Diklofenak gel je istina da uzrokuje rak. Suvremene metode ublažavanja boli u onkologiji. Osnovna pravila za ublažavanje boli

Međunarodni projekt Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) otkrio je značajno antikancerogeno djelovanje poznatog analgetika i protuupalnog lijeka diklofenaka. Rezultati rada objavljeni su u ekancermedicinska znanost.

Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji već dugo zanima znanstvenike kao potencijalno sredstvo za prevenciju raka. Pokazalo se da se diklofenak može koristiti u liječenju već razvijenih tumora.

Osoblje ReDO-a provelo je meta-analizu studija o antitumorskom učinku diklofenaka i došlo do zaključka da se taj učinak može smatrati nepobitnim. Zbog dobro proučene farmakokinetike, relativno niske toksičnosti i niske cijene lijeka, znanstvenici su ga klasificirali kao jakog kandidata za korištenje kao sredstvo za kemoterapiju.

Prvo istraživanje antikancerogenih svojstava lijeka na životinjskom modelu datira iz 1983. godine kada je testiran na štakorima s implantiranim fibrosarkomom – zabilježeno je usporavanje rasta tumora. Novije studije o životinjama i kulturi ljudske stanice pokazalo je da diklofenak može suzbiti diobu stanice raka za kolorektalni karcinom, neuroblastom, rak jajnika, gliom, rak gušterače, melanom i rak prostate.

Budući da se diklofenak koristi za ublažavanje bolova u onkološke bolesti a nakon operacije za njih je provedeno nekoliko retrospektivnih studija koje su uspoređivale rezultate liječenja pacijenata koji su primali i nisu primali diklofenak. Pokazalo se da je primjena lijeka statistički značajno smanjila vjerojatnost udaljenih metastaza i ukupni mortalitet u bolesnika s tumorima dojke, pluća i bubrega; naglo smanjio koncentraciju CA 19-9 (biomarker adenokarcinoma gušterače) u krvi i usporio progresiju bolesti, a također značajno smanjio veličinu tumora kod agresivne fibromatoze.

Prema znanstvenicima, antitumorski učinci diklofenaka su različiti. Prije svega, oni su povezani s njegovim izravnim učinkom kao inhibitora ciklooksigenaze (COX), posebice njezine druge vrste. Ovaj enzim sintetizira prostaglandine. Jedan od njih, prostaglandin E2, nalazi se u mnogim neoplazmama, gdje podržava kronične upale, oblikujući mikrookruženje tumora. Učinak različitih nesteroidnih protuupalnih lijekova na COX-2 uvelike varira, a posebno se dobro veže diklofenak.

Osim toga, antitumorsko djelovanje diklofenaka može biti odgovorno za takve učinke kao što su suzbijanje rasta krvnih žila koje hrane tumor, imunomodulacija, stimulacija apoptoze (prirodna stanična smrt koja je poremećena kod raka), supresija aktivnosti trombocita i metabolizma glukoze, kao kao i povećanje osjetljivosti stanica raka na zračenje i kemoterapiju.

Prikupljeni podaci pobudili su ozbiljno zanimanje znanstvenika za antikancerogena svojstva diklofenaka, a trenutno su u tijeku četiri klinička ispitivanja za ovu indikaciju, od kojih je jedno već faza IIB (u kojoj se ispituje učinkovitost lijeka u zadanoj dozi).

ReDO je međunarodni projekt stvoren za traženje antikancerogenih svojstava u lijekovima koji se koriste ili su se koristili za druge indikacije. Prednost se daje lijekovima koji su široko dostupni i jeftini.

Diklofenak je “klasični” analgetik i protuupalni lijek koji je 1973. godine razvila i na tržište plasirala tvrtka Ciba-Geigy, sada dio Novartis grupe. Široko se koristi za razne bolove, reumatoidne bolesti, lezije mišićno-koštanog sustava i keratoze. Dostupan u obliku tableta, čepića, injekcija, masti i kapi za oči, au nekim je zemljama dostupan bez recepta.

Povezanost boli i upale poznata je od davnina. I danas su najčešći lijekovi za ublažavanje boli lijekovi koji imaju i protuupalni i analgetski učinak – nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Povijest stvaranja diklofenaka

Prototip modernih nesteroidnih protuupalnih lijekova bila je acetilsalicilna kiselina koju je prvi sintetizirao mladi znanstvenik Felix Hoffman krajem 19. stoljeća. Kemijska struktura i svojstva acetilsalicilna kiselina postale su smjernice prema kojima su nastajali novi predstavnici ove klase lijekova (isprva su obično označavani kao „aspirinoliki“). Nije toliko nedostatak učinkovitosti koliko toksičnost visokih doza acetilsalicilne kiseline ono što je poslužilo kao snažan poticaj za razvoj novih, "nesalicilatnih" NSAID. Godine 1966., tijekom provedbe programa za razvoj protuupalnog lijeka s poboljšanim biološkim svojstvima u istraživačkom laboratoriju tvrtke Geigy, sintetizirano je više od 200 analoga 0-aminooctene kiseline kako bi se stvorila molekula s potrebnim parametrima, među koje je najzanimljivije rezultate pokazala diklofenak natrij - natrijeva sol 0-[(2,6 diklorofenil)-amino]-fenil-octena kiselina.

U početku se diklofenak uglavnom koristio u liječenju reumatoloških bolesti, gdje su važne obje komponente: izraženo protuupalno i snažno analgetsko djelovanje, no kasnije se područje primjene diklofenaka značajno proširilo. Trenutno se diklofenak koristi u kirurgiji, traumatologiji i sportskoj medicini (za oštećenja mišićno-koštanog sustava, oštećenja mekih tkiva (modrice, uganuća), za ublažavanje postoperativne boli), u neurologiji (za liječenje bolova u leđima, sindroma tunela, migrena). ), u ginekologiji za dismenoreju, adneksitis, u onkologiji kao sredstvo prve faze ublažavanja boli na ljestvici SZO. Intramuskularna primjena Diklofenak natrij je učinkovita metoda borbe protiv bubrežnih i jetrenih kolika. Poseban oblik doziranja diklofenaka u obliku kapi pronašao je primjenu u oftalmologiji. Liječnici opće prakse također propisuju diklofenak za različite bolne sindrome (Tablica 1).

Mehanizam djelovanja diklofenaka

Protubolni učinak diklofenaka posljedica je nekoliko mehanizama. Glavni mehanizam djelovanja diklofenaka je supresija ciklooksigenaze (COX) - enzima koji regulira pretvorbu arahidonske kiseline u prostaglandine - medijatore upale, boli, vrućice.

