Protetske noge
Dizajniran za pružanje mobilnosti kod kuće, na javnim mjestima i na ulici. Protetska noga može se koristiti u zatvorenim i vanjskim prostorima na temperaturama od + 40°C do - 40°C i relativnoj vlažnosti zraka do 100%.
Kretanje se kontrolira kontrakcijom mišića koji su nakon amputacije zadržali svoje pričvrsne točke na batrljku.
Modularni princip izrade proteza Donji udovi, danas je standard u protetici. Modularne komponente međusobno tvore rastavljive veze i mogu se bez većih poteškoća zamijeniti. Kako bi se zadovoljili individualni zahtjevi pacijenata, dostupni su različiti dijelovi izrađeni od aluminija, titana i nehrđajućeg čelika s različitim funkcijama.
Terapijske i trenažne proteze natkoljenice, potkoljenice…
Propisuje se za primarnu protetiku za učenje vještina hodanja na protetskoj nozi i formiranje patrljka, za osobe oba spola i sve dobne kategorije(nakon jednostrane ili obostrane amputacije), iz bilo kojeg razloga za amputaciju.
Rana protetika ima vrlo važnu ulogu u rehabilitacijskom programu. Pravovremena, pravilno odabrana kompresija na batrljak i rana pokretljivost pacijenta s amputacijom donjeg ekstremiteta pozitivno utječu na proces rehabilitacije.
Utičnica za protetičku nogu
Od velike važnosti za kvalitetu nožne proteze je ležište koje je poveznica između samog pacijenta i distalnog dijela konstrukcije. Oblik ležišta i kvaliteta njegovog prianjanja utječu na kontrolu proteze i značajno utječu na pacijentovo hodanje u nozi proteze i ukupnu udobnost nošenja. Maksimalnim pokrivanjem cijele vanjske površine patrljka, jačanjem funkcije krnje muskulature stvara se mogućnost za njegovo adekvatno opterećenje, poboljšava se kontrola proteze, što se postiže u izradi kontaktne čahure proteze. Nasad se izrađuje individualno pomoću gipsanog pozitiva patrljka po principu potpunog kontakta patrljka s nasadom. Trenutno se izrađuje od termoplasta polimerni materijali osiguravajući njihove visoke karakteristike čvrstoće, malu težinu, otpornost na agresivna okruženja, visoka kvaliteta, mogućnost lokalnog podešavanja tijekom zagrijavanja itd. Najraširenije su laminirane plastike, kao i pločaste termoplaste.
Silikonske obloge
Trenutno se u protetici donjih udova, uključujući primarnu protetiku, sve više koriste nove tehnologije povezane s upotrebom omekšujućih silikonskih navlaka, kako u inozemstvu tako iu našoj zemlji. Fiksacija proteze na patrljak postaje pouzdanija, a koža je zaštićena pri hodu. Preporuča se aktivnim pacijentima s amputacijama tibije i femura, kao i pacijentima s šećerna bolest i poremećaji cirkulacije.
Izbor dizajna silikonske ovojnice za svakog pacijenta vrši se strogo individualno, uzimajući u obzir njegovu motoričku aktivnost, anatomske i funkcionalne karakteristike batrljka i razinu amputacije.
Modul koljena
Koristi se za protetiku osoba s jednostranom ili obostranom amputacijom bedrene kosti, artikulacije u zglobovima koljena ili kuka. Raznovrsni izbor modularnih zglobova koljena, njihov raspon se proteže od jednoosnog zgloba za zaključavanje do hidrauličke jedinice s fiksacijom koljena u fazi stava; od podesivog gurača opruge do minijaturne hidrauličke jedinice za kontrolu faze njihanja. Nova faza u razvoju modularnih zglobova koljena bila je pojava elektronički sustavi zglobovi koljena Konjska muva, u kojem mikroprocesorska elektronika preko hidraulike upravlja radom agregata u svim fazama hoda. Ovaj izbor vam omogućuje da odaberete najviše najbolja opcija u izradi protetske noge.
