Hipertenzija lijeve komore srca uzrokuje simptome. Zadebljanje zida lijeve komore srca. Vrste hipertrofičnih promjena

Iz ovog članka ćete naučiti: što se događa s patologijom hipertrofije lijeve klijetke (skraćeno LVH), zašto se javlja. Savremene metode dijagnostike i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Datum objave članka: 25.12.2016

Datum ažuriranja članka: 25.05.2019

Normalno, njegova debljina bi trebala biti od 7 do 11 mm. Pokazatelj veći od 12 mm već se može nazvati hipertrofijom.

Ovo je česta patologija koja se javlja i kod mladih i ljudi srednjih godina.

Bolest se u potpunosti može izliječiti samo uz pomoć kirurške intervencije, ali najčešće se provodi konzervativno liječenje, jer ova patologija nije toliko opasna da bi propisivala operaciju svim pacijentima.

Liječenje ove anomalije provodi kardiolog ili kardiohirurg.

Uzroci bolesti

Takva patologija može se pojaviti zbog faktora koji uzrokuju intenzivnije kontrakcije lijeve klijetke, a zbog toga raste mišićni zid. To mogu biti određene bolesti ili pretjerano opterećenje srca.

Hipertrofija lijeve komore srca često se nalazi kod profesionalnih sportista koji primaju prekomjerne aerobne vježbe (aerobne - to jest "s kisikom"): to su sportaši, fudbaleri, hokejaši. Zbog pojačanog načina rada, mišićni zid lijeve komore je „naduvan“.

Takođe, bolest može nastati zbog viška kilograma. Velika tjelesna težina stvara dodatno opterećenje na srcu, zbog čega je mišić primoran da radi intenzivnije.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje zida ove komore srca:

• hronična hipertenzija (pritisak iznad 145 na 100 mm Hg);
• suženje aortnog zalistka;

Bolest je takođe urođena. Ako zid nije jako zadebljan (vrijednost ne prelazi 18 mm), tretman nije potreban.

Karakteristični simptomi

Ne postoje specifične manifestacije bolesti. Kod 50% pacijenata patologija je asimptomatska.

Kod druge polovine pacijenata anomalija se manifestuje simptomima zatajenja srca. Evo znakova hipertrofije lijeve komore u ovom slučaju:

1. slabost,
2. vrtoglavica,
3. dispneja,
4. oteklina,
5. napadi bola u srcu,
6. aritmije.

Kod mnogih pacijenata simptomi se javljaju tek nakon fizičkog napora ili stresa.

Manifestacije bolesti su znatno pojačane tokom trudnoće.

Dijagnostika

Takva bolest se može otkriti tokom rutinskog medicinskog pregleda. Najčešće se dijagnosticira kod sportista koji se podvrgavaju detaljnom pregledu najmanje jednom godišnje.

Anomalija se može uočiti prilikom proučavanja svih komora srca ultrazvučnim aparatom. Ova dijagnostička procedura propisana je za pacijente sa hipertenzijom, kao i za one koji dolaze sa pritužbama na nedostatak zraka, vrtoglavicu, slabost i bol u grudima.

Ako je na ehokardiogramu otkriveno zadebljanje zida lijeve klijetke, pacijentu se propisuje dodatni pregled kako bi se utvrdio uzrok bolesti:

• mjerenje krvnog tlaka i pulsa;
• dupleksno skeniranje aorte (pregled krvnih žila ultrazvukom);
• Dopler ehokardiografija (vrsta Echo KG, koja vam omogućava da saznate brzinu protoka krvi i njegovu turbulenciju).

Nakon utvrđivanja uzroka hipertrofije, propisuje se liječenje osnovne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da je zadebljanje stijenke lijeve klijetke moguće potpuno eliminirati samo kirurškim zahvatom, najčešće se provodi konzervativna terapija, jer ova patologija nije toliko opasna da se svim pacijentima propisuje operacija.

Taktika liječenja ovisi o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: lijekovi

Sa hipertenzijom

Primijenite jedan od sljedećih lijekova, ne sve u isto vrijeme.

Sa aterosklerozom aorte

Sa komplikacijama

Operacije

Ako je hipertrofija lijeve klijetke izazvana srčanim manama, morat će se liječiti kirurškom intervencijom.

Hirurško liječenje LVH može biti dvije vrste:

Liječenje bolesti koje je uzrokovalo zadebljanje zida lijeve komore obično je dovoljno. Ali ako je hipertrofija lijeve komore teška, može se propisati operacija za uklanjanje viška tkiva obraslog srca.

Način života i ishrana

Ako vam je dijagnosticirana ova srčana anomalija, prije svega:

• odustati od svih loših navika;
• riješite se viška kilograma, ako ga imate;
• provodite terapiju vježbanjem ako vodite sjedilački način života;
• izbjegavajte stres;
• ako vaš posao uključuje težak fizički rad, promijenite ga.

Ako je povećanje lijeve komore uzrokovano arterijskom hipertenzijom ili aterosklerozom aorte, pridržavajte se dijete koju vam je propisao liječnik.

Sportisti sa hipertrofijom leve komore će morati da se konsultuju sa sportskim lekarom. Ako je patologija teška, možete biti uklonjeni iz sporta.

Narodni lijekovi

Oni će pomoći u borbi protiv LVH uzrokovanog hipertenzijom.

Ni u kom slučaju ne zamjenjujte tradicionalno liječenje narodnim lijekovima. Posavjetujte se sa svojim ljekarom prije korištenja recepta alternativne medicine.

kapi đurđevka	Uzmite 1 žlicu cvijeća đurđevka, prelijte čašom prirodne votke ili vodenog rastvora alkohola, dobro zatvorite. Insistirajte 2 sedmice na tamnom hladnom mjestu. Razblažite 15 kapi proizvoda u 0,5 šolje vode i uzimajte tri puta dnevno.
gospina trava	Uzeti 50 g kantariona, preliti sa 1 litrom vode, kuvati 30 minuta. Uzimajte po treću šolju tri puta dnevno.
Borovnica	Uzmite 1 tbsp. l. biljne izdanke, preliti sa 200 ml vode, kuvati 10 minuta. Uzmite 1 tbsp. l. tri puta na dan.
biljna kolekcija	Uzmite 1,5 tbsp. l. matičnjak, 1 kašika. l. divljeg ruzmarina, 1 kašika. l. cudweeds. Preliti sa 1 litrom vode, kuvati 5 minuta. Zatvorite i stavite na toplo tamno mesto 4 sata. Pijte po 0,5 šolje tri puta dnevno četvrt sata pre jela.

Komplikacije i prognoza

Prognoza za ovu srčanu bolest je povoljna ako se na vrijeme otkrije uzrok. Ponekad bolest nije ni potrebno lečiti.

Ako je zadebljanje zida lijeve klijetke malo i nije praćeno bilo kakvim znakovima i dodatnim bolestima, liječenje nije potrebno. Najčešće se ovaj tok bolesti javlja kod sportista.

Hipertrofija lijeve klijetke povezana s patološkim procesima u srcu i krvnim žilama može dovesti do sljedećih komplikacija:

• angina pektoris sa čestim napadima bola;
• opasne aritmije (ventrikularno treperenje);
• infarkt miokarda.

Hipertrofija lijeve komore je od posebne opasnosti samo ako je znak stenoze aortnog zalistka ili teške ateroskleroze aorte.

Stopa smrtnosti od ove bolesti je samo 4%. Stoga se LVH može nazvati benignom srčanom bolešću.

Hipertrofija lijeve klijetke je česta kod osoba s dijagnozom hipertenzije.

Bolest je opasna komplikacijama koje često dovode do smrti. Dolazi do zadebljanja zidova komore.

Ima li problema? Unesite u formu "Simptom" ili "Naziv bolesti" pritisnite Enter i saznaćete sve načine lečenja ovog problema ili bolesti.

Stranica pruža osnovne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Morate se obratiti stručnjaku, kao i detaljno proučiti upute! .

Zadebljanje se ne događa uvijek ravnomjerno, ponekad se proteže samo na neka područja.

Šta se desilo

Ne može se reći da je hipertrofija dijagnoza, već jedan od glavnih znakova srčanih bolesti. Glavna manifestacija je hipertenzija. U drugim slučajevima, to će biti srčane mane ili veliki stres na srčanom mišiću.

Za identifikaciju bolesti potrebno je primijeniti ultrazvuk, a ponekad i EKG.

Postoje neka stanja koja izazivaju povećanje normalne veličine miokarda:

1. Prejaka opterećenja organa, u kojima se povećava unutrašnja šupljina srca.
2. Stezanje organa sa čestim kontrakcijama mišića tokom odliva krvi.
3. Bolesti miokarda.

Ovi uzroci uzrokuju zadebljanje kontraktilnih vlakana, koja pokreću mehanizam za povećanje vezivnog tkiva. Tijelo ima tendenciju širenja zidova.

Najopasniji faktor je jaka fizička aktivnost.

Odnosi se na osobe sa lošim navikama:

• pušači;
• Alkoholičari;
• Ljudi sa niskom fizičkom aktivnošću koji su dramatično povećali opterećenje na tijelu.

Hipertrofija LV je opasna po zdravlje čak i bez smrtnog ishoda. To dovodi do srčanog ili moždanog udara.

Djeluje kao svojevrsno upozorenje o potrebi regulacije fizičke aktivnosti i stabilizacije krvnog tlaka.

Razlozi za ovaj problem

Postoji nekoliko glavnih razloga koji mogu izazvati hipertrofiju lijeve komore:

1. Genetska predispozicija - javlja se često u više generacija.
2. Višak kilograma – nakon mnogih istraživanja, naučnici su otkrili da rizik od razvoja bolesti zavisi od problema sa prekomjernom težinom, posebno u djetinjstvu.
3. Povišen krvni pritisak – pojačan protok krvi uvelike povećava opterećenje glavnog organa, pa nije isključena hipertrofija.
4. Povećanje fizičke aktivnosti i povećanje stresa.
5. Stres – svaka napetost dovodi do povećanja pritiska i pogoršanja rada srca.
6. Plućna bolest - uz funkcionalno smanjenje plućne funkcije dolazi do hipertrofije.
7. Sjedilački način života.
8. Stenoza aortne valvule - kao rezultat suženja srčanog mišića dolazi do poremećaja zaliska i smanjenja količine krvi koja izlazi iz srca.
9. Loše navike (pušenje, alkoholizam).

Dugotrajno i teško vježbanje dovodi do hipertrofije lijeve komore.

Glavni razlog koji povezuje sve ove znakove je povećanje cirkulacije krvi, što dovodi do zadebljanja ventrikularnog miokarda.

Video

Simptomi manifestacije bolesti

Simptomi LVH su dvosmisleni. Ponekad se bolest ne manifestira nekoliko godina, ili, naprotiv, postoje opcije da stanje zdravlja postaje potpuno nepodnošljivo već u početnim fazama bolesti. Potrebna vam je hitna konsultacija sa lekarom.

Uobičajeni znakovi problema uključuju:

• angina;
• Česte glavobolje;
• Visok pritisak;
• Srčani bol ili aritmija;
• nemiran san;
• Potpuna slabost tijela (slabost, letargija);
• Česti bolovi u grudima.

Postoje bolesti koje izazivaju pojavu hipertrofije:

• Kongenitalna srčana mana;
• Otkazivanje Srca;
• arterijska bolest;
• infarkt miokarda;
• Bolesti pluća.

Znakovi hipertrofije na EKG-u

Hipertrofija lijeve komore srca na EKG-u može se manifestirati u 10 glavnih manifestacija. Ali većina njih ne pripada različitim simptomima.

Sa povećanjem miokarda LV, kardiogram otkriva sljedeće karakteristike:

1. Nivo S u odvodu V1 premašuje normalno stanje lijeve komore zbog pobuđenog stanja miokarda.
2. Povećani q val u V6 torakalne regije premašuje normu pri ekscitaciji hipertrofiranih miocita koji se nalaze u lijevoj polovini interventrikularnog septuma.

Da bi se konačno potvrdila dijagnoza bolesti, koriste se znaci poremećaja u grudnim odvodima.

Očigledni znaci LVH su nivo visine R u 5-6 torakalnih grana. Važno je pratiti obrazac R V6, R V5; R V4.

Nivo elevacije S talasa je zabeležen u V1, V2 odvodima.

1. Sa povećanjem stepena LVH povećava se učestalost R fluktuacija u torakalnim granama V5, V6 i mijenja se lokacija S talasa u V1 i V2 grudnog koša.
2. ST segment će se nalaziti ispod linije u V5 grudnom odvodu.
3. T val poprima negativnu vrijednost u V5, V6.
4. T talas u V1, V2 poprima pozitivnu vrijednost.
5. ST-segment se značajno povećava i dolazi do povećanja amplitude pozitivnog T u desnom V5, V6.

Opcije liječenja LVH

Liječenje se propisuje uzimajući u obzir proučavanu prognozu bolesti i stepen oštećenja organa, postotak smrti i pojavu različitih komplikacija u kardiovaskularnom sistemu (srčana insuficijencija, aritmija).

Liječenje hipertrofije LV uključuje sljedeće ciljeve:

• Smanjenje intenziteta manifestacija bolesti;
• Produženje života;
• Smanjenje daljeg razvoja bolesti i njenih posljedica;
• Preventivne mjere.

Liječenje može nastupiti uz prijavu samog pacijenta.

Može se samostalno pridržavati nekih mjera za bolest.

Mjere uključuju:

• Pravilan način spavanja i odmora;
• Minimalni psihički i fizički stres;
• Odsustvo loših navika;
• Sprovođenje svih preporuka ljekara.