Selektivnost diklofenaka i COX-a

Početkom 90-ih godina dvadesetog stoljeća otkrivene su dvije izoforme enzima COX - COX-1 i COX-2. Većina pozitivnih učinaka NSAID (suzbijanje upale, boli, vrućice) povezana je s inhibicijom COX-2, te razvojem neželjene reakcije(uglavnom u obliku oštećenja gastrointestinalnog trakta) - s supresijom sinteze COX-1.

Međutim, postoje brojne iznimke od ovog pravila. Pokazalo se da COX-1 također može igrati ulogu u razvoju upalnog procesa. COX-1 se proizvodi zajedno s COX-2 sinovijalna membrana bolestan reumatoidni artritis(RA). To je vjerojatno zbog manje učinkovitosti selektivnog COX-2 u nekim bolnim sindromima. Nedavne studije otkrile su povećani rizik od kardiovaskularnih komplikacija s upotrebom visoko selektivnih COX-2 inhibitora.

Diklofenak inhibira oba izoenzima COX, najviše COX-2. Diklofenak ima manju inhibiciju COX-1 u usporedbi s ibuprofenom i naproksenom, pa je stoga manja vjerojatnost da će diklofenak izazvati gastrointestinalna oštećenja. U isto vrijeme, inhibicija COX-1 (iako manje izražena nego kod neselektivnih NSAIL) može objasniti veću učinkovitost diklofenaka u usporedbi sa selektivnim inhibitorima COX-2 (meloksikam, celekoksib) u situaciji kada je COX-1 također uključeni u patogenezu bolesti (na primjer, s RA). Diklofenak ima manju inhibiciju COX-2 od etorikoksiba i rofekoksiba, što smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija. Ovaj uravnoteženi učinak diklofenaka osigurava visoku terapijsku aktivnost uz dobru podnošljivost liječenja.

Ostali mehanizmi analgetskog djelovanja diklofenaka

Osim inhibicije prostaglandina, identificirani su i drugi mehanizmi djelovanja diklofenaka. Eksperimentalna studija pokazala je da diklofenak natrij može značajno inhibirati migraciju leukocita na mjesto upale. U određenoj mjeri diklofenaknatrij može utjecati i na ravnotežu citokina, smanjujući koncentraciju interleukina-6 i povećavajući sadržaj interleukina-10. Ova promjena u omjeru ovih proizvoda pomaže usporiti izlučivanje protuupalnih čimbenika. Smanjenje proizvodnje slobodnih radikala kisika, koje se događa pod utjecajem diklofenak natrija, također može pomoći u smanjenju aktivnosti upalnog procesa i ograničiti njegov štetni učinak na tkivo.

Osim izraženog protuupalnog djelovanja, diklofenaknatrij ima i snažan analgetski potencijal koji nije povezan s njegovim učinkom na upalu. Ima kompleksan učinak na različite mehanizme percepcije bol, pružajući učinkovito suzbijanje boli različite etiologije. Lijek ima centralni i periferni antinociceptivni učinak.

Središnje analgetsko djelovanje diklofenaknatrija posredovano je opioidnim receptorima, što dokazuje činjenica da je taj učinak blokiran naloksonom. Čini se da je povezan s učinkom diklofenak natrija na metabolizam triptofana. Nakon primjene lijeka u mozgu, koncentracija metabolita triptofana, koji mogu smanjiti intenzitet boli, značajno se povećava.

Lokalni antinociceptivni učinak diklofenaknatrija očito je povezan ne samo sa supresijom sinteze prostaglandina, jer na nekoliko eksperimentalni modeli sindrom boli lokalna primjena inhibitori sinteze prostaglandina kao što su indometacin i celekoksib, za razliku od diklofenaknatrija, nisu postigli značajan analgetski učinak. Periferni analgetski učinak diklofenaknatrija nije povezan s opioidnim učinkom, jer ga nalokson ne uklanja. Istodobno, primjena spojeva koji blokiraju stvaranje NO i aktivaciju gvanilat ciklaze potisnula je analgetski učinak diklofenaknatrija. Inhibitori su također imali sličan učinak. razne vrste kalijevih kanala. U uzgojenim cerebelarnim stanicama štakora, natrijev diklofenak je povećao aktivnost kalijevih kanala, povećavajući otpuštanje kalija iz stanice. Ovi rezultati sugeriraju da bi periferni antinociceptivni učinak diklofenaknatrija mogao biti povezan s aktivacijom nekoliko tipova kalijevih kanala koji uključuju NO i gvanozin ciklomonofosfat (ciklo-GMP).

Dakle, analgetski učinak diklofenaka može biti posljedica njegovog djelovanja na različite razine i karike u patogenezi boli. Osim analgetskog učinka povezanog sa smanjenjem upale u oštećenom području zbog inhibicije prostaglandina (COX-1 i COX-2), diklofenak može smanjiti bol smanjenjem upale i drugim mehanizmima (obuzdavanje migracije leukocita u mjesto upale, utječući na ravnotežu citokina) utječući na kalijeve kanale na perifernoj razini, a također smanjuju percepciju boli kroz centralni mehanizmi(povećanjem sinteze prekursora serotonina (triptofana) u moždanom tkivu).

Indikacije za primjenu diklofenaka

Usprkos širok raspon trenutno postojeći NSAID i stvaranje posljednjih godina nova klasa simptomatskih protuupalnih lijekova (selektivni COX-2 inhibitori), najpopularniji lijek među NSAIL ostaje diklofenak natrij.

Primjena diklofenaka u reumatologiji

Od samog početka svoje pojave, diklofenak je pronašao široku primjenu u reumatologiji. Važna značajka koja je diklofenaku omogućila da istisne druge lijekove iz skupine NSAID koji su se prije koristili bila je njegova visoka analgetska i analgetska aktivnost, uz dobru podnošljivost.

Učinak diklofenaka očituje se smanjenjem trajanja jutarnje ukočenosti, smanjenjem boli (u mirovanju i pri kretanju), smanjenjem otoka, otoka zglobova, kao i poboljšanjem funkcionalne sposobnosti zglobova. , što pomaže povećati raspon pokreta. Diklofenak je lijek izbora za većinu reumatoloških bolesti, koristi se za liječenje upalnih i degenerativnih reumatskih bolesti (artritis, artroza i dr.).