Nožni modul
Koristi se za jednostranu i obostranu amputaciju bedra, potkoljenice, artikulacije u zglobovima koljena ili kuka. Stopalo ima veći utjecaj na biomehanička svojstva proteze. Naše vlastito znanje i iskustvo u tehnologiji materijala, od visokokvalitetne plastike i titana do karbonskih vlakana, osigurava definirana svojstva i visoku čvrstoću. Asortiman modularnih protetskih stopala je vrlo širok, što vam omogućuje odabir najoptimalnije opcije pri izradi protetske noge.
Kozmetički furnir
Namijenjen je protetskim i ortopedskim proizvodima dati oblik očuvanog uda, a također štiti odjeću od trošenja i ima fizikalna i mehanička svojstva mekih tkiva prirodnog uda. Perlon čarape razne veličine a vanjski element dizajna su cvjetići sa silikonskom gumom koja sprječava klizanje. Kozmetički izgled protetske noge što je moguće bliži prirodnom izgledu zdravog ekstremiteta.
Zavoji
Za dodatnu fiksaciju ili pričvršćivanje proteze na patrljak mogu se koristiti različiti zavoji. Steznica za koljeno pruža dodatnu sigurnost i poboljšava izgled protetske noge s kondilnim hvatom.
Zavoj za potporu bedra
Poklopci panjeva
Njega i higijena
Koža osoba koje koriste proteze podložna je povećanom opterećenju, potrebna je posebna zaštita i svakodnevna njega batrljka veliki značaj. Zajedno sa znojem, iz ljudske kože oslobađaju se toksini, soli, produkti metabolizma itd. Znoj je dobro okruženje za patogene bakterije, osobito kod ljudi s problemima pH kože. Za sprječavanje iritacije kože i neugodan miris, panj, ležište i obloga moraju se prati i čistiti najmanje jednom dnevno. Za to postoje posebna sredstva za čišćenje.
Proteza ekstremiteta je naprava koja nadomješta nedostajuće dijelove i služi za nadoknadu kozmetičkih i funkcionalnih nedostataka.
Terapijski i trening protetski udovi
Ponekad kažu "edukativna" proteza, ali to nije baš tako precizna definicija. Svrha propisivanja liječenja je proteza za vježbanje- ovo je, prvo, zapravo učenje hodanja, drugo, daljnje formiranje konačnih morfoloških parametara batrljka, a ponekad i završetak razvoja kontrakture zgloba. Tijekom formiranja konačnih volumetrijskih dimenzija patrljka javlja se potreba za promjenom ležišta proteze. U pravilu je i to sastavni dio cjelokupnog procesa primarne protetike. Među značajke dizajna Jedina stvar vrijedna pažnje kod terapijske i trening proteze je odsutnost kozmetičke fasetiranja. Inače, ovo je proizvod za koji su ispunjeni svi uobičajeni zahtjevi.
Trajni protetski ud
Ovo je konačna verzija protetsko-ortopedskog proizvoda. Namijenjen je za korištenje nakon završene primarne protetike ili za ponovnu protetiku.
Primarna trajna proteza. Ponekad se zbog određenih okolnosti pacijentu može propisati trajna proteza bez prethodnog imenovanja terapijske i vježbene proteze. S gledišta učinkovitosti, ova metoda protetike je daleko od najbolje i koristi se relativno rijetko, u pravilu, kada je jasno da nije potrebna postupna promjena utičnice. Takve situacije ponekad nastaju s atrofijom tkiva batrljka. Ako se od pacijenta ne očekuje aktivna uporaba proteze, može se pretpostaviti da se volumetrijski parametri patrljka relativno dugo neće mijenjati, te se propisuje primarna trajna proteza ekstremiteta. Međutim, još jednom napominjemo da su takvi slučajevi prilično rijetki. Domaći i strani protetičari u pravilu preferiraju taktiku terapeutske i trenažne protetike.