Fizička aktivnost treba da bude regulisana i da ne prelazi norme koje utvrđuje organ. Dozvoljeno vam je trčati, plivati ​​i raditi aerobik.

Svaka bolest je praćena upotrebom određenih lijekova. Lijekovi se propisuju ako se bolest manifestira klinički.

Glavni lijekovi koji se prepisuju za LVH uključuju:

• Beta-blokatori (atenolol, propranolol, nadolol, sotalol);
• blokatori kalcijumskih kanala;
• Amiodaron i dizopiramid za srčane aritmije.

Nakon primjene lijekova, kvaliteta života pacijenata značajno se poboljšava smanjenjem simptoma bolesti. Jedini nedostatak ove grupe lijekova je nemogućnost produženja života pacijenta.

Ponekad se koriste dodatni lijekovi:

• Antiaritmički (na primjer, doza dizopiramida od 300-600 mg);
• Antikoagulansi - s razvojem tromboembolije;
• antihipertenzivi;
• Preparati sa magnezijumom i kalijumom.

Preventivne mjere

Preventivne mjere koje pomažu u izbjegavanju LVH:

1. Potpuno odbacivanje loših navika.
2. Uklanjanje faktora rizika za nastanak bolesti (regulacija telesne težine i normalizacija pritiska).
3. Pravilna i dijetalna prehrana.
4. Upotreba lijekova u slučaju pogoršanja zdravlja.

Ako se preventivne mjere poštuju na vrijeme u potpunosti, to će spriječiti pojavu LVH i poboljšati kvalitetu života.

Karakteristike prehrane i prehrane

Da biste postigli rezultat liječenja, osim terapije lijekovima, morate se pridržavati pravilne prehrane i odustati od loših navika. Preporučuje se prestanak konzumacije:

• Pekarski proizvodi;
• slatkiši;
• Namirnice koje sadrže mnogo životinjskih masti.

Ostale nijanse koje su povezane s ishranom - potrebno je:

• Ograničite količinu unosa soli;
• Jedite mliječnu i kiselo-mliječnu hranu;
• Uzmi plodove mora;
• Konzumirajte što više voća i povrća.

Liječenje metodama tradicionalne medicine

Hipertrofija nastaje kao rezultat prisutnosti različitih bolesti, tada bi prva faza liječenja trebala biti eliminacija provocirajuće patologije.

Za liječenje ove bolesti savjetuje se korištenje recepta:

1. Infuzija đurđevka. Cvjetove đurđevka treba staviti u bocu do samog vrha i preliti alkoholom, a zatim ostaviti da odstoji četrnaest dana. Savjetuje se uzimanje obrazovane infuzije po jednu supenu kašiku pre jela 3 puta dnevno.
2. Tretman Hypericum. Treba pripremiti 100 grama kantariona i preliti sa dva litra vode. Dobijenu smjesu kuhajte 10 minuta. Kako se juha hladi, mora se filtrirati. Odvar od kantariona uzimajte u trećini čaše trideset minuta prije jela, dodajući kašiku meda. Metoda je dobila najviše pozitivnih povratnih informacija od pacijenata.
3. Tretman bijelim lukom. Nakon zgnječenja bijelog luka, pomiješa se sa istom količinom meda i ostavi da odstoji četrnaest dana. Ne zaboravite povremeno protresti posudu u kojoj se nalazi ova smjesa. Ovaj lijek morate uzimati u kašičici. Predstavljena metoda se može koristiti tokom cijele godine.

Preporuke i utisci pacijenata liječenih tradicionalnim metodama

Oni koji su suočeni s ventrikularnom hipertrofijom na lijevoj strani napominju da se liječenje provodi u kompleksu.

Potrebno je ukloniti uzrok koji je doveo do razvoja bolesti. Prva faza liječenja bit će normalizacija krvnog tlaka. Potrebno je izbjegavati stres i nervno preopterećenje, uzimati ACE inhibitore (pomažu u širenju krvnih žila, to pomaže u snižavanju krvnog tlaka i smanjenju opterećenja miokarda).

Ovi lijekovi uključuju:

1. Enalapril (Vazotek).
2. Captopril (Capoten).
3. Lisinopril (Prinivil, Zestra).

Lijekovi ove grupe mogu dovesti do kašlja, propisuju se blokatori angiotenzinskih receptora, lijekovi:

• Losartan (kozar);
• Valsartan.

Druga grupa lijekova koji pomažu u postizanju smanjenja krvnog tlaka su diuretici, jer se njihovo djelovanje zasniva na uklanjanju tekućine iz organizma, što dovodi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i smanjenja tlaka.

Beta-blokatori imaju svojstva koja pomažu u normalizaciji krvnog pritiska. Pomažu u smanjenju otkucaja srca, uklanjanju bolova i kratkog daha.

Grupa takvih lijekova uključuje:

1. Bisoprolol.
2. Carvedilol.
3. Metoprolol, Atenolol (tenormin).

Blokatori kalcijumskih kanala pomažu u sprečavanju ulaska kalcijuma u ćelije srčanog tkiva. Pomažu opuštanju mišićnog tkiva vaskularnih zidova, smanjuju kontraktilnu funkciju miokarda.

Iz ove grupe najčešće se koriste:

1. Nifedipin (Procardia).
2. Verapamil (Kalan, Kovera, Veleran).
3. Diltiazem (Kardizem, Tiazak).

Verapamil se češće propisuje u kombinaciji sa beta-blokatorima. Ovo djelovanje smanjuje rizik od povećanja srčanih zidova i potrebe srca za kisikom. Kao rezultat, postoji pozitivan učinak na rad srčanog mišića.

Prilikom liječenja lijekovima morate biti na oprezu, jer navedeni lijekovi imaju značajan broj kontraindikacija i nuspojava. I stoga, sve lijekove treba propisati samo ljekar.

Još jedna stvar u liječenju hipertrofije je način života. Osim što se riješite loših navika, potrebno je postići i gubitak težine, to će pomoći u smanjenju pritiska i rizika od progresije hipertrofije. Morate se baviti sportom, fitnesom ili jogom i više hodati.

Moguće posljedice i komplikacije hipertrofije

Ako se okrenemo izvorima anatomije, možemo dobiti informaciju da se lijeva komora smatra vezom sa sistemskom cirkulacijom. Njemu je povjerena najveća odgovornost za isporuku krvi u sve organe i tkiva.

Neliječeno povećanje veličine ovog dijela srčanog mišića može dovesti do teških komplikacija:

1. Otkazivanje Srca. Kao rezultat njegovog nastanka, srce neće biti u stanju da izvrši pumpanje dovoljne količine krvi u organe i sisteme, zbog čega će i njihovo funkcionisanje biti poremećeno.
2. Aritmije. Pod ovom definicijom potrebno je razumjeti gubitak normalnog ritma rada srca, ono će raditi sa "prekidima".
3. Ishemijska bolest srca. Kada se ovo stanje pojavi, srčano tkivo nema dovoljno kiseonika.

5 / 5 ( 8 glasova)

Danas se s ovim problemom suočavaju ne samo starije osobe, već i prilično mladi ljudi koji su prisiljeni živjeti uz stalnu prijetnju smrću od srčanog ili moždanog udara. Takvi pacijenti bi trebali jasno razumjeti kako liječiti hipertrofiju lijeve komore srca. Za one koji su se prvi put susreli s takvim opasnim stanjem, reći ćemo vam više o tome.

Razlozi za ovu anomaliju

U početku se mora reći da hipertrofija lijeve klijetke nije bolest, već samo jedan od simptoma koji ukazuje na ozbiljne kvarove u radu srca i krvnih žila. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje i stoga navodimo najvjerovatnije:

• kardiovaskularne bolesti (IHD, hipertenzija, kao i atrijalna fibrilacija ili stenoza aortnog zalistka);
• druge ozbiljne bolesti (plućni edem ili patologija bubrega);
• psihička nestabilnost i stalni stres;
• fizička neaktivnost (sjedeći način života);
• naporan sportski trening;
• nasljedna predispozicija;
• produženi nedostatak odmora;
• mišićna distrofija;
• alkohol i pušenje;
• dijabetes;
• Fabrijeva bolest;
• ateroskleroza;
• gojaznost.

Znakovi hipertrofije

Povećanje volumena ventrikula srca može se manifestirati na potpuno različite načine, ovisno o stupnju zbijenosti njegovih zidova. Do određenog trenutka, osoba čak i ne sumnja da se dešavaju ozbiljne promjene u srcu, ali treba posumnjati da nešto nije u redu kada se pojave sljedeći karakteristični znakovi:

• redoviti skokovi krvnog tlaka;
• otežano disanje;
• česte glavobolje;
• bol u predelu srca;
• brzi zamor i slabost;
• stalna pospanost ili obrnuto, nesanica.

Ako se ventrikularna hipertrofija razvije u pozadini gladovanja kisikom, može se manifestirati kao periodična nesvjestica. U svakom slučaju, suočena s takvim neugodnim simptomima, osoba treba posjetiti liječnika i provjeriti stanje svog tijela. Pravovremeno započeto kompetentno liječenje pomoći će u smanjenju kliničkih manifestacija bolesti, zaštititi se od komplikacija opasnih po život i značajno produžiti život pacijenta.

Liječenje bolesti

Borba protiv hipertrofije lijeve komore svodi se na normalizaciju rada srčanog mišića. Da biste to učinili, u početku je potrebno utvrditi uzrok koji je doveo do postojećeg problema, zbog čega liječnici šalju pacijenta na ultrazvučni pregled, ehokardiogram i elektrokardiogram. Posjedujući potrebne informacije, ljekar bira najbolju metodu liječenja.

Terapija lijekovima, po pravilu, uključuje uzimanje blokatora kalcijumskih kanala (Verapamil), zajedno sa jednim od beta-blokatora (Concor, Betalok ili Anaprilin). Uzimanje ovih lijekova smanjuje potrebu miokarda za kisikom, što znači da ublažava napade boli i sprječava druge manifestacije bolesti. Osim toga, ako je srčani ritam poremećen, specijalisti mogu propisati antiaritmičke lijekove Disopyramid i Amiodarone.

Naučivši kako liječiti hipertrofiju lijeve klijetke uz pomoć lijekova, potrebno je shvatiti da će terapija lijekovima dati željeni učinak samo ako se normalizira režim odmora i spavanja, ako se napuste loše navike, kao i uz umjerenu fizičku aktivnost. i prelazak na zdravu ishranu. U tom smislu treba napustiti upotrebu životinjskih masti, proizvoda od brašna i slatkiša. Dobro zdravlje!

Fekalni enterokok kod žena - simptomi i liječenje

Brazilski Agaric - Ljekovita svojstva

Krema za lice za muškarce

Prevencija reumatizma - primarna i sekundarna prevencija

Znakovi i liječenje endometrioze

Prevencija gastritisa - Kako spriječiti bolest

Informacije na našoj web stranici su informativne i edukativne prirode. Međutim, ove informacije nikako nisu vodič za samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Hipertrofija lijeve komore srca: šta je to, simptomi, liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: što se događa s patologijom hipertrofije lijeve klijetke (skraćeno LVH), zašto se javlja. Savremene metode dijagnostike i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Kod hipertrofije lijeve komore dolazi do zadebljanja mišićnog zida lijeve komore.

Normalno, njegova debljina bi trebala biti od 7 do 11 mm. Pokazatelj veći od 12 mm već se može nazvati hipertrofijom.

Ovo je česta patologija koja se javlja i kod mladih i ljudi srednjih godina.

Bolest se u potpunosti može izliječiti samo uz pomoć kirurške intervencije, ali najčešće se provodi konzervativno liječenje, jer ova patologija nije toliko opasna da bi propisivala operaciju svim pacijentima.

Liječenje ove anomalije provodi kardiolog ili kardiohirurg.

Uzroci bolesti

Takva patologija može se pojaviti zbog faktora koji uzrokuju intenzivnije kontrakcije lijeve klijetke, a zbog toga raste mišićni zid. To mogu biti određene bolesti ili pretjerano opterećenje srca.

Hipertrofija lijeve komore srca često se nalazi kod profesionalnih sportista koji primaju prekomjerne aerobne vježbe (aerobne - to jest "s kisikom"): to su sportaši, fudbaleri, hokejaši. Zbog pojačanog načina rada, mišićni zid lijeve komore je „naduvan“.

Takođe, bolest može nastati zbog viška kilograma. Velika tjelesna težina stvara dodatno opterećenje na srcu, zbog čega je mišić primoran da radi intenzivnije.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje zida ove komore srca:

• hronična hipertenzija (pritisak iznad 145 na 100 mm Hg);
• suženje aortnog zalistka;
• ateroskleroza aorte.

Bolest je takođe urođena. Ako zid nije jako zadebljan (vrijednost ne prelazi 18 mm), tretman nije potreban.

Karakteristični simptomi

Ne postoje specifične manifestacije bolesti. Kod 50% pacijenata patologija je asimptomatska.

Kod druge polovine pacijenata anomalija se manifestuje simptomima zatajenja srca. Evo znakova hipertrofije lijeve komore u ovom slučaju:

1. slabost,
2. vrtoglavica,
3. dispneja,
4. oteklina,
5. napadi bola u srcu,
6. aritmije.

Kod mnogih pacijenata simptomi se javljaju tek nakon fizičkog napora ili stresa.

Manifestacije bolesti su znatno pojačane tokom trudnoće.

Dijagnostika

Takva bolest se može otkriti tokom rutinskog medicinskog pregleda. Najčešće se dijagnosticira kod sportista koji se podvrgavaju detaljnom pregledu najmanje jednom godišnje.