Primjena diklofenaka u opća medicinska praksa, ortopedija, traumatologija, sportska medicina

Najčešći poremećaji u općoj medicinskoj praksi su poremećaji mišićno-koštanog sustava. Patologija mišićno-koštanog sustava raznolika je u etiologiji i patogenezi. Bol u ovoj skupini lezija može biti uzrokovana traumom, degenerativnim procesima, upalom, displazijom i trofičkim promjenama (osteoporoza). Mehanizmi razvoja bolesti mogu biti upalni, mehanički, neurogeni i dr. Izraženi analgetski učinak diklofenaka za umjerenu i jaku bol, upalni procesi nastalih nakon operacija i ozljeda, brzo ublažavanje spontane boli i boli pri kretanju, smanjenje upalne otekline na mjestu rane učinili su ovaj lijek jednim od najpotrebnijih u liječenju mišićno-koštanih poremećaja koji se nalaze u općoj medicinskoj praksi, ortopediji, traumatologiji, sportska medicina, neurologija.

U liječenju ortopedskih i traumatske ozljede Oblik otpuštanja lijeka također je važan. Mogućnost kombiniranja lokalnih i općih oblika diklofenaka omogućuje vam postizanje maksimalne učinkovitosti uz smanjenje mogućih nuspojava. Lokalni oblici diklofenaka najčešće se koriste za bolesti izvanzglobnih tkiva (tenosinovitis, burzitis, reumatske lezije mekog tkiva), ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova. Opći oblici, kao što su tablete, čepići, otopine za injekcije,? - za masivne ozljede (kombinirane i kombinirane ozljede, postoperativna stanja, ozljede glave, prijelomi velikih kostiju itd.).

Primjena diklofenaka u neurologiji

Diklofenak je pronašao široku primjenu za ublažavanje bolnih sindroma u neurološkoj praksi. Za liječenje je indiciran diklofenak akutna bol u leđima, kod sindroma tunela (sindrom karpalnog tunela, sindrom kubitalnog tunela itd.), kod migrena.

Trajanje uporabe i način primjene lijeka ovise o intenzitetu sindroma boli. Za umjerene bolne sindrome koji ne ograničavaju motoričke sposobnosti bolesnika, gelovi i masti koji sadrže diklofenak natrij mogu se aplicirati na bolna područja (spazmatične mišiće) tijekom 7-10 dana. U slučaju intenzivne boli, koja značajno ograničava kretanje pacijenta unutar prostora, koriste se injekcijski načini primjene diklofenaknatrija 3-7 dana s naknadnim prijelazom na oralne oblike. Postoje izvješća o većoj učinkovitosti fonoforeze s diklofenakom u usporedbi s upotrebom oblika masti lijeka.

Primjena diklofenaka u ginekologiji

Sposobnost uklanjanja boli i smanjenja ozbiljnosti gubitka krvi tijekom primarne dismenoreje omogućila je upotrebu diklofenaka u ginekološku praksu. Za primarnu dismenoreju dnevna doza se odabire pojedinačno; obično je to 50-150 mg. Početna doza treba biti 50-100 mg; ako je potrebno u roku od nekoliko menstrualni ciklusi može se povećati na 150 mg/dan. Diklofenak treba započeti kada se pojave prvi simptomi. Ovisno o dinamici klinički simptomi Liječenje se može nastaviti nekoliko dana. Diklofenak se također može koristiti za upalne bolesti zdjelice, uključujući adneksitis.

Način primjene i doziranje: koji oblik doziranja odabrati?

Nedvojbena prednost diklofenaka je njegova raznolikost oblici doziranja, uključujući tablete (brzo i usporeno djelovanje), otopinu za parenteralnu primjenu, čepiće, kao i oblike koji se koriste za lokalnu terapiju: masti, kreme, gelovi, sprej, što stvara pogodnost u odabiru pojedinačne doze i načina primjene lijeka za različitih pacijenata. Mogućnost kombiniranja različite načine primjena u istog bolesnika smanjuje rizik od nuspojava.

Diklofenak tablete

Tabletni oblici diklofenaka dostupni su u različitim dozama (Tablica 2). Doza i način primjene lijeka za svakog bolesnika određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Prosječna preporučena doza za odrasle je 100-150 mg/dan. Maksimalno dnevna doza diklofenak - 200 mg. U relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za dugotrajnu terapiju, dovoljna je dnevna doza od 75-100 mg. Dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko pojedinačnih doza. Ako je potrebno liječiti noćnu bol ili jutarnju ukočenost, uz uzimanje lijeka tijekom dana, možete propisati diklofenak u obliku čepića prije spavanja; međutim, dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg. Kad se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na minimalnu dozu održavanja.

Djeci od 6 do 15 godina (uključujući) propisuju se samo tablete od 25 mg. Dnevna doza je 0,5-2 mg/kg tjelesne težine (u 2-3 doze, ovisno o težini bolesti).

Adolescenti u dobi od 16 do 18 godina mogu se propisati tablete od 50 mg. Tablete treba uzimati sa velik broj tekućine, po mogućnosti prije jela. Tablete se ne smiju cijepati niti žvakati.

Diklofenak u obliku tableta s odgođenim oslobađanjem

Poseban oblik lijeka je diklofenak u obliku tableta s produljenim oslobađanjem. Kao rezultat odgođenog oslobađanja djelatna tvar Kod uzimanja usporenih oblika diklofenak natrija, učinak se javlja kasnije, ali traje duže. Ova farmakokinetička svojstva omogućuju smanjenje broja doza lijeka koje pacijenti uzimaju (1-2 puta dnevno umjesto 3-4 puta dnevno), uz održavanje stabilne visoke koncentracije lijeka na mjestu upale. Zbog toga je poželjno koristiti diklofenak u usporenom obliku kada je potrebna dugotrajna primjena lijeka (za sindrome kronične boli, uglavnom u reumatološkoj praksi).

Preporučena početna doza za odrasle je 75 mg, odnosno 1 retard tableta dnevno. Ista doza se koristi u relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za dugotrajnu terapiju. U slučajevima kada su simptomi bolesti najizraženiji noću ili ujutro, preporučljivo je propisivati retard tablete noću.

Tablete treba progutati cijele, po mogućnosti uz obrok. Ako je potrebno povećati dozu, upotrijebite dodatne 1-2 tablete diklofenaka od 25 mg. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

Trenutno švicarska farmaceutska tvrtka Sandoz proizvodi dvoslojne tablete od 75 mg, koje su jedinstvene po tome što se svaka tableta sastoji od dva sloja i uključuje 12,5 mg diklofenaknatrija s trenutačnim oslobađanjem i 62,5 mg diklofenaknatrija s odgođenim oslobađanjem, što osigurava i brz početak djelovanja i produljeno djelovanje lijeka.

Djeci i adolescentima mlađim od 18 godina ne smiju se propisivati retard tablete.