Što utječe na učinkovitost protetskog uda?
S obzirom generalni principi protetike, ne može se zanemariti razmatranje čimbenika koji određuju učinkovitost protetske i ortopedske skrbi.
- Prije svega, to je zdravstveno stanje pacijenta. Bolesnici s ishemijom udova u pravilu imaju tešku popratnu kardiovaskularnu patologiju - ishemijsku bolest srca, poremećaje srčanog ritma, arterijska hipertenzija, cerebrovaskularna bolest. Budući da je jedan od glavnih etiološki čimbenicišto dovodi do komplikacija dijabetes melitusa, često određuju opće stanje bolesnika. Ortopedska patologija je prilično raširena, prvenstveno velikih zglobova. Uzimajući u obzir dobne karakteristike ovog kontingenta osoba s invaliditetom, prevalencija drugih popratne bolesti, na ovaj ili onaj način ograničavajući mogućnosti protetike. Stanje je od velike važnosti mentalno zdravlje bolesnika, kao i njegovih osobnih karakteristika.
- Drugo, jednako značajan čimbenik je stanje samog patrljka - njegova "prikladnost" za protetiku. Sasvim se možemo složiti s tezom: „loš panj se ne može poboljšati najviše dobra proteza udovi."
- Treće, od nedvojbene je važnosti tehnološki čimbenik, odnosno oni aspekti koji su vezani uz metodološko tehničke dijelove izrade protetsko-ortopedskih proizvoda. Čak i ako protetski ud ne može ni na koji način "poboljšati" batrljak, onda je apsolutno sposoban nadoknaditi njegove nedostatke. Konkretno, primjer je “protetika uzimajući u obzir kontrakturu” kuka ili zglob koljena.
Mora se reći da se važnost svih ovih čimbenika u potpunosti ostvaruje u procesu protetike, koja je ne samo najznačajniji, već i najsloženiji dio protetsko-ortopedske skrbi za ovu skupinu invalida.
Nakon amputacije kuka, koja se naziva i transfemoralna, mogu se koristiti i modularne proteze i proteze s okvirom. Predložene su mnoge originalne inovacije u tehnologiji i materijalima za ležišta i protetske komponente. Termoplasti i laminirane plastike koje se koriste kao materijali za butine u značajnoj su mjeri zamijenili drvo koje se dosad koristilo u te svrhe.
Formiranje i izrada protetskih kaviteta može se izvesti pomoću računala. Prema veličini panja pomoću posebnog softver pozitivni model se melje, a zatim se pomoću tog modela od termoplastičnog materijala izrađuje ispitna čahura.
Nova dostignuća u dizajnu proširila su raspon zglobova koljena i adaptera. Za starije pacijente prvenstveno se koriste komponente koje pružaju maksimalnu sigurnost i lakoću nošenja. Postiže se zajamčena sigurnost u fazi stajanja i kontrola pokreta fleksije-ekstenzije u fazi zamaha različite vrste zglobovi koljena. Samouvjereno hodanje po svim terenima postiže se hidrauličkom fiksacijom zgloba u fazi stava i korištenjem elektroničkih sustava za regulaciju otpora pokreta pri različitim brzinama kretanja. Izbor koljenskog zgloba i protetskog stopala određen je potrebama pacijenta, stanjem patrljka, a također i radi što potpunije rehabilitacije. U tom slučaju zglob koljena i stopalo treba promatrati kao jednu funkcionalnu cjelinu proteze.
Uz pomoć kozmetičke pjenaste obloge, modularna proteza postaje bliska prirodnoj izgled. Ova navlaka se može individualno izraditi prema obliku sačuvane noge pacijenta. Mladi pacijenti koji se bave sportom u nekim slučajevima odbijaju kozmetičko fasetiranje i radije svojoj protezi daju sportski izgled.
