Выбираем самые хорошие импланты для груди. Какие грудные импланты самые лучшие: виды и фото Силиконовая грудь формы

Грудные импланты, чем они опасны? Несмотря на утверждения о том, что грудные импланты совершенно безопасны для здоровья женщины, новые исследования говорят об обратном, мол силикон из грудных имплантов распространяется по всему телу. Так это или нет, сейчас и расскажем.

Что мы знаем об грудных имплантах и чем они опасны?

Анна (это ненастоящее имя женщины) решила, что ее смерть не будет напрасной. Перед тем как Анна заболела раком груди, который в конце концов ее победил, эта жительница Нидерландов годами страдала от болей и бесчисленных странных симптомов. В 2008 году незадолго до смерти в возрасте 56 лет Анна приняла решение пожертвовать своей грудью для медицинской науки, чтобы понять, почему она заболела раком. Группой патологов, которая в Нидерландах проводила исследование тела Анны, руководила врач пластической и реконструктивной хирургии Рута Капелла.

С помощью специального инструмента световых и электронных микроскопов, а также рентгеновских лучей для анализа ткани внутренних органов и нервной системы причина страданий Анны была обнаружена 17 лет назад в ее грудь были вставлены импланты , и силикон распространился по всему телу до яичников, мочевого пузыря и спинного мозга. В сущности, силикон был в каждом образце ткани, к тому же в необычайно большом количестве. Благодаря знаменитостям, например и , которые в социальных сетях открыто рассказывают об операциях по улучшению фигуры, увеличение груди до сих пор самый популярный вид пластической хирургии. Из 14 миллионов косметических операций, которые каждые год проводят американцы, примерно 300 000 относятся к . В Великобритании после 2014 года популярность грудных имплантов немного упала. После того как некоторые знаменитости, например , рассказали прессе, что решили изъять импланты, чтобы вернуть естественный вид, количество операций уменьшилось на 20%.

Увеличение груди до и после Виктория Бэкхем.

Но, несмотря на это, операции по маммопластике до сих пор остаются самой популярной формой пластической хирургии - каждый год почти 9000 британок увеличивают грудь. В медицине экспериментируют с увеличением груди более 100 лет. Сначала в грудь вставлялся парафин и животные жиры, а после Второй мировой войны, чтобы сделать японских женщин похожими на американский идеал появилась идея наполнять грудь силиконом.

На самом деле первый силиконовый имплант был изобретен только в 1962 году, и его, испробовав всего на одной собаке, имплантировали женщине из Южной Америки, которая кстати, всего лишь хотела убрать татуировку.

Невероятно то, что в отношении процедуры, которую ежегодно проводят 5 -10 миллионам женщин по всему миру до этого дня не было проведено долгосрочных объективно безопасных исследований:

ни в отношении имплантов, ни самой хирургической операции. И до сих пор утверждается, что эта процедура полностью безопасна. Известны лишь два скандала, связанные с грудными имплантами. Первый произошел в конце 90-х годов, когда три производителя силикона из США - DowCorntngCorporation, Bfistoi-MyersSqwbbCo и HealthcareCorporaton
согласились заплатить 3.7 миллиарда долларов женщинам, которые винили грудные импланты в возникновении проблем со здоровьем.

Второй скандал случился в 2010 году, когда стало известно, что французская компания PotyimpiantProihese заполняла свою продукцию промышленным силиконом, который обычно используют для производства матрасов, и продавала их по всей Европе. У восьми женщин эти импланты расползлись и вызвали лимфому редкой формы, от которой они умерли.

Несмотря на смертельные случаи, самый главный вопрос игнорировался - насколько безопасны импланты? Может быть, это яд медленного воздействия? Какова вероятность утечки?

В этом вопросе Капелла и ее коллеги из медицинского центра Неймегена Университета Радбоуд в Нидерландах категоричны «Выделение геля - это явление, характерное для всех типов модели силиконовых имплантов, вне зависимости от того, мягкие ли они, круглые или анатомические. Вопрос заключается в том, когда это происходит, слой задерживания утечки в новых моделях замедляет распространение силикона, но не останавливает сам процесс.

Сейчас существует два типа имплантов. У новых видов имплантов со слоем задерживания утечки есть силиконовый слой, или раковина, заполненная силиконовой массой, похожей на желейных мишек. У имплантов с физиологической жидкостью силиконовая оболочка. Импланты такого типа вставляются или наполняются физиологической жидкостью или соленой водой, а также бывают пустыми, и во время операции заполняются через вентиль.

Перед увеличением груди стоит узнать, что известно об этом сегодня. Осложнения встречаются очень часто.

Клиника Мэйо провела значительное исследование. В нем участвовало 749 женщин из Миннесоты, которым в периоде 1964 по 1991 год были вставлены импланты. Осложнения появились у 178 женщин, или у 24%, и 19% были связаны с имплантами. Одна из проблем - это капсулярная контрактура (когда образование рубцовой ткани вокруг имплантов делает грудь твердой и заставляет сжиматься, в результате она становится жесткой и болезненной), трещины гематомы и инфекции ран.

Большинство грудных имплантов лопаются

Недостатки имплантов с силиконовым гелем - это образование контрактуры, трещины, утечка, очевидные дырки и полное лопание. Ученые Мэрилендского университета провели исследование, в котором обнаружили, что 64%, или почти 2/3 имплантов, которые находятся в груди от 1 до 25 лет, лопаются или протекают, несмотря на то, что производители дают пожизненную гарантию на свои грудные импланты.

Почти все женщины думают, что импланты будут невредимыми и через восемь лет, но через 12 лет количество этих женщин уменьшится наполовину, а после 20 лет импланты останутся целыми только у 5% женщин. Ученые FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) даже советуют в течение восьми пет изъять импланты, однако они не добавляют, что во время изъятия рубцовых тканей часто вырезаются важные ткани груди. В одном исследовании с участием 100 женщин, которых попросили избавиться от силиконовых имплантов выяснилось, что в 57% имплантов уже были отверстия или разрывы. В Великобритании у имплантных разрывов даже есть название - синдром Джордана. Пластический хирург Дуглас Макджордж признает, что разрывы имплантов стали в пять раз более частыми, и в 2012 и 2013 годах количество случаев выросло до более 1500.

Силикон уже давно связывают с аутоиммунными заболеваниями

Например, с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, прогрессирующим системным склерозом и васкулитом. Однако из-за того, что FDA продолжает молчать о рисках женщинам, которые так реагируют на грудные импланты, ставится диагноз «синдром несоответствия силиконовых имплантов», или «аутоиммунный/воспалительный синдром».

В одном исследовании с участием 32 женщин у всех был обнаружен синдром несоответствия, у 17 из них была системная аутоиммунная болезнь, у 15 женщин были нарушения, которые можно отнести к связанным с иммунитетом антителам, белкам и антимикробным молекулам".

И это еще не все - у трех сестер были силиконовые импланты, и все они страдали от артралгии, миалгии и проблем со сном, но все жалобы уменьшились, когда грудные импланты были заменены такими, в которых нет силиконового геля.

Грудные импланты часто подавляют сексуальную чувствительность

В исследовании с участием 100 женщин 75% из них сообщили, что после увеличения грудными имплантами, у них пропала чувствительность сосков. У трети этих женщин чувствительность сосков пропала полностью.

В физиологической жидкости грудных имплантов могут размножаться бактерии и плесень

Так как оболочка силикона частично является проницаемой, исследования говорят о том, что заполненные физиологической жидкостью импланты, особенно те, у которых есть вентиль, через который инъецируется соленая жидкость, может быть местом, где растут опасные бактерии и грибки, вредящие здоровью.

Грудные импланты порой мешают грудному вскармливанию

хотя это зависит от того, как была проведена операция. В одном техасском исследовании ученые обнаружили, что у 64% женщин с грудными имплантами не хватает молока для младенца, в сравнении только с 7% женщин, у которых не было имплантов. Разрезы вокруг сосков могут быть главными виновниками этой проблемы, хотя и другие разрезы могут осложнить кормление грудью.

Грудные импланты способны навредить младенцам

Исследование, которое было проведено в детской больнице Шнейдера в Нью-Йорке, заставляет думать, что дети матерей с силиконовой грудью тоже могут страдать, потому что они также подвержены риску появления аутоиммунных нарушений. Из 11 детей в возрасте от 18 месяцев до 13 лет, которые страдали от длительных болей в животе, шестерых матери кормили грудью с силиконовыми имплантами. У этих детей были и другие симптомы например, повторная рвота, проблемы с глотанием и синдром раздраженного кишечника. У некоторых были суставные боли и периодические высыпания, у всех были нарушены функции пищевода.

Грудные импланты повышают риск развития онкологических заболевании

Французский национальный институт рака высказал опасение насчет грудных имплантов, когда была открыта их связь с анапластической крупноклеточной лимфомой, разновидностью неходжкинской лимфомы, которая обычно задевает лимфоузлы мягкие ткани и печень. Это было подтверждено в исследовании, которое обнаружило, что 71 случай этого редкого заболевания связан с грудными имплантами. FDA признает, что риск очень низок, однако он растет.