Diklofenak u obliku rektalni supozitoriji

Oblik doziranja diklofenaka u obliku čepića ima niz prednosti. Supozitoriji ne uzrokuju komplikacije koje su moguće pri parenteralnoj primjeni lijekova (razvoj nekroze mišića, infiltrata i gnojenja na mjestu ubrizgavanja). Preporučljivo je propisati čepiće ako je nemoguće uzimati lijekove na usta (kod oslabljenih pacijenata, u prisutnosti striktura jednjaka itd.). Kada se uzima oralno, postoji izravan štetni učinak diklofenaka na stanice želučane sluznice. S drugim načinima primjene lijeka (čepići, masti), rizik od oštećenja gastrointestinalnog trakta ostaje, ali je znatno manji. Zato, ako postoje znakovi oštećenja želuca i duodenum prednost se daje supozitornim oblicima diklofenaka.

Vrlo često se čepići koriste u kombiniranoj terapiji: tijekom dana pacijent prima ili injekcije ili tablete, a noću - čepiće, što stvara najbolje terapeutski učinak zbog ujednačenijeg i dugotrajnijeg održavanja koncentracije lijeka u krvi. U tom slučaju ukupna dnevna doza diklofenaka ne smije biti veća od 150 mg.

Djeci od 6 do 15 godina (uključujući) propisuju se samo čepići od 25 mg. Dnevna doza je 0,5-2 mg/kg tjelesne težine (dnevnu dozu, ovisno o težini bolesti, treba podijeliti u 2-3 pojedinačne doze). Za liječenje RA dnevna se doza može povećati do maksimalno 3 mg/kg (u nekoliko davanja). Adolescentima u dobi od 16 do 18 godina također se mogu propisati čepići od 50 mg.

Čepić se uvodi u rektum, što je dublje moguće, po mogućnosti nakon prethodnog čišćenja crijeva. Supozitorije se ne smiju rezati na komade, jer takva promjena uvjeta skladištenja lijeka može naknadno dovesti do poremećaja distribucije diklofenaka.

Diklofenak u obliku otopine za injekciju

Diklofenak u obliku injekcije poželjno je koristiti kada je potreban brži analgetski učinak, obično kod jače akutne boli (bubrežna ili jetrena kolika, akutna bol povezana s ozljedama mekih tkiva (modrica, uganuće), akutna bol u leđima, postoperativna bol Tipično, 1 ampula propisuje se dnevno, ali u teškim slučajevima mogu se propisati 2 injekcije dnevno, pri čemu se primjena injekcija može kombinirati s drugim oblicima doziranja diklofenaka. Trajanje parenteralne primjene ne smije biti dulje od dva dana potrebno je nastaviti s istim diklofenakom, ali u obliku tableta ili rektalnih čepića, kada se primjenjuje intramuskularno, lijek se daje duboko u gornji vanjski kvadrant, ne koriste se više od 2 ampule (150 mg). tijekom dana.U slučaju bubrežnih i jetrenih kolika, primjena diklofenaka se obično kombinira s primjenom antispazmatika.

Treba izbjegavati kombinacije dvaju ili više NSAID jer njihova učinkovitost ostaje nepromijenjena, a rizik od nuspojava raste.

Diklofenak u obliku proizvoda za vanjsku (lokalnu) primjenu

Neželjena učinak NSAIL-a na tijelu je oštro ograničen ako se koriste u obliku lokalnih aplikacija. Oblik doziranja za ovu terapiju je mješavina aktivni lijek s podlogom koja osigurava upijanje ispod kože. Ova metoda liječenja omogućuje ubrizgavanje lijeka izravno u leziju. Istodobno, utjecaj na druge organe i tkiva je minimalan.

U inozemstvu postoje oblici doziranja u obliku pločica za lijepljenje na kožu koji sadrže 1,3% diklofenak epolamina. Diklofenak u obliku napolitanki prvi put se pojavio u Švicarskoj 1993. godine, trenutno je diklofenak u obliku napolitanki registriran u 43 zemlje svijeta. Diklofenak tablete namijenjene su prvenstveno onima koji zbog kontraindikacija ne mogu uzimati oralni oblik diklofenaka. Koriste se kod oštećenja mekih tkiva (modrica, uganuće, kompresija, osteoartritis) uz očuvanje integriteta kože 2 puta dnevno. Ploče su prikladne za upotrebu, ali su skuplje od drugih oblika doziranja.

Ovi lijekovi su prikladni za upotrebu i lako se doziraju. Nakon nanošenja lijeka na kožu aktivna veza akumulira u regionalnim mekih tkiva a u krvotok ne ulazi više od 6% djelatne tvari. Istodobno, sadržaj lijeka u mišićima u zoni primjene približno je tri puta veći od njegove razine u udaljenom području. mišićno tkivo. Zbog toga je upotreba gel oblika diklofenaka poželjnija za širok raspon poremećaja mišićno-koštanog sustava. Gel oblici diklofenaka su lijekovi koji se izdaju bez recepta i vrlo su popularni.

Diclak gel je jedini pripravak diklofenaka na ruskom tržištu s maksimalnom koncentracijom aktivne tvari od 5%, što vam omogućuje smanjenje doze oralnog lijeka, au nekim slučajevima čak i zamjenu tableta. Odobreno za upotrebu kod djece starije od 6 godina.

Diklofenak kao dio kombiniranih lijekova za liječenje boli

Postoje i oblici doziranja (masti, gelovi) u kojima je diklofenak jedna od glavnih komponenti. Kombinacija nekoliko lijekovi s različitim mehanizmima djelovanja omogućuje povećanje učinkovitosti liječenja.

Sigurnost

Diklofenak ima optimalnu kombinaciju analgetskog i protuupalnog djelovanja i dobro se podnosi. Stoga, u nedostatku kontraindikacija, može se koristiti čak i dulje vrijeme. Studije su potvrdile da je liječenje diklofenakom dovoljno visoke doze(150 mg) na dugotrajnu upotrebu(do 8 mjeseci ili više) bolesnici su dobro podnosili. Naravno, diklofenak, kao i svaki NSAID, može imati nuspojave i kontraindikacije. No treba napomenuti da se nuspojave, među kojima se prije svega treba bojati ulceracije sluznice probavnog sustava (GIT), češće razvijaju kod osoba s čimbenicima rizika.

Čimbenici rizika za oštećenje gastrointestinalnog trakta uključuju:

dob iznad 65 godina;
peptički ulkus u anamnezi;
jesti hranu koja povećava želučano izlučivanje (začinjena, masna, slana hrana);
velike doze ili istodobna primjena nekoliko NSAID;
istodobna terapija glukokortikoidima;
ženski spol, budući da je otkrivena povećana osjetljivost žena na ovu skupinu lijekova;
pušenje;
pijenje alkohola;
dostupnost Helicobacter pylori.

