine efekts mazina smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus:
- reibonis;
- troksnis ausīs;
- vājums un miegainība;
- uzmanības traucējumi, demences klīniskās pazīmes (gandrīz 30% gadījumu tas pavada nepietiekamu asins piegādi smadzeņu šūnām);
- galvassāpes, tostarp migrēna;
- skolēnu svārstīgas kustības (nistagms);
- slikta dūša un vemšana, ko izraisa vestibulārā aparāta traucējumi (šādus simptomus sauc par "jūras" slimību).
Neatkarīgi no tā, kā lietot Cinnarizine, tas ir efektīvs gan smadzeņu traucējumu gadījumā, ko izraisa aterosklerozes izmaiņas traukos, gan hipoksijas gadījumā, ko izraisa dzemdes kakla osteohondroze vai traumatisks smadzeņu bojājums. Pediatri lieto arī Cinnarizine, kura lietošanas instrukcijā kā kontrindikācijas zāļu lietošanai norādīti bērni līdz 5 gadu vecumam.
Uzticami klīnisko pētījumu rezultāti par zāļu ieguvumu un kaitējuma attiecību pret bērna ķermeni nav veikti. Bet līdz šim ir uzkrāts daudz pozitīvu ārstu atsauksmju par pieredzi, lietojot to jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz pat gadam, lai koriģētu smadzeņu asinsriti, ko izraisa intrauterīnās attīstības patoloģijas, dzemdību komplikācijas vai traumas. Tomēr oriģinālais Cinnarizīns injekciju šķīduma veidā netiek ražots, tāpēc pediatrijas praksē tiek izmantoti tā analogi vai kompleksie preparāti.
Lietojot iekšķīgi tablešu veidā, zāles ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 3 stundu laikā. Tā bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 90%. Cinnarizīns pilnībā metabolizējas aknās un izdalās no organisma metabolītu veidā caur nierēm un gremošanas sistēmu (ar izkārnījumiem). Pusperiods ir 2 līdz 4 stundas, tāpēc tabletes jālieto vairākas reizes dienā.
Smadzeņu asinsrites traucējumi bieži traucē cilvēkiem pēc 50-60 gadus vecs. Cinnarizīns ir diezgan izplatīts gados vecākiem cilvēkiem. Zāļu vazodilatējošā iedarbība reti izraisa komplikācijas no sirds un asinsvadu sistēmas. Turklāt zāļu cena ir zema, tāpēc cilvēki ar zemiem ienākumiem var atļauties ilgstošu ārstēšanu.
Cinnarizīns (tabletes): lietošanas indikācijas, izdalīšanās forma, saderība ar citām zālēm
Cinnarizīns ir pieejams tikai tablešu veidā. Katrs satur 25 mg tāda paša nosaukuma aktīvās sastāvdaļas. Izrakstot zāles Cinnarizine, kuru indikācijas ir detalizēti aprakstītas instrukcijās, ir svarīgi apspriest ar savu ārstu par devu, kas nepieciešama tieši jūsu gadījumā.
Lai nodrošinātu farmakoloģisko efektivitāti, ražotājs zāļu izlaišanas laikā pievieno šādas palīgvielas:
- laktoze (monohidrāta veidā);
- kartupeļu ciete;
- kalcija stearāts;
- medicīniskais polivinilpirolidons;
- silīcija dioksīds;
- vazelīna eļļa.
Cinnarizīnam (tabletēm) ir apaļa forma ar slīpumu (horizontālu svītru) vidū, gaiši krēmkrāsas vai baltas krāsas. Iepakojumā ir 50 gab.
Cinnarizīna lietošanas indikācijas ir šādas patoloģijas:
- cerebrovaskulārās asinsrites traucējumi smadzeņu aterosklerozes, encefalopātijas un citu līdzīgu slimību rezultātā;
- atlikušie efekti pēc traumatiska smadzeņu trauma, hemorāģiskā vai išēmiskā insulta;
- reibonis, galvassāpes, ko izraisa smadzeņu hipoksija;
- migrēnas lēkmju novēršana;
- koncentrācijas traucējumi;
- ātrs psiholoģisks nogurums;
- demence, tostarp senils, alkoholisks vai narkotisks;
- garastāvokļa svārstības, depresija;
- slikta dūša, vemšana, troksnis ausīs, traucēta koordinācija;
- "jūras" vai "gaisa" slimības, kustību slimības profilakse transportā (kinetoze);
- atmiņas pasliktināšanos vai pilnīgu zudumu dažreiz arī ārstē ar Cinnarizine, lietošanas indikācijas, kas aprakstītas instrukcijās, to apstiprina;
- perifērās asinsrites traucējumi, kas izpaužas kā trofisko čūlu veidošanās, intermitējoša klucībspēja, Reino slimība, Buergera slimība, cianotiskas ādas krāsas parādīšanās, aukstas rokas un kājas, parestēzija;
- diabētiskā angiopātija;
- Menjēra slimība;
- epilepsija (mazinot vienlaicīgu smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus, īpaši agrīnā vecumā. Šajā gadījumā var ordinēt arī Sabril);
- garīga atpalicība bērniem.