Грудные импланты могут повысить склонность к самоубийству

Один обзор всех доступных исследований показал, что после внедрения имплантов у женщин в 12 раз увеличивается риск совершить самоубийство. Если импланты вставлены после мастэктомии, у женщин появляется 10-кратный риск самоубийства в сравнении с теми, кто не проводил реконструктивную хирургию. Ни у одной из женщин в исследованиях перед закачиванием силикона не было проблем с душевным здоровьем.

Скандальная правда заключается в том, что за 50 лет силиконовые грудные импланты использовали миллионы женщин, но до сих пор нет ни одного долгосрочного исследования, которое подтвердило бы их безопасность.

Годы идут - правил так и нет!

1967 Придуманы первые модели имплантов, чья силиконовая оболочка заполнена физиологической жидкостью или соленой водой, а силиконовый материал впервые становится выбором пластических хирургов.
1976 FDA получает регламентирующую власть над грудными имплантами. Так как их уже девять лет тысячи женщин используют без правил. FDA разрешает вставлять импланты без обычных проверок безопасности.
1992 Появляются тысячи жалоб на схожие аутоиммунные заболевания, и FDA ограничивает использование грудных имплантов - их могут использовать женщины, которым необходима реконструкция груди, и те, кто при желании увеличить грудь соглашается поучаствовать в клинических исследованиях.
1998 DowCorrwg, Bristol- MyersSquibb и BaxterHeatthcare соглашаются выплатить 3,7 миллиарда долларов, чтобы удовлетворить требования более 170 000 женщин, импланты которых навредили здоровью. Dow погасила 3.2 миллиарда.
1999 Американский институт медицины сообщает, что недостаточно доказательств для того, чтобы утверждать, что импланты из силикона и физиологической жидкости создают «систематические проблемы со здоровьем».
2003 FDA признает грудные импланты из физиологической жидкости Inamed (сейчас Allergan), предлагая их как более безопасные, чем силиконовые, основываясь на данных одного года, но не допускает утверждения силиконовых грудных имплантов этой компании.
2005 Консультативный комитет FDA советует утвердить силиконовые грудные импланты MENTOR, но не inamed, однако эта рекомендация была отвергнута - утверждены оба продукта.
2010 Когда из-за треснувших имплантов восемь женщин заболели раком и умерли, французская компания PolyimplantProthese признала, что заполняла свои продукты промышленным, а не медицинским силиконом.

Комментарии 29

Девочки, у меня силиконовые имплантаты фирмы Политех (Силимед) вызвали аутоимунные заболевание - анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит другими словами. Теперь буду их вынимать. Надеюсь на выздоровление.

У меня 13 лет стоят силиконы и вот на днях нащупала шишку возле соска. Решила сделать мамографию и экокграфию. Сделала вчера. В одной лопнул силикон и поэтому я нащупывала эту шишку, а во второй груди тоже пошла трещина. Сказали, что надо удалять. Записалась на приём к хирургу. Вот такие дела. Ничего нет вечного, хотя обещали, что это навсегда.

А я удалила имплантанты. Выпали почти все волосы и огромные прыщи по всему телу и грудь постоянно болела, я очень устала от боли.

какой ужас, девочки! платишь огромные деньги, а потом нужно или поправлять или вообще удалять… правильно сказали, нет ничего вечного…

У меня перевернулся имплант в левой груди. Хирург ничего не сказал, что повернёт его обратно. Сказал что уберёт лишнюю кожу так как она растянулась (за пол года) и уменьшит ореолы сосков. Делать сказал будет под анастезией Иресть не под общим наркозом… какая-то дикость… как я это вынесу не знаю! И да под соском правой груди я вижу и прошюпываю какую-то неровность… как выпуклость… не дай Бог там лопнуло… теперь страшно.На имплантанты гарантия… может сделать МРТ и если разрыв импланта они мне должны поменять на новые… мыслей страшных куча…

В 2015 году после удаления «евросиликонов" - образовалась контрактура, врачем клиники Дюна (Новосибирск) были рекомендованы имплантаты POLYTECH, которые по словам врача имеют оболочку, не позволяющую появляться капсульной контрактуре. По истечении 6 месяцев после установки внизу правой груди стал четко провисать край имплантанта. На что врач сказала - поправишься, не будет торчать. По истечении трёх лет появились тянущие боли, имплантаты выделялись из-под груди, держались за счёт кожи. Главным врачем клиники Дюна Эго, было предложено удалить имплантаты. Интересен был момент, врач сказал «хоть вы и не у нас делали данную операцию, мы вас не оставим в беде». Хотя операцию по установке данных протезов я делала именно в его клинике Дюна. Но за прошедшее время произошла реорганизация юридического лица. Спасибо вам большое, г-н Егоров, что не оставили с проблемой и бесплатно удалили, уставновленные врачем вашей бывшей-новой клиники имплантаты. Боли были от тянущих, до жгучих. Грудина болела так, что невозможно было заснуть без обезболивающих. Но врач, которая устанавливала эти имплантаты сказала мне, что все в норме, боли быть не должно и посоветовала принимать корвалол. Наконец дождавшись операции по удалению этих имплантатов, я так и не получила разъяснений почему были боли. В результате установки имплантатов POLYTECH, потеряв 220000,₽ я получила массу негативных последствий. Грудь находится в плачевном состоянии. Ответов на мои вопросы от врачей нет. За три года ношениях этих имплантатов сменился дистрибьютор POLYTECH, переименовалась и клиника Дюна в ООО Медицина (она же Дюна Эго). Вот таким образом закончилась история.

Алина 13 мар. 2019 г.

Какой кошмар! 😮😮😮

Наталья 17 мар. 2019 г.

Девушки неужели вы не боитесь последствий!!! Все красиво, что естественно!!!

Лена 19 мар. 2019 г.

Одни тупые бабы которые не принимают себя… Зачем?

Дуры! Дуры! И ведь 99% их мужикам это не надо. Собственное эго и безмозглость. А кому дети ваши нужны будут, когда вы крякать начнёте от своих никому ненужных сисек. Дуры

Лена и Виктория, а что вас занесло на этот сайт)) сами бы хотели сделать грудь, да вот видимо денег то нет))) ходите с ушкоми спаниеля или с прыщами вместо груди))

лучше с ушком спаниеля, но здоровой! Посчитайте только какие деньги производители, клиники, хирурги зарабатываются на глупышках! 10 000 000 операций в год в среднем по 200 000 т.р.(можете перевести в евро если нулей не хватит))и вы на крючке у хирурга по нескольку раз делая ОП!! Это сумасшествие!! и столько рисков! ради чего?

Не опасны грудные импланты современные! Раньше были некачественные, да! сейчас же медицина совершенно на другом уровне! Куда важнее думать о тех руках, которые вас будут оперировать! Поверьте, самое важное найти своего хирурга) Я долго искала, и нашла Маркушина Александра! и без мерно ему благодарна!!! Нисколечки не жалею! А прошло уже больше 3х лет! и импланты на месте и целы;)

Ой, девочки. В 2016 году сделала операцию по установке имплантов в ягодицы. Не было ни дня чтобы я не жалела об этом. Сразу пошли осложнения: сначала серома - жидкость которая вытекала из шва 4 месяца, после этого стали слезиться глаза, слезились год, какие только капли я не использовала, ничего не помогало, и до сих пор время от времени слезятся глаза. Потом вабще песня: полез герпес на лице один за другим, не переставая, хотя раньше выскакивал раз в год. Сколько я всего натерпелась за это время - не передать словами, постоянно плохое самочувствие, слабость, сыпь по телу, шов то и дело воспалялся, стали появляться родинки по всему телу очень быстро, хотя раньше такого не было. Стала чувствовать себя больной старухой. Стали болеть почки и печень, хотя раньше никогда не болели. Сначала я это никак не связывала с имплантами, но постепенно до меня наконец то дошло что надо срочно их удалять, пока я совсем не слегла. Вот записалась на прием к хирургу, буду срочно их удалять, держите за меня кулачки чтобы все прошло хорошо 👌

я вставляла Ментор в Челябинске в Увильды, прошло все норм (тьфу-тьфу- тьфу)))) там хорошие хирурги! Но… всегда надо рассчитывать на своё здоровье, организм у всех разный. Единственное, что меня настораживает, волосы выпадают: думаю надо провериться, может это и не из-за них

Бедные девочки! Всем выздоровления! что-то мне уже не хочется красивых сисек… ни один придурок не стоит моего здоровья! Спасибо всем кто поделился!!! Девочки, выздоравливайте!!!

Девочки, я только что передумала делать сиськи, здоровье важнее, буду развивать духовную красотку, раскрывать сердце и притяну мужчину, которому буду нужна я, а не сиськи.

