Трихотилломания причины. Как вылечить трихотилломанию. Причины и симптомы заболевания

Трихотилломания – это психологическое заболевание, возникающее на фоне стресса у неуравновешенных индивидов и характеризующееся вырыванием волос на теле, иногда с последующим их поеданием. Болезнь поражает лиц мужского пола в два раза реже, чем женского. Очень часто трихотилломания встречается у детей.

Трихотилломания как термин впервые появился в 1880 году. Это состояние относят к неврозу навязчивости, поскольку вырывание волос на голове либо на других частях тела изначально происходит умышленно, а потом бессознательно. Непреодолимое желание выдергивать собственные волосы впоследствии приводит к частичному или полному облысению, а также повреждению кожного покрова головы. Участки поредения волос, а также облысения наблюдаются на ресницах, бровях, волосистой части головы, лобке, расположенные, зачастую, симметрично. Эти участки облысения являются как единичные, так и множественные, кожа при этом на данных участках нормальная, фолликулы волос четко различимы.

Трихотилломания бывает двух видов: детская форма и тяжелая, которая характерна для зрелых женщин. Выдёргивания волос могут даже происходить во сне. Детская форма трихотилломании протекает в период от двух до шести лет. Тяжелая форма трихотилломании, напомним, поражает в основном взрослых женщин, но может начать развиваться в любом возрасте, например, у подростков.

Трихотилломания причины

В основном, трихотилломания развивается на фоне стрессовой ситуации. У пациентов может одновременно появится привычка кусать ногти. Родители часто кричат на ребенка за подобные привычки, не осознавая того, что такое поведение вызвано болезнью, а не плохим воспитанием.

На данный момент не найдено точных причин развития трихотилломании. Приводим факторы, которые могут спровоцировать возникновение трихотилломании: дефицит в организме железа и меди; ; стрессы и неврозы; , травмы в области черепа; обсессивно-компульсивное расстройство, неуравновешенность и неустойчивость психики; травмы в области головного мозга; психические травмы у детей, заболевания желез внутренней секреции, хронический тонзиллит, контузии, воспалительные процессы, аллергия от приема лекарственных препаратов.

Для трихотилломании не свойственна постепенность. Начало ее всегда внезапное. В самом начале происходит выпадение небольшого участка волос, который со временем увеличивается. У всех заболевших трихотилломанией, размеры очагов существенно различаются.

Трихотилломания симптомы

Для заболевания характерно облысение на голове, также очаги облысения могут образовываться на лобке, бровях, ресницах. Причем кожа на этих участках здоровая, шелушения и зуда не наблюдается. Зачастую волос больные накручивают на палец, а потом начинают его дергать, пока он не вырвется. Выдергивание волос таким способом снимает у больных трихотилломанией напряжение, а также тревогу. Иногда такая привычка появляется в период спокойствия и бездействия. Такого рода выдергивание волос приводит к сильнейшему поредению волосяного покрова, однако полного облысения зачастую не наблюдается.

Чаще всего пациенты вырывают волосы машинально, не концентрируя внимание на своих действиях, и поэтому не замечают всех своих действий. Под давлением стресса желание выдергивать волосы только усиливается. Пациенты вырывают их с помощью своих ногтей, щипчиков, пинцета. Трихотилломанию следует дифференцировать от гнездной алопеции, при котором имеет место полное облысение.

Достаточно часто человек после вырывания волос получает удовлетворение или облегчение. Обычно выдергивает волосы больной трихотилломанией в одиночестве, но при этом может находиться в состоянии спокойствия или же под воздействием реакции на стресс. Не более десяти процентов больных трихотилломанией, вырывающие свои собственные волосы, съедают их. В итоге комки волос остаются в желудке и засоряют его. Пациенты пытаются утаить потерю волосяного покрова, чтобы окружающие этого не заметили. Больные носят головные уборы, шарфы. Женщины делают татуаж бровей и накладные ресницы.

Трихотилломания диагностика

При диагностировании трихотилломании необходимо исключить такие недуги, как грибковые поражения и сифилис, при которых наблюдается полное облысение. Диагностика трихотилломании основана на осмотре больного и опросе пациента, членов его семьи. Врач должен собрать следующую информацию:

— что беспокоит пациента;

— какими болезнями болел в последнее время;

— есть ли наследственные заболевания у членов семьи пациента;

— какие препараты применял в последнее время;

— какой режим дня, питания, наличие физических нагрузок.

После опроса, врач делает осмотр пациента:

— врач оценивает жирность головы;

— исследует волосы на ломкость, отсутствие блеска, сечение кончиков волос;

— осматривает кожу головы на наличие дерматологических проблем (воспаление, шелушение и т.д.);

— определяет наличие, локализацию, степень поредения волос;

— выясняет вид выпадения волос (рубцовое, нерубцовое).

Трихотилломания лечение

К сожалению, нет специальных препаратов для лечения данного недуга.

Как избавиться от трихотилломании? Этот вопрос интересует многих людей. Для борьбы с этим заболеванием можно использовать следующие способы: бритье налысо, однако причина не устраняется, поскольку этот метод не производит длительного эффекта; ношение специальной цинк-желатиновой шапочки во время сна; приём успокоительных препаратов и антидепрессантов; употребление витаминов (особенно витамина A в большом количестве); применение гормональных мазей; приём препаратов, восстанавливающих обмен веществ в организме; рентген корешков спинного мозга; парафинотерапия; проведение курса психотерапии; криотерапия (лечение холодом); гипноз.