Cinnarizīna tabletēm ir sarežģīta iedarbība uz sirds un asinsvadu un nervu sistēmu, tāpēc tās var pastiprināt šādu zāļu grupu iedarbību:
- tricikliskie antidepresanti (Azafēns, Amitriptilīns, Klomipramīns, Melipramīns);
- miega līdzekļi (Nitrazepāms, Zopiklons, Reslips, Somnols, Fenobarbitāls);
- sedatīvi līdzekļi (Valerīns, Glicīns, Persens, māteres ekstrakts, Novo Passit, Validol);
- antihipertensīvie līdzekļi (pastāv spēcīgas nekontrolētas asinsspiediena pazemināšanās risks), tie ir klonidīns, pentamīns, anaprilīns, kaptoprils, losartāns, adelfāns, sinipress);
- nootropiski un vazodilatatori (to ietekme uz asinsvadiem palielinās), Piracetāms, Aminalons, Bilobils, Korteksīns, Memotropils, Fenibuts, Encephabols.
Cinnarizīns: instrukcijas, devas un kā lietot grūtniecības laikā
Zāļu deva ir atkarīga no pamatslimības, un to izvēlas ārsts individuāli. Tas ir saistīts arī ar faktu, ka lielākajai daļai smadzeņu asinsrites patoloģiju, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, nepieciešama papildu ārstēšana ar antihipertensīviem un sedatīviem līdzekļiem.
Cinnarizīna lietošanas instrukcija iesaka lietot šādu daudzumu:
- pārkāpjot smadzeņu asinsriti: 25-50 mg (1-2 tabletes) trīs reizes dienā;
- ar perifērās asinsrites traucējumiem: 50-75 mg (2-3 tabletes) trīs reizes dienā;
- ar vestibulāriem traucējumiem: 25 mg (1 tablete) trīs reizes dienā;
- ar noslieci uz kustību slimību: 25 mg (1 tablete) pusotru stundu pirms brauciena, ilgā ceļojumā lietojiet tādu pašu devu ik pēc 6 stundām;
- ar reiboni ārsti atzīmē, ka Cinnarizine lietošanas ietekme ir atkarīga no tā devas, tāpēc ārstēšana sākas ar dienas devu 75 mg, un pēc tam to palielina līdz optimālajai.
Ja vienlaikus ir nepieciešams lietot 75 mg zāļu, ārsti iesaka to aizstāt ar Stugeron forte. 1 tablete šīs zāles satur tikai 75 mg aktīvās sastāvdaļas. Cinnarizine instrukcijā ir aprakstīts, ka zāles jālieto pēc ēšanas (tas ir saistīts ar tā negatīvo ietekmi uz gremošanas trakta gļotādu) bez košļājamās. Tableti mazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens istabas temperatūrā.
Īpaša piesardzība, ārstējot ar Cinnarizine, nepieciešama pacientiem ar vienlaicīgu arteriālo hipertensiju. Ilgstoša terapija jāveic, obligāti kontrolējot kopējo asins attēlu (veidoto elementu koncentrācija, hemoglobīns), aknu enzīmus (ALAT un ASAT). Ieteicams arī regulāri dot urīnu, lai novērtētu nieru stāvokli.
Šīs zāles ir histamīna receptoru bloķētājs, kas ir pazīstams ar to nomierinošo blakusparādību, turklāt tas iekļūst hematoencefālisko barjerā. Pirms Cinnarizine lietošanas tas jāņem vērā cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar koncentrēšanās nepieciešamību (piemēram, autovadītājiem, dažādu rūpniecisko iekārtu operatoriem utt.).
Turklāt ārsti izvairās no Cinnarizine parakstīšanas pacientiem ar Parkinsona slimību, un tādā gadījumā speciālists, visticamāk, izrakstīs zāles Selegiline vai Artane. Jāpatur prātā arī tas, ka zāles var izkropļot alerģijas testu rezultātus. Tāpēc, ja ir nepieciešams veikt šādas analīzes, tās tiek atceltas dažas nedēļas pirms pārbaudes.
Eksperimentos ar dzīvniekiem Cinnarizine lietošana neietekmēja augļa stāvokli un attīstību.. Tomēr grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas tikai stingru medicīnisku iemeslu dēļ. Turklāt līdz šim nav klīnisku datu par Cinnarizine lietošanas pieredzi sievietēm dažādos grūtniecības periodos.
Nav arī datu par to, vai zāļu aktīvā viela nokļūst mātes pienā. Tomēr, lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz jaundzimušo, tāpēc pirms Cinnarizine lietošanas labāk pārtraukt zīdīšanu un pārnest bērnu uz maisījumu.
Iepriekš tika minēts, ka šīs zāles pastiprina citu zāļu iedarbību, kas stimulē smadzeņu asinsriti un uzlabo spēju koncentrēties un uztvert informāciju (nootropiskie līdzekļi). Tāpēc ir izstrādātas kombinētas zāles, kas satur gan cinnarizīnu, gan piracetāmu. Šis:
- Fezam;
- Combitropil;
- NooKam;
- Omarons;
- piracesīns;
- Fescetam.