U tom smislu, liječenje treba započeti najnižom preporučenom dozom, osobito u rizičnim skupinama. Kod rizičnih osoba dnevna doza diklofenaka ne smije biti veća od 100 mg; prednost treba dati kratkotrajnim oblicima doziranja diklofenaka i propisati 50 mg 2 puta dnevno ili 25 mg 4 puta dnevno. Diklofenak treba uzimati nakon jela. Kada uzimate lijek dulje vrijeme, trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola, jer se diklofenak, kao i alkohol, metabolizira u jetri. Ako se pojave tegobe iz gastrointestinalnog trakta, potrebno je napraviti ezofagogastroduodenoskopiju (EGD), a kod sustavne primjene diklofenaka ovaj postupak treba propisati svakih 4-6 mjeseci, budući da je NSAID gastropatija često asimptomatska - "tiha".

Ako je potrebna dugotrajna primjena diklofenaka, što je osobito važno u reumatologiji, preporučljivo je propisivati diklofenak zajedno s misoprostolom, koji štiti želučanu sluznicu od oštećenja.

U bolesnika s hipertenzijom potrebno je pratiti razine krvni tlak, kod pacijenata bronhijalna astma Tijekom uzimanja diklofenaka može doći do pogoršanja. U bolesnika s kronične bolesti jetre i bubrega, treba koristiti male doze lijeka, praćenje razine jetrenih enzima.

Prije propisivanja diklofenaka, liječnik treba razjasniti uzima li pacijent neke druge lijekove u vezi s popratne bolesti izbjegavati moguće komplikacije kada se koristi diklofenak u kombinaciji s drugim lijekovima. Poznato je da diklofenak povećava koncentraciju digoksina, litija, ciklosporina A u plazmi, uključujući povećanje njegove nefrotoksičnosti; povećava toksičnost metotreksata. Na pozadini diuretika koji štede kalij, diklofenak povećava rizik od hiperkalijemije, a na pozadini antikoagulansa - rizik od krvarenja. Diklofenak smanjuje učinak diuretika, antihipertenziva i tablete za spavanje. Istovremena uporaba antidijabetici mogu dovesti do hipo- i hiperkalijemije.

Nakon uvođenja diklofenaka u klinička praksa Prošlo je više od 30 godina. Tijekom tog vremena pojavili su se mnogi novi NSAIL. Time su značajno proširene mogućnosti pružanja učinkovitu pomoć pacijenata, budući da je individualni odgovor na liječenje vrlo varijabilan. Međutim, diklofenak zauzima posebno mjesto u ovom terapeutskom arsenalu. Kombinacija visoke učinkovitosti, dobre podnošljivosti i raznih oblika doziranja lijeka omogućuju vam odabir optimalna terapija za širok raspon bolnih sindroma.

Za pitanja vezana uz literaturu obratite se uredniku.

A. B. Danilov, Doktor medicinskih znanosti

FPPOV im. I. M. Sechenova, Moskva

Tablica 1. Indikacije za primjenu diklofenaka

Pripravci za sustavnu primjenu (tablete, injekcije, čepići)

Reumatologija:

reumatizam;
RA, juvenilni RA;
izvanzglobni oblici reumatizma, reumatizam mekih tkiva - periartritis, burzitis, tendovaginitis, fibrozitis, miozitis;
ankilozantni spondilitis - ankilozantni spondilitis;
osteoartritis;
spondilartroza;
drugi mono- i poliartritis;
degenerativne bolesti zglobovi - artroza (koksartroza, spondiloartroza);
bol u leđima povezana s degenerativne promjene kralježnica;
akutni napad giht

Neurologija, traumatologija, ortopedija, sportska medicina, opća medicina:

dorzalgija (lumbago, išijas, miofascijalna i mišićno-tonička bol);
migrena i druge vrste glavobolja;
tunelski sindromi, druge bolesti praćene upalom nereumatskog porijekla (neuralgija, neuritis, lumbalna ishialgija, burzitis, kapsulitis, sinovitis, tendinitis ili tenosinovitis);
traumatske modrice, istegnuća ligamenata, mišića i tetiva; upalno oticanje mekih tkiva, bol mišića (mijalgija) i zglobova uzrokovano teškom tjelesnom aktivnošću

Onkologija:

lijek 1. koraka WHO ljestvice za liječenje boli uzrokovane rakom

Opća medicinska praksa:

bubrežne i žučne kolike

Ginekologija:

ginekološke bolesti praćene bolovima i upalom (primarna dismenoreja, adneksitis i dr.)

Traumatologija, kirurgija, stomatologija:

posttraumatski i postoperativni bolni sindromi;
opstetričkih, ginekoloških, stomatoloških ili drugih kirurških zahvata

Otorinolaringologija:

za teške upalne bolesti uha, nosa i grla, koje se javljaju s jakim bolovima, na primjer, faringitis, tonzilitis, otitis media. Liječenje osnovne bolesti provodi se u skladu s općeprihvaćenim načelima, uključujući korištenje etiotropne terapije

Pripravci za vanjsku i lokalnu primjenu

Traumatologija, sportska medicina:

posttraumatska upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava (tetive, ligamenti, mišići i zglobovi);
mišićno-koštane ozljede karakteristične za sportske medicine i sport: uganuća, iščašenja, modrice, kontuzije, preopterećenja itd.

Reumatologija:

lokalno liječenje upalnih i degenerativnih bolesti zglobova: RA, osteohondroza perifernih zglobova i kralježnice, periartropatija i dr.

Reumatologija, neurologija:

lokalno liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mekih tkiva i periartikularnih tkiva: tendovaginitis, sindrom rame-šaka, burzitis, osteohondroza, osteoartroza, periartropatija itd.;
artralgija;
dorzalgija;
mialgija

Traumatologija, kirurgija:

osjetljivost i upala mekih tkiva

Oftalmologija:

neinfektivni konjuktivitis, posttraumatska upala nakon penetrantnih i nepenetrantnih rana očna jabučica, bolni sindrom pri korištenju excimer lasera, tijekom operacije uklanjanja i ugradnje leće (prije i postoperativna prevencija mioze, cistoidnog edema vidnog živca)

Diklofenak u onkologiji koristi se za ublažavanje boli u dozi od 100-150 mg dnevno. Primjenjuje se u injekcijama 2-3 dana, a zatim je moguća dugotrajna primjena tableta i čepića. U nedostatku kontraindikacija iz želuca, krvnih žila, bubrega i jetre, uporaba do 8 mjeseci smatra se sasvim sigurnom.