Anomalija se može uočiti tokom Echo KG - studije svih komora srca pomoću ultrazvučnog aparata. Ova dijagnostička procedura propisana je za pacijente sa hipertenzijom, kao i za one koji dolaze sa pritužbama na nedostatak zraka, vrtoglavicu, slabost i bol u grudima.

Ako je na ehokardiogramu otkriveno zadebljanje zida lijeve klijetke, pacijentu se propisuje dodatni pregled kako bi se utvrdio uzrok bolesti:

• mjerenje krvnog tlaka i pulsa;
• dupleksno skeniranje aorte (pregled krvnih žila ultrazvukom);
• Dopler ehokardiografija (vrsta Echo KG, koja vam omogućava da saznate brzinu protoka krvi i njegovu turbulenciju).

Nakon utvrđivanja uzroka hipertrofije, propisuje se liječenje osnovne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da je zadebljanje stijenke lijeve klijetke moguće potpuno eliminirati samo kirurškim zahvatom, najčešće se provodi konzervativna terapija, jer ova patologija nije toliko opasna da se svim pacijentima propisuje operacija.

Taktika liječenja ovisi o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: lijekovi

Sa hipertenzijom

Primijenite jedan od sljedećih lijekova, ne sve u isto vrijeme.

Sa aterosklerozom aorte

Sa komplikacijama

Operacije

Ako je hipertrofija lijeve klijetke izazvana srčanim manama, morat će se liječiti kirurškom intervencijom.

Hirurško liječenje LVH može biti dvije vrste:

1. Zamjena aortnog ventila. Koristi se za njegovu stenozu (suženje). Uz takvu bolest, operacija je jednostavno neophodna, jer bez liječenja očekivani životni vijek 95% pacijenata nije veći od 5 godina.

Stentiranje aorte je indicirano za aterosklerozu aorte. Ukoliko aterosklerotski plak suzi žilu za više od 50%, neophodna je hirurška intervencija. U ranijoj fazi bolesti, lijekovi se mogu ukinuti. Aneurzyme je ekstenzija

Liječenje bolesti koje je uzrokovalo zadebljanje zida lijeve komore obično je dovoljno. Ali ako je hipertrofija lijeve komore teška, može se propisati operacija za uklanjanje viška tkiva obraslog srca.

Način života i ishrana

Ako vam je dijagnosticirana ova srčana anomalija, prije svega:

• odustati od svih loših navika;
• riješite se viška kilograma, ako ga imate;
• provodite terapiju vježbanjem ako vodite sjedilački način života;
• izbjegavajte stres;
• ako vaš posao uključuje težak fizički rad, promijenite ga.

Ako je povećanje lijeve komore uzrokovano arterijskom hipertenzijom ili aterosklerozom aorte, pridržavajte se dijete koju vam je propisao liječnik.

Sportisti sa hipertrofijom leve komore će morati da se konsultuju sa sportskim lekarom. Ako je patologija teška, možete biti uklonjeni iz sporta.

Narodni lijekovi

Oni će pomoći u borbi protiv LVH uzrokovanog hipertenzijom.

Ni u kom slučaju ne zamjenjujte tradicionalno liječenje narodnim lijekovima. Posavjetujte se sa svojim ljekarom prije korištenja recepta alternativne medicine.

Komplikacije i prognoza

Prognoza za ovu srčanu bolest je povoljna ako se na vrijeme otkrije uzrok. Ponekad bolest nije ni potrebno lečiti.

Ako je zadebljanje zida lijeve klijetke malo i nije praćeno bilo kakvim znakovima i dodatnim bolestima, liječenje nije potrebno. Najčešće se ovaj tok bolesti javlja kod sportista.

Hipertrofija lijeve klijetke povezana s patološkim procesima u srcu i krvnim žilama može dovesti do sljedećih komplikacija:

• angina pektoris sa čestim napadima bola;
• opasne aritmije (ventrikularno treperenje);
• infarkt miokarda.

Hipertrofija lijeve komore je od posebne opasnosti samo ako je znak stenoze aortnog zalistka ili teške ateroskleroze aorte.

Stopa smrtnosti od ove bolesti je samo 4%. Stoga se LVH može nazvati benignom srčanom bolešću.

Liječenje srca i krvnih sudova © 2016 | Mapa sajta | Kontakti | Politika privatnosti | Korisnički ugovor | Prilikom citiranja dokumenta, obavezna je veza do stranice s naznakom izvora.

Hipertrofija miokarda lijeve komore (LVH): uzroci, znakovi i dijagnoza, kako liječiti, prognoza

Hipertrofija lijeve komore (LVH) je koncept koji odražava zadebljanje zidova lijeve komore sa ili bez proširenja šupljine lijeve komore (LV). Ovo stanje se može pojaviti iz različitih razloga, ali u većini slučajeva ukazuje na patologiju srčanog mišića, ponekad prilično ozbiljnu. Opasnost od LVH je da se prije ili kasnije razvije kronična srčana insuficijencija (CHF), budući da miokard ne može uvijek raditi s takvim opterećenjem kao kod LVH.

Prema statistikama, LVH je češći kod starijih pacijenata (preko 60 godina), ali se kod nekih srčanih oboljenja opaža i kod odraslih, u djetinjstvu, pa čak i u neonatalnom periodu.

Uzroci hipertrofije lijeve komore

1. "Atletsko srce"

Formiranje hipertrofije zidova lijeve klijetke srca varijanta je norme samo u jednom slučaju - kod osobe koja se dugo vremena profesionalno bavi sportom. Zbog činjenice da komora lijeve komore obavlja glavni posao izbacivanja volumena krvi dovoljnog za cijelo tijelo, te mora doživjeti veći stres od ostalih komora. U slučaju kada osoba trenira dugo i naporno, njegovi skeletni mišići zahtijevaju veći protok krvi, a povećanjem mišićne mase povećava se količina krvotoka u mišićima postaje konstantna. Drugim riječima, ako na početku treninga srce samo povremeno doživljava sve veće opterećenje, onda nakon nekog vremena opterećenje srčanog mišića postaje konstantno. Zbog toga miokard LV povećava svoju masu, a zidovi LV postaju deblji i snažniji.

primjer sportskog srca

Uprkos činjenici da je, u principu, „srce sportiste“ pokazatelj dobre kondicije i izdržljivosti sportiste, veoma je važno ne propustiti trenutak kada se fiziološki LVH može pretvoriti u patološki LVH. S tim u vezi, sportiste promatraju ljekari sportske medicine koji jasno znaju u kojem sportu je LVH prihvatljiv, a u kojem ne bi trebao biti. Tako je LVH posebno razvijen kod sportista koji se bave cikličkim sportovima (trčanje, plivanje, veslanje, skijaško trčanje, hodanje, biatlon itd.). LVH se umjereno razvija kod sportista sa razvijenim kvalitetima snage (rvanje, boks, itd.). Kod ljudi koji se bave timskim sportovima, LVH se obično razvija vrlo malo ili se uopće ne razvija.

2. Arterijska hipertenzija

Kod pacijenata sa visokim krvnim pritiskom formira se dug i uporan spazam perifernih arterija. U tom smislu, lijeva komora mora tjerati krv s većom snagom nego kod normalnog krvnog tlaka. Ovaj mehanizam nastaje zbog povećanja ukupnog perifernog vaskularnog otpora (OPVR), a kada do njega dođe, srce je preopterećeno pritiskom. Nakon nekoliko godina dolazi do zadebljanja zida LV, što dovodi do brzog trošenja srčanog mišića – počinje CHF.

3. Ishemijska bolest srca

Tokom ishemije, miokard doživljava prolazni ili trajni nedostatak kiseonika. Naravno, mišićne ćelije bez dodatnih energetskih supstrata ne rade tako efikasno kao normalne, pa preostali kardiomiociti moraju raditi s većim opterećenjem. Postupno se formira kompenzatorno zadebljanje srčanog mišića - hipertrofija.

4. Kardioskleroza, miokardna distrofija

Proliferacija vezivnog (ožiljkastog) tkiva u miokardu može nastati nakon srčanog udara (postinfarktna kardioskleroza) ili nakon upalnih procesa (postmiokardijalna kardioskleroza). Miokardna distrofija, inače nazvana iscrpljivanje srčanog mišića, može se javiti u različitim patološkim stanjima – anemija, anoreksija, trovanje, infekcija, intoksikacija. Kao rezultat opisanih procesa, neke od ćelija srčanog mišića prestaju da vrše svoju kontraktilnu funkciju, a tu funkciju preuzimaju preostale normalne ćelije. Opet, za punopravan rad, potrebno im je kompenzacijsko zgušnjavanje.

5. Dilataciona kardiomiopatija

Sličnu bolest karakterizira prenaprezanje srčanog mišića i povećanje volumena srčanih komora. Kao rezultat toga, lijeva komora mora izbaciti veći volumen krvi od normalnog, a to zahtijeva dodatni rad. Dolazi do preopterećenja srca volumenom i formira se hipertrofija miokarda.

6. Srčane mane

Zbog narušavanja normalne anatomije srca dolazi do preopterećenja LV tlakom (u slučaju aortne stenoze) ili preopterećenja volumenom (u slučaju insuficijencije aortnog zalistka). Uz defekte drugih zalistaka, prije ili kasnije, razvija se i hipertrofična kardiomiopatija LV.

7. Idiopatski LVH

O ovom obliku LVH se govori ako tokom kompletnog pregleda pacijenta nisu utvrđeni uzroci bolesti. Međutim, kod ovog oblika LVH može se govoriti o genetskim preduvjetima za nastanak kardiomiopatije hipertrofičnog tipa.

8. Kongenitalni LVH

Kod ovog oblika bolest počinje u prenatalnom periodu i manifestira se već u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Osnova ovog oblika su genetski poremećaji koji su doveli do kvara ćelija srčanog mišića.

9. Istovremena hipertrofija lijeve i desne komore

Slična kombinacija se javlja kod ozbiljnih srčanih mana - sa stenozom plućnog trupa, Fallot-ovom tetradom, defektom ventrikularnog septuma itd.

Hipertrofija zidova lijeve komore srca kod djece

U djetinjstvu, LVH može biti urođena ili stečena. Stečeni LVH je uglavnom zbog srčanih mana, karditisa i plućne hipertenzije.

Simptomi kod djece mogu biti različiti. Novorođena beba može biti letargična ili, obrnuto, nemirna i bučna, loše sisa dojku ili flašicu, kada sisa i plače, njegov nasolabijalni trokut postaje plav.

Starije dijete već može pričati o svojim pritužbama. Zabrinut je zbog bolova u predjelu srca, umora, letargije, bljedilo, otežano disanje uz malo napora.

Taktiku liječenja hipertrofije kod djece odabire dječji kardiolog ili kardiohirurg nakon detaljnog dodatnog pregleda i opservacije djeteta.

Koje vrste hipertrofije LV postoje?

Ovisno o prirodi zadebljanja srčanog mišića, razlikuje se LVH koncentričnog i ekscentričnog tipa.

Koncentrični tip (simetrična hipertrofija) nastaje kada se rast zadebljanog mišića odvija bez povećanja šupljine same srčane komore. U nekim slučajevima, šupljina LV se može, naprotiv, smanjiti. Koncentrična hipertrofija lijeve komore je najkarakterističnija za hipertenziju.

Ekscentrična hipertrofija lijeve komore (asimetrična) uključuje ne samo zadebljanje i povećanje mase zida LV, već i širenje šupljine. Ovaj tip je češći kod srčanih mana, kardiomiopatija i ishemije miokarda.

U zavisnosti od toga koliko je zid LV zadebljan, razlikuje se umjerena i teška hipertrofija.

Osim toga, razlikuje se hipertrofija sa opstrukcijom izlaznog trakta LV i bez njega. Kod prvog tipa, hipertrofija također zahvaća interventrikularni septum, zbog čega zona LV bliže korijenu aorte dobiva izraženo suženje. Kod druge vrste preklapanja u zoni prijelaza lijeve komore u aortu nije uočeno. Druga opcija je povoljnija.

Da li se hipertrofija lijeve komore klinički manifestira?

Ako govorimo o simptomima i bilo kojim specifičnim znacima LVH, onda je potrebno razjasniti do koje mjere je došlo do zadebljanja mišićnog zida srca. Dakle, u početnim fazama, LVH se možda neće manifestirati na bilo koji način, a glavni simptomi će biti zabilježeni iz osnovne bolesti srca, na primjer, glavobolja sa visokim pritiskom, bol u grudima tokom ishemije itd.

Kako se masa miokarda povećava, javljaju se i druge tegobe. Zbog činjenice da zadebljana područja srčanog mišića LV komprimiraju koronarne arterije, a zadebljani miokard zahtijeva više kisika, javljaju se bolovi u grudima tipa angine pektoris (peckanje, stezanje).

U vezi s postupnom dekompenzacijom i smanjenjem rezervi miokarda, razvija se zatajenje srca, što se manifestira napadima kratkog daha, oteklinama na licu i donjim ekstremitetima, kao i smanjenjem tolerancije uobičajene fizičke aktivnosti.

Ako se pojavi bilo koji od opisanih simptoma, čak i ako su blagi i rijetko uznemirujući, ipak morate posjetiti liječnika kako biste saznali uzroke ovog stanja. Uostalom, što se ranije dijagnosticira LVH, to je veći uspjeh liječenja i manji je rizik od komplikacija.

Kako potvrditi dijagnozu?