Девочки, а вот мне удаляли фиброаденому, и теперь одна грудь неважно выглядит. Но тут начиталась всего… А если собственный жир вкачать, поднимет ли это грудь?

Грудные импланты приобрели широкую популярность в мире. Эта статья поможет сориентироваться в многообразии их разновидностей тем, кто хочет придать груди оптимальные формы и размеры.

Красота требует жертв, и на пути к совершенству женщине придется терпеть неудобства во время и после пластической операции. Ниже рассматриваются проблемы, подстерегающие ее, а также пути их преодоления.

Грудные импланты: что это

Грудная имплантация, или маммопластика, представляет собой операцию по изменению формы и размеров молочной железы. В ходе такой процедуры вживляется грудной имплант, т. е. эндопротез из материалов, биологически совместимых с человеческими тканями.

Современные протезы позволяют сформировать грудь по тем «лекалам», которые выберет сама пациентка. Хирург учтет все ее пожелания и понимание женской красоты.

В настоящее время маммопластика стала рядовой процедурой, хорошо отработанной и опробованной многими. Несмотря на это, необходимость ее вызывает многочисленные споры, причем как среди специалистов, так и на бытовом уровне. Дискуссии подогревают интерес к теме со стороны положительно и отрицательно настроенных сторон.

Имплантация груди: за и против

К преимуществам грудных имплантов отнесено следующее:

Довольно точная имитация натуральной ткани. Искусственную грудь по внешнему виду и тактильным ощущениям трудно отличить от натуральной.
Современные материалы обладают биологической совместимостью и полной стерильностью, что при соблюдении технологии исключает воспалительные реакции и отторжение импланта.
Полная безопасность для человеческого организма даже при разрыве протеза.
Достаточная механическая прочность и долговечность.
Возможность грудного вскармливания ребенка, т. к. сама железа и выводящие каналы не нарушаются.
Психологический фактор. У женщины исчезают навязчивые мысли о том, что ее грудь безобразна, вызывает отвращение у мужчин. Нервная система нормализуется, что благоприятно сказывается на общем состоянии.

Решаясь на пластическую операцию, женщина должна знать и о недостатках имплантов:

Появление ощущения наличия чужеродного тела, особенно при установке протеза под молочной железой.
Выпячивание протеза при лежачем положении.
Длительный восстановительный период.
Риск осложнений, особенно при недостаточно внимательном учете особенностей организма.

Практически все отрицательные стороны маммопластики связаны с нарушениями проведения операции, что практически исключается в хороших клиниках. Однако надо учитывать и тот факт, что при всем высоком качестве современных материалов невозможно установить имплант на всю жизнь. Он имеет продолжительный, но ограниченный срок службы, после чего придется идти на повторную операцию по удалению или замене протеза. Кроме того, имплантация связана с использованием общего наркоза, а это нагрузка на весь организм.

Как выглядит грудь с имплантами

Маммопластика дает возможность скорректировать бюст по форме и размеру, убрать провисание, обеспечить упругость.

Грудь с имплантом выглядит очень натурально, но при этом имеет идеальные формы. Поверхностная чувствительность сохраняется, т.к. операция не затрагивает нервные окончания. При коррекции соска может на 7-9 месяцев снизиться его чувствительность.

Ощущения женщины после маммопластики

Женщина, выбрав имплантацию, должна понимать, что после операции будут на протяжении определенного времени возникать неприятные ощущения. Обычно в течение нескольких дней отмечается общая слабость, онемение грудной зоны, болевой синдром. Болезненность может сохраняться 1-1,5 месяца.

На протяжении 20-30 суток после установки протеза надо носить компрессионное белье, которое поможет окончательно зафиксировать выбранные формы.

Сразу после имплантации (6-8 суток) груди очень чувствительна к прикосновениям и может иметь припухлость. Однако при соблюдении элементарных профилактических мер все быстро придет в норму. В течение недели нельзя принимать горячий душ или ванну, а также исключаются физические нагрузки. Максимально ограничиваются движения верхних конечностей, особенно с нагрузкой.

Результаты пластики можно реально оценить через 2-2,5 месяца. Нормой считается полное исчезновение каких-либо болевых проявлений, возвращение прежней чувствительности кожных покровов и зоны возле сосков, нормализация мышечного тонуса.

Грудь должна иметь эластичность, практически как у натуральной. Повышенная твердость может указывать на нарушения технологии. Формы должны быть стабильными даже при компрессии и нагрузках.

Виды имплантов

Грудные эндопротезы постоянно совершенствуются в направлении стабильности форм, безопасности для человеческого организма и повышения срока службы.

Существует множество разновидностей имплантов, которые выпускаются ведущими зарубежными компаниями. Они различаются по материалу, форме, размеру, типу поверхности, массе, а также способу установки.

Особенности наполнителей

Грудные протезы могут иметь такую основу (наполнитель):

Солевой раствор (физраствор). С такого протеза начиналась маммопластика, но и в наше время данная методика широко используется в качестве бюджетной имплантации. Солевой имплант представляет собой мешочек из силиконового пластика, наполненного раствором хлористого натрия. Он может устанавливаться в готовом состоянии или пустым с последующим заполнением через иглу. Во втором варианте надрез для доступа имеет меньшие размеры. Плюсы этой разновидности – полная безопасность даже при разрыве оболочки, дешевизна и возможность коррекции путем изменения объема наполнителя. Недостатки – чрезмерная мягкость, не совпадающая с натуральной тканью; нарушение формы при утечке раствора; появление звуков движущейся жидкости; ощутимая масса импланта. Наиболее часто этот тип используется при формировании большого размера груди.

Силиконовый гель. Имплант изготавливается в специальных условиях и устанавливается в готовом виде. Он имеет эластичную многослойную оболочку, заполнен гелем на силиконовой основе. Последний может иметь различную плотность, что позволяет приближать тактильные ощущения при прикосновении к бюсту к натуральным. Стоимость данного протеза значительно выше, чем предыдущего варианта, но при этом обеспечивается повышенная механическая прочность, полная имитация настоящей ткани, универсальность по размерам и форме. Среди недостатков выделяется повышенный риск нанесения травм и заметный послеоперационный шрам. При повреждении оболочки гель не просачивается в окружающие ткани, но имеет склонность к мигрированию по организму, что опасно для здоровья.
Гидрогель. Более безопасным считается заполнение оболочки карбоксиметилцеллюлозой, которая и называется гидрогелем. Основной ее плюс – разложение на глюкозу, воду и углекислый газ при разрыве оболочки. Эти вещества легко растворяются в организме, не причиняя ему вреда. Кроме того, данный наполнитель не мешает проведению рентгенографии. Недостатки – высокая стоимость и возможность просачивания наполнителя через оболочку, что ведет к небольшому изменению формы груди.
Силикатные шарики. Этому варианту не более 5 лет, и он считается одним из самых современных. Имплант состоит из миниатюрных синтетических шариков, по свойствам близким к силикону, но с меньшим удельным весом. При использовании протеза значительно снижается риск отвисания груди.
Нанотехнологии. Ультрасовременные импланты вживляются только в специальных клиниках и пока не нашли широкого применения. Наноматериалы не только абсолютно безопасны и надежны, но и способны оказывать лечебное воздействие, например, при борьбе с опухолями.

Указанные эндопротезы имеют плюсы и минусы. Какой из них выбрать, может посоветовать врач после проведения соответствующих обследований.

Размерный ряд

Решение, какой величины должна быть грудь, является индивидуальным и принимается, исходя из желаний пациентки. Импланты позволяют обеспечить практически любые габариты, для чего устанавливаются протезы выбранного объема. Принято считать, что для увеличения размера груди на один размер потребуется около 150 мл наполнителя.

Объем может определяться величиной выбранного готового импланта или регулироваться в процессе установки. Корректировка размера обеспечивается введением наполнителя в оболочку, установленную в незаполненном состоянии.

Стандартные импланты имеют объем 0,2, 0,3 и 0,4 л. Могут использоваться и иные протезы, при этом минимальный размер составляет 85-90 мл, а максимальный – 0,7-0,75 л.

Варианты изменения формы

Эндопротезы имеют 2 основные разновидности, определяющие форму груди:

Круглый вариант. Это наиболее популярный тип, который формирует правильную в геометрическом отношении круглую форму. Она может выглядеть не совсем натурально, но красиво. Такой имплант стоит дешевле, и устанавливать его легче. Он практически исключает обвисание груди. Хорошо подходит для значительного увеличения размера.
Каплевидный, или анатомический, имплант. Он максимально приближен к натуральной форме, что дает больше естественности. Различаются протезы с низким, высоким и средним профилем. Чаще всего этот тип рекомендуется худым пациенткам при формировании груди не очень большого размера.

Форма имеет важное значение для восприятия, поэтому женщина перед выбором должна изучить оба варианта по фото или видео.