Koristeći posebne modificirane dizajne proteza, postižu nevjerojatne rezultate u sportu za osobe s invaliditetom. Za primarnu protetiku nakon amputacije kuka dobro se pokazala privremena Habermannova proteza koja se propisuje odmah nakon zacjeljivanja rane. Prefabricirana termoplastična utičnica konačno se oblikuje izravno na panj pomoću posebnog sušila za kosu. Terapeutska i trenažna proteza omogućuje vam da u potpunosti iskoristite vrijeme prije izrade trajne. Također pomaže u konačnom odabiru dizajna trajne proteze.
S vrlo kratkim batrljkom bedrene kosti, ponekad jedinom moguće rješenje je izrada proteze s dodatnim zglobom. Ispod ležišta proteze ugrađen je zglob kuka s bravicom koja se otvara kada pacijent sjedne.
Proteze su dizajnirane za kretanje kod kuće, na ulici i na javnim mjestima. Postoje mnoge sorte. Čak i za ljude koji se aktivno bave sportom, vježbama snage i penjačima. Možete imati nekoliko proteza. U isto vrijeme, koristite jedan kod kuće, a drugi koristite na otvorenom; postoje posebne vrste za trčanje.
Kontrola se provodi stezanjem mišića koji djeluju na posebne točke na patrljku. Danas je modularni princip standard. Takve komponente su odvojivi spojevi i lako se mijenjaju. Proteze se razlikuju po svojoj funkcionalnosti. Može biti izrađen od titana, aluminija i nehrđajućeg čelika.
Terapeutski i trening
Služi za početno učenje hodanja i istovremeno formiranje patrljka. Prijašnja protetika - važna uloga za rehabilitaciju, stoga se ova proteza propisuje što je ranije moguće i jedna od prvih.
Protetičko ležište
Od velike je važnosti za nogu i izravno povezuje pacijenta s protezom. Oblik i kvaliteta vrlo su važni jer utječu na hodanje i udobnost. Maksimizirajući pokrivenost i poboljšavajući funkciju mišića, stvara se mogućnost opterećenja i poboljšava kontrola proteze. Tuljac se izrađuje pojedinačno, prema gipsanom odljevu, od polimernih termoplastičnih materijala. Ima visoku čvrstoću, malu težinu, otporan je na agresivna okruženja, izvrsnu kvalitetu s mogućnostima grijanja i podešavanja. Najpopularniji su izrađeni od laminirane plastike i termoplastičnih ploča.
Silikonske obloge
Imaju pouzdano držanje i dobro štite kožu pri hodu. Preporučeno za aktivni ljudi, s dijabetes melitusom i poremećajima cirkulacije. Odabir je individualan. Uzimaju se u obzir motorička aktivnost, značajke batrljka i razina amputacije.
Modul koljena
Koristi se za jednostranu ili obostranu amputaciju kuka, dezartikulaciju u zglobovima kuka ili koljena. Postoji veliki izbor modela od jednoosnih zglobova do hidrauličkih jedinica. Novo - elektronski modeli.
Nožni modul
Koristi se s istim opcijama kao i modul koljena. Izrađen od visokokvalitetne plastike, karbona i titana. Pruža određena svojstva i izvrsnu čvrstoću. Raspon je vrlo širok, što vam omogućuje da odaberete najbolju opciju.
PowerFoot
Ovo je jedina proteza na svijetu koja ne ovisi o ljudskoj snazi. Sadrži pasivne opruge i punjivu bateriju. Izrađen od aluminija, karbonskih vlakana, plastike i titana. Automatski prilagođava snagu, koja se može podesiti ručno, kako bi odgovarala hodanju.
Na ovoj stranici dopomoga.biz.ua/prosthetic legs.htm više informacija o protezama za noge.
Vidi također na temu:Protetika za pacijente s batrljcima potkoljenice i bedrene kosti započinje nakon tečaja konzervativne pripreme općeprihvaćenim metodama.