Uzimanje Omeza nakon jela, isključivanje alkohola, začinjene, slane i masne hrane pomaže u smanjenju iritirajućeg učinka na probavni sustav. Nedavna istraživanja otkrila su antitumorsko djelovanje diklofenaka.

📌 Pročitajte u ovom članku

Zašto je diklofenak propisan za onkologiju?

Glavna svrha propisivanja diklofenaka za onkologiju je ublažavanje boli. Lijek ima sposobnost suzbijanja stvaranja prostaglandina uključenih u upalna reakcija i bol. Dokazano je da diklofenak ne samo da inhibira protok impulsa iz žarišta, već također smanjuje osjetljivost centra boli u mozgu na njih.

Središnji mehanizam djelovanja lijeka (preko moždanih neurona) odvija se interakcijom s opijumskim receptorima. Istodobno, lijeku je potpuno odsutan rizik od ovisnosti, čak i kod dugotrajne primjene. Zbog toga se lijek smatra učinkovitim lijekom i koristi se za tumorske procese.

Kada je indicirano za tumore

Budući da se bol postupno povećava s neoplazmama, razvijena je shema postupnog ublažavanja boli. Počinju s lijekovima srednje jačine i postupno prelaze na jake (droge).

Diklofenak se u pravilu propisuje u prvoj fazi, kada još nema potrebe za opojnim drogama. Rjeđe ga liječnik preporučuje u drugoj fazi kako bi se smanjila doza lijekova. Lijek se također primjenjuje nakon operacije uklanjanja tumora.

Faze razvoja raka

Je li uvijek moguće koristiti diklofenak za onkologiju?

Diklofenak se koristi u onkologiji samo ako nema kontraindikacija:

netolerancija na lijek ili u prošlosti na nesteroidne protuupalne lijekove (na primjer, na indometacin, ibuprofen, aspirin);
pogoršanje peptičkog ulkusa;
bronhijalna astma, urtikarija, nosni polipi, sezonski curenje iz nosa;
gastrointestinalno krvarenje, uključujući u prošlosti;
teška oštećenja bubrega i jetre;
zatajenje srca;
vaskularne bolesti mozga, prethodni moždani udar ili privremeni poremećaji cirkulacije (ishemični napadi);
ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta

Lijek se ne smije primjenjivati intravenozno ako je potrebna primjena Heparina, Cibora i analoga, dehidracija ili gubitak krvi.

Kako pravilno davati injekcije diklofenaka, doziranje za onkologiju

Injekcije diklofenaka za onkologiju propisuju se u dozi od 75 mg dnevno, u slučaju jake boli, lijek se može ponovno primijeniti nakon 12 sati. Može se dodijeliti intramuskularne injekcije, provode se prema pravilima:

uz obaveznu promjenu strane;
u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice;
igla zaroni do 2/3 svoje duljine;
sporo i glatko otpuštanje otopine;
u slučaju jake boli tijekom injekcije dodajte 1-2 ml 2% lidokaina u 3 ml diklofenaka (prema dogovoru s liječnikom).

Primjena u venu odvija se samo u obliku kapaljki. Redoslijed radnji:

Odaberite otapalo: 0,9% natrijev klorid ili 5% glukoza u volumenu od 100-400 ml.
U bocu dodajte sadržaj 1 i 1 ml 4,2% sode (sterilne otopine natrijevog bikarbonata).
Primjenjujte polako kontinuirano (od 30 minuta do 2 sata).

Nakon operacije, sat vremena kasnije, najprije se daje 25-50 mg (1-2 ml), a zatim se spaja kapaljka brzinom od 5 ml infuzijske otopine na 1 sat. Ukupna dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg (ukupno 2 ampule ili 6 ml diklofenaka).

Kapaljka s diklofenakom

Kod tumora se preporučuje održavanje stabilne koncentracije lijeka, pa liječnik može propisati primjenu 1 ili 2 puta dnevno, ali u jednakim vremenskim razmacima. Injekcijska primjena diklofenaka dopuštena je ne dulje od 3 dana, a zatim se pacijent prebacuje u,.

Sheme za oralnu primjenu diklofenaka, u čepićima

Za diklofenak važna značajka Snaga ublažavanja boli kod ampula, čepića i tableta je jednaka, samo injekcije djeluju brže.

U nedostatku kontraindikacija, pacijent se može prebaciti na jedan od sljedećih režima:

tablete s produljenim oslobađanjem 100 mg jednom dnevno, ako je potrebno, čepić od 50 mg noću;
supozitoriji 50 mg 2-3 puta;
jedan čepić od 100 mg i jedan od 50 mg;
tableta brzo djelovanje 50 mg i produženi 100 mg.

Dugoročna sigurnost

Ako pacijent nema osnovne bolesti želuca i crijeva i u potpunosti se pridržava preporuka liječnika, tada je dokazana sigurnost primjene tableta i čepića tijekom 8 mjeseci u maksimalnoj dozi (150 mg). Većina pacijenata dobro podnosi lijek, tako da se može koristiti dulje vrijeme pod liječničkim nadzorom.

stariji od 60 godina;
s bolestima želuca i crijeva u prošlosti;
oni koji zlorabe alkohol, slanu, začinjenu, masnu hranu;
na istodobna uporaba hormoni, lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi;
pušači

Kako smanjiti rizik od nuspojava

Dugotrajna primjena diklofenaka jedan je od čimbenika rizika za oštećenje želuca. Rizik od oštećenja sluznice može se smanjiti slijedeći niz preporuka:

uzimati tablete samo nakon jela;
odustati od alkoholnih pića;
jesti kuhanu ili pečenu hranu, smanjiti unos soli, začina, kisele i masne hrane;
piti dovoljno vode za piće;
istodobno koristiti lijekove za zaštitu želuca (Omez, Nolpaza).

S hipertenzijom, pacijentima je potrebno svakodnevno mjerenje krvnog tlaka; u bolesnika s bronhijalnom astmom tijek bolesti može se pogoršati, što zahtijeva reviziju doziranja lijekova za ublažavanje napada. Ako je propisana terapija antitumorskim lijekovima (na primjer, metotreksat, ciklosporin), povećava se opasnost od oštećenja jetre i bubrega, pa je potrebno stalno praćenje njihove funkcije (testovi, ultrazvuk).

Liječi li lijek doista rak?