Da bi se posumnjalo na hipertrofiju lijeve komore, dovoljno je uraditi standardni elektrokardiogram. Glavni kriteriji za hipertrofiju lijeve komore na EKG-u su kršenje procesa repolarizacije (ponekad i do ishemije) u kosim ili silaznim elevacijom ST segmenta u odvodima V5, V6, može postojati depresija ST segmenta u III i aVF odvodima, kao kao i negativni T val). Osim toga, na EKG-u se lako određuju znakovi napona - povećanje amplitude R talasa u lijevim grudnim odvodima - I, aVL, V5 i V6.

U slučaju kada pacijent ima znakove hipertrofije miokarda i preopterećenja LV prema EKG-u, liječnik propisuje dodatni pregled. Zlatni standard je ultrazvuk srca, odnosno ehokardioskopija. Na EchoCS, doktor će vidjeti stepen hipertrofije, stanje LV šupljine, a također će identificirati mogući uzrok LVH. Normalna debljina zida LV je manja od 10 mm za žene i manja od 11 mm za muškarce.

Često se promjene u veličini srca mogu ocijeniti izvođenjem konvencionalnog rendgenskog snimka grudnog koša u dvije projekcije. Procjenom nekih parametara (struk srca, srčani lukovi itd.), radiolog može posumnjati i na promjene u konfiguraciji srčanih komora i njihovim veličinama.

Video: EKG znakovi hipertrofije lijeve komore i drugih komora srca

Da li je moguće trajno izliječiti hipertrofiju lijeve komore?

Terapija hipertrofije LV svodi se na eliminaciju uzročnih faktora. Dakle, u slučaju srčanih mana jedina radikalna metoda liječenja je hirurška korekcija defekta.

U većini situacija (hipertenzija, ishemija, kardiomiodistrofija itd.) potrebno je liječiti hipertrofiju lijeve komore uz pomoć stalnog uzimanja lijekova koji ne samo da utiču na mehanizme razvoja osnovne bolesti, već i štite srčani mišić od remodeliranje, odnosno imaju kardioprotektivni efekat.

Lijekovi poput enalaprila, kvadriprila, lizinoprila normaliziraju krvni tlak. U toku dugoročnih velikih studija pouzdano je dokazano da ova grupa lijekova (ACE inhibitori) u roku od šest mjeseci od početka terapije dovodi do normalizacije pokazatelja debljine stijenke LV.

Lijekovi iz grupe beta-blokatora (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) ne samo da smanjuju broj otkucaja srca i „opuštaju“ srčani mišić, već i smanjuju pre- i naknadno opterećenje srca.

Pripravci nitroglicerina, odnosno nitrata, imaju sposobnost savršenog širenja krvnih žila (vazodilatacijski učinak), što također značajno smanjuje opterećenje srčanog mišića.

U slučaju istovremene patologije srca i razvoja CHF, indicirana je primjena diuretičkih lijekova (indapamid, hipotiazid, diuver itd.). Kada se uzimaju, smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi (CBV), zbog čega se smanjuje preopterećenje srca volumenom.

Bilo koje liječenje, bilo da se radi o uzimanju jednog od lijekova (za hipertenziju - monoterapija), ili nekoliko (za ishemiju, aterosklerozu, CHF - kompleksna terapija), propisuje samo ljekar. Samoliječenje, kao i samodijagnoza, mogu uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Govoreći o trajnom izlječenju LVH-a, treba napomenuti da su patološki procesi u srčanom mišiću reverzibilni samo kada je liječenje propisano na vrijeme, u ranoj fazi bolesti, a lijekovi se uzimaju stalno, au nekim slučajevima i doživotno.

Zašto je LVH opasan?

U slučaju kada se mala hipertrofija LV dijagnosticira u ranim fazama, a osnovna bolest je izlječiva, potpuno izlječenje hipertrofije ima sve šanse za uspjeh. Međutim, kod teške patologije srca (prethodni opsežni srčani udari, raširena kardioskleroza, srčane mane) mogu se razviti komplikacije. Ovi pacijenti mogu razviti srčani i moždani udar. Dugotrajna hipertrofija dovodi do teške CHF, sa edemom po cijelom tijelu do anasarke, uz potpunu netoleranciju na uobičajeni kućni stres. Pacijenti sa teškom CHF ne mogu se normalno kretati po kući zbog jakog nedostatka zraka, ne mogu vezati pertle i kuhati hranu. U kasnijim fazama CHF, pacijent nije u mogućnosti napustiti kuću.

Prevencija neželjenih efekata je redovno medicinsko praćenje uz ultrazvuk srca svakih šest meseci, kao i stalno uzimanje lekova.

Prognoza

Prognoza LVH je određena bolešću koja je dovela do njega. Dakle, kod arterijske hipertenzije, uspješno korigirane antihipertenzivima, prognoza je povoljna, CHF se razvija sporo, a čovjek živi decenijama, a kvalitet života mu ne pati. Kod starijih osoba sa ishemijom miokarda, kao i sa prošlim srčanim udarima, niko ne može predvidjeti razvoj CHF. Može se razviti i sporo i dovoljno brzo, što dovodi do invaliditeta i invaliditeta pacijenta.

Šta je hipertrofija lijeve komore?

Hipertrofija lijeve komore ili kardiomiopatija je vrlo česta lezija srca kod pacijenata s dijagnozom hipertenzije. Ovo je prilično opasna bolest, jer je često njena završna faza u 4% svih slučajeva fatalna.

1. Šta je to?

Hipertrofija podrazumijeva zadebljanje zidova lijeve komore i to nije zbog posebnosti unutrašnjeg prostora. Pregrada između ventrikula se mijenja, elastičnost tkiva se gubi.

Zadebljanje u ovom slučaju nije nužno ujednačeno, već se može pojaviti samo u nekim područjima lokalizacije.

Sama po sebi hipertrofija nije dijagnoza, već je jedan od simptoma bilo koje bolesti kardiovaskularnog sistema. U osnovi je to hipertenzija. Osim toga, mogu se razlikovati različite vrste srčanih mana, česta i teška opterećenja srčanog mišića.

Da bi se srčani mišić povećao, za to su potrebni sljedeći uslovi:

• Veliko opterećenje, koje po zapremini dovodi do širenja unutrašnje šupljine srca. Istovremeno, tokom sistole, miokard se počinje jače kontrahirati.
• Opterećenje pritiskom na srce, koje se odlikuje činjenicom da da bi se izbacila krv, kontrakcija mišića mora biti mnogo češće i jače.

Oba ova faktora provociranja doprinijet će zadebljanju kontraktilnih vlakana - miofibrila kardiomiocita. Paralelno, dolazi do pokretanja mehanizama za povećanje vezivnog tkiva. Srce treba da poveća svoju sposobnost da se sve više širi, pa će se razvoj kolagena odvijati brže.

Stoga se ispostavlja da hipertrofija u gotovo svim slučajevima dovodi do kršenja strukture miokarda. Što je proces hipertrofije intenzivniji, to se brže smanjuje omjer kolagena i miocita.

Najopasnija situacija je intenzivna i nagla fizička aktivnost. Ovo se odnosi na pušače, alkoholičare ili sjedeće osobe koje imaju nagli porast fizičke aktivnosti. Ako modifikacija lijeve klijetke nije dovela do smrti, onda to ne znači da je sigurna za zdravlje. Može nositi prilično ozbiljne povrede - može biti infarkt miokarda ili moždani udar.

Hipertrofija lijeve komore je signal koji ukazuje na pogoršanje stanja u kojima se miokard nalazi u tom trenutku. Ovo je kao upozorenje koje ukazuje osobi da treba stabilizirati krvni tlak i pravilno rasporediti opterećenje.

2. Uzroci hipertrofije

Jedan od glavnih uzroka hipertrofije lijeve komore je nasljeđe. Genetska predispozicija se vidi kod onih ljudi koji su u porodici imali slučajeve srčanih oboljenja. Zadebljanje zidova lijeve klijetke kod takvih ljudi se primjećuje prilično često.

Ostali razlozi uključuju sljedeće:

• hipertonična bolest;
• ishemija srca;
• dijabetes;
• atrijalna fibrilacija;
• ateroskleroza;
• stenoza aortnog zalistka;
• velika težina;
• bolesti perifernog sistema;
• velika fizička aktivnost;
• emocionalna nestabilnost;
• anksioznost, uzbuđenje, stres;
• mišićna distrofija;
• nedovoljno sna i odmora;
• nepokretnost;
• pušenje;
• alkoholizam;
• Farbyjeva bolest.

Dugi i naporni sportovi, česti treningi također mogu uzrokovati hipertrofiju lijeve komore. Svi navedeni faktori doprinose povećanju pulsacije krvi, zbog čega se srčani mišić zgušnjava. A to dovodi do zbijanja zidova lijeve klijetke.

3. Simptom

Hipertrofija izaziva promjene ne samo u području zidova lijeve klijetke. Slična ekspanzija se proteže i prema van. Vrlo često, uz zadebljanje unutrašnjeg zida, dolazi do zaptivanja septuma između ventrikula.

Simptomatologija bolesti je heterogena. U nekim slučajevima, pacijenti ni nekoliko godina ne znaju da imaju hipertrofiju lijeve komore. Također je moguće da na samom početku bolesti zdravstveno stanje postane jednostavno nepodnošljivo.

Angina pektoris je najčešći simptom koji ukazuje na ventrikularnu hipertrofiju. Njegov razvoj nastaje zbog kompresije krvnih žila koji osiguravaju prehranu srčanom mišiću. Javlja se i fibrilacija atrija, uočava se atrijalna fibrilacija i gladovanje miokarda.

Vrlo često osoba ima stanje u kojem se čini da srce na trenutak stane i uopšte ne kuca. To dovodi do gubitka svijesti. Ponekad nedostatak daha može ukazivati ​​i na hipertrofiju.

Postoji niz dodatnih simptoma hipertrofije lijeve komore:

• visok krvni pritisak;
• pad tlaka;
• glavobolja;
• aritmija;
• loš san;
• opšta slabost i loše zdravlje;
• bol u srcu;
• bol u prsima.

Lista bolesti kod kojih je hipertrofija jedan od simptoma je sljedeća:

• urođena srčana bolest;
• oticanje u plućima;
• glomerulonefritis u akutnoj fazi;
• infarkt miokarda;
• ateroskleroza;
• Otkazivanje Srca.

4. Tretman

Za provođenje kvalificiranog liječenja potrebno je ne samo dijagnosticirati bolest, već i utvrditi njenu prirodu pojave i tok bolesti. Na osnovu dobijenih podataka pregleda odabire se najoptimalnija metoda liječenja hipertrofije, čija je svrha normalizacija funkcije miokarda i provođenje adekvatnog medicinskog ili kirurškog liječenja.

Liječenje hipertrofije se sastoji u primjeni lijeka verampil zajedno s beta-blokatorima. Njihova kompleksna upotreba smanjuje simptome bolesti i poboljšava opće stanje pacijenta. Kao dodatna terapija preporučuje se pridržavanje određene dijete i odricanje od nezdravih navika. Fizička aktivnost treba da bude umerena.

Ne isključujte mogućnost hirurške intervencije. Njegova suština je u eliminaciji hipertrofiranog dijela srčanog mišića.

Ako se pojave simptomi koji su relevantni za ovu bolest, potrebno je potražiti savjet kardiologa. Ne oklijevajte s liječenjem, jer bolest prijeti pojavom ozbiljnih komplikacija i smrću.

Pripreme

Ispravno propisana terapija uključuje lijekove koji normaliziraju krvni tlak i smanjuju broj otkucaja srca. ACE inhibitori se također koriste za sprječavanje progresije hipertrofije. Zahvaljujući njima, simptomi bolesti postupno se smanjuju.

Svi lijekovi prvenstveno su usmjereni na poboljšanje ishrane miokarda i vraćanje normalnog srčanog ritma. Tu spadaju: Verapamil, beta-blokatori i antihipertenzivi (Ramipril, Enalaprim i drugi).

Liječenje narodnim lijekovima

Alternativne metode liječenja tradicionalne medicine u liječenju hipertrofije se koriste, ali ne često. Izuzetak su one tvari koje imaju antioksidativna svojstva, kao i neke biljke koje djeluju umirujuće.

Koriste se i biljke koje mogu ojačati zidove krvnih sudova i pročistiti krv od aterosklerotskih plakova. Korisno je uzimati vitamine, dijetetske suplemente koji sadrže kalijum, omega, kalcijum, magnezijum i selen.

Kao dodatni lijek za hipertrofiju koriste se dekocije i infuzije sljedećih ljekovitih biljaka:

• Pomiješajte 3 supene kašike trave matičnjaka, 2 kašike ljuljke i divljeg ruzmarina, 1 kašiku čaja za bubrege. Veću kašiku ove mešavine preliti sa čašom i po ne hladne vode i kuvati 5 minuta. Zamotajte juhu u toplu krpu i ostavite 4 sata. Nakon proceđivanja uzimati toplo tri puta dnevno pre jela, po pola čaše. Razmak između uzimanja odvarka i jela treba biti četvrt sata.
• Izlupane brusnice sa šećerom po maloj kašičici tri puta dnevno posle jela smatraju se veoma korisnim.

Dijeta

Terapijska dijeta je sastavni dio liječenja hipertrofije. Treba jesti do 6 puta dnevno u malim porcijama.

Izbjegavajte so, prženu, masnu i dimljenu hranu. U ishrani uvijek treba uključiti mliječne i kiselo-mliječne proizvode, svježe voće i povrće, plodove mora i nemasno meso. Proizvode od brašna treba ograničiti, kao i minimizirati konzumaciju slatke hrane, ograničiti životinjske masti.