Uzskaitītie līdzekļi satur 400 mg piracetāma un 25 mg cinnarizīna, tie nav pieejami ampulās, tikai kapsulās. Lietošanas indikācijas ir vienādas. Turklāt neirologi dažreiz izraksta šādus līdzekļus bērniem ar mācīšanās traucējumiem. Lai gan daudzi pediatri un psihologi iebilst pret šādu taktiku, aicinot vecākus nemeklēt "burvju" tableti, bet gan pārdomāt savu komunikāciju ar bērnu.
Cinnarizīns: blakusparādības, kontrindikācijas, analogi
Veicot zāļu Cinnarizine pētījumus, blakusparādības un to rašanās iespējamība tika novērtēta, pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem, salīdzinot ārstēšanas ar oriģinālo zāļu iedarbību ar placebo. Rezultātā tika iegūti šādi dati.
Pacienti bieži sūdzējās par:
- miegainība (8,3%);
- slikta dūša (1,5%;);
- svara pieaugums (2,1%).
Salīdzinoši reti pacienti novēroja:
- galvassāpes;
- nepatīkamas sajūtas mutē;
- slikta dūša;
- sāpes vēdera rajonā;
- grēmas;
- pastiprināta svīšana;
- pastāvīga noguruma sajūta.
Mazāk nekā vienā gadījumā no tūkstoš pacientu tika novērotas šādas Cinnarizine blakusparādības:
- žults ceļu diskinēzija;
- parkinsonisma simptomu parādīšanās;
- ekstremitāšu trīce;
- keratoze;
- izsitumi kā ķērpji;
- eritematozi izsitumi;
- muskuļu stīvums.
Kontrindikācijas Cinnarizine lietošanai ir:
- paaugstināta jutība un iespējamais alerģijas risks pret zāļu aktīvo sastāvdaļu vai tabletēs esošajām palīgvielām;
- bērnu vecums līdz 5 gadiem;
- grūtniecība un laktācija.
Nepieciešamā zāļu daudzuma pārsniegšana var izpausties ar šādiem simptomiem:
- miegainība līdz stuporam vai komai;
- straujš asinsspiediena pazemināšanās;
- slikta dūša;
- krampji (bērniem).
Cinnarizīnam nav specifiska antidota. Slimnīcā tiek veikta simptomātiska un atbalstoša ārstēšana. Pirmajā stundā pēc pārdozēšanas, kuņģa skalošana, aktīvās ogles uzņemšana var atvieglot pacienta stāvokli, tad zāles uzsūcas asinīs un šie pasākumi ir bezjēdzīgi.
Tāpat nevar ignorēt jautājumu, kas tiek aktīvi apspriests daudzos forumos, proti, atšķirības starp Cinnarizine un Stugeron. Šo zāļu cena ievērojami atšķiras. Iekšzemes zāles Cinnarizine maksā no 25 līdz 50 rubļiem, savukārt tāda paša tablešu skaita Stugeron (Ungārija) cena ir četras reizes lielāka - 200 rubļi.
Jā, šo zāļu aktīvā viela ir vienāda, taču jāņem vērā atšķirība starp ģenērisko (kas ir Stugeron) un tā analogiem. Sākotnēji farmācijas korporācija izstrādā zāles, veic daudzus klīniskos pētījumus par to efektivitāti un drošību. Un tikai dažus gadus vēlāk uzņēmums reģistrē jaunu medikamentu un laiž to tirgū.
Dārgi pētījumi un noteikt zāļu augsto cenu. Kad beidzas licences termiņš, citi ražotāji iegūst piekļuvi receptei. Attiecīgi tirgū parādās daudzi un bieži vien lētāki analogi. Tomēr nav visaptverošu pētījumu par jaunu zāļu farmakokinētiku un biopieejamību. Tādējādi Stugeron ir drošāka un efektīvāka zāle nekā vietējā Cinnarizine.
Citi šīs zāles analogi ir:
- Vertizin;
- cinedils;
- kanēlis;
- Tsinnasan.
Cinnarizīns, kuram ir maz kontrindikāciju, ir viena no visizplatītākajām zālēm cerebrovaskulāro traucējumu korekcijai. Bieži vien tas tiek izrakstīts kopā ar ne mazāk slaveno Nootropil (Piracetam). Pacienti visbiežāk ziņo par miegainību, taču tā parasti pāriet pēc kāda laika un neprasa zāļu lietošanas pārtraukšanu. Ārsti atzīmē zāļu augsto efektivitāti, taču uzsver nepieciešamību ievērot dozēšanas režīmu.
Smadzeņu asinsrites pārkāpums ir saistīts ar smagu patoloģiju attīstības risku. Cinnarizīnu lieto, lai ārstētu cerebrovaskulārus traucējumus, ko izraisa traucēta mikrocirkulācija smadzenēs.
Zāļu vispārīgās īpašības
Cinnarizīns ir difenilpiperazīna atvasinājums. Saskaņā ar darbības principu šīs zāles pieder kalcija antagonistu grupai. Šīs vielas bloķē kalcija kanālus, novēršot kalcija jonu iekļūšanu no starpšūnu telpas asinsvadu šūnu struktūrā.
Zāles pirmo reizi tika sintezētas 1955. gadā Beļģijas uzņēmuma Jensen Pharmaceutical laboratorijā.