Из физиотерапевтических процедур эффективно рентгеновское облучение кожи в местах расположения корешков спинного мозга. Этот метод является косвенным, влияющим на нервную систему.

Лечение очагового облысения включает разнообразные мази гормонального происхождения, однако перед их использованием необходима консультация эндокринолога. Лечением трихотилломании занимается также невропатолог и дерматолог.

Лечение трихотилломании у детей лекарственными препаратами даёт слабый эффект. Это связано с тем, что причиной заболевания у ребёнка может стать реакция на сложные отношения в семье. Следовательно, в первую очередь следует устранить травмирующий фактор. Для этого нужно поменять методы воспитания. Ни в коем случае не стоит применять физические наказания. Главный метод лечения – проведение курса психотерапии.

Трихотилломания и ее лечение в домашних условиях включает использование народных средств. Например, широко используют чесночное масло. Оно имеется в свободной продаже в аптеке. Но его можно приготовить и самостоятельно. Для этого необходимо взять головку чеснока и измельчить, пока она не превратится в кашицу, затем залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Из лимона выжать сок и половину вылить в полученную смесь. Принимать народное средство три раза в сутки (на протяжении трёх месяцев) по одной чайной ложке. Для взрослых в лекарство можно добавить 50 мл коньяка.

Еще можно попробовать такое лекарство для восстановления эмоционального состояния. Лимон нужно мелко порезать с кожурой, затем смешать с мёдом и измельчёнными 12-ю ядрышками из косточек абрикоса. Пить два раза в сутки по одной ч. ложке.

Трихотилломания профилактика и прогноз

Бывает, что трихотилломания проходит сама по себе без внешнего вмешательства. Если патологическое выпадение волос является неизлечимым, в таком случае прогноз неутешительный в отношении выздоровления. В целом прогноз зачастую благоприятен. Необходимо обязательное проведение курса психотерапии, а устранение травмирующего фактора — цель профилактики трихотилломании. Отнестись к этой болезни нужно ответственно, поскольку пациенту нужно квалифицированное лечение трихотилломании и консультация психотерапевта.

Профилактические методы включают физическую активность (занятие спортом), любые маски для волос (чтоб волосы были недоступны), наращивание ногтей женщинам, отсутствие свободного времени, общение с друзьями, развлечения, прогулки, общение на форумах.

В названии заболевания «трихотилломания» заключается описание этого патологического состояния. Происходит данное название от трех греческих слов: mania – страстное влечение, tillo – вырывание, выдергивание, trix – волосы. Другие названием этого заболевание – аутодепиляция.

Трихотилломания - это заболевания, основное проявление которого выражается в навязчивом желании вырывать свои волосы. Большинство больных выдергивает волосы на голове, но некоторые больные вырывают волоски на бровях и ресницах. В результате постоянного травмирования ресниц может развиться такое заболевание как .

Трихотилломанией чаще страдают дети. Особенно часто заболевание развивается у малышей, воспитывающиеся в строгих условиях, когда к ребенку предъявляются завышенные требования, которые он не в состоянии выполнить. Встречается трихотилломания и у подростков, и у взрослых, причем, женщины подвержены этому заболеванию примерно в два раза чаще, чем мужчины.

Причины развития

Трихотилломания является видом , но в отличие от прочих разновидностей этого заболевания, вызывается не внутренними причинами, а искусственным образом. То есть, больной трихотилломанией сам выдергивает волосы, создавая очаги облысения. Искусственным образом также возникает вследствие ношения тугих причесок.

В большинстве случаев, трихотилломания развивается на фоне невроза навязчивого состояния. У больных одновременно может наблюдаться , трихофагия (привычка съедать вырванные волосы) и пр.

Родители часто ругают детей за подобные привычки, не понимая, что такое поведение вызвано не дурным воспитанием, а болезнью.

К настоящему времени не выявлены точные причины, приводящие к трихотилломании. Считается, что провоцирующими факторами являются:

Стрессы и неврозы;
Навязчивые состояния и неустойчивость психики.
Шизофрения.
Заболевания, связанные с поражением головного мозга.
Недостаток меди и железа в организме.
Контузии и травмы, затронувшие мозг.
Психические травмы.

Недавно была высказана гипотеза, что у больных трихотилломанией поврежден один из генов (SLIT KR1). Если этот дефект действительно является причиной развития трихотилломании, то вероятно, вскоре будут разработаны действительно эффективные лекарства от трихотилломании.

Проявления заболевания

В большинстве случаев, стремление к выдергиванию волос усиливается в стрессовых ситуациях.

Однако нередко больной трихотилломанией дергает волосы и в состоянии относительного покоя, например, при просмотре телепередач или во время поездки в транспорте. В этом случае, трихотилломанию необходимо рассматривать, как привычное патологическое действие, а не как расстройство контроля над импульсными порывами.

Методы диагностики

Диагностика трихотилломании основывается на сборе анамнеза и осмотре больного.

Основные диагностические критерии:

Повторяющаяся привычка выдергивать волосы, что приводит к появлению очагов облысения.
Больные трихотилломанией отмечают сильное, нарастающее чувство напряжения, которое возникает непосредственно перед тем, как больной начинает выдергивать волосы или при попытке подавить, преодолеть это желание.
Чувство облегчения, которое возникает после того, как больной выдернет волосы.
Данное расстройство причиняет больному значительный дискомфорт и нарушает его социализацию.