Šta je hipertrofija miokarda? Opis i istorija razvoja bolesti.

5. Prevencija

Glavne preventivne akcije za sprečavanje pojave hipertrofije lijeve komore uključuju:

1. Promjena životnog stila:
   • prestati pušiti;
   • zloupotreba alkohola;
   • pridržavanje dijete koja je ograničena na 300 mg kolesterola dnevno i minimalan unos masti;
   • umjereno aktivan način života.
2. Borba protiv faktora rizika:
   • dovođenje tjelesne težine na normalne nivoe;
   • normalizacija krvnog pritiska.
3. Kontrola hipertenzije i hiperlipidemije lijekovima je neophodna ako korekcija načina života ne djeluje:
   • održavanje normalnog nivoa šećera;
   • kontrola drugih faktora rizika za dijabetes melitus;
   • smanjenje sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka;
   • Ženama u reproduktivnoj dobi savjetuje se da izbjegavaju uzimanje oralnih kontraceptiva.

Poštivanje svih preventivnih mjera u kompleksu izbjeći će pojavu hipertrofije lijeve klijetke. Također će poboljšati opću dobrobit i poboljšati kvalitetu života.

Česta bolest je hipertrofija lijeve komore, a manifestuje se podjednako kod ljudi različite dobi. Statistike govore o 4% smrtnih slučajeva koji se javljaju kao rezultat hipertrofije lijeve komore ili LVH. Ova oznaka će se koristiti dalje na temu.

Danas moramo razmotriti uzroke koji provociraju razvoj patologije, simptome koji ukazuju na postojanje problema, dijagnostičke metode i mogućnosti liječenja, moguće komplikacije koje mogu proizaći iz nedostatka liječenja.

Šta je to?

Prije nego što se razmotre sva planirana pitanja, potrebno je saznati šta znači hipertrofija lijeve komore srca. Udubivši se u suštinu patologije, bit će lakše upoznati se s njenim značajkama, uzrocima, metodama liječenja i dijagnoze.

Suština ove patologije je povećanje debljine mišićnog sloja u lijevoj komori. Normalni indikatori ne prelaze 11 mm. Sa debljinom mišićnog sloja većom od 12 mm. već postoji umjerena hipertrofija lijeve komore. Bolest se podjednako javlja kod ljudi različite dobi. Prilično je rasprostranjena.

Potpuno izlječenje moguće je samo hirurškom intervencijom. Ali ne dodjeljuje se svim pacijentima s takvom dijagnozom, već samo onim ljudima koji imaju prijetnju životu. U većini slučajeva propisano je konzervativno liječenje, što vam omogućava da smanjite patološku manifestaciju ili da je zadržite na stalnom nivou.

Uzroci bolesti

Postoji veliki broj faktora koji mogu izazvati razvoj LVH. Razvoj patologije temelji se na faktorima zbog kojih se lijeva komora intenzivno kontrahira. U takvim okolnostima dolazi do rasta mišićnog zida. Uloga takvih faktora može biti različite vrste patologija ili veliko opterećenje srca.

Hipertrofija koja se proteže na lijevu komoru često se dijagnosticira kod profesionalnih sportista. Tokom svoje sportske karijere redovno izlažu svoje telo preteranim aerobnim vežbama. Ovakvim načinom života, mišićni zid je prisiljen da se pumpa i zgusne. Drugi razlog je prekomjerna težina. Kod takvih ljudi srce je stalno pod velikim stresom, zbog čega radi u pojačanom režimu.

Sada razmotrite bolesti koje često uzrokuju hipertrofiju lijeve komore srca:

• hipertrofija, koja se razvila u hronično stanje, u kojem su indikatori pritiska iznad 145 na 100;
• uski aortni zalistak;

Bolest nije uvijek stečena, postoje i urođene patologije.

Vrste

Patologija je podijeljena na vrste. Razdvajanje se zasniva na različitim faktorima. Na primjer, postoje tri vrste ozbiljnosti:

• umjerenu formu karakterizira povećanje mišićnog sloja do maksimalno 2 cm, liječenje je lako, nema opasnosti po život, uglavnom je svojstveno sportašima;
• srednji oblik karakterizira povećanje tkiva lijeve komore do 2,5 cm;
• izraženi stupanj dijagnosticira se u slučajevima kada debljina mišićnog sloja prelazi 2,5 cm.

Druga klasifikacija temelji se na lokaciji zadebljanja:

1. Koncentričnu hipertrofiju lijeve komore karakterizira ekspanzija miokarda i smanjenje šupljina srčanog mišića. Lijeva komora je obično proširena. Ovaj oblik bolesti pogađa osobe starije od 35 godina.
2. Ekscentrična hipertrofija lijeve komore ima suprotne karakteristike (šupljine se povećavaju, a zidovi šire). U riziku su osobe starije od 30 godina, uglavnom muškarci. Šupljina lijeve komore je veoma velika. Ljudi s takvom patologijom žale se da su jaki. Kako se opterećenje smanjuje, proces povećanja mišićnog sloja jenjava.
3. Opstruktivni ili mješoviti oblik naziva se i kardiomiopatija. Oblik ventrikula kod ovog oblika bolesti podsjeća na pješčani sat. Zadebljanje utiče na zidove kaviteta i miokarda. Takva se bolest manifestira kod mladih ljudi koji nisu navršili 35 godina.

Kako posumnjati na bolest

Simptomi ove bolesti su heterogeni, što čini njegovu identifikaciju problematičnom. Kod nekih ljudi se patologija srca ne manifestira ni na koji način i žive tiho, ne znajući za njeno prisustvo. Postoje i slučajevi kada simptomi hipertrofije lijeve komore imaju značajan utjecaj na dobrobit osobe. Najčešći znakovi bolesti uključuju sljedeće:

• angina pektoris se razvija u pozadini kompresije žila koje su odgovorne za ishranu srca, ovaj znak hipertrofije lijeve klijetke prikazuje se na EKG-u i osjeća se čak i bez pregleda;
• gubitak svijesti nastaje kao posljedica potonuća srca na nekoliko sekundi;
• atrijalna fibrilacija;
• gladovanje miokarda;
• dispneja;
• povećanje ili kršenje krvnog tlaka, nestabilnost indikatora;
• glavobolje i loš san;
• slabost, umor, smanjeno blagostanje;
• bol u prsima.

Svako od ovih stanja trebalo bi da bude podsticaj za posetu lekaru. Ne možete čekati da simptomi nestanu sami od sebe. Ona mora imati razlog koji može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Dijagnostika

U velikoj većini slučajeva, LVH ili hipertrofija lijeve komore otkriva se tokom rutinskog pregleda. Upravo to se dešava sportistima koji svake godine budu podvrgnuti dubinskom medicinskom pregledu. Bolest se manifestuje na Echo KG, kada se vrši pregled srčanih komora. Ovaj postupak se propisuje osobama sa hipertenzijom, u prisustvu kratkog daha, vrtoglavice, opšte slabosti i bolova u grudima.

Kada se otkrije zadebljanje na zidovima lijeve klijetke, propisuju se dodatne dijagnostičke metode koje vam omogućuju da utvrdite prirodu bolesti i utvrdite uzroke njenog razvoja. Ove dijagnostičke metode su sljedeće procedure:

• određivanje otkucaja srca i krvnog pritiska;
• pregled aorte ultrazvukom;
• dopler ehokardiografija.

Na temelju podataka dobivenih kao rezultat tako sveobuhvatne dijagnoze, propisuje se liječenje. Samo u ovom slučaju će biti efikasan.

Ako se ne liječi

Sama po sebi, bolest u umjerenom obliku nije opasna i ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Ali na pozadini toga može se razviti niz bolesti, od kojih svaka ima ozbiljan utjecaj na zdravlje i dobrobit. Stoga je imperativ liječiti LVH, uprkos odsustvu simptoma i promjena u dobrobiti.

U nedostatku liječenja, s velikom vjerovatnoćom, mogu se razviti različite vrste srčanih oboljenja, među kojima su sljedeće bolesti najopasnije:

• moždani udar;
• srčani udar;

Uz bilo koju od ovih bolesti, napad može uzrokovati srčani zastoj i smrt. Znate koliko je opasna hipertrofija lijeve komore srca, a sada niko neće sumnjati u opasnost od ove bolesti, što znači da možemo preći na razmatranje metoda liječenja.

Metode liječenja

Samo kardiolog može vam reći kako izliječiti hipertrofiju lijeve komore srca. On mora imati pri ruci podatke dobijene kao rezultat kompletne dijagnoze. Na izbor liječenja utječe priroda bolesti, uzroci nastanka, karakteristike razvoja i prateće patologije.

Konzervativna terapija: lijekovi

U procesu liječenja mogu se propisati različiti lijekovi, od kojih svaki ima drugačiji učinak na organizam i omogućava postizanje odgovarajućeg efekta.

1. Uzimanje "Verampil" s beta-blokatorima uklonit će neugodne i bolne simptome, poboljšati opće stanje.
2. Lijekovi koji vam omogućavaju normalizaciju krvnog tlaka i smanjenje učestalosti.
3. ACE inhibitori blokiraju razvoj hipertrofije. Uzimanje ovih lijekova s ​​vremenom može smanjiti simptome i spriječiti razvoj bolesti.
4. Antihipertenzivi poboljšavaju ishranu miokarda i doprinose normalizaciji srčanog ritma.

Operacije

Samo operacija može potpuno osloboditi osobu od LVH. Ako je bolest nastala u pozadini srčanih bolesti, tada se operacija ne može izbjeći, štoviše, mora se obaviti bez odlaganja. Prakticiraju se tri vrste hirurškog lečenja:

1. Protetika na aortnom zalistku mora se izvesti u pozadini njegovog suženja. Operacija je od vitalnog značaja. Prema statistikama, bez operacije, 95% pacijenata živi ne više od 5 godina s takvom dijagnozom.
2. Stentiranje aorte se izvodi u dijagnostici ateroskleroze aorte. Operacija se propisuje kada je suženje žile aterosklerotskim plakom veće od 50%. Uz nižu stopu suženja arterije, liječenje je medicinske prirode.
3. Uz jaku težinu hipertrofije, pribjegavaju eksciziji viška mišićnog tkiva.

Način života i ishrana

Bez obzira na oblik bolesti, njen stupanj i pridržavanje taktike liječenja, potrebno je promijeniti način života i pridržavati se posebne prehrane. Takve akcije će povećati efikasnost liječenja i povećati sposobnost srca da se odupre bolesti.

Prilikom postavljanja dijagnoze LVH potrebno je promijeniti način života u skladu sa sljedećim preporukama:

• potpuno odbacivanje svih loših navika;
• normalizacija indikatora težine;
• redovna fizikalna terapija, posebno za osobe sa sjedilačkim/sjedećim načinom života;
• smanjenje faktora stresa;
• smanjenje fizičke aktivnosti.

Prehranu će takođe morati prilagoditi:

• frakcijski obroci (6 puta dnevno u malim porcijama);
• smanjenje količine soli;
• odbijanje dimljenog mesa, masne i pržene hrane;
• uključivanje u svakodnevnu prehranu mliječnih i kiselo-mliječnih proizvoda;
• plodovi mora i nemasno meso;
• voće i povrće treba uključiti u svakodnevnu prehranu;
• slatkiše isključiti ili svesti na mogući minimum.

Narodni lijekovi

Liječenje hipertrofije lijeve komore narodnim lijekovima rijetko se koristi. Najčešće su biljke koje djeluju antioksidativno i umirujuće na organizam. Preporučuje se i uzimanje odvara od biljaka koje jačaju krvne sudove i oslobađaju tijelo od naslaga. Možete uzimati vitaminske komplekse i dijetetske suplemente, koji sadrže kalijum i kalcijum, omega, magnezijum i selen.

Bilo koji narodni lijek može se koristiti samo kao dodatna metoda liječenja. Izbor recepta mora biti dogovoren sa ljekarom. Recepti koji se najčešće koriste za LVH bit će opisani u nastavku:

1. Pravimo kolekciju od 3 kašike matičnjaka, 2 kašike mađine i divljeg ruzmarina, kašike bubrežnog čaja. Jednu supenu kašiku ove kolekcije prelijte sa 1,5 šolje tople vode. Zakuvati i držati na vatri 5 minuta. Inzistiramo juhu 4 sata. Filtriramo i uzimamo tri puta dnevno prije jela u toplom obliku.
2. Svježe brusnice sameljite sa šećerom. U ovom obliku treba ga uzimati tri puta dnevno nakon jela po kašičicu.
3. Da biste pripremili izvarak mladih izdanaka iz grmova borovnice, potrebno je uzeti žlicu nasjeckanih klica i kuhati ih u čaši vode 10 minuta. Ohlađena i proceđena čorba uzima se tri puta dnevno po supenu kašiku.

Komplikacije i prognoza

Uz pravovremeno otkrivanje bolesti i poštivanje propisanog liječenja, prognoza će biti pozitivna. Štoviše, u nekim slučajevima liječenje nije ni propisano. Na primjer, s minimalnim zadebljanjem ventrikularnog zida i odsutnošću popratnih patologija. Takve situacije su tipičnije za sportiste.

Bolest u uznapredovalom obliku, za koju su vezani i drugi problemi sa srcem i krvnim žilama, s visokim stupnjem vjerovatnoće može uzrokovati razvoj opasnih patologija:

• angina pektoris, koja je praćena čestim sindromom boli;
• aritmije opasnog oblika;
• infarkt miokarda.