Cinnarizine lietošana mūsdienu vispārējās medicīnas praksē ir vērsta uz smadzeņu un perifērās asinsrites patoloģiju ārstēšanu. Zāles ir aktīvas skartajās smadzeņu zonās un regulē traucētu kalcija metabolismu.
Ir arī konstatēts, ka difenilpiperazīna atvasinājumam ir agonistisks raksturs pret gamma-aminosviestskābi. GMAA mijiedarbība ar Cinnarizīnu palielina asins piegādi smadzenēm un stimulē vielmaiņas procesus.
farmakoloģiskā iedarbība
Augsta kalcija jonu koncentrācija nelabvēlīgi ietekmē dažādu sistēmu stāvokli. Tā funkcionālā satura pārsniegšanas rezultātā tiek paātrināti šūnu vielmaiņas procesi un palielinās skābekļa uzsūkšanās, kas izraisa šūnu audu iznīcināšanu. Cinnarizīnam ir selektīva specifiska iedarbība, kam ir šāda iedarbība:
Difenilpiperazīna atvasinājums ir vazodilatējošas īpašības, mēreni inhibē histamīna receptoru stimulāciju.
Zāles nav saderīgas ar alkoholu, jo vienlaicīga lietošana palielina intoksikāciju.
Cinnarizīnam piemīt spēja uzlabot asinsriti, samazina simpātiskās nervu sistēmas tonusu. Tas optimizē membrānas sienas spriegojumu, palielinot eritrocītu elastību, un tam piemīt mērenas prettrombocītu īpašības. Palielina šūnu izturību pret skābekļa deficītu, pastiprina oglekļa dioksīda vazodilatējošo iedarbību.
Lietošanas indikācijas
Lai ārstētu pacientus ar dažādiem cerebrovaskulāriem traucējumiem, terapeitiskajā plānā ir iekļauti lēni kalcija kanālu blokatori, tostarp Cinnarizine. Indikācijas zāļu lietošanai ietver šādas patoloģijas:
Zāļu terapeitiskā iedarbība ir vērsta uz smadzeņu un perifēro arteriolu asinsvadu paplašināšanu. Asins plūsmas normalizēšanas rezultātā skartās vietas un audi saņem pietiekamu uzturu, tiek samazināta hipoksijas ietekme un optimizēta šūnu vielmaiņa.
Cinnarizīns ir paredzēts pieaugušajiem, lai atjaunotu traucētas smadzeņu asinsrites funkcijas. To lieto arī kā profilaktisku līdzekli, lai novērstu bojājumu attīstību, kas var izraisīt asinsrites traucējumus.
Zāles ir vienlīdz efektīvas gan epizodisku izpausmju ārstēšanai, gan hronisku slimību ārstēšanai. Ilgstošai lietošanai ir piemērots Cinnarizine, kā rezultātā tas tiek nozīmēts bērniem simptomātiskai patoloģiju ārstēšanai, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem un mācīšanās problēmām (ar koncentrēšanās trūkumu).
Lietošanas metode un devas
Zāles ir pieejamas tablešu veidā un ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Stabils terapeitiskais efekts tiek sasniegts tikai ar zāļu lietošanas kursu. Terapijas ilgums un devas ir atkarīgas no patoloģijas rakstura. Oficiālie norādījumi iesaka vairākus ārstēšanas režīmus:
Maksimālā dienas deva ir 225 mg zāļu, un ārstēšanas kursa ilgumu var aprēķināt no 10 dienām līdz 1 mēnesim. Ja pacientam ir diagnosticēts gastrīts vai citas kuņģa-zarnu trakta slimības, tabletes ieteicams lietot pēc ēšanas vai ēšanas laikā.
Cinnarizīna un nootropisko līdzekļu kombinācija tiek izmantota garīgās atpalicības ārstēšanai bērniem.
Cinnarizīna tabletes ieteicams lietot kompleksās terapijas ietvaros kopā ar nootropiskiem līdzekļiem. Lai uzlabotu labvēlīgo efektu, eksperti iesaka lietot Piracetāma injekcijas. Šī kombinācija uzlabo asinsriti išēmiskajā zonā un palielina šūnu izturību pret skābekļa deficītu.
Kontrindikācijas un īpaši nosacījumi
Cinnarizine lietošanai ir vairāki ierobežojumi:
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
- porfirīna slimība.
Zāles arī nav ieteicamas lietošanai bērniem līdz 12 gadu vecumam. Īpaši piesardzīgi to ordinē gados vecākiem cilvēkiem un Parkinsona slimības gadījumā, jo var attīstīties ekstrapiramidālo traucējumu simptomi (trīce, horeja, distonija, parkinsonisms).
Cinnarizīns var radīt kļūdaini pozitīvu ietekmi uz dopinga testiem.
Zāles ir vairākas blakusparādības. Lietojot to, ir iespējami dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, grēmas, sausa mute) un alerģiskas reakcijas. Zāles var izraisīt galvassāpes, nelielu asinsspiediena pazemināšanos, pastiprinātu svīšanu. Zāles izraisa miegainību, kas jāņem vērā, vadot transportlīdzekļus un veicot darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība.