Отдельным типом трихотилломании стоит признать стремление к избирательному выдергиванию седых волосков.

При этом больные жалуются на возникновения зуда кожи головы, который (по заверениям больного) прекращается после удаления седых волос.

Больному трихотилломанией, помимо консультации у дерматолога, необходимо пройти консультации у невропатолога и эндокринолога, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Способы лечения

К сожалению, специальных лекарственных средств для лечения трихотилломании к настоящему времени не разработано, поэтому схему лечения следует подбирать в каждом случае отдельно.

Как правило, для лечения трихотилломании применяют следующие мероприятия:

Удаление волос (бритье «под ноль»). Нужно сказать, что данный способ не дает длительного эффекта, так как причина трихотилломании не устраняется. Возникший невроз необходимо серьезно лечить под руководством невролога.
Ношение специальной шапочки. Такая шапочка не дает больному трихотилломанией добраться до волос. Но, как и в случае с удалением волос, данный способ лечения трихотилломании дает только временный эффект.
Прием препаратов успокаивающего характера, назначение антидепрессантов.
Витаминотерапия. Особенно необходим больным трихотилломанией витамин A. Витамины назначаются в высоких дозах, в зависимости от возраста больного.
Назначение гормональных мазей. Как правило, такие средства при трихотилломании назначаются короткими курсами.
Рентгенотерапия для стимуляции корешков спинного мозга.
Массаж с использованием холода (криомассаж).
Парафиновые и озокеритовые аппликации на зоны облысения.
Психотерапевтическое лечение.

Нужно сказать, что лечение лекарственными средствами трихотилломании у детей дает слабый эффект. Дело в том, что это заболевание – это, чаще всего, реакция на слишком строгое воспитание или сложную ситуацию в семье. Без устранения травмирующего фактора добиться успеха в лечении трихотилломании невозможно.

Лечение народными рецептами

Для лечения трихотилломании можно использовать и средства, рекомендованные народными целителями.

Для лечения трихотилломании используют чесночное масло.

Средство для стабилизации эмоционального состояния, что необходимо для успешного избавления от трихотилломании. Необходимо 12 ядрышек, извлеченных из косточек абрикоса, 2 лимона и 50 граммов меда. Лимон нужно измельчить (кожуру оставить, косточки удалить), смешать его с измельченными ядрышками из косточек абрикоса и мед. Принимать лекарство нужно по одной ложке утром и вечером.

При трихотилломании может помочь чесночное масло. Его можно купить в аптеке, но можно и самостоятельно приготовить. Для этого небольшую головку чеснока следует измельчить до состояния кашицы. Залить чеснок стаканом подсолнечного нерафинированного масла. Через сутки влить в смесь сок, выжатый из половины лимона. А если лекарство готовится для взрослых, то можно добавить и 50 мл хорошего коньяка. Принимать средство нужно по три раза в сутки, по одной чайной ложке. Курс приема – не менее 3 месяцев.

Профилактика и прогноз

Профилактика трихотилломании заключается в устранении травмирующего фактора, вызывающего невроз. Необходима консультация психотерапевта.

Прогноз при трихотилломании, как правило, благоприятный. Однако относиться к этому заболеванию несерьезно не стоит, больной нуждается в квалифицированном лечении.

Трихотилломания – навязчивое вырывание волос на разных частях тела, чаще всего на голове, в результате чего появляются явные участки облысения. Это расстройство достаточно широко распространено, особенно часто встречается в детском возрасте. По данным американских исследований, трихотилломанией страдают 3,4% девочек и 1,2% мальчиков.

Наиболее часто люди с трихотилломанией вырывают волосы на волосистой части головы. Реже объектами патологической привычки могут стать брови и ресницы. Значительно реже встречаются случаи вырывания волос на руках или ногах, лобке или даже в перианальной зоне. Для удаления волос больные могут использовать собственные пальцы, ногти, или подручные средства, такие как пинцеты.

Существуют определённые закономерности как ситуаций, в которых появляется трихотилломания, так и самой процедуры выдёргивания волос.

Больные отмечают сильное желание выдернуть волос непосредственно перед актом выдёргивания.
Это состояние исчезает сразу после вырывания волоса. На смену напряжению приходит приятное расслабление и чувство удовольствия.
Эпизоды трихотилломании обычно возникают в ситуациях скуки, одиночества, рутинных многократно повторяемых действий – просмотра телепередач, вождения автомобиля, телефонного разговора, чтения. Также эпизоды трихотилломании могут быть реакцией на стресс или нервное возбуждение, но часто возникают и в спокойном состоянии.
Непосредственно вырывание волос происходит неосознанно. Только в редких случаях это может быть сознательным действием.
Для больных трихотилломанией характерен особый ритуал вырывания волоса: если есть возможность, его предварительно накручивают на палец, затем выдёргивают, рассматривают, и съедают волосяную луковицу. Реже больные съедают волос целиком.
Больные пытаются скрыть участки облысения, к которым приводит трихотилломания. Они носят парики, накладные ресницы, одежду с длинными рукавами, избегают визитов к врачу, делают татуаж бровей. При выраженном облысении возможно затворничество, избегание социальных контактов.