Prema statistikama, samo 4% pacijenata umre. Ovo omogućava da se LVH klasifikuje kao neopasna bolest. Ali to se odnosi samo na rani oblik bolesti.

Samo pravovremena dijagnoza i efikasan tretman mogu spasiti srce od razvoja opasnih patologija. Ako osjetite bilo koji od gore opisanih simptoma, trebate se obratiti specijalistu što je prije moguće. To će pomoći da se srce spasi od razvoja opasnih bolesti koje mogu ugroziti život osobe.

Jedna od glavnih komora odgovornih za distribuciju krvi po tijelu je lijeva komora. Bilo kakve patološke promjene u ovom odjelu dovode do nepovratnih posljedica, koje u najgorem slučaju mogu uzrokovati smrt. Povećanje zidova srca na lijevoj strani naziva se - hipertrofija miokarda lijeve komore.

Bolest se najčešće manifestuje kod osoba koje pate od visokog krvnog pritiska. Ovo je svojevrsna zaštitna reakcija organizma na ovaj problem. Također, bolest se može dijagnosticirati kod ljudi koji se bave teškim sportom ili konzumiraju alkohol i droge.

Kao što vidimo, patologija se može pojaviti kod svakog od nas, pa morate znati sve tajne kako se možete zaštititi. U ovoj publikaciji ćemo razmotriti šta je hipertrofija miokarda lijeve komore, koji simptomi se mogu pojaviti i koje liječenje nudi moderna medicina.

Hipertrofija miokarda lijeve komore - karakteristika bolesti

Hipertrofija miokarda lijeve komore

Hipertrofija miokarda lijeve komore je povećanje mase srčanog mišića koje se na kraju javlja kod gotovo svih hipertenzivnih pacijenata. Otkriva se uglavnom tokom ultrazvuka srca, rjeđe EKG-om. U početnoj fazi, ovo je adaptivna reakcija tijela na visoki krvni tlak.

Ovdje možete povući analogiju s mišićima ruku i nogu, koji se debljaju s povećanim opterećenjem. Međutim, ako je ovo dobro za ove mišićne grupe, onda za srčani mišić nije sve tako jednostavno. Za razliku od bicepsa, žile koje hrane srce nemaju vremena da rastu iza mišićne mase tako brzo, zbog čega ishrana srca može patiti, posebno u uvjetima postojećeg povećanog opterećenja.

Osim toga, u srcu postoji složen provodni sistem koji nikako ne može „rasti“, zbog čega se stvaraju uslovi za razvoj zona abnormalne aktivnosti i provodljivosti, što se manifestuje brojnim aritmijama.

Što se tiče po život opasnog problema, svakako je bolje da nema hipertrofije, a brojne studije su pokazale da je rizik od komplikacija kod pacijenata sa hipertrofijom mnogo veći nego kod onih bez nje. Ali, s druge strane, ovo nije neka vrsta akutne situacije koju treba hitno ispraviti, pacijenti žive s hipertrofijom decenijama, a statistika može iskriviti stvarno stanje.

Morate da radite ono što zavisi od vas - ovo je kontrola krvnog pritiska, jednom ili dva puta godišnje da uradite ultrazvučni pregled kako biste pratili ovu situaciju u dinamici. Dakle, hipertrofija miokarda nije rečenica - to je hipertenzivno srce.

U zavisnosti od toga da li je povećana cijela lijeva komora ili samo neki njen dio, razlikuje se nekoliko tipova:

1. Koncentričnu, ili simetričnu, hipertrofiju karakterizira ravnomjerno povećanje debljine stijenki komore.
2. Ekscentrična hipertrofija obično zahvaća interventrikularni septum, ali ponekad može biti zahvaćen vrh ili regija bočnog zida.

U zavisnosti od uticaja na sistemski protok krvi, hipertrofija može biti:

1. Nema opstrukcije izlaznog trakta. U ovom slučaju, učinak na sistemski protok krvi je minimalan. Najčešće, koncentrična hipertrofija miokarda lijeve komore, za razliku od asimetričnog oblika, nije praćena opstrukcijom.
2. Kod opstrukcije izlaznog trakta, kada tokom kontrakcije ventrikula, odnosno u sistoli, dolazi do kompresije aortnog otvora. To stvara dodatnu prepreku protoku krvi i zatvara takozvani začarani krug. Dodatno pojačava hipertrofiju.

Prema stepenu povećanja mase i debljine lijeve komore razlikuju se tri stupnja:

1. Teška hipertrofija je praćena povećanjem debljine u trenutku kontrakcije srca za više od 25 mm.
2. Prosječan stepen se opaža kod debljine miokarda od 21-25 mm.
3. Umjerena hipertrofija lijeve komore dijagnosticira se u slučaju debljine stijenke manje od 21 mm, ali veće od 11 mm.

LVMH je konzistentan fenomen, razvija se pod uticajem određenog faktora koji ne dozvoljava da se leva komora potpuno isprazni. Glavni razlog je suženje (izlaznog) lumena aorte. Zbog toga dolazi do kašnjenja krvi u ventrikulu.

Drugi razlog je insuficijencija funkcije valvularnog (ili aortnog) sistema. U takvoj situaciji primjećuje se retrogradni protok krvi. Šupljina LV se prelijeva zbog labavog zatvaranja ventila. Kao rezultat takvih preopterećenja volumena LV - istezanje zidova.

Srce sa sopstvenim provodnim sistemom kontroliše regulacioni mehanizam nervnog sistema. Stoga je povećanje volumena krvi u LV šupljini najjači stimulans za indukciju novih pokreta miokarda.

Povećanje kontraktilnog napora srčanog mišića djeluje kao mehanizam za ravnotežu kod početnih hemodinamskih poremećaja. Pojačani kontraktilni napori rada srca svakako će uzrokovati kompenzatornu hipertrofiju vlakana. Ovo pravilo, kada dobijete mišićni volumen pod prevelikim opterećenjima, vrijedi za prugasta i glatka vlakna.

Drugi osnovni uzroci hipertrofije miokarda leže u direktnoj ili indirektnoj opstrukciji pražnjenja lijeve komore. Ova kategorija uključuje smanjenje elastičnosti vaskularnih zidova, što im ne dozvoljava da se u potpunosti istegnu i skupe pod utjecajem krvnog vala. Stoga izlazak krvi iz lijeve komore značajno otežava ovu okolnost.

Srce će to nadoknaditi povećanjem efikasnosti, što će se odraziti na rast mišićnih vlakana. Ozbiljan razlog je i promjena morfologije bubrežnog tkiva. Istovremeno, većina bubrežno-arterijskih sudova je u stanju neuključenosti u opći protok krvi.

To je zbog procesa upale u bubrežnom tkivu (posebno u njegovoj kortikalnoj tvari). Promjene u morfologiji uzrokuju smanjenje područja filtriranja bubrežnog tkiva. Stoga, kao kompenzacija, volumen krvi raste.

U ovoj situaciji aktivnost lijeve komore se povećava iz dva razloga: zbog povećanog volumena krvi i zbog periferne barijere iz slabo prohodnih bubrežnih sudova. Svi zapaženi fenomeni (nedostatak ili suženje aortnog zalistka, pojava periferne barijere) dovode do toga da se šupljina LV širi, razvija se njeno postupno povećanje mišićne mase.

Ozbiljnost promjena miokarda određena je izvorima njihovog nastanka i predstavljena je s 3 opcije:

• umjerena hipertrofija - manifestira se patologijom u bubrezima;
• srednji stepen - karakterizira sklerotične promjene u vaskularnim zidovima;
• teški stepen - javlja se kod insuficijencije aortnog zalistka.

Bolesti povezane sa LVH:

• ishemijski i jedan od njegovih oblika - infarkt miokarda;
• hipertonični;
• aritmije (ili fibrilacije);
• ateroskleroza;
• patologije koje karakterizira prisutnost periferne vaskularne barijere;
• dijabetes;
• Fabrijeva bolest;
• hipodinamija i adinamija;
• aortna stenoza;
• distrofija mišićnog tkiva;
• pridržavanje ovisnosti (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama);
• gojaznost;
• emocionalna i mentalna iskustva;
• nedovoljno funkcionisanje zalistaka u aorti.

Razlozi zbog kojih se povećava opterećenje lijeve komore srca mogu biti urođeni i stečeni.

U prvom slučaju se podrazumijevaju valvularni defekti ili nasljedni poremećaji strukture srca:

1. Stenoza aortne valvule je praćena smanjenjem promjera izlaznog otvora lijeve klijetke, pa su potrebni dodatni napori da se prestigne krv.
2. Sličan mehanizam hipertrofije opaža se smanjenjem promjera same aorte.
3. Uz nasljednu mutaciju nekih gena odgovornih za sintezu proteina koji se nalaze u mišićnim stanicama miokarda, dolazi do povećanja debljine zidova srca. Ovo stanje se naziva hipertrofična kardiomiopatija.

Stečena hipertrofija najčešće je povezana sa sljedećim patološkim stanjima:

1. Hipertenzija je na prvom mjestu među uzrocima stečenog povećanja mase miokarda. Zbog činjenice da srce stalno radi u pojačanom režimu i mora održavati viši nivo sistemskog pritiska, postepeno dolazi do povećanja volumena mišićnih ćelija.
2. Ateroskleroza aorte i njenog zalistka je praćena taloženjem kolesterolskih plakova, koji na kraju kalcificiraju. S tim u vezi, glavna ljudska arterija i zalisci postaju manje elastični i savitljivi. Zbog toga se povećava otpor protoku krvi i tkivo lijeve komore srca doživljava povećano opterećenje.

U 90% slučajeva hipertrofija lijeve komore povezana je s hipertenzijom.

Hipertrofija lijeve komore kod sportista je fiziološka i razvija se kao odgovor na konstantno opterećenje. Uporedo sa povećanjem srčane mase, ova kategorija ljudi ima smanjenje broja otkucaja srca, a ponekad i blagi pad krvnog pritiska u mirovanju.

Ovo stanje je nemoguće nazvati patološkim, jer ne dovodi do pojave štetnih posljedica. Ako sportista ima povećanje mase lijeve komore toliko izraženo da onemogućava protok krvi u veliki krug, treba tražiti druge razloge za takve promjene.

LVMH napreduje postepeno, mijenjajući normalnu geometriju i ukupnu masu srčanog mišića. U procesu patologije nisu uključene samo ćelije miokarda, već i vezivno tkivo, vaskularni endotel, intersticij i imunitet.

U početku, patološki proces karakterizira povećanje prosječnog promjera ćelija miokarda, veličina jezgara, povećanje broja miofibrila i mitohondrija. Kasne faze karakteriziraju deformacija ćelija miokarda, nepravilna ćelijska organizacija.

U posljednjoj fazi dolazi do gubitka kontraktilnih komponenti miocita, haotičnog (a ne paralelnog) rasporeda sarkomera. Bitan znak LVH je visok sadržaj kolagenih vlakana u miokardu, kao i fibroznih komponenti.

Na to utiču biološke supstance (aldosteron, angiotenzin, endotelin) koje blagotvorno utiču na proces proliferacije. Dolazi do deformacije krvnih sudova koji opskrbljuju tkiva miokarda potrebnim tvarima. Tokom remodeliranja, koronarne žile pokazuju znakove fibroze oko sebe.

Ćelije miokarda umiru apoptozom, koju liječnici danas smatraju glavnim kriterijem za prelazak u dekompenzirani stadijum LVH iz kompenziranog.

Simptomi

Prilično dugo vremena simptomi hipertrofije mogu biti odsutni i mogu se otkriti samo instrumentalnim pregledom. Kada povećana masa miokarda počne da utiče na sistemski protok krvi, postepeno se javljaju znaci bolesti. U početku se javljaju povremeno, samo pod značajnim opterećenjima.

S vremenom simptomi počinju uznemiravati pacijenta u mirovanju. Najkarakterističniji znakovi hipertrofije miokarda lijeve komore uključuju:

• kratak dah i osjećaj nedostatka kisika;
• poremećaj srčanog ritma (tahikardija, treperenje, fibrilacija, ekstrasistola), prekidi, pauze;
• karakteristična anginozna bol povezana sa smanjenjem opskrbe kisikom u mišićnim stanicama srca;
• vrtoglavica i nesvjestica koji se javljaju kada je poremećen protok krvi kroz cerebralne arterije;
• zatajenje srca, karakterizirano stagnacijom krvi u respiratornom krugu (edem pluća, srčana astma).

Rijetko, prvi simptom hipertrofije je srčana smrt povezana sa zastojem cirkulacije.

Promjena funkcije srca

Rast mišićnih vlakana i vlakana vezivnog tkiva nije proporcionalan, što dovodi do poremećaja važnih srčanih funkcija: sistoličke i dijastoličke. Pacijent počinje pokazivati ​​znakove kongestivnog zatajenja srca.

Deformacija strukture koronarnih arterija, smanjenje broja krvnih žila po jedinici mišićnog tkiva u mikrocirkulacijskom koritu i endotelna disfunkcija dovode do poremećaja perfuzije miokarda.

Smanjena koronarna rezerva (u srčanim sudovima, to je sposobnost snabdijevanja srca u odnosu na povećanu potražnju) uzrokuje da miokard postane podložan koronarnoj bolesti. Potonje, zauzvrat, postaje poticaj za razvoj ventrikularne aritmije, dovodi do infarkta miokarda, fibrilacije atrija i neočekivane srčane smrti.

Povećanje ventrikula najčešće ukazuje na prisutnost hipertrofične kardiomiopatije kod osobe. Ovo je bolest u kojoj je zahvaćen miokard. Ova patologija dovodi do poremećaja dijastoličke funkcije, aritmije i zatajenja srca.