Zāļu analogi
Ir vairāki farmaceitiskie produkti, kuru galvenā aktīvā sastāvdaļa ir cinnarizīns. Ir arī kombinēti analogi, pievienojot aktīvās vielas, kas pieder pie citām farmakoloģiskajām grupām. Tabulā parādītas dažas zāles un to salīdzinošās izmaksas (* atbilst aktīvajai vielai cinnarizīnam).
Sarežģītas terapijas ietvaros Cinnarizine pastiprina nootropo līdzekļu, vazodilatatoru, miega līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu un vielu, kas nomāc centrālās nervu sistēmas darbību, farmakoloģisko iedarbību.
Zāļu terapeitiskā vērtība
Smadzeņu asinsvadu patoloģiju ārstēšanai, kas saistītas ar nepietiekamu asins piegādi, ir jāizmanto vazodilatatori. Cinnarizīnam piemīt spēja kavēt kalcija jonu transportēšanu pa lēniem kalcija kanāliem, kas palīdz atslābināt artēriju un asinsvadu sienas. Zāles iedarbojas arī uz vestibulāro aparātu, kas sastāv no vestibulārā uzbudināmības kavēšanas.
Ārstēšana ar Cinnarizine ir indicēta smadzeņu un perifērās asinsrites traucējumiem, labirinta traucējumiem, spazmām, galvassāpēm un citām patoloģijām, kas tieši vai netieši saistītas ar asinsrites traucējumiem. Zāles ir indicētas jebkurai pacientu vecuma grupai, izņemot agrīnu bērnību. Pierādītā aktīvās sastāvdaļas efektivitāte palīdz cīnīties ar smadzeņu traucējumiem, tostarp hroniskiem.
Cinnarizīns ir vazodilatators, CCB (kalcija kanālu blokators), uzlabo asins mikrocirkulāciju smadzeņu audos, pozitīvi ietekmē smadzeņu asinsvadu sieniņu, un tas bieži tiek iekļauts dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanā.
Šodien "dzemdes kakla osteohondrozes" diagnoze nevienu nepārsteigs, slimība rodas visu vecumu cilvēkiem. Visbiežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir sēdošs darbs (programmētāji, kasieri, šuvējas). Slimība izpaužas kā smadzeņu asinsrites pārkāpums, kura atjaunošanai tiek nozīmēts Cinnarizine.
Zāļu iedarbība
Kakla mugurkaula osteohondroze ir daudzu ķermeņa sistēmu funkcionālo traucējumu cēlonis. Tieši šajā nodaļā atrodas mugurkaula artērija: tā piegādā asinis un skābekli muguras smadzeņu augšējām daļām un smadzeņu apakšējai daļai. Bieži vien galvassāpju un reiboņa parādīšanās var būt saistīta ar deģeneratīviem procesiem mugurkaula kustīgākajā daļā - kaklā.
Kad starpskriemeļu diski tiek iznīcināti, rodas skriemeļu patoloģiska mobilitāte. Laika gaitā uz tiem parādās kaulu izaugumi, un deģeneratīvi-distrofiski procesi izplatās uz locītavām, muskuļiem un saitēm, kas apņem mugurkaulu. Pie mazākās kustības deformētie audi saspiež mugurkaula artēriju un mugurkaula saknes. Asinsrites pasliktināšanās dzemdes kakla rajonā izraisa smadzeņu hipoksiju: parādās reibonis, dzirdes un redzes traucējumi (troksnis ausīs, melni punkti acu priekšā). Osteofītu pastāvīga sakņu kairinājuma sekas ir: sāpes kakla muskuļos, roku nejutīgums, galvassāpes, kardialģija.
Cinnarizīna tabletes visbiežāk izraksta insulta un pēcinsulta stāvokļos, pēc galvas traumas, ar encefalopātiju, sliktu dūšu, vemšanu, reiboni, migrēnu.
Parasti Cinnarizine ir labi panesams, retos gadījumos ir iespējama slikta dūša, caureja, miegainība.
Cinnarizīns palīdz novērst šāda veida osteohondrozes izpausmes. Zāles pieder pie selektīviem kalcija kanālu blokatoriem. Nokļūstot organismā, tas neļauj kalcijam iekļūt mugurkaula artērijā, mazajos asinsvados: palielinās to lūmenis, samazinās gludo muskuļu sasprindzinājums. Tas noved pie vielmaiņas procesu normalizēšanas skartajos audos, palielinās asins plūsma caur smadzeņu, muguras smadzeņu traukiem (pazūd reibonis, "zvana" ausīs, galvassāpes). Cinnarizīna tabletes dzemdes kakla osteohondrozei vienlaikus darbojas vairākos virzienos:
- atslābina asinsvadu sienas;
- atjaunot normālu asins analīzi (plazmas un šūnu attiecību);
- padarīt eritrocītu membrānu elastīgāku;
- palielināt vestibulārā aparāta izturību pret stresu;
- samazināt nervu sistēmas hipertonitāti;
- palielināt audu izturību pret hipoksiju (skābekļa badu).