На YouTube существует канал Ребекки Браун из Великобритании, которая страдала трихотилломанией. Врачи не смогли ей помочь и в отчаянии девушка стала записывать видео, в котором рассказывала о своём заболевании и демонстрировала участки облысения. Её видеозаписи набрали несколько миллионов просмотров, и благодаря поддержке интернет-сообщества девушка смогла справиться со своим заболеванием.

Трихотилломания у детей

Причины и прогноз трихотилломании существенно отличаются у детей до 3 лет и у школьников и подростков. У детей раннего возраста вырывание волос в подавляющем большинстве случаев автоматическое действие, сохранившееся как привычка с того времени, когда они во время грудного вскармливания играли с волосами матери. Часто они только играют с волосами, накручивая их на пальцы, а выдергивание происходит случайно.

У школьников и подростков трихотилломания – полноценное психическое расстройство. Школьники осознают неуместность такого поведения и пытаются осознанным волевым усилием от него избавиться. В большинстве случаев это не приносит никаких результатов или даже усугубляет привычку. Поэтому к подростковому возрасту трихотилломания закрепляется как устойчивое патологическое поведение и приобретает черты навязчивости. Также она может быть проявлением ауто-агрессии вследствие низкой самооценки, неприятия себя.

У детей, в раннем младенчестве полностью лишенных материнского внимания, трихотилломания является компонентом общей невротической реакции. Они отказываются от еды, избегают людей, не играют с игрушками. Впоследствии это состояние трансформируется в полноценную депрессию. Реабилитация таких детей длительная и требует значительных усилий.

Причины трихотилломании

По ряду признаков к обсессивно-компульсивным расстройствам может быть отнесена и трихотилломания. Причины её сходны с таковыми для ОКР или тиков. Все причины можно разделить на несколько групп:

Проявления психических расстройств: неспособность справиться с тревогой и стрессом, обсессивно-компульсивное расстройство. В патогенезе последнего выделяют ряд причин, в частности неблагоприятные обстоятельства жизни, наследственная предрасположенность и нарушение метаболизма биологически активных веществ в нейронах головного мозга.
Вариант самоповреждения. При этом расстройстве пациент целенаправленно травмирует себя ради временного облегчения эмоциональных проблем. Боль от травмы вызывает выработку эндорфинов, которые дают больному кратковременное чувство удовлетворения.
Морфологические изменения мозга. У некоторых больных с трихотилломанией выявлены изменения в структурах мозга, однако их строгая связь с заболеванием пока не доказана.
Генетическая предрасположенность сейчас активно исследуется, имеются указания на связь заболевания с наличием определённого гена.
Дефицит серотонина, на что указывает эффективность селективных ингибиторов серотониновых рецепторов в лечении трихотилломании.
Изменения на гормональном уровне, в пользу которых свидетельствует большая частота встречаемости трихотилломании в моменты гормональных перестроек организма, в частности в пубертантном возрасте.

Дифференциальная диагностика

Трихотилломанию следует отличать от других видов облысения.

При нервно-трофическом облысении участки отсутствия волос расположены равномерно по всей голове, поверхность участка облысения выглядит полировано-гладкой, или же покрыта равномерно отрастающими волосами. При трихотилломании участок облысения ограничен областью, удобной для выдёргивания и выглядит плохо остриженным, так как покрыт волосами на разных стадиях отрастания.

Дерматофития (грибковое поражение волос) сопровождается зудом и воспалением кожи, волосы не вырваны, а обломаны у корня.

Плоский лишай на волосистой части головы характеризуется полной утратой волос с образованием рубцов.

Телогеновая алопеция возникает после тяжелых болезней, родов, операций и проявляется равномерным выпадением волос, вследствие чего уменьшается их густота без участков облысения.

Осложнения трихотилломании

Самыми распространёнными являются социальные последствия заболевания – больной избегает социальных контактов так как боится быть раскрытым. Вследствие этого он может отказываться от лечения или обследования, что приводит к серьёзным последствиям для здоровья.

Кожные и глазные инфекции из-за постоянного травмирования мест роста волос могут приобретать затяжной характер и тяжелое течение.

Ряд больных поедают свои волосы. В первую очередь такое поведение приводит к стоматологическим проблемам: эрозиям эмали и другим повреждениям зубов. Съеденные волосы не могут нормально выводиться из желудка и скапливаются там. Это приводит к образованию в желудке трихобезоаров – «волосяных камней», которые могут достигать огромных размеров. Такие трихобезоары требуют оперативного лечения. Описаны случаи удаления комков волос по 1,5 и даже 2 килограмма.

Психологические проблемы также сопровождают трихотилломанию. Среди них депрессии, тревожные расстройства, различные виды фобий, обсессивно-компульсивные расстройства, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нарушения питания (булимия или анорексия).

Лечение трихотилломании

Различные психотерапевтические методики преобладают в терапии такого расстройства, как трихотилломания. Лечение в домашних условиях в основном заключается в сбривании волос, что даёт временный результат. Психологи и психотерапевты разработали множество методик для эффективного лечения трихотилломании.

Гипноз – эффективный метод, дающий быстрые результаты и не требующий многочисленных сеансов и тяжелой работы над собой. Во время сеанса гипноза психотерапевт внушает больному новые, эффективные программы поведения и реакции на стресс. Во время гипноза осуществляется глубинное внушение, таким образом новые привычки попадают сразу на уровень бессознательного и не требуют обучения или привыкания.