Влияние поверхности импланта

Грудные протезы подразделяются и по такому показателю, как тип поверхности, т. е. оболочки. Она может быть шероховатой или гладкой. Шероховатая или текстурированная оболочка имеет утолщенную и прочную структуру, а поверхностная пористость исключает вероятность смещения импланта, т. к. обеспечивает надежную адгезию близлежащих тканей. Повышенная прочность снижает риск повреждений. Важный недостаток – вероятность появления со временем морщин на груди.

Гладкие протезы не способствуют образованию складок, но у них пониженная прочность, что чревато риском разрывов оболочки. Для фиксации таких имплантов их после установки покрываются соединительной тканью, но это создает вероятность ее разрастания и деформации груди.

Масса искусственных элементов

Масса новой груди способна повлиять на поведение женщины, ее осанку и походку. Естественно, размер бюста и его тяжесть имеют прямую зависимость. Оценить, какой груз придется постоянно носить, можно по удельному весу наполнителя.

Для распространенных гелей и растворов применяется простое соотношение: 30 см³ весит 28,4 г, а значит, имплант объемом 500 мл будет иметь массу около 475 г. Эндопротезы ультрасовременного типа в 1,5-2 раза легче, но пока являются редкостью и дорогим удовольствием.

Срок годности

Срок службы грудных эндопротезов зависит от их типа и в среднем составляет 9-14 лет. Как правило, уже через 10 лет рекомендуется их менять, т. к. деформируется бюст, нарушается симметрия, ухудшается внешний вид, а главное – увеличивается вероятность разрыва оболочки.

У каждой женщины свое понимание идеальной груди, а потому ее желание – это закон для хирурга, но оно должно совпадать с возможностями.

Специалист должен провести необходимые обследования пациентки, оценить ее физиологические и анатомические особенности. Исходя из них, а также возможностей клиники и своей квалификации он предлагает различные варианты исполнения.

Правильный выбор невозможен без наглядной картины. Для этого женщина должна изучить фотографии, иллюстрирующие то, что будет после операции. Совместными усилиями врача и пациентки достигается общее мнение по основным перечисленным показателям имплантов.

При выборе упор делается на следующие факторы:

величина грудной клетки;
рост и пропорции тела;
первоначальный размер и форма молочной железы;
плотность и наличие дефектов груди;
состояние кожного покрова.

Механизм установки

Установка импланта проводится разными способами. Задача хирурга в том, чтобы обеспечить максимальную стабильность и надежность протеза. При этом грудь не должна быть обезображена послеоперационными рубцами.

Операция вживления эндопротеза обеспечивается такими способами доступа:

Субмаммарный. Разрез делается под грудной железой, в складке.
Периареолярный. Доступ обеспечивается путем надреза по краю сосочного ареала.
Подмышечный. Имплант вводится через надрез в зоне подмышки.

Какой вариант выбрать, решает врач после анализа всех результатов, с учетом типа протеза. Размер надреза зависит от того, устанавливается уже готовый протез или его заполнение осуществится в процессе операции, а также от размеров импланта.

Последствия увеличения бюста

Женщина, решаясь на маммопластику, должна понимать, что она добровольно идет на необязательную хирургическую операцию, когда даже самая лучшая клиника не может дать полной гарантии отсутствия осложнений. Современные технологии и оборудование минимизируют риск, но он остается.

После установки грудного импланта возможны такие последствия:

Серома, т. е. накопление жидкости серозного типа в зоне установки. Потребуется ее дренаж с помощью шприца.
Воспалительные реакции при попадании инфекции, что требует антибиотикотерапии.
Потеря чувствительности сосками. Это затрудняет грудное вскармливание ребенка.
Фиброзно-капсулярная контрактура, т. е. рефлексивное отторжение импланта. Это явление развивается годами.
Разрыв оболочки протеза. Его вероятность повышается при травмах и через 8-9 лет после операции.

Удаление имплантов из груди

Извлечение эндопротеза из груди проводится при его механическом повреждении, завершении срока службы или желании отказаться от полученного результата. В любом случае проводится операция по извлечению импланта с очисткой полости от вытекшего наполнителя и скопившейся серозной жидкости.

По желанию пациентки может быть возвращена прежняя форма и размер груди, оставлено все в том же состоянии или установлены новые вкладки.

Вшивание грудных имплантов приобрело широкую популярность. Для формирования идеального бюста применяются различные типы эндопротезов. Квалифицированный хирург с использованием современного оборудования быстро и качественно проведет пластическую операцию, но риски осложнений есть, и женщина должна четко осознавать все возможные проблемы.

Самой востребованной эстетической операцией на сегодняшний день является эндопротезирование молочных желез, которое обычно называется увеличением груди. Самый безопасный вариант изменения размера груди на сегодняшний день – это ее увеличение с помощью силиконовых эндопротезов, или имплантов. Потому что, во-первых, они уже давно апробированы, имеют достаточный срок службы, положительную статистику, давно используются и уже есть отдаленные результаты. Иногда возникает необходимость удалить имплант, если он повреждается острым краем переломанного ребра после какой-то травмы, аварии.

Современный имплант содержит высокогезивный гель, который не вытекает. Имплант можно с оболочкой удалить и поставить.

В большинстве хирургических обществ в мире, в том числе во Франции, в Швейцарии, в Бразилии, кроме российского общества, категорически под запретом находится вживление безоболочных имплантов. Что такое безоболочный имплант? Это тот же гель, который используют для увеличения губ, но в больших количествах при увеличении груди. Поэтому в некоторых странах это еще разрешено. У нас нет четкого запрета на данную операцию. Но есть побочные эффекты. И общество пластических хирургов, российских в том числе, не рекомендует использовать такие импланты.

Второй вариант, который существует в увеличении груди - изменение размеров с помощью собственного жира. Методика, на самом деле, абсолютно не нова. Называется липофилинг груди. Просто через какой-то промежуток времени каждый раз что-то к методике добавляют (способ забора, вакуумные присоски и т.д.) и пытаются провести как ноу-хау. По сути, липофилинг груди - это изменение ее размеров собственными жировыми тканями.

Отсюда и все последствия этой методики, начиная с рассасывания жира, потому что забирается свободный жир из организма. Должно быть достаточное количество жира хорошего качества. Когда он забирается, он лишается источника кровоснабжения, то есть не питается и когда он подсаживается в новое место - часть его приживается, а часть - обязательно разрушается.

Разрушаться жир может следующим образом. Он может просто раствориться, а может образовать фиброз, как шишечки на ягодицах после уколов. Эти фиброзы в будущем могут при обследованиях пугать маммологов, быть похожими на какие-то новообразования. Причем это рассасывание происходит неравномерно справа и слева, иногда требуется повторная инъекция и коррекции. Если происходит асептический (без нагноения) некроз - разрушение тканей, то не факт, что удастся хорошо убрать этот жир, который не имеет четкой оболочки и находится во всех тканях железы.

Грудные импланты постоянно совершенствуются. Если раньше были гладкие импланты, потом появились с жидким гелем - мягкие на ощупь. Также были физрастворные импланты, которые наполнялись водой через клапан, и гелевые импланты. В физрастворных вода со временем могла просачиваться через клапан в оболочке. Импланты были безвредны, но служили недолго и требовали периодической замены. Кроме того, если через клапан при установке попадал воздух, то возникал эффект «бульканья», пакета с водой, т.е. когда говорили, что «булькают импланты», имели ввиду физрастворные. Именно из-за использования этих имплантов, наверное, родился миф о том, что импланты лопаются в самолетах. Видимо у какой-то девушки начал протекать имплант, например, в самолете, и когда он окончательно протек, она сделала вывод, что он лопнул. Дальше подхватила желтая пресса, и родился миф, который, к сожалению, стал очень популярен.

По поводу геля. Раньше применялись инъекции полиакриламидного геля, который до сих пор используется в некоторых странах ближайшего зарубежья. Это вещество могло вызывать некроз, растворение, воспалительные изменения в тканях молочной железы, растекаться от молочных желез вниз на спину, на живот. Со временем пробовали заменить полиакриламид гелем на основе гиалуронидазы на основе гиалуроновой кислоты. Со временем она рассасывается, но введение больших объемов в толщу молочной железы показали отрицательное влияние, и большинство стран, клиник, хирургов отказались от этой процедуры и не рекомендуют ее, а во многих странах еще и запрещают безоболочное введение этих гелей.

Третий вариант, который попытался провести производитель - это в качестве альтернативы гидрогелю наполнить имплант карбоксиметилцеллюлозой, которая по сути является безвредным веществом. В случае разрыва и последующей миграции в ткани карбоксиметилцеллюлоза растворяется в ткани. Однако с таким имплантом невозможно сделать анатомическую форму - они хуже держат форму, могут ощущаться и пальпироваться. Такие импланты еще продаются, но их производители в основном уже переходят на выпуск с силиконовым наполнителем.

Для того, чтобы увеличить надежно, хорошо, безопасно молочную железу ничего лучшего, чем силиконовые грудные импланты в оболочке с наполнителем в виде высокогезивного геля в мире нету.