Skriemeļu artērija apgādā ar asinīm 30% smadzeņu: pakauša un deniņu daivas, stumbra, iekšējās auss, smadzenītes, iegarenās smadzenes. Asins plūsmas pasliktināšanās šajos departamentos ir saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, redzes un dzirdes problēmām, garšas, ožas sajūtu, līdzsvara un kustību koordinācijas zudumu. Smagos gadījumos dzemdes kakla osteohondroze var izraisīt smadzeņu išēmiju, insultu.
Zāļu īpašības
Cinnarizīnam ir spēcīga ārstnieciska iedarbība, tāpēc to bieži lieto dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanai un jebkādiem smadzeņu un perifērās asinsrites traucējumiem. Tabletes ir paredzētas:
- smadzeņu asinsvadu sieniņu sabiezēšana (ateroskleroze);
- išēmisks insults;
- pasliktināšanās, daļējs atmiņas zudums;
- nogurums, depresija, pārmērīga aizkaitināmība;
- galvas traumas, hemorāģisks insults (atveseļošanās periodā);
- migrēnas, apjukums, traucēta uzmanība (kad cilvēks nevar koncentrēties uz vienu lietu);
- Reino slimība, Burgera slimība;
- diabētiskā angiopātija;
- trofiskas, varikozas čūlas;
- ekstremitāšu intermitējoša klucikācija, krampji vai parestēzija.
Cinnarizīnu lieto pirms vai pēc ēšanas. Tabletes nekošļā vai nelauž: tās norij veselas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens (apmēram 200 ml). Zāļu deva ir atkarīga no slimības, pacienta veselības un vecuma. Lai uzlabotu asinsriti smadzenēs, mazinātu asinsvadu spazmas osteohondrozē, ieteicams lietot tabletes vismaz trīs reizes dienā: 25 vai 50 mg. Pārkāpjot vestibulārā aparāta funkcijas, optimālā zāļu deva ir 75 mg dienā (3 tabletes). Lai normalizētu perifēro asinsriti, tiek nozīmēti 50 līdz 75 mg Cinnarizine (2-3 tabletes dienā). Bērni vecumā no 5 līdz 11 gadiem lieto pusi no pieaugušo devas. Maksimālā iespējamā zāļu deva ir 9 tabletes (225 mg) dienā.
Ārstēšanas ilgums ar zālēm ir no vairākām nedēļām līdz 3 mēnešiem. Pēc tam viņi paņem pārtraukumu uz mēnesi un pēc tam atkārto terapiju. Asinsrites traucējumu ārstēšana tiek veikta pakāpeniski: vispirms tiek izrakstīta puse devas, un pēc 21 dienas viņi pāriet uz standarta devu.
Neskatoties uz pozitīvo Cinnarizine lietošanas ietekmi, tā lietošana nav parādīta visiem. Tabletes nav ieteicamas:
- cilvēki ar paaugstinātu jutību, alerģiju pret zāļu sastāvdaļām;
- sieviete stāvoklī;
- mātes, kuru bērns baro bērnu ar krūti;
- mazi bērni (līdz 5 gadu vecumam);
- pacienti ar Parkinsona slimību;
- pacienti ar laktozes deficītu, hroniskām autoimūnām slimībām (piemēram, celiakiju), vielmaiņas traucējumiem (galaktozēmiju).
Cinnarizine ir aizliegts lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Ja jūs lietojat zāles nepareizi, tas tikai pasliktinās slimības gaitu. Smagos gadījumos var rasties vemšana, pārmērīga miegainība, hipotensija, ekstremitāšu trīce. Bet visbīstamākās tablešu pārdozēšanas sekas ir koma.
Tāpat kā visām tabletēm, ko lieto dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanai, Cinnarizīnam ir trūkumi. Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt šādu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus:
gremošanas. Pacientam var rasties:
- sāpes kuņģa-zarnu traktā;
- sausuma sajūta mutē;
- intrahepatiskā holestāze (dzelte);
- dispepsijas simptomi: pārmērīga gāzu veidošanās, aizcietējums, caureja, atraugas.
Nervu un sirds un asinsvadu. Cinnarizine lietošanas blakusparādības:
- ātra noguruma spēja;
- pirkstu raustīšanās;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- muskuļu sasprindzinājums;
- kustību koordinācijas traucējumi, dezorientācija;
- biežas garastāvokļa svārstības, depresija.
Āda, mīkstie audi. Dažreiz tiek atzīmēts:
- spēcīga svīšana;
- alerģija;
- iekaisuma reakcijas, piemēram, sarkanā vilkēde;
- ķērpis planus.
Gados vecāki cilvēki (vecāki par 65 gadiem) ir visvairāk pakļauti blakusparādībām. Tādēļ šādiem pacientiem jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.
Cinnarizīns un tā analogi: kāda ir atšķirība starp tiem?