Važna je uporaba terapijskih i vježbenih proteza. Izrađuje se terapeutska i trenažna proteza koja se sastoji od gipsane čašice potkoljenice ili bedra, od poluproizvoda proteze - stopala sa skočnim zglobom i koljenicom.
Poluproizvodi se kupuju u protetsko-ortopedskom poduzeću. Polugotove terapijske i proteze za vježbanje mogu se zamijeniti drvenim postoljem s gumenim vrhovima (na primjer, od štake), ojačanim s četiri metalne ploče i gipsane zavoje na batrljak. Važna značajka Protetika za osobe s invaliditetom s potpornim patrljkom je raspodjela glavnog opterećenja na kraju patrljka. 3-4 mjeseca nakon korištenja terapijske i trenažne proteze izrađuje se trajna.
Prihvatno ležište za stalnu protezu potkoljenice i natkoljenice izrađeno je od lijevanog materijala od materijala koji se koriste u protetsko-ortopedskom poduzeću (polietilen, ortokril). Preporučljivo je osobama s invaliditetom s batrljkom potkoljenice koji se može poduprijeti opskrbiti protezom s ležištem s punim kontaktom i dubokim nalijeganjem.
Da biste približili razdoblje protetike trenutku amputacije, možete koristiti metodu tzv. primarne trajne protetike. Njegova je bit da 2,5-3 tjedna nakon operacije pacijentu se daje trajna proteza, koja se sastavlja prema individualnoj shemi. Proteza ima sve potrebne dizajne sklopovi i završni gotovi elementi za pričvršćivanje. Samo se prihvatna šupljina zamjenjuje kako se volumen batrljka smanjuje. Primarna trajna protetika je značajan dodatak terapeutskoj i trenažnoj protetici.
Ukoliko nije moguće prijaviti se navedene metode protetika nakon amputacije kuka i tibije nakon 2-2,5 tjedna u bilo kojoj zdravstvena ustanova može se izraditi privremena proteza za vježbanje hodanja (sl.).
Najpovoljniji za primjenu terapeutske i trenažne protetike je batrljak umjereno konusnog ili cilindričnog oblika, bezbolan, bez izraženih koštane izbočine, s linearnim, pokretnim ožiljkom koji se nalazi duž stražnje površine. Indikacije za uporabu terapijskih i vježbenih proteza: nekomplicirano cijeljenje rana batrljaka donjih ekstremiteta nakon jednostrane ili obostrane amputacije.
Propisuju se terapeutske i trenažne proteze za formiranje patrljka i osposobljavanje hodanja kako bi se utvrdila potreba za dodatni tretman u vezi s bolestima batrljka pri prelasku na progresivne strukture, u pripremi za rekonstruktivne operacije za vraćanje nosivosti batrljka. Apsolutne kontraindikacije za korištenje terapijskih i trenažnih proteza su: posljedice nedavnih (1-2 mjeseca) teških ozljeda mozga i organa prsa I trbušne šupljine, akutne psihoze; relativne – bolesti batrljaka koje onemogućuju protetiku.
Priprema pacijenata za terapijsku i trenažnu protetiku uključuje niz uzastopnih mjera usmjerenih na normalizaciju opće stanje unesrećenih, zacjeljivanje rana patrljka i njihova rekonstrukcija fizioterapijskim tretmanom i fizikalna terapija.
Kirurška priprema. Funkcionalna korisnost batrljka kao novog potpornog organa uvelike određuje stanje koža, koji u ležištu proteze preuzimaju značajno opterećenje. Kirurške intervencije mogu biti indicirane u prisutnosti opsežnih ožiljaka, spojenih s temeljnim tkivima i kostima, smještenih uglavnom u zonama opterećenja; dugotrajne rane koje ne zacjeljuju; trofični ulkusi; bolni neuromi; nepravilno obrađena piljevina kostiju patrljka (izbočenje ili devijacija kraja fibule prema van, neobrađen greben tibija); osteomijelitis krajeva tibije; gnojno-nekrotične rane i ligaturne fistule; višestruki osteofiti; čunjasti batrljak sa stojećim koštanim ispunom ispod kože. U prisutnosti gnojne komplikacije kirurške intervencije Preporučljivo je izvesti nakon ublažavanja akutnih upalnih pojava.