Требования к грудным имплантам

Поскольку грудные импланты - это медицинские изделия, к ним предъявляются большие требования. Они должны быть максимально похожи на собственные ткани, безопасны для носителя, даже при нарушении целостности стенки. Также должна быть биосовместимость, то есть отсутствие воспалительных процессов внутри груди, и минимальный риск отторжения изделия.

Любой имплант, по сути своей, является инородным телом, вокруг которого организм образует оболочку - капсулу. Соответственно, очень важное требование - капсула должна быть минимальна, чтобы обеспечить только устойчивость импланта в определенном месте. Почему я говорю об этом требовании? Потому что если оно не выполняется, то капсула может разрастаться больше и толще, вызывать компрессию, деформацию груди и возможные осложнения.

Кроме того, если имплант изготовлен из слишком мягких материалов - в последующем, возможны изменения его размеров и поверхностной структуры натяжения, за счет эффектов гофрирования. Такой феномен часто наблюдается в нижних анатомических областях, где недостаточно мышечной поддержки органа. Слишком мягкий - может тактильно ощущаться в переходе груди на грудную клетку, в нижнем и наружно-боковых отделах. Чем мягче имплантируемый материал, тем выше угроза фиброзно-капсулярной контрактуры в груди. Это образование более плотной, более толстой и жесткой оболочки вокруг импланта, которая вызывает деформацию вплоть до того, что грудь становится каменной. Этому способствует установка под железу, слишком мягкий имплант или его низкое качество.

Формы принципиально есть две. Одни импланты - круглые, в зависимости от диаметра и проекции. Могут быть с низкой, средней, высокой проекцией в одном и том же диаметре. Второй вариант - анатомический имплант. Суть его в том, что верхняя максимальная точка проекции смещена вниз, если смотреть сбоку, то получается более треугольная форма груди. Несмотря на это, при одной и той же ширине импланта высота, то есть расстояние от нижней точки до верхней, может быть как меньше, так и почти одинаково равно ширине или даже длиннее ширины, то есть более вытянутый или более короткий имплант. При этом, соответственно, проекция меняется.

У некоторых производителей есть такой вариант, как каплевидный имплант, который имеет в своей базе диаметр и форму, как у круглого импланта, но при этом имеет максимально смещенную вниз проекцию, которая сбоку больше напоминает треугольную форму, как у анатомических имплантов. Объективно, внешний диаметр импланта не должен быть одинаковым по всей продолжительности своей длины. Это условие должно соблюдаться в преобладающем большинстве случаев, с целью предупреждения утери статического положения имплантата при условии неблагополучного вживления в паренхиму органа. Свободное перемещение объекта приведет к изменению видимых форм груди и нарушит функциональность окружающих тканей.

Существует три варианта установки импланта - под железу, под фасцию и под большую грудную мышцу, которая называется обычно подмышечная установка, хотя на самом деле под мышцей оказывается только верхняя часть, то есть половина или даже треть импланта.

Метод установки под железу до сих пор используется, но давно доказано, что риск развития контрактуры в этом случае очень высок. Этот способ можно делать только женщинам, у которых большой объем собственных тканей с переходом на грудную клетку. Если женщина несколько полновата, то тогда возможна установка под железу. Если это худенькая пациентка, у которой мало своей ткани, особенно в нижних отделах, то однозначно должна быть установка только подмышечно. И так как в нижних отделах нету мышц, имплант может выступать где-то и прощупываться - это его конструктивная особенность, но в области декольте и выше мышца будет создавать более плавный переход и не давать слишком выделяться импланту.

В определенных случаях, когда выражена фасция, возможна установка под фасцию. Фасция - это большая пленка, которая покрывает мышцу. Например, грубо говоря, если купили вы мясо в магазине, на нем есть белая пленка, которую вы отделяете. Эта пленка бывает слабенькая, бывает плотная. Есть такая особенность у людей - более выраженные соединительные ткани, тогда можно ставить имплант и есть вероятность, что он прослужит и 8 лет. Из одного личного наблюдения - в течение 8 лет произошли роды, никаких изменений, имплант даже не подвергался переустановке.

Есть много вариантов, как подбирать. Каждый хирург придумывает различные методики, разные производители тоже пытаются придумать, но есть основные моменты, которые надо учитывать.

Первое - собственные анатомические особенности каждой женщины. Они включают в себя форму грудной клетки, которая может быть килеобразная, бочкообразная или воронкообразная, иметь различные углы схождения ребер. То есть это костный скелет, на который хирург не может влиять, но имплант будет лежать именно на кости, которая как твердое основание, будет определять его положение. То есть либо грудь будет больше - ребра будут толкать имплант вперед, либо чуть в сторону, что чаще бывает, на 45 градусов, потому что со временем у человека ребра могут менять изгиб, еще сильнее смещая грудь в стороны. Что касается сближения как можно ближе к центру, которое некоторые пациентки просят, то это больше зависит от хорошо подобранного женского белья.

Второй момент - анатомический. Как расположена и какой формы ваша большая грудная мышца, на каком уровне она крепится. Не секрет, если каждая женщина подойдет к зеркалу и начнет измерять и рассматривать свою грудь, то она увидит, что одна чуть-чуть выше. С одной стороны сосок чуть выше, одна чуть шире, объем немножко разный, потому что никакой симметрии в человеческом организме нет. Грудная мышца может быть чуть по-разному расположена, чуть сильнее или слабее с одной или с другой стороны. Толщину, эластичность и плотность мышцы никакими предварительными исследованиями понять невозможно, только во время операции. А определить это важно, поскольку от этого сильно зависит форма груди и срок службы импланта.

Третий момент - структура ваших тканей, то есть, в частности, насколько много железистых и жировых. Если больше жировых, значит, они могут уменьшаться в объеме, если больше железистых - то в меньшей степени, но грудь может быть не совсем ровной на ощупь. Кроме того, если недостаточно собственных тканей, то в нижних частях груди и в наружных боковых отделах, где нету большой грудной мышцы, имплант может больше ощущаться и при прощупывании и даже визуально. Это особенность импланта, поэтому здесь многое зависит от того, сколько у вас собственных тканей и как они распределены.

Кроме того, еще один момент - всегда лучше определять так называемую базу молочной железы и груди. Что это такое? Это, по сути, ширина вашей груди, которая есть в настоящий момент и которая будет покрывать имплант. Когда просят сделать размер как можно больше, нам, хирургам, приходится нарушать эти границы, выходить за пределы молочной железы. Тогда возникает более реальная ощущаемость импланта, могут быть смещения вниз, недолговечность службы такой груди, проявление волнистости в наружных отделах от ребер, особенно при наклоне. Поэтому установка большего объема, большей базы имеет свои особенности.

Второй момент - есть такое образование, как подгрудная складка. В Африке в племенах ходят женщины без бюстгальтера, грудь может висеть, но эта подгрудная складка есть. Много техник классических операций заключаются в нарушении этой складки. Вторая школа, которая существует, рекомендует оставлять эту складку, потому что если мы ее сохраняем, то и грудь потом никуда не обвиснет. Если мы ставим больший, чем нужно, объем и разрушаем эту складку, то у нас возникает и двойной контур нижней груди («дабл-бабл»), и могут быть заметны контуры импланта.

Еще один момент. Когда женщина просит как можно сильнее сместить грудь к центру, т.е. уменьшить межгрудное расстояние, то это можно сделать только если позволяет определенное расположение мышцы, которая крепится прямо у края грудины - это косточки между груди - и началом ребер. Если просят как можно ближе сблизить импланты, нужно мышцу высоко подрезать, тогда у нас вообще установка превращается в практически поджелезистую. Имплант может выскочить из-под мышцы, и тогда с внутренней стороны может появиться волнообразность контуров молочной железы при наклонах и при движении. Скажем так, некоторые хирурги предлагают по фотографии сказать, какой можно поставить объем импланта. Но так это можно определить только приблизительно, а чтобы точно определиться, нужно учесть очень много факторов. Поэтому без личного осмотра планировать по фотографии операцию - глупость.

Состояние кожи тоже играет роль - насколько плотная, с растяжками, тургор (эластичность). Еще важный момент - рост и пропорции фигуры. Что это означает? Если мы возьмем какой-то имплант приблизительно объемом 320 мл и поставим его девушке с ростом 1,57-1,60 м, у нее эта грудь может смотреться как третий размер, пропорционально. А если мы этот же имплант поставим девушке с ростом 1,80 м, то у нее этот будет уже второй размер или вообще изменения особо заметными не будут. Кроме того, еще очень важно правильно рассчитать, сколько своих собственных тканей имеется. Поэтому нет четкого понятия, что такой-то имплант дает такой-то размер. Но в среднем все-таки хирург считает, что от 130 до 150 мл дают плюс один размер груди.