Diklofenak se koristi otprilike 30 godina, no tek su nedavno (2015.) otkrivena njegova antitumorska svojstva. Manifestira se na nekoliko načina:

rast krvnih žila koje hrane neoplazmu je inhibiran;
smanjuje se sposobnost diobe stanica raka i ubrzava njihova smrt (apoptoza);
aktivnost se smanjuje metabolički procesi, tumor troši manje glukoze;
povećava se odgovor na kemoterapiju i zračenje.

Primljeno na znanje pozitivan utjecaj(usporavanje rasta i metastaziranja raka, produljenje životnog vijeka) za neoplazme kod:

prostata;
gušterača;
pluća;
bubrezi;
debelo crijevo;
rektum;
jajnici;
koža (melanom);
živčanog tkiva (neuroblastom, gliom).

Kliničke studije su u završnoj fazi, ali još uvijek nema točnih podataka o načinu primjene i dozama za postizanje antitumorskog učinka.

Diklofenak u onkologiji je potreban za ublažavanje boli. Koristi se u fazi kada još nema potrebe za lijekovima. Uz liječnički nadzor može se koristiti do 8 mjeseci neprekidno.

Koristan video

Pogledajte video o ublažavanju boli za onkologiju:

Danas je zloćudna bolest jedna od najstrašnijih dijagnoza. Ne plaši samo mogućnost smrtni ishod, ali i svima poznate informacije o jakim bolovima. Treba napomenuti da se svaki od pacijenata oboljelih od raka u nekoj fazi suočava s ovim stanjem.

Stoga je ublažavanje boli za onkologiju stadija 4 sastavni dio terapijskih mjera. Prema statistikama, više od polovice pacijenata u fazi metastatske penetracije nema dovoljnu kontrolu nad boli. Otprilike četvrtina zapravo ne umire od raka, već od nepodnošljive boli.

Početna procjena stanja

Sveobuhvatna procjena najvažniji je korak za uspješno upravljanje boli. Treba ga provoditi redovito i uključivati komponente kao što su:

težina;
trajanje;
kvaliteta;
mjesto.

Pacijent ih određuje samostalno, na temelju individualne percepcije. Za potpunu sliku, testiranje se provodi u određenim intervalima. Praćenje uzima u obzir ne samo subjektivne senzacije, već i učinak prethodnog liječenja.

Radi lakše procjene koristi se ljestvica intenziteta boli od 0 do 10: 0 je njezina odsutnost, 10 je razina maksimalnog mogućeg strpljenja.

Vrste boli u onkologiji

Informacije o vrstama boli raka omogućuju vam odabir pravih metoda liječenja. Liječnici razlikuju 2 glavne vrste:

Nociceptivni bolni podražaj se prenosi perifernih živaca od receptora koji se nazivaju nociceptori. Njihove funkcije uključuju prijenos informacija o ozljedi mozga (na primjer, invazija kostiju, zglobova itd.). Dolazi u sljedećim vrstama:

somatski: oštar ili tup, jasno lokaliziran, bolan ili steže;
visceralni: slabo definiran, dubok sa znakovima pritiska;
povezani s invazivnim postupcima (punkcija, biopsija, itd.).

neuropatski- rezultat mehaničkog ili metaboličkog oštećenja živčani sustav. U bolesnika s uznapredovalim rakom, može biti posljedica infiltracije živaca ili korijena živaca, kao i izlaganja kemoterapijskim sredstvima ili terapiji zračenjem.

Mora se imati na umu da pacijenti s rakom često imaju složenu kombinaciju sindroma boli, koji je povezan i sa samom bolešću i njezinim liječenjem.

Koji je lijek protiv bolova najbolji za stadij 4 raka?

Više od 80% bolova uzrokovanih rakom može se kontrolirati jeftinim oralnim lijekovima. Propisuju se ovisno o vrsti boli, njezinim karakteristikama i mjestu pojave:

Lijekovi koji se temelje na raznolikosti uključuju:

Nociceptivna bol relativno dobro reagira na tradicionalne analgetike, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove i opioide.
Karakter neuropatske boli metastatski tumor teško liječiti. Situacija se obično liječi antiepileptičkim lijekovima ili tricikličkim antidepresivima, koji modeliraju svoje djelovanje putem otpuštanja kemijskih neurotransmitera kao što su serotonin i norepinefrin.

WHO nudi sljedeću ljestvicu upravljanja boli za sustavno liječenje boli raka, ovisno o težini:

prag boli na ljestvici određen je na najviše 3: neopioidna skupina, koju često čine konvencionalni analgetici, posebno paracetamol, steroidni lijekovi, bisfosfonati;
bol se povećava od blage do umjerene (3-6): skupina lijekova sastoji se od slabih opioida, na primjer kodeina ili tramadola;
Pacijentova samosvijest se pogoršava i povećava na 6: terapijske mjere uključuju jake opioide kao što su morfij, oksikodon, hidromorfon, fentanil, metadon ili oksimorfon.

Sukladnost sa skupinom lijekova i indikacije za uporabu uključuju:

nesteroidni protuupalni lijekovi: bol u kostima, infiltracija mekog tkiva, hepatomegalija ("Aspirin", "Ibuprofen");
kortikosteroidi: povećani intrakranijalni tlak, kompresija živaca;
antikonvulzivi su učinkoviti za paraneoplastičnu neuropatiju: Gabapentin, Topiramat, Lamotrigin, Pregabalin;
Lokalni anestetici djeluju lokalno kako bi ublažili nelagodu uzrokovanu lokalnim simptomima, kao što su čirevi u ustima uzrokovani kemoterapijom ili zračenjem.

Analgetici prve skupine za stadij 4 raka

Koristi se za blage bolne senzacije. Među njima su:

Protuupalni: “Acetaminophen” (paracetamol), “Aspirin”, “Diclofenac” itd. Djeluju u kombinaciji s više jakim sredstvima. Može utjecati na funkciju jetre i bubrega.
Steroidi ("Prednisolone", "Dexamethasone") korisni su za ublažavanje simptoma boli povezanih s pritiskom rastućeg tumora na okolna tkiva.
Bisfosfonati ublažavaju bolove kod zloćudnih tvorevina mliječne žlijezde i prostate, koje su se proširile na koštane strukture.
Selektivni inhibitori ciklooksigenaze tipa 2("Rofecoxib", "Celecoxib" itd.) je nova generacija lijekova koji imaju analgetski i antitumorski učinak bez utjecaja na rad gastrointestinalnog trakta.

Umjereni lijekovi protiv bolova za stadij 4 raka

To uključuje:

Kodein je slabi opioid koji se ponekad propisuje zajedno s paracetamolom ili drugim lijekovima.
Tramadol je opioidni lijek u tabletama ili kapsulama koji se uzima svakih 12 sati. Maksimalna doza tijekom 24 sata - 400 mg.