Когнитивно-поведенческая психотерапия. Самым эффективным из методов КПП для лечения трихотилломании является переучивание привычки. При этом, с одной стороны, человек обучается выявлять ситуации, в которых возникает нежелательное поведение. Чаще всего для этого используется ведение дневника с фиксацией обстоятельств, в которых возникают эпизоды трихотилломании. С другой стороны, больного обучают замещающему поведению, не несущему деструктивный и социально неприемлимый характер. Например, вместо вырывания волос он может массировать кожу головы или ухо. Потом происходит постепенное замещение одного паттерна поведения другим. Такой способ лечения требует большой сознательности со стороны больного, огромного желания вылечиться и существенного самоконтроля.

Ещё один эффективный метод, который – повышение осознанности своих действий. Больной обучается конструктивному отношению к стрессам, дискомфорту. До пациента доносится мысль о том, что причиной заболевания и других проблем является не непосредственно стрессовая ситуация, а отношение к ней. Ситуация абстрактна и нейтральна, поэтому целью лечения является изменение отношения. Пациент обучается конструктивному отношению к различным дискомфортным ситуациям, учится их проживать без необходимости вырывания волос.

Дополнительно в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии могут использоваться такие методы, как контроль стимулов и реструктуризация. В первом используются специальные приспособления для исключения возможности вырывания волос. Второй обучает пациента новым паттернам мышления при возникновении желания вырвать волосы.

Индивидуальная психотерапия – использование описанных выше методик, психоанализа и гештальт-терапии, а также их сочетаний для достижения максимального результата у конкретного пациента.

Групповая психотерапия предусматривает активное участие самих пациентов в лечении, которое корректирует и направляет психотерапевт. Не везде существуют группы больных трихотилломанией. Лечение возможно и в группах для пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством.

Фармакотерапия. При недостаточной эффективности психотерапии, для ускорения её результатов или при высокой интенсивности вырывания волос возможно использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Трихотилломания это психическое расстройство, которое возникает на фоне стресса и характеризуется неконтролируемой потребностью человека вырывать собственные волосы, а иногда и их последующим поеданием. Группа риска женщины и дети. Психиатры относят данное расстройство к неврозу навязчивых состояний.

Формы трихотилломании:

Детская. Наблюдается у детей в возрасте от двух до шести лет.
Тяжелая. Наблюдается у женщин зрелого возраста, иногда у мужчин и подростков.

В основном человек вырывает волосы с головы, реже с ресниц и бровей, крайне редко с области лобка, подмышек и конечностей.

Выдергивать волосы больной может пальцами или любыми подручными средствами. Эта привычка приводит к частичному или полному , а также к сопутствующим неблагоприятным последствиям. Для ее устранения необходимо обратится к специалисту.

Причины трихотилломании

По сегодняшний день явные причины трихотолломании не выяснены. Это заболевание напоминает обсессивно – компульсивное расстройство, которое проявляется в виде навязчивых действий для избавления от тревожных мыслей.

Трихотилломания также позиционируется, как способ отвлечения от тревожных мыслей, но с существенным отличием: от вырывания волос человек получает своеобразное удовольствие. По результатам исследований трихотилломания носит наследственный характер.

Провоцирующими факторами могут быть:

переезд;
смена места работы или учебы;
смерть близкого человека;
развод родителей;
начало самостоятельной жизни.

Выдергивая волосы, больной совершает попытки избавиться от неприятных переживаний и чтобы получить удовольствие.

У некоторых больных трихотилломания – одно из крайних проявлений перфекционизма. Такие люди выискивают у себя «неидеальные» волоски и выдергивают их. Со временем это входит в привычку и волосяной покров становится намного реже.

Симптомы трихотилломании

Главный симптом проявления заболевания – облысение на конкретных участках головы. При этом такие симптомы как зуд, покраснение и шелушение не наблюдаются. Волосы отрастают заново, но больной снова от них избавится. Вскоре волосяной покров поредеет, но полного облысения не произойдет. Производя данное действие человек пытается справиться со стрессом, бездействием, тревогой или беспокойством. Вырвав волосы, он получает облегчение.

Выделяют несколько типов больных трихотилломанией:

автоматические – выдергивание волос происходит неосознанно. Процесс начинается во время сильного стресса или увлекательного занятия. Бывает, что человек даже не замечает того, что выдергивает волосы, на это ему указывают окружающие и последствия в виде залысин;
сосредоточенные. Выдергивание волос – определенный ритуал, требующий большого внимания, подготовки и уединения.

Возможные осложнения

Облысение – это только одно из осложнений трихотилломании, которое приводит к неблагоприятным последствиям социального характера. Стремясь скрыть эту привычку, человек может стать затворником. Довольно часто патология приводит к тяжелым психическим заболеваниям, таким как депрессия, синдром дефицита внимания, анорексия и прочее.

Склонность к выдергиванию ресниц приводит к разного рода воспалениям и инфекционным заболеваниям глаз, лечение которых может быть очень сложным.

Еще одно распространенное осложнение – кожные инфекции.

Различные стоматологические и кишечные заболевания грозят больным, которые съедают собственные волосы. Волосы очень трудно выходят из желудка и могут сформировывать крупные комки, удалить которые можно только путем хирургического вмешательства.

Диагностика и терапия трихотилломании

Диагноз трихотилломания может поставить врач – психотерапевт. Главная задача врача при обследовании – верно диагностировать психическое расстройство от других видов облысения.