Что касается объема, то тут возможны различные варианты за счет комбинации имплантов и различных техник. В каком плане? При определенной ширине грудной клетки можно взять имплант с разной проекцией и в зависимости от этого будет разный объем. Здесь нужно помнить только одно правило, когда мы говорим, что хотим максимальную естественность или хотим максимальный объем, ведь эти параметры обратно пропорциональны друг другу. Не бывает такого, что сделали максимально естественный пятый размер груди, чтоб никто не увидел. Если получили пятый размер, а был первый, то это сразу станет заметно. Если даже была двоечка, а стал пятый, то то же самое. Если много своих тканей, особенно в нижней части, то разницы между круглым и анатомическим имплантом практически не бывает, они смотрятся одинаково. Вот когда абсолютно нет излишков тканей - плоская грудная клетка, скажем так - тогда анатомические импланты имеют выигрышную позицию по сравнению с круглыми. Эти моменты нужно помнить. И все-таки анатомическая форма сводится больше к маркетингу. Называются они контурно-профильные импланты, но не нужно считать, что если есть слово «анатомия», то грудь более естественна. В основном, в мире больше ставится круглых имплантов. Кроме того, особенности между круглым и анатомическим имплантом принципиальны. Для второго принципиален вопрос врастания и четкого формирования кармана, потому что если вы спите на животе, если у вас будет беременность, роды, если вы будете менять вес, например похудеете после операции, если какой-то травмоопасный вид спорта (например, горные лыжи, дайвинг глубоководный, прыжки с парашютом), то всегда есть риск смещения, разворота импланта анатомического, после чего тогда форма груди может измениться. С круглым эти вопросы исчезают, потому что если не происходит врастание и имплант повернется, то форма груди не изменится.

До 92 года выпускались гладкие импланты, которые выпускаются и до сих пор - они наполнены водой и используются, наиболее часто, в США. У нас такого типа импланты используются очень редко, но наполненные не водой, а гелем. Когда впервые появились импланты с гладкой оболочкой, никто не задумывался о структуре, они были только круглые и гладкие. Со временем, когда возникала капсулярная контрактура, то есть уплотнения тканей вокруг импланта, когда инородное тело организм пытался отделить, поняли, что, во-первых, чаще эти контрактуры возникают, когда имплант устанавливается под молочную железу. Если мало вокруг своих тканей, лучше ставить под мышцу. И, во-вторых, попробовали импланты с текстурированной поверхностью. Приживление импланта зависит от пор на его поверхности - бывает врастает имплант, бывает не врастает. Если взять одного и того же производителя - имплант гладкий и текстурированный - при текстуре волокна фиброзной ткани, которые распределяются вокруг импланта, становятся более хаотичны. И поэтому снижается риск развития контрактуры, в этом и есть основное их преимущество. Второй момент, размер этого рельефа - у всех фирм он по-разному варьируется. Когда поры больше, вероятность хорошего врастания имплантов выше, то есть именно ткани врастают внутрь поверхностной оболочки, что предотвращает его смещение и разворот. Этот момент очень актуален, когда мы говорим с вами о таких имплантах как анатомические, потому что там разворот нам не нужен.

Производители имплантов

В современном мире первые производители, которые стали делать импланты - американцы. Здесь было две фирмы - McGhan и Mentor, которые сейчас, соответственно, называются Natrelle и Mentor. Одна корпорация Allergan, другая - Johnson & Johnson, которые являются конкурентами. У них наибольший опыт в плане производства имплантов и, соответственно, есть авторитет, хорошие отзывы от хирургов и пациентов. Есть ряд других фирм, которые тоже производят импланты. Из них можно выделить бразильский SILIMED - это единственная неамериканская фирма, которая прошла лицензирование своей продукции в США. Там, в свое время, был строгий контроль из-за силиконового бума. Кроме того, есть еще французские производители - EUROSILICONE, ARION, SEBBIN; немецкие - POLYTECH, английские - NAGOR.

Была одна французская компания PIP, которая производила импланты по качеству хуже американских, французских и европейских, но они были дешевле. Последние приблизительно полтора-два года до закрытия, это фирма в целях экономии и попытки больше заработать денег, вместо медицинского стала заливать в импланты технический гель, в связи с чем начали возникать проблемы у пациенток. И женщины с такими проблемами сейчас появляются по всему миру, поскольку технический гель просто разъедает оболочку импланта.

Гарантия на импланты и на операцию

К сожалению, немножко недобросоветный момент есть в плане менеджмента. Когда вам говорят, что есть пожизненная гарантия на операцию, то это подмена понятий. Многие производители начали давать пожизненную гарантию на свои изделия. Что это означает? Если вдруг оно порвалось в течение жизни (не контрактура), то они готовы вам его заменить бесплатно. Но во что это выльется? Вам придется удалить имплант, соответственно, оплатить операцию и анестезию, потому что на это гарантии нету. Удаленный имплант отправляется в Европу или в США, а через два месяца выдается заключение. Если производитель признает свою вину, то вам бесплатно будет выслана пара имплантов.

Поверьте, вы не будете ходить два месяца или три с одной грудью, потому что там, где удалили имплант, за два-три месяца образуется выраженный рубцовый процесс и дискомфортно ходить, подкладывая постоянно, как после онкологии, какой-то внешний заменитель груди. Иногда бывает такое, что выраженный рубцовый процесс в груди не позволит вам создать точно такую же грудь, поэтому при замене лучше сразу поставить имплант, сразу восстановить форму, когда он только порвался, чтобы в груди не начались изменения тканей и не пришлось заново формировать карман, потому что это труднее технически.

Второй момент - нельзя давать гарантию на операцию. Вы знаете, на рынке появляется все больше некачественных китайских имплантов, а фирма-производитель может просуществовать всего год, давая при этом пожизненную гарантию. Другой вопрос, что есть более серьезные, более старые производители - с опытом, со стажем и репутацией. Их гарантия и гарантия фирмы, которая существуют год, два, три - совсем разные понятия.

По поводу пожизненной гарантии на операцию можно так сказать - это возможно только в том случае, если сделать операцию идеально и Вас после нее заморозить. Вы не ходите, вы не рожаете, вы не набираете вес, не худеете и, главное, вы не стареете, то есть просто лежите обездвижены. Вот только в этом случае на операцию можно дать пожизненную гарантию. Поскольку почти все вышеперечисленное происходит с нами, а грудь первая реагирует на все - и на прибавку веса, и на похудение, и на роды, то она, соответственно, будет меняться. Имплант может не порвется, но форма груди изменится, поэтому именно на операцию гарантию пожизненную дать нельзя, это всего лишь уловка, чтобы затащить пациента.

Поскольку мы обсуждали гарантию и все технические особенности, помимо рук хирурга имеет значение еще качество импланта, чем зашивают ткани, как работает техника и еще важно, как реагирует сам организм, индивидуальные особенности. Очень значимый момент - вопрос реабилитации, который, к сожалению, большинство хирургов и многие пациентки, которых я встречаю по жизни, не понимают, не знают. Люди не оценивают, насколько важно уделять внимание именно реабилитации. От нее, особенно в первые два-три месяца и до полугода зависит, насколько будет хорошо и долго служить вам ваша новая грудь. Поэтому в хирургии не бывает стопроцентной гарантии. Это неточная наука, снижение риска возможно только за счет качества проводимых операций, препаратов и используемых имплантов, качества реабилитации и индивидуальных особенностей.

Ищите достойных пластических хирургов с опытом и репутацией - они у нас в России есть. Выберите для себя несколько врачей, которые давно работают и имеют успешный опыт, и сходите к ним на консультации, потому что личное общение с хирургом много чего дает понять. В сравнении вы поймете, какому врачу лучше доверить свое здоровье.

Срок службы

Что касается срока службы имплантов в груди. Если женщина нерожавшая и своих тканей совсем мало, то, как правило, после родов они меньше реагируют на гормональные изменения и меньше требуют коррекции. Но если у своих тканей был достаточный объем, то есть имплант или нет, независимо от этого будут происходить какие-то изменения с железой. И здесь вопрос - как устроены свои связки, какой процент жировой ткани, какой - железистой ткани, есть молоко - нет молока, носим бюстгальтер во время беременности - не носим. По-разному может отреагировать грудь, и в такой ситуации может потребоваться коррекция.

Коррекция осуществляется разными методами. Один вариант - при нормальном сохранении импланта - провести подтяжку или даже уменьшение тканей над имплантом. Возникают ситуации, когда мы можем поставить больший размера имплант и за счет этого сделать подтяжку и увеличить грудь, расправить ткани, сделать более упругими. Но если мы возьмем ситуацию, когда женщина уже рожала и мы поставили импланты, все опять зависит от количества тканей. Но в этом случае после первой, второй беременности жировой компонент практически ушел, молочные протоки уже сформированы, насколько ткани могли растянуться, они уже растянулись и при оперировании таких пациентов получается более продолжительный результат, потому что грудь меньше реагирует на всякие изменения, которые ожидают нерожавшую женщину.