Ova bolest je prisutna u 0,2-1% populacije. Uglavnom su oboljeli odrasli. Muškarci srednjih godina su češće pogođeni. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ova bolest kod svakog drugog bolesnika dovodi do paroksizmalne ventrikularne tahikardije.

Moguće posljedice uključuju razvoj bakterijskog endokarditisa s oštećenjem valvularnog aparata. Bolest se često javlja u porodicama. Povećanje LV u ovoj situaciji nije povezano sa srčanim manama, ishemijom i hipertenzijom. Razvoj bolesti zasniva se na mutacijama gena.

Ova patologija se često kombinira s aterosklerozom koronarnih arterija. Kod kardiomiopatije uočavaju se sljedeće promjene:

• povećanje LV (rijetko desno);
• proširenje lijevog atrijuma;
• povećanje veličine interventrikularnog septuma.

Hipertrofija je umjerena, umjerena i teška. Godinama se ova bolest odvija u latentnom (asimptomatskom) obliku. Prvi simptomi se najčešće javljaju u dobi od 25-40 godina. Hipertrofična kardiomiopatija se manifestuje sledećim simptomima:

• ubrzano disanje sa otežanim disanjem;
• gubitak svijesti;
• vrtoglavica;
• bol u prsima;
• osećaj prekida u radu srca.

Kratkoća daha je rani simptom. U početku je njegov izgled povezan s opterećenjem, ali se onda pojavljuje u stanju mirovanja. Ponekad se pojača kada osoba zauzme stojeći položaj. Smanjen protok krvi u lumen aorte dovodi do vrtoglavice i nesvjestice. Samo srce pati.

Volumen krvi u koronarnim arterijama se smanjuje, što uzrokuje bol u grudima. Za razliku od napada angine, bol se ne ublažava nitratima. Najstrašnije posljedice kardiomiopatije i hipertrofije lijeve komore uključuju iznenadnu srčanu smrt.

U ovom članku ćemo vam detaljno reći koji karakteristični simptomi hipertrofije miokarda lijeve klijetke kod djeteta ukazuju na razvoj bolesti i u kojoj dobi se mogu manifestirati. Također ćete saznati koje liječenje ventrikularne hipertrofije kod djece koristi za smanjenje negativnog utjecaja na normalno funkcioniranje krvotoka i u kojim slučajevima je indicirana operacija.

Hipertrofija lijeve komore srca ne izdvaja se kao posebna bolest, smatra se znakom mnogih bolesti kod djeteta. U većini slučajeva, ovaj simptom se javlja kod srčanih oboljenja, hipertenzije i drugih ozbiljnih tegoba, koje kardiolog otkriva pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta.

Ovaj defekt lijeve klijetke karakterizira povećanje debljine njegovog zida prema van, zbog čega se membrana koja se nalazi između srčanih ventrikula može malo pomaknuti, vizualno promijeniti.

Zadebljani zid postaje manje fleksibilan, jer njegova gustina ne raste neravnomjerno, što negativno utječe na stanje djeteta. Kako se modernim metodama dijagnosticira hipertrofija miokarda lijeve komore kod djece?

Veličina unutrašnjeg prostora lijeve komore izračunava se iz klapki mitralnog zaliska. Izračunava se udaljenost između endokardinalnih površina intergastričnog septuma (lijevo) i stražnjeg zida ventrikula. Kod zdravog djeteta ovi parametri variraju od 2 do 5 milimetara.

Zavise od učestalosti kontrakcija srca i disanja (smanji su na udah). Beba raste i na dimenzije njegove lijeve komore, također, na veličinu utječu površina i težina djeteta.

U ranim fazama, hipertrofija kod dojenčadi mlađe od 8 mjeseci može proći nezapaženo jer dorzalne sile pokušavaju uravnotežiti sile prednje desne komore. Miokard desne komore kod dojenčadi je viši od miokarda lijeve, pa je bolest vrlo teško otkriti.

Značenje elektrokardiografske dijagnoze hipertrofije srca je da se povećava amplituda zubaca koji su odgovorni za stanje lijeve komore. Povećava se mišićna masa lijeve komore, zbog čega se povećava dužina lijevo-posteriornog vektora sile. Na elektrokardiogramu ovi procesi se odražavaju velikom amplitudom QRS kompleksa.

Najčešći simptom hipertrofije lijeve komore kod djece je angina pektoris. Srčani mišić je povećan u veličini, za normalan rad treba mu više hranjivih tvari, uključujući kisik. Zbog nedostatka ovih dolazi do gladovanja miokarda.

Ponekad, s hipertrofijom miokarda, pacijenti doživljavaju aritmiju: srce stane na kratko, osoba može izgubiti svijest. Za normalizaciju rada miokarda bolesnom djetetu se propisuju određeni lijekovi. U nedostatku rezultata konzervativnog liječenja, indicirana je operacija, kirurg poravnava septum.

Može se slobodno reći da hipertrofija miokarda lijeve klijetke kod djece uopće nije rečenica, a moderna medicina nudi lijekove koji su prilično bezopasni za zdravlje djeteta i pomažu mu da vodi normalan, aktivan način života.

Da bi se uklonile negativne posljedice ventrikularne hipertrofije srca i poboljšala opskrba krvlju u tijelu, vrlo dobro pomažu kapi od đurđevka. Kako pravilno pripremiti kapi od đurđevka, kao i druge efikasne lekove protiv hipertrofije srca, detaljno ćemo opisati u nastavku.

Moguće je posumnjati na povećanje leve komore tokom pregleda, perkusije i auskultacije. U ovom slučaju dolazi do pomicanja granica srca ulijevo. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je izvršiti niz pregleda:

1. Rendgen grudnog koša ili fluorografija je neprecizna dijagnostička metoda, jer veličina srca na slici u velikoj mjeri zavisi od položaja osobe ispred ekrana.
2. Naponski znaci hipertrofije lijeve komore (povećana amplituda R-talasa) obično su uvjerljiviji, jer upravo ova komora daje glavni doprinos električnoj aktivnosti srca.
3. Međutim, hipertrofija lijeve komore na EKG-u nije uvijek uočljiva, posebno u slučajevima umjerenog zadebljanja zida.

Stoga bi svi pacijenti sa sumnjom na ovu patologiju trebali podvrgnuti ultrazvuku srca. Uz ECHO-KG, moguće je ne samo izmjeriti debljinu lijeve komore u različitim fazama kontrakcije s vrlo visokom preciznošću, već i identificirati znakove opstrukcije izlaznog trakta. Obično se izražava u mm Hg. Art. i naziva se gradijent pritiska.

4. Test vježbanja omogućava snimanje EKG-a dok vozite bicikl ili hodate po stazi. U ovom slučaju, moguće je procijeniti učinak hipertrofije na sistemski protok krvi tokom vježbanja. Rezultati u velikoj mjeri određuju taktiku liječenja.
5. Svakodnevno praćenje vam omogućava da registrirate karakteristične EKG znakove hipertrofije lijeve klijetke: promjene u ritmu i učestalosti srčanih kontrakcija uzrokovanih gladovanjem mišićnih stanica kisikom.

Dijagnoza hipertrofije postavlja se rutinskim pregledom, a potrebno je nekoliko studija kako bi se potvrdile promjene. Dodatne metode pregleda pacijenata uključuju:

• koronarografija;
• ventrikulografija;
• biopsija miokarda;
• istraživanje radioizotopa;
• MRI srca.

EKG - znaci

Normalno, masa lijeve komore je otprilike 3 puta veća od mase desne komore. Kod hipertrofije leve komore njena prevlast je još izraženija, što dovodi do povećanja EMF-a i ekscitacionog vektora leve komore.Trajanje ekscitacije hipertrofirane komore se takođe povećava ne samo zbog njene hipertrofije, već i zbog razvoj distrofičnih i sklerotičnih promjena u komori.

Karakteristične karakteristike EKG-a u periodu ekscitacije hipertrofirane lijeve komore:

• u desnim grudnim odvodima V1, V2 snima se EKG tipa rS: talas rV1 nastaje zbog ekscitacije lijeve polovine interventrikularnog septuma; SV1 val (njegova amplituda je veća od normalne) povezan je s ekscitacijom hipertrofirane lijeve komore;
• u levim grudnim odvodima V5, V6 snima se EKG tipa qR (ponekad qRs): talas qV6 (njegova amplituda je iznad normale) nastaje usled ekscitacije hipertrofirane lijeve polovine interventrikularnog septuma; RV6 val (njegova amplituda i trajanje su iznad normalnog) povezan je s ekscitacijom hipertrofirane lijeve komore; prisustvo sV6 talasa je povezano sa ekscitacijom baze leve komore.

Karakteristične karakteristike EKG-a u periodu repolarizacije hipertrofirane lijeve komore:

• segment STV1 je iznad izolinije;
• TV1 talas je pozitivan;
• segment STV6 je ispod izolinije;
• TV6 zub negativan asimetričan.

Dijagnoza "hipertrofije lijeve komore" postavlja se na osnovu EKG analize u grudnim odvodima:

• visoki zubi RV5, RV6 (RV6> RV5> RV4 - jasan znak hipertrofije lijeve komore);
• duboki zubi SV1, SV2;
• što je više hipertrofije lijeve komore, to su viši RV5, RV6 i dublji SV1, SV2;
• segment STV5, STV5 sa lukom, konveksan prema gore, koji se nalazi ispod izolinije;
• talas TV5, TV6 je negativan, asimetričan sa najvećim smanjenjem na kraju T talasa (što je veća visina RV5, RV6 talasa, to je izraženije smanjenje ST segmenta i negativnost T talasa u ovim vodi);
• segment STV1, STV2 sa lukom, konveksan prema dolje, smješten iznad izolinije;
• zub TV1, TV2 pozitivan;
• u desnim grudnim odvodima postoji prilično značajan porast ST segmenta i povećanje amplitude pozitivnog T talasa;
• prelazna zona kod hipertrofije leve komore često je pomerena u desna grudna odvoda, dok je TV1 talas pozitivan, a TV6 talas negativan: sindrom TV1>TV6 (normalno obrnuto).

TV1>TV6 sindrom služi kao rani znak hipertrofije lijeve komore (u odsustvu koronarne insuficijencije).

Električna os srca kod hipertrofije lijeve komore često je umjereno zakrivljena ulijevo ili locirana horizontalno (oštra devijacija ulijevo je nekarakteristična za izolovanu hipertrofiju lijeve komore). Normalan položaj e.o.s.-a se rjeđe opaža; još rjeđe, polu-vertikalni položaj e.o.s.

Karakteristični znakovi EKG-a u odvodima iz udova sa hipertrofijom lijeve komore (e.o.s. je lociran horizontalno ili devijaran ulijevo):

• EKG u odvodima I, aVL je sličan EKG-u u odvodima V5, V6: izgleda kao qR (ali su zubi manje amplitude); segment STI, aVL se često nalazi ispod izolinije i praćen je negativnim asimetričnim T talasom I, aVL;
• EKG u odvodima III, aVF je sličan EKG-u u odvodima V1, V2: izgleda kao rS ili QS (ali sa zubima manje amplitude); STIII segment, aVF je često podignut iznad izolinije i spaja se sa pozitivnim T talasom III, aVF;
• TIII talas je pozitivan, a TI talas nizak ili negativan, pa se hipertrofija leve komore karakteriše TIII>TI (u odsustvu koronarne insuficijencije).

Karakteristični EKG znakovi u odvodima ekstremiteta sa hipertrofijom lijeve komore (e.o.s. locirani okomito):

• u odvodima III, aVF, uočen je visok R talas; kao i smanjenje ST segmenta i negativan T val;
• u zadacima I, aVL uočen je zub r male amplitude;
• u odvodu aVR, EKG izgleda kao rS ili QS; TaVR talas je pozitivan; STaVR segment se nalazi na izoliniji ili malo iznad nje.
  EKG zaključak:

1. Hipertrofija leve komore - ako je sa visokim talasom RV5,V6, ne primećuju se promene iz segmenta STV5,V6 i TV5,V6 talasa.
2. Hipertrofija lijeve komore s njenim preopterećenjem - ako se visoki RV5,V6 val kombinira sa smanjenjem segmenta STV5,V6 i negativnim ili spljoštenim TV5,V6 valom.
3. Hipertrofija lijeve komore s teškim preopterećenjem - ako se uoče depresija ST segmenta i negativni T val ne samo u odvodima V5, V6, već iu drugim odvodima grudnog koša.
4. Hipertrofija lijeve klijetke s kršenjem opskrbe krvlju - s još izraženijim promjenama u ST segmentu i T valu.

U zaključku EKG-a, prateći prirodu ritma, naznačena je lokacija električne ose srca; karakterizirati hipertrofiju lijeve komore; dati opšti opis EKG-a.

Hipertrofija lijeve komore pogađa pacijente sa hipertenzijom, aortalnom srčanom bolešću, insuficijencijom mitralne valvule, bolešću bubrega sa hipertenzijom, kardiosklerozom, urođenom srčanom bolešću.

Tretman

Ekscentrična, koncentrična i umjerena hipertrofija lijeve komore, općenito, nije izlječiva. Međutim, moguće je stabilizirati stanje pacijenta, produžiti njegov životni vijek i poboljšati njegovu kvalitetu. Liječenje treba ukloniti uzrok bolesti. U ovom slučaju, najčešće korištena hirurška tehnika:

1. Protetski aortni zalistak, koji se zamjenjuje metalnom strukturom ili biološkim materijalom dobivenim iz svinjskog srca.
2. Protetika mitralne valvule se provodi ako se uoči njegova izražena insuficijencija. U ovom slučaju se koriste i dvije vrste ventila.
3. Djelomično uklanjanje tkiva miokarda ili njegova disekcija u području septuma (miotomija i miektomija) najčešće se izvodi kod ekscentrične hipertrofije lijeve klijetke.
4. Aortna proteza je moguća sa svojim urođenim defektom. Kompleks ventil-aorta se obično presađuje.