Mūsdienās farmakoloģisko produktu tirgū ir daudz zāļu analogu. Daži ārsti osteohondrozes ārstēšanai izraksta zāles, kas ir līdzīgas darbības mehānismam un iedarbībai (skatīt tabulu).
| Vārds narkotiku |
Īpašības | Atšķirība no Cinnarizine |
| Kavintons | Pieder neiroprotektoru un antioksidantu grupai; Uzlabo vielmaiņu, asinsriti smadzenēs; uzlabo asins reoloģiskos parametrus. |
Stabilizē asinsspiedienu, kas ir svarīgi hipertensijas pacientu ārstēšanā. |
| Vinpocetīns | Atslābina asinsvadu sieniņu gludos muskuļus, stimulējot asins plūsmu uz smadzenēm; samazina trombocītu un citu asins elementu patoloģiskās agregācijas ("līmēšanas") spēju; samazina asins recekļu veidošanās iespējamību; novērš audu nāvi ilgstošas skābekļa badošanās laikā. |
Tas ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, tāpēc tas neizraisa daudzas blakusparādības. Ārstējot pacientus ar nieru un aknu patoloģijām, devas samazināšana netiek veikta. |
| Vasobrāls | Pozitīvi ietekmē nervu sistēmu; samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību; stabilizē asins analīzi; uzlabo vielmaiņu skartajos audos, asins piegādi smadzenēm un muguras smadzenēm; Var izmantot migrēnas profilaksei. |
Tas palīdz samazināt augstu asinsspiedienu (Cinnarizine to praktiski neietekmē). |
| Mexidol | Normalizē asins analīzi; mazina asinsvadu spazmas (uzlabojas asinsrite); novērš krampjus. |
To ražo tablešu veidā, šķīdums intramuskulārai injekcijai (injekciju efektivitāte ir daudz augstāka); ir maz blakusparādību. |
Zāļu izvēli asinsrites traucējumu ārstēšanai veic ārsts. Dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā Cinnarizine var ordinēt kombinācijā ar nootropiskām zālēm (piemēram, piracetāmu).
Cinnarizīna tabletes: ko cilvēki saka?
Cinnarizine tablešu priekšrocības dzemdes kakla osteohondrozei un citām slimībām, kas saistītas ar sliktu asinsriti smadzenēs, liecina pozitīvas atsauksmes no lielākās daļas pacientu. Cilvēki apgalvo, ka pēc tablešu lietošanas pazūd reibonis, nejutīgums un ekstremitāšu aukstums, uzlabojas vispārējā pašsajūta. Tālāk ir sniegtas dažas atsauksmes:
"Es lietoju Cinnarizine vairākus kursus. Man patika zāles, bet pati iedarbība nav uzreiz jūtama. Es jau sen cietu no problēmas, kas saistīta ar spēcīgu roku salšanu salnā laikā. Divas nedēļas pēc tablešu lietošanas es pamanīju, ka manas rokas pārstāja salst. Es neievēroju nekādas blakusparādības (Sergejs, 35 gadi).
Zāles palīdz atbrīvoties no VSD simptomiem, stabilizē asinsspiedienu, novērš sāpīgos smadzeņu asinsrites mazspējas simptomus (dzirdes traucējumi, vājums, uzmanības traucējumi). Daži pacienti atzīmē, ka Cinnarizine palīdz novērst kustību slimību pirms ilga ceļojuma:
“15 gadu vecumā man atklāja veģetatīvi-asinsvadu distoniju. Godīgi sakot, es neatceros, kā tika veikta ekspertīze. Bet vienu no uzbrukumiem ārstiem bija iespēja novērot personīgi. Man izrakstīja dažādas zāles. Atvieglojums nāca tikai pēc nomierinošo līdzekļu lietošanas un vairāku stundu pilnīgas atpūtas. Cinnarizīns tika lietots pēdējais. Ar pārliecību varu teikt, ka ir kļuvis daudz vieglāk izturēt VVD simptomātisko izpausmi (Oksana, 20 gadi).”
Īpaša uzmanība ir pelnījusi pārskatu, kas attiecas uz zāļu priekšrocībām sirds un asinsvadu sistēmai:
“Mana vecmāmiņa nodzīvoja 93 gadus. Savas dzīves pēdējos gados viņa pārcieta divas sirdslēkmes. Ārsts izrakstīja Cinnarizine lietošanu. Viņas rokas trīcēja, un viņa gandrīz nevarēja rakstīt, bet trešo sirdslēkmi viņai nekad nebija (Anna, 28).
Negatīvie apgalvojumi par narkotiku lietošanu vairumā gadījumu ir saistīti ar tā neefektivitāti vai negatīvām lietošanas sekām:
"Man ir dēls. Lai uzlabotu smadzeņu asinsriti, viņam tika nozīmēts Cinnarizine (toreiz viņam bija tikai 2 gadi). Pēc tam bērns visu laiku gāja miegains, bieži vien bija kaprīzs. Kad es pārtraucu viņam dot tabletes, viņa stāvoklis ievērojami uzlabojās (Vera, 30 gadus veca).
“Šausmīgas zāles: ir daudz blakusparādību. Mans asinsspiediens ļoti lec no viņa (Marija, 43 gadi).
“Manai vecmāmiņai ir nepatīkama slimība - diabēts. Viņa ir slima ļoti ilgu laiku. Lai novērstu smadzeņu darbības traucējumus, viņai pastāvīgi tika nozīmēts Cinnarizine. Saskaņā ar aprakstu zāles nav sliktas, bet patiesībā no tā ir mazs labums. Es zinu, ka tabletes ir labas jauniešiem ar vieglām smadzeņu asinsvadu spazmām. Bet tie īsti nepalīdz vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet, gluži pretēji, izraisa nepatīkamus simptomus: Cinnarizine lietošanas laikā manai vecmāmiņai radās dzirdes problēmas, sāka griezties galva. Kad viņa sāka lietot citas zāles, viņa kļuva daudz labāka.