В среднем производители говорят, что срок службы - 10-20 лет, потому что за этот период все равно с вами что-то происходит. Есть риск развития контрактуры, вы можете набрать вес, повторно родить, травмироваться и так далее. К сожалению, мы стареем, появляются морщины на лице, в области глаз, на груди, только мы их не видим, потому что эти морщинки расправляются за счет того, что грудь опускается вниз. В этом случае тоже может потребоваться коррекция. Если прошло 10 лет или 15, даже несмотря на то, что с имплантом все хорошо, если нужно проводить какую-то коррекцию и давать анестезию, в такой ситуации любой грамотный хирург посоветует заменить имплант на более свежий, чтобы не думать, сколько он прослужит - 15 или 20 лет, и заново начать отсчет срока службы импланта. Кроме того, за 10-15 лет все-таки происходят какие-то изменения в текстуре слоев оболочки вживляемых компонентов, в плотности, качестве геля. Они постепенно совершенствуются и всё более и более соответствуют пожеланиям пациентов.

Удаление имплантов

Что дальше делать в будущем? Из опыта расскажу, что в 65 лет женщина делала грудь, а в 61 год другая пациентка делала увеличение ягодиц. Поэтому здесь у нас в плане ограничений по операции являются только тяжелые сопутствующие заболевания, такие как системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, сердочно-легочная недостаточность. Вот это может ограничить операции. Что делать, если вы в двадцать лет сделали грудь? После родов подкорректировали, заменили имплант и вы не думаете о том, что будет через 20-30 лет. Во-первых, когда вы думаете, что будет через много лет - это уже философский вопрос, поскольку это никто предугадать не может. Есть два момента. Если у вас сохраненный организм, не отравленный никотином, алкоголем, неправильным питанием, нет заболеваний, то можно сделать коррекцию и продолжить жить с такой грудью. Если, допустим, в 60-70 лет вам не захочется иметь импланты, их можно удалить и у вас останется та ситуация, которая была бы без увеличения груди. Только разница в том, что вы с 20-ти, 30-ти лет ходили 10, 15, 20 лет - это значительная часть жизни - с достаточным, удовлетворяющим вас объемом молочной железы или вы все это время ходили, неудовлетворенные формой и объемом своей молочной железы, но зато не сделали операцию. Выбор за вами. Операции проводятся везде в мире, если вы все-таки на нее решились, вы сознательно идете на нее и в будущем можно как подкорректировать, так можно и просто удалить импланты, вернувшись к первоначальным естественным объемам.

Преимущества и недостатки грудных эндопротезов

Грудные имплантанты представляют собой эндопротезы из биосовместимого материала. С помощью них хирурги могут изменить форму и размеры молочных желез у женщины.

Как любая другая продукция грудные эндопротезы имеют преимущества и недостатки. К их преимуществам можно отнести:

Высокую биосовместимость. Благодаря применению на производстве современных материалов, риски развития послеоперационных воспалительных процессов в организме пациентки сводятся к минимуму.
Безопасность. Наполнители, применяемые в таких эндопротезах, не несут угрозы человеку. Даже если имплантат порвется в теле женщины, то содержащийся в нем современный плотный гель не покинет пределы эндопротеза.
Высокий уровень имитации. Грудь женщины после операции выглядит совершенно естественно. Более того, на ощупь также невозможно определить наличие имплантата.
Минимальные риски повреждения эндопротеза. Конечно, при сильной травме груди имплантат может быть поврежден, но угрозы здоровью его разрыв нести не будет.

К слову, в случае разрыва эндопротеза, женщина имеет право заменить его на аналогичный имплант за счет компании, изготовившей этот грудной имплант .

Недостатки таких эндопротезов проявляются в следующих ситуациях:

Размер имплантата был подобран неправильно. Он должен соответствовать тому размеру груди, который желает получить женщина.
Проявление контура. То есть, контуры эндопротеза хорошо видны под кожей. Правда, происходит это только в том случае, если имплантат ставился под молочную железу. Кроме того, для проявления контура женщина должна лечь на спину. Если имплант ставился под мышцу, то никакого дефекта не наблюдается.
Наличие импланта можно определить при прощупывании. Такой дефект проявляется тогда, когда эндопротез устанавливается под железу.
Риск развития фиброзно-капсулярной контрактуры. Это происходит в тех случаях, когда используется протез с гладкой оболочкой.

Все перечисленные выше недостатки грудных имплантов проявляются только в случае ошибки врача. Если эндопротез был подобран правильно и установлен согласно рекомендациям, то никаких проблем с ним возникнуть не должно.

Виды грудных имплантов

Преимущества и недостатки того или иного импланта определяются его формой, вариантом установки, наполнителем, эксплуатационными качествами . Именно эти параметры легли в основу классификации эндопротезов, используемых при имплантации груди.

Силиконовые протезы

Впервые они появились на рынке в 1991 году. Такие протезы имеют вид силиконовых мешочков. Их многослойная оболочка состоит из эластомеров. Внутри размещается гель. В качестве наполнителя используются:

Гель высокой плотности. Он не подвержен деформации и не покидает пределы оболочки протеза при повреждении. Недостаток такого наполнителя - неестественный внешний вид.
Гель стандартной плотности. Он имеет желеобразную консистенцию, поэтому в случае повреждения оболочки импланта может растекаться по тканям. Главное преимущество такого геля - обеспечение естественных форм.
Soft Touch. Внешне такой наполнитель очень похож на гель высокой плотности, но лишен его отрицательных характеристик.

Силиконовые грудные импланты считаются самыми естественными . Они позволяют точно имитировать женскую грудь. Кроме того, у них самый богатый ассортимент. Их можно устанавливать под грудную мышцу.

Главный недостаток силиконовых протезов кроется в необходимости делать большой разрез на коже для их установки. Также пациентка будет вынуждена регулярно проходить МРТ грудной клетки для выявления возможной деформации протеза .

Солевые протезы

Это самые старые имплантаты. Первые модели появились в 1960 году.

Внешне такой протез выглядит, как силиконовый мешочек с находящимся внутри физиологическим раствором. Причем заполнение протеза физиологическим раствором происходит непосредственно перед установкой. Делается это через специальный клапан на поверхности протеза.

Многие пластические хирурги при установке солевых эндопротезов идут на хитрость: наполняют оболочку физраствором после размещения ее в теле пациентки. Это позволяет уменьшить разрез и вручную откорректировать размеры протезы.

Основной минус солевого протеза - высокая вероятность его повреждения, после чего женщине придется второй раз проводить имплантацию груди.

К слову, некоторые женщины, установившие такие эндопротезы, рассказывают о булькающих звуках в груди при движении.

Солевые импланты сегодня используются редко. Их постепенно вытесняют с рынка гелевые аналоги.

Биоимпланты для эндопротезирования

Такие протезы также известны, как гидрогелевые. Внутри них находится природный полимер - карбоксиметилцеллюлоза. Это вещество совершенно безвредно для человека, поскольку при соприкосновении с тканями распадается на воду, углекислоту и глюкозу. Поэтому можно не бояться осложнений после повреждения протеза.

Импланты груди с гидрогелем выпускаются самых разных форм и размеров . Они не препятствуют рентгенологическому исследованию органов грудной клетки.

У них всего 2 недостатка:

1. Высокая стоимость. Позволить себе установку таких протезов могут немногие женщины.

2. С возрастом стенка импланта становится проницаемой и наполнитель может просачиваться через внешнюю оболочку.

Гидрогелевые протезы применяют в тех случаях, когда требуется серьезно увеличить грудь, и при этом она должна выглядеть максимально естественно.

Текстура поверхности эндопротеза во многом определяет области его применения. Сегодня выпускаются импланты с 2-мя поверхностями: гладкой и текстурированной.

Гладкая поверхность

На сегодняшний день имплантаты с такой поверхностью почти не выпускаются. Причина этого - возможность образования в груди после установки протеза. Эти новообразования деформируют протез. Такой процесс получил название фиброзно-капсулярной контрактуры. Кроме того, гладкая поверхность способствует смещению протеза при движении.

У гладкой оболочки имеется несколько плюсов:

Высокая эластичность.
Невысокая цена.
Большие сроки эксплуатации.

Несмотря на очевидные преимущества таких протезов их перестали использовать из-за одного-единственного недостатка, который оказался слишком опасным для здоровья пациентки.

Текстурированная поверхность

Благодаря наличию пор такая поверхность легко обрастает соединительными тканями. Это позволяет полностью исключить вероятность развития осложнений после операции. Кроме того, текстурированная поверхность исключает возможность смещения протеза при движении.

Собственно, по этим причинам импланты с текстурированной поверхностью стали пользоваться повышенной популярностью у пластических хирургов.

По форме протезы бывают круглыми и анатомическими.

Круглые эндопротезы

Их используют в тех случаях, когда нужно устранить выраженную асимметрию или птоз грудных желез. Такие протезы имеют 2 подвида:

Высокопрофильные.
Низкопрофильные.