Hipertrofija lijeve komore također se može liječiti simptomatskom terapijom lijekovima.

Najčešće propisivani lijekovi su:

1. Beta-blokatori smanjuju broj otkucaja srca, čime se smanjuje opterećenje miokarda. Povećanjem faze opuštanja indirektno utiču na volumen krvi koja ulazi u aortu.
2. Blokatori kalcijumskih kanala šire krvne sudove i poboljšavaju opskrbu krvlju centralnih organa, uključujući srce.
3. ACE inhibitori se obično koriste kod hipertenzije za snižavanje krvnog tlaka. Mogu se koristiti i kod teške srčane insuficijencije.
4. Antikoagulansi su obavezni za sve pacijente nakon zamjene zalistaka. Ponekad se koriste kao samostalna metoda liječenja. Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini i igraju ključnu ulogu u prevenciji tromboembolije.
5. Antiaritmici se koriste za različite poremećaje srčanih kontrakcija, počevši od bezopasne ekstrasistole i završavajući ventrikularnom tahikardijom opasnom po život.
6. Ako pacijent ima opstruktivni oblik hipertrofije, tada je preporučljivo provesti prevenciju endokarditisa.

Taktika liječenja s velikom debljinom zida lijeve klijetke je složena, ali kod opstrukcije aorte naglasak je na operaciji.

U slučajevima ozbiljnih aritmija ugrađuje se pejsmejker ili kardioverter-defibrilator. Ovi uređaji se postavljaju u subklavijalnu šupljinu, a žice se prolaze direktno na zid lijeve komore i atrijuma. Kada se razvije tahikardija, uređaj stvara mali električni udar i ponovo pokreće srce.

U slučaju kritičnog smanjenja otkucaja srca, ECS stimulira mišićne ćelije i uzrokuje kontrakciju srca u datom režimu.

Prognoza za hipertrofiju lijeve klijetke direktno je određena stadijumom njenog razvoja. Ako nema znakova opstrukcije i provodi se složeno liječenje, tada se debljina zida obično više ne povećava, a ponekad se može čak i neznatno smanjiti.

U slučajevima opstrukcije postoji velika vjerovatnoća progresije bolesti. Čak i nakon operacije, životni vijek pacijenata rijetko prelazi 10 godina.

Lijekovi se propisuju ako se hipertrofija lijeve klijetke manifestira klinički. Prepisani lekovi treba da utiču na povećanje pritiska u izlaznom traktu leve komore, uzmu u obzir stepen LVH i koriguju simptome hronične srčane insuficijencije.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje hipertrofije miokarda su beta-blokatori i blokatori kalcijumskih kanala. Ako se ustanovi poremećaj ritma, tada se za LVH koriste amiodaron i dizopiramid. Beta-blokatori pomažu u postizanju uspjeha u 30-60% slučajeva, kako kod opstruktivnih, tako i kod neopstruktivnih oblika.

Lijekovi ove grupe: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Svi oni smanjuju potrebu srčanog mišića za kiseonikom, a pri psihoemocionalnom i fizičkom stresu smanjuju uticaj simpatičko-nadbubrežnog sistema.

Rezultat liječenja lijekovima ove grupe je poboljšanje kvalitete života bolesnika, ublažavanje simptoma: prestaje ili sprječava nastanak bolnog napada angine pektoris, a smanjuje se otežano disanje i palpitacije. Beta-adrenergički lokatori su u stanju da spreče povećanje gradijenta pritiska u izlaznom traktu LV sa labilnim ili latentnim oblikom opstrukcije, uzrokujući remodeliranje miokarda.

Nedostatak ovih lijekova je što ne utječu na preživljavanje pacijenata sa hipertrofijom lijeve komore. Prednost imaju beta-blokatori koji nemaju unutrašnju simpatomimetičku aktivnost. Na primjer, propranolol. Početne doze od 20 mg, učestalost primjene 3-4 puta dnevno.

Dozu treba postepeno povećavati, uz kontinuirano praćenje otkucaja srca i krvnog pritiska. Doza se povećava do najefikasnije, sa 120 na 240 mg. Ako upotreba visokih doza dovodi do pojave neželjenih reakcija, preporučuje se zamjena lijeka s kardioselektivnim blokatorom beta-receptora.

Poseban pristup primjenjuje se na pacijente koji su razvili kroničnu srčanu insuficijenciju. Ovo treba uzeti u obzir prilikom propisivanja metoprolola, karvedilola, bisoprolola. Drugačiji mehanizam djelovanja za blokatore kalcijumskih kanala. Njihovo imenovanje je opravdano, prema patogenezi hipertrofije LV.

Oni smanjuju koncentraciju iona kalcija unutar kardiomiocita, čime se normalizira kontraktilna funkcija, potiskujući proces hipertrofije. Njihovo glavno djelovanje je smanjenje kontraktilne sile srca, pozitivno inotropno djelovanje, kao i pozitivno kronotropno djelovanje. Shodno tome, smanjuju se i subjektivne manifestacije bolesti.

Primjer je verapamil. On, kao i blokatori beta-receptora, smanjuje potrebu za kiseonikom u ćelijama miokarda, smanjuje njegovu potrošnju u srčanim tkivima. Time se značajno smanjuju manifestacije karakteristične za ishemiju miokarda, poboljšava se njegova dijastolna funkcija, pacijenti su otporniji na fizički napor, a gradijent subaortalnog tlaka se smanjuje.

Tretman verapamilom pokazuje efikasne rezultate kod 60-8% pacijenata sa neopstruktivnim LVH, čak iu slučaju refraktornosti na blokatore beta-receptora.

Prilikom propisivanja lijeka treba uzeti u obzir neke karakteristike:

• smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor;
• smanjuje naknadno opterećenje.

Zbog rizika od razvoja komplikacija opasnih po život kod pacijenata sa teškom srčanom astmom, prisustvom teške opstrukcije ventrikularnog izlaznog trakta, sa visokim nivoom pritiska u trupu plućne arterije, lekovi se propisuju sa oprezom.

Moguće komplikacije: edem pluća, sindrom iznenadne srčane smrti, kardiogeni šok kao rezultat naglog povećanja gradijenta tlaka u šupljini lijeve komore. Doziranje verapamila je od 20 do 40 mg. tri puta na dan. Prednost se daje sporo puštenim formama.

Ako pacijent dobro podnosi liječenje, postupno povećavajte prosječnu dnevnu dozu, dovodeći je do 160-240 mg, ne zaboravljajući kontrolirati broj otkucaja srca.

Dodatni lijekovi:

1. Prije svega, djeluje antiaritmično. Na primjer, dizopiramid. Pripada klasi 1A, ima izražen inotropni efekat.

Primjena ovog lijeka kod hipertrofije miokarda pomaže u smanjenju efekata opstrukcije, smanjuje se i volumen obrnutog krvotoka (mitralna regurgitacija), a poboljšava se dijastolna funkcija srca. Doza je 300 do 600 mg.

Nuspojava je negativan učinak na hemodinamiku ubrzavanjem provođenja električnog impulsa kroz atrioventrikularni čvor, što rezultira ubrzanim otkucajima srca.

2. Antikoagulansi. Dodijeliti pacijentima s rizikom od razvoja tromboembolije.
3. Preparati magnezijuma, kalijuma.
4. Ako je hipertrofija miokarda lijeve klijetke uzrokovana arterijskom hipertenzijom ili je njome popraćena, tada se liječenje dopunjava antihipertenzivima.

Kriterijumi za efikasnost terapije:

• smanjen stepen opstrukcije u izlaznom traktu lijeve komore;
• produženi životni vijek;
• nema opasnosti od komplikacija opasnih po život (aritmije, sinkopa, napadi angine);
• napredovanje kronične srčane insuficijencije je obustavljeno ili spriječeno;
• poboljšanje kvaliteta života pacijenta (toleriše prihvatljivu fizičku aktivnost, lako obavlja svakodnevne domaće zadatke).

Treba napomenuti da se hipertrofija miokarda leve komore srca leči hirurški samo u kasnim i "uznapredovalim" stadijumima. U ovom slučaju koristi se samo transplantacija srca, jer su promjene na miokardu takve da je nemoguće postići pozitivnu dinamiku operacijom.

Ako je uzrok nastanka hipertrofije ventrikula srca bio defekt na zalistku ili septumu srca, tada se prije svega pokušava ispraviti ovaj problem zamjenom. To se odnosi i na insuficijenciju valvularnog aparata i na njegove stenotske promjene.

U postoperativnom periodu pacijenti su doživotno pod nadzorom odgovornog kardiologa i uzimaju niz lijekova koji imaju za cilj prevenciju tromboze koronarnih žila i smanjenje imunološke funkcije organizma (posebno nakon transplantacije srca).

Zanimljivo je da moderna kardiohirurgija pruža vrlo pozitivne izglede i ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji srca mogu na kraju voditi prilično aktivan životni stil, čak i nakon transplantacije. U ovoj fazi su čak razvili i privremeno srce napravljeno od sintetičkih materijala koji ne izazivaju alergijsku reakciju, a rezultati testiranja na životinjama svake godine daju sve pozitivnije rezultate.

Ako je terapija lijekovima neučinkovita, koriste se kirurške tehnike. Prikazane su sljedeće hirurške intervencije:

• Operacija Morrow - fragmentarno uklanjanje miokarda u području interventrikularnog septuma;
• Zamjena mitralne valvule;
• Zamjena ili transplantacija aortnog zalistka;
• Komisurotomija - odvajanje adhezija na ušću glavne arterije, spojenih kao rezultat stenoze (suženja);
• Stentiranje koronarnih sudova (uvođenje dilatatora implantata u lumen arterije).

U slučajevima kada liječenje hipertrofije lijeve komore ne daje očekivane rezultate, ušiva se kardioverter-defibrilator ili pejsmejker. Uređaji su dizajnirani da obnove ispravan ritam srca.

etnonauka

Ako je kardiolog odobrio, možete koristiti sljedeća sredstva:

• Infuzije cvijeća različka, đurđevka, gloga;
• Infuzija Hypericum s medom;
• Mješavina bijelog luka i meda u jednakim dijelovima;
• Mješoviti uvarak divljeg ružmarina, matičnjaka i mamice;
• Uvarak peršunovih stabljika u crnom vinu.

Dobar efekat daje dugotrajna upotreba pečenog mleka sa džemom od jagoda, rendanim brusnicama sa šećerom, suvim voćem, suvim grožđem, suvim kajsijama.

1. Infuzija đurđevka.

Cvjetove đurđevka je potrebno staviti u bocu do samog vrha i preliti alkoholom, a zatim ostaviti da odstoji četrnaest dana. Preporučljivo je uzimati obrazovanu infuziju po jednu supenu kašiku pre jela tri puta dnevno.

2. Tretman Hypericum.
Treba pripremiti 100 grama kantariona i preliti sa dva litra vode. Dobijenu smjesu kuhajte deset minuta. Nakon što se juha ohladi, mora se filtrirati.


Odvar od kantariona uzimajte u trećini čaše trideset minuta prije jela, dodajući supenu kašiku meda. Ova metoda je dobila najviše pozitivnih povratnih informacija od pacijenata sa hipertrofijom lijeve komore.

3. Tretman bijelim lukom.

Nakon zgnječenja bijelog luka, pomiješa se sa istom količinom meda i ostavi da odstoji četrnaest dana. U ovom slučaju, potrebno je ne zaboraviti na periodično protresanje posude u kojoj se nalazi ova smjesa.

Ovaj lijek morate uzimati u kašičici. Predstavljena metoda se može koristiti tokom cijele godine.

Komplikacije

Lijeva komora je veza sa sistemskom cirkulacijom, koja je odgovorna za opskrbu krvlju svih tkiva i organa, pa povećanje veličine ovog dijela srca dovodi do ozbiljnih komplikacija.

• Otkazivanje Srca. Nemogućnost srca da pumpa dovoljno krvi da bi tijelo pravilno funkcioniralo.
• Aritmija. Abnormalni srčani ritam.
• Srčana ishemija. Nedovoljno snabdevanje kiseonikom tkiva samog srca.
• Srčani udar. Prekid dotoka krvi u srce.
• Iznenadni srčani zastoj. Iznenadni, iznenadni gubitak funkcije srca, disanja i svijesti.

Vrlo je važno identificirati anomaliju u ranim fazama kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Da biste to učinili, morate redovno posjećivati ​​kardiologa.

Pošto je svako od nas individualan i normalno stanje organizma kod svakog može da varira u određenim granicama, stoga je važan redovan pregled. Zahvaljujući ovom praćenju, lekar će moći da utvrdi promene koje se dešavaju u vašem telu.

Postoje sljedeće preventivne mjere koje pomažu u izbjegavanju LVH:

1. Potpuno odbacivanje loših navika.
2. Uklanjanje faktora rizika za nastanak bolesti (regulacija telesne težine i normalizacija pritiska).
3. Pravilna i dijetalna prehrana.
4. Upotreba lijekova u slučaju pogoršanja zdravlja.

Ako se preventivne mjere poštuju na vrijeme u potpunosti, to će spriječiti nastanak LVH i poboljšati kvalitet života, kao i opće stanje organizma.