Rak je i dalje jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu. Unatoč brojnim studijama na ovom području, stručnjaci još ne znaju koji mehanizam dovodi do degeneracije zdrave stanice u maligne. Potraga za učinkovitim tretmanima za rak se nastavlja. Što moderna medicina može ponuditi?

Diklofenak kao lijek za rak

Nedavno je ecancermedicalscience objavio rezultate studije koja je ispitivala dosad nepoznata svojstva popularnog lijeka protiv bolova. Istraživanje je provedeno na inicijativu Međunarodni projekt Promjena namjene lijekova u onkologiji (ReDO). Dobiveni podaci omogućuju nam da kažemo: Diklofenak se može koristiti kao učinkovit lijek protiv raka.

Diklofenak pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Razvijen je 70-ih godina prošlog stoljeća i do sada se tradicionalno koristio kao analgetik i protuupalno sredstvo kod reumatoidnih bolesti, problema mišićno-koštanog sustava, sindrom boli različite etiologije.

Stručnjaci su se zainteresirali za diklofenak kao sredstvo za prevenciju i liječenje razne vrste rak prije više od 30 godina. Studije su provedene na životinjskom modelu. Lijek je davan pokusnim miševima s fibrosarkomom. Istodobno je zabilježeno značajno usporavanje rasta tumora. Istraživanja su nastavljena. Ispostavilo se da diklofenak može suzbiti podjelu maligne stanice također za rak jajnika, rak gušterače, melanom, gliom, rak rektuma i debelog crijeva, neuroblastom.

Rezultati novih istraživanja pokazuju da takva terapija može biti vrlo učinkovita. Prednosti lijeka su niska toksičnost, dobro proučena farmakokinetika i niska cijena.

Diklofenak se često koristi kao analgetik za bolesti raka a nakon operacije uklanjanja tumora. Rezultati analize podataka pacijenata koji su bili podvrgnuti takvoj terapiji otkrili su niz pozitivnih promjena kod njih, uključujući:

Smanjenje stope smrtnosti i rizika od metastaza kod tumora dojke, bubrega i pluća.
Smanjenje veličine tumora kod agresivne fibromatoze.
Usporavanje progresije adenokarcinoma gušterače.

Znanstvenici vjeruju da svojstva protiv raka Diklofenak je povezan sa šest glavnih čimbenika:

Lijek inhibira poseban enzim sintetiziran prostaglandinima - inhibitor ciklooksigenaze tipa 2. Prostaglandin E2 pronađen je u brojnim tumorima. Održava kroničnu upalu, čime se oblikuje tumorsko mikrookruženje.
Diklofenak ima imunomodulatorni učinak.
Lijek inhibira rast krvnih žila koje opskrbljuju tumor hranjivim tvarima.
Aktivira apoptozu stanica raka ( kontrolirani proces programirana stanična smrt).
Lijek pomaže povećati osjetljivost stanica raka na kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Na temelju dobivenih podataka, znanstvenici izražavaju nadu u mogućnost korištenja diklofenaka kao prilično učinkovitog sredstva protiv raka u bliskoj budućnosti.

Dobrobiti ioniziranog zraka za rak

Sredinom prošlog stoljeća znanstvenici su otkrili da zrak s visokim sadržajem zračnih iona suzbija rast transplantiranih tumora kod životinja. Kasnije je isti učinak pronađen i kod pacijenata oboljelih od raka. Na primjer, 10-20 sesija aeroterapije dovelo je do značajnog smanjenja veličine tumora ili njegovog potpunog nestanka kod žena koje boluju od mastopatije.

Ruski znanstvenik A.L. Čiževski je svojedobno izrazio pretpostavku da između razvoja maligne neoplazme i sustavnog nedostatka zračnih iona u zraku postoji određena povezanost. Nedostatak zračnih iona stvara pozadinu za poremećaj električne izmjene, smanjenje električnog potencijala stanica, što dovodi do rano starenje tijelo i nastanak neoplazmi.

Zahvaljujući jedinstvenom NIKKEN filteru, uređaj proizvodi ultra-fino pročišćavanje vode, uklanjajući iz nje i najmanja onečišćenja, kemijski spojevi, bakterije i zasićenje važnim mineralima.

Stabilizira pH na optimalnu razinu za tijelo: 7,4-7,8.

Zasićuje vodu kisikom.

Poboljšava njegovu strukturu za bolji prodor u stanice.

Ionizira vodu.

Poboljšava pH razinu

Zasićuje kisikom.

Strukturira vodu za bolju apsorpciju u tijelu.

Imunoterapija u liječenju raka

Danas se stručnjaci fokusiraju na traženje sigurne metode liječenje raka. Osim tradicionalnih ( kirurgija, kemoterapija, terapija zračenjem), koriste se i druge tehnike.

Područja koja najviše obećavaju uključuju imunoterapiju. Moderna medicina nudi niz aktivnosti za održavanje funkcioniranja imunološkog sustava i jačanje imunološkog sustava.

Cijepljenje. Koriste se dvije vrste cjepiva: za prevenciju bolesti i za liječenje već razvijene bolesti. Oni se proizvode na temelju malignih stanica uklonjenih iz tijela.
Lijekovi na bazi citokina. Citokini su posebni proteini preko kojih se informacije prenose iz jedne stanice u drugu.
T stanice. Ove specifične stanice vrlo su aktivne u borbi protiv raka.
Monoklonska antitijela, deoksinat, timogen. Navedeni lijekovi aktiviraju imunološki sustav kako bi se tijelo moglo samostalno boriti protiv bolesti. Osim toga, oni pomažu u uklanjanju otrovnih tvari iz tijela.
5.TIL stanice. Izoliraju se iz kancerogenih tkiva i unose u tijelo nakon reprodukcije u laboratoriju. Tehnika je usmjerena na sprječavanje recidiva raka.
Prirodne metode imunoterapije. Znanstvenici savjetuju korištenje prirodnih organskih proizvoda koji pomažu u poboljšanju funkcioniranja imunološkog sustava. Ipak, upozoravaju da treba nastaviti tradicionalni tretman. Drugim riječima, obogaćen vitaminima prirodni proizvodi, biljni lijekovi može se koristiti samo kao dio adjuvantne terapije.

Nudimo jedinstvene proizvode tvrtke NIKKEN, koji su se pokazali kao moćni imunostimulatori. Na našoj web stranici možete kupiti:

Pažnja! Oboljeli od raka moraju biti pod obveznim liječničkim nadzorom. Primjena bilo kojeg dodatna sredstva moguće samo istodobno s liječenjem koje propisuju stručnjaci.