Хирурги любят работать с такими имплантатами, поскольку их легко устанавливать. Пациенты ценят такие протезы за невысокую стоимость.

У круглых эндопротезов есть один серьезный недостаток - они склонны к перевороту.

Анатомические импланты

Такие протезы стоят дороже, но позволяют решать более сложные задачи при имплантации груди. Эксперты рекомендуют отдавать предпочтение анатомическим имплантам с текстурированной поверхностью. Такой выбор позволит избежать смещения и деформации контура груди после операции.

Анатомические эндопротезы отлично поддерживают форму груди, но женщине придется отказаться от использования бюстгальтеров, так как они могут деформировать протезы и сделать их круглыми.

Правила выбора грудного имплантата

Естественный размер грудных желез.
Состояние кожи в области операции.
Эластичность близлежащих тканей.
Величину грудной клетки.
Пропорции тела.
Плотность молочных желез.

Как правило, хирург подбирает несколько вариантов протезов и предлагает их на выбор во время очередной встречи с пациенткой. Естественно, он советует обратить внимание на те модели, которые сделают грудь максимально естественной и красивой. Но окончательный выбор все равно остается за женщиной.

После определения типа импланта, решается вопрос с его формой. Для этого врач определяет, на каком расстоянии друг от друга находятся молочные железы, и уточняет расположение сосков.

Последний пункт подбора - согласование размеров. Сегодня благодаря компьютерному моделированию пациентка может видеть, как будет выглядеть ее грудь после операции.

Грудные импланты позволяют решить различные косметические проблемы. Одни женщины соглашаются на имплантацию груди по медицинским показаниям, другие желают привести свой внешний вид к определенным стандартам. И тем и другим хочется посоветовать не пытаться экономить на эндопротезах и выбирать высококлассных пластических хирургов, которые помогут сделать правильный выбор.

Некоторые современные девушки в погоне за красотой и изменением внешности прибегают к более радикальным методам решения этого вопроса, а среди наиболее распространенных пластических операций является маммопластика (силиконовая грудь). Если говорить без медицинских терминов – это коррекция молочных желез при помощи оперативного вмешательства. Чаще всего женщины увеличивают грудь, а не уменьшают.

При рассмотрении этого вопроса, с эстетической и физиологической точки зрения, то подобные операции не вызывают уже никакого удивления. Однако, существуют вопросы допустимости применения такого способа при беременности и во время кормления ребенка. Итак, давайте подробней рассмотрим эту тему и выясним, как выглядит грудь до и после операции и возможно ли протекание беременности с имплантами внутри грудных желез.

Как выглядит силиконовая грудь после проведенной операции

Женщинам, желающим приобрести красивую грудь, рынок давно предложил альтернативный метод решения этой проблемы – силиконовый имплант. Этот продукт является экологически безопасным и не несет вреда для здоровья. Поэтому с каждым годом становится все больше девушек, делающих маммопластику.

Что же побуждает женский пол прибегать к таким радикальным методам? Кого-то не устраивает форма груди, кому-то не нравится ее размер. Некоторые девушки теряют былую красоту молочных желез после быстрого похудения, беременности и лактации, а у других существует выраженная асимметрия груди. Именно с такими проблемами приходят женщины на прием к пластическому хирургу, надеясь получить ответы на решение своего вопроса.

После уточнения некоторых данных и проведения диагностики врач назначает дату операции и проводит хирургическое вмешательство с введением силиконового импланта, опираясь на индивидуальные особенности организма пациентки. Итак, маммопластика проведена, как же сейчас выглядит грудь счастливой обладательницы?

В первую очередь это эстетическая привлекательность. Женщина добивается нужного размера и формы, может носить открытое декольте и ловит на себе восхищенные взгляды мужчин. Ее грудь упругая и при качественной операции практически не отличается от настоящей. Однако, и у силиконовой груди присутствуют свои минусы, но об этом чуть ниже.

Стоит отметить в этом случае и противопоказания, при которых проведение операции по увеличению груди недопустимо:

наличие аллергических реакций на наполнители импланта;
заболевания молочных желез;
общее ослабленное состояние организма;
наличие злокачественных новообразований.

Возможно ли ношение имплантов во время беременности

Обычно девушки, прибегающие к пластической операции по увеличению груди, не планируют после этого возникновение беременности. Однако существуют некоторые непредвиденные обстоятельства и возникает вопрос, а допустимо ли ношение эндопротезов во время беременности?

Силиконовые импланты нового поколения не несут в себе отрицательного воздействия на развитие зарождающейся жизни.

К такому заключению пришли множественные проведенные исследования и практическая деятельность. Однако и в этом моменте существуют определенные нюансы.

После проведения операции и дальнейшего зачатия ребенка забываются определенные физиологические факторы, возникающие в организме из-за изменения гормонального фона и подготовки его к лактационному периоду. На протяжении 9 месяцев беременности грудь увеличивается в размерах, преподнося тем самым свои корректировки. Из-за растущей железистой ткани возрастает нагрузка на импланты, а после ее снижения возможно возникновение птоза – опущения молочных желез. В данном случае из формы «яблоко» она переходит в разряд «груша». Однако, дело это поправимое, опять же при помощи пластической хирургии, но стоит ли оно того, решать вам.

найти специализирующего врача акушера-гинеколога, который знает все особенности проведения беременности с эндопротезами внутри;
обязательно нужно следить за своим весом и не допускать его повышения (это не означает диеты, а лишь правильное рациональное питание);
носить специальный бюстгальтер, направленный на поддержание формы;
в случае развития косметического недостатка, обратится к врачу за консультацией.

Влияет ли маммопластика на кормление ребенка

Если рассматривать возможность кормления ребенка после проведенной в прошлом операции по увеличению груди, то медицинская практика не отрицает такой возможности. Проводилось множество исследований, результаты которых показывали, что в грудном молоке у женщин с эндопротезами присутствуют молекулы силикона.

Если рассматривать такое мнение с другой стороны, можно выяснить, что немного силикона содержится и в искусственных смесях, а риск разрыва импланта сводится к минимуму и составляет лишь 1,5 процента вероятности.

Но что же все-таки случится, если во время кормления грудью произойдет разрыв эндопротеза? В таком случае маловероятно, что силикон распространится в молокопродуцирующие клетки. Связано это с тем, что наполнитель импланта содержит высокую молекулярную массу, что не дает ему возможности растворяться в воде.

И опять же, что же будет, если силикон все-таки просочится в альвеолы и смешается с грудным молоком? Не будет ли это вредно для ребенка? Ответ прост, силиконовые импланты для пластической операции содержат ту же формулу, как, к примеру, и импортные капли, применяющиеся для лечения коликов у малыша.

Вместе с тем возможность грудного вскармливания после операции по увеличению груди может иметь и свои ограничения. Зависят они от того, каким образом проводился разрез и в какую анатомическую точку был введен имплант. Если он расположен над или под грудной мышцей, это значительно уменьшает количество вырабатываемого молока. Наиболее безопасным местом доступа считается область внизу под грудью.

Минусы проведения маммопластики

Если говорить о возможных минусах и последствиях после операции, то можно выделить несколько моментов, возникновение которых вполне возможно после хирургического вмешательства:

неестественная форма груди по отношению к пропорциям тела;
из-за постановки плотных имплантов, грудь становится чересчур упругой;
при некачественном проведении операции соски могут быть асимметричны;
иногда возникают растяжки;
развиваются послеоперационные осложнения.

К тому же стоит учесть и тот момент, что перепады давления в первый месяц после оперативного вмешательства не рекомендуются. Поэтому, если женщина, сделавшая маммопластику, собирается лететь сразу же самолетом, лучше всего отказаться от этой затеи. После того, как грудь заживет, можно продолжать вести активный образ жизни и заниматься повседневными делами.

Также стоит помнить и о том, что любое перенесенное хирургическое вмешательство несет свои риски, особенно если речь идет о беременности или периоде кормления грудью.

В это время лучше всего обратится к квалифицированному специалисту, который сможет подсказать индивидуальный уход за грудью, это касается и лактационного периода. Врач определит, достаточно ли грудного молока вырабатывается, подскажет необходимую позу для вскармливания ребенка, научит правильно сцеживать молочные железы, т. к. такие действия с силиконовой грудью имеют особенности.

А вообще, девушкам, которые задумываются о беременности в ближайшем будущем, стоит подумать, оправданы ли будут эти действия. Может, стоит повременить с этой задумкой и дать ребенку шанс на полноценное грудное вскармливание, без возникновения возможных проблем. Также стоит понимать, что не всем мужчинам нравится силиконовая грудь у девушек. Их мнение строится на основе декоративных цветов – да, это красиво и восхитительно, но какой в этом смысл, если это ненатуральное. Как бы то ни было, вопрос о решении проведения маммопластики решать уже вам, если это действительно нужно и хочется, то можно смело записываться на прием к пластическому хирургу.