Kopumā Cinnarizine tabletes ir labs līdzeklis, lai apkarotu asinsrites traucējumus smadzenēs. Iedarbojoties vairākos virzienos vienlaikus, zāles atvieglo dzemdes kakla osteohondrozes gaitu, novērš smadzeņu un muguras smadzeņu išēmijas simptomu klīniskās izpausmes. Tomēr tas jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Daži fakti par produktu:
Lietošanas instrukcija
Cena tiešsaistes aptiekas vietnē: no 38
Farmakoloģiskās īpašības
Sastāvs un izlaišanas forma
Zāles ražo tablešu veidā, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tabletes ir baltas un apaļas formas. Zāles ir pabeigtas ar derīgu instrukciju. Zāļu sastāvdaļas ir šādas vielas:
Lietošanas indikācijas
Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10)
H.81.0. Neiekaisuma iekšējās auss slimība; H.81.4. Vestibulārais reibonis; H.81.9. vestibulārie traucējumi; I.73.0. Angiotrofoneiroze ar mazu gala artēriju un arteriolu primāru bojājumu; I.73.1. Sistēmiska imūnpatoloģiska artēriju un vēnu iekaisuma slimība; I.73.8. Citas noteiktas izcelsmes perifēro vēnu slimības; I.73.9. Nezināmas izcelsmes asinsvadu slimības; I.79.2. Perifērās asins piegādes traucējumi; I.80. Vēnu asinsvadu sieniņas iekaisums un asins recekļu veidošanās vēnās; L.98.4.2. Trofiskā peptiskā čūla; R.20.2. Jutības traucējumi; R.25.2. piespiedu muskuļu kontrakcijas; R.42. Vertigo un vestibulārā aparāta traucējumi; T.75.3. Jūras slimība.
Blakus efekti
Zāles var izraisīt vairākas nevēlamas ķermeņa reakcijas, kas izpaužas šādās simptomātiskās pazīmēs:
Kontrindikācijas
Zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:
Lietošana grūtniecības laikā
Zāles Cinnarizine nedrīkst lietot grūtniecības laikā, kā arī zīdīšanas laikā, jo tas var ietekmēt embrija attīstību un zīdaiņa veselību.
Lietošanas metode un iezīmes
Zāles Cinnarizine ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Zāles jālieto pēc ēšanas. Ieteicamā deva, kā arī terapijas ilgums ir norādīts pašreizējās lietošanas instrukcijās. Devas un terapijas ilgums ir atkarīgs arī no slimības veida. Labākajā veidā devu noteiks ārstējošais ārsts pēc pārbaudes, testu savākšanas un slimības klīniskā attēla noteikšanas. Ieteicamā dienas deva noteiktām slimībām:
Saderība ar alkoholu
Zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar alkoholiskajiem dzērieniem, jo tas var būt ļoti bīstams veselībai. Vienlaicīga lietošana var izraisīt pastiprinātu vazodilatējošo efektu. Kopīga lietošana var izraisīt nopietnas smadzeņu un nervu sistēmas slimības. Zāļu un alkohola vienlaicīga lietošana var izraisīt depresiju, pārmērīgu nogurumu vai nonākt komā. Zāles kombinācijā ar alkoholu saturošiem dzērieniem var negatīvi ietekmēt nervu sistēmu, kā arī veicināt smadzeņu šūnu ātru iznīcināšanu. Tajā pašā laikā pat neliels alkohola daudzums var kļūt bīstams pacientam un izraisīt neatgriezeniskas sekas, līdz pat komai. Tas ir atkarīgs gan no alkoholisko dzērienu veida, gan no organisma vispārējā stāvokļa, individuālajām īpašībām, imunitātes, kā arī no slimības vai slimību veida. Pirms zāļu terapijas uzsākšanas ir jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas vismaz dienu iepriekš. Jums nevajadzētu riskēt ar savu veselību un lietot alkoholu kopā ar Cinnarizine, bet labāk ir pilnībā iziet terapiju un pēc tam ļauties šādai atpūtai.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Zāles Cinnarizine nedrīkst lietot vienlaikus ar dažām citām zālēm, jo tas var ietekmēt farmakodinamiskās īpašības:
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties šādas simptomātiskas pazīmes:
Analogi
Cinnarizīna analogi ir šādas zāles:
Pārdošanas noteikumi
Zāles tiek pārdotas aptiekās, kā norādījis ārstējošais ārsts un klātesot recepšu lapai no medicīnas iestādes.
Uzglabāšanas apstākļi
Zāles jāuzglabā vietā, kas ir aizsargāta no bērniem un jebkādu gaismas un mitruma avotu iekļūšanas, temperatūrā vismaz 18 un ne vairāk kā 20 ° C. Cinnarizine derīguma termiņš ir divi gadi no izgatavošanas datuma. Pēc derīguma termiņa beigām zāles nevar lietot, un tās jāiznīcina saskaņā ar sanitārajiem standartiem.