Так как для лечения этого заболевания не разработано специальных терапевтических методик, лечиться можно дома используя средства народной медицины, а также прибегнуть к помощи психотерапевта.

Лечение трихотилломании

Прежде чем заняться лечением, необходимо выявить истинные причины заболевания. В этом помогает когнитивно — поведенческая психотерапия, которая способствует избавлению от вредной привычки, способствует повышению осознанности больного и повышению у него стрессоустойчивости.

Лечение трихотилломании медикаментами назначается только после того, как психотерапевтические методы не принесли результатов.

Если выдергивание волос происходит интенсивно, больному назначают селективные ингибиторы серотониновых рецепторов. Для лечения облысения выписывают различные гормоносодержащие мази и прочие препараты.

В домашних условиях трихотилломания может лечиться с помощью народных средств, самым эффективным из которых является чесночное масло.
Стабилизировать психоэмоциональное состояние и быстрее избавиться от трихотилломании поможет смесь цедры лимона, меда и абрикосовых ядрышек.

Результативное лечение необходимо подкрепить профилактическими мерами, которые направлены на исключение стресса, и стабилизацию психического состояния. Здесь будут полезны спорт, увлекательное хобби, сбалансированное питание.

Обязательно посмотрите это интересное видео о трихотилломании:

//www.youtube.com/watch?v=j2gNxaUKcbo

Содержание статьи:

Трихотилломания - это навязчивое невротическое состояние, когда у детей и взрослых с неуравновешенной психикой появляется нередко независимое от их воли желание вырывать волосы у себя или других людей. Вследствие этого на голове возникают залысины, а на теле - участки кожи без волосяного покрова. Иногда такие больные выдергивают шерсть у животных, вытягивают нитки тканей, теребят мягкие игрушки.

Описание и механизм развития трихотилломании

Первым данный невроз описал французский врач-дерматолог Ф.А. Аллопо в конце 19 века. В настоящее время трихотилломанию считают обсессивно-компульсивным расстройством психики, когда у больного появляются навязчивые мысли (обсессии). Избавиться от них он пытается такими же назойливыми действиями (компульсиями).

Допустим, у человека липкая дума, что волосы на голове растут неправильно, а потому надобно их удалить. Он начинает тайно или явно выщипывать свой чуб. Такая процедура может доставлять удовольствие. Полагают, что это связано с ощущением боли. В этот момент происходит выделение в кровь эндорфина - «гормона счастья», именно он отвечает за наслаждение.

Если болезнь не зашла далеко, личность осознает свои действия и уединяется, чтобы никто не видел сам процесс «экзекуции». Успокаивая себя тем, что нужно избавиться от лишних волосков, например, седых, которые старят.

Когда же расстройство психики серьезное, действие происходит неосознанно. Человек не прячется, а постоянно и прилюдно рвет на своем теле волосы: на ресницах, бровях, груди, подмышками, лобке. Если страдает шевелюра, таких больных легко распознать по плешинам на голове.

Нередко страсть выдергивать свои волосенки наблюдается у детей дошкольного возраста, чаще у девочек. Иногда это сочетается с грызением ногтей. Однако потом малыши «перерастают» свою болезненную привычку и развиваются нормально. Установлено, что женщины в возрасте 25-30 лет страдают трихотилломанией в два раза чаще, чем мужчины. Больных таким расстройством в мире около 2%.

Трихотилломисты выдергивают свою растительность не только руками, а применяют специальные щипчики, другие подручные средства, допустим, могут намотать и вырвать волосок или даже целый пучок волос палочкой. Случается, что такие пристают со своей «страстью» к другим людям, вырывают шерсть у домашних животных, рвут мягкие игрушки, вытягивают нитки из скатерти или другой ткани.

Результатом трихотилломании как навязчивого невроза становятся сопутствующие болезни, нередко имеющие социальную подоплеку. Допустим, ребенок или подросток, осознавая и стыдясь своих действий, становится замкнутым, избегает общения со своими сверстниками. Если же характер мнительный, когда дитя считает себя не таким, как все, ложный стыд перерастает в депрессию со всеми вытекающими из такого состояния последствиями.

Нередко постоянное выдергивание волос вызывает раздражение и гнойное воспаление кожи. Особенно опасно выщипывание ресниц. Известны случаи, когда такая процедура приводила к повреждению глаз и полной утрате зрения.

Некоторые проглатывают свою удаленную растительность, но желудок ее не воспринимает. Волосы сбиваются в клубок и расстраивают работу пищеварительного тракта. Это чревато серьезными осложнениями и может привести к хирургическому вмешательству.

Важно знать! Тяжелые случаи трихотилломании лечат в психиатрической больнице.

Причины возникновения трихотилломании

Почему у некоторых людей появляется такое психическое расстройство, не совсем ясно. Причины трихотилломании психиатры видят по-разному. Некоторые усматривают в этом способ отвлечься от неприятных мыслей. Это вроде бы успокаивает и даже приносит некоторое наслаждение.

Иные считают, что это древний инстинкт, присущий человеку с первобытных времен, когда он еще не выделился из окружающего мира. В доказательство своей правоты приводят факт, что некоторые животные выдергивают на себе шерсть, а птицы - перья.