Konzervativna priprema. Batrljak kao radni organ nastaje nakon amputacije tijekom dugog vremenskog razdoblja u potpunosti neobičnim uvjetima cirkulaciju krvi i inervaciju. Da bi se smanjio stupanj otekline mekih tkiva batrljka u rano razdoblje nakon amputacije provodi se fizioterapijski tretman usmjeren na poboljšanje periferne cirkulacije (svjetlosne kupke, kvarc, solux, magnetoterapija, elektrostimulacija, aplikacije ozokerita i parafinskog ulja, elektroforeza, fonoforeza ljekovite tvari, liječenje strujama supratonalne frekvencije itd.).
Postoje dvije glavne vrste privremenih terapijskih i vježbenih proteza donjih ekstremiteta - pojedinačne, na temelju odljeva batrljka i standardne. Individualne privremene proteze uključuju terapeutsku gipsanu protezu. Sastoji se od po mjeri izrađenog spremnika za žbuku i drvenog stalka s metalnim šipkama za sigurno pričvršćivanje spremnika za žbuku. Korištenje terapijskih gipsanih proteza ubrzava stvaranje batrljka. Veličina i oblik patrljka brzo se stabiliziraju. Bolesnici rano počinju hodati i ostavljaju štake.
Terapeutske gipsane proteze korištene su u slučajevima složene i atipične protetike, uključujući batrljke s fleksijskom kontrakturom koljenskog zgloba i opsežne rane batrljka.
Trenutno je raširena metoda terapijske i trening protetike batrljaka pomoću proteza s utičnicama s punim kontaktom, što omogućuje ravnomjernu raspodjelu opterećenja, minimiziranje klipnih pokreta batrljka i korištenje proteze bez dodatnog pričvršćivanje.
Protetika u Ruska Federacija. Protetičku i ortopedsku pomoć stanovništvu i vojnom osoblju pružaju rehabilitacijski centri, protetička poduzeća regionalnih, regionalni centri, autonomne republike, u gradovima Moskvi i St. Dizajne protetskih i ortopedskih proizvoda razvijaju protetski centri i protetička poduzeća.
Besplatnu protetiku ostvaruju vojne osobe, radnici, namještenici, invalidi rada, uzdržavani članovi obitelji, ratni vojni invalidi, djeca i studenti srednjih i visokih škola.
Proteze mogu biti kozmetičke, aktivno-kozmetičke i radne. Protetska ležišta izrađuju se uglavnom od polimernih materijala, kao i od kože ili drva.
Nakon amputacije na Gornji ud pacijenti dobivaju aktivnu protezu (elektromehaničku, bioelektričnu), radne aparate i kozmetičke proteze. Postoje proteze za stopalo, nogu, kuk, te nakon artikulacije u zglobu koljena i kuka.
Protetika nakon amputacije noge. Proteze potkoljenice izrađuju se po otisku od suvremenih polimernih materijala s ležištem i stopalom. Pri podešavanju proteze vodi se računa o podudarnosti ležišta s batrljkom, ujednačenosti opterećenja, podudarnosti linije opterećenja s osi patrljka, kao i podudaranju osi koljena i gležnja. zglobova.
Protetski nadomjestak patrljka bedrene kosti. Proteza je opremljena ležištem na temelju odljeva batrljka i pričvršćivanjem (kožni remen ili zavoj). Kod kratkih batrljaka femura ili nakon dezartikulacije, proteza ima prihvatnik za zdjelicu ili patrljak, au razini zglob kuka dvije šarke (sl.).
Više o temi Protetika:
- 2. etapa (početak 20. stoljeća - 60-e godine 20. stoljeća). Traumatologija, ortopedija i protetika samostalna su kirurška disciplina.