Существует мнение, что трихотилломании подвержены перфекционисты - люди, которые во всем хотят видеть совершенство. А тут какой-то клочок волос растет совсем не так, как хочется, или волосок слишком короткий (длинный). От него непременно нужно избавиться. Когда такое навязчивое желание «засело» в голове надолго, оно становится патологическим. Происходит заболевание синдром «выдергивания волос».

Причины трихотилломании могут быть потомственные и полученные в процессе жизни. К таким следует отнести:

Наследственность . Связано с генами. Если кто-то из родителей или оба страдали таким расстройством, высока вероятность, что ему могут быть подвержены дети.
Психические заболевания . Могут быть наследственными, например, шизофрения, или когда ребенок родился умственно отсталым. Бывают приобретенными, допустим, травма головы при родах. Острые инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания также служат причиной синдрома «вырывания волос». Сюда же следует отнести различного рода неврозы, навязчивый страх, что на теле много «нехороших» волос.
Стремление к удовольствию . Считается, что нехватка серотонина - гормона, ответственного за поднятие тонуса организма, приводит к эффекту «выдергивания волос». Боль при их удалении приводит к выбросу в кровь эндорфина, отвечающего за приятные ощущения. Существует мнение, что этому подвержены инфантильные личности.
Тяжелая форма депрессии . Когда состояние постоянно тревожное, человек не находит себе места, он может непроизвольно найти «работу» своим рукам.
Аффективное состояние . Сильные эмоциональные переживания - смерть кого-либо из близких или развод родителей, переезд на другое место жительства, когда, допустим, ребенок меняет школу, а взрослый вливается в новый рабочий коллектив, провоцируют трихотилломанию.
Сознательный отказ от приема пищи . Когда навязчивое стремление похудеть во что бы то ни стало, это уже анорексия - нервно-психическое заболевание, нередко сопровождаемое выдергиванием волос. Чрезмерное переедание, булимия, тоже бывает фактором сознательного облысения.
Алкоголизм и наркомания . Тяжелые формы алкоголизации и наркотической зависимости, когда человек теряется как личность, часто ведут к неконтролируемым навязчивым мыслям и действиям. Это может быть эффект «вырывания волос».
Мнительность . Тревожная, мнительная личность часто «завязана» на неотвязных мыслях, они крутятся по «кругу» и могут вылиться в неосознанные навязчивые действия, допустим, избавление от лишней растительности на теле.

Важно знать! Если причины трихотилломании приобретены в процессе жизни, есть надежда справиться с ними. Наследственные же факторы можно только купировать, но окончательно избавиться от них нельзя.

Основные симптомы трихотилломании у человека

Не все симптомы трихотилломании бросаются в глаза явно. Наглядно определить больного таким психическим расстройством можно лишь только по проплешине на голове. Хотя ее нередко пытаются маскировать различными накладками или головным убором. Когда же она обнаруживается, наличие ее толком не объясняется. Личность ведет себя тревожно, что-то сбивчиво рассказывая о причинах «выпадения» волос на темени.

Когда вырывают свою растительность на скрытых участках тела, догадаться о заболевании могут помочь косвенные внешние факторы, иногда они характеризуют глубинные причины заболевания.

Такими считаются:

Аутизм . Если ребенок или взрослый ведут себя замкнуто, стараются уединиться, у них нарушаются все общественные связи, необходимо найти причины такого нелюдимого поведения. Вполне возможно, что оно кроется в привычке рвать на себе волосы. Не от горя, а от неосознанного желания, допустим, получить от этого удовольствие.
Стресс . Продолжительное эмоциональное напряжение угнетает нервную систему и может перерасти в депрессивное состояние. Нередко в таком положении человек неосознанно тянется вырвать волосок, например, на груди. Потом этот жест перерастает во вредную привычку, она закрепляется и на каком-то этапе перерастает в болезнь.
Тревожность . Тревожно-мнительная личность зацикливается на своих негативных мыслях, они не дают покоя. А такое навязчивое действие, как выдергивание волос, отвлекает от них и может закрепиться в сознании.
Вера в приметы . Человек верит, что, перед тем как приступить к делу, чтобы оно стало удачным, необходимо вырвать из головы волос. Дел в жизни много, но и шевелюра густая. Так глупая примета входит в привычку и перерастает в болезнь.
Излишняя стыдливость . Когда стесняются раздеться в присутствии других, например, на пляже или избегают ходить в сауну, потому что увидят «обдерганные» участки кожи, которые к тому же могут быть воспаленными.
Хронические психические заболевания . Нередко сопровождаются назойливыми мыслями и действиями, в частности беспрестанным вырыванием волос.
Чрезмерное похудение или переедание . Могут служить внешним признаком синдрома «выдергивания волос». Это совсем необязательно, но провоцирует такое психическое расстройство.

Важно знать! Разнообразные по виду и размеру залысины - это один из основных симптомов трихотилломании.

Особенности борьбы с трихотилломанией

К разным категориям больных нужен свой особый подход. К детям необходим один, а к взрослым - совсем другой. И тут нет большой разницы: мужчины это или женщины. Рассмотрим все случаи, как вылечить трихотилломанию, более детально.

Самостоятельные действия для избавления от трихотилломании

За детьми и подростками обязаны следить в первую очередь родители. Папы и мамы должны наблюдать за манерами своих чад. В случае подозрения, что ребенок выдергивает волоски на теле, необходимо понять причину такой «страсти» и внушить, что эта вредная привычка портит внешний вид. Особенно это действует на девочек, так как они больше подвержены таким манипуляциям со своими волосами.

Если ребенок тревожно-мнительный, не следует ругать его за дурную повадку, нужно попытаться отучить от нее. Это может происходить в форме игры. Допустим, ему показывают картинки животных, у которых на коже лысины, и рассказывают, - не запугивая, а доброжелательно объясняя! - что вот к чему приводит выдергивание волос. Но с тобой этого никогда не случится, ты же у нас умный мальчик (девочка) и больше так поступать не будешь.

Вовремя замеченная и скорректированная плохая манера, за исключением патологических случаев, проходит для здоровья детей бесследно. Часто она сама исчезает в период полового созревания.

Причины возникновения и развития болезненной страсти выдергивания волос досконально не установлены. Потому абсолютно действенных рецептов нет. В зависимости от тяжести заболевания способы, как избавиться от трихотилломании мужчинам и женщинам, могут быть различными.

Легкую форму можно попытаться лечить в домашних условиях. Если это не помогает, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту. Тяжелые случаи подлежать лечению только в стационаре.

Лечение трихотилломании в домашних условиях сопряжено с нюансом, что человек должен сам осознать всю необходимость избавления от дурной манеры. И тут важен первый шаг: нужно признать себя зависимым от нее. Это поможет в борьбе с плохой привычкой.

Действенным способом, как избавиться от трихотилломании, может стать йога. Для занятий неважен пол и возраст, не нужно дорогостоящего оборудования. Только небольшой коврик и желание! Необходимо просто освоить несколько основных поз-медитаций, чтобы в расслабленном состоянии медитировать - сконцентрировать все свое внимание на проблеме и внушать мысль, что она уходит.

Для успокоения нервной системы можно принимать несколько раз на день отвары лечебных трав, допустим, пустырника или валерианы, или пить чай на их основе. Но это только как дополнение к занятиям лечебной гимнастикой.

Важно знать! Только настойчивая работа над собой поможет преодолеть трихотилломанию в домашних условиях.

Психотерапевтическая помощь при борьбе с трихотилломанией

Если же не хватает упорства самому преодолеть свою болезненную зависимость, как вылечить трихотилломанию, расскажет психолог. Тут могут применяться различные психологические методики. Например, бивехиоральная (поведенческая) терапия или гипноз. При всем различии психотерапевтических методик смысл лечения в том, чтобы заставить больного изменить направление своих мыслей. Переключить их на положительные суждения, которые заставят изменить поведение.

Достичь этого можно разными способами. Допустим, человека убеждают всегда брить голову. Это удерживает его от привычки «прореживать» свою шевелюру.

Весьма результативно следующее упражнение. Если рука тянется к темени, усилием воли нужно заставить себя сжать ладонь в кулак и, как мантру, вслух или мысленно произносить, что «я здоровый человек и не буду больше выдергивать волосы». Когда такой ритуал повторяется длительное время, это дает положительный эффект.

Для закрепления полученного результата хорошо показать пациенту его фото до лечения и после. Вид своей опрятной, без залысин головы производит на него сильное впечатление.

Неплох гипноз. Гипнолог вводит пациента в гипнотический сон и внушает установку, что при выдергивании волос ему станет плохо вплоть до потери сознания. Такое положение закрепляется в подсознании. При появлении мысли себя «подергать» пролечившемуся действительно становится дурно. Это удерживает от вредной привычки.

Важно знать! Психологические приемы борьбы с трихотилломанией действенны лишь только в том случае, если болезнь не зашла слишком далеко и человек действительно осознает, что дурная привычка мешает ему жить.

Медикаментозное лечение трихотилломании

Когда другие методы лечения трихотилломании безуспешны и если хроническое ее течение осложнено другими болячками, больного помещают в стационар.

Врач-психиатр назначает различные лечебные препараты. Это могут быть таблетки группы антидепрессантов или нормотимиков - стабилизаторов настроения (соли лития, вальпроаты, другие), а также ампулы с раствором психотропных лекарств. Параллельно назначаются физиотерапевтические процедуры, которые помогают снять нервное напряжение, нормализовать сон.

После нескольких месяцев лечения в психиатрической лечебнице необходимо пройти курс реабилитации. Суть его в установлении и укреплении утраченных социальных связей в результате болезни. Это могут быть специальные группы, где бывшие больные учатся взаимодействовать друг с другом.

Также необходима поддерживающая терапия. Проще говоря, таблетки на дом. Прием специальных лекарств уже в домашних условиях помогает снизить риск, что болезнь возобновится.

Важно знать! Нет надежных способов вылечить трихотилломанию в условиях стационара. Тяжелые психические заболевания неизлечимы. Больного можно только привести в относительный порядок.

Как избавиться от трихотилломании - смотрите на видео:

Трихотилломания - это редкое, но серьезное заболевание. Может начаться в детском возрасте, но иногда «взрослеет» с ребенком. Болезнь имеет наследственные факторы, а может быть приобретенной. Легкая и средней тяжести, на уровне невроза, вполне излечима. Можно справиться с ней дома или при помощи психотерапевта. Тяжелая форма «выдергивания волос» практически не подлежит излечению. Это уже патология, врач-психиатр ее «подкорректирует», но 100-процентной гарантии избавления от нее не даст. И лучше уж не верить в дурные приметы, что вот «выдеру волосок на голове и дела мои пойдут успешно». Иногда такие глупости перерастают в болезнь.